اگر چه درمان سرطان بهبود يافته است . به اين معني است که بسياري از بيماران از تومور اوليه جان سالم به در مي‌برند، اما اين بيماري اکنون علت اصلي مرگ بيماران مبتلا به سرطان پستان است.
عود بيماري عامل اصلي مرگ در ميان بيماران مبتلا به سرطان پستان است.
روش جراحي و حذف بافت بدخيم و انجام شيمي درماني کارهايي براي از بين بردن سلول هاي سرطاني مي باشد، اما اغلب، برخي از سلول هاي باقي مانده زنده خواهد ماند. اين سلول هاي باقي مانده مي تواند منجر به رشد دوباره سرطان شود.
يک مقاله، که اين هفته در ژورنال تحقيقات باليني منتشر شد ، بينش جديد را در اين فرآيند ارايه مي‌دهد و قول مي‌دهد که احتمال شناسايي اين سلول ها امکان پذير است.
اين تيم از يک موش در کنار يک تکنيک نسبتا جديد شامل so يا ساختارهاي organotypic استفاده کرد. Organoids مجموعه کوچکي از سلول‌هايي هستند که خارج از بدن کشت مي‌شوند. آنها ساختار و عملکرد اعضا را تقليد مي‌کنند و براي آزمايش مواد مخدر، بررسي توسعه ارگ و بررسي درمان‌هاي شخصي ، مفيد مي باشند.
محققان از آزمايشگاه بيولوژي مولکولي اروپايي به رهبري مارتين Jechlinger نسخه برداري ژن‌ها و مسيرهاي متابوليسم در اين سلولهاي باقيمانده را بررسي کردند و دريافتند که سلولهاي باقيمانده داراي ويژگي‌هاي مولکولي هستند که به روشني آنها را از بافت طبيعي سينه متمايز مي‌کنند و به نظر مي رسد که باعث بازگشت مجدد مي‌شوند .”
نتيجه گيري: به نظر مي رسد رعايت رژيم هاي غذايي با کيفيت بالا و الگوي غذايي محتاطانه / سالم براي پيش آگهي سرطان پستان مفيد باشد. هيچ مدرک روشني براي بهره مندي از رژيم هاي خاص ، محصولات سويا يا ساير مکمل ها يافت نشد.
به طور متوسط ، 7 تا 11 درصد از زنان مبتلا به سرطان پستان در اين مدت عود موضعي را تجربه مي کنند. براي بيماران با سابقه خانوادگي سرطان ، يا جهش ژن BRCA1 يا BRCA2 ، ميزان عود سرطان بيشتر است.
شيمي درماني در شيمي درماني از داروهايي براي از بين بردن سلولهاي سرطاني استفاده مي شود. شيمي درماني مي تواند منجر به افزايش وزن شود: باعث مي شود بدن مايعات اضافي را نگه دارد که ادم ناميده مي شود.
سرطان مکرر پستان ، سرطان پستان است که پس از درمان اوليه برمي گردد. اگرچه درمان اوليه با هدف از بين بردن تمام سلولهاي سرطاني انجام مي شود ، اما تعداد کمي از آنها از درمان فرار کرده و زنده مانده اند.
از آنجايي که ميزان خطر مرتبط با سرطان التهابي پستان در طي 2 سال اول يک اوج شديد و کاهش سريع خطر در سالهاي بعدي را نشان مي دهد ، به احتمال زياد اکثر بيماران 20 سال پس از تشخيص بهبود يافته اند.
عود سرطان پستان چقدر شايع است؟ بيشتر عودهاي موضعي سرطان پستان در طي پنج سال پس از عمل لومپکتومي اتفاق مي افتد. با انجام پرتودرماني مي توانيد خطر خود را کاهش دهيد. با اين روش درماني ترکيبي ، احتمال ارتباط عود سرطان پستان و متابوليسم چربي در طي 10 سال 3 تا 15 درصد است.
خستگي شايعترين عارضه جانبي درمان سرطان پستان است. برخي از پزشکان تخمين مي زنند که از هر 10 نفر 9 نفر در طول درمان دچار خستگي مي شوند. خستگي ناشي از درمان مي تواند ناگهاني ظاهر شود و طاقت فرسا باشد. استراحت خستگي را تسکين نمي دهد و مي تواند ماه ها پس از پايان درمان ادامه يابد.
براي خانمهايي که شيمي درماني مي کنند در طي يک سال حدود 5 تا 14 پوند اضافه وزن مي گيرند. بعضي از آنها وزن کمتري مي گيرند ، در حالي که ديگران 25 پوند اضافه وزن مي کنند. دليل ديگر افزايش وزن ، استفاده از کورتون است. اين داروها به حالت تهوع و تورم يا توقف واکنش به شيمي درماني کمک مي کنند.
محققان يک امضاي مواد شيميايي را در اين روش شناسايي کردند که سلولهاي باقيمانده از ليپيدها استفاده مي‌کنند . فرآيند تغيير يافته ، به حفظ سطح بالايي از گونه‌هاي واکنش پذير اکسيژن کمک مي‌کند، که مولکول‌هايي هستند که به DNA آسيب مي‌رسانند. اين تيم بر اين باور است که اين موضوع مي‌تواند در عود مجدد اين بيماري نقش داشته باشد.
براي بررسي اهميت اين تغييرات متابوليک، تيم تغييرات را معکوس کرد. Jechlinger مي‌گويد: ” وقتي ما اين ويژگي‌ها را در موش‌ها درمان کرديم، تومور آنها عود کرد .”
پس از شناسايي اين تفاوت در سلولهاي باقيمانده، آنها يافته‌هاي خود را در موش‌ها و organoids با نمونه‌برداري از بيماران مبتلا به سرطان پستان مقايسه کردند. در اين کار، آنها از مرکز ملي بيماري‌هاي Tumor در هايدلبرگ، آلمان، و موسسه اروپايي غدد در ميلان ايتاليا کمک دريافت کردند. همانطور که انتظار مي‌رفت، نتايج تکرار شدند: تغييرات مشابهي در متابوليسم چربي در بافت انسان مشاهده شد.
نتايج ما نشان مي‌دهد که سلولهاي باقيمانده حافظه oncogenic را حفظ مي‌کنند که مي توان آنها را براي توسعه داروها در برابر بيماري‌هاي سرطان سينه مورد استفاده قرار داد .”
دانشمندان ديگر هم اکنون قادر خواهند بود اين تفاوت‌هاي سلولي را بررسي کرده و به پايين اين که چگونه متابوليسم چربي ممکن است بر بازگشت سرطان تاثير بگذارد ، دست يابند. کريستينا Havas، يکي از دانشمندان درگير در پروژه فعلي، اميدهاي بلندي دارد و مي‌گويد: ” هر بيمار متفاوت است، نتايج ما نشان مي‌دهد که متابوليسم چربي يک هدف درماني هيجان‌انگيز براي کاهش وقوع سرطان سينه است .”
عود سرطان در آن زمان ممکن است حتي ناعادلانه تر باشد. از آن بدتر ، اغلب در جوانتر از افراد مبتلا به سرطان تهاجمي تر است - ممکن است رشد کند و سريعتر گسترش يابد. اين پرخاشگري به اين معني است که ممکن است زودتر برگردد و درمان آن سخت تر شود.
بعد از اينکه سرطان پستان براي بار دوم تشخيص داده شد ، در صورت کم بودن سرطان پستان دوم و نداشتن علائم ، سرطان پستان 27% تا 47% بيشتر بود ، در مقايسه با سرطان پستان دوم که باعث ايجاد علائمي مانند توده ، پوست مي شود. تغيير ، يا ترشحات نوک پستان.
بهبود مي تواند جزئي يا کامل باشد. با بهبودي کامل ، تمام علائم و نشانه هاي سرطان ناپديد شده اند. اگر 5 سال يا بيشتر در بهبودي کامل بمانيد ، برخي از پزشکان ممکن است بگويند که شما بهبود يافته ايد. هنوز هم برخي از سلولهاي سرطاني پس از درمان مي توانند سالها در بدن شما باقي بمانند.
متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی عروق
دکتر علی ستایش فارغ التحصیل رشته جراحی در سال 79 از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی هستند که به مدت 5 سال در رشته لاپاراسکوپی جراحی عمومی فعالیت داشته و همچنین ایشان در سال 84 شروع به تحصیل فلوشیپ رشته جراحی عروق در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرک فلوشیپ جراحی عروق شدند. دکتر علی ستایش بعد از پایان تحصیلات فلوشیپ جراحی عروق به عنوان پزشک مشاور در زمینه جراحی عروق در بیمارستان قلب شهید رجایی تهران فعالیت خود را شروع نموده و همزمان در بیمارستان های بهمن و آراد در دو رشته جراحی عمومی و جراحی عروق فعالیت دارند.
سرطان ممکن است به همان محل تومور اوليه اوليه يا به مکان ديگري در بدن بازگردد. اگر پنج سال يا بيشتر در بهبودي کامل باقي بمانيد ، برخي از پزشکان ممکن است بگويند که شما بهبود يافته ايد يا عاري از سرطان هستيد.
غدد لنفاوي زير بازو ، داخل پستان و نزديک استخوان يقه شما از اولين مکانهاي گسترش سرطان پستان هستند. اگر فراتر از اين غدد کوچک به ساير قسمت هاي بدن گسترش يابد ، "متاستاتيک" است.
