زمانی که تخمک توسط اسپرم بارور میشود، بارداری اتفاق می افتد و سلول جفت تشکیل میشود. جفت به دیواره رحم می چسبد و رشد می کند اما در مواردی رشد جفت طبیعی نیست و توده های غیرطبیعی ایجاد میشود که اصطلاحا به آن بارداری پوچ گفته میشود.
بارداری پوچ یا مولار در ابتدا علائمی مثل بارداری طبیعی دارد اما بعدا نشانه های آن تغییر می کنند.
خونریزی تیره (بین قهوه ای تیره تا قرمز روشن) در سه ماه اول بارداری
تهوع و استفراغ شدید
درد و فشار در لگن
دفع کیست های خوشه ای
فشار خون بالا
پرکاری تیروئید
پره اکلامپسی (که موجب افزایش فشار خون مادر و دفع پروتئین از ادرار بعد از هفته بیستم بارداری می شود.)
رشد نامتناسب رحم
برای تشخیص بارداری مولار نیاز به سونوگرافی وجود دارد. پزشک ممکن است تست خون را نیز پیشنهاد بدهد.
در سونوگرافی به وسیله امواج صوت میتوان وجود جنین را تشخیص داد.
در آزمایش خون نیز میزان هورمون بارداری بنام گنادوتروپین جفتی انسان یا HCGاندازه گیری میشود. سطح این هورمون در بارداری پوچ بیشتر از بارداری نرمال است.
دو نوع بارداری پوچ وجود دارد. بارداری پوچ کامل که در آن بافت غیرطبیعی جفت متورم است و کیست های پر از مایع داخل رحم ایجاد میشوند.
در بارداری پوچ جزئی بافت جنین در رحم تشکیل شده است و همراه جفت غیر طبیعی می باشد. جنین در این جالت ایجاد شده اما زنده نمی ماند و در همان اوائل بارداری سقط خواهد شد.
اسپرم و تخمک هرکدام دارای 23 جفت کروموزوم هستند و در زمان لقاح سلول جنین موارد ژنتیکی را از پدر و مادر میگیرد و به صورت نرمال دارای 46 کروموزوم می باشد. در بارداری پوچ کامل، تخمک غیر طبیعی توسط یک یا دو اسپرم بارور میگردد و سلول حاصل شده تنها دربردارنده مواد زنتیکی پدر خواهد بود. کروموزوم های مادر از بین میروند و همه موارد ژنتیک از پدر دریافت شده است.
در بارداری پوچ ناقص، کروموزوم های مادر باقی می مانند. کروموزوم های پدر که از دو مجموعه X و Yتشکیل شده اند. در نهایت سلول رویان به جای 46 کروموزوم، تنها 69 کروموزوم خواهد داشت. بیشتر اوقات این حالت زمانی رخ میدهد که دو اسپرم، تخمک را بارور می کنند.
در هر دو حالت سلول جنین تشکیل شده است اما شانسی برای زنده ماندن ندارد.
عوامل ایجاد بارداری پوچ به طور دقیق مشخص نیست. از هر هزار بارداری یک مورد حاملگی پوچ تشخیص داده میشود.
در زنان بالای 35 سال و زیر 20 سال این مسئله بیشتر رایج است.
اگر زنی سابقه بارداری پوچ داشته باشد، احتمال تکرار این مشکل مجددا برای او وجود خواهد داشت.
بهتر است در صورتیکه این تجربه را داشته اید، پیش از بارداری مجدد حتما با پزشک مشورت کنید.
در صورت عدم درمان به موقع بارداری پوچ، خطرناک خواهد بود و امکان ناباروری وجود دارد. در برخی موارد نیز احتمال نوع نادری از سرطان وجود دارد.
درمان دارویی:
برای درمان بارداری پوچ ممکن است پزشک دارویی تجویز کند که از رشد سلول های مولار جلوگیری کند.
کورتاژ:
برای برداشتن بافت مولار از پوشش داخلی رحم نیاز به کورتاژ وجود دارد. این عمل بین 15 تا 30 دقیقه طول میکشد و بعد از آن سطح هورمون hcgاندازه گیری میشود تا به میزان نرمال برسد.
بین شش ماه تا یکسال زمان لازم است تا اطمینان حاصل شود هیچ بافت مولاری داخل رحم وجود ندارد.
توصیه میشود در این مدت از بارداری مجدد جلوگیری کنید. بارداری میزان هورمون hcg را تغییر میدهد و تشخیص بافت مولار سخت خواهد بود.
شیمی درمانی:
در این روش سلول های سرطانی از بین میروند و باروری تحت تاثیر قرار میگیرد. شیمی درمانی معمولا بین دو تا شش ماه بعد از قاعدگی شروع میشود.
خارج کردن رحم:
اگر بافت مولار در رحم زیاد باشد، پزشک مجبور به خارج کردن رحم می باشد. روش این جراحی هیسترکتومی می باشد.
