با سلام خدمت دوستان و همراهان همیشگی
در ادامه مباحث مربوط به کمر درد در این مقاله به بررسی قوس کمر و مشکلات و درمان آن می پردازیم.
قوس کمر چیست و چگونه ایجاد میشود:
در بدو تولد بدلیل وضعیت قرارگیری جنین داخل شکم مادر ستون فقرات نوزاد یه حالت خمیده با انحنا به سمت بیرون دارد که بتدریج با گردن گرفتن کودک یک قوس با تحدب به سمت جلو در ناحیه گردن ایجاد میگردد که آنرا قوس گردنی گویند.در ناحیه کمر نیز از وقتی که کودک شروع به نشستن میکند یک قوس با تحدب به سمت جلو شروع به شکل گیری میکند و در 18ماهگی و همزمان با ایستادن و راه رفتن کودک این قوس کامل میگردد.
میزان طبیعی قوس کمر:
در افراد بالغ نرمال قوس کمر حدود 25تا30درجه میباشد .درصورت افزایش قوس بیش از این مقدار انرا hyper lordosis
و در صورت کاهش قوس انراhypolordosis گویند.
علت ایجاد قوس کمر:
مهره های ناحیه کمر گوه ای شکل هستند یعنی ارتفاع تنه مهره ها در قدام بیشتر از ارتفاع انها در قسمت عقبی میباشد بخصوص در مهره پنجم کمری همچنین این حالت در دیسکهای بین مهره ای ناحیه کمر وجود دارد که این منجر به ایجاد قوس کمر میگردد از طرفی مرکز ثقل بدن ما ازپشت ستون فقرات کمری عبور کرده و تمایل دارد قوس کمر را افزایش دهد.
قوس کمر چه فایده ای دارد؟
اولین ویژگی وجود قوس در ناحیه کمر تحمل بهتر نیروها میباشد .اگر ستون فقرات بدن انسان قوس نداشته باشد نیرویی که میتواند تحمل کند یک دهم نیروی فعلی میباشد و این یعنی یک فاجعه.
از طرف دیگر وجود قوس طبیعی در ناحیه کمر مفاصل کمری را به وضعیت قفل شدگی برده و نیاز به نیروهای عضلانی را کاهش داده و از خستگی زودرس جلوگیری میکند.
همچنین این قوس فشار را از روی دیسک های کمری برداشته و به سلامت دیسکهای ناحیه کمر کمک میکند
معایب کاهش قوس کمر:
مهمترین عارضه ای که بدنبال کاهش قوس کمر ایجاد میگردد افزایش فشار روی دیسکهای کمری میباشد و احتمال فتق دیسک را افزایش میدهد این افراد معمولا در نشستن و خم شدن به جلو درد دارند و ممکن درد تیر کشنده در اندام تحتانی نیز وجو داشته باشد که ناشی از تحریک عصب سیاتیک میباشد .
از طرف دیگر بدلیل اینکه کمر از وضعیت قفل شدگی خارج گردیده است نیاز به انقباضات عضلانی بیشتری جهت حفظ ثبات خود دارد و همین مورد منجر به خستگی ،افزایش مصرف انرژی و درد های عضلانی میگردد.
معایب افزایش قوس کمری:
افزایش قوس کمر باعث افزایش فشار روی مفاص فاست گردیده و از طرفی کانال نخاعی و سوراخ بین مهره ای را تنگ میکند که میتواند منجر به فشار روی ریشه عصبی یا ساختار دم اسبی گردد.
همچنین میتواند باعث اسیب لیگامان interspinousگردد و خود منجر به درد و بیثباتی در کمر گردد.
این افراد بیشتر در حالت ایستاده و راه رفتن درد دارند.همچنین خوابیدن به شکم یا خوابیدن طاق باز با زانو های صاف درد این افراد را افزایش میدهد.
علل کاهش قوس کمر:
1.کوتاهی عضله همسترینگ و سرینی بزرگ
2.کوتاهی عضله راست شکمی
3.کوتاهی عضله سینه ای بزرگ
4.ضعف عضلات فیله کمر
5. ضعف عضلات خم کننده مفصل لگن
6.افزایش قوس طولی کف پا
7.کوتاهی عضلات پشت ساق
8.کوتاهی فاشیای کف پا
9.ضعف عضلات ساب اکسیپیتال گردن
10.ضعف عضله چهارسر رانی
11.کوتاهی عضله استرنوکلیدیوماستوؤید
این عارضه در اقایان خصوصا مردان بلندقد شایع تر است
علل افزایش قوس کمر:
1.چاقی و شکم بزرگ
2.موتاهی عضلات خم کننده لگن
3.ضعف عضلات شکمی
4.کوتاهی عضله سرینی بزرگ
5.کوتاهی عضلات فیله کمر
6.forward head posture
7.کوتاهی عضلات ساب اکیپیتال گردن
8.ضعف عضلات اداکتور مفصل هیپ.
9.ضعف عضلات کف لگن
10.افزایش کیفوز ناحیه ستون فقرات پشتی
11.ضعف چرخاننده های خارجی مفصل هیپ
12.استفاده مداوم از کفش پاشنه بلند
در مقاله بعدی به درمان کاهش یا افزایش قوس کمر میپردازیم.
بدون درد زندگی کن فیزیوتراپیست علیرضا سپهری
