تا به حال در ناحیه کمر و باسن احساس درد و تورم داشته اید؟ مشاهده جوش در ناحیه مقعد میتواند علامت یک عارضه نشیمنگاهی باشد، بخصوص اگر با عفونت و التهاب همراه باشد. برگشتن مو به زیر پوست در نواحی مختلف بدن میتواند اتفاق بیفتد، اما زمانیکه یک دسته مو و مواد زائد در زیر پوست ناحیه مقعد جمع شود، شما به کیست مویی دچار شدهاید و احتمال باید برای درمان این عارضه تحت جراحی قرار بگیرید.
بیماری پیلونیدال یک عفونت مزمن پوستی است که در چین بین باسن و نزدیک استخوان دنبالچه ایجاد میشود. در واقع به جمع شدن مو، عفونت و پوستهای مرده در زیر پوست ناحیه کمر و مقعد، کیست مویی پایین کمر گفته میشود.
اگر بیماری پیلونیدال دارید، یک یا چند کیست بین باسن خود خواهید داشت که ممکن است متورم یا عفونی شود. کیست پیلونیدال شبیه برآمدگی کوچک است و ممکن است مو از آن بیرون زده باشد.
اگرچه موهای روی کمر و خط باسن، احتمالاً عامل اصلی ایجاد کیست پیلونیدال و سینوسها هستند، اما نمیتوان هیچ دلیل واحدی مشخصی برای توضیح کامل علت بیماری عنوان کرد.
هنگامی که در زیر پوست این ناحیه تحریک مداوم وجود دارد، یک منفذ کوچک در پوست ایجاد میشود که به موهای اضافی، چربی و مواد زائد اجازه میدهد تا زیر پوست حرکت کنند. این مجموعه از مو، چربی و مواد زائد میتواند زیر پوست گیر کرده، عفونی شود و آبسه یا برآمدگی غیرطبیعی روی سطح پوست ایجاد کند.
شکل ناحیه بین باسن و زیر قسمت کوچک پشت باعث ایجاد بیماری پیلونیدال میشود. با ترکیبی از موهای بدن، هورمون ها، بهداشت و سایر عوامل ناشناخته که بعد از بلوغ اتفاق می افتد، کیست پیلونیدال می تواند ایجاد شود و بیماری پیلونیدال ایجاد می شود.
پزشکان فکر میکنند کیستهای پیلونیدال زمانی تشکیل میشوند که موهای شل و سلولهای مرده پوست زیر پوست گیر میافتند. وقتی فرد حرکت میکند، موهای شکسته و سلول های مرده پوست می توانند به زیر پوست فشار داده شوند. سیستم ایمنی با مو و سلولهای مرده پوست به عنوان عامل خارجی برخورد میکند و کیستی در اطراف آنها تشکیل می دهد که پر از مایع میشود.
سایر عواملی که ریسک ابتلا به سینوس مویی را افزایش میدهند:
معمولا اولین علامت کیست پیلونیدال آبسه است. موهای ضخیم و متمایل به سمت پوست در اطراف کیست، احتمال عفونت سینوس را افزایش میدهد.
علائم کیست پیلونیدال ممکن است شامل موارد زیر باشد:
شاید فکر کنید این بیماری در مراحل ابتدایی نیاز به درمان خاصی ندارد، اما وقتی عفونت سینوس پیشرفت کند، به بافت های اطراف سرایت میکند و در مواقعی حتی می تواند وارد خون شود. تنها راه درمان این عارضه تخلیه چرک و ضایعات زیر پوست مقعد است که با جراحی و لیزر امکانپذیر است. در مواقع بسیاری وحشت از تیغ جراحی و هزینه لیزر کیست مویی باعث می شود افراد از مراجعه برای درمان پرهیز کنند.
برای اطلاع از نحوه محاسبه هزینه درمان کیست مویی با لیزر و جراحی میتوانید به صفحه مربوطه مراجعه کنید.
اگر کیست پیلونیدال دارید، باید با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد. دکتر کیست مویی ممکن است چیزی را که شبیه یک جوش یا کیست همراه با خروج عفونت است، مشاهده کند. اگر چنین است، ممکن است چندین سوال از شما بپرسند، از جمله:
به ندرت اتفاق میافتد که پزشک شما CT یا MRI را برای جستجوی حفرههای سینوسی (سوراخ های کوچک) که ممکن است در زیر سطح پوست شما ایجاد شده باشد، تجویز کند.
هدف اصلی جراحی کیست پیلونیدال برداشتن موها و عفونت زیر پوست و کاهش احتمال رشد مجدد آن است. چهار جراحی متداول که برای درمان کیست پیلونیدال استفاده می شود و باعث بهبودی در چین و چروک گلوتئال می شود عبارتند از:
تمیز کردن حفره ها: زمانی که علائم به حداقل می رسد و تجمع در حفره ها محلی است، دهانه های چرکی زیر پوست ممکن است بدون ایجاد برش با استفاده از ابزار، برس یا آندوسکوپ های کوچک تمیز شوند.
برداشتن حداقل سینوس پیلونیدال، با یا بدون آندوسکوپی: هنگامی که یک کانال غالب برای کیست(های) پیلونیدال وجود داشته باشد، و تجمع موضعی قابل توجهی در حفره(ها) وجود داشته باشد، این مسیر ممکن است با برشی که بزرگتر از خود مسیر نباشد برداشته شود. . گاهی اوقات می توان جراحی را با استفاده از یک آندوسکوپ کوچک (3 میلی متری) برای کمک به کشیدن (حذف) مو و مواد زائد تقویت کرد.
برداشتن رادیکال، با یا بدون بسته شدن: زمانی که سینوسهای آسیبدیده متعدد در یک ناحیه وجود دارد، ممکن است برداشتن رادیکال تمام سینوسها و حفرههای سببی انجام شود و زخم به سادگی باز یا بسته شود.
برداشتن رادیکال، با چرخش یا فلپ خارج از مرکز: زمانی که کیستهای پیلونیدال متعدد و سینوسهای آسیبدیده در یک ناحیه وجود داشته باشد، ممکن است برداشتن رادیکال تمام سینوسها و حفرههای سببی انجام شود. سپس زخم با استفاده از روشهای مختلف برای جابجایی زخم/اسکار بسته میشود تا بهبودی بهتری داشته باشد. رایج ترین تکنیکی که امروزه استفاده می شود، لیفت شکاف گلوتئال نام دارد.