کم کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید در دوران بارداری باید به درستی درمان شود، در غیر این صورت می تواند عوارضی برای مادر و جنین آینده ایجاد کند. میخواهید بیشتر بدانید؟ در این مقاله توضیح می دهیم که این اختلال عملکرد تیروئید شامل چه مواردی است، انواع و درمان معمول و همچنین اهمیت تشخیص زودهنگام آن.

کم کاری تیروئید چیست؟

برای درک اینکه کم کاری تیروئید چیست، ابتدا باید در مورد غده تیروئید، که به نام تیروئید نیز شناخته می شود، بیاموزید . این غده که شکل آن شبیه پروانه است، در قسمت جلویی گردن قرار دارد و در کنترل فرآیندهای متابولیکی مختلف مانند:

کنترل دمای بدن.

کنترل مصرف کالری

کنترل اشتها.

تیروئید وظایف خود را از طریق سنتز دو هورمون انجام می دهد : تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). اما اگر سنتز یکی از این دو هورمون به درستی انجام نشود چه اتفاقی می افتد؟ در این مورد ما با یک اختلال عملکرد تیروئید روبرو هستیم که می تواند:

سنتز هورمون هایی که به مقدار ناکافی تولید می شود ، با یک مورد کم کاری تیروئید مواجه هستیم.

با سنتز بیش از حد این هورمون ها با یک مورد پرکاری تیروئید مواجه هستیم .

شایع ترین علائم کم کاری تیروئید

علائم کم کاری تیروئید اغلب نادیده گرفته می شوند، زیرا معمولاً به صورت خفیف ظاهر می شوند، ظریف و تدریجی هستند. علاوه بر این، هیچ علامت مشخصی وجود ندارد که همه افراد مبتلا را داشته باشند. برخی از شایع ترین علائم کم کاری تیروئید عبارتند از:

خستگی مداوم.

یبوست.

افزایش وزن بدون دلیل.

حالت های سفت صورت.

با صدای خشن.

تحمل کمی نسبت به سرما.

تغییرات دوره قاعدگی در زنان

همانطور که مشاهده کردید، برخی از شایع ترین علائم مانند افزایش وزن، یبوست یا حتی خستگی نیز در دوران بارداری شایع هستند و بنابراین می توانند مورد توجه قرار نگیرند. با این حال، تشخیص موارد کم کاری تیروئید برای شروع درمان مناسب در اسرع وقت و جلوگیری از عوارض هم در مادر و هم در جنین بسیار مهم است.

انواع کم کاری تیروئید و علل آن

دو نوع کم کاری تیروئید وجود دارد که علت آنها متفاوت است:

کم کاری تیروئید اولیه: در اثر اختلال در غده تیروئید ایجاد می شود و می تواند چندین منشاء داشته باشد:

بیماری هاشیموتو: شایع ترین علت کم کاری تیروئید اولیه است. این یک آسیب شناسی خود ایمنی است که در آن بدن خود به تیروئید حمله می کند.

تیروئیدیت: شامل التهاب تیروئید است که می تواند در اثر عفونت ایجاد شود.

کمبود ید در بدن

درمان های خاصی مانند ید رادیواکتیو یا پرتوهای مورد استفاده برای درمان انواع خاصی از سرطان.

جراحی که در آن تمام یا بخشی از تیروئید برداشته می شود.

کم کاری تیروئید ثانویه: زمانی رخ می دهد که غده هیپوفیز، غده دیگری که در پایه مغز قرار دارد، ترشح هورمون TSHرا متوقف کند. TSH یا هورمون محرک تیروئید (مخفف آن در انگلیسی) برای تحریک تولید هورمون های تیروئید توسط تیروئید ضروری است. این نوع کم کاری تیروئید بسیار کمتر از نوع اولیه است.

لازم به ذکر است که علل کم کاری تیروئید ارتباطی با بارداری ندارد، یعنی ظاهر آن صرف نظر از باردار بودن یا نبودن آن ممکن است رخ دهد. با این حال، خطر ابتلا به کم کاری تیروئید با افزایش سن افزایش می یابد. با توجه به اینکه در حال حاضر زایمان بیشتر و بیشتر به تأخیر می افتد، زنان باردار مبتلا به کم کاری تیروئید بیشتر دیده می شوند. در مقاله بارداری در 40 سالگی، چه چیزهایی باید بدانید؟ در مورد سایر عوارضی که در سنین بعدی در بارداری ممکن است رخ دهد صحبت خواهیم کرد.

تشخیص کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید معمولاً با آزمایش خون تشخیص داده می شود که سطح هورمون تیروئید (تیروکسین یا T4) و هورمون محرک تیروئید (TSH) را ارزیابی می کند. در صورت کم کاری تیروئید، سطح T4 معمولا کمتر از حد طبیعی است و سطح TSH معمولاً افزایش می یابد.

با توجه به غربالگری آن در دوران بارداری، غربالگری عملکرد تیروئید عموماً در هفته نهم بارداری یا در اولین جلسه مشاوره به خصوص در مواردی که مشکوک بالینی وجود دارد یا در زنان دارای عوامل خطر برای کم کاری تیروئید گنجانده می شود. در میان عوامل خطر اصلی، ما برجسته می کنیم:

سن مادر > 30 سال

سابقه شخصی/خانوادگی بیماری تیروئید

داشتن یک بیماری خودایمنی مانند دیابت نوع 1

سابقه سقط های مکرر

دریافت درمان با ید رادیواکتیو، پرتودرمانی در ناحیه نزدیک تیروئید یا داروهای ضد تیروئید

عواقب احتمالی کم کاری تیروئید در بارداری

هورمون های تیروئید T3و T4 عملکردهای اساسی را در طول بارداری انجام می دهند. آنها عمدتاً در رشد و بلوغ مغز، سیستم عصبی مرکزی، استخوان ها، ریه ها و قلب جنین نقش دارند. در حدود هفته 11-12، غده تیروئید جنین شروع به سنتز هورمون های خود در سطوح پایین می کند، در هفته 20 غلظت هورمون های تیروئید افزایش می یابد و تا هفته 35-36 که مقادیر مربوط به بزرگسالان به دست می آید، نمی رسد.

به همین دلیل، جنین تا نزدیک به پایان بارداری نیاز به تامین هورمون های تیروئیدی از مادر خود دارد. به همین دلیل در دوران بارداری خانم باردار تولید این هورمون ها را افزایش می دهد.

در صورت کم کاری تیروئید کنترل نشده مادر، به ویژه در ماه های اول بارداری، خطر آسیب عصبی جنین ، تاخیر در بلوغ یا وزن کم هنگام تولد از جمله افزایش می یابد. در بدترین موارد پیامد آن می تواند سقط جنین یا مرده زایی باشد.

علاوه بر این، کم کاری تیروئید درمان نشده نیز می تواند عوارضی مانند کم خونی، خستگی مفرط، دیابت و پره اکلامپسی (آسیب شناسی که با فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار رخ می دهد) در مادر ایجاد کند.

اهمیت ید

ید برای تشکیل هورمون های تیروئید ضروری است، بنابراین در صورت کمبود این ماده معدنی، سنتز هورمون های تیروئید محدود می شود. در بیشتر موارد، مقدار کافی ید با یک رژیم غذایی متعادل به دست می آید و برای اطمینان از مقدار ذکر شده توصیه می شود نمک یددار مصرف شود. در موارد خاصی که دریافت ید کافی از طریق رژیم غذایی حاصل نمی شود، ممکن است مکمل ید توصیه شود، اگرچه این مکمل باید همیشه توسط متخصص تجویز شود.

درمان کم کاری تیروئید در بارداری

لازم به ذکر است که در صورت امکان، کم کاری تیروئید باید قبل از بارداری تشخیص داده شود تا درمان در اسرع وقت با دستیابی به سطوح کافی از هورمون های تیروئید قبل از بارداری آغاز شود. نشان داده شده است که آن دسته از زنانی که قبل از بارداری درمان کافی دارند، نسبت به زنانی که درمان خود را در دوران بارداری شروع می کنند، عوارض کمتری دارند و البته رژیم بارداری نیز در این امر بسیار حائز اهمیت است.

درمان کم‌کاری تیروئید عموماً با مصرف مکمل هورمون تیروئید انجام می‌شود و در زنان باردار، چه قبل از بارداری درمان داشته باشند و چه نداشته‌اند، مقدار بیشتری مصرف می‌شود، زیرا همانطور که توضیح دادیم در این دوران تقاضای بیشتری برای این هورمون‌ها وجود دارد. . این نوع درمان هم برای مادر و هم برای جنین بی خطر است.

این مکمل با هورمون های تیروئید مصنوعی به عنوان درمان جایگزین شناخته می شود و یکی از داروهای پرمصرف برای مکمل هورمون T4لووتیروکسین است . علاوه بر این، درمان به طور کلی با مکمل های ید همراه است که تامین صحیح این ریزمغذی را تضمین می کند.

سطح هورمون تیروئید ممکن است در دوران بارداری نوسان داشته باشد، بنابراین کنترل منظم سطح آنها در دوران بارداری بسیار مهم است. با توجه به این نوسانات، انجام تنظیمات مختلف دارویی در طول بارداری طبیعی است.

همانطور که در این مقاله دیدید، کم کاری تیروئید درمان نشده در دوران بارداری می تواند هم جنین و هم مادر را تحت تاثیر قرار دهد. به همین دلیل، انجام تمام معاینات پزشکی برنامه ریزی شده، نظارت بر بارداری برای کمک به جلوگیری از عوارض احتمالی مهم است.

همانطور که می بینیم، مراقبت از سلامت نوزاد قبل از تولد شروع می شود. آیا می‌دانستید که از هفته دهم بارداری می‌توانید یک آزمایش یا آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد انجام دهید که به شما امکان می‌دهد از خطر بروز تغییرات کروموزومی جنین مطلع شوید؟ علاوه بر این، این امکان را به شما می دهد که بدون نیاز به صبر کردن تا سونوگرافی هفته بیستم، جنسیت نوزاد آینده را با یک آزمایش خون ساده مادر بدانید.

همین حالا رژیم درمانی آنلاین خودتُ دریافت کن...