ویرگول
ورودثبت نام
mahakmedical.com
mahakmedical.com
mahakmedical.com
mahakmedical.com
خواندن ۲ دقیقه·۵ سال پیش

فلوتر دهليزي و درمان آن


فلوتر دهليزي

در فلوتر دهليزي، امواج شبيه به دندانه اره در ليدهاي تحتاني ديده مي شود (خـط فلـوتر) و سـرعت دهليـزي معـادل ۲۵۰ الـي ۳۵۰ ضربه در دقيقه است. به دليل وجود بلوک در گره AV معمولا همه ايمپالسهاي دهليزي به بطـن هـا منتقـل نمـي شـوند . هـدايت دهليزي – بطني اغلب از نسبت ثابتي برخوردار است، مثلا ۲ به ۱ ، ۳ به ۱ ،۴ به ۱ و غيره. گاها بروز يـک نـسبت متغيـر منجـر بـه توليد ريتم نامنظم مي شود.

الکتروکاردیوگرام در فلوتر دهلیزی چگونه است؟

در فلوتر دهليزي در اثر فعاليت سريع و ناگهاني يک کانون خودکار بسيار تحريک پذير دهليـزي (در محـدوده سـرعت ۲۵۰ تـا ۳۵۰ بار در دقيقه ) موجهاي دپلاريزاسيون به صورت يکسان و همانند دندانه هاي اره پشت سر هم قرار مـي گيرنـد و خـط زمينـه بـين موجها محو شده است.

دلايل فلوتر دهليزي

  • بيماري ايسکميک قلب
  • هيپرتانسيون سيستميک
  • بيماري دريچه اي قلب
  • کورپولمونر
  • کارديوميوپاتي
  • تيروتوکـسيکوز
  • در بيمـاري مادرزادي قلب به دليل بالا بودن زمان تحريک ناپذيري سلولهاي گره AV ، همه سيگنالهاي دهليـزي قـادر بـه ورود بـه بطـن نمـيباشند لذا در فلوتر دهليزي ريتم هاي ۳ به ۱ يا ۲ به ۱ ديده ميشود.

خصوصيات ريتم فلوتر دهليزي شامل موارد ذيل است:

ريت: ريت دهليزي بين ٣٠٠-٢٥٠ بار در دقيقه، ريت بطني معمولاً ١٥٠-٧٥ بار در دقيقه.

ريتم: ريتم دهليزي منظم و ريتم بطني ممکن است منظم يا به علت تغييرات هدايتي گره AV نامنظم باشد.

امواج P:در فلوتر دهليزي به نام امواج F شناخته شده و به صورت دندانه ارهاي ظاهر می شود.

فاصلهP-R :وجود امواج متعدد P اندازهگيري را مشکل ميسازد.

کمپلکس QRS :معمولاً طبيعي است ولي ممکن است غير طبيعي هم باشد و يا پاسخ به بعضي از امواج Fوجود نداشته باشد.

هدايت: بعضي از امـواج F بلوکـه شـده و امـواجي کـه عبـور مـيکننـد داراي هـدايت طبيعـي مـيباشـند و نـسبتاً هـدايت اکثـراً ١:٣ یا ١:٤ است.

درمان فلوتر دهليزي

اشخاصي که اين ديس ريتمي را دارند اکثرا بي خبر هستند مگر اينکه گاهي احساس تپش قلب نماينـد. بـراي برگـشت ريـتم فلوتر به ريتم سينوسي مي توان داروهاي ديگوکسين، وراپامين، ديلتيازيم، بتابلوکرها و آميودارون تجويز گردد.در مـورد تجـويز ديگوکسين در ابتدا بايد از يک دوز اضافي استفاده کرد که ميزان ۲۵/۱- ۵/۰ ميلي گرم است که به فاصله هر نيم ساعت IV تزريـق مي گردد و سپس با مقدار ۲۵/۰ ميلي گرم روزانه ادامه مي يابد تا ريت بطني به ۱۰۰-۶۰ ضربه در دقيقه برسـد. انجـام کـارديوژن سيکرونايز در زماني که اختلالات هموديناميک وجود دارد ضروري مي باشد.

آریتمی قلبی
۱
۰
mahakmedical.com
mahakmedical.com
شاید از این پست‌ها خوشتان بیاید