امروز جلسه کوتاهی با خانم دکتر ملکیان از پیشگامان حوزه لارو درمانی در ایران داشتم و برای اولین بار با کلمه لارو درمانی آشنا شدم.
لارو درمانی یکی از حوزه های جذاب درمان زخم است که در این روش لارو حشرات در محل زخم قرار داده شده و این لاروها بخش های عفونی و سلول های مرده زخم را به عنوان ماده غذایی مصرف کرده و به این روش زخم به صورت کامل پاکسازی شده و در نهایت درمان زخم تسریع میشود.
دکتر ملکیان ابتدا در مورد درمان زخم توضیح کوتاهی دادند که درمان زخم دو مرحله دارد. ابتدا باید عامل عفونی و سلول های مرده زخم حذف شوند به عباری زخم تمیز شود که در زخم های مزمن این مرحله مرحله ساده ای نیست. در یک زخم ساده این مرحله ممکن است با یک شستشو با سالین و یا ماده ضد عفونی کننده قابل انجام باشد اما یک زخم عفونی و کهنه به سادگی قابل تمیز کردن نیست. به همین دلیل است که زخم به پانسمان پاسخ لازم را نمی دهد.
بعد از تمیز شدن زخم و حذف عوامل اضافه، زخم آماده بهبود است که در این مرحله نوبت به پانسمان زخم میرسد.
لارو درمانی در واقع مرحله پاک سازی زخم را انجام میدهد. اما خود لارو نباید عاملی عفونی و خطرناک برای زخم باشد به همین دلیل لارو استفاده شده در درمان زخم بایستی از نژاد خاصی بوده و در محیط مناسبی رشد داده شود.
یکی از گلایه های دکتر ملکیان وجود تولید کنندگان غیر استاندارد لارو و فروشندگان و تکثیر کنندگان لارو حشرات بود که بدون توجه به استانداردهای شناخته شده در تکثیر و تولید لاروها، لاروهای غیر استاندارد و کنترل نشده و البته بسیار ارزانتر را به بازار عرضه میکنند.
از نظر فنی، لارو به عنوان یک عامل درمانی، یک دارو و یک عضو سیستم درمان بوده و بایستی کلیه مراحل کنترلی برای درمان را همانند یک دارو طی کند.
لارو ارائه شده برای درمان زخم بایستی در شرایط آسپتیک تولید شده و از نظر وجود انواع آلودگی ها مورد بررسی قرار گرفته و در نهایت وارد سیستم درمانی شود و این فرایندهای کنترلی عموما پر هزینه بوده و باعث افزایش هزینه تولید میشود.
در مقابل تولید کننده غیر استاندارد میتواند با قیمتی بسیار پایین تر لارو غیر استاندارد و کنترل نشده خود را به مصرف کننده ارائه دهد.
از نگاه من اگرچه لارو درمانی در دنیا سابقه زیادی دارد اما در ایران هنوز یک علم نوپا بوده و اگر بخواهیم از مزایای بی شمار این روش درمانی بهرمند شویم بایستی حتما و حتما استانداردهای لازم برای تولید و تکثیر این جراحان کوچک طبیعت تدوین شده و به مراکز درمانی ابلاغ شود.
