TUL یا سنگ شکن کلیه درون اندامی یوتروسکوپی یک روش غیر تهاجمی برای درمان سنگ کلیه است که در آن بدون ایجاد هیچ برشی و از طریق مجرای ادراری می توان سنگ کلیه را خرد و از بدن خارج کرد. در این روش متخصص اورولوژی با اعمال بی حسی نخاعی، لوله یورتروسکوپ را از طریق مجرای ادراری وارد مثانه و کلیه می کند تا به کلیه دسترسی داشته باشد.
اورولوژیست برای درمان سنگ کلیه با روش سنگ شکن درون اندامی یورتروسکوپی باید مراحل زیر را انجام دهد:
باید بیمار را برای عمل آماده کرد؛ تمیز کردن محل جراحی، تراشیدن موهای زائد وصل کردن سوند یا کاتتر برای تخلیه ادرار و خروج راحت آن، تزریق آنتی بیوتیک وریدی از جمله موارد لازم هستند.
برای انجام عمل باید به بیمار بی حسی نخاعی اعمال کرد.
جراح باید در عمل TUL یک لوله یورتروسکوپ را از طریق مجرای ادراری به مثانه و حالب وارد کند.
لوله یورتروسکوپ به دوربین مجهز است و از طریق این دوربین و تصاویر ارسال شده بر روی مانیتور توسط آن، می توان محل دقیق سنگ کلیه را پیدا کرد.
برای شکستن سنگ کلیه از چکش پنوماتیک یا لیزر استفاده می شود.
بعد از شکستن، قطعات خرده شده از طریق ادرار دفع می شوند و یا با کمک ابزار مخصوص و پنس جمع آوری و از بدن خارج می شوند.
بیمار برای کاهش عوارض بعد از عمل، بهبودی سریع و جلوگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه باید موارد زیر را به خوبی رعایت کند:
بیمار باید بعد از عمل استراحت کافی داشته باشد.
باید بعد از عمل از انجام فعالیت سنگین، ورزش و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کرد.
برای کاهش درد بعد از عمل TUL باید مسکن های تجویز شده را به موقع مصرف کرد.
مصرف آنتی بیوتیک برای پیشگیری از بروز عفونت توصیه می شود.
مصرف آب و مایعات کافی برای خروج آسان قطعات باقی مانده سنگ کلیه و پیشگیری از تشکیل مجدد سنگ کلیه ضروری است.
رعایت رژیم کم نمک برای کاهش احتمال بروز مجدد سنگ کلیه الزامی است.
در صورتی که عمل سنگ کلیه با روش TUL توسط متخصص با تجربه انجام شود، احتمال بروز عوارض بعد از عمل کاهش می یابد. اما اگر این روش با دقت و مهارت بالایی صورت نگیرد و مراقبت های بعد از عمل به خوبی رعایت نشود، ممکن است عوارض زیر بروز کنند:
درد در محل ورود یورتروسکوپ
خونریزی به دلیل آسیب و پارگی به مجاری ادراری
بروز عفونت در مجرای ادراری و محل ورود لوله
احساس سوزش در هنگام دفع ادرار
تب و لرز در اثر عفونت
برخی از علائم سنگ کلیه مانند درد خفیف در محل ورود لوله، طبیعی است و بعد از گذشت دو یا سه روز از بین می روند.
بعد از عمل TUL در صورت مشاهده موارد زیر باید به صورت اورژانسی به پزشک مراجعه کرد:
در صورت تک کلیه ای و بروز درد در آن
تب و لرز شدید
وجود بیش از ۲ سنگ ۶ میلیمتری در کلیه
قطع شدن جریان ادرار بیمار
هزینه انجام عمل سنگ شکن درون اندامی به موارد زیر بستگی دارد:
تخصص و مهارت جراح
تجهیزات و امکانات بیمارستان
نوع بیمه
نوع بیمارستان (دولتی یا خصوصی)
موقعیت و مکان و دسترسی به بیمارستان
