لالی انتخابی
چند وقت پیش یک مراجع کودک،(دختر ۹ساله) داشتم. علت مراجعه و شکایت اصلی والدین سلام ندادن فرزندشون و صحبت نکردن وی با دیگران بود.
با توجه به غیر حضوری بودن مدارس، معلم وی نتوانسته بود با کودک ارتباط برقرار نماید . بنابراین والدین کودک بسیار نگران مدرسه و تحصیل فرزندشان و خیلی ناراحت از ارتباط برقرار نکردن وی با دیگران بودند!
در مصاحبه تشخیصی با والدین و کودک متوجه شدم این انتخاب افراد جهت صحبت کردن کودک ، طبیعی نیست، اما برای تشخیص گذاری نباید عجله کرده و برچسبی بر فردی، خصوصا کودکان گذاشت؛ چراکه برچسب زنی و تشخیص اشتباه می تواند کل زندگی یک فرد را تحت تاثیر خود قرار دهد.
مصاحبه با این کودک نیز راحت نبود، زیرا ارتباط گرفتن با وی راحت نبود! با کمک عروسکهای انگشتی و مچی در قالب نقش و قصه توانستم با وی ارتباط برقرار نمایم، نکته قابل توجه این بود که وقتی شخص کودک مورد خطاب قرار می گرفت ، سکوت می کرد و در لاک خود فرو می رفت، اما در نقش عروسک خود نه تنها حرفی برای گفتن داشت ،بلکه به خوبی ارتباط می گرفت.
⚠️اما لالی انتخابی چیست، آیا باید نگران این موضوع بود و یا باید به زمان سپرد تا او همه چیز را درست کند.
◀️ لالی انتخابی :
لالی انتخابی را می توان به یک اختلال اضطراب شدید در کودکان نسبت داد. این کودکان با وجود آنکه قادر به صحبت کردن هستند اما در بعضی موقعیت ها اصلا صحبت نمی کنند بنابراین اسم این اختلال را لالی انتخابی گذاشته اند، چرا که فرد تعیین می کند که کجا و با چه کسی صحبت کند.
تحقیقات نشان می دهند که از هر 140 کودک، 1 کودک دچار این اختلال می شود. معمولا این کودکان پرخاشگر، خجالتی افراطی، انعطاف ناپذیر و مضطرب هستند.
نشانه ها
ناتوانی مداوم صحبت کردن در موقعیت های اجتماعی که انتظار صحبت کردن در آن ها می رود( مثلا در مدرسه ) با وجود صحبت کردن در موقعیت های دیگر.
کودکان مبتلا به لالی انتخابی ، در خانه در حضور اعضای خانواده ی نزدیک صحبت می کنند اما اغلب حتی در حضور دوستان نزدیک یا خویشاوندان درجه ی دو ، مانند پدرمادربزرگ ها یا عموزاده – دایی زاده ها صحبت نمی کنند.
این اختلال ، با اضطراب اجتماعی همراه است.
صحبت نکردن در مدرسه می تواند به اختلال تحصیلی یا آموزشی کودکان منجر شود.
فقدان اجتماعی می تواند در ارتباط اجتماعی اختلال ایجاد کند، هرچند کودکان مبتلا به این اختلال گاهی برای برقراری ارتباط از وسائل غیرگفتاری یا غیر کلامی ( مثل غرغر کردن ، اشاره کردن ، نوشتن ) استفاده می کنند.
کم رویی بیش از حد
ترس از شرمندگی اجتماعی
انزوا و گوشه گیری اجتماعی
چسبیدن و متکی بودن
صفات وسواسی
منفی گرایی
قشقرق
ویژگی های تشخیصی اختلال لالی انتخابی
کودکان مبتلا به لالی انتخابی هنگام روبرو شدن با دیگران در تعامل های اجتماعی، صحبت را شروع نمی کنند یا وقتی با دیگران صحبت می کنند، متقابلا پاسخ نمی دهند.
فقدان گفتار در تعامل های اجتماعی با کودکان و بزرگسالان روی می دهد. این کودکان در خانه، در حضور اعضای درجه یک خانواده صحبت می کنند، اما اغلب حتی در حضور دوستان نزدیک یا خویشاوندان درجه دو صحبت نمی کنند.
فقدان گفتار می تواند در ارتباط اجتماعی اختلال ایجاد کند.
• چه باید کرد؟
انواع مداخلات رفتاری در درمان این اختلال استفاده می شود.مانند آموزش خانواده ، درمان شناختی رفتاری به خصوص درمان های رفتاری.
در سنین پایین تر این اختلال چند هفته تا چند ماه طول می کشد اما اگر تا ۱۰ سالگی درمان نشود، سیر درمان طولانی تر خواهد شد.
در درمان این اختلال والدین نیز باید آموزش ببینند چرا که آن ها نقش تعیین کننده ای در روند درمان دارند.
معصومه دشت گرد
اول شهریور۱۴۰۰
