یکی از کلینیک‌های تخصصی در مرکز مشاورۀ جراحی آندیا، کلینیک تخصصی هالوس والگوس است. اگر جزو متقاضیان درمان هالوکس والگوس هستید، می‌توانید با مشاوران این کلینیک مشورت کرده و توسط پزشک متخصص ویزیت شوید. لازم است اشاره کنیم که مرکز مشاوره آندیا، در تمام مراحل از مراجعه تا درمان و پس از درمان تا بهبودی کامل با بیماران خود همراه بوده و آنها را تحت نظر دارد. یکی از اقداماتی که با هدف پیگیری هر چه دقیق‌تر و بهتر امور مراجعه کنندگان صورت می‌گیرد، تشکیل کمیسیون تخصصی برای هر یک از بیماران است. علاوه بر این متخصصان مرکز مشاوره آندیا آماده پاسخ گوشی و ابهام زدایی پیرامون انواع جراحی در کنرا جراحی هالوس والگوس هستند. بنابراین اگر جزو متقاضیان جراحی انحراف شست پا هستید و مایل به دریافت مشاوره برای درمان آن هستید، می‌توانید از قسمت تماس با ما در وب سایت مجموعه (andiacenter.com)، با مرکز مشاوره آندیا در ارتباط باشید.هالوس والگوس چیست؟
هالوس والگوس که از شایع‌ترین نوع تغییرات شکل پا است، به مواردی گفته می‌شود که بین انگشتان پا ناهماهنگی ایجاد شده و انگشت شست پا انحراف پیدا می‌کند. این ناهنجاری که برخی به آن قوز شست پا نیز می‌گویند، معمولاً با برجستگی مشخص در سطح داخلی مفصل شست پا همراه است که سبب می‌شود استخوان کنار انگشت شست پا به طور محسوس و مشهودی به سمت بیرون مایل شود. از آنجایی که هالوس والگوس یک برجستگی استخوانی در طرف داخلی سر متاتارس اول به وجود می‌آورد، مفصل متاتار سوفالانژیال را تحت فشار قرار می‌دهد. در نتیجه ممکن است باعث آرتروز و درد مزمن در ناحیه شست پا شود.علائم هالوس والگوس
اما از کجا بدانیم که آیا دچار انحراف شست پا هستیم یا خیر؟ اول از همه لازم است یادآوری کنیم که انحراف شست پا نیز مانند اکثر موارد، دارای شدت و ضعف است. طبیعتاً در افرادی که دارای هالوس والگوس با شدت ضعیف هستند، علائم نیز کمتر مشهود خواهد بود. همینطور هر چه این علائم بیشتر و شدیدتر باشند، هالوس والگوس نیز شدیدتر است. اولین و مهم‌ترین علامت انحراف شست پا، تغییر شکل ظاهری پا (یعنی انحراف شست پا به سمت داخل و برجستگی استخوان کنار انگشت شست) است. اما علاوه بر این، علائم دیگری نیز می‌توانند دلیل بر هالوس والگوس باشند. البته لازم به ذکر است که این علائم در انحراف شست پای ضعیف و کم معمولاً مشهود نیستند. بنابراین در هالوس والگوس با شدت بیشتر، شاهد علائمی مثل موارد زیر خواهید بود:تورم
قرمزی
حساسیت (به ویژه زمانی که آن قسمت لمس می‌شود)
?
علت هالوس واگوس چیست؟
عوامل متعددی را می توان برای علت شست پای کج به شمار آورد. هر یک از این موارد علت انحراف شست پا، بسته به سبک زندگی هر فرد می‌تواند متفاوت و منحصر به فرد باشد. اما شایع‌ترین موارد علت هالوس شامل موارد زیر است:بیماری (بیماری‌هایی نظیر آرتروز روماتوئید، نقرس و بیماری‌های عضلانی)
صافی بیش از حد کف پا
قوس بیش از حد کف پا
وراثت
پوشیدن کفش نامناسب و آسیب به پا
هالوس والگوس چگونه درمان می‌شود؟
هالوس والگوس جزو اختلالاتی است که درمان‌های متعددی برای آن وجود دارد. بنابراین افرادی که دارای این مشکل بوده و مایل به اصلاح آن هستند، گزینه‌های مختلفی پیش روی خود دارند. اما انتخاب بهترین گزینه و یا کارآمد بودن یا نبودن هر یک از این روش‌های درمانی، به شدت انحراف شست پا بستگی دارد. در هر صورت شایع‌ترین و شناخته شده‌ترین درمان‌های هالوس والگوس تا به امروز عبارتند از:مصرف داروهای ضد التهاب با تجویز پزشک
استفاده از کفش‌های طبی (و یا کفی‌های طبی)
انجام ورزش‌های خاص برای درمان هالوس والگوس
جراحی بونیون
چرا باید هالوس والگوس را درمان کنیم؟
اما چرا اصلاً باید به فکر درمان هالوس والگوس باشیم؟ بعضی از افرادی که دارای هالوس والگوس هستند، ترجیح می‌دهند که شکل ظاهری پای خود را به حالت طبیعی برگردانند. لازم به ذکر است که بعد درمان هالوس والگوس، هم برجستگی کنار پا از بین رفته یا کم می‌شود و هم انگشت شست پا به حالت صاف در می‌آید. از این جهت اصلاح فرم ظاهری پا می‌تواند یکی از دلایل درمان شست پای کج به شمار رود.?اما دلایل درمان هالوس والگوس به تغییر ظاهر و افزایش زیبایی پا محدود نمی‌شود. بلکه انحراف شست پا به خصوص در مواردی که شدت بیشتری دارد، می‌تواند برای فرد مشکلاتی ایجاد کند. اگر درباره وضعیت انحراف شست پای خود سوال دارید، می‌توانید با همکاران ما در کلینیک مشاوره جراحی آندیا تماس بگیرید تا شما را راهنمایی کنند.عوارض هالوس والگوس
شست پای کج یا قوز شست می‌تواند باعث بروز مشکلاتی مختلفی شود. از مهم‌ترین عوارض جسمانی انحراف شست پا می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:تضعیف عملکرد و انعطاف‌پذیری پا در فعالیت‌های ورزشی یا روزمره
درد مزمن پا (به خصوص در قسمت مچ)
انتقال درد به انگشت‌های کناری
عدم توانایی پیاده‌روی به مدت طولانی
آسیب بیشتر به متاتارسوفالانژ در طولانی مدت
مهم‌ترین دست آوردهای درمان هالوس والگوس
با توجه به مطالب ذکر شده، مهم‌ترین دست آوردهای درمان هالوس والگوس شامل موارد زیر خواهد بود:اصلاح فرم ظاهری پا و انگشتان
جلوگیری از آرتروز
بازگرداندن کشش نرمال تاندون‌ها و عضلات پا
از بین بردن درد پا
بهبود عملکرد پا در راه رفتن و سایر فعالیت‌ها
انتخاب روش مناسب درمان انحراف شست پا
فراموش نکنید که انتخاب بهترین روش درمان بر عهدۀ پزشک متخصص است. به این صورت که وقتی فرد دارای هالوس والگوس (شدید یا ضعیف) به کلینیک تخصصی هالوس والگوس مراجعه می‌کند، ابتدا به طور دقیق بررسی و معاینه می‌شود. سپس با توجه به میزان انحراف شست پا و فاکتورهای دیگر، بهترین روش درمان توسط پزشک متخصص توصیه می‌شود. معمولاً ابتدا سعی می‌شود که تمام راهکارهای محافظه‌کارانه‌تر تجویز شوند. سپس اگر مراجعه کننده به نتیجه مطلوب دست پیدا نکرد، گزینۀ انجام جراحی تجویز گردد. اما معمولاً زمانی که میزان انحراف شست پا زیاد باشد و علائم و مشکلات آن کاملاً مشهود باشد، با تشخیص پزشک، انجام جراحی برای درمان هالوس والگوس انتخاب می‌شود. البته باید اشاره کنیم که حتی در موارد شدید انحراف شست پا، استفاده از سایر روش‌های درمانی نیز (مثل تهیه کفش طبی) برای تسکین درد یا بهبودی هر چه سریع‌تر توصیه می‌شود.?انتخاب روش جراحی برای درمان هالوس والگوس برای چه افرادی مناسب است؟
یکی از اولین مشخصه‌هایی که نشان می‌دهد جراحی می‌تواند روش درمان مناسبی برای مراجعه کننده باشد، مشاهده عوارض ذکر شده با میزانی شدید و محسوس است. در صورتی که فردی این علائم را در خود مشاهده کند، معمولاً مناسب‌ترین راه درمان، جراحی هالوس والگوس است. بنابراین در این گونه موارد، درمان شست پای کج به منظور بهبود عملکرد پا و درمان درد‌های پا انجام می‌گیرد. اما روش‌های علمی‌تر و قابل اتکاتری نیز برای تشخیص مناسب بودن جراحی برای فرد وجود دارد. یکی از این روش‌ها اسکن MRI و اشعه ایکس است. با انجام این معاینات میزان انحراف انگشست شست پا ارزیابی می‌شود و در صورت لزوم جراحی توصیه می‌شود.انتخاب روش جراحی برای درمان هالوس والگوس برای چه افرادی توصیه نمی‌شود؟
هر چند که مناسب بودن این جراحی با معایناتی که بالاتر اشاره کردیم و تشخیص پزشک تعیین می‌شود، اما در صورتی که مراجعه کننده به یکی از بیماری‌های زیر مبتلا باشد، به احتمال زیاد جراحی روش مناسبی برای درمان وی نخواهد بود:پای دیابتی
بیماری PVD (بیماری عروقی محیطی)
پلی نوروپاتی (بیماری عصبی که اکثراً ناشی از دیابت است)
نارسایی وریدی
در صورتی که مراجعه کننده دارای این بیماری باشد، قبل از تصمیم‌گیری درباره انجام جراحی باید یک متخصص رگ (فلبولوژیست) مراجعه کننده را به طور کامل معاینه کند. اما فاکتورهای دیگری هم باید در نامناسب بودن یک فرد برای این جراحی دخیل هستند. به عنوان مثال فردی که متقاضی جراحی درمان هالوس والگوس است، باید جریان خون خوبی داشته باشد. چرا که پا دورترین اندام حرکتی بدن از قلب است. بنابراین اگر بیمار گردش خون قابل قبولی نداشته باشد، شرایط مطلوبی برای بهبودی بعد از جراحی نخواهد داشت.جراحی انحراف شست پا (جراحی بونیون) چگونه انجام می‌گیرد؟
نکتۀ مهمی که باید پیرامون جراحی هالوس والگوس (که به آن جراحی بونیون نیز گفته می‌شود)،یادآور شویم این است که به طور کلی هر چه میزان انحراف شست پا بیشتر باشد، عمل جراحی برای رفع آن نیز پیچیده‌تر خواهد بود. بنابراین توصیه می‌شود که اگر هالوس والگوس را حتی به میزان ملایم و کمتر دارید، سریع‌تر برای برطرف کردن آن اقدام کنید تا میزان انحراف شست پا بیشتر و درمان آن پیچیده‌تر نشود. بنابر گفته‌های بالا، نوع دقیق جراحی بونیون به میزان انحراف شست پا بستگی دارد. به این صورت که هر چه میزان این انحراف شدیدتر باشد، کار بیشتری بر استخوان متاتار سوفالانژ صورت خواهد پذیرفت. علاوه بر این در صورت لزوم و اگر تغییر شکل پا زیاد باشد، ممکن است از ایمپلنت‌های فلزی تثبیت کننده استفاده شود. در صورتی که از این فلز در جراحی استفاده شود، معمولاً این فلز پس از ۶ تا ۱۲ ماه بعد با جراحی برداشته می‌شود.جراحی بونیون چه عوارضی دارد؟
توجه به عوارض هر جراحی در کنار فوایدی که با خود به همراه خواهد داشت و سنجش آنها در کنار هم، همواره از پایه‌ترین اصول منطقی برای انتخاب و انجام یک جراحی است. به همین منظور با این هدف که متقاضیان این جراحی با عوارض جراحی بونیون نیز کاملاً آشنا باشند، در این قسمت به مهم‌ترین عوارض جراحی بونیون اشاره می کنیم. به طور کلی روند بهودی بعد از این جراحی، در حدود ۳ تا ۶ هفته طول خواهد کشید. طبیعتاً هر چه جراحی پیچیده‌تر باشد و کار بیشتری روی پا انجام گرفته باشد، این مدت زمان طولانی‌تر خواهد بود. از بارزترین عوارضی که بعد از جراحی بونیون قابل مشاهده است احساس درد است. البته معمولاً متخصص بیهوشی پا را برای ساعات طولانی بی حس می‌کند. بنابراین این بی حسی درد بعد از جراحی را نیز التیام خواهد داد. اما در صورتی که درد زیاد باشد و بیمار مایل به مصرف مسکن باشد، پزشک متخصص مسکن‌های مناسب را برای بیمار تجویز خواهد کرد. علاوه بر این بعد از جراحی بونیون، پا دچار تورم نیز می‌شود. میزان این تورم معمولاً با بالا بودن سن بیمار رابطه مستقیم دارد. البته در کل جای هیچ نگرانی نیست. چون متخصصان کلینیک آندیا، در تمام مراحل شرایط شما را بررسی می‌کنند و تا بهبود کامل، پیگیری پرونده پزشکی شما با دقت بالایی انجام می‌گیرد.میزان اثربخش بودن جراحی درمان انحراف شست پا چه اندازه است؟
به عنوان یک مرور کلی بر نتایجی که این جراحی تا به این زمان داشته است، آماری حدودی را خدمت مخاطبان ارائه می‌کنیم. طبق مطالعاتی بین المللی پیرامون جراحی بونیون حدود %۸۰ بیماران بعد از جراحی از انجام این عمل رضایت داشته‌اند. حدود %۱۵ بیماران نیز با وجود مشکلات جزئی، باز هم از انجام جراحی راضی بوده‌اند. در این میان در حدود %۵ بیماران هیچ گونه بهبودی را پس از جراحی بونیون مشاهده نکرده‌اند.?اما اگر تصمیم بر درمان هالوس والگوس با روش جراحی دارید، فراموش نکنید نکته بسیار مهمی که باید حتماً مد نظر قرار دهید، میزان تخصص و تجربه پزشکی است که جراحی شما را به عهده خواهد گرفت. بنابراین قبل از اقدام برای جراحی از میزان دانش و سابقه پزشک متخصص اطمینان حاصل کنید. هر چه پزشک مهارت بیشتری در این جراحی داشته باشد، درصد احتمال رضایت پس از جراحی و دستیابی به تمام انتظارات بیمار، بیشتر خواهد بود.فرد متقاضی جراحی بونیون چگونه برای جراحی آماده می‌شود؟
یادآوری و ذکر تمام توصیه‌های قبل از جراحی طبیعتاً بر عهده مشاوران و تیم پزشکی است که مسئولیت جراحی را به عهده دارند. چرا که بنا به ویژگی‌های فردی و جسمی هر فرد، ممکن است توصیه‌های ویژه‌ای لازم به تذکر باشند. اما برای این که به دید روشن‌تری برای آمادگی برای جراحی بونیون دست پیدا کنید، به مهم‌ترین مواردی که باید قبل از جراحی به آنها توجه کنید اشاره می‌کنیم. انجام برخی از اقدامات آماده‌سازی مراجعه کننده برای جراحی بر عهده پزشک است. مهم‌ترین این اقدامات شامل بررسی سابقه پزشکی فرد و معاینات لازم است. به عنوان مثال معمولاً پیش از جراحی، بررسی وضعیت پا در حالت ایستاده و به کمک اشعه ایکس انجام می‌گیرد. همچنین زاویه بین متاتارس (زاویه بین استخوان اول و دوم متاتارس) اندازه‌گیری می‌شود تا شدت هالوس والگوس تعیین شود. پس از این که روش جراحی برای درمان هالوس والگوس مراجعه کننده تأیید شد، پزشک روش مناسب جراحی را انتخاب می کند. علاوه بر موارد بالا، بیمار توسط متخصص بیهوشی نیز بررسی می‌شود تا این اطمینان حاصل شود که مراجعه کننده مشکلی برای بیهوشی ندارد.توصیه‌های بعد از جراحی چیست؟
توصیه‌های پس از جراحی نیز بخشی از مشاوره جراحی محسوب شده و بر عهده تیم پزشکی است. اما به طور کلی بهتر است بعد از جراحی موارد زیر را رعایت کنید:استفاده از باند مخصوصی که از انگشت شست پا محافظت می‌کند
خشک نگه داشتن محل باند پیچی شده به مدت حدودا ۱۲ روز
استراحت کردن و وارد نکردن هر گونه فشار روی پا
استفاده از کفش مخصوص به مدت ۴ تا ۶ هفته
استفاده از عصا هنگام راه رفتن در مسافت‌های طولانی برای جلوگیری از وارد شدن فشار روی پا
انجام فیزیوتراپی (در صورت لزوم)
دریافت مرخصی به مدت حدود ۴ هفته در صورت شاغل بودن
اجتناب از رانندگی به مدت حدوداً ۴ هفته
معاینۀ مجدد پا با اشعه ایکس حدود ۴ هفته پس از جراحی
استفاده از آتل نگه دارنده در شب (در صورت لزوم)
لازم است اشاره کنیم که راه رفتن بلافاصله بعد از جراحی امکان پذیر است؛ اما با این شرط که کفش مخصوص پوشیده شود و فشار زیادی روی پا وارد نشود. علاوه بر موارد ذکر شده، معمولاً ورزشهایی نیز به بیمار توصیه می‌گردد تا نتیجه درمان هالوس والگوس بیشتر باشد. البته انجام این ورزش‌ها ممکن است بلافاصله بعد از جراحی توصیه نشود و برای مدتی بعد از انجام جراحی تجویز گردد. همچنین ماساژ دادن قسمت قوز انگشت شست پا با یک توپ نرم تنیس نیز می تواند جزو موارد توصیه شده باشد.آیا می توان دو پا را همزمان تحت جراحی درمان هالوس والگوس قرار داد؟
انجام جراحی بونیون همزمان روی هر دو پا برای اصلاح انحراف شست پای کج، به طور کلی امکان پذیر است. اما معمولاً توصیه می‌شود که به جای جراحی همزمان هر دو پا، هر یک از پاها به طور جداگانه جراحی شوند. مهم‌ترین علت این توصیه این است که بیمار بعد از جراحی بتواند از یکی از پاهای خود به کامل استفاده کند. در این صورت هم بیمار فشار کمتری را متحمل خواهد شد و هم فشار کمتری روی پای جراحی شده وارد می‌شود. به همین جهت در صورتی که هر دو پا نیاز به جراحی داشته باشند، معمولاً توصیه می‌گردد که هر یک از پاها به صورت جداگانه و با فاصله حدودا ۳ ماهه جراحی شوند.?کلینیک تخصصی هالوس والگوس در مجموعه آندیا
مشاوره رایگان
