آشالازی یک عارضه‌ا ی در بلع مواد غذایی است که مری را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در افراد مبتلا به آشالازی، ماهیچه‌های مری به درستی منقبض نمی‌شوند و به حرکت غذا به سمت ناحیه پایین به سمت معده کمک نمی‌کنند.
در عین حال، حلقه ماهیچه‌ای در انتهای پایین مری که اسفنکتر تحتانی مری (LES) نامیده می‌شود، نمی‌تواند شل شده و در نتیجه آن غذا وارد معده شود. همچنین غذایی که در مری جمع می‌شود، گاهی تخمیر می‌شود و به داخل دهان باز می‌گردد که طعم تلخی دارد.آشالازی یک عارضه‌ای در بلع مواد غذایی است که مری را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
در افراد مبتلا به آشالازی، ماهیچه‌های مری به درستی منقبض نمی‌شوند و به حرکت غذا به سمت ناحیه پایین به سمت معده کمک نمی‌کنند. در عین حال، حلقه ماهیچه‌ای در انتهای پایین مری که اسفنکتر تحتانی مری (LES) نامیده می‌شود، نمی‌تواند شل شده و در نتیجه آن غذا وارد معده شود. همچنین غذایی که در مری جمع می‌شود، گاهی تخمیر می‌شود و به داخل دهان باز می‌گردد که طعم تلخی دارد.
یکی از این موارد، مربوط به تخریب سلول‌های عصبی قرار گرفته شده در بین لایه‌های ماهیچه‌های مری است. این سلول‌های عصبی مری را قادر می‌سازند تا غذا را به سمت معده و متعاقباً به داخل آن فشار دهد.
همچنین بیماری آشالازی ممکن است یک اختلال خود ایمنی و التهابی باشد، این امر به این معنی است که ممکن است در اثر حمله بدن به اندام‌های خود ایجاد شود. دانشمندان نشانه‌هایی از فعالیت سیستم ایمنی را در سلول‌های عصبی که ماهیچه‌های مری را تقویت می‌کنند، مشاهده کرده‌اند.
برخی از علائم بیماری آشالازی به دلیل تجمع غذا در مری و ناتوانی در عبور غذا از معده ایجاد می‌شود که شامل موارد زیر می‌باشند:
· احساس اینکه غذا یا مایعات به سختی بلعیده شده و در مری گیر می‌کنند یا در مسیر پایین رفتن به معده « به حالت چسبیده‌اند» (این علامت شایع‌ترین علامت آشالازی است)
· بازگشت مجدد غذا و مایعات یا بزاق پس از بلع به داخل دهان
· درد قفسه سینه که متواند شدید باشد و حتی فرد را از خواب بیدار کند.
· سوزش سر دل
· سرفه به خصوص در شب
· خفگی، یا استنشاق غذا یا مایعات به مجاری تنفسی (آسپیراسیون).
· آروغ
· کاهش وزن
· استفراغ
میزان مشکلات عملکردی در عضلات مری در افراد مبتلا به آشالازی متفاوت است. پزشکان سه نوع آشالازی را شناسایی کردند:
· آشالازی نوع 1 گاهی اوقات آشالازی کلاسیک نامیده می‌شود. در این نوع از بیماری آشالازی، ماهیچه‌های مری به سختی منقبض می‌شوند، بنابراین غذا تنها به دلیل جاذبه به سمت پایین حرکت می‌کند.
· در آشالازی نوع 2، فشار در مری ایجاد می‌شود و باعث فشرده شدن مری می‌شود. این نوع از بیماری، شایع‌ترین نوع آشالازی است و اغلب علائم شدیدتری نسبت به نوع I ایجاد می‌کند.
· آشالازی نوع III گاهی اوقات آشالازی اسپاستیک نامیده می‌شود زیرا در این فرم از بیماری انقباضات غیرطبیعی در انتهای مری در جایی که به معده می‌رسد وجود دارد. این نوع از بیماری، شدیدترین نوع بیماری آشالازی است. بروز انقباضات در فرد می‌تواند باعث درد قفسه سینه شود که می‌تواند فرد را از خواب بیدار کرده و علائمی مشابه حمله قلبی را در فرد ایجاد کند.
افراد مبتلا معمولاً به دلیل ابتلا به بیماری آشالازی نمی‌میرند. اگرچه این بیماری مادام‌العمر و معمولاً تنها قابل کنترل است، اما با مدیریت علائم، می‌توانید از ابتلا به عوارض خطرناک بیماری آشالازی مانند آسپیراسیون، خفگی و سوء تغذیه پیشگیری کنید.
علاوه بر معاینه فیزیکی کامل و بررسی سابقه ابتلای فرد به بیماری‌های مختلف و علائم بروز یافته در فرد مبتلا، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را برای کمک به تشخیص اختلال آشالازی تجویز کند.
· مانومتری حلق و مری
· آندوسکوپی فوقانی برای بررسی مری و معده با استفاده از آندوسکوپ
· تست PH بی سیم یا تست امپدانس pH 24 ساعته
· بلع باریم
در حال حاضر، هیچ درمان قطعی برای این بیماری آشالازی نداشته و علائم آن‌ها به طور کامل برطرف نمی‌کند، اما چندین روش برای تسکین علائم ناشی از این بیماری، مانند اتساع، جراحی، تزریق سم بوتولینوم و داروها وجود دارد. هدف از درمان بیماری آشالازی، عادی سازی انقباضات مری و کمک به شل شدن اسفنکتر و عبور غذا به معده است.
قورت دادن برخی غذاها بسته به نوع آشالازی شما ممکن است سخت‌تر یا دشوارتر باشد. همچنین، اگر فرد بیمار به دلیل آشالازی وزن زیادی از دست داده است، پزشک معالج ممکن است غذاهای پرکالری را برای اطمینان از داشتن شاخص توده بدنی سالم به فرد بیمار توصیه کند.
برخی از افراد مبتلا به آشالازی از مصرف برخی غذاها مانند موارد زیر پرهیز می‌کنند:
· میوه‌ها و سبزی‌های خام
· تکه‌های سخت گوشت
· غذاهای بسیار اسیدی مانند مرکبات
· الکل
· کافئین
روش و زمان تغذیه نیز می‌تواند در بروز علائم در فرد مبتلا تفاوت‌های معنی‌داری ایجاد کند. لقمه‌های کوچک غذا که با دقت جویده شوند، می‌توانند راحت‌تر بلعیده شوند. پرهیز از بلع غذاهای جامد قبل از خواب می‌تواند درد قفسه سینه و نارسایی شبانه ناشی از بیماری آشالازی را به حداقل برساند.
بیماری آشالازی یک اختلال نادر گوارشی است که در آن اعصاب آسیب دیده در مری مانع از عملکرد طبیعی این اندام می‌شود. ماهیچه‌های انتهای تحتانی مری نمی‌توانند به غذا اجازه ورود به معده شما را بدهند.
علائم مهم این اختلال شامل مواردی مانند مشکل در بلع، سوزش سر دل و درد قفسه سینه است. درمان این بیماری که البته قطعی نمی‌باشد، شامل هر دو روش غیر جراحی (تزریق بوتاکس، اتساع مری و اسفنکتر از طریق بالون، داروها) و روش‌های مختلف جراحی است.
