در این مقاله، به بررسی عمل پروستات می پردازیم.
هدف از پروستاتکتومی رادیکال، برداشتن سرطان قبل از گسترش آن به سایر قسمت های بدن متاستاز است. پروستاتکتومی رادیکال به عنوان یک درمان برای سرطان موضعی پروستات در نظر گرفته می شود.
شما باید قبل از انجام درمان؛ در مورد خطرات، عوارض، عوارض جانبی احتمالی و مزایای جراحی، با جراح خود صحبت کنید.غده پروستات بخشی از دستگاه تناسلی مردانه است.
این غده حلقه ای شکل، مجرای ادرار را احاطه کرده و نقش اصلی آن ساخت مایعی است که از اسپرم محافظت و تغذیه می کند. پروستات حدود نیمی از مایع تشکیل دهنده انزال را می سازد.
سالانه حدود ۳۰۰۰ مرد در کشور استرالیا به سرطان پروستات مبتلا می شوند. پروستاتکتومی رادیکال یکی از گزینه های درمانی سرطان پروستات است. این جراحی شامل برداشتن غده پروستات و وزیکول‌های منی (غدد کوچکی که مایع منی تولید می‌کنند و دقیقا بالای پروستات قرار دارند) است.
سپس مثانه مجدداً به مجرای ادرار که لوله ای است که اجازه می دهد ادرار از خارج از بدن عبور کند، وصل می شود. گاهی اوقات، جراح ممکن است نیاز به برداشتن غدد لنفاوی مجاور داشته باشد.
به این عمل، دیسکسیون غدد لنفاوی لگنی می گویند. دیگر راه های درمانی سرطان پروستات که شامل: رادیوتراپی که بدون درمان شامل نظارت فعال سرطان پروستات است که علائمی ایجاد نمی کند و تصور می شود کم خطر باشد (کوچک، با رشد آهسته، بدون احتمال گسترش) می شود.
نظارت شامل تکرار آزمایش های آنتی ژن اختصاصی پروستات (پی اس آ)، ام آر آی و بیوپسی برای بررسی این که آیا سرطان بدتر می شود یا خیر نیز بدون درمان آزمایش های مکرر پی اس آ برای نظارت بر سرطان استفاده می شود.
این رویکرد اغلب در مردانی که هفتاد و شش سال یا بیشتر دارند یا مشکلات سلامتی دیگری دارند، استفاده می شود.
پروستاتکتومی رادیکال برای هر فرد مبتلا به سرطان پروستات مناسب نیست. در این روش، مردان سالم با امید به زندگی حداقل ده سال هستند که سرطان پروستات آن ها به سایر قسمت های بدن گسترش نیافته است.
هدف از پروستاتکتومی رادیکال حذف سرطان قبل از گسترش آن است. برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه، می توانید به بیمارستان خصوصی ایرانشهر در تهران مراجعه نمایید. بیمارستان ایرانشهر، از معتبرترین مراکز درمانی در این حوزه به شمار می آید.
فهرست:
خطرات مربوط به جراحی پروستات
عوارض پس از عمل پروستات
مشکلات بی اختیاری ادرار پس از عمل پروستات
جراحی پروستات در ایالات متحده
جزئیات عمل پروستات
آسیب های بعد از عمل پروستات
پروستاتکتومی رادیکال به عنوان درمانی برای سرطان پروستات موضعی (سرطان پروستات که گسترش نیافته است) در نظر گرفته شده است. با این حال، هیچ جراحی بدون خطر نیست.
مهم است که قبل از انجام درمان، با جراح خود در مورد خطرات، مزایا و محدودیت های پروستاتکتومی رادیکال صحبت کنید. خطرات جراحی که در حین یا بلافاصله پس از جراحی رخ می دهد، احتمال دارد شامل موارد زیر باشد:
خونریزی در نتیجه جراحی ممکن است نیاز به انتقال خون داشته باشد. در موارد نادر، عمل دیگری لازم است.
عفونت ممکن است در محل زخم، در دستگاه ادراری یا قفسه سینه، یا از طریق یک سوزن داخل وریدی رخ دهد. درمان ممکن است شامل آنتی بیوتیک باشد.
ترومبوز ورید عمقی زمانی است که لخته های خون تشکیل می شود. اگر لخته از داخل رگ خونی جدا شود و به ریه ها برود، (آمبولی ریه) می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
به افراد، جوراب های مخصوصی داده می شود که در طول عمل و دوره نقاهت بپوشند. همچنین برای جلوگیری از این عارضه، به آن ها داروهای رقیق کننده خون داده می شود.
اگر ترومبوز ورید عمقی رخ دهد، درمان ممکن است شامل مصرف بیشتر داروهای رقیق کننده خون باشد. بیمارستان خصوصی ایرانشهر، بهترین مرکز درمان برای عمل جراحی می باشد.
آسیب به اندام ها یا ساختارهای مجاور مثل راست روده، مثانه و حالب (دو لوله باریک که ادرار را از کلیه ها به مثانه تخلیه می کنند) نزدیک پروستات هستند و ممکن است به طور تصادفی توسط ابزار جراحی آسیب ببینند. ممکن است نیاز به جراحی بیشتری برای ترمیم آسیب باشد.
در حالی که پروستاتکتومی رادیکال می تواند یک روش نجات دهنده باشد، برخی از مردان ممکن است عوارض جانبی ناخواسته ای را تجربه کنند.
قبل از شروع درمان، عوارض جانبی احتمالی را با جراح خود در میان بگذارید. عوارض جانبی احتمالی پروستاتکتومی عبارتند از ناتوانی جنسی (اختلال نعوظ)
بی اختیاری ادرار، انسداد ادرار، عدم انزال
ناتوانی جنسی (یا اختلال نعوظ) ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ است. حدود هشت مرد از هر ده مردی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، تا حدودی ناتوانی جنسی را تجربه خواهند کرد. این موضوع به این دلیل است که پروستاتکتومی رادیکال ممکن است به
برخی از اعصابی که آلت تناسلی را حمایت می کنند، آسیب برساند. درمان های ناتوانی جنسی در دسترس است. خطر ابتلا به ناتوانی جنسی پس از جراحی مربوط به موارد زیر است:
توانایی شما برای به دست آوردن و حفظ نعوظ قبل از عمل
سن
برخی از عوامل جراحی مرتبط با پیشرفت بیماری
بی اختیاری ادرار
بی اختیاری ادرار دفع غیر ارادی ادرار (ادرار بدون معنی) است. حدود یک چهارم مردانی که تحت عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار می‌گیرند، پس از آن درجاتی از بی اختیاری ادرار را تجربه می‌کنند.
ادرار توسط اسفنکتر ادراری که در انتهای پروستات قرار دارد، در داخل مثانه نگه داشته می شود. اگر اسفنکتر یا اعصاب ادرار در حین جراحی آسیب ببینند، بی اختیاری ممکن است رخ دهد. بیمارستان خصوصی ایرانشهر برای تمامی بیماری ها مفید می باشد.
در بیشتر موارد، بی اختیاری ادرار با گذشت زمان بهبود می یابد و شدید نیست. تقریباً در دو تا چهار مرد از هر صد مرد، بی اختیاری به اندازه ای شدید است که نیاز به جراحی بیشتری دارد. بهبود یافتن ممکن است چهار تا دوازده ماه طول بکشد. بعضی از مردان ممکن است مجبور به پوشیدن پدهای کنترل ادرار شوند.
انسداد ادرار: در موارد نادر، جای زخم در نقطه‌ای که مجرای ادرار به گردن مثانه متصل شده است، تشکیل می‌شود و این می‌تواند در جریان ادرار اختلال ایجاد کند. ممکن است برای برداشتن بافت اسکار یا جای زخم، به جراحی نیاز باشد. این موضوع معمولا با مشکلات بی اختیاری رخ می دهد.
انزال: همه مردانی که پروستاتکتومی رادیکال انجام می‌دهند، دچار بی‌انزالی می‌شوند (دیگر قادر به انزال نیستند)، زیرا پروستات و وزیکول‌های منی که با هم مایع منی (انزال) را تولید می‌کنند، برداشته شده‌اند. این امر می تواند بر لذت جنسی تأثیر بگذارد و به این معنی است که مرد دیگر بارور نیست (نمی تواند بچه دار شود).
تعداد زیادی از مردان پس از پروستاتکتومی رادیکال، عملکرد نعوظ را حفظ می کنند (می توانند نعوظ داشته باشند و نعوظ را حفظ کنند) و اکثر مردان می توانند به ارگاسم برسند.
تشخیص سرطان پروستات می تواند نگرانی های زیادی را ایجاد کند. ممکن است یک ترس کلی در مورد ابتلا به سرطان وجود داشته باشد، سؤالاتی در مورد بهترین درمان و اضطراب در مورد این که چگونه یک درمان می تواند بر موارد حیاتی مانند عملکرد جنسی و خودداری تأثیر بگذارد.
در حالی که این نگرانی ها واقعی هستند، ممکن است بدانیم که درمان سرطان پروستات و به ویژه جراحی پروستات، امروزه بسیار متفاوت از حتی یک دهه پیش به نظر می رسد. بیماران اکنون انتخاب های بیشتری دارند.
جراحانی که آموزش تخصصی و تخصص در جراحی سرطان پروستات دارند، طیف وسیع تری از تکنیک ها و فناوری را نسبت به قبل در اختیار دارند
آن ها می توانند یک نوع جراحی را به طور خاص برای بیمار تنظیم کنند، در حالی که شانس بهبودی آسان با حداقل و عوارض جانبی را افزایش می دهند.
ابتدا، مهم است که بدانیم سرطان پروستات شایع است. در واقع، این بیماری، دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان در بخش ایالات متحده است.
اما برای بسیاری، سرطان آن قدر آهسته رشد می کند که پزشکان ممکن است به جای عجله برای درمان سرطان، برنامه ای را برای نظارت بر سرطان توصیه کنند.
این امر به ویژه در مورد مردان مسن که احتمال دارد به دلیل بیماری دیگری غیر از بیماری پروستات جان خود را از دست بدهند، صادق است، به خصوص اگر شرایط دیگری داشته باشند.
تحقیقات نشان می دهد که این مورد برای حدود سی درصد از بیمارانی است که برای مراقبت از سرطان پروستات به مراکز درمانی مراجعه می کنند و بدون نیاز به درمان فوری، قابل نظارت است.
برخی بیماران احتمالاً باید جراحی یا پرتودرمانی شوند. برای بسیاری از بیمارانی که نیاز به درمان دارند، ایده جراحی باعث نگرانی می شود.
بسیاری از پزشکانی که جراحی های رباتیک سرطان پروستات موفقی را انجام داده اند، می گویند که بیماران نگران عوارض جانبی احتمالی جراحی به مطب آن ها می روند.
بیماران می ترسند که دچار بی اختیاری پس از عمل پروستات شوند. پس هرچه سریع تر اقدام کنید، نتایج جراحی پروستات می‌تواند بسیار بهتر از آن چیزی باشد که فکر می‌کنید، به خصوص با فناوری روباتیک فعلی بسیار مفید می باشد.
در کشورما بیمارستان خصوصی ایرانشهر که در تهران قرار دارد، در هر زمینه ای مورد قبول افراد است.
مشکلات مربوط به پروستات حدودا از سن های بالا در آقایان آغاز می شود. ولی این سوال همیشه پرسیده می شود که در چه مواردی این بیماری عذاب دهنده در آقایان، احتیاج به عمل دارد. علائمی که اگر در هر شرایطی مشاهده کردید، احتیاج به عمل پروستات دارید:
اگر نتوانستید ادرار را دفع کنید، در واقع بعد از یک بار عدم دفع قابلیت ادرار و گذاشتن کاتتر و آغاز درمان به کمک دارو؛ هنگامی که کاتتر بیمار را خارج می کنند، اگر نتوانست ادرار کند، کاتتر دوباره برای فرد گذاشته می شود.
اگر بیمار هنگام ادرار خونی مشاهده کرد، باید بداند دلیل آن بزرگ شدگی پروستات خوش خیم یا بی پی اچ است، به طور پشت سرهم بیمار عفونت های ادراری دارد که دلیلش بی پی اچ می باشد،
از علائم های دیگر بی پی اچ داشتن سنگ مثانه و هم به وجود آمدن حفره های بزرگ داخل دیواره مثانه شامل می شود، وقتی بر اثر فشار پروستات به مثانه، کلیه ها نارس می شوند. علائم زیاد و دردناک طوری که زندگی فرد به هم ریخته می شود.
در همه بیمارانی که جراحی پروستات انجام می دهند، به طور کامل پروستات را خارج نمی کنند. از طرف دیگر، اندازه آن کاهش می یابد به طوری که دیگر بر مجرای ادرار و مثانه هیچ نیرویی وارد نمی کنند.
برای این کار، از وسیله های کوچکی استفاده می شود که از مجرای ادرار به پروستات منتقل می شود. سپس می توان بافت را در آنجا برداشت یا مجرای ادرار را گشاد کرد. از این روش ها در پزشکی، به عنوان جراحی های کم تهاجمی یاد می شود.
در مقابل، جراحی باز شامل برشی در دیواره شکم برای دسترسی و عمل روی پروستات است. با این حال، این روش فقط به ندرت ضروری است، برای مثال اگر پروستات به شدت بزرگ شده باشد.
اگر پروستات به صورت تمام و کمال برداشته شود، مشکلات گوناگونی رخ می دهد.
در ماه های اول بعد از عمل جراحی، اغلب هنگام بلند کردن بارهای سنگین و یا هنگام سرفه یا عطسه، ممکن است که ادرار نشت کند.
از آنجایی که رگ ها و اعصاب مختلفی در مجاورت پروستات وجود دارند که در ناتوانی جنسی موثر هستند، پس از عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی، اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی ممکن است رخ دهد. اختلال ناتوانی جنسی پس از جراحی، بعضی مواقع با خوردن دارو بهبود می یابد.
برداشتن کامل پروستات در بیشتر موارد با ناباروری همراه است. اگر عمل پروستات هنوز انجام نشده است، قبل از انجام عمل باید انجماد اسپرم را در نظر گرفت.
انزال رتروگراد، یعنی انزال خشک که یک عارضه جانبی شایع است که می تواند پس از تی یو آر پی رخ دهد. مایع منی در حین ترشح به بیرون ارسال نمی شود، چون درون مجرای ادرار می باشد. این شیوه برای سلامتی هیچ ضرری ندارد و بر باروری تأثیر می گذارد.
سندرم تی یو آر می تواند توسط تی یو آر پی ایجاد شود. بیمار از سرگیجه کوتاه، حالت تهوع یا استفراغ، سختی بسیار می کشد.
در مطالعات، حدود دو تا سه درصد از افراد تحت عمل قرار گرفتند، سندرم تی یو آر می تواند منجر به مشکلات قلبی عروقی شود. در آخر؛ توصیه می شود برای درمان بیماری خود، به بیمارستان خصوصی ایرانشهر در تهران مراجعه کنید.
