عصب سیاتیک تحت فشار بر خلاف فتق دیسک، معمولا به صورت محتاطانه درمان می شود. سیاتیک یکی از انواع مشکلات دیسک است که به گفته بسیاری از کارشناسان، اگر بافت ریزش شده به مرور زمان در فضای دیسک فرو برود، ممکن است خود به خود برطرف شود. اگر چنین نشد انجام عمل سیاتیک گزینه ی بعدی خواهد بود.
علائم قابل توجه یا فرایند آسیب عصبی، در صورت بی حسی در ناحیه شرمگاهی یا بی اختیاری ادرار، در صورت مشاهده بی حرکتی نسبی، عملکرد اندام‌های داخلی مختل می شود، عمل سیاتیک فوری لازم است. در غیر این صورت، خطر آسیب به عصب سیاتیک وجود دارد. امروزه اکثر این عمل ها به صورت کم تهاجمی انجام می شود. جراح برش بزرگی ایجاد نمی کند تا دید مستقیمی از ناحیه مورد عمل داشته باشد. در عوض، او چندین برش کوچک ایجاد می کند. پس از 1 الی 2 ماه پس از عمل، بیمار به زندگی قبلی خود باز می گردد.
تنها در صورتی می توان به بهبود دائمی وضعیت و از بین بردن درد در باسن، پشت ران و ساق پا امیدوار بود که دلیل آسیب عصب سیاتیک شده، برطرف شود. در غیر این صورت، تمام تلاش‌ها برای بهبود وضعیت بیمار یا بی اثر خواهند بود یا کوتاه‌مدت.
بخشی از درمان محافظه کارانه، بیماران عبارتند از: درمان های دارویی، فیزیوتراپی، ورزش درمانی و همچنین در مورد سیاتیک، بستن کمربندهای ثابت کننده بر وضعیت بیمار تأثیر مثبت دارد. اما متأسفانه درمان محافظه کارانه همیشه نتایج مطلوبی را به همراه ندارد و در موارد خاص نمی توان علل سیاتیک را به روش غیر جراحی از بین برد. سپس نوع جراحی مناسب به بیمار توصیه می شود.
عمل سیاتیک در شرایط زیر امکان پذیر است:
علیرغم انحصاری بودن دو علت آخر (کمتر از 1 درصد)، لازم به ذکر است که در این موارد در عرض 24 ساعت نیاز به مداخله فوری است.
نوع مداخله جراحی با در نظر گرفتن شدت فرآیند، وضعیت فیزیکی بیمار، میزان آسیب و علت سیاتیک توسط جراح انتخاب می شود. پزشک باید تمام عواقب و خطرات احتمالی مربوط به جراحی را به بیمار بگوید. و بیمار تصمیم نهایی را می گیرد.
با فتق دیسک در حین جراحی، سیاتیک همراه با فتق برداشته می شود. به لطف ریزابزارهای نوری، رباط ها و ماهیچه ها دست نخورده باقی می مانند. عمل سیاتیک تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. پس از عمل، 2-3 روز بستری، سپس 10-15 با مراجعه به فیزیوتراپی روز توانبخشی و ورزش درمانی لازم است.
طبق گفته انجمن جراحی مغز و اعصاب نتیجه عمل سیاتیک در (70 تا 92) درصد موارد خوب تا بسیار خوب می باشد. در موارد دیگر، عود آن ممکن است روزها، ماه ها یا سال ها پس از عمل رخ دهد.
بسیاری از افراد همچنین دردهای مزمن نوروپاتیک (سوختگی، احساس گرما و سرما، گزگز، سوزن سوزن شدن...) را احساس می کنند که از بین بردن آنها بسیار دشوار است.
اگر سیاتیک ناشی از تنگی کانال کمر باشد
در ساده ترین موارد، پشت مهره برداشته می شود تا کانال گشاد شود و جایی برای اعصاب باقی بماند. پس از عمل، بیمار 5-7 روز را در بیمارستان می گذراند. توانبخشی آن اغلب برای حداقل شش هفته لازم است که ادامه یابد و به طور منظم در تمرینات درمانی شرکت کنید. فعالیت حرفه ای پس از دو تا سه ماه از سر گرفته می شود. توصیه می شود در صورتی که این حرفه به تلاش بدنی زیادی نیاز دارد، دو ماه استراحت از کار یا بیشتر داشته باشید.
به لطف این عمل، درد در پاها و کمر در 50 درصد موارد کاهش می یابد. این عمل سیاتیک بهتر از درمان محافظه کارانه است.
اجتناب از ایجاد سیاتیک بسیار آسان تر از آن است که از درد غیر قابل تحمل رنج ببرید و تحت درمان قرار بگیرید. برای انجام این کار کافی است یک سبک زندگی سالم داشته باشید و از قوانین ساده زیر پیروی کنید:
انجام عمل سیاتیک آخرین راه حل است و تنها در صورتی انجام می شود که سایر گزینه های درمانی نتوانند درد را کاهش دهند. اما یک عمل به موقع توسط یک متخصص با تجربه به شما امکان می دهد تا به سرعت از شر درد خلاص شوید و به زندگی کامل بازگردید.
