شیوع عفونت HPV در مردان: "تقریبا از هر سه مرد، یک نفر"

شیوع عفونت HPV در مردان:

تقریبا از هر سه مرد، یک نفر

شیوع کلی برای هر نوع از HPV ژنیتال در مردان در دنیا (https://t.me/scientometrics/364) برابر با ۳۱٪ (تقریبا از هر سه مرد، یک نفر) و شیوع برای انواع پرخطر HPV برابر با ۲۱٪ (از هر پنج مرد، یک مورد) برآورد شده است.

این بر اساس داده های نزدیک به ۵۰ هزار مرد در ۶۵ مطالعه از ۳۵ کشور بوده است.

شایعترین ژنوتیپ ها هم در مردان به ترتیب ۱۶ و ۶ بوده است. بیشترین شیوع در گروه سنی ۲۵ تا ۲۹ سال بوده که تا حداقل سن پنجاه هم این شیوع بالا می‌ماند. شیوع در آسیای شرقی و جنوب شرقی نصف دیگر مناطق مورد بررسی بوده است.

این نتیجه پژوهشی است که در مجله‌ی Lancet Glob Health منتشر شده و نشان داده است شیوع HPV در مردان بالای ۱۵ سال بالاست و در نتیجه مردان از نظر جنسی فعال، در معرض خطر عوارض مرتبط با HPV هستند و علاوه بر آن یک مخزن مهم این ویروس برای انتقال از راه جنسی می‌باشند.

این اهمیت و لزوم مشارکت مردان در برنامه‌های پیشگیری از عفونت با هدف نهایی حذف سرطان دهانه رحم و دیگر بیماری های مرتبط با HPV را نشان می‌دهد.

در دنیا سه نوع از فرمولاسیون واکسنی HPV وجود دارد.

دو ظرفیتی شامل انواع ۱۶ و ۱۸ از HPV

چهار ظرفیتی: شامل انواع ۶، ۱۱، ۱۶ و ۱۸

نه ظرفیتی شامل ۳۱، ۳۳، ۴۵، ۵۲، ۵۸ و چهار نوع قبلی

در واقع هر سه نوع واکسن، انواع پرخطر ۱۶ و ۱۸ را پوشش می‌دهند. (بیشتر از ۲۰۰ نوع از HPV وجود دارد که حداقل ۱۲ نوع آنها سرطان زا می‌باشند)

تا سال ۲۰۲۲ در ۴۵ کشور، واکسن برای پسرها هم در دسترس قرار گرفته است.

عفونت HPV در مردان معمولا خود را با زگیل تناسلی و مقعدی نشان می‌دهد و می‌تواند منجر به انتقال جنسی هم شود.

عفونت HPV (معمولا نوع ۱۶) با سرطانهای دهانه رحم، آلت تناسلی مردانه، مقعد و حلق دهانی مرتبط هستند.

در ۲۰۱۸، نزدیک به ۷۰ هزار مورد سرطان درمردان مرتبط با HPV گزارش شده است.

شواهد بسیار محکمی از تاثیر واکسیناسیون HPV در کاهش این عفونت و مخصوصا انواع پر‌خطر آن و همین طور عوارض مرتبط آن (زگیل تناسلی مقعدی و CIN2+) گزارش شده است. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31255301/) برای مثال واکسیناسیون دختران از سن ۱۲-۱۳ سالگی در انگلستان (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02178-4/fulltext) منجر به کاهش ۸۷٪ در بروز سرطان دهانه رحم در خانهای ۲۰ تا ۲۹ سال شده است.

برآوردهای مبتنی بر بررسی ادبیات اخیر وزن بیشتری به استدلال به نفع واکسینه کردن پسران علیه HPV برای جلوگیری از انواع خاصی از سرطان می دهد.

References

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 2021; 71: 209–49

2. C de Martel, D Georges, F Bray, J Ferlay, GM Clifford, Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis, Lancet Glob Health, 8 (2020), pp. e180-e190

3. AR Giuliano, G Anic, AG Nyitray, Epidemiology and pathology of HPV disease in males, Gynecol Oncol, 117 (suppl) (2010), pp. S15-S19

4. S de Sanjosé, B Serrano, S Tous, et al., Burden of human papillomavirus (HPV)-related cancers attributable to HPVs 6/11/16/18/31/33/45/52 and 58, JNCI Cancer Spectr, 2 (2019), Article pky045

5. S Varga, X Wang, K Luttropp, et al., Global burden of HPV-related cancers in men: a systematic literature review, J Clin Oncol, 37 (2019), Article e13108