اینها شامل نیروهای برشی، فشار و اصطکاک است. نکته مهمی که باید به آن توجه کرد این است که در زخم های فشاری و اصطکاکی، از بین رفتن یکپارچگی پوست از سطح پوست شروع می شود و با پیشرفت زخم، به عمق بافت پوست نفوذ کرده و ماهیچه ها و بافت های زیرین را درگیر می کند.
اما در زخم های ناشی از برش (نیروهای برشی) که شایع ترین عامل ایجاد زخم بستر است و در اثر فعل و انفعال نیروی جاذبه و وزن قسمتی از بدن ایجاد می شود; تضاد بافت سخت و نرم منجر به ایسکمی و نکروز و ایجاد اسکار در عمق بافت پوست خواهد شد.
معاینه و مراقبت های تخصصی برای جلوگیری از پیشرفت زخم مورد نیاز است زیرا پوست سالم به نظر می رسد و با نگاه و لمس معمولی قابل تشخیص نیست.
عوامل خارجی مانند بی اختیاری (ادرار، مدفوع و رطوبت بدن)، تعریق زیاد، شکستگی، ترشح بیش از حد زخم و ... به علاوه عوامل داخلی مانند سن، اختلال حسی، سوء تغذیه، کورتون ها، شیمی درمانی، بیماری های زمینه ای اختلالات گردش خون، سیگار کشیدن و گی علل زخم بستر
