پالس اکسیمترها وسایل الکتریکی هستند که برای اندازه گیری میزان اشباع اکسیژن خون و ضربان نبض استفاده می شوند. از زمان تصور آنها در جامعه پزشکی مقبولیت گسترده ای پیدا کرده اند. این مقاله در درجه اول بر تئوری پالس اکسی متری متمرکز است. با شروع قانون Beer-Lambert ، که مربوط به شدت نور قبل و بعد از یک ماده جاذب است ، دستکاری هایی انجام می شود تا این قانون در سیستم الکتریکی زمان واقعی که برای اندازه گیری اشباع اکسیژن خون استفاده می شود ، اعمال شود. هنگامی که نور از طریق بخشی از بدن انسان منتقل می شود ، سیگنال دریافت شده یک ضربان کوچک در بالای یک جبران پایه است. دستکاری در قانون Beer-Lambert منجر به معادله ای خواهد شد که می تواند از پارامترهای این سیگنال دریافتی برای محاسبه اشباع اکسیژن خون استفاده کند. هنگامی که از این معادله به مدت طولانی با روشی که در این مقاله توضیح داده شده استفاده می شود ، ممکن است میزان اشباع اکسیژن خون با خطای 3% توسط دستگاه پالس اکسیمتر محاسبه شود.
مقدمه ای بر پالس اکسی مترهای
پالس اکسی متر دستگاه پزشکی غیرتهاجمی است که برای اندازه گیری میزان اشباع اکسیژن و ضربان نبض بیمار استفاده می شود. هموگلوبین اکسیژن دار و هموگلوبین کاهش یافته ، هموگلوبین کاملاً اشباع نشده با اکسیژن ، طول موج های مختلف نور را به طور متفاوتی جذب می کنند. بنابراین پالس اکسی متر از دو سیگنال استفاده می کند: یک سیگنال مادون قرمز (IR) و یک سیگنال قرمز مادون قرمز نزدیک. پالس اکسی متر همچنین از ضربان های شریان ها برای تعیین ضربان قلب و غلظت اکسیژن خون استفاده می کند.
به طور کلی ، یک اکسیمتر پالس از دو منبع نور و یک آشکارساز نوری متصل به یک واحد پردازش سیگنال تشکیل شده است. سیگنال دریافت شده توسط آشکارساز نوری می تواند به سیگنال تقسیم شود: تپش عروق نسبت این دو سیگنال ممکن است از طریق پردازش سیگنال محاسبه شود. از این نسبت ، اندازه گیری شده در طول موج های قرمز و IR می توان برای محاسبه میزان اشباع اکسیژن استفاده کرد. این فرایند در بخشهای بعدی با جزئیات بیشتری مورد بحث قرار خواهد گرفت.
اکسی مترهای پالس به چندین دلیل در جامعه پزشکی مقبولیت گسترده ای پیدا کرده است. از زمان تولید اولین اکسی مترهای پالس در اوایل دهه 1980 ، اکسی مترهای پالس به دلیل کم هزینه بودن و عملکرد ساده آنها شناخته شده و مورد ستایش قرار گرفته اند . اکثر اکسی مترهای پالس به سخت افزار نسبتاً کمی نیاز دارند. حتی با چنین سادگی ، بهترین پالس اکسیمترها از قبیل پالس اکسیمتر چویس مد نه یک ، بلکه دو پارامتر بسیار مهم بیمار را اندازه می گیرند: غلظت اکسیژن خون و ضربان قلب. اکسیمترهای پالس چنین پارامترهایی را با دقت بالایی اندازه گیری می کنند. به طور کلی ، برای غلظت اکسیژن خون بیشتر از 70٪ ، اکسی مترهای پالس دقیق تا 3٪ است. این برای تعیین کمبود خون بیش از حد کافی است. اطلاعات ارائه شده توسط پالس اکسیمترها نه تنها دقیق بلکه فوری و مداوم است. این یک مزیت اساسی برای نظارت بر بیماران در حین جراحی و در اتاق اورژانس است.
بیشترین مزیت اکسی مترهای پالس غیرتهاجمی بودن آنها است. اکثر اکسی مترهای نبض کلیپ های ساده ای هستند که ممکن است به لوب گوش بیمار متصل شوند. کاوشگرهای دیگر شامل کاوشگرهای بینی و انگشت هستند . این کاوشگرها نیز قابل استفاده مجدد هستند. کل واحد پالس اکسی متر به طور کلی قابل حمل است . اکسیمترهای پالس نیز به راحتی قابل ترمیم هستند.
نکته: چرا اکسیمترهای ضربان ضروری هستند
اکسیژن رسانی خون از اهمیت زیادی برخوردار است. بسیاری از بافت ها و اندام های بدن انسان در صورت عدم تأمین اکسیژن به طور صحیح آسیب ناپذیر می شوند. کنترل دقیق اکسیژن خون در زمان واقعی مهم است زیرا اندام هایی مانند قلب ، کبد و کلیه ها فقط چند دقیقه قبل از آسیب دائمی به دلیل کمبود اکسیژن دارند. حتی برای اندامهای حیاتی دیگر مانند قشر مغز ، پنجره زمان کمتر از یک دقیقه است [2 ، ص. 14]
غلظت کم اکسیژن خون نشانه بسیاری از بیماری های بدن ، به ویژه مشکلات تنفسی است. غلظت اکسیژن کم می تواند ناشی از ضعف در انطباق ریه به دلیل ذات الریه ، ADRS ، فیبروز یا آمفیزم باشد. این می تواند نشانه مقاومت راه های هوایی یا انسداد در نتیجه آسم ، برونشیت مزمن ، فیبروز کیستیک ، خفگی ، ترشحات ناشی از لوله گذاری یا آپنه انسدادی خواب باشد. از غلظت کم اکسیژن خون حتی می توان برای تشخیص مسمومیت با سرب و بیماری مادرزادی قلب استفاده کرد.
اکسیمترهای پالس به عنوان روش غیرتهاجمی اندازه گیری غلظت اکسیژن خون ، مقبولیت گسترده ای پیدا کرده اند [4]. اکسیژن رسانی خون در بیهوشی از آنجا اهمیت دارد که بیمار تحت بیهوشی قادر به تنفس تنفسی نیست. نفس کشیدن و تأمین اکسیژن به بیمار وظیفه متخصص بیهوشی است. تعیین اینکه آیا بیمار مقدار لازم اکسیژن را از ونتیلاتور جذب می کند یا نه ، بسیار مهم است. خوانشی که بهترین پالس اکسی متر ارائه می دهد ، یک شاخص اصلی بازخورد برای متخصص بیهوشی است که وی با موفقیت به بیمار تنفس می کند. متغیرهای دیگر مانند فشار خون و نوار قلب به صورت تأخیری هشدار می دهند ، در حالی که غلظت اکسیژن خون را می توان به طور مداوم و غیرتهاجمی با استفاده از یک اکسیمتر نبض کنترل کرد. به دلیل این عوامل ، پالس اکسیمترها در بیهوشی به استاندارد تبدیل شده اند .
اثرات داروهای بیهوشی پس از جراحی بلافاصله از بین نمی رود. این ممکن است بر توانایی تنفس بیمار تأثیر بگذارد و پالس اکسی متر برای کنترل بیمار در هنگام بهبودی بسیار مفید است
