لکه بینی در بارداری

اگرچه خون‌ریزی یا لکه بینی در بارداری غیرطبیعی نیست، ولی بدون شک غیرمنتظره و نگران‌کننده است. هر نوعی از خون‌ریزی در زمان بارداری، حتی برای آرام‌ترین و منطقی‌ترین مادران نیز وحشتناک است. سقط و حاملگی خارج از رحم می تواند باعث لکه بینی در بارداری شود. مراقبت های لازم در این دوران و هنگام و بعد از زایمان نیازمند خدمات پرستاری است.

در اوایل بارداری لکه‌بینی یا خون‌ریزی خفیف، (که البته به اندازه خون‌ریزی قاعدگی شدید نباشد) تقریبا برای یک‌سوم تمام مادران اتفاق می‌افتد و اکثر اوقات برای مادر یا نوزاد خطری ایجاد نمی‌کند. ما در این مقاله قصد داریم دلایل خون‌ریزی در طول بارداری را بیان کنیم و توضیح دهیم که وقتی چنین اتفاقی رخ می‌دهد باید چه کاری انجام دهید.

انواع لکه بینی در دوران بارداری

در حدود20 تا 25 % از بانوان باردار در این دوره دچار لکه بینی یا خونریزی می‌شوند. از هر 4 یا 5 مادر باردار یک نفر لکه بینی خواهد داشت. اکثر این مادران به سلامت فرزندان خود را به دنیا آورده اما برخی دیگر دچار سقط جنین می‌شوند و این پاسخی برای خطر لکه بینی در بارداری است. گاهی پزشک برای مادر استراحت مطلق توصیه می کند و برای این مورد خانواده ها می توانند از پرستار در منزل کمک بگیرند.

بیشتر مادران یا خانم ها در طول بارداری یک مرتبه خونریزی و لکه بینی را تجربه می کنند اما برخی استثناعا در کل دوره خونریزی دارند.

چه زمانی خون‌ریزی و لکه‌بینی در بارداری جدی است

این خون‌ریزی بسته به اینکه شدید یا خفیف باشد، چه مدتی طول بکشد، چه رنگی داشته باشد می‌تواند نگران کننده باشد. خون‌ریزی شدید (مشابه خون‌ریزی دوران قاعدگی) همراه با گرفتگی، تب یا خون‌ریزی و خروج بافت از بدن نشان دهنده مسئله‌ای جدی مثل سقط‌ جنین، مشکلات مربوط‌ به جفت یا زایمان زودرس است. البته رنگ خون نیز مهم است. معمولا خونی که قرمز روشن باشد، نگران‌کننده‌تر از خونی است که به‌رنگ قهوه‌ای است.

در هفته های چندم بارداری لکه بینی رخ می دهد

لکه بینی در هفته های ابتدایی بخصوص در 3 ماهه اول بارداری شایع است. گاهی خونریزی های ابتدای حاملگی نشانه سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم هست.

لکه بینی ای که در زمان پریودی رخ داده و فقط با توالت رفتن یا پاک کردن خود متوجه آن می شوید و یک یا دو روز طول بکشد، بی ضرر می باشد. اما در هر صورت دلایلی برای لکه بینی در طول بارداری وجود دارد که باید با پزشک خود درمیان بگذارید تا خطرات جدی برای شما نداشته باشد.

چه زمانی بعد از مشاهده‌ی خون‌ریزی یا لکه‌ بینی در بارداری باید با پزشک خود تماس بگیرید

تفاوتی نمی‌کند که لکه‌بینی چه زمانی رخ می‌دهد، حتی اگر لکه‌ای کوچک‌تر از یک سکه را مشاهده کردید، باید حتما با پزشک یا مامای خود تماس بگیرید؛ چون هر گونه خون‌ریزی واژینال درطول بارداری می‌تواند نشان‌دهنده‌ی وجود مشکل بزرگ‌تری باشد.

درصورتی ‌که پزشک شرایط شما را نگران‌کننده تشخیص بدهد، ممکن است تصمیم بگیرد که شرایط شما را کنترل کند بخواهد چند ساعتی استراحت کنید و سپس دوباره با او تماس بگیرید یا اینکه فورا به او مراجعه کنید. همچنین ممکن است برای تشخیص شرایط جنین بخواهد که سونوگرافی انجام بدهید. اگر خون‌ریزی واژینال شما باعث شده احساس ضعف کنید یا موجب خیس شدن نوار بهداشتی شده، باید برای انجام معاینه اصرار کنید. اگر خون‌ریزی ادامه داشته باشد یا همراه با درد یا تب باشد نیز حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

دلایل لکه بینی در دوران بارداری

شایع ترین علت لکه بینی در دوران ابتدایی بارداری بیشترمربوط به هورمونهای پریودی یا لانه گزینی تخمک بارور می باشد. در زیر این دلایل را نامبرده و به بررسی مختصرآنها می پردازیم.

خونریزی لانه گزینی

اتصال تخمک بارور شده به رحم، موجب لکه بینی یا رگه های خونی می شود. در این مورد خانم ها آن را با پریود ملایم و آرام اشتباه می گیرند. ازعلائم این نوع لکه بینی می توان به رگه های مخاطی روشن و یا خون روشن به مدت یک یا دو روزه اشاره کرد که حتما باید با پزشک خود درمیان بگذارید.

خونریزی به علت سقط جنین

بیشتر سقط ها به علت ناقص بودن جنین است که بدن این بارداری غیر عادی را نمی پذیرد و سقط انجام میشود.

خونریزی پس از آمیزش جنسی

اولین سوالی که از خانم هایی مراجعه کننده به پزشک زنان پرسیده میشود این است که آیا به تازگی نزدیکی یا آمیزش جنسی داشته اید؟ این مورد از دلایل خونریزی واژنی است. البته رابطه جنسی در بارداری به جنین آسیب نمی رساند و در صورت خونریزی بهتر است پزشک یا مامای خود را در جریان قرار دهید.

خونریزی به دلیل بارداری خارج رحمی

در این نوع از بارداری، تخمک بارور شده خارج از رحم بوده و بطور معمول در لوله های فالوپ جایگزین می شود. این مورد با پارگی لوله های فالوپ و آسیب دیدگی آنها، خونریزی داخلی و بهم ریختگی سیستم مادر رخ می دهد.

درد شدید یا عموم زیر شکمی، حالت تهوع یا بی حالی، توقف درد و برگشت ناخوشایند آن بعد چند روز و .... همه از نشانه های خونریزی بارداری خارج از رحمی می باشد.

خونریزی به دلیل مشکلات جفت

جفت سرراهی زمانی صورت گرفته که پایین تر از حد معمول و روی گردنه ی رحم جای میگیرد. درصد کمی از بانوان و مادران دچار آن می شوند. جفت سرراهی بعد از هفته بیستم منجر به خونریزی شده که شدت بروز متفاوتی خواهد داشت.

تشخیص جفت سرراهی با سونوگرافی ممکن است. در صورتیکه جفت بالا کشیده نشده، پزشک استراحت مطلق و زایمان القائی یا سزارین تجویز می کند. این خطر برای افرادی سیگاری، دارای فشار خون بالا، مشکلات کلیوی یا پره اکلامپسی اند بسیار بیشتر است.

خونریزی پیشروی

بارداری سبب افزایش هورمون هایی شده که پریود را متوقف میکند. هنگامیکه این هورمون ها کافی نباشند خونریزی پیشروی در هفته های 4 و 8 و 12 رخ می دهد. این خونریزی بعد 3 ماه با تکمیل هورمون ها قطع شده اما گاهی تا اخر حاملگی ادامه داشته که تحت نظر پزشک میتوان نوزادی سلامت به دنیا آورد.