سیستوسکوپی (sis-TOS-kuh-pee) روشی است که به پزشک اجازه می دهد تا مخاط مثانه و لوله ای را که ادرار را از بدن (مجرای ادرار) خارج می کند ، بررسی کند. یک لوله توخالی (سیستوسکوپ) مجهز به لنز در مجرای ادرار قرار گرفته و به آرامی در مثانه شما پیش می رود. سیستوسکوپی ممکن است در یک اتاق آزمایش با استفاده از ژله بی حس کننده موضعی برای بی حس شدن مجرای ادرار انجام شود. یا ممکن است به عنوان یک روش سرپایی ، با آرام بخشی انجام شود. گزینه دیگر انجام سیستوسکوپی در بیمارستان هنگام بیهوشی عمومی است.
الف) سیستوسکوپ فلکسیبل که توانایی انعطاف را داراست است.
ب) سیستوسکوپ رژید که یک لوله فلزی غیرقابل انعطاف مستقیم است.
برای برداشت بهتر نخست آناتومی محلهائی که با سیستوسکوپ معاینه می شود را توضیح می دهیم. مثانه جایی است که ادراری که از دو کلیه بوسیله دو حالب خارج می شود، به آن می ریزد و ذخیره می گردد تا موقع ادرار کردن خارج شود. مجرا ادرار را از مثانه به طرف خارج از بدن هدایت مینمایند. مجرا در خانمها و آقایان متفاوت است. در خانمها ادرار از گردن مثانه به طرف مجرا هدایت می شود و سر راه آن دریچه ادرار برای اختیار ادرار وجود دارد. مجرا در خانمها کوتاه میباشد و سوراخ خروجی آن بالای واژن باز می شود.
در آقایان مجرا از بین پروستات می گذرد. پروستات یک غده مردانه میباشد که نقش اصلی آن تولید ترشحات منی میباشد. پس از آن دریچه ادرار وجود دارد و مجرا مسیر تقریبا طولانی را در آلت تناسلی طی مینماید.
از سیستوسکوپی برای تشخیص ، نظارت و درمان بیماری های موثر بر مثانه و مجرای ادرار استفاده می شود. پزشک شما ممکن است سیستوسکوپی را به موارد زیر توصیه کند:
علل علائم و نشانه ها را بررسی کنید. این علائم و نشانه ها می تواند شامل خون در ادرار ، بی اختیاری ، مثانه بیش از حد فعال و ادرار دردناک باشد. سیستوسکوپی همچنین می تواند به تعیین علت عفونت های مکرر دستگاه ادراری کمک کند. اگرچه عفونت ادراری فعال دارید ، سیستوسکوپی به طور کلی انجام نمی شود.
بیماری ها و شرایط مثانه را تشخیص دهید. به عنوان مثال می توان به سرطان مثانه ، سنگ مثانه و التهاب مثانه (سیستیت) اشاره کرد.
بیماری ها و شرایط مثانه را درمان کنید. ابزارهای خاصی را می توان از طریق سیستوسکوپ عبور داد تا شرایط خاصی را درمان کند. به عنوان مثال ، ممکن است تومورهای بسیار کوچک مثانه در طی سیستوسکوپی برداشته شود.
بزرگ شدن پروستات را تشخیص دهید. سیستوسکوپی می تواند تنگی مجرای ادرار را در جایی که از غده پروستات عبور می کند ، نشان دهد ، این نشان دهنده بزرگ شدن پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات) است.
پزشک شما ممکن است همزمان با سیستوسکوپی ، روش دوم به نام ureteroscopy (u-ree-tur-OS-kuh-pee) را انجام دهد. در یورتروسکوپی از دامنه کمتری برای بررسی لوله هایی که ادرار را از کلیه به مثانه منتقل می کنند (حالب) استفاده می شود.
عوارض سیستوسکوپی می تواند شامل موارد زیر باشد:
عفونت بندرت ، سیستوسکوپی می تواند میکروب ها را به دستگاه ادراری شما وارد کرده و باعث ایجاد عفونت شود. برای جلوگیری از عفونت ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک هایی را برای شما تجویز کند که قبل و بعد از سیستوسکوپی استفاده کند. عوامل خطر برای ایجاد عفونت ادراری پس از سیستوسکوپی شامل سن بالا ، سیگار کشیدن و آناتومی غیر معمول در دستگاه ادراری شما است.
خون ریزی. سیستوسکوپی ممکن است مقداری خون در ادرار شما ایجاد کند. خونریزی جدی به ندرت اتفاق می افتد.
درد هنگام دفع ادرار ممکن است درد شکم و احساس سوزش داشته باشید. این علائم به طور کلی خفیف بوده و پس از عمل به تدریج کاهش می یابد.
علائم و نشانه های یک عارضه جدی
در صورت تجربه با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:
عدم توانایی در ادرار بعد از سیستوسکوپی
خون قرمز روشن یا لخته خون شدید در ادرار
درد شکم و حالت تهوع
لرز
تب بالاتر از 101.4 F (38.5 درجه سانتیگراد)
درد یا سوزش هنگام ادرار که بیش از دو روز طول می کشد
چگونه آماده می شوید
ممکن است از شما خواسته شود:
آنتی بیوتیک مصرف کنید. پزشک ممکن است آنتی بیوتیک هایی را برای شما تجویز کند که قبل و بعد از سیستوسکوپی استفاده شود ، به خصوص اگر در مبارزه با عفونت ها مشکل دارید.
صبر کنید تا مثانه خود را خالی کنید. پزشک ممکن است قبل از سیستوسکوپی آزمایش ادرار را تجویز کند. صبر کنید تا در صورت نیاز به دادن نمونه ادرار ، مثانه خود را خالی کنید.
برای آرام بخشی یا بیهوشی آماده شوید
اگر در حین سیستوسکوپی یک داروی آرامبخش وریدی (IV) یا بیهوشی عمومی دریافت کردید ، برای بهبودی خود برنامه ریزی کنید. باید از شخصی بخواهید که شما را به خانه برساند.
سیستوسکوپی سرپایی ساده می تواند پنج تا 15 دقیقه طول بکشد. وقتی در بیمارستانی با آرام بخشی یا بیهوشی عمومی انجام شود ، سیستوسکوپی حدود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.
روش سیستوسکوپی شما ممکن است این روند را دنبال کند:
از شما خواسته می شود مثانه خود را تخلیه کنید. سپس روی یک میز در پشت دراز خواهید کشید. احتمالاً در حالی قرار خواهید گرفت که پاهایتان در رکاب و زانوهایتان خم شده باشد.
ممکن است به داروی آرامبخش یا بیهوشی نیاز داشته باشید یا نداشته باشید. اگر یک داروی آرامبخش دریافت کنید ، در طی سیستوسکوپی احساس خواب آلودگی و آرامش خواهید کرد ، اما هنوز هم آگاه خواهید بود. در صورت دریافت بیهوشی عمومی ، در طول انجام این عمل آگاهی نخواهید داشت. هر دو نوع دارو ممکن است از طریق ورید بازو انجام شود.
پزشک شما سیستوسکوپ را وارد می کند. برای جلوگیری از درد هنگام قرار دادن سیستوسکوپ ، یک ژله بی حس کننده بر روی مجرای ادرار قرار داده می شود. پس از چند دقیقه انتظار برای بی حس شدن ، پزشک سیستوسکوپ را با احتیاط به داخل مجرای ادرار شما فشار می دهد. ممکن است برای گرفتن نمونه های بافتی یا انتقال ابزارهای جراحی به مثانه ، دامنه های بزرگتری لازم باشد. پزشک مجرای ادرار و مثانه شما را معاینه می کند. انتهای این سیستوسکوپ یک لنز است که مانند یک تلسکوپ برای بزرگنمایی سطوح داخلی مجرای ادرار و مثانه شما کار می کند. پزشک شما ممکن است یک دوربین فیلمبرداری ویژه را روی لنز قرار دهد تا تصاویر را بر روی صفحه نمایش فیلم قرار دهد.
مثانه شما با یک محلول استریل پر می شود. این محلول مثانه را تورم می کند و به پزشک اجازه می دهد تا داخل را بهتر ببیند. با پر شدن مثانه ، ممکن است نیاز به دفع ادرار داشته باشید. پس از اتمام مراحل تشویق خواهید شد. ممکن است نمونه های بافتی گرفته شود. پزشک شما ممکن است از نمونه های بافتی برای آزمایش آزمایشگاهی استفاده کند ، یا روشهای مختلف دیگری را در طی سیستوسکوپی انجام دهد.
ممکن است بعد از انجام سیستوسکوپی اجازه داشته باشید برنامه روزانه خود را از سر بگیرید. اگر آرام بخش یا بیهوشی عمومی داشته اید ، ممکن است از شما خواسته شود که در یک منطقه بهبودی باقی بمانید تا اثرات دارو قبل از ترک شما از بین برود.
ممکن است بعد از سیستوسکوپی عوارض جانبی را تجربه کنید ، مانند:
خونریزی از مجرای ادرار ، که می تواند به رنگ صورتی روشن در ادرار یا در بافت دستمال توالت ظاهر شود.
احساس سوزش در هنگام ادرار کردن
تکرر ادرار برای یکی دو روز دیگر
یک پارچه دستشویی گرم و مرطوب را از دهانه مجرای ادرار نگه دارید تا به تسکین درد کمک کند. در صورت نیاز این کار را تکرار کنید.
حمامی گرم بگیرید. با این حال ، پزشک ممکن است از شما بخواهد از استحمام خودداری کنید. اگر نگرانی دارید از پزشک خود بپرسید.
آب بنوشید تخلیه کردن مثانه می تواند باعث کاهش تحریک شود. سعی کنید دو ساعت اول پس از سیستوسکوپی هر ساعت 16 اونس آب (473 میلی لیتر) آب بنوشید.
در صورت نگرانی بعد از سیستوسکوپی با پزشک خود تماس بگیرید.
پزشک متخصص ارولوژی شما ممکن است بلافاصله بعد از عمل شما بتواند در مورد نتایج بحث کند. یا ، ممکن است پزشک شما منتظر بماند تا نتایج را در یک قرار ملاقات بعدی بررسی کند. اگر سیستوسکوپی شما شامل جمع آوری نمونه برداری برای آزمایش سرطان مثانه باشد ، آن نمونه به آزمایشگاه ارسال می شود. وقتی آزمایشات کامل شد ، پزشک به شما اجازه می دهد تا نتایج را بشناسید.
پس از انجام سیستوسکوپی انعطاف پذیر دیگر نیازی به استراحت نخواهید داشت و می توانید به خانه رانندگی کنید. ما به شما توصیه می کنیم که 1 تا 2 روز اول پس از عمل دو برابر بیشتر مایعات بنوشید.
تا زمانی که پزشک اجازه نداده است باید از انجام فعالیت های سنگین مانند دوچرخه سواری ، آهسته دویدن ، وزنه برداری یا ورزش های هوازی خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید چه زمانی می توانید دوباره رانندگی کنید. بیشتر افراد در طی 1 یا 2 روز پس از عمل می توانند به کارهای روزانه خود برگردند.
منبع: http://myurologist.ir/
