ترک متادون به چه صورت است؟

بر اساس نظرسنجی ملی مصرف مواد مخدر و سلامت (NSDUH)، بیش از 200000 نفر در ایالات متحده در سال 2016 از متادون سوء استفاده کردند. با این حال، از آنجایی که هنوز یک اپیوئید آگونیست کامل است، می توان از آن نیز سوء استفاده کرد.

متادون از طریق کلینیک های دارای مجوز به عنوان برنامه های درمان مواد افیونی (OTPs) از طریق اداره خدمات سوء مصرف مواد و سلامت روان (SAMHSA) توزیع می شود. معمولاً یک بار در روز به صورت مایع، قرص یا ویفر برای مصرف خوراکی (خوراکی) داده می شود. همچنین می‌توان از آن به‌عنوان مسکن استفاده کرد، اگرچه از آنجایی که خواص ضددردی آن بسیار سریع‌تر از اثرات مضعف سیستم عصبی مرکزی (CNS) از بین می‌رود، به طور کلی گزینه خط اول برای تسکین درد نیست.

متادون سطح دوپامین را در مغز افزایش می دهد و به گیرنده های مواد افیونی آن متصل می شود. هنگامی که سطح دوپامین افزایش می یابد، خلق و خوی بهبود می یابد. فرد ممکن است هنگام مصرف متادون احساس آرامش، آرامش و شادی کند و این می تواند آن را به هدف سوء استفاده تبدیل کند.

استفاده تفریحی متادون می تواند شامل خرخر کردن، کشیدن سیگار یا تزریق دارو باشد. از آنجایی که برخی از فعالیت‌های متادون سریع‌تر از خود دارو از بین می‌رود، ممکن است به نظر برسد که دارو آنطور که می‌خواهید عمل نمی‌کند و فرد را تشویق به مصرف دوزهای اضافی می‌کند. هرگونه استفاده نادرست از متادون سوء استفاده محسوب می شود. اداره مبارزه با مواد مخدر ایالات متحده (DEA) منتشر می کند که در یک نظرسنجی ملی در سال 2012، نزدیک به 2.5 میلیون آمریکایی حداقل یک بار در طول زندگی خود از متادون سوء استفاده کرده اند.

استفاده و استفاده نادرست از متادون می‌تواند باعث وابستگی به مواد مخدر شود، که می‌تواند منجر به علائم دشوار ترک در زمانی که دارو از بدن خارج می‌شود، شود. این دارویی نیست که باید متوقف شود بوقلمون سرد. در عوض، سم زدایی پزشکی فرمت بهینه ای است که به دارو اجازه می دهد تا به آرامی از بدن خارج شود، اغلب با کمک داروها یا یک برنامه کاهش یافته.

متادون چیست؟

متادون یک داروی مخدر است که در طول درمان با کمک دارو (MAT) برای کمک به افراد برای کاهش یا ترک مصرف مواد افیونی مانند هروئین یا فنتانیل استفاده می شود. این دارو ده ها سال است که برای معالجه افراد معتاد به این داروها استفاده می شود. هنگامی که طبق تجویز مصرف می شود، ایمن و موثر در نظر گرفته می شود. این به افراد اجازه می دهد تا از اختلال مصرف مواد افیونی خود بهبود یابند و به آنها توانایی بازیابی زندگی خود را می دهد.

برای اثربخشی متادون، فرد باید در یک برنامه جامع درمان با کمک دارو (MAT) شرکت کند که شامل حمایت اجتماعی و مشاوره است. علیرغم فوایدی که دارد، در صورت استفاده نادرست می تواند یک داروی اعتیادآور باشد زیرا یک ماده افیونی است.

متادون چگونه کار می کند؟

متادون با تغییر نحوه واکنش مغز و سیستم عصبی به درد عمل می کند. متادون علائم ترک مواد افیونی را کاهش می دهد و سرخوشی مرتبط با مورفین، هروئین و کدئین و همچنین مواد افیونی نیمه مصنوعی مانند هیدروکودون و اکسی کدون را مسدود می کند. این به شکل قرص، مایع و ویفر است. این دارو یک بار در روز مصرف می شود و تسکین درد از این دارو بین چهار تا هشت ساعت پس از آخرین دوز ادامه دارد. ثابت شده است که در دوزهای بالاتر، به ویژه برای مصرف کنندگان هروئین، موثر است و آنها را برای مدت طولانی تری در برنامه های درمانی نگه می دارد.

آیا استفاده از متادون بی خطر است؟

از آنجایی که متادون می تواند اعتیادآور باشد، باید دقیقاً همانطور که پزشک تجویز کرده است استفاده شود. این به ویژه برای کسانی که متادون را در خانه مصرف می کنند و تحت نظارت یک متخصص پزشکی نیستند بسیار مهم است. متادون برای شخص مورد نظر طراحی شده است و هرگز نباید به دیگران تقسیم یا به دیگران داده شود. برای اطمینان از استفاده ایمن از متادون، فرد باید سابقه سلامت کامل خود را با متخصصان پزشکی در میان بگذارد.

متادون علیرغم توانایی آن در کمک به معتادان به مواد افیونی برای غلبه بر بیماری خود، خود یک ماده افیونی است، به این معنی که می تواند اعتیاد آور باشد و باعث علائم ترک شود. از آنجایی که این ماده افیونی ماندگارتر است، بسیار طولانی تر از سایر مواد افیونی در سیستم شما باقی می ماند. این بدان معنی است که علائم ترک می تواند حتی شدیدتر باشد و زمان بیشتری برای نشان دادن خود داشته باشد. در زیر، جدول زمانی قطع مصرف متادون و آنچه را که می‌توانید انتظار داشته باشید، ارائه می‌کنیم.

جدول زمانی سم زدایی

متادون یک داروی افیونی با اثر طولانی مدت در نظر گرفته می شود. این بدان معنی است که برای یک روز یا بیشتر در بدن فعال می ماند. هنگامی که متادون فعال نیست، علائم ترک شروع می شود. ترک متادون معمولاً در عرض 30 ساعت پس از آخرین دوز دارو شروع می شود.

یک تا سه روز پس از آخرین دوز متادون، علائم اولیه ترک شروع می شود. اینها شامل بی قراری، بی قراری، بی خوابی، تعریق، دردهای عضلانی، خمیازه کشیدن، آبریزش بینی، اشک ریزش چشم و اضطراب است.

سه تا پنج روز پس از قطع مصرف، عوارض جانبی اضافی مانند ضربان قلب تند، افزایش فشار خون، هوس، گرفتگی معده، اسهال، حالت تهوع، استفراغ، برآمدگی غاز، و گشاد شدن مردمک چشم ظاهر می‌شود. علائم ترک معمولا در این دوره به اوج خود می رسد.

5 تا 10 روز پس از آخرین دوز متادون، علائم ترک شروع به از بین رفتن خواهند کرد. مشکلات شناختی، مشکل احساس لذت و ضعف عمومی شایع هستند.

یک هفته تا یک ماه پس از قطع مصرف، مشکلات حافظه کوتاه مدت، مشکلات تمرکز، افسردگی، اضطراب، مشکلات خواب و هوس ممکن است ادامه یابد اما با گذشت زمان کاهش می یابد.

یک فرآیند فردی

عوامل زیادی می توانند بر جدول زمانی سم زدایی تأثیر بگذارند و بر شدت علائم ترک، مدت زمان باقی ماندن آنها و اینکه آیا هر گونه عارضه دیگری وجود خواهد داشت، تأثیر می گذارد. انصراف بسیار فردی است و هیچ دو نفری آن را به طور یکسان تجربه نمی کنند.

اهمیت، مدت زمان و جدول زمانی می تواند تحت تأثیر عوامل بیولوژیکی، محیطی و ژنتیکی باشد. جنبه های زیست محیطی، از جمله ثبات زندگی در خانه و سطوح استرس، می تواند بر روند درمان تاثیر بگذارد. هر چه فرد استرس بیشتری داشته باشد، کناره گیری شدیدتر و احتمال عود بیشتر است.

متابولیسم فرد نیز در مدت زمانی که طول می کشد تا متادون از بدن خارج شود، نقش دارد. هر چه متادون سریعتر متابولیزه شود، زودتر ترک آن شروع می شود. سن، جنسیت و حتی نژاد می تواند بر متابولیسم تأثیر بگذارد.

تحمل به مواد افیونی عامل اصلی دیگری در متابولیسم است. مجله Pharmacy & Therapeutics منتشر می کند که نیمه عمر متادون در افرادی که به مواد افیونی متحمل هستند به 24 ساعت می رسد و در افرادی که تحمل ندارند، نیمه عمر این دارو به 55 ساعت می رسد. تحمل چیزی است که زمانی اتفاق می‌افتد که فرد یک داروی مخدر را به طور منظم مصرف کند و مغز برای اثربخشی آن به دوزهای بیشتری نیاز دارد. تحمل دارو اغلب می تواند منجر به افزایش دوز و سپس وابستگی به دارو شود. ژنتیک می تواند بر سطح وابستگی فرد تأثیر بگذارد، زیرا سابقه اعتیاد شخصی یا خانوادگی می تواند به ژن ها مرتبط باشد.

هر چه فرد بیشتر به متادون وابسته باشد، ترک آن طولانی تر و قابل توجه تر خواهد بود. وابستگی به متادون نیز به موارد زیر مرتبط است:

مدت زمان مصرف متادون

دوزها هر بار مصرف شد

روش مصرف متادون (بلع، سیگار کشیدن، خروپف کردن، یا تزریق)

اگر سایر داروها یا الکل همراه با متادون مصرف شود

یکی از بزرگترین خطرات در طول ترک، احتمال عود و مصرف بیش از حد تهدید کننده زندگی است. وقتی فردی متادون را به طور منظم مصرف می کند، مغز و بدن او به مقادیر خاصی از این دارو عادت می کند. هنگامی که استفاده متوقف شود، حتی برای مدت کوتاهی، ممکن است تحمل کاهش یابد. اگر فرد دوباره شروع به مصرف متادون در مقادیر قبلی کند، بدن دیگر نمی تواند آن را به سرعت متابولیزه کند و می تواند منجر به مصرف بیش از حد سمی شود.

علائم ترک متادون

علیرغم اینکه متادون به دلایل پزشکی استفاده می شود، وقتی مصرف متادون را متوقف می کنید، احتمالاً علائم ترک را تجربه خواهید کرد. ترک متادون تجربه سختی است زیرا معمولاً دارویی است که به شما در غلبه بر علائم ترک سایر مواد افیونی کمک می کند. شما باید خطرات و مزایای مرتبط با متادون درمانی را با پزشک خود در میان بگذارید تا تعیین کنید آیا این درمان برای شما ارزشش را دارد یا خیر. آنها به شما کمک می کنند تا تصمیم بگیرید که آیا درمان طولانی مدت با متادون برای شما مناسب است یا اینکه آیا باید آن را متوقف کنید.

همانطور که قبلاً ذکر شد، احتمالاً حدود 30 ساعت پس از آخرین دوز خود علائم ترک را تجربه خواهید کرد. این شامل:

چشمان خیس

اضطراب

بی قراری

خستگی

تعریق

آبریزش بینی

مشکل خواب

خمیازه

شروع اولیه علائم شبیه آنفولانزا خواهد بود. با این حال، برخلاف آنفولانزا، علائم ترک برای چند روز شدید باقی می‌مانند. بیشتر علائم، که باید حدود سه روز به اوج خود برسد، عبارتند از:

استفراغ

حالت تهوع شدید

مور مور شدن

درد و درد عضلانی

گرفتگی عضلات

افسردگی

اسهال

ولع مصرف متادون

منبع: https://delphihealthgroup.com/opioids/methadone/withdrawal/