ترک کوکائین

کوکائین یک داروی محرک است که از یک آلکالوئید گیاهی طبیعی استخراج شده از برگ های گیاه کوکا ساخته شده است. با این حال، تنها در قرن گذشته، مردم شروع به جداسازی جزء اصلی خالص روانگردان، هیدروکلراید کوکائین، از عصاره گیاهی خام آن کردند تا آنچه را که اکنون به عنوان کوکائین می شناسیم، بدست آورند. این شکل خالص شده کوکائین در اوایل دهه 1900 به یک ماده فعال در بسیاری از تونیک ها و اکسیرها تبدیل شد. کوکائین در حال حاضر یک ماده کنترل شده در جدول دوم است، به این معنی که پتانسیل بالایی برای سوء استفاده دارد، هرچند که کاربردهای پزشکی محدودی نیز دارد (با کوکائین دارویی).

بسته به عوامل متعددی، شدت ترک ممکن است بین افراد متفاوت باشد. اگرچه به طور کلی، سندرم‌های ترک محرک نسبتاً کمتر از موارد مرتبط با سایر مواد مانند الکل و مواد افیونی هستند، تجارب ترک می‌تواند متفاوت باشد و در برخی موارد ممکن است نیاز به توجه بیشتر پزشکی داشته باشد. کوکائین یک ماده مخدر اعتیاد آور است. با مصرف مکرر کوکائین، ممکن است فردی دچار وابستگی فیزیولوژیکی شود و در صورت تلاش برای توقف مصرف کوکائین، سندرم ترک مرتبط را تجربه کند.

علائم ترک کوکائین چیست؟

علائم حاد ترک کوکائین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

اضطراب

تحریک پذیری.

افسردگی.

تمرکز ضعیف.

کندی افکار و حرکات.

خستگی.

تغییر در الگوهای خواب (مانند پرخوابی یا افزایش خواب).

افزایش اشتها.

هوس کوکائین

پارانویا.

اگرچه ترک محرک معمولاً شامل علائم جسمی شدید نیست (و خطرات پزشکی فوری برای بیمار ایجاد نمی کند)، برخی از افراد ممکن است در معرض خطر ابتلا به نارسایی قابل توجهی ناتوان کننده (مانند افسردگی، افکار و احساسات بسیار منفی) باشند. این دوره ناخوشایند عمیق در برخی موارد می‌تواند با افکار یا تلاش‌های خودکشی همراه باشد و همچنین می‌تواند منجر به عود مجدد بیمار در مصرف کوکائین شود.

در حالی که بسیاری از علائم ترک کوکائین در طی چند روز پس از ترک شروع به برطرف شدن می‌کنند، برخی از افراد ممکن است دوره ترک طولانی‌تر یا طولانی‌تری داشته باشند و برای چندین هفته همچنان علائم دردسرساز ترک را تجربه کنند. -علائم و نشانه های خاص ترک که پس از قطع مصرف این ماده بسیار فراتر از چارچوب زمانی مورد انتظار باقی می مانند.

شدت علائم ترک در افراد می تواند به طور گسترده ای در بین افراد متفاوت باشد. این علائم تحت تأثیر عوامل زیادی مانند سن و سلامت عمومی آنها، میزان مصرف کوکائین و مدت زمانی است که آنها استفاده کرده اند. عوامل دیگر عبارتند از مسیر تجویز، و اینکه آیا مواد دیگری در کنار کوکائین استفاده شده است یا خیر. علائم ترک می تواند تا حدی شدید باشد که افراد را به استفاده مجدد از آن صرفاً برای تسکین درد و ناراحتی ناشی از ترک وادار کند.

چه چیزی باعث ترک کوکائین می شود؟

معمولاً افرادی که به این دارو وابسته می شوند، ترک کوکائین را تجربه می کنند. وابستگی به کوکائین زمانی ایجاد می شود که فردی برای مدت طولانی از کوکائین استفاده کند و شروع به تکیه بر این دارو برای عملکرد طبیعی کند. وابستگی به کوکائین می تواند با سرعت های متفاوتی در افراد مختلف ایجاد شود. ژنتیک ممکن است نقش مهمی در سرعت وابستگی یک فرد به کوکائین پس از استفاده اولیه از این دارو داشته باشد.

برخی از پدیده‌های وابستگی و ترک کوکائین را می‌توان با تأثیر دارو بر انتقال عصبی دوپامین در مغز توضیح داد. مصرف کوکائین می تواند به طور چشمگیری فعالیت پیام رسان شیمیایی دوپامین را در مدارهای مغزی درگیر با انگیزه و پاداش افزایش دهد.

افزایش فعالیت دوپامین مرتبط با کوکائین به شدت مصرف مداوم دارو را تقویت می کند. با این حال، با گذشت زمان و با استفاده مکرر، مغز فردی که از کوکائین استفاده می‌کند با دوپامین اضافی موجود در سیستم خود سازگار می‌شود و به تدریج نسبت به اثرات کوکائین حساسیت کمتری پیدا می‌کند و باعث می‌شود که برای جلوگیری از شروع ترک، به مقادیر بیشتری از دارو نیاز داشته باشند. علائمی مانند افسردگی و بی خوابی 1

علاوه بر این، کوکائین به عنوان یک "خطر انفجاری" برای وابستگی شناخته می شود، به این معنی که مدت زمانی که طول می کشد تا فردی پس از آزمایش اولیه به کوکائین وابسته شود، سریعتر از بسیاری از مواد مخدر دیگر است. شروع علائم ترک کوکائین ممکن است به نوع کوکائینی که فرد استفاده می کند بستگی داشته باشد. به عنوان مثال، مصرف منظم کراک با شروع نسبتاً سریعتر علائم ترک کوکائین، به ترتیب چند ساعت پس از آخرین استفاده از آن، همراه است. به طور کلی، علائم ترک کوکائین حاد ممکن است حدود 3-4 روز طول بکشد.

شدت و طول مدت طولانی تر یا طولانی تر علائم ترک ممکن است بین افراد متفاوت باشد. به عنوان مثال، یک مطالعه که پیشرفت بهبودی را در افرادی که از اعتیاد به کوکائین رنج می‌برند ارزیابی کرد، نشان داد که کنترل تکانه حتی پس از چهار هفته پرهیز بهبود نیافته است.

موارد مهم تر ترک کوکائین می تواند خطر عود را در فرد افزایش دهد. یک مطالعه نشان داد که بیمارانی که در تست شدت ترک کوکائین امتیاز بالایی کسب کردند، چهار برابر بیشتر از افرادی که امتیازات پایینی داشتند، مصرف کوکائین را از سر گرفتند. در حالی که خطر عود آنها را کاهش می دهد

مدیریت سم زدایی و ترک کوکائین

اگرچه ترک محرک ممکن است همیشه شدید نباشد، اما همچنان می‌تواند برای کسی که آن را تحمل می‌کند ناخوشایند باشد - و همچنین می‌تواند تلاش‌های او را برای بهبودی زودهنگام پیچیده کند. در چنین مواردی، ترک کوکائین را می توان به طور موثر از طریق مداخلات سم زدایی حرفه ای مدیریت کرد

یک پروتکل سم زدایی تحت نظارت پزشکی به بدن اجازه می دهد تا خود را از یک محرک پاک کند در حالی که متخصصان پزشکی پیشرفت ترک اعتیاد را زیر نظر دارند و هر اقدام لازم را برای ایمن نگه داشتن افراد در بهبودی اولیه انجام می دهند. در حال حاضر هیچ دارویی به طور خاص برای ترک یا درمان کوکائین تایید نشده است، برخی از داروها ممکن است در طول سم زدایی پزشکی برای کمک به افراد در مدیریت علائم دردسرساز ترک کوکائین، مانند بی خوابی، استفاده شوند.

علائم ترک محرک اغلب با استراحت، ورزش و رژیم غذایی سالم درمان می شود. اگر فردی در طول دوره ترک خود از افسردگی شدید یا مداوم رنج می برد، ممکن است از درمان ضد افسردگی و مراقبت های روانپزشکی بیشتر بهره مند شود. در طول ترک کوکائین، ولع مصرف مواد مخدر یک فرد احتمالاً بسیار شدید خواهد بود و بنابراین در معرض خطر بالای عود است. مداخلات رفتاری درمانی، مانند درمان شناختی- رفتاری، مدیریت احتمالی، و تکنیک‌های پیشگیری از عود می‌توانند به رفع این مسائل کمک کنند.

سم زدایی اغلب اولین گام در برنامه درمانی اختلال مصرف مواد (SUD) است، اما خود سم زدایی جایگزینی برای توانبخشی جامع تر نیست. در عوض، سم‌زدایی اغلب پیش‌آزمایی است که افراد را برای انتقال ایمن به سطحی از مراقبت آماده می‌کند که به آنها کمک می‌کند جنبه‌های رفتاری، اجتماعی و روان‌شناختی اختلال مصرف محرک‌هایشان را برطرف کنند.

داروهای ترک کوکائین

در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که ثابت شده باشد به طور موثری ترک محرک را مدیریت کند. اگرچه برخی از محققان اثربخشی داروهایی مانند مودافینیل و آمانتادین را برای مزایای بالقوه آنها در مدیریت ترک کوکائین بررسی کرده اند، هیچ یک از این عوامل در حال حاضر برای چنین استفاده ای مورد تایید FDA نیستند.

با این حال، به عنوان بخشی از یک برنامه مدیریت ترک، تیم درمانی بیمار می‌تواند داروهای مختلفی را برای تسکین علائم مشکلات (مانند سردرد و بی‌خوابی) تجویز کند تا بیمار را در طول بهبودی اولیه راحت نگه دارد.

محققان همچنان در زمینه گزینه‌های دارویی فعال هستند و تلاش می‌کنند تا چگونه انواع اختلالات مصرف مواد را به بهترین نحو درمان کنند، که اختلالات مصرف محرک‌ها در میان این اهداف بالقوه است.

سخن آخر

تشویق بیمار به ورود به درمان یکی از با ارزش ترین جنبه های مدیریت ترک حرفه ای است، زیرا بسیاری از افراد از تلاش های اضافی توانبخشی اختلال مصرف مواد سود می برند، خواه این درمان در منزل باشد یا مراقبت های سرپایی. رفتار درمانی متمرکز و سایر مداخلات روانی اجتماعی

در صورت عدم درمان، اعتیاد به کوکائین می تواند برای سلامتی و رفاه فرد مخرب باشد. با این حال، با درمان مناسب، افراد می توانند حتی از اختلالات شدید مصرف مواد و اعتیاد به کوکائین بهبود یابند.