زمان ظهور پزشکان الکترونیکی فرا رسیده است

توانمند سازی بیمار، گسترش فناوری های دیجیتال و دسترسی گسترده تر به اطلاعات پزشکی همراه با کمبود پزشکان در دنیا، افزایش امید به زندگی و تعداد روزافزون بیماری های مزمن، تغییراتی را در حیطه ی پزشکی فرا می خواند. رویکرد گذشته ی حرفه ی پزشکی نمی تواند با موج مشکلات قرن بیست و یکم روبرو شود. پزشکان باید به جای کار تک نفره، در قالب افرادی کنجکاو در کار تیمی مشارکت داشته باشند و به جای فردی پیرو( و دنبال کننده)، به افرادی خلاق و رهبر در حیطه ی سلامت دیجیتال تبدیل شوند. این بحث اصلی جدید ترین انتشارات Medical Futurist با عنوان ظهور پزشکان توانمند در دوره ی سلامت دیجیتال می باشد که در ژورنال Medical Internet Research منتشر شده است.

این مقاله ترجمه ای از مقاله ی It's Time for The Rise of E-Physicians می باشد که در سایت The Medical Futurist منتشر شده است. نسخه ی اصلی مقاله را می توانید از اینجا مطالعه کنید.

اطلس ها در حال ایجاد و ساخت جهانی سنگین تر و باستانی هستند

میزان فرسودگی پزشکان در سطح بالایی است. رییس انجمن جهانی پزشکی، دکتر لئونید آیدلمن، سخنرانی تحلیف خود را در اکتبر 2018 با اشاره به پاندمی فرسودگی پزشکان آغاز نمود. در آن زمان، تقریبا نیمی از ده میلیون پزشک جهان نشانه های فرسودگی(شغلی) از جمله فرسودگی عاطفی، عدم ارتباطات میان فردی و احساس کم دستیابی (به اهدافشان) را داشتند.
تعداد فزاینده ی بیماریهای مزمن،کمبود پزشکان جهانی، هزینه های فزاینده ی درمان پزشکی و افزایش امید به زندگی همگی می توانند چالش بزرگی را برای حرفه های پزشکی ایجاد کنند. به علاوه، حتی نوآوری هایی که قرار است به پزشکان برای مقابله با این بار کمک کند، باعث افزایش ساعت کاری آنها می شود: سوابق پزشکی الکترونیک، افزایش رایانه سازی این کار همراه با افزایش ساز و کارهای اداری همگی به اپیدمی فرسودگی می افزاید.
تا کنون به نظر میرسد تکنولوژی، بیشتر از متخصصان پزشکی منافعی را به بیماران رسانده است. بیماران ، اطلاعات آماده به کار بیشتری دارند، به تکنولوژی های بیشتر و به برنامه های موبایل و ابزارهای هوشمند بسیار بیشتری دسترسی دارند که به روند بهبود آنها کمک می کند. آنها می توانند با دقت بیشتری مراقبت خود را دنبال کنند، سوالاتی را بپرسند، برای پشتیبانی به انجمن های آنلاین بیماران مراجعه نموده و برای معالجه به کشورهای خارجی سفر کنند. به نظر میرسد که بیماران دیگر به پزشکانی که بیش از حد مطمئن از خود بودند و در گذشته از قداست زیادی برخوردار بودند، نیازی ندارند. آنها به شرکای دیگری نیار دارند که آنها را در جنگل سلامت دیجیتال هدایت کند.
چالشهای قرن بیستم، انحصار طلبی حرفه های پزشکی را به چالش میکشد و تلاش می کند چهره ی باستانی پزشکان به عنوان اطلسی که تمام جهان را بر روی دوش خود حمل می کرده ، حفظ نماید. پزشکان، پرستاران و بقیه ی مراقبان سلامت هنگام نگریستن به مکانها و کارکردهای جدید دچار استرس و سردرگمی میشوند. نه آموزش پزشکی و نه قوانین و دستورالعمل ها آنها را برای چگونگی عمل کردن در این عصر جدید آماده می کند. (پس) آنها باید چه کنند؟ چه واکنشی از خود نشان دهند؟

پزشک توانمند کیست؟

اولین پاسخ معمولا واکنشی است که میگوید بمان و بجنگ یا رها کن و فرار کن. متخصصان سلامت یا بی میل به بکارگیری سلامت دیجیتال هستند یا اصرار به استفاده از قدرتی هستند که در گذشته صاحب آن بودند. گرچه آنها به مدتی طولانی نمی توانند خود را به غفلت بزنند. تغییری چشمگیر در بهداشت و درمان که سلامت دیجیتال خوانده میشود در راه است. اهمیتی ندارد که آنها خواهان آن هستند یا نه. مشابه رویداد بیماران الکترونیک، ظهور پزشکان الکترونیک ( پزشکان از راه دور) نیز می تواند به معنی پاسخی مناسب به نیازمندی های عصر دیجیتال باشد.
پزشکان توانمند( پزشکان الکترونیکی) اینگونه توصیف میشوند:
-الکترونیک؛جایی که آنها از تکنولوژی های دیجیتالی به راحتی در حرفه ی خود استفاده می کنند.
-فعال شده؛ جایی که آنها با قوانین و مقررات فعال شده اند (یعنی این امکان برای آنان ایجاد شده که کارشان به جریان بیفتد).
-توانمندشده، جایی که آنها با تکنولوژی هایی که پشتیبان شغلشان و بیماران توانمندشان ( بیماران الکترونیک) است، توانمند شده باشند.
-متخصص در استفاده از تکنولوژی در حرفه ی خود یا در دانستن بهترین، قابل اتکاترین و قابل اعتمادترین منابع سلامت دیجیتال و تکنولوژی ها ( ی مرتبط با آن)
-درگیر هنگام فهم احساسات و نقطه نظرات بیماران، دادن بازخورد مرتبط و درگیر نمودن آنها در کل فرایند درمان.
این به مفهوم تغییری عمیق از تصویر مقدس پزشک است؛ که به نوعی ورود و خروج اطلاعات پزشکی با اوست و به بهترین وجه در تیم کار میکند و کارکردش مثل یک پردازنده ی داده ای یا هویتی، دنباله رو دستورالعمل هاست و در چرخ عظیمی از مراقبت های بهداشتی درمانی متناسب با نیازهای بیماران در حال حرکت است. پزشکان الکترونیکی، دانش و نگرش مثبتی در قبال تکنولوزی های دیجیتال خواهند داشت.( این موضوع)، رابطه ی پزشک-بیمار را در قالب روابط همکارانه شکل داده و مراقبت دلسوزانه را به عنوان پایه ی اساسی مراقبت های بهداشتی درمانی حفظ میکند.

چگونه به پزشکان کمک کنیم؟

گرچه با نگاهی به شرایط کنونی کار حرفه های بهداشتی و درمانی، شانس کمی برای پزشکان وجود دارد که بتوانند در نقش های جدید خود مطابق انتظارات عمل کنند. عصر سلامت دیجیتال نباید صرفا به معنی تجهیز کردن بیماران از راه دور با اطلاعات، تجهیزات و تکنولوژی باشد اما هم چنین باید به فراهم نمودن پزشکان توانمند ( پزشکان الکترونیکی یا از راه دور) با زمان، فرصت و تکنولوژی ها( ی مناسب) در جهت برآورده شدن دورنمای مدرن آموزش حرفه ی پزشکی و حتی مهم تر از آن، برای فراهم نمودن خلاقیت و حس لذت در این شغل ها تعبیر گردد.
سیاست گذاران، تنظیم کنندگان قوانین و رهبران موسسات بزرگ و هم چنین مراکز پزشکی، باید محیطی فراهم کنند که پزشکان بتوانند با موفقیت در آنها حضور یابند. گرچه این فرایند، کاری بزرگ اما فرایندی آهسته است، اما به عنوان نصیحتی، آغاز حمایت برای شکل گیری مجدد صلاحیت های حرفه ای در مراکز پزشکی با بازنویسی برنامه ی تحصیلی پزشکی توصیه می شود.
دوره هایی با درس های در زمینه ی سلامت دیجیتال که به شکلی موفق در دانشگاه سملویس( semmelweis) مجارستان تدریس شد، باید برای دانشجویان پزشکی فراهم شود تا هم با تکنولوژی های سلامت دیجیتال و مسائل مربوط به مشارکت جدید پزشک و بیمار آشنا شوند.

نصیحت هایی برای پزشکان آینده

متخصصان پزشکی برای به روز ماندن باید چه کنند؟
همانطور که بیماران از راه دور در زمینه های بیماری شان، متخصص شده اند، ارائه کنندگان خدمات بهداشتی درمانی انتخاب شده توسط آنان (بیماران) ، باید کمک حال آنان باشند. برای اتفاق چنین رویدادی، ارائه کنندگان خدمات بهداشتی درمانی باید روابط متناسبی را با بیماران شکل دهند. همانطور که بینش هایی در مورد مسائل پزشکی و استفاده از تکنولوژی می تواند از دو طرف به وجود آید ( هم پزشک و هم بیمار)، و این فرایند به سمت تصمیم گیری مشترک، برقراری ارتباط در مقیاسی وسیع، مدیریت سلامتی و بیماری از راه کار تیمی سیر میکند، پزشکان باید خود را با مهارت های ارتباطی و آمادگی برای درگیر کردن بیمار در پیشگیری و درمان تجهیز کنند.
از آنجایی که با استفاده از وسایل تشخیصی قابل حمل، تله مدیسین و بقیه تکنولوژی های به روز، بیماران به نقطه ی درمان تبدیل می شوند، ارائه کنندگان خدمات بهداشتی و درمانی به این نیاز خواهند داشت تا به طریقی آموزش ببینند که بتوانند تشخیص دهند، درمان کنند، آموزش دهند و بیمارانی که دور هستند را تحت نظر قرار دهند.
قوانین و الگوهای رفتاری برای ارتباطات همزمان و ناهمزمان باید مورد مطالعه قرار گیرند. فراتر از مهارت های ارتباطی، سواد دیجیتالی، و مهارت های مدیریت و محافظت و جهت دهی مجموعه های داده ای ، (به اطلاعاتی) غیرقابل جایگزین(و بسیار ارزشمند) تبدیل خواهند شد. یک پزشک از راه دور باید اطلاعات را به روشی نقادانه و انتخاب گر اداره کند و بیماران را در مورد مسائل مدیریت داده ای آموزش دهد.
گرچه که ما نسبت به این موضوع آگاه هستیم که این مهارت ها به عنوان نقطه ای شروع در آینده لازم هستند، آشنایی با تجهیزات ارتباطی، رسانه های جمعی، تکنولوژی های سلامت دیجیتال می تواند سختی انتقال به (دوره) سلامت دیجیتال را تسهیل نماید. ما هم چنین میدانیم که اولین گام ها در مسیر دیجیتال شدن می تواند دشوار باشد؛ به خصوص برای جمعیت های قدیمی. به همین دلیل ما ساز و کار Ask Me About Digital را برای پزشکانی که مایل به مواجه شدن با چالش های قرن بیست و یکم هستند را به راه انداختیم. در حالی که این سند به دنبال ارائه ی پاسخ به سوالات بیماران در مورد سلامت دیجیتال برای متخصصان پزشکی با استفاده از Ask Me About Digital می باشد؛ به شکلی اساسی، راهنمایی برای هر پزشک، پرستار و ارائه کنندگان خدمات مراقبتی در مورد استفاده از برنامه های اجتماعی، نحوه ی مطالعه ی اخبار پزشکی، برنامه های سلامت، (اطلاعاتی در مورد) سنسورهای قابل حمل و اینکه چه نوع تست ژنتیکی را ما توصیه می کنیم، می باشد. ما معتقدیم که این می تواند نقطه ای شروع برای تبدیل شدن به یک راهنما در جنگل سلامت دیجیتال باشد.

در حالی که این مهارت های جدید می تواند باری اضافی بر جامعه ی کنونی پزشکی باشد، درک و قبول این که چگونه تکنولوژی های سلامت دیجیتال می تواند ظرفیت ها را افزایش دهد(، ضروری است و بنابراین) ، پزشکان شانس تمرین هنر پزشکی را که هرگز در قبل نداشته اند، خواهند داشت.