دیابت و عوارض کووید-19

چکیده

تحقیقات نشان می دهد، افرادی که به برخی بیماری های زمینه ای مبتلا هستند، ممکن است بیشتر در خطر ابتلا به بیماری COVID-19 باشند. این شرایط شامل دیابت، مشکلات قلبی، چاقی و بیماری مزمن کلیه است.

به طور خاص، شواهد موجود نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ بیشتر در معرض خطر بیماری کووید-۱۹ قرار دارند. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ یا حاملگی نیز ممکن است خطر بیشتری داشته باشند، اما داده ها چندان قطعی نیستند.

علایم کووید-۱۹

علائم کووید-19، 2-14 روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس SARS-CoV-2 ظاهر می شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:

۱. تب
۲. سرفه
۳. تنگی نفس
۴. خستگی
۵. سردرد
۶. از بین رفتن بویایی یا چشایی جدید

به طور کلی، عفونت در افراد دیابتی جدی تر است. یک دلیل این است که دیابت بر نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد، و بدن را برای مبارزه با ویروس ها دشوار می کند. همچنین، دیابت باعث بالا رفتن سطح قند خون می شود و فدراسیون بین المللی دیابت مشاهده کرد که ویروس کرونا جدید “ممکن است در محیطی با افزایش گلوکز خون رشد کند.”

دیابت همچنین بدن را در سطح پایین التهاب نگه می دارد، که باعث می شود پاسخ بهبودی آن در برابر هر نوع عفونت کندتر شود. سطح بالای قند خون همراه با یک التهاب مداوم بهبودی بیماران دیابتی را از بیماری هایی مانند کووید-۱۹ بسیار دشوارتر می کند.

هر فرد دیابتی که علائم کووید-۱۹ را مشاهده می کند باید در اسرع وقت با پزشک تماس بگیرد. تحقیقات نشان می دهد که افراد دیابتی مبتلا به کووید-۱۹ ممکن است ۷.۳٪ خطر مرگ ناشی از بیماری مرتبط با کرونا را داشته باشد، در حالی که برای افرادی که مبتلا به سرطان هستند، به عنوان مثال، ۵.۶٪.

با این حال، با کنترل خوب سطح قند خون، افراد دیابتی می توانند خطر بیماری شدید ناشی از کووید-۱۹ را کاهش دهند.

انواع دیابت

بیش از ۴۲۵ میلیون نفر در سراسر جهان به دیابت مبتلا هستند. دو شکل اصلی نوع ۱ و نوع ۲ است و دیابت بارداری می تواند در دوران بارداری ایجاد شود.

دیابت نوع۱

دیابت نوع ۱ معمولاً در کودکان و نوجوانان ایجاد می شود. حدود ۱۰٪ از کل افراد دیابتی نوع ۱ دارند. دیابت نوع ۱ یک بیماری خود ایمنی است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن سلولهای بتا لوزالمعده را از بین ببرد. این منجر به تولید کمی یا عدم تولید هورمون انسولین می شود.

فرد مبتلا به این بیماری برای سالم نگه داشتن سطح قند خون خود باید هر روز انسولین مصرف کند. کتون ها مواد شیمیایی هستند که بدن هنگام تجزیه چربی برای تولید انرژی تولید می کند. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که بدن انسولین کافی نداشته باشد. وقتی کتون ها در خون جمع می شوند، آن را اسیدی می کنند، که می تواند بسیار خطرناک باشد.

متخصصین غدد توصیه می کند که افراد دیابتی نوع ۱ هر ۴ تا ۶ ساعت یکبار در هنگام بیماری، وقتی سطح قند خون آنها بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم در دسی لیتر یا هر دو باشد، کتون را بررسی کنند.

دیابت نوع۲

دیابت نوع ۲ رایج ترین شکل است که حدود ۹۰-۹۵٪ از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد. به دلیل مسئله ای به نام مقاومت به انسولین، بدن را از تولید انسولین کافی یا استفاده بهینه از انسولین موجود باز می دارد.

بیشتر افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ برای سالم نگه داشتن سطح قند خون خود به دارو نیاز دارند. در نهایت، ممکن است به انسولین نیز نیاز داشته باشند. اگر فرد مبتلا به دیابت نوع ۲ علائم کووید-۱۹ را دارد، باید این موضوع را به پزشک اطلاع دهد.

دیابت بارداری

دیابت بارداری در دوران بارداری رخ می دهد و معمولاً پس از پایان بارداری از بین می رود. گفته می شود، افرادی که به دیابت بارداری مبتلا هستند، بیشتر در اواخر زندگی به دیابت نوع ۲ مبتلا می شوند.

همچنین دیابت بارداری در صورت ابتلا به کووید-۱۹ فرد را در معرض خطر عوارض قرار می دهد. بنابراین باید با تیم پزشکی خود در مورد کاهش خطر عفونت و عوارض صحبت کند.

دیابت و عوارض کووید-۱۹

عفونت های ویروسی، از جمله عفونت های ناشی از ویروس کرونا ، می تواند منجر به عوارض جدی در افراد دیابتی شود. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

۱. کتواسیدوز دیابتی

در دوره های استرس یا بیماری، ممکن است سطح قند خون افزایش یابد. کتواسیدوز دیابتی (DKA) زمانی اتفاق می افتد که فرد مبتلا به دیابت انسولین کافی برای مقابله با این افزایش سطح نداشته باشد. بدن شروع به تجزیه چربی ها برای تأمین انرژی می کند و در نتیجه باعث تجمع کتون در خون می شود. کتون ها باعث اسیدی شدن خون می شوند، که به سرعت می تواند مشکلات جدی سلامتی ایجاد کند.

دی کا ای (DKA) می تواند طیف وسیعی از علائم زیر را داشته باشد:

– تشنگی شدید

– حالت تهوع

– تنفس سریع

افراد دیابتی که ممکن است DKA داشته باشند، باید تحت مراقبت های پزشکی فوری قرار گیرد.

۲. ذات الریه

ذات الریه از عفونت ناشی از التهاب کیسه های هوای ریه ها است. تحقیقات نشان می دهد، افراد مبتلا به دیابت که به کووید-۱۹ مبتلا می شوند بیشتر در معرض خطر ابتلا به شکل شدیدتری از کرونا هستند – که شامل ذات الریه است.

برخی مطالعات نشان می دهد که هر فردی که بیش از ۲ سال مبتلا به دیابت است، باید واکسیناسیون آنفلوانزا را سالانه انجام دهد.

۳. کمبود آب بدن

اگر فرد مبتلا به دیابت از کووید-۱۹ تب کند، مایعات اضافی خود را از دست می دهد. این می تواند منجر به کم آبی بدن شود، که ممکن است به مایعات داخل وریدی نیاز داشته باشد.

۴. قند خون بالا

عفونت ها باعث افزایش استرس در بدن می شوند و تولید گلوکز را افزایش می دهند. این منجر به سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی می شود. در نتیجه، ممکن است فرد در طی یک بیماری عفونی به انسولین اضافی نیاز داشته باشد. مهم است که میزان قند خون بیشتر از حد معمول کنترل شود، زیرا ممکن است ناگهان افزایش یابد.

ویروس کرونا ویروس جدید از طریق قطرات ریز که هنگام عطسه یا سرفه فرد مبتلا به عفونت به هوا پاشیده می شوند، پخش می شود. هر کسی در فاصله ۶ فوت یا ۲ متری از فرد باشد می تواند این قطرات را استنشاق کند. ویروس همچنین می تواند از طریق سطوحی که فرد مبتلا به عفونت لمس کرده است منتقل شود.

مبتلایان به دیابت می توانند مانند دیگران از ابتلا به ویروس در امان باشند:

۱. شستن مرتب دستها با آب و صابون
۲. هنگامی که آب و صابون در دسترس نیست از یک ضد عفونی کننده الکلی استفاده کنید.
۳. در صورت امکان از سطوح غالبا لمس شده اجتناب کنید.
۴. ضد عفونی کردن مرتباً هر سطح بالقوه آلوده، مانند میزهای پیشخوان، رومیزی ها و دستگیره های درب ها.
۵. با دستهای شسته نشده چشم، بینی یا دهان را لمس نکنید.
۶. تمرین فاصله فیزیکی با فاصله داشتن ۶ فوت یا ۲ متر از دیگران در جمع.
۷. پوشاندن سرفه و عطسه با دستمال یا آرنج داخلی – نه دست ها.
۸. اجتناب از هرگونه تماس با افراد بیمار، به خصوص اگر آنها تب، سرفه یا هر دو داشته باشند.
۹. تقویت سیستم ایمنی بدن با حداقل ۷ ساعت خواب در شب و کاهش استرس حتی الامکان.
۱۰. مصرف کافی مواد غذایی و مایعات.
۱۱. تلاش برای حفظ سطح قند خون در یک محدوده سالم.

توصیه می شود که افراد در مکان های عمومی که حفظ فاصله فیزیکی دشوار است، از ماسک صورت پارچه ای استفاده کنند. این به کاهش سرعت ویروس در افرادی که نمی دانند به آن مبتلا شده اند، از جمله افراد بدون علامت کمک می کند.

منبع: مجله اینترنتی باروشاپ