کورتاژ تشخیصی چیست

در این مقاله به این موضوع می پردازیم که کورتاژ تشخیصی چیست؟ ما را دنبال نمایید.

در این مطلب قصد داریم تا با توضیح روش کورتاژ، دلایل انجام آن به خصوص برای تشخیص، فرآیند و مراقبت های قبل و بعد از آن، به پاسخ این سوال برسیم که کورتاژ تشخیصی چیست.

کورتاژ یکی از بهترین روش های تشخیص بیماری های داخلی رحم است که نتایج آن نسبت به دیگر روش های تشخیص بیماری های زنانه قطعی تر است.

در این رابطه می توانید به متخصصین بیمارستان ایرانشهر مراجعه نمایید. بیمارستان ایرانشهر، معتبرترین مرکز درمانی در این زمینه به شمار می آید.

در این مقاله قصد دقیق استفاده و کاربرد این روش برای تشخیص را داریم و در مورد نکاتی که برای انجام آن حائز اهمیت است، صحبت خواهیم کرد. برای فهمیدن پاسخ سوالاتی در این زمینه، با ما همراه باشید.

عناوین مقاله:

1) کورتاژ تشخیصی چیست؟

2) کورتاژ تشخیصی برای چه مواردی استفاده می شود؟

3) عمل کورتاژ تشخیصی برای چه افرادی قابل انجام نیست؟

4) آمادگی‌های پیش از عمل کورتاژ تشخیصی

5) کورتاژ تشخیصی به چه صورت انجام می شود؟

6) پس از عمل کورتاژ تشخیصی، چه مراقبت هایی نیاز است؟

7) عوارض کورتاژ تشخیصی را بیان نمایید.

کورتاژ تشخیصی چیست؟

بیشتر افراد، کورتاژ را در موارد سقط جنین می شناسند اما این جراحی، یکی از روش های کاربردی برای درمان بعضی از بیماری های داخلی زنان و همچنین روشی برای تشخیص عارضه های داخلی است.

این روش معمولا برای نمونه برداری از رحم، با فرآیند و دستگاه های مخصوص انجام می شود که به تشخیص وجود بیماری در داخل رحم کمک می کند.

کورتاژ تشخیصی چیست؟

کورتاژ نوعی جراحی کم تهاجم است که با استفاده از دستگاه های مخصوص به منظور تشخیص بیماری های داخلی رحم و بررسی وجود ضایعه در آن و درمان عارضه هایی که نیاز به جراحی ندارند، انجام می شود.

با استفاده از کورتاژ تشخیصی می توان از بافت رحم نمونه گیری کرد و وجود بیماری هایی مانند سرطان و ... را با استفاده از نمونه های برداشته شده انجام داد.

برخلاف تصور عموم که گمان می کنند کورتاژ می تواند باعث نازایی شود، این روش نه تنها به عارضه های این چنینی منجر نمی شود، بلکه با تشخیص به موقع بیماری ها از بسیاری از مشکلات مانند سرطان بدخیم رحم که تنها راه درمان آن تخلیه رحم است، جلوگیری می کند.

کورتاژ کاربردهای زیادی دارد و این روزها برای درمان بسیاری از بیماری هایی که به رحم مربوط بوده یا ممکن است در اطراف رحم ایجاد شده باشند، مورد استفاده قرار می گیرد.

هر چند کورتاژ عامل نازایی نمی شود اما انجام اشتباه یا با بی دقتی آن ممکن است عارضه هایی مانند خونریزی داخل رحم یا عفونت را منجر شود.

در نتیجه اگر پزشک این روش را برای شما تشخیص داده باشد، تنها باید در مراکز معتبر برای انجام آن اقدام کنید. یکی از بهترین مراکز برای انجام این روش، بیمارستان ایرانشهر می باشد.

کورتاژ تشخیصی برای چه مواردی استفاده می شود؟

پزشک به دلایل زیادی ممکن است روش کورتاژ را برای بیمار مناسب بداند. در بسیاری از موارد، کورتاژ ابتدا برای تشخیص و بعد از آن در صورتی که امکان درمان هم با دستگاه های آن وجود داشته باشد، برای درمان بیماری مورد استفاده قرار می گیرد.

مشکلات و عارضه های مختلفی در رحم زنان با کورتاژ تشخیص داده شده و حتی درمان هم می شوند که از جمله آن ها می توان به موارد زیر اشاره کرد.

موارد استفاده و کاربردهای کورتاژ تشخیصی

· در صورتی که بیمار دچار خونریزی های رحمی شده و این خونریزی ها غیر طبیعی باشند، متخصصین بیمارستان ایرانشهر، برای تشخیص علت از کورتاژ استفاده می کنند.

البته در این مورد مسائلی مانند سن بیمار، نوع و شدت خونریزی و نتایجی که در سونوگرافی در بیمار مشاهده شده هم در نظر گرفته می شود و سپس از کورتاژ استفاده می شود.

· در صورتی که بعد از سقط جنین، پزشک مشکوک به باقی ماندن جفت در رحم بوده یا به دلیل روش های غیر اصولی سقط جنین، رحم به طور کامل تخلیه نشده باشد هم پزشک از کورتاژ استفاده می کند.

· تشخیص و خارج کردن پولیپ و فیبروم رحمی هم از جمله مشکلاتی هستند که کورتاژ تشخیصی برای آن ها کاربردی است.

· در صورتی که پزشک به سرطان یا پیش سرطان رحم مشکوک باشد هم کورتاژ برای تشخیص و درمان، یک روش کاربردی می باشد.

· در صورت ضخامت غیر طبیعی رحم، باز هم بسته به سن و وضعیت بیمار، از کورتاژ تشخیصی استفاده می شود.

· نمونه برداری از رحم در هر مورد و به هر علتی، به خصوص زمانی که بیوپسی امکانپذیر نباشد هم با روش کورتاژ تشخیصی انجام می شود.

کورتاژ تشخیصی به هر علت و برای هر کدام از کاربردهای گفته شده باید توسط پزشک مجرب و در بیمارستانی مجهز انجام شود. یکی از بهترین مراکز درمانی برای انجام این روش، بیمارستان ایرانشهر می باشد.

عمل کورتاژ تشخیصی برای چه افرادی قابل انجام نیست؟

هر چند کورتاژ روشی مناسب و کم دردسر برای تشخیص بسیاری از بیماری های رحمی در زنان است، اما انجام آن برای همه بیماران امکانپذیر نیست. بسیاری از بیماران به دلایل مختلف در مورد عمل کورتاژ ممنوعیت دارند که در ادامه به معرفی این گروه از بیماران خواهیم پرداخت.

موارد ممنوعیت کورتاژ تشخیصی

· اولین و مهم ترین مورد ممنوعیت کورتاژ، زنان باردار هستند. در زنان باردار، کورتاژ می تواند باعث آسیب به جنین شود. حتی اگر سقط هم اتفاق نیفتد، ممکن است عارضه و آسیب به جنین به صورت خونریزی های شدید بروز کنند.

· در صورتی که پزشک نتواند به دلیل خونریزی یا شرایط بیمار، سوراخ دهانه رحم را مشاهده کند هم از کورتاژ استفاده نمی شود.

· اگر دهانه واژن به دلیل عفونت یا هر علت دیگری مسدود باشد هم امکان انجام کورتاژ وجود ندارد. در صورت انجام کورتاژ با چنین شرایطی، احتمال انتقال علت مسدودیت به داخل بدن و مشکلات بعد از آن وجود دارد.

· عفونت در ناحیه لگن هم جزو مواردی است که انجام کورتاژ را ممنوع می کند.

· کورتاژ در دختران مجرد انجام نمی شود. در صورتی که هیچ راه دیگری به جز کورتاژ برای تشخیص بیماری و درمان وجود نداشته باشد، پزشک با ارائه نامه و ارجاع بیمار به پزشک قانونی، این جراحی را انجام می دهد.

· اگر دهانه رحم بیش از حد تنگ باشد و در صورت استفاده از دستگاه های کورتاژ آسیبی به بیمار وارد شود هم این روش انجام نمی شود.

· در بیماران مبتلا به آرتروز مفصلی و افرادی که به ناهنجاری های رحمی دچار هستند هم کورتاژ ممنوع می باشد.

در بیمارستان های مجهزی که پزشکان مجرب دارند، ابتدا وضعیت بیمار در نظر گرفته شده و سپس کورتاژ انجام می شود. یکی از بهترین بیمارستان ها برای انجام این جراحی به صورت مطمئن، بیمارستان ایرانشهر می باشد.

آمادگی‌های پیش از عمل کورتاژ تشخیصی چیست؟

با توجه به فرآیند انجام جراحی کورتاژ، این روش را نمی توان در هر زمان و هر شرایطی انجام داد و برخی آمادگی ها برای این که انجام این عمل امکانپذیر باشد، مورد نیاز هستند. رعایت نکات قبل از عمل حداقل باید از 48 ساعت قبل صورت گیرد و شامل موارد زیر می باشند:

آمادگی های قبل از کورتاژ

· انجام آزمایشات لازمی که توسط پزشک برای بیمار تجویز می شوند، اولین قدم در کورتاژ تشخیصی است. این آزمایشات موارد مختلفی مانند آزمایش خون را شامل می شوند.

· اگر بیمار به عفونت واژن یا رحم متبلا باشد، ابتدا باید بیماری درمان شود و سپس کورتاژ برای او انجام می شود.

· قبل از کورتاژ حداقل 8-12 ساعت قبل بسته به وضعیت بیمار نباید هیچ گونه خوراکی یا نوشیدنی مورد استفاده قرار گیرد.

· اگر بیمار داروی خاصی مصرف می کند، باید گزارش داروهای خود را به پزشک بدهد. ممکن است نیاز به قطع مصرف یک دارو، مانند داروهای رقیق کننده خون قبل از انجام کورتاژ تشخیصی باشد.

· اگر فرد در دوران عادت ماهیانه باشد یا به دلیل استرس یا عارضه دیگری به طور ناگهانی به این مسئله دچار شود، انجام کورتاژ تا پایان دوران قاعدگی به تعویق می افتد.

· در بیمارانی که مشکل تنگی بیش از حد دهانه واژن دارند، ممکن است وسیله ای شبیه به سرویکس رحم برای قرار دادن در بدن و راحت تر باز شدن رحم و واژن در روز جراحی به بیمار داده شود.

· ممکن است بیمار، نیاز به مصرف داروی خاصی داشته باشد که در این صورت، تجویز آن قبل از عمل انجام می شود.

· تخلیه مثانه به طور کامل دیگر اقدامی است که باید قبل از کورتاژ تشخیصی انجام شود.

در بیمارستان ایرانشهر که یکی از مجهزترین و بهترین بیمارستان ها برای انجام این جراحی است، تمام موارد گفته شده قبل از انجام کورتاژ در بیمار بررسی می شوند.

کورتاژ تشخیصی به چه صورت انجام می شود؟

کورتاژ فرآیند خاصی دارد و با دستگاه های مخصوص انجام می شود که انتخاب نوع آن به وضعیت بیمار و علت انجام کورتاژ بستگی دارد.

کورتاژ تشخیصی باید در بیمارستان انجام شود و در صورتی که امکان انجام آن در بیمارستان نباشد، تنها در مطب متخصصین قابل انجام است. محیط انجام کورتاژ باید کاملا استریل باشد، در غیر این صورت احتمال ورود آلودگی و پخش شدن عفونت در بدن وجود دارد.

برای انجام کورتاژ، بیمار باید روی تخت دراز بکشد تا بر اساس وضعیت او و علت انجام کورتاژ، بی حسی یا بیهوشی برای او انجام شود. بعد از بی حسی کامل یا بیهوشی ابزاری به تناکولوم، سرویکس رحم را باز نگه می دارد.

این ابزار کمک می کند که امکان مشاهده داخل رحم و ورود دیگر دستگاه ها برای نمونه برداری و ... راحت تر شود. در ادامه ابزاری مخصوص به نام کورت برای نمونه برداری از بافت داخلی رحم وارد آن می شود.

کورت برای تراشیدن بافت داخلی استفاده می شود و از تمام بخش های رحم نمونه برداری می کند. نمونه ها باید فورا در محیط استریل بسته بندی شده و برای آزمایشگاه ارسال شوند.

در طول انجام کورتاژ که 15 تا 30 دقیقه زمان می برد، بیمار هیچ درد یا مشکلی حس نمی کند اما ممکن است بعد از آن، به خصوص در صورت نمونه برداری با کورت، سوزشی در ناحیه رحم و اطراف واژن حس کند که موقتی است و در صورت تشدید شدن با دارو برطرف می شود.

بسیاری از بیماران تنها تا 3 روز این عارضه ها را دارند و بعد از آن می توانند به انجام کارهای روزمره خود بپردازند.

کاهش مشکلات بعد از کورتاژ تا حد زیادی به وضعیت بیمار و محل انجام عمل هم بستگی دارد. به همین منظور بیماران این عمل را باید در بیمارستان های مجهز مانند بیمارستان ایرانشهر انجام دهند.

پس از عمل کورتاژ تشخیصی، چه مراقبت هایی نیاز است؟

کورتاژ فرآیند بسیار ساده ای دارد و بیمار بعد از انجام آن می تواند فورا به منزل بازگشته و مشکلات بعد از جراحی هم نهایتا تا 72 ساعت بعد از عمل برطرف می شوند اما بعضی از مراقبت ها توسط پزشکان به بیمارانی که این جراحی را انجام می دهند، توصیه می شود.

این مراقبت ها دوره نقاهت را سرعت می بخشند و در صورتی که احتمال بروز عارضه وجود داشته باشد، از بروز آن جلوگیری می کنند. مراقبت های بعد از کورتاژ تشخیصی به شرح زیر می باشند:

· مصرف منظم و به موقع داروهایی که توسط پزشک برای بیمار تجویز می شوند.

· بیمار می تواند بلافاصله بعد از کورتاژ به منزل برگردد اما بهتر است از کارهایی مانند رانندگی به دلیل اثر مواد بیهوشی و بی حسی، خودداری کند.

· کارهای سنگین و ورزش شدید تا یک هفته ممنوع می باشد.

· قرار دادن هر جسم خارجی در واژن مانند دوش واژینال، کاپ قاعدگی و ... تا یک هفته ممنوع است.

· تغذیه بیمار برای جلوگیری از یبوست و تهوع باید سالم و فاقد چربی باشد.

· بهتر است تا 72 ساعت از دوش گرفتن خودداری کرد.

· انجام رابطه جنسی تا 1 هفته بعد از کورتاژ ممنوع است.

· بهتر است با تشخیص پزشک، برای یک دوره از داروهای ضدبارداری برای تعویق عادت ماهیانه استفاده شود.

عوارض کورتاژ تشخیصی چیست؟

تا کنون گزارشی از بروز عارضه های حاد بعد از کورتاژ ثبت نشده اما مانند هر عمل دیگری ممکن است برخی مشکلات برای بیمار ایجاد شوند.

این مشکلات بیشتر به دلیل استفاده از داروی بی حسی یا بیهوشی ایجاد می شوند و با تمام شدن اثر این ماده برطرف می شوند اما بعضی عوارض ممکن است چند روزی همراه بیمار باشند.

در صورت خفیف بودن این عارضه ها، بهبودی با گذشت زمان حاصل می شود اما اگر عارضه ها بعد از مدتی بهبود پیدا نکرده و شدیدتر شوند، باید به پزشک مراجعه کرد و درمان را جدی گرفت.

بعضی از عوارض نیازمند درمان که ممکن است بعد از کورتاژ تشخیصی ایجاد شود، عبارتند از:

تب

عفونت داخلی

تهوع

سوراخ شدن رحم

پارگی دهانه رحم

چسبندگی دهانه رحم و ...