تاثیر چسب فیبرین در درمان فیستول

در این مطلب نتیجه‌ی یک تحقیق علمی درباره تاثیر چسب فیبرین در درمان فیستول مقعدی را شرح می‌دهم. این پژوهش در سایت معتبر PubMed ایندکس شده که لینک آن در انتهای متن درج شده است.

هدف مقاله

هدف از این مطالعه، ارزیابی نتیجه‌بخش بودن چسب فیبرین (fibrin glue) در درمان فیستول مقعدی در درازمدت و بررسی عوارض آن بوده است.

روش تحقیق تاثیر چسب فیبرین برای فیستول

در این تحقیق بیمارانی که مبتلا به فیستول مقعدی بودند و برای یک دوره‌ی سه ساله، همگی به یک پزشک جراح مراجعه کرده بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند.

در اولین عمل جراحی، همه‌ی 48 بیمار که بین 26 تا 72 سال سن داشتند، آنوسکوپی (معاینه از طریق مقعد) شدند و نمونه‌برداری از بافت (بیوپسی) برای آن‌ها انجام شد. همچنین دیواره‌ی داخلیِ توده‌ی مقعدی تخریب شد و یک سِتون تخلیه در محل آن گذاشته شد.

تقریبا دو ماه بعد از آماده‌سازی روده برای عمل، سِتون (seton) برداشته شد، دهانه‌ی داخلی فیستول با یک بخیه بسته شد و چسب فیبرین از طریق دهانه‌ی خارجی فیستول تزریق شد تا کانال فیستول مقعدی بسته شود.

چسب فیبرین برای فیستول
چسب فیبرین برای فیستول


تاثیر چسب فیبرین برای درمان فیستول مقعدی

علت فیستول مقعدی در 36 بیمار (75 درصد افراد مورد مطالعه)، غده‌های مقعدی بوده است. 5 نفر (10 درصد افراد مورد مطالعه) به بیماری کرون مبتلا بودند. 7 بیمار (10 درصد افراد مورد مطالعه) نیز به دلایل متفرقه به فیستول مقعدی دچار شده بودند.

پس از اولین درمان با چسب فیبرین، فیستول مقعدی در 29 بیمار بسته شد که 60 درصد افراد مورد مطالعه بودند.

سپس درمان مجدد با چسب فیبرین انجام شد که تعداد بیماران بهبودیافته را به 33 نفر (69 درصد) رساند.

15 بیماری که با اولین و دومین درمان با چسب فیبرین بهبود پیدا نکرده بودند، با روش‌های فیستولوتومی و یا فلپ پیشرفته درمان موفقیت‌آمیزی را پشت سر گذاشتند. با درمان با چسب فیبرین، تغییری در عملکرد روده و یا بی‌اختیاری مدفوع ایجاد نشد.

در یک نفر از بیمارهایی که به درمان چسب فیبرین پاسخ نداد، ممکن است چسب فیبرین باعث پیچیده‌تر شدن فیستول شده باشد.

عود کردن بیماری پس از بازه‌ی زمانی طولانی‌مدت (بیش از 6 ماه)، در 3 بیمار اتفاق افتاد که 6 درصد افراد مورد مطالعه بوده است. دو نفر از این سه بیمار، در درمان مجدد با چسب فیبرین سلامتی خود را به دست آوردند.

نتیجه‌گیری تحقیق

اگر نارسایی‌های اولیه دوباره ترمیم و درمان شوند، چسب فیبرین تا 69 درصد از بیماران مبتلا به فیستول مقعدی را با موفقیت درمان می‌کند. این روش که باعث حفظ عضله اسفنکتر می‌شود (عضله‌ای که آسیب دیدن آن باعث بی‌اختیاری مدفوع می‌شود)، کمترین عوارض را دارد و هیچ اختلالی در عملکرد اعضای بدن ایجاد نمی‌کند. عود و بازگشت بیماری پس از گذشت مدت زمانی طولانی، غیرمعمول است.


منبع مقاله

نویسنده‌ی این مقاله، استفان سنتویچ (Stephen M Sentovich)، متخصص جراحی کلورکتال است که در بخش جراحی رکتال و کولون در دانشگاه بوستون آمریکا فعالیت می‌کند. او یکی از بهترین پزشکان آمریکا در تخصص خود است.

این مقاله با شناسه‌ی 12682544 در سایت پاب‌مِد (PubMed) قابل‌جست‌وجو است.

لینک مقاله تاثیر چسب فیبرین برای فیستول مقعدی