علوم پزشكي رازي (مجله دانشگاه علوم پزشكي ايران) : 1382 , دوره 10 , شماره 38 (فوق العاده دو) ; از
عنوان مقاله:
بررسي اثر قطره سوفنتانيل داخل بيني به عنوان پيش داروي بيهوشي در كاهش اضطراب كودكان در جراحي هاي سرپايي
نویسندگان:
شهبازي شهربانو*, بحري نجفي رحيم, موسوي سيدعلي اصغر
چکیده:
تجويز دارو پيش از القاي بيهوشي که تحت عنوان پيش درماني در بيهوشي شناخته مي شود به منظور کاهش اضطراب، تسکين درد و تثبيت وضعيت هموديناميک انجام مي شود.برای خرید قطره بیهوشی از سایت ها و داروخانه های معتبر میتوان اقام کرد. اين امر به خصوص در کودکان موجب کاهش پيامدهاي نامطلوب فيزيولوژيک و رواني در زمان جدايي کودک از والدين مي گردد و موجب بهبود کيفي القاي بيهوشي مي شود. جهت تجويز پيش درماني از روش هاي مختلفي مي توان استفاده کرد که استفاده از قطره هاي بيني به دليل آساني مصرف، دردناک نبودن، جذب سريع دارو و حذف اثر گذر اول کبدي يکي از بهترين آن ها است. يکي از داروهاي مناسب جهت پيش داروي بيهوشي سوفنتانيل مي باشد. اين پژوهش به صورت آينده نگر و يک سويه کور انجام شد و هدف آن بررسي اثر قطره داخل بيني سوفنتانيل در کاهش اضطراب و بي قراري، ايجاد آرامش در کودک هنگام جدايي از والدين و خواب و آرامش در اتاق عمل بوده است. در اين مطالعه 60 کودک 2 تا 6 ساله که جهت انجام اعمال جراحي سرپايي به بيمارستان نمازي شهر شيراز مراجعه کرده بودند، به صورت تصادفي به 2 گروه آزمايش و شاهد تقسيم شدند. به کودکان گروه آزمايش 1.5 ميکروگرم به ازاي کيلوگرم سوفنتانيل داخل بيني با غلظت 50 ميکروگرم در ميلي ليتر که با روش ليوفيليزيشن از آمپول هاي سوفنتانيل 5 ميکروگرم در ميلي ليتر تهيه شده بود و به کودکان گروه شاهد به ميزان هم حجم آن قطره کلريد سديم 0.65% داده شد. وضعيت روحي کودکان هر دو گروه، قبل از تجويز دارو (بر اساس معيار ZI) و پس از تجويز دارو (بر اساس معيار ZII) و پاسخ کودک به ماسک بيهوشي (بر اساس معيار ZII) ارزيابي گرديد (معيارهاي ZI-ZIII در مقاله تعريف شده است). بر اساس نتايج به دست آمده قطره سوفنتانيل داخل بيني پس از 20 دقيقه موجب افزايش آرامش، خواب و کاهش گريه کودک شده و موجب مي شود که کودک ماسک بيهوشي را راحت تر قبول کند. هم چنين نشان داده شد که کودکان گروه آزمايش راحت تر از گروه شاهد از والدين خود جدا مي شوند. ذکر اين نکته لازم است که اين تفاوت از نظر آماري معني دار نبود. تجويز قطره سوفنتانيل داخل بيني به صورت پيش درماني مي تواند سبب کاهش اضطراب، افزايش خواب و تسهيل القاي بيهوشي شود
