پیشرفت در مراقبت های بهداشتی به مردم انگلستان کمک کرده است تا بیشتر از همیشه زندگی کنند. در نتیجه، تعداد افراد مسن در انگلیس به طور قابل توجهی در حال افزایش است و پیش بینی می شود که این نرخ رشد در 20 سال آینده افزایش یابد. این خبر خوبی برای همه ما است، اما چالشی را برای NHS ایجاد می کند - با افزایش سن، تمایل به شرایط طولانی مدت داریم و به مراقبت های بهداشتی و اجتماعی بیشتری نیاز داریم.
بیش از یک نفر از هر پنج نفر ما در حال حاضر بالای 60 سال داریم و انتظار می رود تعداد افراد بالای 60 سال از 14.9 میلیون در سال 2014 به 18.5 میلیون در سال 2025 افزایش یابد (ONS، 2015)
75 درصد از افراد 75 ساله در بریتانیا بیش از یک بیماری طولانی مدت دارند که به 82 درصد از افراد 85 ساله می رسد (بارنت و همکاران، 2012)
بین سالهای 2007/08 و 2013/14، تعداد شرکتکنندگان در A&E توسط افراد 60 ساله یا بالاتر به میزان دو سوم افزایش یافت، افزایشی شدیدتر از آنچه که تنها با تغییرات جمعیتی انتظار میرود (دادههای NHS انگلستان، 2015)
اگر نحوه ارائه حمایت از افراد مسن را بهبود ندهیم، NHS برای پاسخگویی به تقاضای فزاینده برای منابع و همچنین نیازهای بیمار در حال تغییر تلاش خواهد کرد.
یک فرد مسن چند سال دارد؟
به طور کلی، افراد بالای 65 سال ممکن است یک فرد مسن در نظر گرفته شوند. با این حال، به کار بردن یک تعریف دقیق آسان نیست زیرا افراد از نظر بیولوژیکی می توانند با سرعت های متفاوتی پیر شوند، بنابراین، برای مثال، فردی 75 ساله ممکن است سالم تر از فردی 60 ساله باشد. نیاز به مراقبت و حمایت دارد.
NHS انگلستان با شرکای خود برای حمایت از افراد در انگلیس برای افزایش سن کار می کند. همیشه کاری وجود دارد که می توانیم برای بهبود سلامت و تندرستی خود انجام دهیم. برای افراد مسنتری که ممکن است کارها را دشوارتر ببینند، به ویژه مهم است که اقدامات فعالی برای کاهش سرعت یا معکوس کردن برخی از چالشهای سلامتی انجام دهند. ضروری است که از افراد مسن حمایت شود تا تا آنجا که ممکن است سالم و مستقل بمانند و در صورت نیاز از بالاترین کیفیت مراقبت برخوردار شوند. برای انجام این کار، ما با شرکای بهداشتی و مراقبت های اجتماعی کار می کنیم تا:
شکنندگی را به عنوان یک وضعیت درازمدت که باید در کنار سایر شرایط درازمدت از آن پیشگیری، شناسایی و مدیریت شود.
از طریق شناسایی زودهنگام و ارائه پشتیبانی و خود مدیریتی از طریق، به عنوان مثال، پیری سالم و راهنماهای مراقبت سالم، مدت زمانی را که فردی برای سلامتی درازمدت می گذراند کاهش دهید.
حمایت از خدمات عمومی برای همکاری با یکدیگر برای حمایت از مردم. این شامل بازدیدهای ایمن و خوبی است که توسط خدمات آتش نشانی و نجات انجام می شود، که همچنین با مردم برای شناسایی خطرات بهداشتی و آتش سوزی مشترک کار می کنند.
شناسایی و پشتیبانی از اجرای بهترین مداخلات برای مراحل کلیدی ضعف
یافتن موارد شکنندگی فعال (شناسایی افراد در معرض خطر ضعف) را برای هدف قرار دادن راهبردهای پیشگیری در میان افرادی که بیشتر در معرض خطر پیری با چندین شرایط طولانی مدت قرار دارند، ترویج دهید. بهعنوان مثال، جعبه ابزار برای تمرین عمومی در حمایت از سالمندانی که دچار ضعف هستند، مجموعهای از ابزارها را به پزشکان عمومی و کارکنان تمرینی ارائه میدهد تا از یافتن مورد، ارزیابی و مدیریت مورد افراد سالمندی که دچار ضعف هستند، پشتیبانی کند. این جعبه ابزار به پزشکان عمومی و کارکنان تمرین در برآوردن الزامات قرارداد GP برای شناسایی ضعف در بیماران 65 ساله و بالاتر کمک می کند.
مراقبت مناسب و برنامهریزی مراقبت شخصی را ترویج میکند که اولویتهای افراد را مستند میکند و از انتخابهای مربوط به جنبههای کلیدی مراقبت تا پایان عمر برای افراد مبتلا به ضعف پیشرفته حمایت میکند.
بسیاری از این رویکردها توسط سایتهای پیشتاز که در حال توسعه مدلهای مراقبتی جدیدی هستند که شامل حمایت از افراد مسن و افراد دارای شرایط طولانیمدت برای داشتن خدمات بهداشتی و مراقبتی بهتر و ملحق میشوند، عملی میشوند.
خانه سالمندان
سالمندی فرآیندی طبیعی است که چالشی منحصر به فرد برای تمامی اقشار جامعه ایجاد می کند. اگرچه تعریف دقیق گروه سنی سالمندان بحث برانگیز است، اما به عنوان افراد با سن تقویمی 65 سال و بالاتر تعریف می شود.[1] با بهبود تدریجی خدمات ارائه مراقبت های بهداشتی، امید به زندگی و در نتیجه درصد جمعیت سالمند افزایش یافته است. تخمین زده می شود که تعداد افراد 60 سال و بالاتر در سال 2025 به 1.2 میلیارد و متعاقباً در سال 2050 به دو میلیارد افزایش یابد.[2] علاوه بر این، تا سال 2025، تقریباً 75 درصد از این جمعیت سالمند در کشورهای در حال توسعه زندگی خواهند کرد که در حال حاضر دارای سیستم ارائه مراقبت های بهداشتی سنگینی هستند.[2] این انتقال جمعیتی اساساً مستلزم تغییر تمرکز جهانی برای تأمین نیازهای پیشگیرانه بهداشتی و پزشکی جمعیت سالمندان است.[2]
جمعیت سالخورده تمایل بیشتری به بیماریهای مزمن، ناتوانیهای جسمی، بیماریهای روانی و سایر بیماریهای همراه دارد.[3] نیازهای بهداشتی و مشکلات مربوط به سلامت سالمندان را نمی توان به صورت مجزا بررسی کرد. طیف گسترده ای از عوامل تعیین کننده مانند نگرانی های اجتماعی (به عنوان مثال کودکانی که از خانه والدین خود خارج می شوند در جستجوی شغل، آنها را بدون هیچ گونه حمایت فیزیکی در فعالیت های روزانه منزوی می کنند)؛ [4] بدرفتاری با سالمندان؛ [5] دانش ضعیف و آگاهی در مورد عوامل خطر؛ [4] نیازهای غذایی و تغذیه، [6] نگرانی های روانی-عاطفی (مانند انزوا، استرس روانی، مشکل در مشغول نگه داشتن خود)؛ [7] محدودیت های مالی (به عنوان مثال کاهش قطعی درآمد پس از بازنشستگی). ، تا حدی که ممکن است با نیازهای ساده زندگی مانند تغذیه، پوشاک و سرپناه کافی تداخل داشته باشد. سیستم مراقبت های بهداشتی دولتی)؛[2،4،7] و همبستگی های فیزیکی؛ [2] مشکلات پزشکی را تعیین می کند و بنابراین تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی سالمندان می گذارد.[8]
پیشگیری و کنترل مشکلات بهداشتی سالمندان نیازمند یک رویکرد چند وجهی است که شامل همکاری فعال سلامت، رفاه اجتماعی، توسعه روستایی/شهری و بخشهای قانونی است.[2] یک برنامه مراقبت بهداشتی سالمندان مبتنی بر جامعه باید با توسعه یک خط مشی جامع آغاز شود تا نه تنها جنبه های پزشکی، بلکه سایر عوامل تعیین کننده را نیز در بر گیرد. تعهد سیاسی قوی و اقدام اجتماعی برای اجرای مؤثر سیاست سفارشی در سطح عمومی ضروری است.[2] سایر اقدامات مانند بهبود دانش سلامتی سالمندان در مورد عوامل خطر بالقوه؛ [4] اقدامات اجتماعی مانند ایجاد فرهنگی که در آن کودکان به طور داوطلبانه مسئولیت مراقبت از والدین سالخورده خود را بر عهده می گیرند؛ [8] مکانیسم های نظارتی، که آن را الزامی می کند. اعضای جامعه برای مراقبت از والدین بزرگتر خود؛ [5] توسعه یک طرح بیمه درمانی برای پوشش نیازهای مراقبت های بهداشتی آنها؛ [2،7] توسعه طرح های بازنشستگی با کمک کارمند، کارفرما و دولت؛ [2] حمایت از آنها؛ ساخت خانهها، جادهها، راهپلههای دوستدار سالمندان؛ [9] ترویج پیشگیری اولیه برای القای سبکهای زندگی سالم در اوایل بزرگسالی؛ [7] اطلاعات، آموزش و راهبردهای ارتباطی به سه گروه بزرگ یعنی سالمندان، میانسالان که در آینده نزدیک به گروه سنی سالمندان و افراد جوان تر که ارائه دهندگان بالقوه مراقبت از والدین/بستگان سالخورده خود در رابطه با مسائل بهداشتی و تغذیه هستند نقل مکان خواهند کرد. ، ورزش بدنی، اجتناب از دخانیات و الکل، اقدامات پیشگیری از حوادث و آگاهی در مورد شناخت علائم اولیه مشکلات رایج سالمندان؛ [2،4،7،9] آموزش و آموزش مجدد کارکنان پزشکی و پیراپزشکی برای درک موثر نیازهای بهداشتی ویژه سالمندان؛ [7] خدمات ایمن سازی؛ [2] ضرورت ارزیابی دوره ای سلامت در تشخیص زودهنگام شرایط، [4] تهیه پروتز و سایر کمک های پزشکی؛ [7،8] توسعه واحدهای پیری، [7] ] و حصول اطمینان از ارتباط مؤثر؛[1] می تواند به شیوه ای استراتژیک برای دستیابی به بهترین نتیجه اجرا شود.
در نتیجه، ارائه خدمات مراقبت بهداشتی تضمین شده با کیفیت برای جمعیت سالمند چالشی است که نیازمند رویکرد و راهبردهای مشترک است. عدم توجه به نیازهای بهداشتی امروز می تواند فردا به یک مشکل پرهزینه تبدیل شود.
خانه سالمندان در مشهد