نوروما یک نوع تومور خوش خیم عصبی یا رشد غیر طبیعی بافت عصبی می باشد، که باعث گزگز پا میشود.
نورومای مورتون به طور دقیق یک تومور نیست بلکه ملتهب و ضخیم شدن بافت احاطه کننده ی عصب یا خود آن می باشد. این عارضه معمولا بین انگشت سوم و چهارم پا اتفاق می افتد. (ممکن است بین انگشت دوم و سوم نیز به وجود بیاید). مورتون نوروما می تواند باعث خارش، بی حسی ،گزگز و درد شدید و سوزناک در ناحیه ی کروی کف پا و در انگشتان آن شود. میزان شیوع این عارضه در بین زنان هشت تا ده برابر مردان است.
درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا معمولا علائم ظاهری آشکاری مثل توده یا جراحت ندارد. علاوه بر درد و حالت بی حسی، بسیاری از افراد مبتلا احساس عجیبی را بین انگشتان پا و یا در قسمت کروی کف پا، تجربه می کنند مانند این که روی یک تیله ایستاده، یک ریگ در کفش آن ها رفته و یا جوراب آن ها تا خوردگی متورمی پیدا کرده باشد.
دیگر علائم نورومای مورتون:
علاوه بر موارد بالا، دونده ها ممکن است هنگام فشار و جدا شدن از بلوک شروع، احساس درد کنند.
علت اصلی به وجود آمدن درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا، هنوز به درستی مشخص نیست، ولی به نظر می رسد که برخی عوامل در به وجود آمدن آن نقش دارند:
باور بر این است که قوس بیش از حد یا صاف بودن کف پا و دیگر بدشکلی ها و همچنین آسیب های خاص با ایجاد ناپایداری در مفاصل انگشتان پا باعث بروز نورومای مورتون می شوند.
درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا را می توان به وسیله ی MRI و یا فراصوت تشخیص داد، ولی قبل از آن ممکن است پزشک برای رد کردن احتمال مشکلات استخوانی و آسیب هایی مانند شکستگی های در اثر فشار، عکس برداری با اشعه ی ایکس تجویز کند. پزشک همچنین یک معاینه ی جسمانی به دنبال توده های قابل لمس و یا صدای استخوان ها هنگام حرکت دادنشان به عمل خواهد آورد.
چند روش ببرای درمان گزگز پا وجود دارد که توصیه میشود در صورت داشتن علائم هرچه زودتر اقدام به درمان
شود تا از گسترش این مشکل جلوگیری شود.
اگر فردی به این عارضه مبتلا شده و به دنبال راهی برای درمان محافظه کارانه ی آن نرود، بیماری احتمالا بدتر شده و راه رفتن و ایستادن با درد همراه می شود. هر چه علائم بیماری مدت بیشتری نادیده گرفته شوند، احتمال نیاز به درمان های جدی تر در آینده بالا می رود. توجه کردن به علائم به منظور تشخیص به موقع و پیاده سازی درمان های مناسب و تا حد امکان غیر تهاجمی، از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.
بسته به شدت عارضه، گزینه های زیادی برای درمان آن موجود است.
در زیر چند گام ساده برای بهبود علائم، قبل از مراجعه به پزشک، آورده شده اند:
کفش مناسب بپوشید که انگشتان پا در آن راحت باشند. بند کفش را زیاد محکم نبندید. کفش هایی با کفی های ضربه گیر و مناسب پا، توصیه می شوند. کفش های تنگ، نوک تیز و یا کفش هایی با پاشنه ی بلند تر از 5 سانتی متر نپوشید. از کفی مناسب برای جلوگیری از فشار استفاده کنید.
روی محل آسیب دیده یخ بگذارید تا درد و التهاب کاهش یابند.
پای خود را استراحت داده و آن را ماساژ دهید.
اولین قدم برای طرح ریزی درمان آنالیز حرکتی است.
پزشک باید نحوه ی راه رفتن و دویدن شما را مورد ارزیابی قرار دهد. (آنالیز حرکتی) پزشک به دنبال عواملی ایجاد یا تشدید نورومای مورتون خواهد گشت. آنالیز حرکتی به طرح ریزی فیزیوتراپی منحصر به فرد و طراحی ارتز های مناسب کمک می کند.
برخی از راه های درمان نورومای مورتون عبارت اند از:
فیزیوتراپی اولین قدم برای درمان این عارضه است. این روش نباید دست کم گرفته شود زیرا معمولا می تواند بدون نیاز به روش های پیچیده تر، درد را درمان کند. انواع فیزیوتراپی استفاده شده برای نورومای مورتون در زیر آمده اند:
درمان گزگز پا
پوشیدن کفش های پهن با فضای مناسب برای انگشتان جزو اولین برنامه های درمان مورتون نوروما می باشد. به عبارت دیگر، از پوشیدن کفش های نوک تیز، پاشنه بلند و یا باریک خودداری کنید.
در موارد مزمن تر، کفش های مخصوص ممکن است برای رهایی از درد نیاز باشند. این کفش ها بر اساس خصوصیت های فرد ساخته شده و دارای فضای مناسب برای انگشتان پا و غلتک متاتارس می باشند.
اگر فرد ورزش کند، ممکن است برای ادامه ی فعالیت به کفش های مخصوص نیاز داشته باشد.
میتوانید این کفش های مخصوص را از موسسه ارتوپد فنی توان طب تهیه کنید
یک راه ساده ی درمان درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا استفاده از دارو می باشد. درد ناشی از درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا صرفا یک درد ایجاد شده در خود عصب بوده و این به معنی موجود بودن دارو های بسیاری برای درمان آن می باشد. با این حال استفاده از داروهای مسکن درد به تنهایی ممکن است به اندازه ی دارو های ترکیبی کارساز نباشد. این دارو ها می توانند درد را تا حد کافی برای انجام فیزیوتراپی و تمرین کاهش دهند.
برای درمان درد،مورمور و گزگز بین انگشتان پا، در بیشتر افراد تزریق یک کورتیکو استروئید می تواند در مدت زمان کوتاه درد را از بین ببرد. این یک روش کم خطر و پربازده درمان است که می تواند بلافاصله اجرا شود.
کورتیکو استروئید ها در حقیقت موادی هستند که به طور طبیعی در بدن ساخته می شوند. این مواد به خصوص در کاهش تورم و التهاب اثر داشته که این موجب کاهش درد می شود.
به دنبال تزریق اول، غالبا یک تزریق دیگر حدود 2 تا 3 هفته ی بعد، انجام می شود. پس از تزریق اگر درد کاهش یافته و تا مدتی بر نگردد، می توان یک یا دو تزریق دیگر نیز انجام داد.
هنگامی که دارو و دیگر راه های درمان اثر بخش نباشند، ممکن است عمل جراحی پا لازم شود. رایج ترین عمل جراحی به منظور درمان نورومای مورتون، عمل عصب بری است که در آن بخشی از بافت عصبی را حذف می کنند.
