جراحی مغز و اعصاب (نوروسرجری) چیست؟

09913104089_09913104088 محمودی کارشناس فروش ابزار جراحی انعکاس

درج نام دکتر با دستگاه لیزر بر روی ابزار جراحی های سفارشی

نسبت به نیاز و سلیقه مشتری تمامی ابزار جراحی های تولیدی انعکاس قابل سفارشی سازی میباشد

جراحی مغز و اعصاب شاخه ای از علم پزشکی می باشد که پزشک جراح در آن به مداوای مشکلات سیستم عصبی انسان به وسیله جراحی می پردازد. روش درمان سیستم عصبی به وسیله مصرف دارو بوده و بدون جراحی را نورولوژی می گویند. متخصصان هر دو شاخه نورولوژی و نوروسرجری در کنار و همراه یکدیگر کار می کنند.
جراحی مغز و اعصاب بر روی مغز، ستون فقرات و اعصاب اعضا و همچنین دیگر اندام های بدن انجام می پذیرد. دلایل جراحی می تواند آسیب های عصبی، تومور، عفونت های سیستم عصبی مرکزی و بیماری های نورولوژیک باشد. جراحان هر سنی از کودکان با مشکلات عصبی یا مادرزادی تا سالمندانی که دچار مشکلاتی مانند سکته مغزی شده اند را مورد معالجه قرار می دهند. در درمان این مشکلات از روش هایی مانند ام آر آی، سی تی اسکن یا آنژیوگرافی استفاده می شوند.

پکیج برقی انعکاس

در این مقاله به بررسی تجهیزات جراحی مغز و اعصاب می پردازیم.

تجهیزات جراحی مغز و اعصاب متناسب با نوع جراحی در ست های مختلفی قرار دارند. انواع جراحی های مغز و اعصاب به قرار زیر می باشد.

· کرانیوتومی

· لامینکتومی

· هیپوفیزکتومی

· میکرونوروسرجری

· آنوریسم

· جراحی ستون فقرات

· آنوریسم

اکارتور

اکارتور وسیله ای برای باز کردن بخیه جراحس است. وقتی ناحیه جراحی با اکارتور اکسپوز می شود، دید جراح افزایش می یابد. بافت ناحیه جراحی چه سطحی باشد چه عمیق با استفاده از این ابزار باز می شود. اکارتور باعث سرعت عمل جراح شده و سطح کیفی جراحی را افزایش می دهد. با استفاده از این ابزار امکان برش اشتباه نیز کاهش می یابد.انواع اکارتور از این قرار می باشد.

1- اکارتور سن مناسب برای جراحی های دست و ترمیمی

2- اکارتور دیور در جراحی های شکمی استفاده می شود. این مدل اکارتور بسیار پر قدرت می باشد.

3- اکارتور فارابوف برای اکسپوز بافت های سطحی استفاده می گردد.

4- اکارتور فیناچیتو برای جراحی قلب، لاپاراتومی و تورامی مناسب است.

5- ارکاتور لانگن بک برای جراحی آپاندیس به کار می رود.

6- اکارتور چنگالی

تعدادی از اکارتورهای مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

• اکارتور جنسن 10 سانت دندانه دار 3*3

• اکارتور وایت لنر 20 سانت تیز دندانه دار 3*4

• اکارتور تیز دندانه دار

• اکارتور چنگکی خودکار بلید بلند، تاشو، 16 سانت و خمیده آدسون

• اکارتور لاو 22 سانت

• اکارتور فارابوف 15 سانت

اسکالپل (تیغ بیستوری)

اسکالپل که با نام تیغ بیستوری نیز شناخته شده است، یک نوع تیغ برنده و بسیار تیز جهت جراحی و کالبدشکافی بوده و گاهی اوقات در صنایع دستی نیز از آن استفاده می گردد. تیغ های بیستوری در دو نوع یک بار مصرف و دائمی وجود دارد. گاهی اوقات تیغ بیستوری قابل تغویض است. اما در انواع دیگر تیغ از دسته جدا نمی شود و باید آن را تیز کرد. همچنین تیغ های بیستوری، بسته به نوع جراحی و برش، سایزهای مختلفی دارند. معمول ترین سایز اسکالپل یا تیغ بیستوری سایز 3 می باشد و و سایز 11 آن نیز جهت برش شکاف های کوچک به کار رفته و در عمل حجامت نیز کاربرد دارد. تیغ بیستوری درون دسته آن جای می گیرد و برای جا انداختن آن باید از سوزنگیر استفاده شود.

قیچی جراحی

قیچی یکی از ابزارهای بسیار کاربردی در جراحی است که بسته به نوع جراحی در سایزها و اشکال مختلف موجود می باشد. دو نوع قیچی وجود دارد. ساده و فنری. نوع فنری آن در جراحی های ظریف مانند جراحی چشم و جراحی پلاستیک به کار می رود.
یکی از انواع این ابزار، قیچی میو (کرو) است که برای جدا کردن بافت های ضخیم از آن استفاده می شود. مدل دیگر آن قیچی متزنبام است که برای جدا کردن بافت های ظریف بوده و قیچی راست جهت بریدن نخ بخیه کاربرد دارد. جهت استفاده مجدد از قیچی ها، پس از پایان جراحی باید آنها را مورد بازبینی قرار دهند تا از درستی عملکردشان اطمینان حاصل شود. این ابزار جهت کنترل بهتر و راحتی کار جراح می باشند که دارای دسته های بلند و تیغه های کوتاه بوده و در جراحی های عمیق از آنها استفاده می گردد.

تعدادی از قیچی های مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

• قیچی دورا اشمیدن تیلور 17 سانتیمتر کرو

• قیچی دایستینگ تانیس – ادسون

• قیچی استاندارد جراحی یک سر تیز

• قیچی جراحی ژنیکولوژی مایو دو سر

• قیچی دو سر ظریف کند

• قیچی نخ یک سر تیز 5/14 سانت

• قیچی متسن بام کرو 20 سانت

• قیچی متسن بام کرو 18 سانت

• قیچی مایو کرو 17 سانت

هموستات

هموستات وسیله ای بسیار مهم در جراحی بوده که جهت کنترل خونریزی از آن استفاده می شود. این ابزار در هر دو نوع جراحی عمومی و تخصصی به کار رفته و در تمامی ست های جراحی موجود است. دهانه آن به دو صورت خمیده و مستقیم می باشد و ساختار آن مانند کلمپ های جراحی است و به مانند آنها انحنا دارد. از انواع هموستات می توان به هموستات کوخر، کلمپ بند ناف و کلی اشاره کرد. تفاوت هموستات با کلمپ در کاربرد آنهاست. هموستات را معمولا جهت رگ و کلمپ را برای اندام های لوله ای و استخوان به کار می برند. تعدادی از هموستات های مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

· هموستات 5/14 سانت کرو

· هموستات موسکیتو کرو 5/12 سانت

· هموستات موسکیتو کرو 5/12 سانت مستقیم

· هموستات کوخری مستقیم 16 سانت

· هموستات کوخری کرو 16 سانت

دستگاه بسته بندی تنباکو یکی از تولیدات ماشین سازی انعکاس

رونژور

رونژور جهت کندن قطعات استخوان در جراحی بوده و در انواع ظریف تا سنگین موجود است. رونژور یک کلمه فرانسوی بوده و معنی آن جونده می باشد. این ابزار در حین جراحی باید توسط جراح تمیز شود. رونژور عملکردی دابل اکشن داشته و و بنابراین نیروی گشتاوری بیشتری در نوک آن ایجاد کرده و برداشت بافت را آسان تر می کند. در هنگام استفاده از این ابزار نوک آن باید به سمت تکنولوژیست بوده و در هنگام جراحی تکنولوژیست باید آن را با گاز مرطوب تمیز کند.

تعدادی از رونروژهای مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

· رونژور جمجمه دویلبیس

· رونژور استخوانی لویر 17 سانت کرو

· رونژور استخوانی لمپرت 19 سانت مستقیم

· بون رونژور زافال – جانسن 18 سانت

· رونژور استخوانی استیله – لویر 22 سانت مستقیم

· رونژور استخوانی استیله 23 سانت زاویه دار

· رونژور لامینکتومی اسپرلینگ 14 سانت – 4 میل – 10 میل سر بالا

· رونژور لامینکتومی اسپرلینگ 14 سانت – 4 میل – 10 میل سر مستقیم

· رونژور لامینکتومی اولدبرگ 18 سانت – 6 میل

سوزن گیر (پنس)

پنس (سوزن گیر) جزء خانواده کلمپ هاست . این ابزار دارای شیارهای ظریف و موازیدر دهانه است که جهت گرفتن نخ بخیه و محکم گرفتن سوزن جراحی کاربرد دارد. دهانه سوزن گیر در مقایسه با کلمپ ها کوتاه تر است و بنابراین نیروی بیشتری وارد می کند. اکثر سوزن گیرها شبیه به پنس هموستات هستند ولی آرواره های متفاوتی دارند. آرواره های سوزن گیر می تواند صاف یا خمیده باشد و سطح داخلی آنها اشکال متفاوتی دارد. دسته های این ابزار متناسب با عمق جراحی به اندازه کوتاه یا بلند ساخته می شوند. سوزنگیرهایی که دارای آرواره کوچکتر هستند جهت انجام جراحی های ظریف و میکروسکوپی مورد استفاده قرار می گیرند. اگر سوزن گیرهای روی سطوح مغناطیس قرار گیرند، خاصیت مغناطیسی پیدا می کنند. بنابراین باید از قرار دادن سوزنگیرها روی این سطوح خودداری کرد.

تعدادی از سوزن گیرهای مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

· سوزنگیر مایو – هگار 18 سانت

· سوزن کند دشام کوچک

· سوزن کند دشام متوسط

· سوزنگیر کرایل وود 15 سانت

رترکتور فارابوف

این ابزار جهت کشیدن بافت نرم و در معرض دید قرار دادن زخم در حین عمل جراحی کاربرد دارد و هنگام برش های سطحی از آن استفاده می شود. رترکتور فارابوف به دلیل کاربرد زیاد آن، در کلیه ست های جراحی موجود است. رترکتورها دارای دو نوع دستی و خودکار هستند.

سر ساکشن فرازیر

سر ساکشن برای جمع آوری مایعات جمع شده (خونابه) استفاده می شود. این وسیله در اشکال مختلفی موجود است مانند سر ساکشن مستقیم یا دارای انحنا، کوتاه یا بلند، فلزی یا یکبار مصرف. نوع فلزی آن خاصیت استریل شدن مجدد را داشته و در ست های عمومی جراحی موجود می باشد.

کورت

کورت ابزاری قاشق مانند است که برای تراشیدن بافت ها با بافت برداری مورد استفاده قرار می گیرد و انواع مختلفی دارد. مانند کورت استخوانی که جهت برداشتن نکروز استخوان و تراشیدن مغز استخوان کاربرد دارد. کورت رحمی جهت تراشیدن محتویات رحمی، کورت پوستی جهت تراشیدن پوست و کورت گوش جهت تراشیدن و تخلیه بافت های گوش استفاده می گردند. در جراحی مغز و اعصاب اغلب از کورت استخوانی استفاده می شود. کورت استخوانی برانس دارای دسته ای ضخیم و یک قاشقک کوچک در انتهاست. این قاشقک ها در اشکال و زوایای مختلفی وجود دارند.

تعدادی از کورت های مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

· کورت استخوانی برانس 23 سانت فیگ 00

· کورت استخوانی برانس 23 سانت فیگ 0

· کورت استخوانی برانس 23 سانت فیگ 1

هوک و اکارتورهای ثابت

چنگ های ظریف مجزا، دوتایی و سه تایی هستند که نوک های تیز داشته و جهت گرفتن بافت های ظریف بدن مورد استفاده قرار می گیرند. طول و عرض هوک ها با توجه به عمق جراحی متفاوت می باشد. تیغه اکارتورها معمولا کند بوده و توسط دستیار اول یا دوم جراحی مورد استفاده قرار می گیرند. این اکارتورها بافت های سطحی را کنار زده و دارای 2 تا 6 چنگال کند یا تیز می باشند. انواع هوک از این قرار می باشند.

· هوک سینسکی

· هوک استرابیسم

· هوک تراشه هاپ

· هوک تورنیکه رمل

· هوک پوستی جوزف

· نرو هوک

· هوک دو شاخ

تعدادی از هوک های مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

· هوک ظریف کوشینگ 20 سانت/ 10 میل

· هوک ظریف فرازیر 13 سانت فاین

دریل دستی

دریل ها برای برش در استخوان های بزرگ کاربرد دارند و ابزارهای مختلفی مانند مته، پین، ریمر و فرز به آن متصل می شود.

اره ژیگلی

اره ای سیمی و انعطاف پذیر است که جراحان از آن برای بریدن استخوان استفاده می کنند و معمولا کاربرد آن در آمپوتاسیون یکنواخت (قطع عضو) در طی جراحی کاربرد دارد. این ابزار یک تیغه انعطاف پذیر مارپیچ بوده که دو انتهای آن حلقه ای شکل است و به دو دسته T شکل متصل می گردد. این دسته ها ممکن است بیضی شکل یا مربعی باشند.

تعدادی از سیم اره های مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب:

· سیم اره ژیگلی الیو کرونا 30 سانت دو تایی

· سیم اره ژیگلی الیو کرونا 40 سانت 2 تایی

کریسون پانچ

این ابزار در جراحی های اعصاب یا ابزار جراحی دندان پزشکی جهت برداشتن قطعات ظریف استخوان استفاده می شود. مهم ترین کاربرد آن در جراحی لامینکتومی برای برداشتن لامینای بین مهره ای است. کریسون پانچ در سه نوع جدا شدنی، جدا نشدنی و پوشش دار موجود بوده و دارای دهانه رو به بالا و پایین با زاویه 40 تا 90 درجه می باشد. مزایای استفاده از کریسون پانچ دقت در برش استخوان، مقرون به صرفه بودن، عمر طولانی و طراحی ارگونومیک آن است.

پنس آدسون

نام مستعار آن پنس پوست است و کاربرد آن گرفتن نخ است جهت بخیه پوستی. این پنس فاقد ضامن قفل بوده و عضو خانواده فورسپس های جراحی می باشد. پنس آدسون دو نوع دارد: بی دندانه و دندانه دار.

پنس فورسپس (آدسون براون)

وجه تمایز این پنس با دیگر انواع پنس های آدسون، دندانه های آن است. این پنس علاوه بر کاربرد آن در جراحی های مغز و اعصاب، جهت جراحی های گوش، حلق، بینی و زیبایی نیز به کار رفته و برای نگه داشتن لوازم کوچک به کار می رود.

پنس اسفنجی

پنس یا گیره اسفنجی نیز دارای نوک حلقوی است که معمولا جهت جدا کردن بافت، بدون آسیب به آن و گرفتن گاز در جراحی های باز شکمی استفاده می گردد.

شانگیر

نام دیگر این ابزار کلمپ حوله است که برای گرفتن و اتصال پارچه های جراحی معروف به درپ استفاده می شود.

ست جراحی قلب از ابزار های همیشه موجود با قابلیت سفارشی سازی نسبط به دست جراح