کم کاری تیروئید شرایطی است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید نمی سازد. این وضعیت اغلب کم کاری تیروئید نامیده می شود. غده تیروئید عضو مهمی از سیستم غدد درون ریز است.
غده تیروئید جلوی گردن، درست بالای محل اتصال استخوان های ترقوه قرار دارد. تیروئید هورمون‌هایی می‌سازد که نحوه مصرف انرژی هر سلول بدن را کنترل می‌کنند. این فرآیند متابولیسم نامیده می شود.
کم کاری تیروئید در زنان و افراد بالای 50 سال شایع تر است.
شایع ترین علت کم کاری تیروئید، تیروئیدیت است. در افراد مبتلا به تیروئیدیت، تورم و التهاب به سلول‍های غده تیروئید آسیب می‌رساند.
شدیدترین شکل کم کاری تیروئید میکسدم است که یک اورژانس پزشکی و تهدید کننده زندگی است. فرد مبتلا به میکسدم ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهد یا به کما برود. این عارضه همچنین می تواند باعث کاهش دمای بدن شود که می تواند باعث مرگ شود.
اگرچه غده تیروئید هورمون‌هایی را آزاد می‌کند که رشد و متابولیسم را کنترل می‌کنند، مغز (هیپوفیز و هیپوتالاموس) ترشح و تعادل مقدار هورمون‌های در گردش را مدیریت می‌کند.
کما میکسدما یک عارضه نادر و شدید کم کاری تیروئید است همراه با با ناهنجاری های متعدد ارگان‌های اصلی بدن تغییرات حسی رخ می‌دهد که می‌تواند کشنده باشد. در کم کاری تیروئید بدن فرد تغییرات فیزیولوژیکی متعددی را برای جبران کمبود هورمون تیروئید نشان می‌دهند.
علائم اولیه:
کم کاری تیروئید در بیماران بالای 60 سال بسیار شایع است و به طور پیوسته با افزایش سن افزایش می‌یابد. به طور خاص، برای درمان کم کاری تیروئید در سالمندان جایگزینی کامل هورمون تیروئید نباید به سرعت انجام شود.در واقع اگر هورمون خیلی سریع وارد سیستم بدن فرد مسن شود، فشار زیادی بر قلب و سیستم عصبی مرکزی وارد می‌کند.
هورمون تراپی در افراد مسن معمولاً به آرامی با یک دوز جزئی روزانه آغاز می‌شود تا به قلب و سیستم عصبی مرکزی اجازه داده شود با سطوح فزاینده هورمون تیروئید سازگار شوند. بیمار و اعضای خانواده سالمند باید از افزایش احتمالی آنژین، تنگی نفس، گیجی و تغییر عادات خواب آگاه باشند و در صورت بروز این موارد به پزشک تجویز کننده اطلاع دهند.
طوفان تیروئید یک بیماری تهدید کننده زندگی است که با پرکاری تیروئید درمان نشده همراه است. در طوفان تیروئیدی، ضربان قلب، فشار خون و دمای بدن فرد به سطوح خطرناکی افزایش می‌یابد. بدون درمان سریع و تهاجمی، طوفان تیروئید اغلب کشنده است.
یک مطالعه بزرگ مبتنی بر داده‌های آزمایشگاهی توسط Ehrenkranz و همکاران. نشان داد که تغییرات شبانه‌روزی قابل‌توجهی در سطوح TSH وجود دارد که سطوح اوج آن بین نیمه‌شب و 8 صبح و سطوح نادر بین 10 صبح تا 3 بعد از ظهر و 9 تا 11 بعد از ظهر رخ می‌دهد.
