در این نوشتار قصد دارم به عنوان یک کارشناس شنوایی شما را با یکی از اساسی ترین بیماری های کاهش شنوایی در دنیا آشنا کنم
دو مشخصه اصلی اصوات فرکانس و شدت بلندی میباشد ، و شنوایی ما انسان ها در حالت طبیعی قادر است یک محدوده مشخص از این دو را بشنود
البته یه مشخصه دیگه به اسم طنین یا آهنگ هم هستش که کیفیت اصوات رو مشخص میکنه مثلا شما صدای دوستتو تشخیص میدی که بهش کاری نداریم.
منظور از فرکانس بالا چیست؟
در ارزیابی های روتین شنوایی از ۲۵۰ هرتز تا ۸ کیلو هرتز مورد بررسی قرار میگیرد(البته در صورت نیاز تا ۱۶ کیلوهرتز هم بررسی میشود؛حتما میدانید که محدوده فرکانس شنوایی انسان از ۲۰ تا ۲۰ هزار میباشد) و فرکانس های بالاتر از ۳ کیلو هرتز را جز فرکانس های بالا ( High pich frequency ) به حساب می‌آید.
علایمی که زنگ خطر برای کم شنوایی فرکانس بالا هستند شامل:
۱.ممکنه برای شنیدن صامت‌های خاصی (مانند s، h یا f)، دچار مشکل شوید برای مثال تفکیک کلمات؛ سوت، شوت و فوت برایتان سخت خواهد بود؛ در نتیجه، گفتار ممکن است خفه به نظر برسد، به‌ویژه زمانی که از تلفن استفاده می‌کنید، تلویزیون تماشا می‌کنید یا در موقعیت‌های پر سر و صدا.
۲.افراد مبتلا به این نوع کم شنوایی اغلب می گویند که احساس می کنند می توانند بشنوند، اما نمی فهمند.
۳. ممکن است شنیدن صدای زنان و کودکان ؛ صدای آواز پرندگان یا بوق دستگاه‌ها برای شما سخت باشد.
علل کم شنوایی فرکانس بالا:
پیر گوشی : که از اسمش پیداست و نمیشه جلوش رو گرفت ؛اقتضای سنه?
نویز : یکی از اصلی ترین علل میباشد
سایر عوامل شامل ژنتیک و دارو های اتوتوکسیک و دیابت و بیماری ها مزمن و ... میباشد که مجال صحبت ما نیست
تعریف کم شنوایی ناشی از نویز :
امروزه بیشترین علت کم شنوایی در کل افراد ؛ کم شنوایی ناشی از نویز میباشد یعنی به دلیل قرار گیری در معرض سر و صدا ؛ شما موقتا یا دائما بخشی از شنوایی خود را در فرکانس و شدتی مشخص از دست داده اید ؛ اگر کم شنوایی سبب آسیب سلول های مویی داخلی که وظیفه انتقال پیام به عصب را دارند بشود آسیب همیشگی خواهد بود؛
آمار ها از وجود ۴۰ میلیون نفر در آمریکا مبتلا به این نوع کم شنوایی در رده سنی ۲۰ تا ۶۹ سال؛حکایت دارد
حاصل کار کلینیکی من اینه که سه فرکانسی که بیشترین آسیب را در این کم شنوایی میبینند فرکانس های ۳،۴، و ۶ KH می باشند که معمولا به تدریج این آسیب شروع شده و در صورت تداوم قرار گیری در معرض سرو صدا به فرکانس های پایین هم کشیده میشود؛
اکثر افرادی که شکایت از وجود صدایی شبیه زنگ ؛ سوت و یا جیر جیر در گوش خود دارند حداقل در یکی سه فرکانس دچار افت شنوایی هستند ( به زبان ساده؛ شما بیش از حد در معرض یک صدا بوده اید و از حالا به بعد مجبورید آن صدا را همیشه با خود داشته باشید ??)
ادیوگرام یا همان نوار گوش فردی با افت دو طرفه متوسط رو به شدید فرکانس های بالا، همان طور که میبینید این فرد تا فرکانس ۲ کیلوهرتز شنوایی عادی داشته و پس از آن دچار یه شکاف در فرکانس های ۳ و ۴ و ۶ شده است
پیشگیری از کم شنوایی ناشی از نویز :
اصوات بالاتر از ۸۵ db برای گوش مخرب هستند؛هر چند این مورد به مدت زمان و احتمال رخداد دوباره آن نیز مربوط میشود ( قرار گیری در نویز ۸۵ دسی بل برای حداکثر ۸ ساعت در شبانه روز مجاز می باشد ) یا وقتی صدای هدفون روی گوشتان را از حد مجاز اخطار دستگاه بالاتر می‌برید ؛ شما در معرض خطر کم شنوایی هستید؛ و یا وقتی در معرض اصوات ضربه ای بسیار بلند مانند شلیک اسلحه و ترقه که گاها صدایی تا ۱۶۰ دسیبل دارند قرار میگیرید در معرض خطرید؛ حتی یک بار قرار گرفتن در معرض صدای اسلحه؛ پرواز در آمدن موتور جت و صدای آژیر آمبولانس از نزدیک میتواند صدمات جبران ناپذیری به گوش وارد سازد ( اصوات بالای ۱۱۵ ، برای اکثر افراد ناراحت کننده ؛بلند و خطرزا می باشد ) در صورت قرار گیری در این اصوات سلول های مویی داخلی گوش که وظیفه ارتعاش و انتقال صدا به عصب را بر عهده دارند در اثر دژنراسیون به ارتعاش در نیامده در نتیجه انتقال صدا نیز شکل نمیگیرید و در نهایت مغز پیامی را دریافت نمیکند و صدایی نمی‌شوید.
راهکارهایی برای جلوگیری از این بیماری
۱.استفاده کردن از گوش گیر (earplug) این گوش گیر ها قادر هستند کاهشی تا حداکثر ۳۰ دسی بل را بسته به فرکانس فراهم کنند و برای استفاده گاه گاهی مناسب هستند اما اگر شما همواره در معرض صدای بلند هستید؛ ساخت قالب های ضد صوت سفارشی متناسب با کانال گوشتان گزینه بهتری خواهد بود، توجه: برای استفاده حداکثری از این گوش گیر ها آموزش جایگذاری صحیح ضروری است؛ بهتر است گوش گیر به صورت چرخشی و کاملا داخل مجرا شنوایی تعبیه شود.
۲. استفاده از ( earmuff ) یا همان هدفون های صدا گیر ،
که اگر همزمان با مورد قبلی استفاده شوند بهتر خواهد بود.
۳.استفاده از قالب های ضد صوت, گوش گیر های عادی یا همان (ear plug) نسبتا ظریف نیستند و شما ممکن است احساس راحتی با آن ها نداشته باشید ؛ میتوانید از قالب های ضد صوت سفارشی که با قالب گیری از کانال گوشتان تهیه شده اند استفاده کنید؛ آن ها کاملا مناسب با شکل و پیچ و خم صدفه و کانال گوش شما میباشند؛ هم چنین این قالب ها کاربرد ضد آب نیز دارند و در هنگام استحمام و استخر میتوان از آن ها استفاده کرد( به خصوص کسانی که گوش هایشان مرتب عفونت میکند و ترشح دارند یا پرده گوش پاره ای دارند)
۴. همواره صدایی را که در آن قرار دارید را حتی المقدور کم کنید
از کجا بدانیم در محیط پر سر و صدا هستیم ؟
اگر در محیطی هستید که برای صحبت با کسی که در فاصله ۱ متریان است مجبورید بلند حرف بزنید یا به او نزدیک تر شوید باید بدانید که در محیط پر سر و صدایی قرار گرفته اید
از کجا بدانیم در محیط پر سر و صدا بوده ایم ؟
و یا اگر بعد از ترک محیطی گوش هایتان دچار گرفتی شد یا شروع به سوت کشیدن کرد شما در مکان پر خطر بوده اید (تجربه شخصی :چند وقت پیش پس از آن که از مجلس عروسی به خانه آمدم؛ در سکوت خانه متوجه زنگ زدن گوش هایم شدم ؛ این در حالیست که حداقل یک ساعتی از اتمام موسیقی میگذشت و در همهمه آنجا و حتی در ماشین در راه خانه چنین احساسی نداشتم!!!!) شما نیز حتما تجربه های مشابهی داشته اید؟؟
این نوشتار حاصل معلومات و تجربیات کلینیک بنده و سایت healthyhearing.com میباشد
