گروه پادکست مرهم_اپیزود اول_دانستنی های زخم

من نه آنم که به تيغ از تو بگردانم روي

امتحان کن به دوصد زخم مرا بسم الله...........

سلام

زخم! شاید شنیدن اين واژه در ابتدا تداعی کننده جراحت و خونريزي در ذهنتان باشد،اما،برخلاف تصورات ما همیشه بدینگونه نیست.

در دانش پزشکي،زخم زمانی ایجاد میشود که که پوست خراشیده، پاره، بریده ویا سوراخ شود؛ که ممکن است در اثر عوامل خارجی یا داخلی اتفاق بیفتد. اما در گروه دیگری از زخم‌ها پوست سالم می‌ماند ولی به علت فشار یا ضربه در زیر آن آثار کبودی، قرمزی یا کوفتگی دیده میشود.

به عنوان یک تعریف کلی میتوان گفت که زخم یعنی جدا شدن اتصال بین سلولی.

پس با اين حساب،همه ي زخم ها زخم شمشير نيستند و خون ريزي به همراه ندارند. بادمجان هايي که بعد از دعوا در مدرسه زير چشم هایمان ظاهر می شد و يا زمان هایی که انگشت کوچکه پا، در غیر ممکن ترین حالت ممکن با پایه مبل برخورد میکرد و قرمز و کبود ميشد هم نوعي زخم محسوب میشوند.

خب بیاییم به صورتی خلاصه بپردازیم به برسی عوامل مختلفی که در بوجود آمدن زخم نقش دارند که همانطور که گفته شد به دو دسته اصلی خارجی و داخلی تقسیم میشوند.

دسته اول عوامل خارجی هستند که از مهم ترین آن ها میتوان به شمشیر جومونگ و سایر اجسام تیز یا متراکم اشاره کرد که انسجام پوست و اتصالات سلولی بافت پوششی زیرین آن را از بین میبرند.

از دیگر عوامل خارجی نیز میتوان از سرمای شدید نام برد که موجب سوختگی سرد و سرما زدگی می شود.به طور کلی سرماي شدید به وسیله ممانعت از جریان خون به سمت اندام های خارجی از قبیل دست و پا و همچنین انجماد آب موجود در بافت های اندام های خارجی، میتواند انسجام بافت را از بین ببرد و ایجاد زخم کند.

علاوه بر موارد گفته شده ،فشار مکانیکی،منابع الکتریکی،حرارتی ، شیمیایی و تابشی نیز میتوانند انسجام پوستی و بافتی را از بین ببرند و درجات مختلفی از زخم را ایجاد کند.

و اما دسته ي دوم از اين عوامل ،عوامل داخلي ايجاد کننده ي زخم هستند که همان طور که از نامشان پيداشت منشا دروني دارند و برخواسته از ژنتیک فرد می باشند که تحت عنوان بیماری های خود ایمنی و نقص ژنتیکی خود را به نمایش می گذارند.در زخم های ناشی از خود ایمنی شاهد واکنش سلول های بی تربیت و بد تربیت شده سیستم ایمنی بدن بر علیه عوامل خودی هستیم که منجربه ایجاد ضایعات پوستی میشود .اگزما،زخم پروانه ای، پمفیگوس ولگاریس و سوریازیس نمونه هایی از این نوع بیماری های خود ایمنی هستند.

سایر بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید، دیابت نوع 1 و 2 و پورپورای ترومبوسایتوپنیک ایدیوپاتیک با آسیب به اندام های داخلی و فاکتور های انعقادی منجربه به وجود آمدن زخم در بدن میشوند.

همچنین از مشهور ترین بیماری های نقص ژنتیکی که باعث بوجود آمدن زخم های شدید در پوست میشود میتوان به گزرودرما پیگمنتوزوما اشاره کرد.

که امید به خدا در پادکست های بعدی به شکلی مفصل به مهم ترین این بیماری ها پرداخته خواهد شد.

پس از ایجاد زخم؛ بدن در سوگ سلول‌های از دست رفته،برای بهبود زخم مراحلی را طی می کند.

اولین مرحله ، فاز انعقاد نام دارد که همراه با قطع خونریزی است.

برای قطع خونریزی، عروق خونی منقبض می شوند تا جریان خون کمتری به محل زخم برسد سپس پلاکت ها برای پوشاندن دیواره عروق آسیب دیده در کنار هم قرار می‌گیرند تا انعقاد رخ دهد. تعداد زیادی پلاکت به یکدیگر می چسبند و همانند یک تور سلول‌های قرمز خون را به دام می اندازند تا خونریزی قطع شود.

فاز انعقاد بلافاصله پس از ایجاد زخم تا دو ساعت بعد از آن رخ میدهد.

مرحله دوم فاز التهاب است که در این مرحله شاهد واکنش های التهابی سیستم ایمنی هستیم که سلولهای آسیب دیده و عوامل بیماری زا را پاکسازی میکنند.التهاب علاوه بر کنترل خونریزی از عفونت نيز جلوگیری میکند.

در طی مرحله التهاب سلول‌های سفید خونی، فاکتورهای رشد، مواد مغذی و آنزیم ها به سمت منطقه آسیب دیده حرکت می‌کنند که خود این عمل منجر به تورم، قرمزی ،درد و خارش در ناحیه زخم میشود.

مرحله بعدی، فاز نوسازی و بازسازی بافت جدید در محل زخم است که از دو روز تا ۳ هفته پس از ایجاد زخم ادامه می یابد.

در فاز نوسازی ، لبه های ایجاد شده در زخم به کمک میو فیبروبلاست ها به هم نزدیک می شوند و زخم ایجاد شده بسته می شود سپس بازسازی بافت های آسیب دیده و شبکه رگهای خونی صورت می پذیرد.

بافت های جدید در موضع زخم تشکیل می شوند و عروق خونی جدید برای تغذیه بهتر بافت ایجاد شده به وجود می‌آیند.

مرحله آخر از مراحل ترمیم زخم، مرحله بلوغ است که از ۲۱ روز بعد از آسیب شروع می شود و تا یک سال ادامه می یابد.در این فاز کلاژن نوع III به نوع I تبدیل می شود و زخم کاملا بسته می شود. سلول هایی که در این مرحله نیاز نیستند به سمت آپوپتوز یا مرگ برنامه ریزی شده، حرکت می کنند.

ما (گروه پادکست مرهم)اينجا هستيم تا با دانش و تجربه اي که در اين زمينه داريم به شما آموزش هاي لازم را در ارتباط با زخم و انواع آن و راه هاي درست درمان آن بدهيم تا در صورت نياز اگر خدايي نکرده ،دور از جان ، روزي ، جايي با يک زخمي مواجه شديد، نوع آن را تشخیص دهید و راه درست برخورد با آن را بدانيد و براي درمان بهتر و سريع تر آن اقدام کنين.

پس در اين مسير همراه ما باشيد تا اطلاعات مفید و کاربردی در اختيارتان قرار دهیم. انشالله که هيچ وقت با هيچ زخمي از هيچ مدلي مواجه نشوید و هميشه سالم و پرانرژی باشيد و حال دلتان خوب باشد.

تا شنيدار بعد :))

شما را به خداي منان مي سپاريم

به درود