شخصیت، ویژگی ها و رفتار هایی هست که یک انسان به صورت دائمی انجام می دهد .این رفتار هایی که به صورت مکرر تکرار می شود خصوصیات فردی آن شخص را نشان می دهد که دیگران با این رفتار ها آنها را می شناسند . برای تشخیص اختلالات شخصیتی آزمون های زیادی وجود دارد که یکی از معروف ترین این آزمون ها، تست میلون یا MCMI است.
در هرجامعه الگوهای رفتاری وجود دارد اگر رفتار فرد با این الگوها ناسازگار باشد احتمال دارد که فرد دارای یک نوع اختلال شخصیتی باشد.
موارد استفاده تست میلون
تست میلون برای تشخیص اختلالات شخصیتی بزرگسالان مورد استفاده قرار می گیرد .فرد شرکت کننده در این آزمون حداقل باید ۱۴ سال سن داشته باشد. از این تست برای تشخیص سایر اختلالات روانپزشکی ( مانند اختلال وسواسی – اجباری ، اختلال افسردگی و اختلال هذیانی ) نیز استفاده می شود.
تئودر میلون ( Todor Milon ) تست میلون MCMI در سال ۱۹۷۷ طرح ریزی نمود .
تست MCMI دارای ۱۷۵ جمله است دو نوع کلی از مقیاس ها به نامهای مقیاس های روایی و بالینی (Clinical ) را شامل می شود.
مقیاس های بالینی تست MCMI به چهار طبقه ی الگوهای شخصیتی بالینی ، آسیب های شخصیتی شدید ، سندرم های بالینی و سندرم های شدید بالینی در تست میلون تقسیم می شوند و با تفسیر نمرات بدست آمده در مقیاس های بالینی می توان انواع مشکلات و اختلالات مرتبط با چهار طبقه ی فوق را بدست آورد . در بخش مربوط الگوهای شخصیت بالینی مقیاس های اسکیزوئید ، افسرده ، وابسته ، نمایشی ، خود شیفته ، ضد اجتماعی ، پرخاشگر ، وسواسی ، منفی گرا و خود تحقیر کننده (Self- defeating ) قرار گرفته اند .
در بخش مربوط به آسیب های شخصیتی شدید مقیاس های اسگیزوتایپی ، مرزی و پارانوئید قرار دارند . در بخش مربوط به سندرمهای بالینی مقیاس های اضطراب ، جسمانی شکل (Somato from) ، دو قطبی یا مانیا ، افسره خویی ، وابستگی به الکل ، وابستگی به دارو و اختلال استرس بعد از ضربه (PTSD) قرار دارند. در بخش مربوط به سندرم های شدید بالینی مقیاس های اختلال تفکر ، افسردگی اساسی و اختلال هذیانی قرار دارند.
این مقیاس ۱۶ گویه دارد که تیپ منفعل – منزوی از تیپ شناسی تست میلون را بازنمایی می کند. محتوای گویه ها ، مرتبط با انزوا عدم احساس لذت ، انزوای رفتاری ، اجتناب از روابط نزدیک سرکوب عواطف رفتارهای درونگرانه و احساس پوچی ، غیر مسئول بودن و ترجیح تنهایی میباشد افراد مبتلا به این اختلال شخصیت با فقدان تمایل و ناتوانی در لذت بردن یا احساس درد مشخص میشوند آنها سردو غیر اجتماعی بوده و نیازهای عاطفی آنها اندک است.
مقیاس A2( شخصیت دوری گزین ):
این مقیاس مقیاسی با ۱۶ گویه می باشد که تیپ فعال –منزویازتیپشناسیمیلون را معرفی می کند . هرچند که این افراد به اندازه افراد دارای اختلال شخصیت اسکیزوئید منزوی هستند امّا به تماس با دیگران رغبت نشان میدهند و اگر اطمینان یابند که مورد آزار و اذیت دیگران قرار نمیگیرند و دیگران از آنها انتقاد نخواهند کرد مایل به یافتن دوستان جدید برای خود هستند . انزوای آنها ناشی از انتقاد و تمسخر از جانب دیگران است .
مقیاس B2(شخصیت افسرده):
این مقیاس ۱۵ گویه دارد و جنبه هایی از تیپ منفعل –منزوی ازتیپ شناسی تست میلون را منعکس می کند این مقیاس برای ارزیابی سبک شخصیت افسرده ساخته شده که گفته می شود مستقل از افسردگی بالینی وجود دارد . هر چند که با اسکیزوئید و دوری گزین در بسیاری از جنبه ها از جمله ناتوانی در لذت بردن ، ناشاد بودن و غمگینی شباهت دارد امّا افراد مبتلا به اختلال شخصیت افسرده احساس ناتوانی قابل توجهی در کسب مجدد لذت دارند .
مقیاس ۳ (شخصیت وابسته):
این مقیاس ۱۶ گویه دارد و جنبه های از تیپ منفعل – وابسته در تیپ شناسی تست میلون را ارزیابی می کند . افرادی که در این مقیاس نمره بالا می آورند افرادی هستند که برای حمایت ، ایمنی و راهنمایی به دیگران متکی هستند و به شکل منفعلانه منتظرند که دیگران راه را به آنها نشان دهند .
مقیاس ۴ ( شخصیت نمایشی ):
این مقیاس ۱۷ گویه دارد این مقیاس جنبه های از تیپ فعال –وابسته در تیپ شناسی تست میلون را معرفی میکند که در این مقیاس نمرات بالا میگیرند هرچند در اتکاء به دیگران مانند افراد دارای اختلال شخصیت وابسته هستند ولی فعال بوده و معمولا برای به دست اوردن احترام و محبت از طرف دیگران ، مهارت های اجتماعی خوبی از خود نشان میدهند و در عین حال دارای یک ترس پنهان از خود مختاری و مستقل عمل کردن هستند . .
مقیاس ۵ (شخصیت خودشیفته):
این مقیاس ۲۴ گویه دارد واز تیپ منفعل – مستقل میلون را می سنجد.افرادی دراین مقیاس نمره بالا می گیرندافرادی هستند که به شدت به خود ارزش میدهند و از خودرازی ،متکبر و مغرور هستند خود را ذی حق دانسته وبه شکل خود محورانه ای به خود مشغول اند و اگر کسر شإن خود ندانند که در تعاملات اجتماعی شرکت کنند برای رسیدن به مقصود خود می توانند خاضعانه و مطیع نیز باشند
مقیاس A6 ( شخصیت ضد اجتماعی):
این مقیاس ۱۷ گویه دارد و جنبه های از تیپ فعال – منفعل مستقل تست میلون را می سنجداین افراد رفتاری تهدید امیز دارند . قوانین و مقررات اجتماعی را برای رسیدن به اهدافشان زیر پا می گذارند . ابائی از دروغگویی ، دورویی ، استثمار دیگران ندارند و مرتکب جرم و جنایات در دنیایی میشوند ، که به نظر انها دیگران باعث رنجش انها شده و در نتیجه انها را به انتقام وا داشته اند .
مقیاسB6(شخصیت سادیستیک):
این مقیاس ۲۰ گویه دارد و تیپ فعال – ناموافق از تیپ شناسی میلون را می سنجد و نام دیگر این مقیاس اختلال شخصیت پرخاشگر است این افراد به شیوه ای خشن و با رفتار قدرت طلبانه دیگران را مورد پرخاشگری کلامی و رفتاری قرار می دهند و به راحتی حقوق دیگران را ضایع میکنند و احساسات آنها را جریحه دار می کنند .
مقیاس ۷ (شخصیت وسواسی):
این مقیاس ۱۷ گویه دارد و تیپ منفعل – دوسوگرا از تیپ شناسی تست میلون را میسنجد . محتوای گویه ها مرتبط با رفتار کمال گرایانه و منظم ، بی حوصلگی ، رفتار مطعیانه ، سرکوب عواطف و خشکی و تعصب می باشد . این افراد با احساس کنترل و کمال گرایی ، تقاضاهای بالایی از خود و دیگران دارند هرچند که آنها ظاهراً همرنگ و مطیع هستند امّا ناراحت و رنجورند
مقیاس A8(شخصیت منفی گرا ):
این مقیاس که به آن اختلال شخصیت منفعل – پرخاشگر نیز گفته می شود ۱۶ گویه دارد که به ارزیابی تیپ فعال – دوسوگرا در تیپ شناسی تست میلون می پردازد ، افرادی در این مقیاس نمره بالا می گیرند افرادی هستند که بین اعتنا و در بی اعتنایی نسبت به دیگران دو دل هستند و گاهی در حالی که نزاعهای درونی آنها به موازات هم هستند به شکل غیر معمول دچار خشم و خود سری می شوند که با دوره های از گناه و شرمساری همراه است .
مقیاس B8 (شخصیت خود آزار):
این مقیاس ۱۵ گویه دارد و در تیپ شناسی میلون،تیپ منفعل – ناراضی را می سنجد ، این افراد با تملق و خود ایثارگری خود را در موقییت هایی قرار میدهند که که مورد استثمار قرار گیرند آنها ناراحتی ها و شرمساریهایی را نقل می کنند که ظاهرا لایق آنها بوده اند. این افراد به دیگران اجازه میدهند از آنها بهره کشی کنند .
مقیاس S (شخصیت اسکیزوتایپال ):
این مقیاس ۱۶ گویه دارد وآسیب ساختاری شدیدتررا می سنجد.محتوای گویه ها مربوط به آسیب شناختی ، ایده های تأثیر ، انزوای بین فردی و ترجیح انزوای اجتماعی ، رفتارهای وابسته و احساس کمرویی می باشد . افرادی که در این مقیاس نمره بالا می گیرند افرادی هستند که از نظر هیجانی ملایم با عاطفه سطحی یا با یک حالت احتیاط توأم با نگرانی می باشد آنها معمولا از نظر اجتماعی منزوی هستند دلبستگی ای به روابط اجتماعی ندارند بنابراین در حاشیه جامعه با اندک دلبستگی ها یا هیچ گونه دلبستگی شخصی باقی می مانند. فرایند تفکر آنها ممکن است مماسی ، بی ربط یا درهم باشد آنها اغلب غرق درافکارشان هستند و عقیده بر این است که این افراد مستعد ابتلاء به اسکیزوفرنی هستند.
مقیاس C (شخصیت مرزی):
این مقیاس در تست میلون ۱۶ گویه دارد و محتوی گویه ها مرتبط با خلق بی ثبات ، خشم ، رفتار و واکنشهای جنجالی ، رفتارهای جویای وابستگی ، خلق و روابط بی ثبات می باشد . این افراد به نسبت های گوناگون متزلزل در احساسات ، بداخلاق ، ناراحت ، مضطرب وافسرده هستند و گهگاهی احساسات متناقضی از خود نشان می دهند این افراد سابقه رفتارهای تکانشی و نیازهای شدید وابستگی به همراه ترس از ترک نشان میدهند.به نظر می رسد آنها فاقد یک احساس روشن از هویت خود هستند به طوری که دائم جویای تأیید و توجه هستند .
مقیاس P (شخصیت پارانوئید):
۱۷گویه دارد و محتوای گویه ها مربوط به ایده های کنترل یا نفوذ ، حساسیت و گوش بزنگی درمورد اذیت و آزار ،باورهای هذیانی ، شکوه و شکایت و حالت تدافعی می باشند. این افراد در احساسات و الگو فکری خود محبوس هستند به شکل دفاعی ، بدگمان و ظنین هستند اغلب فکر میکنند که دیگران در تلاش برای کنترل یا نفوذ بر آنها به شیوه های بد خواهانه هستند ، منشی آزاردهنده ، تحریک پذیر ،خشن و کند دارند ، افکارشان خشک است از فرافکنی به عنوان اصلی ترین مکانیسم دفاعی شان استفاده می کنند.
مقیاس A(اختلال اضطراب ) :
این مقیاس در تست میلون ۱۶ گویه دارد و نشانه های اضطراب را منتشر می سنجد و محتوای گویه ها راجع به تنش عصبی ، گریه ، دودلی ، نگرانی و شکوه های بدنی است.
مقیاس H (اختلال شبه جسمی ):
این مقیاس ۱۲ گویه دارد و نشانه هاب اضطراب را می سنجد که ممکن است به نشانه های جسمی و بدنی مربوط جا به جا شده باشد محتوای گویه ها مرتبط با شکایت های بدنی نامعلوم ، نگرانی ، گریه ، تردید و دودلی و خستگی است.
مقیاس N (دوقطبی:اختلال مانیک ):
این مقیاس ۱۳ گویه دارد و هیپومانی و برخی علائم مانیک را شدیدتر می سنجد . مقیاس شامل گویه های راجع به پرش افکار ،انرژی زیاد ، تکانشی بودن ، عزت نفس افزایش یافته ، احساس بزرگ منشی و فعالیت زیاد می باشد .
مقیاس D (اختلال افسردگی خویی ):
این مقیاس ۱۴ گویه دارد و افسردگی با دروره ۲سال یا بیشتر را می سنجد بیماران افسرده خو قادر به ادامه وانجام کارهای روزمره علی رغم خلق افسرده شان می باشند. محتوای گویه ها ، بی احساسی ،احساس دلسردی و فقدان انرژی ، دوره های گریه زاری ، شناخت های تنفر امیز و احساس گناه را منعکس می کند
مقیاس B (وابستگی به الکل ):
این مقیاس ۱۵ گویه دارد که ۶گویه آن مستقیمأ مرتبط باسوء مصرف استفاده ازالکل است و۹گویه دیگربطورمستقیم با باده نوشی است این گویه ها شامل تکانشی بودن،دلیل تراشی ها،عدم تأیید ناهنجاری های اجتماعی،خودخواهی،وپرخاشگری نسبت به اعضای خانواده میباشد.
مقیاس R( اختلال استرس پس از ضربه ) :
مقیاس Rیک مقیاس جدید است و در نسخه های قبلی ام.سی.ام.آی نبوده ۱۶گویه داردو محتوای گویه ها در رابطه با خاطرات دردناک ، وحشت های شبانه ، گزارشاتی از تروما ،و فلش بکها می باشد .
مقیاس T(وابستگی دارویی ):
این مقیاس ۱۴ گویه دارد که محتوای آنها مربوط به سابقه ای از الگوی سوء مصرف مواد در گذشته و در حال حاضر است و همچنین مرتبط با گسستگی ها در روابط بین فردی و مشکلات تکانه می باشد ۶گویه مستقیمأ سوء مصرف مواد را بررسی می کند و ۸ گویه به طور غیرمستقیم از طریق ارزیابی مشکلات قانونی ، عدم هواخواهی از هنجارهای اجتماعی ، اعمال ضد اجتماعی ، رفتار غیر همدلانه ، شانه خالی کردن از زیر بار مسئولیت و دلیل تراشی می سنجد.
مقیاسSS (اختلال تفکر ) :
این مقیاس ۱۷ گویه دارد و اختلال تفکر با ماهیتی سایکوتیک را می سنجد محتوای گویه ها مرتبط با ایده های نفوذ ، توهمات، هذیانها و افکار ناخواسته است . افرادی که در این مقیاس نمرات بالا می گیرند رفتارشان اغلب گوشه گیرانه و اغلب عاطفه نامناسب نشان می دهند و گیج و واپس مانده به نظر می رسند این افراد از هم گسیخته ، آشفته و یا عجیب و غریب هستند همچنین ممکن است توهم یا هذیان و یا هردو داشته باشند .
مقیاس CC( افسردگی اساسی ):
این مقیاس ۱۷ گویه دارد و محتوای گویه های ان در رابطه با افکار خودکشی ، علائم شناختی و نباتی افسردگی ، ناتوانی در عملکرد ،احساس یأس و ناامیدی و عدم احساس لذت می باشد .
مقیاس PP (اختلال هذیانی ):
مقیاس اختلال هذیانی ۱۳ گویه دارد . ۹ گویه وزن یک و ۴ گویه وزن دو می گیرد ، محتوای گویه های ان در رابطه با افکار هذیانی نظیر بزرگ منشی ، گزند و آسیب است . کسانی که در این مقیاس نمرات بالا می گیرند احتمالأ تشخیص اختلالات شخصیت پارانوئید نیز دریافت می کنند .
شاخص روایی ( مقیاس V) :
این مقیاس شامل ۳ جمله نا محتمل و دور از ذهن است:مثلأ « در ده سال گذشته هیچ ماشینی ندیده ام » و به پاسخگویی تصادفی ، حواس پرتی یا اختلالات خواندن حساس است. اگر فرد به دو یا بیش از دو جمله از این جملات پاسخ مثبت داده باشد پرسشنامه معتبر نمیباشد و نمیتوان نتایج نیمرخ را تفسیر کردپرسشنامهگر باید به صورت بصری در پاسخنامه ، پاسخ سه گویه ۶۵ ، ۱۱۰ ، ۱۵۷ را وارسی کند و به ازای هر پاسخ بلی به هریک از این گویه ها یک نمره در نظر بگیرد .
شاخص افشاء (مقیاس X):
این شاخص بیمارانی را شناسایی میکند که حساسیت بالایی دارند یا بی پرده رفتار میکنند . این مقیاس هیچ سوالی ندارد و نمره خام این مقیاس از طریق جمع زدن نمرات یازده مقیاس محاسبه می شود .
این شاخص به ارزیابی میزان تلاش پاسخ دهنده در مطلوب جلوه دادن خود می پردازد ، تفسیر بالینی این مقیاس در نمرات BRبالاتر از ۷۴ اکثر بیماران در حال انکار مشکلات روان شناختی و شخصی هستند .
شاخص بد نمایی ( مقیاس Z ):
نمره بالا در این شاخص یعنی شخص مشکلاتش را بیشتر از آنچه که واقعأ هست نشان می دهد
