پنج مرحله CKD از در معرض خطر تا نارسایی کلیه، زمانی که کلیه های شما از کار می افتند، متغیر است. اما از هر 50 نفر مبتلا به CKD فقط یک نفر به نارسایی کلیه می رسد. بیشتر افراد می توانند با درمان هایی که پیشرفت آن را کند می کند، وضعیت خود را مدیریت کنند.
پزشکان بیماری مزمن کلیه (CKD) را به پنج مرحله تقسیم می کنند. این مراحل راهی برای توضیح عملکرد کلیه های شما است.
CKD ممکن است با گذشت زمان بدتر شود، بنابراین مراحل مختلف به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا بفهمند چه اتفاقی دارد می افتد و تصمیم گیری می کند.
در هر مرحله، پزشکان شما سعی خواهند کرد تا سرعت آسیب را کاهش دهند و به کارکرد کلیه‌های شما تا حد امکان تا زمانی که ممکن است کمک کنند
چگونه پزشکان مرحله CKD شما را بررسی می کنند؟
پزشک شما یک آزمایش خون انجام می دهد که سطح یک ماده زائد به نام کراتینین را در خون شما اندازه گیری می کند. آنها به نتایج این کار، همراه با سن، اندازه، گروه قومی و جنسیت شما نگاه می‌کنند تا محاسبه کنند که کلیه‌های شما در هر دقیقه چقدر ضایعات فیلتر می‌شوند. به این محاسبه، میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی شما گفته می شود که معمولاً به eGFRکوتاه می شود.
کلیه های سالم باید بتوانند بیش از 90 میلی لیتر در دقیقه فیلتر کنند. برای دریافت تصویر کامل‌تر از عملکرد کلیه، پزشکان آزمایشاتی را روی نوزاد شما انجام می‌دهند تا به دنبال خون و پروتئین باشند، که اگر کلیه‌های شما به درستی کار نمی‌کنند، می‌توانند وجود داشته باشند.
مرحله 1 (CKD1) - عامل خطر CKD
eGFR شما بالاتر از 90 میلی لیتر در دقیقه (طبیعی) است، اما برخی از آزمایشات دیگر نشان می دهد که ممکن
است آسیب کلیوی داشته باشید - به عنوان مثال، پروتئین در نوزادتان وجود دارد.
از آنجایی که کلیه های شما هنوز به خوبی کار می کنند، بعید است علائمی داشته باشید. اما برخی افراد فشار خون بالا، برخی ورم دست و پا و عفونت ادراری دارند.
نحوه برخورد پزشکان با شما
آنها سعی خواهند کرد تا زمانی که ممکن است آسیب کلیه را کاهش دهند. این احتمالاً شامل اطمینان از اینکه شرایط زمینه‌ای مانند فشار خون بالا و دیابت به خوبی مدیریت می‌شوند، خواهد بود. همچنین ممکن است به شما توصیه هایی درباره شیوه زندگی داده شود تا به شما در حمایت از کلیه ها کمک کند.
مرحله 2 (CKD2) - عامل خطر CKD
eGFR شما 60-89 میلی‌لیتر در دقیقه است، بعلاوه شما برخی دیگر از علائم آسیب کلیه را دارید. آزمایشات ممکن است پروتئین و خون را در نوزاد شما نشان دهد و آسیب کلیه ممکن است در آزمایشی مانند سونوگرافی یا سی تی اسکن نشان داده شود.
چگونه ممکن است احساس کنید: کلیه های شما هنوز باید بتوانند خون شما را فیلتر کنند تا ممکن است هیچ نشانه ای از مشکل را متوجه نشوید. اما، مانند مرحله 1، برخی از افراد تعدادی از علائم را دارند.
نحوه برخورد پزشکان با شما: باز هم، در این مرحله همه چیز به کاهش سرعت آسیب مربوط می شود. این بدان معنی است که فشار خون خود را در محدوده سالم نگه دارید و در صورت ابتلا به دیابت، قند خون خود را مدیریت کنید.
مرحله 3 (CKD3a+b) - بیماری کلیوی خفیف تا متوسط
این به دو مرحله تقسیم می شود: 3a و 3b.
در 3a، eGFR شما 45-59ml/min است.
در 3b، eGFR شما 30-44 میلی لیتر در دقیقه است.
آسیب کلیه در حال حاضر خفیف تا متوسط است و کلیه های شما شروع به مبارزه با فیلتر کردن مواد زائد و مایعات اضافی از خون شما کرده اند.
این مرحله ای است که بسیاری از افراد شروع به مشاهده علائم یک مشکل می کنند، زیرا مواد زائد شروع به تجمع می کنند و شروع به تأثیرگذاری بر قسمت های مختلف بدن می کنند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تورم در دست و پا
- پوست خشک و خارش دار
- احساس خستگی و ضعف
- مشکل خواب
- گرفتگی عضلات
-شیر کف آلود
- تغییر در تعداد دفعات نیاز به گریه کردن.
نحوه برخورد پزشکان با شما: آنها ممکن است داروهایی را تجویز کنند که علائم شما و همچنین بیماری های زمینه ای مانند فشار خون بالا و دیابت را درمان کند. تغییرات سبک زندگی سالم در این مرحله بسیار مهم است، از جمله جابجایی بیشتر و خوردن یک رژیم غذایی مناسب برای کلیه. خبر خوب این است که با تغییر درمان و شیوه زندگی، بسیاری از افراد در مرحله 3 پایدار می مانند و CKD آنها بدتر نمی شود.
مرحله 4 (CKD4) - بیماری شدید کلیه
eGFR شما 15-29ml/min این مرحله به این معنی است که کلیه های شما آسیب شدیدی دارند
و مواد زائد در خون شما جمع می شوند.
چه احساسی دارید: مرحله 4 احتمالاً منجر به مشکلات سلامتی از جمله فشار خون بالا، کم خونی، بیماری قلبی و مشکلات استخوانی می شود. ممکن است علائمی داشته باشید از جمله:
- احساس ضعف و خستگی
- عدم احساس گرسنگی
- تورم در بازوها و/یا پاها
- تنگی نفس
- احساس و/یا بیمار بودن
- گرفتگی عضلات
نحوه برخورد پزشکان با شما: شما توسط یک پزشک متخصص کلیه به نام نفرولوژیست معاینه خواهید شد. آنها شما را با داروهایی برای درمان دیابت و فشار خون بالا و سایر داروها برای کمک به علائم درمان می کنند. برخی از افراد ممکن است در این مرحله نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه داشته باشند
مرحله 5 (CKD5) - نارسایی کلیه
در این مرحله، eGFR شما کمتر از 15 میلی لیتر در دقیقه است. این بدان معناست که کلیه های شما از کار افتاده اند یا نزدیک به توقف هستند. این نارسایی کلیه، بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESKD) یا بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) نامیده می شود. ترسناک به نظر می رسد اما به یاد داشته باشید که اکثر افراد مبتلا به CKD به این مرحله نمی رسند. CKD معمولاً می تواند به خوبی مدیریت شود و افراد مبتلا به آن می توانند عمر طولانی داشته باشند.
کلیه‌های شما فیلتر کردن مواد زائد و مایعات خون را متوقف کرده‌اند، بنابراین احتمالاً در این مرحله با طیف وسیعی از مشکلات سلامتی جدی مواجه خواهید شد، از جمله کم‌خونی، فشار خون بالا و تجمع موادی از جمله اسید در بدن. . همراه با علائم ذکر شده در مراحل اولیه، ممکن است علائم دیگری از جمله مشکلات تنفسی و تورم ساق پا یا مچ پا داشته باشید.
اکثر آنها به درمان جایگزینی کلیه (کلیه) (RRT) نیاز دارند. این به معنای دیالیز برای تمیز کردن خون شما یا پیوند کلیه است.
اگر مسن تر یا ضعیف تر هستید، ممکن است مراقبت های حمایتی را بدون دیالیز یا پیوند ترجیح دهید. همچنین ممکن است طیف وسیعی از داروها و رژیم غذایی مناسب کلیه برای شما تجویز شود. ممکن است لازم باشد مایعات و غذاهای حاوی نمک و مواد معدنی پتاسیم و فسفات را محدود کنید، که وقتی کلیه های شما کار نمی کنند در بدن شما تجمع می یابد.
