وحید یزدان پناه
وحید یزدان پناه
خواندن ۱۱ دقیقه·۲ سال پیش

درمان ژنیکوماستی (بزرگی سینه آقایان)

به طور کلی، در آناتومی بدن مردان، برجستگی سینه یک مشکل کاملا غیر معمول است. بزرگ شدن سینه در مردان در سنین مختلف دیده می شود. این مشکل به دلیل تجمع بیش از حد چربی در زیر سینه ها، ظاهر و گاهی اوقات سلامت بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.


به همین دلیل، راه حل کوچک کردن سینه در مردان یا ژنیکوماستی است. در واقع اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، می توان از آن پیشگیری کرد. اما در برخی موارد ممکن است جراحی لازم باشد. گاهی چاقی و گاهی تغییرات هورمونی در بدن باعث این مشکل می شود.
همچنین افرادی که مشکلات کبدی دارند یا داروهای خاصی مصرف می کنند ممکن است با این مشکل مواجه شوند. بزرگ شدن سینه در مردان می تواند در یک یا هر دو سینه رخ دهد. این سوال فرم اندام و زیبایی آنها را خراب می کند. به همین دلیل است که بسیاری از مردان تصمیم به جراحی کوچک کردن سینه می‌گیرند که یک روش ایمن و مؤثر است.

ژنیکوماستی کاذب چیست؟

در کاذب ژنیکوماستی، بافت چربی اضافی در پشت، اطراف و زیر نوک سینه ها ایجاد می شود. کاذب ژنیکوماستی که به نام ژنیکوماستی کاذب نیز شناخته می شود، به دلیل عدم تعادل هورمونی با بزرگ شدن سینه مردان ارتباطی ندارد.
این وضعیت به دلیل تجمع چربی در زیر سینه ها ایجاد می شود، به همین دلیل است که مردان چاق در مورد احتمال ژنیکوماستی کاذب هشدار داده می شوند. کاذب ژنیکوماستی می تواند باعث مشکلات روحی و جسمی در مردان شود.
ژنیکوماستی کاذب می تواند در یکی از دو پستان رخ دهد. این عارضه در تعداد کمی از مردان معمولا بالای 30 سال رخ می دهد. این بیماری خوش خیم است و به بدن آسیب نمی رساند. بیماری ها معمولاً از نظر روحی و روانی بر فرد تأثیر می گذارد و باعث افت اعتماد به نفس، افسردگی و ناامیدی می شود.

ژنیکوماستی به تورم بافت سینه در آقایان گفته می‌ شود، که عامل اصلی آن از بین رفتن تعادل بین هورمون های جنسی می باشد.

چاقی در واقع دلیل اصلی ایجاد ژنیکوماستی کاذب در آقایان است. بر طبق تحقیقات در مردان چاق که اضافه وزن زیادی دارند، زیاد شدن آنزیم آروماتاز سبب تبدیل هورمون تستسترون به استرادیول می شود. در این مواقع، زیاد شدن سطح استروژن باعث رشد غیر طبیعی بافت سینه مردان شده و منجر به ایجاد ژنیکوماستی کاذب خواهد شد.

این افراد که اضافه وزن زیادی دارند، اکثراً در قفسه سینه چربی های انباشته دارند و با کمی تغییرات در بدن این چربی ها افزایش پیدا کرده و فرد مبتلا می شود. بعضی افراد امکان دارد به هر دو نوع ژنیکوماستی مبتلا شوند، این افراد برای تشخیص حتماً باید به پزشک مراجعه کنند.

بعضی از آقایون هم در سنین جوانی چاق نیستند، ولی با بالا رفتن سن دچار اضافه وزن می شوند و سطح چربی در قفسه سینه آنها افزایش می یابد. پس دو عامل اصلی در بروز ژنیکوماستی اضافه وزن و تغییرات هورمون استروژن در بدن مردان سن بالا است.

علائم ژنیکوماستی کاذب

علائم ژنیکوماستی کاذب عبارتند از:

  1. افتادگی، آویزانی و شل شدن سینه آقایان
  2. حساس شدن نوک و اطراف سینه
  3. برجستگی غیر عادی نوک سینه در آقایان
  4. دردناک شدن نوک و اطراف سینه.

درمان ژنیکوماستی با جراحی

دکتر ناصر یاهو جراح زیبایی و چاقی ، با سالها سابقه درخشان در انجام موفق عمل های زیبایی سینه نظیر ژنیکوماستی توانسته اندام زیبا را برای بسیاری از آقایانی که خواهان اصلاح فرم سینه خود هستند، به ارمغان بیاورد. دکتر ناصر یاهو فارغ التحصیل ممتاز رشته جراحی از دانشگاه شهید بهشتی در جامعه پزشکی و جراحان زیبایی نام آشنا است.

دلایل بروز ژنیکوماستی در دوران نوجوانی

ژنیکوماستی کاذب در سن های پایین مثلاً نوجوانی به خاطر تغییر در هورمون های بدن ایجاد می شود. این بزرگ شدن سینه در نوجوانان پسر با گذشت زمان خود به‌ خود رفع می شود. این عارضه بین ۴ تا نزدیک ۷۰ درصد در اکثر جوامع شیوع پیدا کرده است. این بیماری نیاز به جراحی ندارد و بعد از گذشت شش ماه تا دو سال خود به خود درمان می شود.

جراحی و برداشتن بافت اضافی سینه

اگر بیمار از ظاهر سینه های بزرگ خود راضی نباشد، می تواند تحت عمل جراحی قرار گیرد.
جراحی ژنیکوماستی احتمالاً روش اصلی درمان ژنیکوماستی است. از طرفی استفاده از تکنیک ها و روش های مناسب برای جلوگیری از عود بیماری بسیار مهم است. در طی جراحی ژنیکوماستی، در برخی موارد، تنها برش در اطراف نوک پستان ضروری است. اما در برخی موارد لازم است برش زیر سینه ایجاد شود. روش مورد استفاده به اندازه سینه و مقدار بافت اضافی بستگی دارد. پس از انجام آزمایشات مختلف و معاینه بیمار، پزشک می تواند تکنیک مناسب را انتخاب کند.
مراقبت های بعد از زنان نیز موفقیت جراحی را تضمین می کند. بنابراین تمام توصیه هایی که به بیمار داده می شود باید در منزل انجام شود. در برخی موارد در اثر بی توجهی شاهد بروز عفونت و بروز اسکارهای مخدوش کننده هستیم در صورتی که با مراجعه به موقع به پزشک می توان از بروز این مشکلات جلوگیری کرد.


برخی اختلالات مرتبط با سلامت بدنی

برخی اختلالات با تاثیر بر روی هورمون ها ، باعث برهم خوردن نظم آن ها و بروز ژنیکوماستی می شوند ، مواردی مانند :

  • افزایش سن : معمولا با افزایش سن شاهد بر هم خوردن نظم هوررمون ها و بروز ژنیکوماستی به خصوص در مردان چاق هستیم .
  • تومورها : برخی تومورها مانند غدد آدرنال و غده هیپوفیز می تواند باعث تغییر در تولید هورمون های زنانه و مردانه شود .
  • پرکاری تیروئید : در این اختلال ، هورمون تیروکسین به میزان بالایی از غده تیروئید ترشح می شود .
  • نارسایی کلیوی : حدود نیمی از بیمارانی که دیالیز می شوند ، به دلیل تغییرات هورمونی از بزرگ شدن سینه های خود شکایت می کنند .
  • نارسایی کبد و سیروز .

علائم ژنیکوماستی

گاهی اوقات بزرگی بافت سینه مردان تنها به دلیل چاقی بوده و امری طبیعی می‌باشد . چرا که این نقطه از بدن نیز مانند سایر نقاط مستعد ذخیره چربی می‌باشد و در افراد چاق این بزرگی اگر به شکل طبیعی باشد جای نگرانی نیست . در صورتی که علائم زیر را دارا بودید حتما به پزشک مراجعه کنید :

  • ورم و بزرگی بافت پستان
  • درد در این ناحیه
  • حساسیت نسبت به لمس پستان ها
  • تغییرات هورمونی طبیعی

هورمون های تستوسترون و استروژن ویژگی های جنسی را در مردان و زنان کنترل می کنند. تستوسترون ویژگی های مردانه مانند توده عضلانی و موهای بدن را کنترل می کند. استروژن ویژگی های زنانه از جمله رشد سینه ها را کنترل می کند.

اکثر مردم استروژن را به عنوان یک هورمون منحصراً زنانه تصور می کنند، اما مردان نیز آن را تولید می کنند - البته معمولاً در مقادیر کم. سطوح استروژن مردانه که خیلی بالا هستند یا با سطح تستوسترون در تعادل نیستند، می توانند باعث ژنیکوماستی شوند.

ژنیکوماستی در نوزادان بیش از نیمی از نوزادان پسر به دلیل اثرات استروژن مادرشان با سینه های بزرگ به دنیا می آیند. به طور کلی، بافت سینه متورم در عرض دو تا سه هفته پس از تولد از بین می رود.

ژنیکوماستی در دوران بلوغ. ژنیکوماستی ناشی از تغییرات هورمونی در دوران بلوغ نسبتا شایع است. در بیشتر موارد، بافت متورم سینه بدون درمان طی شش ماه تا دو سال از بین می‌رود.

ژنیکوماستی در بزرگسالان محققان تخمین زده اند که شیوع این بیماری در مردان 50 تا 80 ساله بین 24 تا 65 درصد است. با این حال، اکثر مردان مبتلا به این بیماری هیچ علامتی را تجربه نمی کنند.


داروها

تعدادی از داروها می توانند باعث ژنیکوماستی شوند. این شامل:

  • آنتی آندروژن ها برای درمان بزرگی پروستات، سرطان پروستات و سایر شرایط استفاده می شود. به عنوان مثال می توان به فلوتامید، فیناستراید (Proscar، Propecia) و اسپیرونولاکتون (Aldactone، Carospir) اشاره کرد.
  • استروئیدهای آنابولیک و آندروژن ها برای درمان کمبود هورمون، تاخیر در بلوغ، یا از دست دادن عضلات ناشی از بیماری دیگر.
  • داروهای ایدز خواص استروژن مانند برخی از داروهای HIV می تواند باعث ژنیکوماستی، به ویژه Efavirenz (Sustiva) شود.
  • داروهای ADHD که حاوی آمفتامین هستند، مانند Adderall.
  • داروهای ضد اضطراب، مانند دیازپام (والیوم).
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
  • آنتی بیوتیک ها
  • داروهای زخم، مانند داروی بدون نسخه سایمتیدین (Tagamet HB).
  • داروهای قلبی، مانند دیگوکسین (لانوکسین) و مسدود کننده های کانال کلسیم.
  • داروهای تخلیه کننده معده، مانند متوکلوپرامید (Reglan).
  • مواد مخدر تفریحی، مواد مخدر غیرقانونی و الکل

موادی که می توانند باعث ژنیکوماستی شوند عبارتند از:

  • الکل
  • استروئیدهای آنابولیک برای عضله سازی و افزایش عملکرد ورزشی استفاده می شود
  • آمفتامین ها
  • ماری جوانا
  • متادون (متادوز)
  • شرایط سلامتی

چندین بیماری می توانند با تأثیر بر تعادل هورمون ها باعث ژنیکوماستی شوند. این شامل:

  • هیپوگنادیسم. شرایطی که تولید تستوسترون را کاهش می دهد، مانند سندرم کلاین فلتر یا نارسایی هیپوفیز، می تواند با ژنیکوماستی مرتبط باشد.
  • سالخوردگی. تغییرات هورمونی که با افزایش سن رخ می دهد می تواند باعث ژنیکوماستی شود، به خصوص در مردانی که اضافه وزن دارند.
  • برخی از تومورها، مانند تومورهایی که بیضه ها، غدد فوق کلیوی یا غده هیپوفیز را درگیر می کنند، می توانند هورمون هایی تولید کنند که تعادل هورمونی مردانه و زنانه را تغییر می دهند.
  • پرکاری تیروئید در این شرایط، غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین تولید می کند.
  • نارسایی کلیه. حدود نیمی از افرادی که تحت درمان دیالیز قرار می گیرند، به دلیل تغییرات هورمونی، ژنیکوماستی را تجربه می کنند.
  • نارسایی کبد و سیروز. تغییرات در سطح هورمون مربوط به مشکلات کبدی و داروهای سیروز با ژنیکوماستی مرتبط است.
  • سوء تغذیه و گرسنگی. هنگامی که بدن شما از تغذیه کافی محروم می شود، سطح تستوسترون کاهش می یابد در حالی که سطح استروژن ثابت می ماند و باعث عدم تعادل هورمونی می شود. ژنیکوماستی همچنین ممکن است زمانی رخ دهد که تغذیه طبیعی از سر گرفته شود.

عوامل ریسک

عوامل خطر ژنیکوماستی عبارتند از:

  • بلوغ
  • سن بالاتر
  • استفاده از استروئیدهای آنابولیک برای افزایش عملکرد ورزشی
  • برخی از شرایط سلامتی، از جمله بیماری کبد و کلیه، بیماری تیروئید، تومورهای فعال هورمونی، و سندرم کلاین فلتر

ژنیکوماستی چگونه بر بدن من تأثیر می گذارد؟

ژنیکوماستی را می توان به صورت رشدی به اندازه دکمه در زیر نوک سینه مشاهده کرد. ممکن است بتوانید این را به عنوان یک توده سینه ببینید یا زمانی که آن ناحیه را فشار می دهید آن را احساس کنید. توده ممکن است به راحتی در بافت پستان حرکت کند و ممکن است در لمس حساس باشد. توده های سینه و بزرگ شدن سینه ممکن است در یک یا هر دو سینه رخ دهد.


ژنیکوماستی چقدر شایع است؟

ژنیکوماستی شایع ترین اختلال پستان مردانه است. این بیماری بین 50 تا 65 درصد از پسران و مردان را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد.

چه کسانی ممکن است ژنیکوماستی داشته باشند؟

ژنیکوماستی می تواند در زمان های مختلف رخ دهد، از جمله:

  • تولد: بیش از نیمی از نوزادان پسر دارای سینه های بزرگ یا جوانه های سینه هستند. این وضعیت به دلیل سطح استروژن مادر است. سینه های بزرگ شده معمولا در عرض چند هفته از بین می روند.
  • بلوغ: بیش از نیمی از پسران نوجوان درجاتی از بزرگ شدن سینه را دارند. نوسانات هورمونی، از جمله افت تستوسترون و افزایش استروژن، باعث رشد بافت سینه می شود. این وضعیت با یکنواخت شدن سطح هورمون از بین می رود - فرآیندی که تکمیل آن حدود شش ماه تا دو سال طول می کشد.
  • بزرگسالی: بزرگ شدن سینه ها در مردان بالای 50 سال شایع تر است. با افزایش سن، بدن مردان تستوسترون کمتری تولید می کند. همچنین ممکن است چربی بدن بیشتری داشته باشند که باعث تحریک تولید استروژن و رشد بافت سینه می شود.

ژنیکوماستی واقعی چیست؟

اصطلاح ژنیکوماستی از دو کلمه « gynaik » به معنی “زن ” و « mastóss » به معنی ” سینه” ساخته شده است. ژنیکوماستی در معنی لغتی یعنی سینه زنانه. عارضه ژنیکوماستی دارای دو نوع است که عبارتند از:

  • ژنیکوماستی واقعی
  • ژنیکوماستی کاذب

در مبتلایان به ژنیکوماستی واقعی، بافت غده ای همراه با چربی اضافه در زیر سینه مردانه ایجاد می شود. این بافت غده ای فیبری تر و سفت تر از بافت اطراف می باشد. ژنیکوماستی واقعی به خاطر تغییر در سطح هورمون ها یعنی زیاد شدن استروژن و کم شدن تستوسترون به وجود می آید.

بیشتر افرادی که مواد مخدری مثل ماری جوانا استفاده می کنند، در معرض این عارضه قرار دارند. ژنیکوماستی معمولاً برای توصیف کردن سینه های بزرگ و چاق  مردانه، مورد استفاده قرار می گیرد. ژنیکوماستی برای مردان مشکل و دغدغه بزرگی می باشد. طبق آمار یک نفر از سه مرد دارای بافت غده چربی و متورم در زیر سینه می باشد. در این مقاله منظور از ژنیکوماستی همان ژنیکوماستی واقعی می باشد.

علائم

اکثر مردان بالغ مبتلا به ژنیکوماستی هیچ علامتی را گزارش نمی کنند. علائم و نشانه های این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد، به ویژه در نوجوانان
  • بافت سینه متورم
  • حساسیت سینه
  • حساسیت نوک پستان با مالش به لباس

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد:

  • تورم
  • درد یا حساسیت
  • ترشحات نوک سینه در یک یا هر دو سینه

سخن آخر

در این مقاله درباره نحوه درمان بزرگی سینه در آقایان و عمل ژنیکوماستی برای رفع آن پرداختیم. امید است مورد توجه شما قرار گرفته باشد.


جراحی ژنیکوماستیژنیکوماستیبزرگی سینه مردان
من وحید هستم ، از شیفتگان عرصه علم و دانش
شاید از این پست‌ها خوشتان بیاید