سازمان غذا و داروی آمریکا، استفاده از بوتاکس را برای درمان میگرن مزمن در افراد بالای ۱۸ سال تأیید میکند که به معنی داشتن سردرد ۱۵ روز یا بیشتر در ماه است که هر کدام ۴ ساعت در روز یا بیشتر طول بکشد. ایمنی و اثربخشی بوتاکس برای پیشگیری از میگرن اپیزودیک ( بروز سردرد کمتر از ۱۵ روز در ماه ) ثابت نشده است. مطالعات انجام شده در درمان میگرن مزمن با بوتاکس از نظر آماری و بالینی اثربخشی معنی داری را بر روی ۲ فاکتور کلیدی نشان می دهد. تعداد دفعات سردرد کل ساعات تجمعی سردرد