https://virgool.io/feed/@Zanjanslp زنجان.سعدی وسط کوچه زند کوچه غدیر ساختمان ایلیا واحد4 تلفن 09198815420_33360794 fa 2026-06-10 20:11:53 https://files.virgool.io/upload/users/107334/avatar/un61Sj.png?height=120&width=120 https://virgool.io/@Zanjanslp https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D8%B2%D8%A8%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AE%D8%A7%D8%B5-x4seuhnuhlh6 گفتاردرمانی زنجانگروهي از كودكان هستند كه درك خوبي از زبان دارند، اما براي استفاده از آن در گفتگو، مكالمه و برقراري ارتباط مشكل دارند.كودكان سنين پائين تر كه اين مشكل را دارند ممكن است اصلاً نتوانند حرف بزنند و تكلم داشته باشند و طيف ديگري از اين بيماران ممكن است اشكال ناقصي از زبان را استفاده كنند. اين كودكان معمولاً دير شروع به صحبت مي كنند. تا 2سالگي اولين كلمات خود را نمي گويند و زماني هم كه شروع به صحبت مي كنند، كلمات جديد را به آهستگي و كندي وارد ذخاير لغات خود مي كنند. ممكن است تا 3 سالگي از كلمات واحدي استفاده كنند و يا يك كلام كوتاه و تلگرافي داشته باشند.اين كودكان خطاهاي زيادي در دستور زبان و گرامر دارند، مثل نقص در به كار بردن افعال و ضماير، حذف ضمير، حذف فعل كمكي و . . . ممكن است جمله اي كه كودك به كار مي گيرد، از نظر قواعد دستوري بهم ريخته و بي نظم باشد (مثلاً به جاي آن كه بگويد: بابا ماشين دارد، بگويد: ماشين بابا دارد). يا ممكن است فقط از يك محدوده، كلمات خود را انتخاب كند به طور مثال تمام جملات مورد نظر را در زمان حال بگويد و از ساير زمانها مثل گذشته و آينده و ماضي بعيد و . . . استفاده نكند، ممكن است در يافتن كلمه اي مناسب دچار مشكل شود و كلمه ديگري را جايگزين كند كه معناي جمله را بهم بريزد و يا منجر به جمله اي ناهمگون، بي ربط و غير قابل فهم گردد. ممكن است هنگام يافتن كلمه مناسب، كلمه ناصحيحي را انتخاب كند كه ارتباطي با آن كلمه دارد (مثلاً به جاي صندلي بگويد ميز) يا عملكرد آن را توصيف كند (به جاي صندلي بگويد چيزي كه روي آن مي نشينيم). اين كودكان از كلمات كلي و مبهم (مثل:چيز،چيزه) زياد استفاده مي كنند، يا ممكن است كلمه خودساخته خود را به كار گيرند.كودك در پاسخ به سؤال ممكن است حاشيه برود و در نهايت جواب مورد نظر را ندهد و يا پاسخ نامناسب به سؤالات بدهد.نوجوانان با اين اختلال ممكن است مشكلات ويژه اي در استفاده از زبان داشته باشند و ممكن است در شروع مكالمه، حفظ و تداوم آن، عوض كردن موضوعات مورد بحث، مطرح كردن سؤال در ارتباط با موقعيت، مشكل داشته باشند و يا اينكه نتوانند مكالمه را به طرف نيازهاي شنونده بكشانند. بسياري از مشكلات عملكردي زبان كه اين بيماران با آن دست به گريبان هستند مربوط به فقدان انعطاف پذيري در زبان است. به دليل مسائل فوق اين كودكان ممكن است در ارتباط گستاخ، بي ادب و شديداللحن به نظر برسند، چون نمي توانند شكلهاي مختلف زباني را كه در محاوره استفاده مي شود به كار ببرند وممكن است لحن و صداي آنها متناسب با آن موقعيت اجتماعي نباشد.شيوع اين اختلال در زير 3 سالگي 15-10 درصد است كه با افزايش سن كاهش يافته و در سن مدرسه فقط7-3 درصد كودكان اين اختلال را دارند.مشكلات تحصيلي آنها به طور اوليه در خواندن ونوشتن است. با وجود تداوم اكثر مشكلات اغلب اين كودكان دبيرستان را به اتمام مي رسانند. بعضي ها وارد دانشگاه مي شوند و اكثراً زندگي مستقلي پيدا مي كنند.عده اي از كودكان هستند كه علاوه بر مشكلات فوق در زبان دركي نيز مشكل دارند. اين كودكان از نظر درك مطلب ضعيف هستند .نوع مركب (اختلال زباني بياني و دركي) هم از نظر تحصيلي و هم از نظر اجتماعي ناتوان كننده تر است. شيوع آن در پيش از مدرسه 5درصد ودر سنين مدرسه 3 درصد مي باشد. اين بيماران در درك مفاهيم انتزاعي- ضرب المثلها، استعاره ها، اظهارنظرهاي كنايه دار و طعنه آميز- مشكل دارند. در بيان وقايع خاطرات و چيزهايي كه رخ داده مشكل دارند.در علت شناسي اين اختلال عوامل نوروبيولوژيك، ژنتيك و محيطي نقش دارد.برای ارزیابی و درمان به گفتاردرمانی مراجعه نمایید گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Tue, 30 Jun 2020 12:26:35 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%84%DA%A9%D9%86%D8%AA-gdeaojfnbvz4 درمان لکنتآیا لکنت زبان درمان پذیر است؟ برای درمان آن چه راهی وجود دارد؟ بله لکنت زبان درمان پذیر است و روشهای مؤثری برای درمان وجود دارد که مهمترین آنها گفتاردرمانی است و توسط کارشناسان این رشته انجام می شود. با این حال آنچه در درمان لکنت زبان اهمیت دارد این است که والدین بدانند (یا اطرافیان بیمار و خود فرد مبتلا) که درمانهای لکنت زبان معمولاً طولانی است و برای تمام سنین (کودکان، نوجوانان و بزرگسالان) کاربرد دارد، به شرط آنکه بپذیریم لکنت زبان هم مثل بسیاری اختلالات دیگر درمان سریع و معجزه آسایی ندارد. بد نیست بدانید که "چرچیل" نخست وزیر موفق انگلیس و سیاستمدار معروف جهانی و بسیاری از اشخاص معروف و موفق دیگر دچار لکنت بوده اند و خللی در زندگیشان ایجاد نشده، بنابراین والدین در صورت لکنت زبان کودکشان نباید نگران باشند که شاید باعث عدم موفقیت وی در تحصیل و زندگی گردد.نقش والدین در درمان لکنت زبان کودک چیست و اطرافیان فرد مبتلا چه باید بکنند؟ ٭ در برخورد با فردی که دچار لکنت زبان است (کودک یا بزرگسال فرقی نمی کند) از بیان عباراتی مثل "سعی کن آهسته تر صحبت کنی" "نفس عمیق بکش" و "آرام باش" خودداری کنید در ضمن هرگز جمله فرد دچار لکنت را کامل نکنید. ارتباط چشمی طبیعی را با فرد دچار لکنت حفظ کنید ...٭ سعی کنید خسته به نظر نرسید، فقط آرام و بطور طبیعی تحمل کنید تا جمله تمام شود. همواره با او ملایم صحبت کنید، ولی نه خیلی آرام که غیر طبیعی به نظر برسد.٭ همچنین با رفتار و بیان خود به او نشان دهید که شما گوش می کنید که چه می گوید نه چگونه می گوید. اگر با او تلفنی صحبت می کنید، به یاد داشته باشید که او در صحبت کردن با تلفن مشکل دارد بنابراین تحمل کنید و اگر گوشی را برداشتید و صدایی نشنیدید قبل از قطع کردن مطمئن شوید که در آن سوی تلفن فردی که دچار لکنت است و سعی می کند صحبت را شروع کند نیست. شخصی که دچار لکنت است چه باید بکند؟ چند راهکــــار در این زمینه وجود دارد، از جمله اینکــــه: ٭ فردی که دچار لکنت است علاوه بر درمان باید همیشه سعی کند آهسته و آزاد صحبت کند و حروف صدادار را بکشد. ٭ با حرکات شل و سبک لبها از روی کلمات بگذرد. ٭ از جایگزینی کلمات خودداری کند. فرار از برخی کلمات فقط ترس از تلفظ آنها را بیشتر می کند. ٭ در صحبت رو به جلو برود. تکرار کلماتی که بیان شده کمکی نمی کند. ٭ ارتباط چشمی طبیعی را با مخاطب حفظ کند. ٭ گهگاه در صحبت لکنت عمدی ایجاد کند! با قطع و تکرار عمدی می توان احساس کنترل بهتری را بر روی تکلم در لحظه های حساس پیدا کرد. ٭ در جستجوی کارها و مسائلی باشد که موقع لکنت مشکل را بیشتر می کند. هر چه فرد خودش لکنتش را تجزیه و تحلیل کند بهتر می تواند هماهنگی دستگاه تکلم را برقرار کند. ٭ به یاد داشته باشد که هدفش تکلم سلیس تر و بهتر است نه تکلم بی عیب و نقص و ایده آل. حتی کسانی که هیچ لکنتی ندارند گاهی در صحبت کردن دچارمشکل می شوند. ٭ به مخاطب خود بگویند که لکنت دارند و هرگز لکنت خود را پنهان نکنند بلکه با آن مواجه شوند. ٭ اگر موقع صحبت دچار اضطراب و تنش می شوند، آن را طبیعی تلقی کنند و از آن خجالت نکشند، چون عمداً دچار لکنت نشده اند. ٭ زمانهایی که دچار لکنت بیشتر می شوند فراموش کنند و مواقعی را که در صحبت کردن موفق هستند بخاطر بسپارند.گفتاردرمانی گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sun, 28 Jun 2020 00:52:14 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D9%84%DA%A9%D9%86%D8%AA-%D9%82%D8%A7%D8%A8%D9%84-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D8%B3%D8%AA-cyspnfswaq2l درمان لکنتلكنت زباندر اين بيماري سليس و روان بودن تكلم از بين رفته است و شخص فكر مي كند روي گفتار خود تسلط و كنترل لازم را ندارد و در نتيجه دچار واكنش هاي رفتاري و عاطفي مي گردد. ممكن است صداها بلوك شوند و كودك بخواهد حرف بزند، ولي صدايي از گلويش خارج نشود و در نتيجه سكون و يا وقفه اي طولاني در كلام رخ دهد، ممكن است تكلم با مكث هاي طولاني، تكرار يك حرف (مثل:گ گ گل) يا يك سيلاب (مثل: وي وي ويدئو) يا طولاني شدن و كش آمدن يك حرف(مثل:م م م م مريض) خود را نشان دهد. ممكن است تلاشهاي رفتاري زيادي را در طي تكلم كودك ببينيم. مثل پلك زدن، تكان دادن دستها و سر، اداهاي خاص روي صورت و. . .گرچه گاهي كودكان طبيعي نيز دچار عدم رواني گفتار مي شوند، اين نارواني كلام گذراست و در واحدهاي بزرگتر زباني رخ مي دهد، مثلاً در سطح كلمه، عبارت و يا جمله.اين بيماري معمولا بين سنين 7-2 سالگي شروع مي شود كه اوج ان 4-3 سالگي است. شيوع آن يك درصد مي باشد. اين اختلال معمولاً در دوره نوجواني رو به بهبود مي گذارد و شيوع آن كاهش مي يابد. لكنت زبان در پسران شايع تر از دختران است. پسران 3 برابر دختران مبتلا مي شوند. نسبت مرد به زن با افزايش سن افزايش مي يابد كه اين نشانه درجه بهبودي بيشتر در دختران است.استرس و اضطراب ايجاد كننده اين بيماري نيست، ولي مي تواند آن را تشديد كند. زماني كه اين كودكان تحت فشار براي حرف زدن قرار مي گيرند يا استرس و اضطرابي به آنها وارد مي شود، لكنت زبان آنها شدت مي يابد. در نتيجه لكنت زبان بيماریي است كه شدت آن از يك موقعيت به موقعيت ديگر متفاوت است.كاهش استرس در زمان صحبت كردن به كاهش حملات لكنت زبان كمك مي كند، اما استفاده از داروهاي ضد اضطراب تأثير خاصي در درمان ندارد.به نظر مي رسد اين بيماران به دو دسته تقسيم مي شوند: در يك دسته كودكاني قرار مي گيرند كه پيش آگهي بهتري دارند و قادرند تكنيك هاي غلبه بر اين مشكل را بياموزند و آنها را استفاده كنند و در يك پنجم موارد نیز كودكاني هستند كه مشكل آنها كمتر به درمان پاسخ مي دهد.گفتار درماني در اين كودكان هم به روان و سليس صحبت كردن كمك مي كند و هم كمك مي كند تا كودك با اضطراب، تنش و اجتناب كمتري وارد مكالمه و گفتگو گردد. از آنجا كه لكنت زبان يك بعد قوي بيولوژيك و ارثي دارد، روان درماني به تنهايي درمان مؤثر براي آن نيست، گرچه ممكن است به كاهش اضطراب، تطابق بهتر و افزايش اعتماد به نفس كودك كمك مؤثري نمايد.گرچه علت لكنت زبان دقيقا مشخص نمي باشد، به نظر مي رسد مجموعه اي از عوامل مانند آسيب پذيري و استعداد بيولوژيك، تقاضاها ودرخواست هاي محيطي و مشخصات سرشتي و ذاتي فرد در ايجاد آن نقش داشته باشد.برای درمان لکنت فقط به گفتاردرمانی مراجعه نمایید.درمان لکنت گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sun, 28 Jun 2020 00:36:44 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D8%AA%D9%84%D9%81%D8%B8-%D8%B5%D8%AF%D8%A7%D9%87%D8%A7%DB%8C-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1%DB%8C-odvzkydmjydb اختلال در تلفظاين اختلال شايع ترين نوع مشكلات ارتباطي است كه در آن توليد صداهاي تكلمي با سطح رشدي و تكاملي كودك متناسب نيست. كودك نمي تواند آن گونه كه بر اساس سن او انتظار مي رود، تلفظ شمرده و صحيحي را از كلمات ارائه دهد. قابل فهم بودن گفتاراين كودكان نسبت به ميزان كلامي كه در موقعيت خاص توليد كرده اند و جملاتي كه گفته اند، كم است.كودك ممكن است نوك زباني صحبت كند، يا بعضي از حروف و صداها را حذف كند (مثلاً به جاي كلمه عروسكمي گويد عوسك، يا به جاي نادر مي گويد نار، يا شيرينيرا به صورت شييني تلفظ مي كند) و يا ممكن است حرفي را جايگزين حرف ديگر كند(مثلاً به جاي گربه بگويد دربه).بسياري از موارد فوق در طي فرآيند رشد طبيعي كودكان نيز ديده مي شوند، اما به تدريج كه سن كودك افزايش مي يابد، انتظار مي رود تكلم او بيشتر براي ديگران قابل فهم باشد. اما در اين اختلال مشكل تلفظ كودك پس از طي دوره طبيعي رشد بازهم ادامه مي يابد. اين بيماري معمولا در 4 سالگي شروع مي شود. زماني كه انتظار مي رود تكلم كودك قابل فهم باشد. در مورد بچه هاي زير 3 سال زماني تشخيص اين اختلال گذاشته مي شود كه تكلم حتي براي اعضاي خانواده نيز غير قابل فهم باشد. اشكال خفيف تر ممكن است تا زمان ورود به مدرسه تشخيص داده نشود. شيوع اين بيماري در سنين پيش از مدرسه بالاتر و بين 15-10 درصد مي باشد ولي در سنين مدرسه شيوع آن كاهش يافته و به 6-2 درصد مي رسد. اين بيماري در پسران شايع تر از دختران است. اين كودكان در ريسك اختلالات يادگيري و مشكلات تحصيلي هستند. ممكن است ساير مشكلات زباني و تكلمي در آنها وجود داشته باشد. در نتيجه در ارزيابي اين كودكان بايد مشخص شود كه آيا فقط مشكل تلفظ وجود دارد يا ساير مشكلات گفتاري و زباني نيز هست.گفتاردرمانی زنجان گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sun, 28 Jun 2020 00:30:36 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D9%84-%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D9%85%D9%87%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%87%D8%A7%DB%8C-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%D9%88-%D8%B2%D8%A8%D8%A7%D9%86-4%D8%AA%D8%A76%D8%B3%D8%A7%D9%84%DA%AF%DB%8C-n0qdogdnc4vg 4 سالگی• از حروف اضافه استفاده می کند،(روی ،در،زیر)• از ضمایر ملکی مانند"مال من"استفاده می کند.• به سوالات "چرا؟مال چه کسی ؟"جواب می دهد.• 95 درصد از گفتارش قابل فهم است.• جملات پیچیده از بیان می کند.• زمان گذشته افعال را به کار می برد.• اسامی جمع ومفرد را تشخیص می دهد.• حافظه شنیداری 1و3 مورد می باشد.• نام ،نام خانوادگی،جنس (دختر ،پسر)،شماره تلفن ،نام برادر و خواهر هایش را می گوید.• آهنگ صدا و ساختار جملات خود را برای درک بهتر دیگران ،تغییر می دهد.• رنگها را می تواند نام ببرد.• بعضی اعداد را می شناسد و می تواند بگوید حیوانات آشنا چه می کند و چه می گویند.-5 سالگی• خزانه لغات ،1500 لغت یا بیشتر است.• با استفاده از تصاویر ،یک داستان معروف را تعریف می نماید.• چهار رنگ را تشخیص داده و نام می برید• جملاتی با 5 تا 7 واژه را بیان می کند.• نام شهر و نام پدر و مادر خودش را می گوید.• گفتار او صد درصد قابل درک است.• به گونه ای مناسب از جملات آینده استفاده می نماید.• اسامی جمع و مفرد را درک می کند.توپ توپها،بچه بچه ها.-6 سالگی • بسیاری از کلمات توصیفی را به درستی به کار می برد.• کودک می داند چه موقع ازعباراتی مثل "خواهش می کنم ،متشکرم " استفاده نماید.• می تواند بین مشابه و متفاوت تشخیص قائل شود.• عوامل مؤثر در رشد گفتار و زبان :جنسیت ،هوش ،رشد فیزیکی (حس شنوایی و ...)،وضعیت اجتماعی – اقتصادی،عوامل عاطفی ،محیط خانوادگی (الگوی مناسب جهت تقلید: والدین ،همسالان ،تلویزیون ،..)،انگیزه ،فرصتهایی برای تمرین ،دوزبانگیگفتاردرمانی زنجان گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Tue, 23 Jun 2020 23:52:41 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D9%84-%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D9%85%D9%87%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%87%D8%A7%DB%8C-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%D9%88-%D8%B2%D8%A8%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D8%B21%D8%AA%D8%A73%D8%B3%D8%A7%D9%84%DA%AF%DB%8C-mukpnrxsptyt گفتاردرمانی زنجان-18-12 ماهگی• کلمات دست و پا شکسته ای می گوید و لغات و اصوات را به صورت الگوهای گفتار مانندی ،با هم ترکیب می کند.• جملات تک کلمه ای داردو با یک کلمه تمام فکر و هدف خود را بیان می دارد.• قادر به درک و انجام دستورات ساده می باشد مانند "لیوان آب را بده بابا"به خصوص اگر همراه با اشارات یا نواخت های معنی داری باشند.• می تواند به اشخاص آشنا پدر یا مادر اشاره کند.• اگر فردی قسمتهای بدن را نام ببرد ،حداقل 3 قسمت از اجزای بدن را اشاره می نماید.• به سوالات ساده با کلمات "بله"یا "نه" و حرکات متناسب سر پاسخ می دهد.• 25 درصد از گفتار او قابل درک است.• از 5 تا 50 واژه استفاده می کند که نوعاً اسامی حیوانات ،غذاها و اسباب بازیها می باشند.• به منظور شروع برقراری روابط اجتماعی ،اشیایی را به دیگران می دهد.• به نظر می رسد از جنبه متقابل گفتگو آگاهی دارد.-2-5/1 سالگی• 50 تا 300 واژه را می داند و بوسیله آنها صحبت می کند تقریباً تمام چیزهای آشنا در محیط را نام می برد.• برخی اسامی و افعال جمع را به کار می برد.• مکرراً سوال می کند"این چیه ؟چرا؟"• وقتی کتاب را ورق می زند نام اشیای آشنا را می گوید.• 65درصد از گفتار او قابل درک است.• درک اکثر سوالات و جملات امری را به خصوص آنهایی که با حالات چهره یا بدن همراه باشند ،پیدا کرده است .• استفاده از کلماتی مانند "لطفاً،متشکرم "(البته اگر در خانواده مرسوم باشد)• اظهارات منفی با تکرار کلمه "نه"بسیار رایج می باشد.زنجان-3 سالگی• در مورد اشیاء،افراد و موقعیت آشنایی که حاضر و موجود نیستند، صحبت می کند.• در مورد اعمال دیگران صحبت می نماید.• به سوالات ساده ،پاسخهای مناسب می دهد.• خزانه لغات او به 300 تا 1000 واژه رسیده است.• در مورد موقعیت و هویت اشیا سوالات زیادی می کند.• برخی از شعر ها را حفظ می نماید.• در رابطه با اشیاء و حوادث جدی توضیح می دهد.• 80 درصد از گفتارش قابل درک می باشد.• افعال استمراری و برخی از علامات جمعرا به کار می برد.• اغلب با خودش صحبت می کند.• جملات4 کلمه ای را به کار می برد.• اسمش را کامل می گوید.• قسمتهای بدنش را می تواند نام ببرد.• 3یا 4 حرف اضافه را می شناسد و متضاد های بالا – پایین،بزرگ –کوچک را می تواند تمایز دهد.• 50 درصد گرامر زبان صحیح می باشد.• ضمایر را به طور صحیح به کار می گیرد.گفتاردرمانی زنجان گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Tue, 23 Jun 2020 23:48:57 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D9%84-%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D9%85%D9%87%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%87%D8%A7%DB%8C-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%D9%88-%D8%B2%D8%A8%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D8%B2-%D8%B2%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%AA%D9%88%D9%84%D8%AF-%D8%AA%D8%A7-%DB%8C%DA%A9-%D8%B3%D8%A7%D9%84%DA%AF%DB%8C-ry49h6faf5kt مراحل رشد مهارتهای گفتار و زبان (از زمان تولد تا یک سالگی الف – تولد تا 28 روزگی· واکنش به صدای بلند به صورت چشمک زدن – حرکت دادن قسمتی از بدن و متوقف کردن یک حرکت یا حالت یکه خوردن می باشد.· شنیدن بعضی اصوات مانند موزیک را ترجیح می دهد.· سر خود را به سمت صدا بر می گرداند.· گهگاهی صداهایی غیر از صدای گریه تولید می کند.ب- 4-1 ماهگی· با شنیدن صدای افراد یا اشیای محیط ، واکنش نشان می دهد.(از جامی پرد یا سر خود را به سمت صدا بر می گرداند)· وقتی فرد دیگری با او صحبت می کند یا لبخند می زند ،صدای خاص کودکانه ای را تقلید می نماید .· قادر به تو لید اصوات تک هجایی (مانند آ،ای،او) و تقلید اصوات صدا داری که دیگران تولید می کنند ،می باشد.· با شنیدن یک صدا،منبع تولید صدا را جستجو می کند(سر خود را به سمت صدا برگردانده و به فردی که در حال صحبت کردن است نگاه می کند)پ-8-4 ماهگی· توجه و واکنش مناسبی نسبت به کلمات ساده و خودمانی مانند ماما،بابا نشان میدهد.· به اسم خود پاسخ می دهد.(وقتی او را صدا کنید سرش را بر می گرداند)· برخی از صداها مانند خنده ،نچ نچ یا تق تق که با زبان تولید می شوند و یا صداهایی که با لب تولید می شوند را تقلید می کند.· تمام حروف صدادار (واکی ها ) و تعدادی از حروف بی صدا (همخوانها) را به زبان می آورد.· هیجانهایی مانند لذت خوشی ،خشم و رضایت را با صداهای مختلفی نشان می دهد.· با اسباب بازیهایش حرف میزند.· با پشت سرهم آوردن برخی از هجاها و تکرار آنها مانند بابا ،دادا اصواتی از خود تقلید می کند.· به بعضی از خواست های ساده پاسخ می دهد: مانند بای بای ،بیات-12-8 ماهگی· برای آغاز یک رابطه اجتماعی از خود،صداهای گوناگون و نامفهومی تولید می کند .· سر خود را به علامت" نه" و یا" بله" تکان می دهد.· از شعر ها و سرودهای ساده لذت می برد .با صدای موزیک زمزمه کرده و میرقصد. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Tue, 23 Jun 2020 23:21:18 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D8%AA%D8%A7%D8%AE%DB%8C%D8%B1-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9-%D9%85%D9%86-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D8%AA-dpni0ex6yw0p یکی از مسائلی که بعد از تولد فرزند ذهن والدین را مشغول می کند این است که کی فرزندشان صحبت خواهد کرد .چون یکی از انتظارات والدین این است که هر چه زودترتوسط کودکشان به بابا ومامان خطاب شوند و برای همین لحظه شماری می کنند وملاک ومعیار شروع گفتار کودکشان گفتار کودکان همسن وسال کودکشان میباشدبعضی اوقات والدینی به مراکز درمانی مراجعه می کنند که کاملا مضطرب ونگران هستندو به حاطر اینکه به متخصصهای دیگری هم مراجعه نموده اند وجواب داده شده انها را قانع نکرده ویا بعضی اوقات جواب های داده شده درست از اب در نیامده است اضطراب ونگرانی انها افزایش یافته است معمولا سوال اینگونه والدین این است كه چرا كودك ۲ساله من نمیتواندمثل دیگر بچه ها حرف بزند و یا اینكه چند كلمه بیشتر نمیگوید -صحبت های ما را متوجه نمیشود -و یابا وجود اینكه صحبت های ما را متوجه میشود نمیتواند حرف بزند و از ایما واشاره استفاده میكند كه بعضی اوقات ما متوجه ایماواشاره او نمی شویم و او عصبانی میشود و داد وفریاد راه می اندازد - البته اینگونه نگرانی ها بیشتر در مورد پسرها مطرح میباشد تا دخترها .· چون میزان شیوع اختلالات گفتار ی و شنوایی در پسرها ۳ تا ۴برابر بیشتر از دختر هاست .در برخورد با اینگونه والدین استفاده همیشگی از این جمله كه "تا ۳سالگی مشکل بر طرف می شود "كاملا غلط است و چون نویسنده با خانواده های زیادی روبرو شده است این توصیه توسط متخصصین به انها شده است ولی با وجود اینكه به ۳سالگی میرسند ویا وارد ۴و۵ سالگی میشود مشكل همچنان باقی استحتما باید كودك وسوابق او بررسی شود تا جواب منطقی وعلمی داده شود .بعضی اوقات ممكن است از نظر زمانی به كودك فرصت لازم داده شود ولی بعضی اوقات نیز باید مشاوره و درمان شروع شود و خانواده هرچه زودتر متوجه مشكل كودك خود شوند وباید انها راتوجیه نمود كه زمان را از دست ندهند .همیشه گذر زمان مشكل را حل نمیكند وبعضی اوقات مشكل راشدیدتر هم میكند وفرصت ها را از بین میبرد .نویسنده خانواده ای را سراغ دارد كه ۳فرزند مبتلا به عقب ماندگی ذهنی دارد كه یكی ۸ساله -دیگری ۶ساله واخری ۴ساله است وچون این كودكان صحبت نمیكردند به مركز درمان مراجعه كردندپس از ارزیابی های لازم تشخیص عقب مانده گی ذهنی داده شد اگر این خانواده پس از تولد اولین فرزند جهت مشكل تاخیر گفتاری مراجعه میكرد ند شاید از نظرمتخصص ژ نتیك باردار شدن مجدد ممنوع اعلام میشدهم اكنون درگیر ۳ كودك مبتلا به عقب ماندگی ذهنی نبود . توصیه ما این است كه كه به حرف افراد غیر متخصص از جمله همسایه -فامیل -دوستان - پدر بزرگ ومادر بزرگ دراین زمینه گوش ندهیدچون هر كودكی منحصر به فرد است ومشكلات وی نیز منحصر به فرد است واگر همسایه شما كودكی دارد كه تاخیر درگفتار دارد ولی جبران شده است این مسئله ممكن است در مورد كودك شما اتفاق نیافتد.همانطوری كه پزشكان به بیماران خود توصیه میكنند كه اگر داروئی مشكل شما را برطرف كرد ان دارو را برای دیگران تجویز نكنید چون ممكن است مشكل فرد را برطرف نكند و یا حتی مشكل را شدیدتر هم نمایدماهم به شما توصیه میكنیم برای تشخیص مشكل فرزند خود به متخصصین گفتار وزبان مراجعه كنید وتوصیه افراد غیرمتخصص را بكار نبرید .گاهی اوقات تاخیر گفتار طبیعی است مثلا كودكی كه مراحل قبل از شروع تك كلمه ای را خوب طی كرده است درك وشناخت خوبی دارد -راه رفتن او طبیعی است -مشكل شنوائی ندارد -كاملا هوشیار است و تمام تست های مربوط به مغز-خون -متابولیسم وازمایش های هورمونی او طبیعی بوده است با راهنمای والدین ودادن تمرینات به انها جهت انجام در منزل میتوان منتظر گذشت زمان بود تا بهبودی حاصل شود .ولی اگر تاخیر به خاطر عقب ماندگی ذهنی -ناشنوائی كم شنوائی ضربه های مغزی -فلج مغزی شكاف كام واختلالات نافذ رشد میباشد دیگر نمیتوان منتظر گذشت زمان بود وباید هرچه سریعتر اقدامات درمانی لازم را انجام داد .بنابراین یك نسخه واحد برای همه افراد مبتلا به تاخیر گفتار نمیتوان پیچید وحتی اگر تاخیر هم طبیعی باشد رها كردن كودكان به حال خود كار درستی نیستباید باتحریكات كلامی مناسب وبه جا سرعت جبران كردن را بیشتر كرد واین كار توسط متخصصین بالینی گفتار وزبان نجام میشودوبعضی وقت ها با بررسی تاریخچه خانوادگی كودك تشخیص داده میشود كه افراد دیگری دراین فامیل دیر صحبت كرده اند ولی این نظر حتما توسط اسیب شناس گفتار وزبان داده شود گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sun, 21 Jun 2020 22:05:17 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%DA%86%D9%87-%D8%B7%D9%88%D8%B1-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9%D8%A7%D9%86-%D8%B1%D9%88-%D8%AA%D8%B4%D9%88%DB%8C%D9%82-%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85-%DA%A9%D9%87-%D8%B2%D9%88%D8%AF%D8%AA%D8%B1-%D8%AD%D8%B1%D9%81-%D8%A8%D8%B2%D9%86%D9%86%D8%AF-ngxwghkiabma 8 راه برای اینکه کودک شما به حرف بیفتهخیلی از شماها دوست دارین بدونین چه طور می تونین کودک خردسالتون رو تحریک کنین که بیشتر حرف بزنه، من به عنوان یک گفتار درمان چند تا نکته بهتون میگم. بیشتر بچه ها فقط به تشویق بیشتر احتیاج دارن تا بیشتر حرف بزنن. پس من میخوام از اصطلاحی که گفتار درمان ها می دونن استفاده کنم: "حیله های ارتباطی"راه های زیادی وجود داره که کودکتون رو وسوسه کنید که حرف بزنه. 8 راه وسوسه آمیز رو که در طول درمان مفید دیدم بهتون میگم.امیدوارم بعد از اینکه دیدین این راه ها تاثیر دارن، شما هم حیله هایی رو که پیدا میکنین با ما درمیون بذارین.1. خوراکی ای که کودک خیلی دوست داره بخورین بدون اینکه بهش بدین؛وقتی که کودک با غرغر کردن به نوعی اشاره میکنه از خوراکی میخواد، یک نمونه یا مدلی از درخواست کردن رو نشونش بدین، مثلا با دست نشان دادن یا گفتن یک کلمه یا عبارت کوتاه. مثلا اگر کودک با غرغر اشاره میکنه که آبنبات میخواد، صبر کنین ببینین آیا آبنبات رو با دست نشون میده ؟ اگر نه، به سادگی دستش رو بگیرین و کمک کنین که آبنبات رو نشون بده و بعد بهش آبنبات جایزه بدین.2. با چیزی که کودک دوست داره بازی کنین ولی با او بازی نکنین؛برای مثال اگر کودک نشون میده دوست داره با سگ اسباب بازی بازی کنه و میخواد تو بازی شرکت کنه، شما میتونین صدای "ب" برای بازی رو نشون بدین، یا خود کلمه بازی رو بگین تا اون تکرار کنه.3. موقع غذا خوردن یا میان وعده خوردن، یک تکه کوچیک از خوراکی به کودک بدین؛به جای گذاشتن همه ظرف جلوی کودک، یک تکه بگذارین و صبر کنین که خودش " بیشتر " بخواد. اگر تلاشی نکرد شما مدل نشون دادن " بیشتر" و بیشتر خواستن رو بهش نشون بدین یا حرف اول کلمه " بیشتر" رو بگین تا تقلید کنه.4. دسترسی کودک به بعضی چیزها رو محدود کنین؛ مثل تلویزیون، اسباب بازی، غذا یا بیرون رفتن.اینطوری مقدمه چینی کنین تا اون مجبور بشه یک مدلی از درخواست کردن رو انجام بده یا از شما کمک بخواد که به اون چیزها دسترسی پیدا کنه. شما میتونین اینکار رو با گذاشتن چیزها در بلندی یا قفل کردن انجام بدین.5. . " بگیر - بده" بازی کنین؛مثل قل دادن توپ به جلو و عقب ، یا هل دادن ماشین به جلو و عقب. وقتی که کودک منتظر یک بار دیگه است، توپ یا ماشین رو نگه دارین. طوری که منتظر یک درخواستی هستین بهش نگاه کنین، اگر توپ رو نشون نداد یا هیچ اشاره زبانی ای نکرد، میتونین نشون بدین که چطور کلمه " توپ" یا حتی حرف اول توپ رو تقلید کنه.6. از ظرف ها یا بسته های کوچیک دربسته برای نگه داشتن چیزهایی مثل خوراکی ها استفاده کنین.وقتی کودک نشون میده که بیسکوئیت میخواد، شما ظرف بیسکوئیت رو به دستش میدین که به خوبی درش محکم شده. وقتی که کودک نتونه خودش ظرف رو باز کنه به طرف شما برمیگرده تا بهش کمک کنین یا در ظرف رو باز کنین.7. از اسباب بازی های دو تکه ای یا دنباله دار استفاده کنین؛ یا هر اسباب بازی دیگه ای که برای بچه ها مشکله به تنهایی راهش بندازن.یک اسباب بازی راه بندازین و وقتی کودک برای برگردوندنش یا دوباره راه انداختنش احتیاج به کمک داشته باشه به طرف شما برمیگرده تا ازتون درخواست کنه و نشونتون بده که دوباره اسباب بازی رو راه بندازین.8. بادکنک بترکونین و چشم هاتون رو محکم ببندین؛و نوبت رو به کودک بدین و منتظر بمونین که اون با یک کلمه یا اشاره دست درخواست کمک کنه. اگر لازم شد کلمه یا مدل اشاره رو به بچه نشون بدین.استفاده از این حیله ها که احتیاج به مشارکت کودک داره، به کودک شما توان ارتباط برقرار کردن رو یاد میده. اونها می تونن خیلی سریع یاد بگیرن که اگر بیرون رو نشون بدن یا کلمه " بیرون" رو بگن، می تونن بیرون برن ولی اگر جلوی در گریه کنن هیچ اتفاقی نمی افته.این خیلی مهمه که شما سریعا جایزه تلاش کودک رو بهش بدین، برای مثال اگر دارین به بچه یاد میدین که بگه " بیسکوئیت بیشتر" مطمئن باشین که بیسکوئیتی دارین که فورا تو دست های نازنین کوچولوتون بذارین. وقتی کودک به غرغر کردن برای بدست آوردن ادامه میده ، توجهی نکنین و حتما توضیح بدین که نمی فهمین اونها چی میخوان حتی در صورتیکه متوجه هستین، بعد به خوبی طرز " درخواست کردن" رو نشون بدین.این حیله های کوچیک تا به حال به من کمک کردن تا بیشتر بچه هایی که اصلا صحبت نمی کنن رو کمک کنم تا حرف زدن رو شروع کنن. و صدالبته که این روش ها باید با صبر و عشق انجام بشه . وقتی که بچه شما میبینه که می تونه به صورت موثری درباره چیزی که میخواد ارتباط برقرار کنه، اعتماد به نفسش بیشتر میشه و این در مراحل بعدی دوره توسعه زبان بهش کمک میکنهمراکز گفتار درمانی در زنجان گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sun, 21 Jun 2020 20:50:11 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D9%85%D8%B4%DA%A9%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%AA%D9%84%D9%81%D8%B8%DB%8C-arnnyda3hesc اختلال تلفظ در گفتار کودکاناگر کودک شما در تلفظ برخی صداهای زبان فارسی و در گفتار خود دچار مشکل می باشد، ضروری است که به نکات زیر به دقت توجه نمائید:1. برای اطمینان از وضعیت شنوایی کودک خود به یک متخصص شنوایی شناس مراجعه کنید تا تست های مربوطه انجام شود.2. اگر وضعیت زبان و لبهای کودک شما غیرطبیعی و شل به نظر می رسد، اگر آبریزش از دهان دارد یا در جویدن برخی مواد غذایی مشکل دارد ضروری است که به یک متخصص گفتار درمانی مراجعه نمایید.3. چنانچه فرم دندانها یافک کودک شما غیرطبیعی به نظر می رسد به یک ارتودنتیست مراجعه کنید و از وی مشاوره بخواهید.4. زمانی که کودکشما صدا یا کلمه ای را اشتباه تلفظ می کند او را سرزنش نکنید بلکه کلمه صحیح را پس از او تکرار کنید تا الگوی درست را بشنود.5. هنگامی که کودک شما کلمه ای را اشتباه تلفظ می کند او را تشویق نکنید تا مجدداً آن را تکرار کند، زیرا کودک تمایل پیدا می کند تا از این طریق جلب توجه کند.6. هیچ گاه کلمات را مانند کودک خود تلفظ نکنید زیرا این کار فرصت شنیدن تلفظ صحیح کلمات را از او سلب می کند و الگوی غلط در حافظه وی ثبت می شود.7. از کودک بخواهید راجع به نحوه تلفظ شما قضاوت کند. به عنوان مثال وسیله یا تصویری را به او نشان دهید و نام آن را یک بار صحیح و یک بار غلط تلفظ کنید. از وی بخواهید تشخیص دهد که کدام کلمه درست بوده8. پس از موفقیت در تمرین شماره 7 ، نام یک وسیله یا تصویر را یک بار شما و یک بار کودک بگوید، سپس از او بخواهید که قضاوت کند دو کلمه مثل هم بود یا نه.9. در صورتی که کودک در تمرین شماره 8 پاسخ صحیح ارائه کرد، از کودک بخواهید نام تصویر یا وسیله ای را بگوید و سپس قضاوت کند که نحوه تلفظش صحیح بود یا غلط. به این ترتیب او را تشویق می کنیم تا به صدای خود گوش کند و گفتار خود را با دیگران مقایسه کند.10. اگر کودک شما تا پایان 5 سالگی به تلفظ طبیعی و استاندارد دست نیافت، ضروری است که به یک متخصص گفتار درمانی مراجعه نمائید. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sat, 20 Jun 2020 23:45:28 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%AA%D9%84%D9%81%D8%B8%DB%8C-yf9nrvyucbfx یکی از اختلالات گفتاری شایع در کودکان و بزرگسالان « اختلال تلفظ » است که اغلب دو علت دارند :1. علت عضوی:مانند نا هنجاری های فک ، دهان ، زبان ، و ... ، ناشنوایی ، عقب ماندگی های ذهنی و ...(به عنوان مثال به دلیل بزرگی زبون صداهای r رو اشتباه تلفظ میکند یا بدلیل شکاف کام تو دماغی صحبت میکند)2. علت یادگیری : کودک طبیعی می تواند به چند علت دچار اختلال تلفظی شود :· تقلید و الگو برداری از اختلال تلفظی افراد دیگر .· تشویق و تحریک بزرگترها ، بمنظور دست انداختن و خندیدن به تلفظ نا صحیح او .· گاهی بی هیچ علت مشخصی ، کودکی طبیعی نمی تواند به تلفظ صحیح یک یا چند صدا دست یابد .در این صورت ، او صدای نا صحیح را از خرد سالی به دوره های بعدی زندگی خود انتقال خواهد داد .یک اختلال تلفظی هر چند از نظر افراد خانواده و دوستان مشکل بزرگی محسوب نمی شود ، ولی از دیدگاه جوانی که با آن روبرو است ، مشکل عمیق و بازدارنده تلقی می گردد.عوارض اختلالات تلفظی:· احساس متفاوت بودن .· کاربرد کلمات مترادفی که فاقد صدای مورد نظر باشد .· نگرانی از واکنش احتمالی مخاطب نسبت به تلفظ نا صحیح او .· احساس بی کفایتی و تزلزل در بسیاری از ارتباطات شخصی .· و گاه تمامی عوارضی را که لکنت زبان ایجاد می کند ، می توان در آن ها مشاهده نمود . گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sat, 20 Jun 2020 23:42:42 +0430 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%A8%D8%A7%D8%B2%DB%8C-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9%D8%A7%D9%86-za2ktgky9nux در این قسمت ما سعی داریم تمام بازی های مرتبط و موثر گفتار درمانی کودکان را معرفی کنیم که می توانید قسمت عمده ای از آن ها را در خانه اما زیر نظر مشاورین و متخصصین با کودک خود انجام دهید.استفاده از فلش کارتاز کودک بخواهید فلش کارت های روبروی خود را بخواند و یا نام تصاویر را بگوید. از چند کارت شروع کنید و به تدریج به تعداد آن بیافزایید. چنانچه کودک در خواندن فلش کارتی ایراد داشت، زمان بیشتری برای آن باید بگذارید. همچنین با طرح سوالات موجود در فلش کارت ها آغازگر یک مکالمه باشید تا کودک با برقراری ارتباط، مشکلات گفتاری خود را به مرور زمان برطرف کند.روش آینههنگام صحبت کردن کودک در مقابل آینه، متوجه طرز صحیح حرکت دهان خواهد شد. در مقابل آینه به همراه کودک بایستید و هر صدا را با آن تمرین کنید و با نشان دادن تفاوت حرکات دهان در هر صدا، به مرور زمان کودک را در رفع مشکلات گفتاری یاری رسانید.از بازی لی لی کمک بگیریدبازی لی لی را با ۹ شماره روی زمین ترسیم کنید و با هر بار بازی کودک، یک کلمه به او بگویید و بخواهید در طول بازی و با هر پرش، آن را تکرار کند و با کلمه جدید دیگر، بازی را دوباره آغاز کنید. در پایان با دادن هدیه به کودک حس اعتماد به نفس آن را تقویت نمایید.بازی گفتار درمانی با توپبا پرتاب توپ برای کودک خود، از او بخواهید کلمه ای را تکرار کند و به این ترتیب در طول بازی هر بار کلمه جدیدی اضافه کنید.بازی گفتاردرمانی با پیاده رویدر هنگام راه رفتن و پیاده روی نیز کلمه‌ای را به کودک خود بگویید و در صورت تلفظ درست آن، یک قدم به جلو بردارید.عدم تماشای مداوم بازی های رایانه و تلویزیونبرای انکه کودک بتواند به راحتی ارتباط برقرار کند و با مفهوم ارتباط آشنا شود، باید در محیط و در ارتباط با دیگران قرار بگیرد. انجام زیاد بازی های رایانه ای و یا مشاهده مداوم تلویزیون نه تنها کمکی به درک مفهوم ارتباط نخواهد کرد، بلکه احتمال دارد تاثیر منفی بگذارد.برای این منظور، وجود یک نفر در کنار کودک و برقراری یک ارتباط دو نفره نیز کافی خواهد بود. با رفت و آمد با افراد و خانواده‌های دیگر و برخورد کودک با همسالان خود، مفهوم ارتباط شکل خواهد گرفت و تاثیر بسزایی در برطرف کردن مشکلات گفتاری کودک خواهد داشت.با کودک خود زیاد صحبت کنیدهنگامی که کودک در حال بازی کردن است با او همکلام شوید و با بیان موضوعات جذاب، کودک را تشویق به صحبت کردن و ادامه مکالمه نمایید. هرچه با کودک خود بیشتر صحبت کنید دایره واژگانی آن بیشتر شده و سریع تر صحبت خواهد کرد و مشکلات گفتاری آن نیز به مرور زمان بهتر خواهد شد.خودتان آغازگر مکالمه باشیدچنانچه کودک صحبت نمی کند شما آغازگر مکالمه باشید. به این صورت که واژگان را یکی یکی و یا دوتا دوتا کنار هم گذاشته و با او صحبت کنید. مثلاً سرد، سرد نیست؟ یا شکلات، شکلات نمیخواهی؟اگر کودک شما واژگان را به صورت دوتایی بیان می کند، شما به شکل سه کلمه با او صحبت کنید. برای ارتباط با کودک باید در سطح آن و یا کمی بالاتر صحبت کنید تا بتواند با شما در برقراری ارتباط همکاری کند.ایجاد بازی و هم کلامی با علایق کودکبرای آنکه تاثیر بیشتری در روند گفتاردرمانی کودک خود داشته باشید، یکی از تکنیک های موثر توجه به علایق کودک است. مثلاً اگر کودک شما به تصویر یک حیوان علاقه نشان داد با او در این باره بیشتر صحبت کنید و در قالب یک بازی رغبت کودک را برای ادامه مکالمه افزایش دهید.در زمان هایی که کودک را حمام می کنید یا غذا می دهید و یا در زمان های پیاده روی می توانید از این تکنیک استفاده کنید و با توجه به چیزهایی که کودک به آنها علاقه دارد و طرح یک بازی، کودک را به سمت صحبت کردن و برقراری ارتباط سوق دهید.هیچگاه از تلفظ اشتباه کلمات ایراد نگیرید. چون این امر موجب سرخوردگی کودک خواهد شد. با تلفظ صحیح کلمات و به کارگیری آن در جمله به کودک آموزش دهید.بازی جعبه جادوییدر این بازی اشیا مورد علاقه کودک را داخل یک جعبه بریزید و از کودک بخواهید یکی از اشیا را بردارد و با ذکر نام شی، توضیحاتی درباره آن بدهد. در طول بازی نیز با تشویق کودک، آن را بیشتر به صحبت کردن ترغیب کنید.تکنیک های حرکتی دهانیتمرینات حرکتی دهانی کمک می کنند که ماهیچه های دهان مانند گونه، زبان و فک با قدرت و به درستی عمل کنند. ضعف در هر کدام از این قسمتها منجر به مشکلات بلع و گفتاری خواهد شد. با انجام تمرینات لازم می توان تا حد زیادی این مشکلات را برطرف کرد.تکنیک های حرکتی دهانی برای لب:با کمک حرکات لب می توان صداهای مختلف را به کودک آموزش داد مثلاً اووو یا ای‌ی‌ی که هر کدام الگوی متفاوت حرکتی خاص خود را دارند. یا از کودک  بخواهید با حرکت لب خود به صورت لبخند و سپس برگشت به حالت آرامش، ماهیچه‌های آن را تقویت کند.لپ خود را باد کند و سپس خالی نماید و یا به سمت بالا و پایین این عمل را تکرار کند یا هنگام نوشیدن از نی استفاده کند. تمامی این حرکات در جهت تقویت ماهیچه لب و در نهایت تلفظ درست کلمات خواهد بود.تکنیک حرکتی دهانی برای زبان:صداهای مختلف را با کودک خود تمرین کنید و بخواهید از زبان خود استفاده کند مانند ت‌ت‌ت، ر‌ر‌ر، ‌د‌دد و... یا کلماتی مانند برو را تکرار کند. زبان خود را به صورت چرخشی حرکت داده و یا معلق نگه دارد و سپس به آن استراحت دهد.تکنیک حرکتی دهانی برای گونه:برای تقویت عضلات گونه می توانید از کودک بخواهید لبهای خود را ببندد و گونه ها را منقبض کند. همچنین برای خوردن مایعات از نی استفاده کند.تکنیک حرکتی دهانی با کمک  بادکنک بازی:از کودک بخواهید تا بادکنکی را باد کند. این کار عضلات دهان را تقویت کرده و ضمن آن کنترل نفس را نیز افزایش می دهد.استفاده از بازی ساز دهنی:با زدن سازدهنی توسط کودک، کنترل نفس او افزایش یافته و عضلات دهانی او تقویت خواهد شد. با تمرکز بر روی نوت ها و صدای ساز دهنی می توان این موارد را برطرف کرد.استفاده از شکلات یا کره بادام زمینی:مقداری شکلات یا کره بادام زمینی را از راه دهان کودک بمالید و بخواهید آنها را با زبان خود لیس بزند. به این صورت باعث تقویت عضلات دهانی کودک خواهید شد و ضمن آن کودک از این بازی لذت خواهد برد و به همکاری ادامه خواهد داد. ماساژ صورت نیز باعث تقویت عضلات دهان خواهد شد.گفتار درمانی در سنین بالاتر نیز قابل انجام است. اما سرعت درمان در سنین بالا کمتر خواهد بود زیرا باید در برخی آموخته‌های قبلی تغییراتی ایجاد شود ولی در نهایت با تکرار تاثیر مثبت خود را نشان خواهد داد. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Tue, 17 Mar 2020 14:02:57 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%B9%D9%84%D8%AA-%D9%88-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%84%DA%A9%D9%86%D8%AA-%D8%B2%D8%A8%D8%A7%D9%86-%D9%86%D8%A7%D8%B4%DB%8C-%D8%A7%D8%B2-%D8%AA%D8%B1%D8%B3-%D8%AF%D8%B1-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9%D8%A7%D9%86-rsvxvb8pnpfa علت و درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکان مسئله ای ویژه برای خانواده ها است زیرا این نوع لکنت حادثه ای بوده و متداول ترین نوع لکنت زبان در کودکان است.پاسخ به این پرسش از ۲ طریق قابل بیان است. اولین روش توضیح مختصری درباره لکنت زبان ناگهانی و دومین روش مصاحبه ای با افراد صاحب نظر در این زمینه است.علت بروز لکنت زبان ناگهانی در کودکانلکنت زبان ناگهانی در کودکان بیشتر ریشه ترس و وحشت ناگهانی دارد به دلیل وقوع ناگهانی درمان آن نیز بصورت ناگهانی خواهد بود.این نوع لکنت زبان اصولا بعد از یک حادثه ترسناک مثل تصادف یا تحدیدات جنسی حادث می شود.این پدیده برای دوران کودکی است اما در بزرگسالی نیز می تواند اتفاق بیفتد. برای مثال خانمی که در همین مطلب برای ما کامنت گذاشته بودند، ایشون سر یک شوخی ترسناک ناگهانی دچار ضعف اعصاب و لکنت زبان شده اند.اختلال های لکنت زبان می تواند ماه ها یا سال ها در افراد باقی بماند البته که این موضوع به دلیل زودگذر بودن آن مسئله نگران کننده ای برای والدین نیست که در بسیاری از مواقع بدون نیاز به مراجعه به متخصص بهبود در کودک حادث می شود.اما نکته اساسی این است که با توجه به نوع برخورد اشتباه والدین یک لکنت زبان می تواند در کودک باعث کاهش اعتماد به نفس شده و تا سال ها در کودک باقی بماند و یا شاید بصورت مادام العمر گریبان گیر او شود.این اختلال می تواند در مدرسه یا محیط کار برای فرد مورد نظر ایجاد مشکل بکند.همیشه رویکرد رادیوکودک در درمان اختلالات کودکان خانواده ها و نحوه برخورد آن ها با این مسئله بوده است.بسیار مثال های متعهدد زده شده که یک اختلال ساده در کودکان مثل تمرکز از طرف والدین نامطلع به یک معذل تبدیل شده است.دانش و اطلاعات کافی والدین و احاطه آن ها به درمان کودک خود می تواند کمک شایانی به درمان کودک در مسیر درست بکند.درمان لکنت زبان ناگهانی در کودکانهمانطوری که اشاره شد لکنت زبان ناگهانی در کودکان نیز به تدریج و با درمان درست خانواده ها برطرف خواهد شد. در این قسمت ما به معرفی چند باید و نباید ساده در ارتباط با خانواده ها بسنده می کنیم.به کودک فرصت دهید منظور خود را بدون استرس و تنش به مخاطب منتقل کند.از تصحیح و تکمیل کلام کودک خود در مواجهه با هر مخاطبی بپرهیزید.تصحیح مداوم یا تقطیع کلام کودک، اعتماد به نفس او را کم می کند.بدون این که بی حوصلگی نشان دهید به دقت به حرف های او توجه کنید.در هنگام صحبت کودک با شما، ارتباط چشمی داشته باشید.هر زمانی که مخاطب او قرار گرفتید حتما با توجه کامل به او گوش فرا دهید.از روش صحبت کردن و خرده خرده صحبت کردن کودک انتقاد نکنید و به او فشار نیاورید.زمانی که لکنت کلام کودک شما افرایش می یابد به او برای صحبت با مخاطب خود فشار نیاورید و حتی شده بصورت غیر محسوس او را کمتر به صحبت کردن تشویق کنید.شما نیز سعی کنید هنگام صحبت کردن با کودک خود به آرامی و شمرده شمرده صحبت کنید تا استرسی به او منتقل نشود.مواظب باشید به خاطر مشکلات گفتاری او، تسلیم خواسته های غیر منطقی او نشوید.محیطی لذت بخش و آرام برای صحبت کردن ایجاد کنید. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Sun, 15 Mar 2020 14:41:31 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D9%81%D9%84%D8%AC-%D8%A8%D9%84-%DB%8C%D8%A7-%D8%A8%D9%84%D8%B2-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-sfod1gycgbqz فلج بل یا فلج بلز (به انگلیسی: Bell’s Palsy) بیماری ای است که موجب ضعف موقت یا فلج عضلات صورت می شود. این اتفاق می تواند زمانی رخ دهد که عصبی که عضلات صورت را کنترل می کند، ملتهب، متورم و یا فشرده شود.این وضعیت باعث می شود که یک طرف چهره شما به سمت پایین بیافتد یا سفت شود. ممکن است در لبخند زدن یا بستن چشم در سمت آسیب دیده دچار مشکل شوید. در اغلب موارد، فلج بل، موقتی است و علائم معمولا بعد از چند هفته از بین می روند.اگر چه فلج بل در هر سنی ممکن است رخ دهد، این بیماری در میان افراد بین ۱۶ تا ۶۰ ساله رایج تر است. فلج بل پس از چارلز بل، آناتومیست اسکاتلندی که نخستین توصیف کننده این بیماری بود، نامگذاری شد.علائم فلج بل چیست؟علائم فلج بل ممکن است یک یا دو هفته پس از یک سرماخوردگی، عفونت گوش یا عفونت چشم ایجاد شود. این علائم معمولا به طور ناگهانی ظاهر می شوند. شما ممکن است آنها را صبح که بیدار می شوید یا زمانی که سعی می کنید چیزی بخورید یا بنوشید متوجه شوید.فلج بل با یک ظاهر پژمرده در یک طرف چهره و عدم توانایی باز کردن یا بستن چشم در طرف آسیب دیده مشخص می شود. در موارد نادر، فلج بل ممکن است در هر دو طرف چهره شما تاثیر بگذارد.علائم و نشانه های دیگر فلج بل عبارتند از:آبریزش دهاندشواری در خوردن و نوشیدنناتوانی در ایجاد حالت های چهره ای، مانند لبخند زدن یا اخم کردنضعف صورتگرفتگی عضله در چهرهخشکی چشم و دهانسردردحساسیت به صداسوزش چشم در طرف مربوطهدرد در فک یا داخل و بیرون گوشکاهش قدرت چشاییاگر هر کدام از این علائم را داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. هرگز نباید خودتان فلج بل را تشخیص دهید! این علائم می تواند شبیه به سایر بیماری های جدی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی باشد.چه چیزی باعث ایجاد فلج بل می شود؟فلج بلز وقتی رخ می دهد که عصب جمجمه ای هفتم متورم یا فشرده شود و موجب ضعف صورت یا فلج شود. علت دقیق این آسیب ناشناخته است، اما بسیاری محققان پزشکی معتقدند این اختلال احتمالا به وسیله عفونت ویروسی ایجاد می شود.ویروس ها یا باکتری هایی که با توسعه فلج بل مرتبط شده اند عبارتند از:ویروس هرپس سیمپلکس، که باعث ایجاد تبخال ها (زخم سرد) و تبخال تناسلی می شودویروس اچ آی وی HIV  (عامل بیماری ایدز)، که به سیستم ایمنی آسیب می رساندویروس هرپس زوستر که سبب ایجاد آبله مرغان و زونا می شودویروس Epstein-Barr، که باعث ایجاد بیماری مونونوکلئوز (بیماری بوسه) می شودبیماری سارکوئیدوز، که باعث التهاب در ارگانهای بدن می شودبیماری لایم، که یک عفونت باکتریایی است که توسط کنه های آلوده ایجاد می شودبیماری های تنفسی (مثل آدنوویروس)سرخجه (روبلا یا سرخک آلمانی)اوریونآنفولانزا نوع Bبیماری دست-پا-و-دهان (ویروس کوکساکی)عوامل خطر برای فلج بل چیست؟اگر موارد زیر را دارید در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به فلج بلز هستید:باردار هستیددیابت داشته باشیدعفونت ریه داشته باشیدسابقه خانوادگی این بیماری را داریدفلج بل چگونه تشخیص داده می شود؟پزشک شما برای اولین بار یک معاینه فیزیکی برای اندازه گیری ضعف عضلات صورت شما انجام می دهد. پزشک همچنین در مورد علائم شما در رابطه با “وقتی که آن علائم رخ داده اند یا هنگامی که در ابتدا متوجه آنها شدید” از شما سؤال می کند.پزشک شما همچنین می تواند از انواع آزمایشات برای تشخیص فلج بل استفاده کند. این آزمایش ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی وجود عفونت باکتری یا ویروسی باشد. پزشک همچنین می تواند از MRI ​​یا سی تی اسکن برای بررسی اعصاب در چهره استفاده کند. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Fri, 13 Mar 2020 21:52:38 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%B3%D9%86-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B3%D8%A8-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9-il2cafrgsots شما با مطالعه این مقاله می توانید در انتهای آن سوالات مرتبط با این مبحث را پرسیده و پاسخ های مناسب را از مربیان و درمانگران موسسه فرزندان برتر دریافت کنید.سن مناسب کودکان برای گفتار درمانیشروع صحبت در بین کودکان یک ساله به صورت تک کلمه ای اتفاق می افتد. با افزایش سن کودک به ۱۸ ماهگی، از تعداد کلمات بیشتری می‌تواند استفاده کند. کودکان دو ساله قادرند جمله های دو کلمه ای بسازند. با افزایش سن کودک، می تواند تعداد کلمات و جملات بیشتری را در گفتار خود استفاده کند. رشد زبانی مانند سایر توانایی های کودک با بزرگتر شدن و افزایش سن بهتر می شود، در این مطلب به بررسی سن مناسب کودکان برای گفتار درمانی اشاره می کنیم.چه کودکانی باید به خدمات گفتار درمانی نیازمند هستند؟در هر سن نشانه هایی از رشد زبانی کودکان دیده می شود، والدین باید به این نشانه ها توجه ویژه داشته باشند تا متوجه شوند کودک با تاخیر در گفتار مواجه شده است و یا خیر. به طور مثال، زمانی باید یک کودک دو ساله را به نزد یک درمانگر برد که هنوز توانایی بیان تک کلمه را ندارد.سن شروع صحبت کردنیک سالگی زمانی است که کودک شروع به استفاده از واژگان برای انتقال بیان می کند. در مواردی نیز دیده شده که کودک زودتر حرف زدن را آغاز می کند. متخصصان توصیه می کنند در صورتی که کودک به سن یک سال و نیم رسید و نتوانست حتی یک کلمه بیان کند، نیاز نیست نگران شوید، در بیشتر موارد دیده شده که خود به خود این مشکل حل می گردد. درک صحبت دیگران توسط کودک قبل از یک سالگی اتفاق می‌افتد. در صورتی که والدین با تاخیر در حرف زدن کودک مواجه شدند، می توانند با مراجعه به یک درمانگر از  میزان استرس خود کم کنند. کودکان در ۱۸ ماهگی، از جمله بندی در ارتباط خود با دیگران استفاده می‌ کنند و تا ۴ سالگی این توانایی آنها بهبود می ‌یابد.مهارت های گفتاری کودک زیر یک سالکودک یک ساله توانایی درک اسم خود را دارد و می ‌تواند به شناسایی صدای افراد آشنا بپردازد. جملات ساده همچون برو، بده، بشین را نیز متوجه می ‌شوند. در ادامه چند مثال از توانایی های کودکان را بیان می کنیم.مهارت های کودک در زمینه شنیدن و درک کردن، از زمان تولد تا سن سه ماهگیمی تواند با شنیدن صدا، در واکنش به آن از جای خود تکان بخورد.در زمان حرف زدن بقیه می‌تواند بخندد و یا ساکت شود.توانایی تشخیص صدای والدین را دارد و به آن عکس العمل نشان می ‌دهد.در زمان شیر خوردن به صداهای اطراف واکنش می دهد.مهارت های کودک در زمینه در زمینه سخن گفتن، از زمان تولد تا سن سه ماهگیصداهای خاصی همچون (کوکو، کوگو) تولید می کند.با تغییر صدای گریه، درخواست‌ های متفاوت می‌ کند.می تواند با دیدن افراد آشنا لبخند بزند.مهارت های کودک در زمینه شنیدن و درک کردن، از سن ۴ تا ۶ ماهگی کودکبا تغییر صدا اطرافیان واکنش نشان می دهد.توجه زیادی به وسایل بازی که صدا دارند، می کند.به موسیقی واکنش نشان می دهد.مهارت های کودک در زمینه در زمینه سخن گفتن،  از سن ۴ تا ۶ ماهگی کودککودک توانایی خنده و لبخند دارد.در زمان ناراحتی و هیجان به صدا سازی خاص می پردازد.در زمان بازی و یا تنهایی شروع به در آوردن صدا می کند.مهارت های کودک در زمینه شنیدن و درک کردن، از سن ۷ تا ۱۲ ماهگیبه بازی هایی همچون ، دالی موشه ،علاقه زیادی نشان می‌ دهد.به جستجوی صداهای اطراف می پردازد.رفته رفته توانایی پاسخگویی به حرکات دیگران را به دست می‌آورد.مهارت های کودک در زمینه سخن گفتن ، از سن ۷ تا ۱۲ ماهگیدر این سن می ‌تواند از حرکات بدنی برای ارتباط گیری با دیگران استفاده کند.به تحلیل صداهای اطراف می ‌پردازد .با نزدیک شدن به سن یک سالگی کلماتی همچون بابا ، ماما و ... را می گوید.چه مهارت هایی باید در کودک یک تا دوساله دیده شود؟کودکی که در سن دو سالگی است باید حداقل ۳۰۰ کلمه در بیان خود استفاده کند. چنانچه کودک با اشکالات تلفظی مواجه باشد، اصلا اشکالی نداشته و کم کم این کودک از جملات و عبارت هایی استفاده می کند که دارای دو یا سه کلمه است. زمانی باید نگران شد و به درمانگر مراجعه کرد که کودک در گفتار خود هیچ واژه بیانی استفاده نمی کند. در صورت مواجه شدن با این مشکل باید سریع به نزد مشاور و یا متخصص درمانگر رفته و از ادامه این روند جلوگیری کرد.مهارت در شنیدن و درک کردن کودک یک تا دو سالدر این سن کودک باید بتواند در برابر سوال دیگر مانند، دستت کجاست؟ واکنش نشان دهد.توانایی فهم سوالات ساده را پیدا می‌ کند.علاقه به گوش کردن شعر و داستان نشان می‌ دهد.مهارت های سخن گفتن کودک یک تا دو سالبا افزایش سن از کلمات بیشتری استفاده می کند.از عبارت ‌های پرسشی همچون، این چیه استفاده می کند .تلفظ کلمات ابتدایی را بهتر و درست تر ادا می کند.مهارت های گفتاری ( شنیدن و درک کردن ) کودک دو تا سه سالهتوانایی فهمیدن دستورات دو بخشی را به دست می آورد.به قصه های طولانی تر علاقه نشان می دهد.مهارت های سخن گفتن کودک دو تا سه سالهدر گفتار خود از جملات دو یا سه کلمه ای بیشتر استفاده می کند.با شنیدن نام یک شی خاص به جستجوی آن می پردازد.با توجه به این مطلب که گفته شد، کودک با افزایش سن، کم کم واژگان بیانی بیشتری پیدا می کند و می تواند کلمات را ترکیب نماید و جمله بسازد.این مهارت هایی که ذکر شد، با افزایش سن کودک در او دیده خواهد شد ولی برای همه صادق نیست. در بعضی خانواده ها تاخیر در حرف زدن کودک امری طبیعی محسوب می‌ شود و بین فرزندان سابقه دارد.طبق آمار و بررسی‌ های صورت گرفته ،کودک در خانواده های پرجمعیت تر سریع تر شروع به صحبت می کند ولی تاخیر در حرف زدن کودکان تک فرزند، امری نسبتا شایع است. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Wed, 11 Mar 2020 11:01:40 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%B1%D8%A7%D9%87%DA%A9%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D9%BE%D8%A7%D8%B1%DA%A9%DB%8C%D9%86%D8%B3%D9%88%D9%86-zx1sqx9rev5x بیماری پارکینسون اختلالی عصبی است که به طور تدریجی و در اثر زوال سلول‌های مغزی مولد دوپامین‌ رخ می‌دهد. فقدان این سلول‌های مغزی موجب می‌شود که فرد نتواند ماهیچه‌های صاف را کنترل کند بنابراین دچار لرز‌ش‌های غیرقابل کنترل اعضا می‌شود. علایم شایع بیماری پارکینسون عبارتند از سفتی عضلات، لرزش، قد خمیده،  حرکات بدن نامنظم، عدم توانایی در راه رفتن که در آن پاها بر روی زمین کشیده می‌شوند. یکی دیگر از علایم شایع بیماری پارکینسون مشکل در تکلم، تلفظ واژگان که با  از دست دادن فرم چهره رخ  می‌دهد.همانگونه که گفته شد بیماری پارکینسون می‌تواند روی تکلم و گفتار تاثیر بگذارد. یکی از مطالعات صورت گرفته در خصوص گفتار درمانی پارکینسون که بیمارستان دولتی سنگاپور ارائه شد به این امر اختصاص دارد که چگونه گفتار درمانی می تواند برای بیماران مبتلا به پارکینسون مفید باشد. گفتار درمانی می تواند به افراد مبتلا به بیماری پارکینسون کمک کند که با خیال راحت نوشیدنی و غذای خود را میل کنند و فصاحت بیشتری در گفتار پیدا کنند. بیماران مبتلا به پارکینسون با مشکلاتی دست و پنجه نرم می کنند مثلاً چیزهایی ساده مانند راه رفتن، رفتن برای خرید، سفارش غذا و خوردن که می‌تواند برای آن ها دشوار باشد. آنچه که بسیاری از مردم نمی دانند این است که با کمک کردن می‌توان به راحتی به افراد مبتلا به بیماری پارکینسون در حل مشکلاتشان یاری داد. عبارتند از:پارکینسون بر نوع بلعیدن در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون تأثیر می گذارد.پارکینسون بر نوع بلعیدن در افراد مبتلا تأثیر می گذارد. وقتی که عملکرد عضلات مربوطه ضعیف شود، حتی نوشیدن آب در این مورد می‌تواند خطرناک باشد.  در این صورت آب یا غذا می تواند به ریه ها وارد شود.مشکل اغلب حادتر از این است چرا که احساس و اراده در فرآیند بلع دخیل است.  بنابراین بلع به عنوان یک فرآیند پیچیده نیاز به عملکرد ماهیچه ها، و همچنین احساسات دارد. هنگامی که این احساس ضعیف است، فرد نمیتواند به طور دقیق حس کند که چه زمانی بلعیدن را شروع کند. علاوه بر این، اگر آب به طور تصادفی وارد راه هوایی شود، ممکن است همیشه سرفه ایجاد نکند، چرا که سرفه باعث پاک شدن مجرای هوایی می‌شود.گفتار درمانگر می تواند تشخیص دهد که کدام یک از این مشکلات در حال حاضر وجود دارد و توصیه هایی برای مقابله با چنین علائمی را ارائه دهد. ممکن است فرد برای انجام معاینه بلع نیاز به معاینه بلع رادیولوژیک داشته باشد، که به مطالعات فلورسکوپی بلع (VFSS) مشهور است این نوع مطالعات به گفتار درمان کننده کمک می کند تا بداند که کدام یک از مواد غذایی و یا مایع بیشترین ایمنی را برای بیمار دارد.برخی نکات مفیداگر پرستار هستید اجازه بدید فرد مبتلا به بیماری پارکینسون با سرعت خود و با قاشق مناسب خود غذا را بخورد. هرگز وی را وادار به سریع خوردن نکنید.در صورت لزوم، می تواند با یک قاشق مایع را مصرف کند. نوشیدن از نی مستلزم هماهنگی بیشتر است و همیشه توصیه نمی شود.مراقب باشید که در طول زمان غذا خوردن یا هنگام نوشیدن سرفه نکند. این اغلب نشانه ای است دال بر اینکه چیزی در راه هوایی و احتمالا در ریه ها گیر کرده است.نظارت دقیق بر علائم عفونت، مانند خلط و یا تب بیش از حد. در این صورت به یک دکتر ریه مراجعه کنید.ارتباطات و گفتار در بیماری پارکینسون چگونه است؟کسی که مبتلا به بیماری پارکینسون است ممکن است به سختی شروع به صحبت کند. گفتار می تواند از تپق زدن تا مبهم بودن متغییر باشد. در بعضی موارد، شروع گفتار ممکن است تحت تاثیر تغییرات شناختی قرار گیرد که در اثر پیشرفت بیماری رخ می دهد.هدف از گفتار درمانی استراتژی هایی است که به فرد کمک می کند تا بهتر ارتباط برقرار کند. مهم است که از طریق یک دوره گفتار درمانی کار را شروع کنیم تا اطمینان حاصل شود که استراتژی های آموخته شده در موارد مورد نیاز مورد استفاده قرار می‌گیرند.یک رویکرد گفتار درمانی در بیماری پارکینسون، تشویق به استفاده از صدای بلند است. تمرکز بر بهبود صدای بلند اغلب تاثیر مثبت بر روی وضوح گفتاری دارد. یک دوره فشرده گفتار درمانی به شما این اطمینان را خواهد داد که آنچه آموخته شده، به خوبی آموخته شده و کاربرد دارد. ممکن است آموزش استراتژی های اضافی برای کمک به افراد در به حداکثر رساندن پتانسیل ارتباطی آن ها مفید باشد.عدم تکلم  می‌تواند برای افراد مبتلا به بیماری پارکینسون و مراقبین آنها بسیار ناراحت کننده باشد. به همین ترتیب می توان گفت که غذا و آب می تواند تهدیدی واقعی برای هر کسی که دچار مشکل در بلعیدن است، به حساب آید. مراجعه به یک گفتار درمانگر در مراحل ابتدایی می‌تواند به افراد کمک کند تا برخی از این مشکلات را پیش بینی کنند و یا با آنها کنار بیایند. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Mon, 09 Mar 2020 22:44:11 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D9%85%D8%B4%DA%A9%D9%84%D8%A7%D8%AA-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%B3%DA%A9%D8%AA%D9%87-%D9%85%D8%BA%D8%B2%DB%8C-%D8%A8%D8%A7-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-ixewoxtssylf فردی که دچار سکته مغزی می‌شود با توجه به اینکه یک یا چند نقطه از مغز و آسیب می‌‌بیند توانایی فکر کردن و برقراری ارتباط با دیگران در او را مختل خواهد شد. سکته کردن می‌تواند یک تجربه ترسناک و ناامید کننده باشد و از دست دادن توانایی صحبت با دیگران و از دست دادن مهارت برقراری ارتباط به پیچیده شدن شرایط فرد دامن خواهد زد. توان بخشی پس از سکته مغزی به بیماران برای به دست آوردن برخی یا همه مهارت‌های آنها کمک می‌کند. متخصص گفتار درمانی فردی است که در زمینه ارتباطات مهارت دارد اما سایر افراد غیر متخصص نیز در این پروسه نقش مهمی ‌را ایفا می‌کنند. دوستان و خویشاوندان فردی که دچار سکته مغزی شده است باید بدانند که او پس از سکته چه شرایطی را خواهد داشت آنها همچنین باید به خاطر داشته باشند که اگر چه این فرد پس از سکته با چالش‌های جدی مواجه می‌شود هنوز همان فرد سابق است.چگونه سکته بر روی مهارت‌های ارتباطی فرد تاثیر می‌گذارد؟سکته مغزی باعث به وجود آمدن مشکلات ارتباطی خواهد شد اما اغلب امکان بهبودی وجود دارد. سکته یک نوع آسیب دیدگی در مغز است که به علت خونریزی یا انسداد شریان‌های مغز به وجود می‌آید. تاثیرات حاصل از این اختلال می‌‌تواند به صورت ناگهانی یا تدریجی به وجود بیاید و این آسیب ایجاد شده می‌تواند بر جنبه‌های مختلف سلامت ذهن و جسم تاثیر بگذارد که برخی از آنها به شرح زیر می‌باشند:مهارت‌های حرکتیاز دست دادن حس از قبیل واکنش به درداز دست دادن مهارت تکلماز دست دادن قدرت تفکر و حافظهعواطفسکته مغزی می‌‌تواند به اشکال مختلف بر روی توانایی فرد برای صحبت کردن تاثیر بگذارد. در این حالت علاوه بر آن که فرآیند پردازش زبان آسیب می‌بیند عضلات صورت، زبان یا فک نیز دچار ضعف فیزیکی یا فلج خواهد شد که این امر باعث اختلال در خوردن مواد غذایی، تولید اصوات و کنترل تنفس می‌شود. نوع و شدت بروز مشکلات ارتباطی به نوع سکته و نوع آسیب دیدگی ایجاد شده بستگی دارد. آسیب دیدگی و سطح ناتوانی فرد بر اساس شدت سکته متفاوت خواهد بود. پزشکان ۳ نوع مشکل که پس از سکته بر روی مهارت ارتباطی فرد تاثیر می‌گذارند را به این ترتیب توصیف می‌کنند: از دست دادن قدرت تکلم، اختلال تکلم و کنش پریشی. فردی که دچار سکته مغزی شده است ممکن است یک یا چند مورد از این مشکلات برای او پیش بیاید.از دست دادن قدرت تکلماز دست دادن قدرت تکلم یا آفازیا یا دیسفازیا به علت آسیب دیدگی یکی از مراکز کنترل زبان در مغز به وجود می‌آید. اگرچه این مشکل بر روی مهارت برقراری ارتباط تمرکز دارد هیچ تاثیری بر روی هوش نخواهد داشت. این اختلال می‌تواند فقط در یکی از انواع مشکلات ارتباطی تاثیر بگذارد به عنوان مثال خواندن، گوش دادن ،صحبت کردن یا مهارت برقراری ارتباط. آسیب دیدگی یک قسمت از مغز که به آن ناحیه ورنیکه گفته می‌شود می‌تواند باعث بروز آفازیای دریافت شود و در این حالت بیمار نمی‌تواند جملات طولانی و پیچیده را درک کند به ویژه اگر محیط شلوغ باشد یا بیش از یک نفر شروع به صحبت کردن نمایند. در این حالت ممکن است بیمار احساس کند دیگران به زبان خارجی صحبت می‌کنند و جملات آنها برای بیمار قابل درک نیست و مهارت کلامی فرد نیز دچار مشکل خواهد شد. در صورتی که ناحیه بروکای مغز دچار آسیب دیدگی شود آفازیا کلامی به وجود خواهد آمد یعنی بیمار می‌‌تواند جملات دیگران را درک کند اما نمی‌‌تواند جملات خود را بیان نماید. اما نمی‌تواند به جملات و کلمات خود فکر کند اما نمی‌تواند صحبت کند یا آنچه که در ذهن او می‌گذرد را به منظور بیان نظر خود توضیح دهد و جملات با معنی بسازد که از لحاظ ساختاری درست باشند. فردی که دچار این اختلال است می‌تواند به تولید صدا بپردازد یا آنکه جملات کوتاه یا بخش‌هایی از جملات خود را بیان کند اما ممکن است جملات مهم را فراموش کند یا از کلمات نادرست استفاده نماید. گاهی اوقات کلمه مورد نظر آنها را که نوک زبان‌شان است اما نمی‌توانند آن را به خاطر بیاورند. بیمار تصریح می‌‌کند که به طور طبیعی صحبت می‌‌کند اما از نظر شنونده او جملات بی معنی را بیان می‌کند. شنوندگان عقیده دارند که بیمار گیج شده است ولی او گیج نشده فقط نمی‌تواند منظورش را درست بیان کند. آسیب دیدگی نقاط چند گانه مغز می‌تواند باعث بروز آفازیای ترکیبی و بروز چالش در همه جنبه‌های عملکردی فرد شود و بیمار دیگر نتواند از زبان برای بیان نظرات خود استفاده کند.اختلال تکلم و کنش پذیریاختلال تکلم و کنش پذیری به تولید فیزیکی اصوات ارتباط دارد. فردی که دچار اختلال تکلم شده است می‌‌تواند کلمات را پیدا کند اما به علت مشکلات فیزیکی از قبیل ضعف عضلات نمی‌تواند آنها را بیان نماید. این وضعیت باعث می‌شود که کلمات او قابل فهم نباشند. قابل فهم نبودن کلمات و جملات بیمار ضرورت نشان دهنده وضعیت ذهن او نیست بلکه به این معنا است که مهارت‌های او برای برقراری ارتباط محدود شده است. کنش پذیری شامل بروز مشکل در حرکت کردن و هماهنگی عضلاتی است که برای تولید صدا مورد استفاده قرار می‌گیرند و نمی‌توانند کار خود را به طور صحیح انجام دهند که این این امر بر روی مهارت‌های کلامی بیمار تاثیر می‌گذارد.سایر تغییراتسایر تغییراتی که باعث می‌‌شود صحبت کردن برای بیماری که سکته کرده است دشوار باشد به شرح زیر می‌باشند:از دست دادن تن صدا که معمولاً برای بیان عواطف به کار می‌روداز بین رفتن حالات صورتبروز مشکل در درک شوخی و ناراحتیناتوانی در صحبت کردن به نوبتاین موارد باعث می‌‌شود فرد افسرده به نظر برسد حتی اگر افسرده نباشد. برخی از افراد اعضای خانواده بیمار می‌دانند که آنها در حال تجربه کردن این تغییرات هستند که در این حالت توضیح دادن مشکل بیمار برای سایرین می‌‌تواند به بهبود شرایط ایجاد شده کمک کند. فردی که دچار ادراک پریشی نقیصه ای است به دلیل فقدان درک کافی ناشی از آسیب دیدگی مغز نمی‌تواند متوجه خطا شود که در این حالت ممکن است فرآیند بهبود به تعویق بیفتد.سایر مشکلاتبا توجه به آسیب ایجاد شده، مشکلات بینایی و شنوایی می‌‌توانند بر روی مهارت ارتباط و توانایی نوشتن بیمار تاثیر بگذارند. احساس خستگی یکی از عوارض شایع سکته مغزی است. صحبت کردن برای بیماران خسته کننده می‌باشد زیرا نیازمند تلاش زیاد است. پس از سکته مغزی استرس و تغییرات شخصیتی نیز به وجود می‌‌آیند. استرس باعث می‌شود که مشکلات ارتباطی تشدید شوند به ویژه اگر فرد خودش بی ‌طاقت شود یا آن که اطرافیان او بی حوصله شوند. تغییرات خلق و خو به علت تاثیراتی که سکته بر روی مغز می‌گذارد می‌تواند باعث بروز مشکلات بیشتری شود.متخصص گفتار درمانی چه کمکی به بیمار می‌کند؟متخصص گفتار درمانی می‌تواند در فرایند تمرین کردن کلمات نقش داشته باشدگفتار درمانی سکته مغزی یک بخش مهم در توان بخشی پس از سکته است. متخصص گفتار درمانی بیمارانی که دچار مشکل بلع هستند کمک می‌کند. مشکل بلع می‌تواند در برخی از بیماران بسیار شدید باشد و بر روی مهارت کلامی آنها نیز تاثیر بگذارد. مهارت‌های کلامی که متخصص گفتار درمانی بر روی آنها تاکید دارد به شرح زیر می‌باشند:تکرار کردن کلماتپیروی کردن از دستوراتخواندن و نوشتننمونه‌هایی از این مهارت‌های جامع به شرح زیر می‌باشند:مکالمه و گفت و گوتکرار جملاتطراحی برخی علائم برای کمک به بیمار به منظور به خاطر سپردن کلمات خاصیادگیری روش‌هایی برای بهبود ناتوانی‌های کلامی از قبیل استفاده از نمادها و زبان علامت‌هافناوری ارتباطی شامل روش‌های بسیار متعددی است که بیمار با تکرار کردن آنها می‌تواند مهارت ارتباطی خود را بهبود ببخشد. یک نمونه از آنها فشار دادن یک دکمه برای فعال کردن شبیه سازی صدا است.فعالیت‌هایی که به بیمار کمک می‌کننداستفاده از آلبوم عکس می‌تواند برای بهبود مهارت گفتگو مفید باشد. دوستان و اعضای خانواده بیمار می‌توانند با شرکت در فعالیت‌های مربوط به تکرار و تمرین به بیمار برای بهبود مهارت‌های ارتباطی پس از سکته کمک کنند. بهتر است در هنگام تمرین مهارت‌های ارتباطی در فواصل زمانی منظم به بیمار استراحت بدهید تا از خسته شدن او جلوگیری شود. در بخش زیر بر اساس سلیقه و علایق بیمار به چند فعالیت جسمانی اشاره می‌کنیم که می‌توانید با هم انجام دهید:ترانه خواندن به ویژه در افرادی که قبلا خواننده بودند بسیار سودمند است. برخی از افراد پس از سکته می‌توانند ترانه خواننده حتی اگر نتوانند درست صحبت کنند زیرا ترانه خوان و درست صحبت کردن دو مهارتی هستند که از نقاط مختلف مغز استفاده می‌کنند.از بازی‌های استفاده کنید که بیمار مجبور می‌‌شود اسم اشیا را بگوید.از آلبوم عکس استفاده کنید تا بتوانید با بیمار درباره وقایع و افراد حاضر در عکس صحبت کنید.درباره زندگی فردی از قبیل سبک زندگی، شغل و خانواده بیمار صحبت کنید تا بتوانید یک گفتگوی خوب را به راه بیاندازید و بیمار به کلمات کلیدی دسترسی داشته باشد.ثبت کردن خاطرات از قبیل گفتگوها، قرار ملاقات و اتفاقات بسیار کمک کننده است دوستان و اعضای خانواده می‌‌تواند به بیمار برای نوشتن کمک کنند تا به تدریج پیشرفت کند.خواندن داستان‌های خبری و صحبت کردن درباره آنها نیز مفید است.در صورتی که بیمارستان یا سایر مراکز درمانی چنین کلاسی را برای بهبود مهارت‌های کلامی بیماران طراحی کرده باشند موقعیت خوبی برای کمک به این افراد فراهم شده است.سایر نکات برای کمک به خوددر صورتی که بیمار برای بیان یک کلمه یا ایده مشکل دارد را تشویق کنید آنچه که می‌خواهد بیان کند را رسم کند. برخی از افراد می‌توانند یک کلمه را هجی کنند حتی اگر قادر به بیان کردن آن نباشند. برخی از استراتژی‌هایی که بیماران سکته مغزی می‌توانند از آن بهره بگیرند به شرح زیر می‌باشد:تمرین کردن صداها از قبیل صامت و مصوتاستفاده از کتاب کودکان برای تمرین خواندن و نوشتنتکرار اشعار یا شعرهای کودکانهگفتن اسم شخصیت‌های معروف ورزشیمشاهده اخبار و تقلید از نحوه صحبت کردن گوینده اخبارپشتکار داشتن در گفتگو با دوستان و اعضای خانوادهاگرچه حضور دوستان و اعضای خانواده در مسیر پیشرفت بیماری به عنوان یک انسان هوشمند بسیار ضروری است این افراد باید بدانند که مهارت بیمار برای برقراری ارتباط تغییر کرده است اما هویت او ثابت مانده است. آنها همان افراد قبل و با همان مهارت‌ها و علایق هستند. همه افراد شبیه هم نیستند و تاثیرات سکته بر آنها یکسان نیست به همین دلیل یک راه‌ حل ثابت برای کمک به آنها وجود ندارد. همیشه امکان بهبودی کامل وجود ندارد اما صبر و حوصله، کمک و حمایت و تکرار و تمرین به افرادی که دچار سکته مغزی هستند کمک می‌کند بتوانند پس از سکته دوباره مهارت‌های ارتباطی خود را به دست بیاورند. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Fri, 06 Mar 2020 23:22:21 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%85%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D9%84%D9%87%D8%AC%D9%87-%D9%88-%D8%B2%D8%A8%D8%A7%D9%86-%D8%B4%D9%85%D8%A7-%D8%B1%D8%A7-%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1-%D9%85%DB%8C%D8%AF%D9%87%D8%AF-qxt14k22npnn بعد از سکته یا خونریزی مغزی، ممکن است فارسی با لهجه انگلیسی صحبت کنید، یا به جای فارسی فقط انگلیسی صحبت کنید.به گزارش گروه رسانه های دیگر «لیو جیایو»، معلمی چینی که سال‌ها به تدریس انگلیسی می‌پرداخت، ناگهان بعد از خونریزی مغزی شروع به صحبت به زبان انگلیسی به جای چینی کرد. وقتی از سن او سؤال شد، وی "ninety-four)"۹۴) را پاسخ داد.ممکن است مواردی اتفاق بیافتد که بیماران پس از خونریزی مغزی به زبان خود با لهجه خارجی صحبت کنند یا به جای زبان مادری خود با یک زبان خارجی صحبت کنند. به عنوان مثال «آلون مورگان» ۸۱ ساله که ۷۰ سال پیش به ولز رفته بود، ناگهان به زبان ولزی صحبت کرد و «سابین کیندشوچ» از «تورینگن»، آلمان که حتی یک بار هم به سوئیس نرفته بود نیز شروع به صحبت به زبان آلمانی با لهجه سوئیسی کرد.«آنژا لوییت»، متخصص گفتار و گفتاردرمانی با اشاره به این نکته که این اختلالات بسیار شایع نیستند آن‌ها را به دو دسته تقسیم می‌کند. اگر شخصی بعد از خونریزی مغزی به جای زبان مادری، فقط به زبان دیگری صحبت کند به عنوان "اختلال گفتار دو زبانه" توصیف می‌شود، اما اگر زبان خود را با لهجه بیگانه صحبت کند، «سندرم لهجه‌های خارجی» (FAS) است.این اختلالات زبان پریشی (آفازی) معمولاً ممکن است در اثر تروما ایجاد شود که صدمات بزرگی به مغز وارد می‌کند مانند خونریزی مغزی و یا حتی صدمات ساده در سر. «روبن نسموه»، ۱۶ ساله در آتلانتای ایالات متحده آمریکا، به دلیل توپ فوتبالی که در طول مسابقه در سال ۲۰۱۶ به سرش اصابت کرده بود، به طور مختصر به کما رفت و بعد از آن فقط به زبان اسپانیایی صحبت کرد. لوییت، در این باره همچنین اضافه کرد که چگونه یک زن انگلیسی پس از حمله شدید میگرن با لهجه فرانسوی صحبت کرده است.زبان مادری با لهجه خارجی«سندرم لهجه‌های خارجی» نوعی اختلال زبان و گفتار است که به اشکال متفاوتی در هر بیمار بروز می‌کند. با نگاهی به مورد رخ داده برای آن زن انگلیسی می‌توان گفت که در حقیقت، این زن با لهجه فرانسوی صحبت نمی‌کند؛ بلکه به دلیل اشتباه تلفظ کردن و تن صدا، افراد فکر می‌کنند که او با لهجه صحبت می‌کند. «لوییت» خاطرنشان می‌کند که نگفتن یک سری از کلمات اساسی، مشکل در تلفظ برخی کلمات خاص یا نداشتن تن مناسب باعث می‌شود افراد حاضر در کنار بیمار تصور کنند که او با لهجه حرف می‌زند؛ و ناگهان زبان خارجی...اختلال گفتاری دو زبانه در برخی دیگر از بیماران رخ می‌دهد. هنگامی که مغز آسیب ببیند، افراد به هر زبانی که معمولاً به آن صحبت می‌کنند ادامه می‌دهند، اما ممکن است این توانایی انتقال از زبانی به زبان دیگر آسیب‌های متفاوتی دیده باشد. در برخی موارد استثنایی، بیمار توانایی صحبت به زبان دومی را که بلد است را از دست می‌دهد و یا برعکس به زبان بیگانه حرف می‌زند و توانایی صحبت به زبان مادری خود را بعدا به دست می‌آورد.موارد نادری وجود دارد که بیماران برای یک روز به یک زبان صحبت می‌کنند و روز دیگر با یک زبان دیگر صحبت می‌کنند. کارشناسان یاد آوری کردند که قادر نبودن به تکلم به یک زبان دلیل بر نفهمیدن آن زبان از طرف بیماران نیست.دکتر «لوییت»، متخصص گفتار و گفتاردرمانی، رابطه بین زبان و مغز را با کمد لباس مقایسه کرد و افزود همان طور که جای لباس‌ها در کمد مشخص می‌شود، جایگاه زبان نیز در مغز مشخص است. در این جایگاه نیز مکان زبان مادری و خارجی مشخص است همانگونه که کمد لباس را می‌توان بر اساس رنگ بندی مرتب کرد، در مغز نیز هر رنگ نشان دهنده یک زبان است.شنبه زبان مادری، یکشنبه زبان انگلیسیبه عقیده محققانی که تصاویر بالینی را بررسی می‌کنند، پس از خونریزی مغزی، مغز انرژی کافی برای انجام کارکرد‌های قبلی را ندارد. مطابق هشدار‌هایی که مغز دریافت می‌کند، راحت‌تر است که بیمار تنها با یک زبان صحبت کند، اما تئوری‌های مختلفی وجود دارد که او ابتدا با کدام زبان صحبت می‌کند.طبق یک نظریه، این که کسی توانایی صحبت به دو زبان را دارد، اول به زبان مادری صحبت کند یا نه بستگی به این دارد که این زبان را از بدو تولد فرا گرفته باشد، اما نظریه مخالف این است که بیماران فقط با زبان دوم خود صحبت می‌کنند؛ زیرا این اطلاعات در مغز تازه‌تر از زبان مادری است. در برخی موارد بیماران ممکن است همزمان با اختلالات زبان روبه رو شوند. بر این اساس، به دلیل مشکلات به وجود آمده در حافظه، بیمار ممکن است یک روز از هفته به زبان خارجی، روز دیگر با زبان مادری صحبت کند.آیا بیماران ممکن است دوباره بهبود پیدا می‌کنند؟در بسیاری از موارد در اختلال گفتار دو زبانه، بیمار بعد از مدتی قادر به صحبت مجدد به هر دو زبان است. بسته به سن، مغز بعد از خونریزی وظیفه سلول‌های مرده را به قسمت‌های دیگر انتقال می‌دهد و سعی در ترمیم این اختلالات دارد. دکتر لوییت گفت: «درمان این بیماران، موثرترین راه حل در روند بهبود است.»به ویژه بیمارانی که نمی‌توانند به طور صحیح به زبان مادری خود صحبت کنند، نیاز به روان درمانی و همچنین گفتاردرمانی دارند. لوییت می‌گوید بهترین روش درمانی برای این اختلال هنوز تحت بررسی است، اما از آن جایی که این موارد نادر هستند، پیشرفت دشوار است.اختلالات زبان و گفتار در افراد مسن نه تنها در خونریزی مغزی بلکه در انواع مختلفی از زوال عقل نیز رخ می‌دهد. در هر دو مورد، اگر چه علائمی مانند تلفظ نادرست، دستور زبان نادرست و عدم توانایی به خاطر سپردن یک کلمه وجود دارد، اما این اختلال زبان و گفتار که به طور ناگهانی در افراد مبتلا به خونریزی مغزی رخ می‌دهد، ممکن است با گذشت زمان پیشرفت کند. لوییت با اشاره به این که در زوال عقل این مشکل ممکن به مرور بدتر شود، توصیه کرد که این افراد به متخصص مراجعه کنند.به دلیل نادر بودن این بیماری پزشکان نمی‌توانند بگویند این بیماران می‌توانند سلامت کامل خود را در آینده به دست بیاورند. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Thu, 05 Mar 2020 23:26:55 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D9%85%D8%B4%DA%A9%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D9%81%D8%B3-%D9%88-%D8%A8%D9%84%D8%B9-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%A7%D9%85-%D8%A7%D8%B3-mmofagm6kb9a مولتیپل اسکلروزیس یا ام‌ اس یک بیماری خود ایمنی است که در آن تخریب غلاف چربی اعصاب باعث اختلال کارکرد آنها و بروز علائم گوناگون شود. بیماران مبتلا به اسکلروز متعدد یا ام‌اس (MS) ممکن است دچار انواع گوناگونی از ناتوانی‌ها شوندعلت ام اس چیست؟علت دقیق ام‌اس هنوز مشخص نیست یا چه عواملی یک فرد را بیشتر از دیگری در معرض این بیماری قرار می‌دهد.اما علائم ام‌اس فراوان و متفاوت است و به این بستگی دارد که کدام قسمت دستگاه عصبی مورد حمله بیماری قرار گیرد.ام اس یک بیماری خود‌ایمنی است، زیرا دستگاه ایمنی بدن به دستگاه عصبی مرکزی (مغز و نخاع) خود فرد حمله می‌کند.رشته‌های عصبی در دستگاه عصبی مرکزی با بافت چربی به نام میلین احاطه و حفاظت می‌شوند،که به هدایت تکانه‌های الکتریکی پیام‌رسان کمک می‌کند. در مبتلایان به ام‌اس میلین در نواحی متعددی تخریب می‌شود،و بافت جوشگاهی که به جای ماند را اسکلروز می‌نامند. گاهی خود رشته عصبی نیز آسیب می‌بیند.علائم بیماری اسکلروز متعدد یا ام‌اس (MS)حملات بیماری ام‌اس می‌تواند علائم زیر را به وجود آورد که ممکن است خفیف یا شدید باشند:ضعف، فلج، درد یا لرزش دست و پا.گرفتگی یا تحلیل‌رفتگی عضلانی.بی‌‌‌حسی یا گز‌گز‌کردن.مشکلات بینایی از جمله از دست دادن دید، محوشدن دید، دید دوتایی، درد چشم یا حرکات سریع غیرقابل کنترل چشم.سرگیجه، سیاهی‌رفتن چشم‌ها، از دست‌ دادن تعادل یا اشکال در راه رفتن.مشکلات ادراری از جمله تکرر ادرار و بی‌اختیاری.کاهش توانایی ذهنی، از جمله توانایی تفکر واضح، تمرکز، یادآوری، تعمیم‌دادن، و تفکر انتزاعی.مشکلات تنفسی بیماران ام استنگی نفسبه سختی تنفس عمیق را انجام دادنسکسکهسرفهمکرر آه کشیدنبه اندازه کافی هوا نداشتناحساس سنگینی بر روی قفسه سینهاضطراب و دلشوره داشتنبرای مدت طولانی تصور می‌شد که مشکلات تنفسی در اواخر بیماری رخ می‌دهد. مطالعات جدید این موضوع را رد کرد.مشکلات تنفسی به علل زیر در این بیماران ایجاد می‌شود:ضعف عضلات: بسیاری از افراد مبتلا به MS، دارای عضلات ضعیف تنفسی هستند.عوارض جانبی داروها: برخی از داروهای تجویز شده باعث تنفس آهسته‌تر و کم عمق‌تر می‌شوند.این داروها شامل شل کننده عضلات، داروهای آرام بخش و داروهای ضد درد می باشند.پنومونی آسپیراسیون: به علت ناتوانی در رفع مخاط گلو و یا بینی، ذرات غذا، مایعاتیا مخاط وارد ریه‌ها شده و موجب مشکل تنفسی می‌شوند.شدت مشکلات تنفسیمشکلات تنفسی در بیمارن مبتلا به MS آنقدر شدید نیست که نیاز به لوله های تنفسییا مکمل اکسیژن داشته باشند و زندگی را تهدید نمی کند. با این حال، مشکلات تنفسی نسبتا خفیف می‌تواندباعث خستگی شدید، حملات وحشت و اضطراب شدید شود.نکات لازم– نفس نفس زدن: بیماران تمایل دارند که تند تند و عمیق تر از افراد عادی نفس بکشند.– فشار دهان: اندازه گیری فشار دهان برای ارزیابی عملکرد و قدرت عضلات تنفسی است.این آزمایش بر مبنای حداکثر فشار دم و حداکثر فشار بازدم  است.– تنفس درمانی: تمرینات تنفسی برای جلوگیری از عوارض تنفسی و همچنین بهبود عملکرد تنفسی مفید است.مشکلات بلع در بیماران مبتلا به ام اسبلع غذا، یک فرایند پیچیده و ناخودآگاه است که با هماهنگی انواع عضلات و از مسیرهای عصبی خاصی از مغز انجام می‌شود.بیماری MS می‌تواند باعث تخریب این اعصاب شود و همین‌طور به منطقه‌ای از مغز که مسئول هماهنگی بلع است (ساقه مغز) آسیب بزند.در نتیجه باعث بروز مشکل بلع غذا یا دیسفاژی می‌شود.مشکلات بلع در بیماران مبتلا به ام اس عبارتند از:مشکل در جویدن غذابیمار هنگام غذاخوردن، سرفه می‌کند  یا بلافاصله بعد از غذاخوردن، سرفه می‌کند.بزاق بیش از حد و سرازیر شدن آب دهانخفگیچسبیدن غذا در گلوصدای نرم و ضعیفاحساس سخت بلعیدن و یا سخت حرکت کردن غذا به طرف گلوآسپیراسیون (ورود غذا به داخل ریه ها)استفراغ کردن غذاعلل مشکلات بلع در بیماران مبتلا به ام اسعوامل مختلفی باعث بروز این مشکلات می‌شوند، اما مهمترین علت دیسفاژی عبارت است از:آسیب قسمتی از مغز که بلع غذا را کنترل می کند و یا آسیب اعصابی که بازخورد مغز را فراهم می کنند.دیسفاژی می‌تواند موجب کاهش بزاق و خشکی دهان شود.برخی داروهای MS موجب خشکی دهان می‌شوند، از جمله:داروهای لازم برای مشکلات مثانه و یا روده، ضدافسردگی‌ها، بازدارنده‌های جذب سروتونین و نوراپی نفرین.شدت مشکلات بلعاختلال بلع می‌تواند آنقدر شدید شود که موجب از دست دادن آب بدن  یا سوء تغذیه شود.غذا را به طور کامل بجوید و نوشیدنی‌های خود را غلیظ کنید تا مشکلات بلع را برطرف کنید،اما اگر با این راهکارها این مشکلات از بین نرفت، ممکن است نیاز به لوله برای غذاخوردن داشته باشید.غذا یا مایعات را اگر از حلق وارد بدنتان کنید، ممکن است باعث پنومونی آسپیراسیون شود.پنومونی آسپیراسیون در افرادی که حرکت نمی کنند باعث عفونت ریه و حتی مرگ می‌شود.نکات لازم– علائم می‌آیند و می‌روند. همانند دیگر علائم بیماری MS، دیسفاژی می‌توانددر زمان عود بیماری، بیاید و بعد کاملا ناپدید شود  یا بهبود یابد.– آسپیراسیون خاموش : این اتفاق می‌تواند موقعی که متوجه نیستید رخ دهد و باعث عفونت دستگاه تنفسی و ریه‌ها شود.اگر شما دارای عفونت‌های ریوی هستید، مراقب جویدن و بلعیدن خود باشید و به آرامی این اعمال را انجام دهید.– پزشک متخصص اعصاب و یا پزشکی که شما را درمان می‌کند  یا گفتار درمانگر ، می‌تواند شما را هنگام غذاخوردن ببیندو به شما بگوید چه مشکلاتی در حین غذاخوردن دارید که از آنها باید جلوگیری کنید.– متخصص تغذیه نیز غذاهای مناسب را برای شما توصیه می‌کند تا مواد مغذی کافی به بدنتان برسد.نکات کاربردی گفتار درمانی برای مقابله با مشکلات بلع– صاف بنشینید: در هنگام غذاخوردن و ۳۰ دقیقه بعد از غذاخوردن، صاف بنشینید.– در هنگام غذاخوردن فکر کنید. غذا را با چنگال درون دهانتان بگذارید و بعد چنگال را پایین بیاوریدو به طور کامل غذا را بجوید و سپس ببلعید. تا زمانی که غذا در دهانتان وجود دارد، چنگال را پر نکنید.– وقتی غذا در دهان‌تان است، حرف نزنید.– نوشیدنی را غلیظ کنید. در برخی افراد، مایعات رقیق، اشتباها به نای می‌رود و باعث خفگی می‌شود.– غذاها را درست مصرف کنید. غذاهای خشک، سفت، خرده و ترد ممکن است تشدیدکننده دیسفاژی باشند.سس به این غذاها اضافه کنید و از خوردن این غذاها با هم خودداری کنید. باید غذاهای نرم و پوره را مصرف کنید.– حجم غذا را کم کنید. این کار باعث می‌شود کندتر غذا بخورید و تمرکز بر روی هر وعده غذایی داشته باشید.– خستگی باعث مشکلات بلع می‌شود. در آب و هوای گرم، بیرون غذا نخورید، زیرا گرما باعث شدت علائم MS می‌شود.– بین هر لقمه غذا، جرعه های کوچک مایعات بنوشید. این کار باعث می شود که غذا مرطوب شودو به سمت مری حرکت کند. در آخر وعده غذایی نیز مقداری مایعات بنوشید.– در حال بلع غذا، چانه خود را به سمت قفسه سینه  ببرید. این حرکت باعث بسته شدن راه هوایی (نای) می‌شودو از ورود آب و یا غذا به راه هوایی جلوگیری می‌کند. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Wed, 04 Mar 2020 19:07:32 +0330 https://virgool.io/@Zanjanslp/%D8%A7%D8%B5%D9%88%D9%84-%DA%AF%D9%81%D8%AA%D8%A7%D8%B1-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%A7%D9%88%D9%86-x0fzupjemh8c کودکان سندرم داون اغلب افرادی با ارتباط قوی هستند و از همان کودکی دوست دارند که از لحاظ اجتماعی تعامل داشته باشنداما بیشتر بر مهارتهای غیرکلامی تکیه می کنند مانند اشارات چراکه کودکان سندرم داون تأخیرات قابل توجهی در زمینه گفتار و زبان دارند. زمانیکه کودکان سندرم داون شروع به حرف زدن می کنند از مهارتهای گفتاری و زبانی شان استفاده خوبی می کنند به خصوص اگر توسط یک حمایت کننده در مدرسه و خانه و محیطهای ارتباطی دیگر حمایت و تشویق شوند. کودکان سندرم داون در زمینه یادگیری گرامر و رشد گفتار واضح و مفهوم مشکلات خاصی دارند.کودکان سندروم داون زمینه های ارتباطی قوی در تعامل با دیگران دارند اما به علت ضعف توانایی های بیانی قادر به ارتباط کلامی با قوی با دیگران نیستندبرخی علل مشکلات یادگیری صحبت کردن کودکان سندروم داون شناخته شده اند و زمینه را برای به کار بردن استراتژی های مداخله ای سودمند فراهم کرده است. محققان و درمانگران همگی بر اصول مداخلات مؤثر توافق دارند چراکه مهارتهای گفتاری و زبانی برای تکامل تواناییهای ذهنی مانند تفکر، استقلال و بازیابی به اندازه اشتراک اجتماعی مهم است. بسیار مهم و ضروری است که گفتار و زبان یک تمرکز مهم و نقطه عطفی برای والدین، معلمین و درمانگران از لحظه تولد تا بزرگسالی باشد. این دیدگاه تمام مراحل تکامل را از لحظه تولد تا سنین نوجوانی را در برمی گیرد و تمام نیازها ی زبانی و گفتاری کودک را در سنین ابتدایی و ثانویه در نظر می گیرد. معلمین و والدین مشتاقند که کل این نظریه را بخوانند چرا که مشکلات کودکانشان در سالهای پیش از دبستان ریشه دارد.مهارتهای گفتاری و زبانی برای اکثر بچه ها و بزرگسالان سندروم داون حوزه مشکل آفرین و سخت می باشد. آنها اغلب از دوران نوزادی دوست دارند که با دیگران ارتباط برقرار کنند و قدرت خوبی در مهارتهای برقراری ارتباط به صورت غیر کلامی مانند اشارات و علائم دارند. مهارتهای زبان بیانی اغلب به نسبت مهارتهای غیرکلامی کودک با تأخیر مواجه است و این حاکی است از یک تاریخچه آسیب خاص زبانی و می بایست این بخش برای یک مداخله شدید و هدفمند از زمان نوزادی و کودکی مورد توجه قرار گیرد و در این کودکان بین توانمندیهای کلامی و غیر کلامی شان فاصله ای عمیق وجود دارد. در طی 30 سال گذشته تحقیقات زیادی در زمینه گفتار و زبان کودکان سندروم داون انجام شده است که در 10 سال گذشته اخیر تحقیقات بسیار مهم و سودمندی انجام شده است.بین متخصصان این توافق نظر وجود دارد که مداخلات درمانی موثر گفتار برای کودکان سندرم داون باید در سنین ابتدایی انجام شود. این مدل تکامل گفتار و زبان را توضیح می دهد و بر یافته های اصلی و کلیدی تحقیقات در زمینه گفتار سندرم داون تأکید شده است.الف- پردازشها و تأثیرات رشد و تکامل گفتار و زبان در کودکان در حال رشد.ب- مشکلات خاص گفتار و زبان در کودکان سندروم داون و علتهای احتمالی آن.ج- مداخلات مؤثر.اهمیت توانایی صحبت کردن به موقع در کودکان سندرم داون:صحبت کردن مهمترین چیزی است که یک کودک انجام می دهد و این زمینه بر ای تکامل دیگر حوزه هایشان مهم است. تکامل گفتار و زبان برای رشد و تکامل دیگر حوزه هایشان مهم است. تکامل گفتار و زبان براش رشد و تکامل اجتماعی و عاطفی و همچنین برای رشد توانایی های ذهنی یا شناختی بسیار مهم است.آسیب هایی که کودکان سندروم داون در زمینه گفتار دارند:مهارتهای گفتاری و زبانی در کودکان سندرم داون به طور چشمگیری با تأخیر مواجه است و مهارتهای گفتاری و زبانی بیشتر از توانایی های غیرکلامی با تأخیر مواجه است.تحقیقات یک حوزه خاصی از تأخیرهای گفتاری و زبانی و مشکلات مرتبط با سندروم داون را مشخص کرده است.اصول اصلی برای مداخلات مؤثر توسط متخصصین فراهم شده است و بر آن توافق دارند.مهارتهای زبانی و گفتاری پایه رشد اجتماعی و شناختی فرد است؛ بنابراین بر رشد تمام جنبه ها تأثیر می گذارد.پیشرفت و بهبود مهارتهای گفتاری و زبانی کودکان سندروم داون باعث پیشرفت تمام جنبه های تکاملی شان و بهبود کیفیت زندگی شان می شود.فعالیتهای مربوط به پیشرفت مهارتهای گفتاری و زبانی می تواند توسط والدین، درمانگران و معلمین از زمان کودکی تا بزرگسالی اعمال شود.مهارتهای گفتاری و زبانی در کودکان سندرم داون برای تعاملات اجتماعی در زمینه های زیر لازم می باشد:کنترل کردن و نظارت بر خواهشها به عنوان مثال اظهار ناراحتی.درک اینکه در اطراف شما چه چیزی رخ می دهد.دوست یابیبازی گروهیبحث در مورد رخدادهای گذشته و آیندهشریک شدن در احساسات، دل نگرانیها، شادیها و تجارب جدید.چرا مهارتهای گفتار و زبان برای تعاملات اجتماعی در کودکان سندرم داون مهم است:توانایی صحبت کردن به کودکان این امکان را می دهد که بر جهان احساسی و اجتماعی شان کنترل داشته باشند. صحبت کردن کودک را قادر می سازد که برای آنچه که می خواهد سؤال بپرسد و درخواست کند و قادر می سازد که در تجارب سهیم شود و آنچه را که رخ می دهد درک کند و هنگامی که ناراحت و یا آسیب دیده است آن را بیان کند. به طور خلاصه صحبت کردن کودک را قادر می سازد تا با دیگران مرتبط شود.در سالهای پیش دبستان، توانایی برقراری ارتباط کودک را قادر می سازد که با دیگران بتواند بازی کند و شریک شود و چیزهای مختلف را یاد بگیرد. در مدرسه و در تمام طول زندگی ارتباط پایه تکامل و رشد دوستیابی، سهیم شدن تجارب، حمایت از دیگران و بحث و مذاکره، سفر کردن، کار کردن و ... است.توانایی صحبت کردن در کودکان سندرم داون پایه تکامل توانایی های ذهنی است:مهم است که در نظر داشته باشید یادگیری لغات در 5 سال اول زندگی شروع می شود و تا سنین پیری ادامه دارد. کلمات دانش و آگاهی هستند. هر کلمه جدید که یاد گرفته می شود یک مفهوم مهم یاد گرفته می شود و سرعت کلمات یاد گرفته شده، سرعت کسب آگاهی و دانش ما از جهان اطرافمان را منعکس می کند.زمانیکه مهارتهای زبانی رشد و تکامل می یابد کلمات وسیله ای برای تفکر می باشند. زمانیکه کودکان شروع به اتصال کلمات به یکدیگر می کنند، کلمات مؤثرترین راه برای فکر کردن و استدلال و بازیابی می باشند و ما این چیزها را اکثر اوقات به عنوان گفتار خاموش در ذهنمان به کار می بریم.مغز انسان در تکامل زبان گفتاری بسیار کارآمد و مؤثر می باشد و زبان به عنوان وسیله ای برای دیگر پردازشهای ذهنی مانند حافظه فعال به کار می برد.حافظه فعال ما سیستم حافظه کوتاه مدت است که پردازش اولیه اطلاعات بینایی و گفتاری ورودی را و همچنین فعالیتهای ذهنی جاری مانند خواندن متن را حمایت می کند. این عموما یک سیستمی است که بر مبنای گفتار می باشد و کارآمد بودنش زمانیکه پردازش گفتاری کودک و توانایی های تولید گفتار بهبود می یابد، افزایش می یابد. مهارتهای زبانی و گفتاری در روند مهارتهای خواندن هم تأثیر می گذارد و هم تأثیر می پذیرد.به طور خلاصه صحبت کردن پایه تکامل ذهنی ما می باشد و پایه توانایی تعامل ما با جهان اطرافمان. صحبت کردن تنها راه برقراری ارتباط نمی باشد، ما راههای غیر کلامی زیادی را به علاوه گفتار برای تعامل با جهان اطرافمان به کار می بریم. هر چند کلمات قویترین شکل ارتباطی برای زندگی اجختماعی و یادگیری می باشند. این مدل بر تکامل زبان گفتاری متمرکز می باشد چرا که تقریبا تمام افراد سندروم داون گفتار را به عنوان شکل اصلی ارتباط بعد از پنج سالگی به کار می برند. علائم ممکن است به عنوان یک پل آموزش زبان گفتاری به کار روند ولی این علائم باید به عنوان علائم کلمات کلیدی به کار روند نه اینکه به عنوان یک زبان جانشینی دیگر. علائم ممکن است برای خیلی از افراد سندروم داون در طول زندگیشان مفید و کارآمد باشد چرا که زبان گفتاریشان را حمایت می کند و چون گفتارشان اغلب سخت توسط دیگران فهمیده می شود علائم و اشارات می تواند برای آنها مفید باشد.مهارتهای گفتاری و زبانی که برای توانمندیهای ذهنی کودکان سندرم داون لازم می باشند:کلمات برای دانش و درککلمات برای تفکرکلمات برای استدلالکلمات برای بازیابیکلمات برای ارتباطمهارتها و دانشهای لازم برای صحبت کردن کودکان سندرم داون:محدوده وسیعی از دانش و مهارتها لازم است که با یکدیگر تعامل داشته باشند تا ما بتوانیم از طریق صحبت کردن ارتباط برقرار کنیم. مهارتهای ارتباطی تعاملی، دانش زبان بیانی و صحبت کردن 3 عنصر اصلی هستند. دانش زبان بیانی می تواند خود به 2 بخش لغات و گرامر تقسیم شود.مهارتها و دانش لازم برای صحبت کردن:تعامل↓مهارتهای غیر کلامی ← لبخند، تماس چشمی، نوبت گیری، شروع یک محاوره، ادامه یک موضوع، زبان بدن، اظهارات صورتی (مهارتهای کاربردی و discourse)دانش زبان بیانیلغات ← ایجاد یک فرهنگگرامر ← یادگیری قواعد انتهایی کلمات برای جمع ها، قواعد ترتیبی کلمات و جملات برای سؤالی کردن، منفی کردن (صرف و نحو)صحبت کردن ← مهارتهای حرکتی/ گفتاری: یادگیری چگونگی ایجاد صداهای گفتاری و تولید کلمات واضح با تکیه های صحیح و آهنگ صحیح (تولید، آواشناسی و آهنگ)در هر سنی، روند پیشرفت کودک در تمام زمینه ها (مثلا مهارتهای ارتباطی، تعاملی، دانش زبانی، دانش گرامری و مهارتهای گفتاری) باید درنظر گرفته شود. این مهارتها در طی یک دوره چند ساله از کودکی تا مراحل اولیه و ثانویه مدرسه ای کسب می شوند و پردازشهای زیادی شناخته شده اند که بر تکامل کودکان در حال رشد تأثیر می گذارند.در سن نوزادان (0-12 ماهگی)ارتباطشان شامل: گریه کردن، تماس چشمی، لبخند زدن، گوش کردن و نگاه کردن- صدا سازی- قان و قون کردن، نوبت گیری، توجه متصل- اشارات.از لحاظ لغات: درک بعضی لغاتاز لحاظ گرامر:-از لحاظ گفتاری: صدا سازی اولیه، صدا سازی و قان و قون کردن در پاسخ به زبان مادریدر سن 12-24 ماهگیارتباط شامل: انتقال تعداد زیادی معانی در قالب لغاتلغات شامل: شروع به بیان برخی کلمات ابتدا 10 کلمه و سپس 50 تا 100 کلمه.گرامر: شروع به بیان 2 کلمه در کنار همگفتار: همخوان های ابتدایی و واکه ها در حال تکامل و رشد می باشند، کلمات خیلی واضح و قابل فهم نمی باشند.در سن 24-36 ماهگیارتباط شامل: مکالمات آغاز کنندهلغات شامل: 300 کلمه، سرعت یادگیری کلمات افزایش می یابد. (25 کلمه در هر ماه)گرامر: 3-4 کلمه کلیدی به یکدیگر متصل می شوند، گرامر جملات تلگرافی شروع می شود.گفتار شامل: صحت تولید همخوانها، واکه ها و کلمات بهبود می یابد.در سن 36-60 ماهگی1- ارتباط شامل: بازسازی مکالمات وقتی که درک نمی شوند.2- لغات شامل: یادگیری لغات با سرعت ادامه دارد3- گرامر: جملات درست در حال افزایش اند.4-گفتار: صحت تولید واکه ها و همخوانها ادامه دارد و بهبود می یابد.در سن 5-7 سالگیارتباط شامل: یاد می گیرد چگونه بحثها را ادامه دهد، در بحثهای طولانی نقش بپذیرد، داستان گویی را یاد می گیرد و درخواست توضیح در قالب سؤالات چرا و کجا دارد.لغات: به طور میانگین در سن 5 سالگی 2000 کلمه را بلد است.گرامر: نحوهای صحیح شروع به پیچیده شدن می کنند، حروف اضافه مانند بالا، پائین، حروف ربط مثل زیرا، ضمایر مقایسه ای مانند بلندتر از... در جملات ظاهر می شود.گفتار: اتصالات گفتار را قابل فهم تر می کنند.در سن 7-16 سالگیارتباط شامل: استفاده اجتماعی از زبان بیشتر می شود- دریافت دانش شنونده: یاد می گیرد چگونه اطلاعات مناسب را برای یک موقعیت یا یک فرد اجتماعی فراهم آورد. –توضیحات و تفصیلات طولانی تری را فراهم می آورد. جک می گوید، تجربیاتش را بازگو می کند، در مورد عقاید و نقطه نظرش بحث می کند.لغات شامل: از 7 سالگی 3000 کلمه جدید را در هر سن یاد می گیرد. 000/50 کلمه یا بیشتر در سن 16 سالگی.گرامر: گرامر شامل دیگر مشخصه های گذشته و مشخصه های پیچیده تر می باشد؛ مثل "نه تنها... بلکه"، "اگرچه"، "بنابراین". خیلی از این مشخصه ها یاد گرفته شده اند و ابتدا در خواندن و نوشتن و سپس در صحبت کردن به کار می روند.گفتار: سرعت گفتار و وضوح گفتار بهتر می شود و این قضیه از خواندن تأثیر می پذیرد.جدول 2: این جدول کمک می کند تا بفهمیم که پیشرفت در هر حوزه با کدام سن در ارتباط است و نقاط عطف رشد مهارتهای زبان بیانی کودکان را در هر محدوده مشخص می کند. اکثر بچه ها این فعالیتها، کلمات و گرامر را در ارتباط زودتر از آنکه قادر به استفاده از آنان در گفتارشان باشند می فهمند. به همین علت در هنگام ارزیابی مهارتهای زبانی کودکان، تولید و درک لغات و گرامر جداگانه ارزیابی می شوند.مهارتهای لازم برای برقراری ارتباط در افراد سندروم داون متفاوت از افراد دیگر نمی باشد. ولی متأسفانه یک سری مشکلات در مهارتهای لازم برای گفتار و زبان کودکان سندروم داون وجود دارد. ارتقاء این مهارتها و کمک به کودکان سندروم داون برای غلبه بر این مشکلات برای تمام جنبه های تکامل ذهنی و اجتماعی شان بسیار مهم است.در زیر رشد هر یک از مهارتها در کودکان طبیعی بحث شده است تا به این وسیله نشان دهد که یک کودک سندروم داون با چه مشکلاتی روبرو است.یادگیری صحبت کردن یک فعالیت روزانه است:کودکان یاد می گیرند صحبت کنند چراکه آنها می خواهند ارتباط برقرار کنند. ارتباط از طریق اشارات در کودکی منجر به ارتباط از طریق کلمات و جملات می شود. کودکان یاد می گرند که صحبت کنند چراکه آنها در زندگی روزمره نقش دارند و ارتباط روزمره را آنها در طی ساعتها تجربه می کنند. کیفیت و کمیت زبانی را که آنها تجربه می کنند با سرعت پیشرفت یادگیری صحبت کردن کودکان در ارتباط است.-  درک و تولید زبان: کودکان زبان بیانی را قبل از آنکه به کار ببرند درک می کنند.-  بنابراین درک کودکان از زبان را باید به صورت جداگانه از مهارت های زبان بیانی شان ارزیابی کنیم.- مهارتهای زبان گفته شده یعنی مهارتهای زبان بیانی یا تولید.- درک زبان یعنی دانش زبان دریافتی.یادگیری صحبت کردن یک فعالیت روزانه است:- کودکان یاد می گیرند که در تعاملات روزانه شان صحبت کنند.- کودکان یاد می گیرند که صحبت کنند چراکه آنها دوست دارند ارتباط برقرار کنند.-  ارتباط از طریق اشاره منجر به صحبت می شود.- ارتباط از طریق کلمات منجر به جملات می شود.تأثیر والدین بر گفتار کودک:استفاده از شکلهای پرسشی و توضیحات بیشتر از دستورات مفیدتر است:- والدین اگر بگویند حرکت کن یا ساکت شو کودکانشان هم همان را می گویند.- والدین که می گویند:"می تونی وسایلت رو برداری تا من بتوانم وسایل ناهار را روی میز بچینم" کودکانی خواهند داشت که می توانند توضیح بدهند و سؤالات و درخواستهای خودشان را بپرسند.-  تقابلهای ساده ای در جمله ی "آیا می تونی اسباب بازی ات رو برداری" نسبت به جمله ی "اسباب بازی ات رو بردار" دیده می شود. یا جمله ی "آیا تو فکر می کنی که نیاز داری به تختخواب بری" نسبت به جمله ی "تو باید به تختخواب بری".- استفاده از انتخابها و توضیحات بهتر است: "آیا تو می خواهی اینو به تنهایی انجام بدی یا من کمکت کنم؟" یا "بهتره که این را بخوری چون این غذا از ساندویچ برای تو بهتره."تحقیقات طولانی مدتی که توسط Mark و Risely انجام شده است نمایانگر این است که میزان و کیفیت صحبت کردن که به طور معمول در بچه های در حال رشد به طور روزانه در حال تغییر می باشد در خانواده های متفاوت متغیر است. کودکانی که با آنها زیاد صحبت می شود سریعتر واژگان خود را رشد می دهند. کودکانی که با آنها زیاد صحبت می شود نمرات بهره هوشی کلامی آنها در سن 4 سالگی جزء بالاترین نمرات است. بهره هوش کلامی تحت تأثیر عوامل زیر است؛ اینکه چقدر والدین در فعالیتها با کودکانشان مشارکت دارند و چقدر کلمات متنوع و زیادی را در ارتباط با کودکانشان به کار می برند و اینکه چقدر خود را مسئول می دانند که کودک را تحریک کنند تا ارتباط خود را شروع کند و به والدینشان جوابگو باشند.روشهای پاسخ دهی مثبت شامل تفصیل و تشریح جملات کوتاه است که به آموزش گرامر کودک کمک می کند.والدینی که کارآمدترین معلمان زبان هستند:-  آنها خیلی زیاد با کودکانشان صحبت می کنند.- آنها سعی می کنند مثبت و فعال باشند.-   آنها در مورد اشیاء به کودکانشان می گویند.- آنها به کودکانشان حق انتخاب می دهند.- آنها به کودکانشان گوش می دهند.روش و الگوی عاطفی کلام بسیار مهم است؛ چراکه والدینی که مرتب جملات منفی می گویند و می گویند نه، از کودکانشان انتقاد می کنند و مرتب آنها را از یک سری فعالیتها نهی می کنند، رشد گفتار کودکانشان کندتر از کودکانی است که والدینشان جملات مثبت به کار می برند و آنها را تشویق می کنند و تلاشهای کودکانشان را حمایت می کنند؛ و همچنین کودکان یاد می گیرند که مانند والدینشان صحبت کنند و همان جملات را با همان شیوه به کار می برند؛ مثلا جملات منفی و دستوری به کار ببرند و یا جملات مؤدبانه و خواهشی استفاده کنند.بازی کردن و کتاب خواندن:تحقیقات نشان داده است که دخیل شدن کودک در محاورات روزمره مهم است. زبانی که والدین از آن استفاده می کنند در هنگام بازی کردن و کتاب خواندن برای کودکانشان، قویترین منبع تجربیات زبان برای کودکانشان است. کودکان یاد می گیرند و سپس به کار می برند، آموزش زبان می تواند به طرق مختلف و به صورت تکرار شونده انجام شود؛ مثلا می توان زبان را در بازیها و آوازها به کودک یاد داد.آموزش از طریق تکرار زیاد در موقعیتهای اجتماعی و در شکل بازیها برای کودکانی با مشکل یادگیری زبان مهمتر می باشدآموزش اجتماعی از طریق دیگر بچه ها:وقتی که از محدوده خانواده به سمت محدوده مدرسه و پیش از مدرسه حرکت می کند، موقعیتهای ارتباطی با گروه وسیعی از هم سن و سالانش پدید می آید که کیفیت و کمیت این موقعیتها بخصوص با گروه هم سن و سالانش بر رشد تمام جنبه های گفتار و زبان تأثیر می گذارد. گفتاردرمانی عباسی گفتاردرمانی عباسی Tue, 03 Mar 2020 20:01:52 +0330