بیماری منیر یک مشکل گوش داخلی است که می تواند باعث سرگیجه و کاهش شنوایی شود. بیشتر اوقات، بیماری منیر فقط یک گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری به نام دکتر Prosper Ménière، یک پزشک فرانسوی که بیماری را در سال ۱۸۶۱ توصیف کرد، نامگذاری شده است.
بیماری منیر در هر سنی ممکن است رخ دهد. اما معمولاً بین ۴۰ تا ۶۰ سالگی شروع می شود. تصور می شود که این یک بیماری مادام العمر باشد. اما برخی از درمان‌ها می‌توانند به کاهش علائم و کاهش تأثیر طولانی‌مدت آن بر زندگی فرد کمک کنند.
آنچه در این مقاله می خوانید
علائم بیماری منیرعبارتند از:
پس از حمله سرگیجه، علائم بهتر شده و ممکن است برای مدتی از بین بروند. با گذشت زمان، تعداد حملات سرگیجه ممکن است کاهش یابد.
پزشک شما یک معاینه انجام می دهد و در مورد سابقه سلامتی شما می پرسد. تشخیص بیماری منیر باید شامل موارد زیر باشد:
بیماری منیر می تواند علائمی مشابه سایر بیماری ها داشته باشد. به همین دلیل، پزشک شما باید هرگونه شرایط دیگری را که ممکن است داشته باشید رد کند.
علت بیماری منیر مشخص نیست. علائم بیماری منیر ممکن است به دلیل مایع اضافی در گوش داخلی به نام اندولنف باشد. اما مشخص نیست که چه چیزی باعث تجمع این مایع در گوش داخلی می شود.
مسائلی که بر مایع تأثیر می گذارد، که ممکن است منجر به بیماری منیر شود، عبارتند از:
از آنجایی که هیچ علت واحدی پیدا نشده است، بیماری منیر احتمالا ترکیبی از علائم را دارد.
سخت ترین عوارض بیماری منیر می تواند موارد زیر باشد:
ارزیابی شنوایی ، شنوایی سنجی نامیده می شود. شنوایی سنجی به این می پردازد که چقدر خوب صداها را در زیر و بم ها و حجم های مختلف می شنوید. همچنین می‌تواند آزمایش کند که چقدر می‌توانید بین کلماتی که صداهای مشابهی دارند تشخیص دهید. افراد مبتلا به بیماری منیر اغلب در شنیدن فرکانس‌های پایین یا ترکیبی از فرکانس‌های بالا و پایین مشکل دارند. آنها ممکن است شنوایی معمولی در فرکانس های متوسط داشته باشند.
بین حملات سرگیجه، تعادل برای اکثر افراد مبتلا به بیماری منیر به حالت عادی باز می گردد. اما ممکن است برخی از مشکلات تعادلی مداوم داشته باشید.
تست هایی که میزان عملکرد گوش داخلی را بررسی می کنند عبارتند از:
الکترونیستاگموگرام یا ویدئونیستاگموگرافی (ENG) یا.( VNG )این تست ها با مطالعه حرکت چشم تعادل را اندازه گیری می کنند. یکی از قسمت‌های آزمایش به حرکت چشم می‌پردازد در حالی که چشمان شما یک هدف را دنبال می‌کنند. یک قسمت حرکت چشم را در حالی که سر شما در موقعیت های مختلف قرار می گیرد مطالعه می کند. آزمایش سوم، به نام تست کالری، به دنبال حرکت چشم با استفاده از تغییرات دما برای تحریک واکنش از گوش داخلی است. پزشک ممکن است از هوای سرد و گرم یا آب در گوش برای آزمایش کالری استفاده کند.
تست صندلی چرخشی مانند یک VNG، این تست میزان عملکرد گوش داخلی شما را بر اساس حرکت چشم اندازه گیری می کند. شما روی یک صندلی کنترل‌شده توسط کامپیوتر می‌نشینید که از این طرف به طرف دیگر می‌چرخد، که باعث ایجاد فعالیت در گوش داخلی شما می‌شود.
آزمایش پتانسیل های میوژنیک برانگیخته دهلیزی. (VEMP) این آزمایش از صدا برای فعال کردن بخش‌هایی از گوش داخلی استفاده می‌کند. این ضبط می کند که چگونه عضلات به آن صدا واکنش نشان می دهند. ممکن است تغییرات رایجی را در گوش های آسیب دیده افراد مبتلا به بیماری منیر نشان دهد.
پوسچروگرافی پویا کامپیوتری . (CDP) این تست نشان می دهد که به کدام قسمت از سیستم تعادلی بیشتر تکیه می کنید و کدام قسمت ها ممکن است باعث ایجاد مشکل شوند. بخش‌های سیستم تعادل شامل بینایی، عملکرد گوش داخلی یا احساسات پوست، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و مفاصل است. در حالی که کمربند ایمنی را پوشیده اید، با پای برهنه روی یک سکو می ایستید. سپس تعادل خود را در شرایط مختلف حفظ می کنید.
تست ضربه سر ویدیویی. (vHIT) این آزمایش به چگونگی عملکرد چشم ها و گوش های داخلی با یکدیگر می پردازد. vHIT از ویدئو برای اندازه گیری واکنش چشم به حرکت ناگهانی استفاده می کند. در حالی که روی یک نقطه تمرکز می کنید، سرتان به سرعت و به طور غیرقابل پیش بینی چرخیده می شود. اگر هنگام چرخاندن سر چشمان شما از هدف خارج شود، مشکل رفلکس دارید.
الکتروکوکلوگرافی. (ECoG) این آزمایش به چگونگی واکنش گوش داخلی به صداها می پردازد. این می تواند به شما کمک کند که ببینید آیا مایع گوش داخلی انباشته شده است یا خیر. اما این آزمایش فقط برای بیماری منیر انجام نمی شود.
آزمایش‌های آزمایشگاهی، اسکن تصویربرداری و سایر آزمایش‌ها ممکن است برای رد کردن شرایط مورد استفاده قرار گیرند. برخی از شرایط دیگر می توانند باعث مشکلاتی مانند بیماری منیر مانند تومور مغزی یا مولتیپل اسکلروزیس شوند.
هیچ درمانی برای بیماری منیر وجود ندارد. برخی از درمان ها می توانند به کاهش شدت حملات سرگیجه و مدت زمان آنها کمک کنند. اما هیچ درمانی برای کاهش شنوایی دائمی وجود ندارد. پزشک شما ممکن است بتواند درمان هایی را پیشنهاد کند که از بدتر شدن کم شنوایی شما جلوگیری می کند.
پزشک شما ممکن است داروهایی را برای مصرف در طول حمله سرگیجه تجویز کند تا شدت آن کمتر باشد:
پزشک شما ممکن است دارویی برای کاهش احتباس مایعات تجویز کند و توصیه کند مصرف نمک را محدود کنید. این به کنترل شدت و میزان علائم بیماری منیر در برخی افراد کمک می کند.
برخی از افراد مبتلا به بیماری منیر ممکن است از روش‌هایی که شامل جراحی نمی‌شوند استفاده کنند، مانند:
اگر درمان های محافظه کارانه موفقیت آمیز نباشد، ممکن است ارائه دهنده مراقبت شما درمان های شدیدتری را پیشنهاد دهد.
داروهای تزریق شده و جذب شده در گوش میانی ممکن است به بهبود علائم سرگیجه کمک کند. این درمان در مطب ارائه دهنده مراقبت انجام می شود. تزریق می تواند شامل موارد زیر باشد:
اگر حملات سرگیجه ناشی از بیماری منیر شدید و تحمل آن سخت باشد و سایر درمان ها کمکی نکنند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. رویه ها عبارتند از:
