طول عمر شما پس از پيوند قلب به عوامل زيادي از جمله سن ، سلامت عمومي و پاسخ به پيوند بستگي دارد. ارقام اخير نشان مي دهد که 75 درصد بيماران پيوند قلب حداقل پنج سال پس از جراحي زندگي مي کنند. تقريباً 85% به کار يا ساير فعاليتهايي که قبلاً از آنها لذت مي بردند برمي گردند.
يعني قلب نمي تواند وظيفه خود را به خوبي انجام دهد و جريان خون کم مي شود. در اين شرايط قلب دچار نارسايي شده است. متاسفانه بيماري هاي قلبي بيشترين تعداد آمار فوتي ها را در بين بيماري ها دارد و اين نشام دهنده اهميت و جدي بودن بيماري هاي قلبي است.
بيماري عروق کرونر
سابقه نارسايي پيوند قلب
نقص هاي مادرزادي قلب
ضعف عضله قلب (کارديوميوپاتي)
بيماري دريچه هاي قلب( ميترال و آئورتي)
ريتم هاي غير طبيعي خطرناک قلب (آريتمي بطني)
ميزان بقا پس از پيوند قلب بر اساس عوامل مختلفي متفاوت است. ميزان زنده ماندن علي رغم افزايش در گيرندگان پيوند قلب مسن و بالاتر همچنان ادامه دارد. در سراسر جهان ، ميزان بقاي کلي بيش از 85% پس از يک سال و حدود 69% پس از پنج سال براي بزرگسالان است.
قلب خود بيمار يا برداشته مي شود و با قلب دهنده جايگزين مي شود (روش ارتوتوپي) يا بسيار کمتر ، قلب بيمار گيرنده براي حمايت از قلب اهدا کننده در جاي خود باقي مي ماند
مدت زمان پيوند قلب به پيچيدگي پرونده شما و اگر به روشهاي ديگري نياز داريد بستگي دارد. اگر VAD نداريد ، جراحي بايد 3 يا 4 ساعت طول بکشد. اگر جراحان VAD نياز به برداشتن دارند ، يا قبلاً جراحي هاي قفسه سينه انجام داده ايد ، اين کار بايد 6 تا 8 ساعت طول بکشد.
پيوند قلب
قلب سخت ترين عضله در بدن ما است که خون را به بدن تحريک مي کند. و دقيقاً مانند هر عضله اي ممکن است دچار خستگي شود ، خصوصاً اگر توسط تعدادي از بيماري هاي قلبي عروقي ضعيف شده باشد. طيف گسترده اي از بيماري هاي قلبي ممکن است پيوند را ضروري کند.
چه عواملي باعث رد پيوند قلب مي شود؟ رد پيوند قلب مي تواند در يک سيستم ايمني با عملکرد طبيعي اتفاق بيفتد. عدم مصرف داروهاي ضد رد طبق دستورالعمل مي تواند باعث رد پيوند شود. اما بسياري از افرادي که داروهاي خود را طبق دستور خود مصرف مي کنند ، هنوز مردود هستند.
پرستار پيوند
جراح پيوند قلب
متخصص تغذيه
مددکار اجتماعي
دستياران پزشک
متخصص بيهوشي
متخصص قلب و عروق
روان پزشک و روانشناس
قبل از عمل بيمار نبايد چيزي بنوشد يا بخورد. شايد لازم باشد براي آرامش بيشتر بيمار به او آرام بخش تزريق شود. قبل از شروع عمل از بيمار خواسته مي شود تا فرم رضايت نامه را امضا کند. اگر مو هاي زيادي روي جناق و سينه بيمار باشد بايد تراشيده شود.
عمل جراحي پيوند قلب يک جراحي باز است. ابتدا بيمار را بيهوش مي کنند سپس يک دستگاه باي پس قلبي قرار مي دهند که کار قلب را انجام دهد. حال نوبت به شکافتن جناق و قفسه سينه است تا به قلب دسترسي پيدا کنند. جراح قلب گيرنده را از کار مي اندازد و آن را از بدن جدا مي کند و قلب اهدا کننده را جايگزين مي کند. رگ ها را بهم وصل مي کند. سپس با شوک هاي الکتريکي يا روش هلي ديگر قلب جديد شروع به کار مي کند. سپس قفسه سينه را مي بندند و پيوند انجام شده است. فرآيند جراحي با توجه به شرايط بيمار ممکن است متفاوت باشد اما کليت آن يکسان است.
بعد از عمل پيوند تا مدتي تعدادي لوله در اطراف قلب باقي مي مانند تا مايعايت اطراف قلب را تخليه کنند. بيمار به بخش ICU انتقال داده مي شود و بعد به ثبات رسيدن بيمار، به بخش عمومي منتقل مي شود. بيمار حداکثر 3 ماه در بيمارستان بستري خواهد بود تا کاملا تحت نظر پزشکان باشد. بعد از مرخص شدن از بيمارستان بايد جلسات معاينه توسط پزشک طبق زماني که براي بيمار تعيين مي کنند به طور منظم پيگيري شود. در اين معاينات ممکن است پزشک براي شما آزمايش خون، CT اسکن قفسه سينه و بيوپسي بافت قلب بنويسد. همه آنها را انجام دهيد و نتايج آن را براي پزشک بياوريد.
در ضمن اگر بيمار علامت هايي مثل تنگي نفس، خستگي و بي حالي، ضعف، کاهش وزن شديد و … را مشاهده کرد، بايد سريعا به پزشک مراجعه کند. هر چه بهتر نکاتي را که پزشک به شما مي گويد را رعايت کنيد، طول عمر بيشتري خواهيد داشت.
پانزده درصد اظهار داشتند که شخصيت آنها واقعاً تغيير کرده است ، اما نه به دليل عضو اهدا کننده ، بلکه به دليل يک واقعه تهديد کننده زندگي. شش درصد (سه بيمار) تغيير شخصيتي متمايز را به دليل قلب جديدشان گزارش کردند.
ممکن است در عرض چند روز قلب پيدا کنيد يا ممکن است يک سال يا بيشتر طول بکشد. در تمپل ، 72.6% از بيماران در طي 1 سال پيوند را دريافت کردند ، براساس داده هاي گزارش علمي ثبت ثبت کنندگان پيوند ژانويه 2021. اين انتظار کوتاهتر از ميانگين 54.0% در کشور است.
خطرات پيوند قلب
عوارض احتمالي عبارتند از: سيستم ايمني قلب قلب پيوندي را خارجي تشخيص داده و به آن حمله مي کند (رد) قلب اهدايي که نتواند به درستي کار کند (نارسايي پيوند) تنگي عروق تأمين کننده قلب (واسکولوپاتي آلوگرافت قلب)
پيوند قلب همچنان قطعي ترين روش درماني براي نوزادان و کودکان مبتلا به بيماري قلبي در مرحله نهايي است ، چه مادرزادي و چه ميوپاتيک. نتايج طولاني مدت پس از پيوند قلب در طول زندگي نوزادي بهتر از هر نوع پيوند عضوي جامد است.
اگر قلب شما از کار بيفتد و ساير درمان ها مثر نباشد ، ممکن است به پيوند قلب نياز داشته باشيد. نارسايي قلب در مرحله نهايي بيماري است که در آن عضله قلب در تلاش براي پمپاژ خون از بدن به شدت از کار مي افتد. اين بدان معناست که ساير درمانها ديگر موثر نيستند.
