https://virgool.io/feed/@dr-rasekhi دکتر محمود راسخی متخصص و جراح زیبایی و لاپاراسکوپی و عمل های سرپایی و عمومی fa 2026-06-17 11:47:45 https://files.virgool.io/upload/users/251248/avatar/tK0Ycn.png?height=120&width=120 https://virgool.io/@dr-rasekhi https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%85%D8%B2%D9%88%D8%AA%D8%B1%D8%A7%D9%BE%DB%8C-%D8%AC%D9%87%D8%AA-%D8%A7%D9%81%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%B4-%D9%85%D9%88%DB%8C-%D8%B3%D8%B1-biabgavpuy02 مزوتراپی جهت افزایش موی سرکسانی که تراکم موی سرشان کم است از راههای مختلفی برای افزایش موی سر، میتوانند استفاده کنند تا موهای سر زیاد شود.راههای افزایش موی سر عبارتند از:کاشت موداروها مثل مینوکسیدیلشامپوپی آر پیمزوتراپیبهترین درمان برای افزایش موی سر، در مواردی که ریزش مو زیاد است کاشت مو است ولی بسیاری از افراد تمایل به کارهای جراحی ندارند بنابراین از روشهای دیگری مثل مزوتراپی (مزوتراپی جهت افزایش موی سر) استفاده میکنند.مکانیسم اثر مزوتراپیمهمترین قسمت مو، برای بقای آن، فولیکول آن میباشد.فولیکولهای مو در حدود 4 میلی متر زیر پوست هستند لذا هر کاری برای افزایش مو بخواهید انجام دهید باید کاری باشد که روی فولیکول مو تاثیر بگذارد.شامپو یا دارو که روی پوست گذاشته میشود مدتی طول می کشد تا به فولیکول مو برسد و اثر کند، این در حالی است که بعضی مواقع قبل از اینکه دارو به فولیکول برسد سر شسته شده و از روی پوست پاک میشود و در نتیجه فایده ای نخواهد داشت.شیوه استفاده مینوکسیدیل به این صورت است که باید دو بار در روز استفاده شود ( هر 12 ساعت) و حدود 3-4 ساعت روی سر بماند تا نفوذ به داخل سر انجام شود.با توجه به موارد فوق مزوتراپی یا پی آر پی که مواد را به نزدیک موی سر تزریق میکند روشهای بهتری برای افزایش موی سر نسبت به شامپو و دارو هستند.تعریف مزوتراپیمزوتراپی جهت افزایش موی سر، یعنی تزریق مکرر مقادیر کم دارو، در پوست سر در نواحی مختلف سر و در جاهایی که کاهش موی سر داریم.در مزوتراپی، دارو را در حدود 2 تا 4 میلیمتر زیر پوست سر تزریق میکنیم که باعث میشود مواد مغذی به داخل سر برود و تاثیرش بسیار بیشتر از استفاده موضعی در روی سر است (کاری که در شامپو و دارو انجام میدهیم)نحوه انجام مزوتراپیتزریقاتی که برای مزوتراپیانجام میشود به 2 شیوه است:1-روش دستی2-با استفاده از گان مزوتراپیاگر با گان مزوتراپیانجام شود درد کمتری خواهد داشت ولی در شیوه دستی درد بیشتر خواهد بود.تعداد و فواصل جلساتتعداد جلسات بین 8 تا 12 بار است.فاصله جلسات 2 هفته است.دستورات قبل و بعد از انجام مزوتراپی24 ساعت قبل از مزوتراپی حمام برود.تا 24 ساعت بعد از مزوتراپیاز مواد شوینده مثل شامپو و صابون استفاده نکند ولی میتواند با آب بشوید.قبل از مزوتراپی و در فواصل درمان از رنگ کردن موها، دکلره کردن، مواد شیمیایی و کراتینیزه کردن موها باید خودداری کرد.نتیجه مزوتراپی و عوارض مزوتراپی مو7 تا 10 روز بعد از مزوتراپی موها شاداب تر میشود.ظرف 30 تا 45 روز کاهش یافتن موها قطع میشود ( یعنی در جلسات 3 یا 4 درمان)رویش موی مجدد، از حدود 4-6 ماه بعد شروع میشود.عوارض بعد از جراحی7 تا 10 روز بعد از مزوتراپی موها شاداب تر میشود.ظرف 30 تا 45 روز کاهش یافتن موها قطع میشود ( یعنی در جلسات 3 یا 4 درمان)رویش موی مجدد، از حدود 4-6 ماه بعد شروع میشود.7 تا 10 روز بعد از مزوتراپی موها شاداب تر میشود.ظرف 30 تا 45 روز کاهش یافتن موها قطع میشود ( یعنی در جلسات 3 یا 4 درمان)رویش موی مجدد، از حدود 4-6 ماه بعد شروع میشود.مزوتراپی توسط دکتر محمود راسخیمزوتراپی توسط دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Fri, 11 Dec 2020 10:54:01 +0330 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%DA%A9%D8%A7%D9%88%DB%8C%D8%AA%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D9%88%D9%86-%D9%88-%D9%88%D8%A7%DA%A9%DB%8C%D9%88%D9%85-epo3sj5qgowp کاویتاسیون و واکیومکاویتاسیون و واکیوم بعنوان یکی از روش های لاغری موضعی و در واقع کاهش سایز قسمتی از بدن و ایجاد زیبایی بدن مطرح میباشد.بعضی از سایر روشهای کاهش سایز بدن، عبارتند از:مزوتراپیلیپوساکشنابدومینوپلاستیچگونه کاویتاسیون میتواند باعث کاهش سایز بدن شود؟در کاویتاسیون از امواج اولتراسونیک استفاده میشود که این امواج به بافت چربی رفته و باعث ایجاد حبابهای متعدد در این بافت میشود. افزایش انرژی در این حبابها باعث ترکیدن آنها شده و در نتیجه چربی به صورت تری گلیسیرید در میآید و جدا میشود و بعد به خون و لنف رفته و در نهایت از کبد و کلیه دفع میشود.بنابراین فردی که از این روش استفاده میکند نباید نارسایی کبد و کلیه داشته و تری گلیسیرید خونش نیز بالا نباشد چون در این روش تری گلیسیرید خون افزایش یافته و از طریق کبد و کلیه دفع میگردد.این روش در چه افرادی بکار میرود؟در افرادی بکار میرود که:اولا: شاخص توده بدنی آنها در محدوده طبیعی باشد.( در واقع نباید چاقی مفرط داشته باشند، در چاقی مفرط باید از روش های جراحی چاقی استفاده شود)ثانیا: ناراحتی کلیه و کبد و افزایش تری گلیسیرید خون نداشته باشند.ثالثا: به صورت موضعی در محلی از بدنشان، تجمع چربی وجود داشته باشد.نکته: شاخص توده بدنی از این فرمول بدست میآید:دکتر محمود راسخیدر این فرمول قد بر حسب متر میباشد بعنوان مثال اگر فردی 165 سانتی متر قد داشته باشد به متر تبدیل میکنیم (65/1) و در مخرج کسر میگذاریمطیف نرمال شاخص توده بدنی بین18 و 25 میباشد.مزایای استفاده از کاویتاسیون و واکیوم1-سفت شدن نواحی شل شده از پوست2-چین و چروک پوست و افتادگی آن را میتوان از بین برد.3-کم کردن چربیهای موضعی و افزایش دادن کلاژندر چه مواردی کاویتاسیون، منع دارد و نباید از آن استفاده کرد؟1-افرادی که ایمپلنت فلزی مثل ایمپلنت مفصل ران و دریچه مصنوعی قلب دارند یا ایمپلنت دندان یا پیس میکر قلبی دارند.2-در حاملگی و شیردهی منع استفاده دارد.3-نارسایی کلیه و نارسایی کبد (حتی کبد چرب) یا هیپرتری گلیسیریدمی یا هیپرکلسترولمی و دیابت و فشار خون شدید منع استفاده دارد.4-در گردن، محل تیرویید نباید استفاده کرد.5-در قفسه سینه و مفاصل نباید استفاده شود.6- در حین قاعدگی در شکم نباید استفاده کرد.7-در دو طرف شکم خانمها استفاده نشود. ( احتمال آسیب به تخمدان ها)8-اگر مریضی انتظار غیر واقعی از عمل داشته باشد بهیچوجه نباید استفاده شود.قبل از عمل، باید این دستورات را رعایت نمود:1-یکسری آزمایش برای چک نمودن کبد و کلیه و تری گلیسرید و کلسترول و قند خون2-شرح حال از نظر حاملگی یا شیردهی یا قاعدگی در زمان عمل، داشتن ایمپلنت فلزی در ران یا زانو یا دندان یا پیس میکر یا دریچه مصنوعی قلب و پرسیدن از سابقه فشار خون3-معاینه کامل مخصوصا از این نظر که محل عمل التهاب نداشته باشد. همچنین فشار خون بیمار اندازه گیری شود.4-از آفتاب گرفتن و برنزه کردن پوست پرهیز شود حتی کرم های برنزه کننده پوست نباید استفاده شود.نکات قابل ذکر در زمان انجام کاویتاسیون-در حین انجام کاویتاسیون، ممکن است درد احساس شود که میتوان بی حس کننده موضعی به صورت پماد استفاده کرد.-بیمار ارتعاش در گوش، حرارت در بافت یا سوزش در حین عمل و کمی بعد از آن دارد که طبیعی است.بعد از عمل، باید این دستورات را رعایت کند:یک کیسه یخ برای خنک کردن پوست استفاده شود یا حتی میتوان از آب سرد استفاده نمود.ممکن است التهاب و قرمزی و کبودی در محل درمان و اطراف آن طی چند روز ایجاد شود که به مرور از بین میرود.ممکن است در ناحیه عمل، خشکی پوست ایجاد شود که درمان آن کرم و ژل مرطوب کننده است.در سه روز اول، برنج، نشاسته و قندهای ساده مثل قند معمولی استفاده نشوداز روز 4 به بعد هم این موارد،کم استفاده شود.شیرینی، شکلات، بستنی، نوشابه استفاده نشود.میوه های تازه و سبزی تازه استفاده کند.روزانه 2 لیتر آب بخورد( 8 لیوان )ورزش مناسب داشته باشد.نکات مهم:1-با این روش، فرد لاغر نمیشود و فقط سایز کم میشود.2-کاهش سایز، حتی بعد از اولین جلسه اتفاق میافتد.تعداد جلسات و فواصل آن:فواصل جلسات یک تا 2 هفته میباشد.تعداد جلسات 8 تا 10 جلسه است.بعد از اتمام جلسات، ممکن است ماهی یکبار کاویتاسیونتکرار شود. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Fri, 11 Dec 2020 10:50:47 +0330 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%B3%D9%86%DA%AF-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D9%87-%D8%B5%D9%81%D8%B1%D8%A7-cgopjddmfrfv سنگ کیسه صفرایکی از بیماریهای بسیار شایع، سنگ کیسه صفرا است.کار کیسه صفرا چیست؟کیسه صفرا دارای ترکیباتی است که باعث تجزیه و در نهایت جذب چربیها میشود. در بعضی از مواقع این ترکیبات در کیسه صفرا جمع شده و لجن یا سنگ صفراوی را تشکیل میدهد. اکثرا این لجن و سنگ صفراوی از بدن دفع شده و مشکلی ایجاد نمیکند ولی در بعضی مواقع سنگ کیسه صفرا موقع خروج از کیسه صفرا، در گردن آن گیر کرده و عوارضی از قبیل درد را ایجاد میکند.در حالت معمول که هیچگونه مشکلی از قبیل درد وجود ندارد نیاز به عمل نیست ولی در زمانی که فرد درد ناحیه معده یا سمت راست و بالای شکم را داشته باشد و در سونوگرافی سنگ کیسه صفرا دیده شود باید کیسه صفرا را با جراحی از بدن خارج کنیم.چگونه میتوان بیماری را تشخیص داد؟پزشک بعد از معاینه بیمار، و احتمال سنگ کیسه صفرا با توجه به محل درد بیمار، دستور سونوگرافی شکم را میدهد. چنانچه در کیسه صفرا سنگ دیده شد بعنوان کله لیتیاز در نظر گرفته و توصیه به جراحی و برداشتن کیسه صفرا میکند.اگر بدون داشتن درد شکم، اقدام به انجام سونوگرافی شکم شود و دیده شود که سنگ کیسه صفرا وجود دارد، توصیه به جراحی نمی شود مگر آن که دیابت وجود داشته باشد.سنگ کیسه صفرای علامتدار را چگونه درمان کنیم؟درمان سنگ کیسه صفرای علامتدار، کله سیستکتومی (برداشتن و خارج کردن کیسه صفرا) است و هیچگونه اقدام دیگری برایش متصور نیست مگر آنکه بیمار در وضعیتی باشد که اقدام جراحی نتوان برایش انجام داد.(مثلا سن بالا یا مشکل قلبی داشته باشد)اینکه در بعضی موارد توصیه بدرمان طبی و استفاده از داروهای گیاهی یا طب سنتی میشود با هیچ رفرنس علمی مطابقت ندارد.قبل از عمل باید بیمار توسط پزشک ویزیت شود.معاینه کامل بدن انجام شده، سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود. آزمایشات، برای بیمار نوشته میشود. سونوگرافی شکم درخواست میگردد و در صورت لزوم مشاوره های قبل از عمل صورت میپذیرد.چگونه عمل انجام میشود؟درمان به صورت جراحی است. جراحی بدو صورت میتواند انجام شود بصورت لاپاروسکوپی و بصورت بازبهتر است بیمار تحت جراحی لاپاروسکوپیک قرار گیرد.جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.در جراحی لاپاروسکوپیک، ابتدا چند سوراخ کوچک روی شکم داده شده و پورتهای لاپاروسکوپیک تعبیه میشوند و گاز بداخل شکم دمیده میشود تا شکم پر گاز شده، امکان دیدن محتویات داخل شکم فراهم شود. آنگاه با استفاده از وسایل لاپاروسکوپی و با دیدن در مانیتور، جراحی انجام شده و کیسه صفرا از بدن خارج میشود.معمولا همان روز یا روز بعد بیمار از بیمارستان، مرخص میشود.بخیه ها میتواند جذبی یا غیر جذبی باشد. در صورتی که غیر جذبی بود بعد از چند روز کشیده میشود.آیا جراحی کیسه صفرا با عارضه ای همراه است؟در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه بسیار نادر است. عوارضی مانند باز شدن شکم ( بدلیل آنکه از قبل داخل بدن چسبندگی وجود داشته و امکان جراحی لاپاروسکوپیک وجود ندارد) ممکن است وجود داشته باشد.دوران بهبودی پس از عمل به چه صورت است؟بعد از بهوش آمدن، بیمار باید راه برود، ممکن است پزشک برای شما دارو تجویز کند که در آن صورت باید مصرف شود.بعد از چند روز میتوانید به فعالیتهای خود بازگردد.در زمینه جراحی کیسه صفرا سؤالات شایعی وجود دارد که به مهمترین آنها پاسخ داده میشود:1-آیا اسکار بعد از عمل باقی می ماند؟ برای جراحی برش های کوچک داده میشود بنابراین اسکار زیادی بعد از عمل ایجاد نخواهد شد.2-چه موقع بیمار می تواند به فعالیت روزمره خود برگردد؟ در این عمل نیاز به استراحت طولانی مدت نیست. بعد از بهوش آمدن، باید راه برود.حدود چند روز بعد میتواند به فعالیتهای خود بازگردد.3-آیا هر فردی که سنگ کیسه صفرا دارد باید کیسه صفرا را خارج کند؟ خیر، اگر سنگ کیسه صفرا علامتدار شد حتما باید جراحی شود، قابل ذکر است افرادی که دیابتی هستند اگر سنگ کیسه صفرا داشتند حتی اگر سنگ علامتدار نباشد باید تحت جراحی کیسه صفرا خارج قرار گیرند.4-آیا خارج کردن سنگ، کفایت نمیکند و حتما باید کل کیسه صفرا خارج شود؟ خیر، کسی که سنگ کیسه صفرای علامتدار دارد باید کله سیستکتومی شود، خروج سنگ باعث رفع مشکل نمیشود چون دوباره سنگ در کیسه صفرا ایجاد خواهد شد.5-آیا با خارج کردن کیسه صفرا، مشکلی در بدن ایجاد نمیشود؟ خیر، همانطور که با عفونت آپاندیس، آپاندیس را از بدن خارج میکنیم با دیدن سنگ علامتدار کیسه صفرا، کله سیستکتومی میکنیم و مشکلی برای بدن ایجاد نمیشود.سنگ کیسه صفرا دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Sat, 12 Sep 2020 17:41:50 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%A2%D9%BE%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%B3%DB%8C%D8%AA-%D8%AD%D8%A7%D8%AF-e0fkncvyuyfa آپاندیسیت حادیکی از شایعترین عللی که به خاطر آن جراحی انجام میشود آپاندیسیت است.آپاندیسیت یعنی التهاب و عفونی شدن آپاندیسمحل آپاندیس در قسمت اول روده بزرگ است و در واقع یک لوله انتهایی است یعنی غذا از آن رد نمیشود، چنانچه مواد غذایی داخل آن شود نمیتواند از جایی خارج گردد و باید دوباره از همان مسیر برگردد. چنانچه مواد غذایی در آن ناحیه گیر کند، شروع عفونت و ایجاد آپاندیسیت است.اینکه آپاندیس چکاری در بدن انجام میدهد، نمیدانیم یعنی در واقع با اطلاعات فعلی که داریم اگر کسی آپاندیس نداشته باشد مشکلی برایش ایجاد نخواهد شد.اگر تشخیص آپاندیسیت را دادیم حتما باید ظرف 24 تا 36 ساعت عمل جراحی انجام شود.آپاندیسیت چه علائمی را ایجاد میکند؟علائم آپاندیسیت عبارتند از: درد شکم در قسمت تحتانی راست – تهوع و استفراغ – تب خفیف- احساس خستگی و کوفتگیو پزشک در معاینه حساسیت در لمس ناحیه تحتانی راست کشف میکند.در آزمایشاتی که درخواست میگردد گلبولهای سفید افزایش مییابد.لازم به ذکر است که در تشخیص آپاندیسیت نیاز به سونوگرافی نیست مگر در خانمها که برای رد تشخیص سایر علل است ( مثل کیست تخمدان )بیمار باید توسط پزشک معاینه شود و از نظر حساسیت شکم بررسی شود آزمایشات لازم درخواست گردد.بعد از تشخیص، بیمار جهت جراحی بستری میگردد.باید به این نکته توجه شود که لازم نیست تشخیص آپاندیسیت صددرصد باشد بلکه چنانچه 85 درصد احتمال آپاندیسیت داده شد میتوان بیمار را جهت جراحی بستری کرد.بعد از عمل، باید به این نکات توجه کرد که چند ساعت بعد از عمل، باید شروع به راه رفتن کند.12 تا 24 ساعت ناشتا باقی میماند و در این مدت آنتی بیوتیک وریدی دریافت میکند.همچنین سرم و مسکن تزریقی میگیرد.24 تا 48 ساعت بعد، پانسمان تعویض شده و بعد به حمام میرود.بعد از حمام نیاز به پانسمان ندارد.بعد از 10 روز بخیه ها را خارج میکند.چند روز بعد از عمل میتواند به فعالیت روزمره خود بازگردد ولی تا یکماه نباید کار سنگین انجام دهد.بهتر است در دوهفته اول توالت فرنگی استفاده کند.2 تا 3 هفته بعد از عمل توسط پزشک معاینه شود.در زمینه جراحی آپاندیس این سؤالات مطرح است:1-آیا جراحی آپاندیس اورژانس است؟ بله، بعد از تشخیص آپاندیس باید ظرف 24 ساعت جراحی شود.2-آیا نبودن آپاندیس، مشکلی در بدن ایجاد نخواهد کرد؟ خیر، میتوان آنرا در صورت عفونت نمودن، خارج کرد.3-آیا اسکار بعد از عمل باقی میماند؟ چنانچه فرد زود به پزشک مراجعه کند و لاغر باشد اسکاری به اندازه 3 سانتی متر باقی خواهد ماند که آنهم بعد از 6 ماه کمتر قابل رؤیت خواهد بود.آپاندیسیت حاد دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Mon, 07 Sep 2020 15:34:05 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%A8%D9%84%D9%81%D8%A7%D8%B1%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C-%D9%81%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%B2%DB%8C%D8%A8%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D9%BE%D9%84%DA%A9-%D9%81%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%86%DB%8C-re9ztvhdxbnc بلفاروپلاستی فوقانی ( جراحی زیبایی پلک فوقانی)همانطور که میدانید با افزایش سن، پوست پلک فوقانی، افزایش پیدا کرده و گاه افزایش چربی در آن ناحیه ایجاد میشود. در نیتجه پلک فوقانی می افتد و ظاهر نازیبایی را به پلک می دهد.در جراحی بلفاروپلاستی فوقانی، این مشکلات حل می شود.هدف از جراحی پلک فوقانی چیست؟در این جراحی، پوست و مقداری از چربی اضافه در پلک فوقانی برداشته شده و ظاهر زیبایی در پلک ایجاد می شود.چه افرادی برای بلفاروپلاستی مناسبند؟همانند همه اعمال جراحی زیبایی، افراد برای این عمل باید از سلامت روانی و جسمی برخوردار باشند و شناخت صحیحی از نتیجه عمل و عوارض احتمالی عمل داشته باشند. افرادی که پوست اضافه در پلک فوقانی داشته که ظاهری همراه با پلک افتاده را نشان می دهد.قبل از عمل باید بیمار ویزیت شود و خواسته های وی مشخص گردد، نتیجه عمل و عوارض احتمالی برایش توضیح داده شود.معاینه کامل از جمله معاینه پلک فوقانی انجام شده و سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود و در صورتی که امکان انجام عمل جراحی وجود دارد بقیه توضیحات داده شود. ضمنا عکسهای لازمه از بیمار گرفته شود.آزمایشات، سونوگرافی، و در صورت لزوم ماموگرافی درخواست گرددعمل جراحی چگونه انجام میشود؟قبل از عمل نقاشی های لازمه بر روی پلک فوقانی انجام می شود و نحوه جراحی طراحی می گردد.بیمار تحت بی حسی موضعی یا خواب عمیق (سداسیون) جراحی می شود.برش جراحی با توجه به خطوطی که قبل از عمل روی پلک بیمار نقاشی شده انجام و طبق طراحی انجام شده، پوست اضافه به همراه چربی اضافه برداشته میشود.بعد از اتمام عمل، پلک فوقانی پانسمانی کوچک می شود.بعد از چند روز بخیه ها کشیده می شوندآیا این عمل عارضه ای هم دارد؟ در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.عوارضی از قبل اکیموز(خون مردگی ) ممکن است ایجاد شود که بعد از چند روز از بین می رود.در زمینه این عمل، سؤالاتی ممکن است مطرح شود که مهمترین آنها عبارتند از:آیا اسکار بعد از عمل باقی می ماند؟ چون خط برش در ناحیه چین پلک می باشد اسکار باقی مانده بعد از عمل دیده نمیشود.چه موقع بیمار می تواند به فعالیت روزمره خود برگردد؟ در این عمل نیاز به استراحت طولانی مدت نیست شاید دو الی سه روز تورم وجود داشته باشد. بیمار بعد از چند روز می تواند به فعالیت روزمره خود باز گردد.در صورت کسب اطلاعات بیشتر میتوانید به سایت دکتر محمود راسخی مراجعه نمایید.بلفاروپلاستی فوقانیبلفاروپلاستی فوقانی دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Mon, 07 Sep 2020 15:21:59 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%86%D8%A7%D8%AE%D9%86-%D9%81%D8%B1%D9%88-%D8%B1%D9%81%D8%AA%D9%87-%D8%AF%D8%B1-%DA%AF%D9%88%D8%B4%D8%AA-%DA%A9%D8%B4%DB%8C%D8%AF%D9%86-%D9%86%D8%A7%D8%AE%D9%86-rrksqwjwikxn ناخن فرو رفته در گوشت ( کشیدن ناخن )مشکل فوق العاده دردناکی است ناخن داخل گوشت میرود معمولا این مشکل در انگشت شست پا است.اگر فردی ناخن انگشتش محدب باشد احتمال ایجاد این مشکل بیشتر است.و در صورتی ضربه به پا بخورد احتمال ایجاد ناخن فرو رفته در گوشت بیشتر میشوداین مشکل با درد و تورم اطراف ناخن و همچنین قرمزی اطراف ناخن خود را نشان میدهد گاه علایم عفونت و خروج چرک را خواهیم داشت.چرا ناخن داخل گوشت میرود؟از علل ایجاد آن،کفش نامناسب است در واقع کفش تنگ یا کفش پاشنه بلند کفشهای مناسبی نیستند و میتوانند باعث ایجاد این مشکل کنند. کفش باید بگونه ای باشد که بتوانید براحتی پنجه ها را در آن تکان دهید.همچنین کوتاه کردن بیش از حد ناخن، انگشت را مستعد میکند تا ناخن آن داخل گوشت برود.کوتاه کردن ناخن به صورت گرد عامل مهمی در ایجاد این مشکل است همینطور تروما و ضربه به ناخن مثلا در اثر افتادن یک جسم روی ناخن باعث میشود که ناخن داخل گوشت برود و همچنین ناخن محدب را میتوان از علل آن ذکر کرد.چکار کنیم تا مبتلا به این مشکل نشویم؟باید گرفتن ناخن را به طور صحیح انجام داد یعنی هرگز ناخنها را خیلی کوتاه نکنیم یعنی کوتاهتر از نوک انگشتان نشود و ناخن بصورت محدب کوتاه نشود. یعنی باید گوشه ناخن به صورت صاف و بالاتر از گوشت باشد.برای گرفتن ناخن، این موارد باید رعایت شود:ابتدا پا را چند دقیقه ای داخل آب گرم نگهدارید و بعد ناخنگیر صاف و تیز آماده شود و ناخن مستقیم گرفته شود نه به صورت بیضی. (لبه ناخن گرد نشود)کفش نوک تیز نپوشید (کفش نوک پهن که بتوانید براحتی پنجه را در آن تکان دهید کفش مناسبی است)جوراب مناسب پوشیده شود. (جوراب و جوراب شلواری تنگ، برای شما این مشکل را ایجاد خواهد کرد)سعی کنید از پاها بخوبی محافظت شود و ضربه ای به پا اصابت نکند.بهتر است هر دوساعت یکبار، پا از کفش بیرون آورده شودحال اگر علی رغم این کارها باز هم این مشکل ایجاد شود چکار باید بکنیم؟درمانهای متعددی برای ناخن فرو رفته در گوشت ذکر شده ولی جراحی، درمان اصلی میباشد.جراحی با بیحسی موضعی انجام میشود و بعد از برداشتن گوشه ناخن، پانسمان میگردد.برای جراحی، ابتدا باید معاینه انجام میشود و لزوم انجام عمل یا درمانهای طبی بررسی میگردد.عمل بصورت سرپایی انجام میشود که میتوان در همان روز معاینه، جراحی انجام شود و بعد از جراحی بیمار مرخص گردد.لازم است هر روز پانسمان عوض شود. بعد از 4 روز میتوان به حمام رفت. اگر بخیه زده شده باشد میتوان بخیه ها را، بعد از 10 روز کشید. میتوان از ضددرد مثل استامینوفن استفاده کرد. کفش تا مدتی نباید پوشید و فشار کمتری روی همان پا آورده شود.سؤالات متداولی که در این عمل وجود دارد از این قرار است:1-آیا احتمال عود وجود دارد؟در صورتی که دستورات پزشک، رعایت نشود احتمال عود وجود خواهد داشت.2-زمان بهبودی بعد از عمل، چگونه است؟بیمار بعد از عمل، میتواند راه برود، همان موقع مرخص میشود، 4 روز بعد میتواند استحمام کند، اگر بخیه زده شده باشد میتوانید بخیه ها را، بعد از 10 روز بکشید. میتوان از ضددرد مثل استامینوفن استفاده کنید.کفش تا مدتی نباید بپوشید و فشار کمتری روی همان پا آورده شود.3-در چه صورت ناخن فرو رفته در گوشت نیاز به عمل دارد؟روش درمان ناخن فرو رفته در گوشت، هم طبی و هم جراحی است. ولی درمان جراحی ریشه کن کننده است و در همانموقع نتیجه عمل مشخص میشود ولی سایر درمانها نیاز به تکرار و زمان طولانی میباشد.4-آیا میتوان بدون درد این عمل را انجام داد؟ بله با کارهایی که انجام میشود میتوان حتی درد تزریق را احساس نکرد.برای مشاهده عکس های قبل و بعد از عمل میتوانید به سایت دکتر محمود راسخی مراجعه نمایید. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Sun, 06 Sep 2020 18:15:40 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%87%D8%B1%D9%86%DB%8C-aafxtvwgcs0k فتق و هرنیبعضی از افراد علی رغم داشتن فتق و هرنی، از درمان آن خجالت میکشند و بخاطر همین علاقه ای به مراجعه نزد پزشک نداشته و از درمان آن خودداری میکنند.بعضی از مواقع فتق به صورت اورژانس باید عمل شود اگر فتق به صورت اورژانس عمل شود، ممکن است جراحی به بریدن قسمتی از روده منجر گردد و امکان ایجاد عوارض بعدی وجود خواهد داشت. بنابراین بهتر است قبل از آنکه جراحی هرنی به اورژانس تبدیل شود اقدام به عمل شود که عمل آن در این صورت بسیار ساده میباشد.هرنی یا فتق چیست؟ یعنی بیرون زدگی احشاء داخل شکم از سوراخی در ناحیه جدار شکم در هر قسمت از شکم.در تصویر زیر، شایعترین محلهای هرنی نشان داده شده است.هرنی (فتق شکمی) باید توجه داشت که فتق و هرنی میتواند در هر جای شکم ایجاد شود ولی در ناحیه کشاله ران شایعتر از سایر جاها ایجاد میشود.در این عکس، تصویر شماتیک هرنی کشاله ران، دیده میشود.هرنی (فتق شکمی)هرنی خود را به دو صورت نشان میدهد 1- توده در ناحیه کشاله ران 2-دردچگونه میتوان فتق را تشخیص داد؟ اگر درد شکم ایجاد شد یا توده ای در قسمتی از بدن وجود داشت به وجود هرنی شک میکنیم و در صورتی که اطمینان نداشته باشیم میتوان سونوگرافی همان ناحیه انجام داد تا به تشخیص قطعی برسیم.هدف ما در جراحی چه خواهد بود؟ در جراحی که انجام میشود احشایی که از سوراخ شکمی خارج شده اند به داخل شکم فرستاده شده و همان قسمت شکم دوخته میشود و در صورت لزوم مش تعبیه میگردد.چه افرادی را کاندید جراحی هرنی میکنیم؟ همه افرادی که فتق داشته باشند با هر سایز و اندازه ای باید جراحی شوند مگر آنکه وضعیت جسمانی مناسبی برای جراحی نداشته باشد.قبل از عمل بیمار جهت مشاوره و معاینه دعوت میشود و در صورتی که نیاز داشته باشد سونوگرافی درخواست میگردد. در این معاینه و مشاوره، سابقه بیماریها و داروهایی که استفاده میکند سؤال میشود و آزمایشات لازم درخواست گردد.بهتر است بدانیم که گاهی عمل بیمار بصورت اورژانسی انجام میشود و یعنی در زمانی که فتق گیر بیفتد و خونرسانی به قسمتی که گیر افتاده در معرض خطر قرار گیرد عمل به صورت اورژانس خواهد بود. این موضوع توسط پزشک معاین مشخص میگردد.در سایر موارد، عمل فتق اورژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن که بیمار بتواند باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.چگونه جراحی انجام میشود؟ ابتدا بیمار بیهوشی عمومی میگیرد.جراحی را میتوان به دو روش انجام داد: باز و لاپاروسکوپیاگر عمل بصورت باز انجام پذیرد، برش کوچکی در ناحیه کشاله ران، داده میشود و از آن طریق سوراخ فتق معین شده و ترمیم لازم انجام میپذیرد و در صورت لزوم مش روی آن تعبیه میگردد.و اگر جراحی به صورت لاپاروسکوپی انجام شود، چند سوراخ روی شکم داده شده و بعد جراحی انجام میشود.بعد از اتمام عمل، شکم معمولا با بخیه های جذبی بسته میشود که نیاز به کشیدن بخیه نباشد ولی اگر بخیه مورد استفاده، جذبی نبود حدود 10 روز بعد از عمل بخیه ها کشیده میشود.عمل جراحی را بصورت باز انجام دهیم یا لاپاراسکوپی؟این از سؤالاتی است که بسیار شایع بوده و با پیشرفت تکنیک لاپاراسکوپی بسیاری از بیماران و جراحان تمایل دارند لاپاراسکوپی برای فتق را انتخاب کنند ولی باید توجه کرد که:اولا: در عمل جراحی باز، بیهوشی که به بیمار داده میشود به صورت بی حسی کمری است و نیازی به بیهوشی عمومی نیست ولی در جراحی لاپاروسکوپی بیمار تحت بیهوشی عمومی جراحی میشود و در بیهوشی عمومی احتمال عوارض بیهوشی وجود دارد.ثانیا: در عمل باز، داخل حفره شکم نمیشویم و فقط روی عضلات بیرونی شکم، عمل انجام میپذیرد ولی در لاپاراسکوپی، ابتدا وارد شکم شده و از آن طریق اقدام به ترمیم هرنی میشود.ثالثا: در عمل باز، چون برای جراحی، نیازی به ورود به حفره شکم نیست، احتمال چسبندگی احشاء داخل شکم نزدیک به صفر است ولی در عمل لاپاروسکوپی بدلیل آنکه جراحی از داخل شکم انجام میشود احتمال چسبندگی احشاء بیشتر است.چهارم این که در عمل لاپاراسکوپی، مدت زمانی که عمل انجام میشود بسیار بیشتر از عمل باز است.با توجه به موارد فوق، در عمل هرنی کشاله ران، جراحی به صورت باز بهتر از عمل لاپاراسکوپی است.آیا در جراحی هرنی عارضه ای هم وجود دارد؟بهتر است بدانیم که در همه انواع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. ولی این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.عوارضی از قبل اکیموز(خون مردگی ) اسکار ( جای زخم) سروما ، عود هرنی، هماتوم کیسه بیضه و...ممکن است ایجاد شود.در زمینه جراحی هرنی، سؤالاتی شایع هستند که عبارتند از:1-آیا بعد از جراحی، جای زخم و اسکار روی پوست ایجاد خواهد شد؟ اندازه برش بسیار کوچک است و بجهت آنکه سعی میشود در چین پوست انجام شود اسکار کم خواهد بود.2-آیا احتمال عود وجود دارد؟ بله، احتمال آن وجود دارد ولی با تعبیه مش احتمال آن کمتر میشود.3-چه زمانی بهبودی بعد از عمل، اتفاق میافتد؟ نیازی به بستری بمدت طولانی بعد از عمل وجود ندارد، بلکه بیمار چند ساعت بعد از عمل، باید راه برود، همان روز یا روز بعد مرخص میشود، بعد از دو روز میتواند حمام برود، پانسمان مجدد نیاز نیست، بعد از گذشت چند روز میتواند به فعالیت روزمره خود بازگردد ولی نباید کار سنگین کند. بعد از 4تا6 ماه محل عمل به صورت طبیعی باز میگردد.4-آیا فتق بند در درمان هرنی، میتوان استفاده کرد؟ خیر، بهیچوجه. فتق بند جایگاهی در درمان ندارد.5-در چه صورت فتق را جراحی کنیم؟ هرنی در هر اندازه ای باید عمل شود، مگر فتق نافی در کودکان که تا 5 سالگی صبر میکنیم اگر خوب نشد باید جراحی شود.6-آیا عمل فتق، به صورت اورژانس است؟ خیر، جراحی فتق اوژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن، باید اقدام به عمل کرد.البته گاهی عمل فتق اورژانس میشود که تشخیص آن بعهده پزشک معاین است، و آنهم مواقعی است که فتق گیر بیفتد و امکان قطع خونرسانی به عضو گیر افتاده وجود داشته باشد. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Sun, 06 Sep 2020 18:05:31 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%85%DB%8C%D8%AE%DA%86%D9%87-xdua1h7vvlja میخچهشاید شما هم از افرادی باشید که در دوره ای از زندگی خود مبتلا به میخچه یا میخچه هایی در پا شده باشند.بسیار دردناک بوده و باعث ناراحتی و عذاب میشود.چرا میخچه ایجاد میشود؟در بسیاری از مواقع علت ایجاد میخچه کفش نامناسب است. کفش نامناسب یعنی اینکه کفش تنگ یا پاشنه بلند یا کفشی که خیلی بزرگ است و در نتیجه اصطکاک زیاد ایجاد میشود در این حالات به طور شایع میخچه در کف پا ایجاد میگردد.از علتهای شایع دیگر که باعث ایجاد میخچه میگردد ایستادن زیاد است افرادی که زیاد میایستند مثل نگهبانان بطور رایج از میخچه پا شکایت دارند.همچنین بسیاری افراد بخاطر پوشیدن جوراب نامناسب دچار این مشکل میشوند.راه رفتن بدون کفش هم از علل رایج ایجاد این ناراحتی است.چکار کنیم که دچار میخچه پا نشویم؟برای جلوگیری از ایجاد میخچه، باید مواردی که در بالا ذکر شد رعایت شود یعنی کفش مناسب بپوشیم و بدون کفش راه نرویم زیاد نایستیم جوراب تنگ نپوشیم.همچنین بهتر است در پایان روز،پاها را با صابون و آب گرم شسته و بعد خشک کنیم و بعد هم کرم مرطوب کننده، به پا زده شود. بعلاوه اینکه هر روز جوراب خود را با صابون و آب شسته بشوییم.اگر علی رغم همه اینکارها باز هم میخچه ایجاد شد چکار کنیم؟کارهای مختلفی برای درمان میخچه ذکر شده است مثل دارو، چسب، کرایو ، کوتر و جراحیولی جراحی، ریشه کن کننده میخچه میباشد.جراحی چگونه انجام میشود؟ جراحی با بیحسی موضعی انجام میشود و بعد از برداشتن میخچه، آن موضع بخیه میگردد.میتوان به گونه ای تزریق بی حسی انجام شود که هیچگونه دردی ایجاد نشود.بعد از جراحی، پانسمان انجام شده که لازم است تا دو روز پانسمان برداشته نشود.بعد از دو روز میتوان به حمام رفت و بعد از حمام، نیاز به پانسمان نمیباشد.بخیه ها، بعد از 10 روز کشیده میشود.میتوان از ضددرد مثل استامینوفن استفاده کنید.قبل از انجام جراحی باید فرد توسط پزشک معاینه شود و لزوم انجام عمل یا درمانهای طبی بررسی گردد.عمل بصورت سرپایی انجام میشود که میتوان در همان روز معاینه، جراحی انجام شود و بعد از جراحی بیمار مرخص گردد.شایعترین سؤالاتی که در زمینه جراحی میخچه وجود دارد عبارتند از:1-آیا احتمال عود وجود دارد؟جواب این است که در صورتی که دستورات پزشک، رعایت نشود احتمال عود وجود خواهد داشت.2-زمان بهبودی بعد از عمل، چگونه است؟ بیمار بعد از عمل، میتواند راه برود، همان موقع مرخص میشود، دو روز بعد میتواند استحمام کند، بعد از دو روز نیاز به پانسمان نمیباشد. بعد از چند روز میتواند به فعالیت روزمره خود بازگردد. بخیه ها بعد از 10 روز کشیده میشود.3-در چه صورت میخچه نیاز به عمل دارد؟روش درمان میخچه، هم طبی و هم جراحی است. ولی درمان جراحی ریشه کن کننده است و در همانموقع نتیجه عمل مشخص میشود ولی سایر درمانها از قبیل دارو و کرایو نیاز به تکرار و زمان طولانی میباشد.4-آیا تزریق آمپول بی حسی درد دارد؟ در مطب ما برای تزریق تمهیداتی انجام میشود که حتی آمپول بی حسی دردی ایجاد نخواهد کرد.آیا این عمل را میتوان در مطب بطور سرپایی انجام داد؟ بله این عمل در مطب انجام میشود.میخچه کف پا دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Fri, 04 Sep 2020 11:18:15 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%B3%DB%8C%D9%86%D9%88%D8%B3-%D9%BE%DB%8C%D9%84%D9%88%D9%86%DB%8C%D8%AF%D8%A7%D9%84-%D9%85%D9%88-%D8%A8%D8%B1%DA%AF%D8%B4%D8%AA%DA%AF%DB%8C-oxyagg8klsxa سینوس پیلونیدالبسیاری از افراد به آن مو برگشتی گویند.علت این نامگذاری آن است که معمولا در آن مو وجود دارد.در واقع سینوس پیلونیدال،کیسه کوچکی است در پایین کمر که حاوی مو است.سینوس پیلونیدال (مو برگشتگی )ممکن است خود را به صورت های مختلفی نشان دهند مثلا در آن عفونت جمع شود و باعث درد گردد یعنی به صورت آبسه خود را نشان دهد و یا ممکن است مجرایی به سطح پوست باز شود و ترشحات از آن خارج شود(فیستول).باید توجه داشت که این سینوس، ارتباطی به ستون فقرات ندارد و مرتبط به کانال نخاعی نیست.چرا سینوس پیلونیدال ایجاد میشود؟1-شغلی که نشستن زیاد داشته باشد از عوامل ایجاد آن است مثل رانندگی2-چاقی و وزن زیاد هم آن را ایجاد میکند.3-چنانچه آن محل خارش داده و باعث آسیب رساندن به آن جا شود.4-وراثت و سابقه خانوادگینکته: در مردها حدود 4 برابر شایعتر از زنان است، و سنین شایع 15 تا 30 سالگی میباشد، وجود موها در این ناحیه، باعث این مشکل میشود.علائم سینوس پیلونیدال چیست؟در دو حالت بررسی میکنیم:الف: اگر عفونت نداشته باشد: در این صورت علامتی ندارد و فقط ممکن است یک یا چند سوراخ در خط وسط تحتانی ستون فقرات دیده شود.ب: اگر همراه عفونت باشد: در این حالت درد، قرمزی، تورم، گاه در موارد شدید ایجاد تب و لرز، ترشح چرکی، بوی بد، گاه ترشحات خونیچگونه سینوس پیلونیدال را تشخیص دهیم؟1-دیدن چند سوراخ در ناحیه تحتانی کمر و در بالای باسن2-درد بیمار در این ناحیهاگر آبسه پیلونیدال تشکیل شود، بیمار بصورت اورژانس باید جراحی شود که البته این موضوع توسط پزشک معاین مشخص میگردد.در سایر موارد، عمل سینوس پیلونیدال، اورژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن که بیمار بتواند باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.اگر سینوس پیلونیدال ایجاد شد چگونه درمان میشود؟به این نکته باید توجه کرد که نباید منتظر ظهور نشانه ها و علائم آزاردهنده باشیم و زودتر باید درمان را شروع کرد.درمانها به دو صورت طبی و جراحی وجود دارند ولی درمانهای طبی، درمان قطعی و دائمی نیستند و احتمال عود زیاد است و بهتر است به صورت طبی درمان صورت نگیرد.درمان طبی عبارتند از: درآوردن موها از سوراخ، زدن موهای ناحیه، تزریق فنل به داخل ضایعهولی درمان جراحی به دو صورت انجام میشود: باز و بستهباز یعنی اینکه بعد از جراحی و برداشتن ضایعه، پوست دوخته نمیشود،بسته به این معنی است که بعد از برداشتن ضایعه، آن ناحیه دوخته شود.مدت زمان عمل، حدود 5 تا 10 دقیقه است.بیهوشی به صورت بیحسی کمری یا بیهوشی عمومی است.در جراحی باز، ضایعه بهمراه قسمتی از پوست، برداشته میشود و پوست باز نگهداشته شده تا در اثر مدت زمان، زخم از پایین شروع به ترمیم شده و در نهایت پوست تشکیل میشودحدود 8 هفته طول میکشد تا زخم ترمیم شود که البته بستگی به فرد دارد یعنی ممکن است در فردی زودتر ترمیم اتفاق افتد و در فرد دیگری دیرتر زخم ترمیم شود.احتمال عود حدود 10 الی 20درصد است.بعد از جراحی باز، لازم است روزانه دو الی سه بار، زخم را شستشو دهیم.در جراحی بسته، بعد از 12 الی 15 روز ( بسته به نظر پزشک معالج) نخ ها خارج شده و چنانچه مقداری از زخم باز شد روزانه دو الی سه باز شستشو میگردد.سؤالاتی که در زمینه جراحی سینوس پیلونیدال شایع است عبارتند از:1-آیا بعد از عمل، اسکار و جای زخم روی پوست باقی می ماند؟اسکار کمی بعد از عمل باقی میماند ولی عمل صددرصد لازم و ضروری است بنابراین باید اسکار را پذیرفت. قابل توجه است چون محل اسکار در لباس زیر میباشد قابل رؤیت نیست.2-آیا احتمال عود وجود دارد؟احتمال آن وجود دارد ولی در صورتی که جراحی انجام شود و بعد از سه ماه لیزر موهای زائد، انجام پذیرد، احتمال عود بیش از پیش کمتر میشود.( سه تا 5 درصد)3-زمان بهبودی بعد از عمل، چگونه است؟بیمار چند ساعت بعد از عمل، باید راه برود، همان روز یا روز بعد مرخص میشود، در صورتی که زخم باز باشد همان روز میتواند استحمام کند، ، بعد از چند روز میتواند به فعالیت روزمره خود بازگردد ولی نباید کار سنگین کند. بعد ازدو تا سه ماه محل عمل به صورت طبیعی خواهد شد.4-در چه صورت سینوس پیلونیدال، نیاز به عمل دارد؟سینوس باید عمل شود نباید منتظر ایجاد عوارض شد5-یا عمل سینوس پیلونیدال، اورژانس است؟اوژانس نیست ولی در اولین فرصت ممکن، باید اقدام به عمل کرد.قابل ذکر است اگر آبسه تشکیل شود عمل اورژانس خواهد شد. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Fri, 04 Sep 2020 11:11:37 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%B2%DB%8C%D8%A8%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%B4%DA%A9%D9%85-%D8%A7%D8%A8%D8%AF%D9%88%D9%85%DB%8C%D9%86%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C-guhbfliuga4e جراحی زیبایی شکم –ابدومینوپلاستیشکم از جاهایی است که در زیبایی انسان نقش مهمی دارد و افرادی که از شکم بزرگ برخوردارند از این مشکل همیشه در عذابند.علل زیادی برای بزرگی شکم برشمرده اند که بعضی از آن ها عبارتند از: زایمانهای متعدد، پس از لاغری شدید، افزایش سن و در نتیجه شلی پوست و ....در چه مواردی جراحی ابدومینوپلاستی انجام می شود؟برای انجام ابدومینوپلاستی چند شرط لازم است:1-ضریب چاقی بدن 30 یا حداکثر 31 و پایین تر از آن باشد. چنانچه ضریب چاقی بیشتر از این مقدار باشد احتمال عوارض ناخوشایند از جمله آمبولی بیشتر خواهد شد.2-افتادگی پوست داشته باشد یعنی پوست، بیشتر از چربی شکم باشد که لازم به برداشتن پوست اضافی باشیم. ( این حالت دربعد از زایمان و بعد از لاغری شدید ایجاد میشود)3-ترک روی پوست زیر ناف وجود داشته باشد (استریا) که ظاهری ناخوشایند به پوست میدهد.4-عضلات زیر پوست در ناحیه شکم، شل شده باشند.شرط اول بهمراه یکی از شروط بعدی، از لوازم انجام ابدومینوپلاستی است.چنانچه هیچکدام از شرایط 2 و 3 و 4 وجود نداشته باشد لیپوساکشن برای بیمار کفایت میکند و نیازی به ابدومینوپلاستی نیست.لازم بذکر است در اکثریت موارد ابدومینوپلاستی، بطور همزمان از لیپوساکشن هم استفاده میشود(لیپوابدومینوپلاستی) که ظاهری شکیل تر به شکم خواهد داد.هدف از انجام ابدومینوپلاستیاین عمل برای زیبایی شکم، کوچک شدن آن و سفت شدن عضلات شکم انجام میشود.چه افرادی برای این عمل مناسبند؟افراد برای این عمل باید از سلامت روانی و جسمی برخوردار باشند و شناخت صحیحی از نتیجه عمل و عوارض احتمالی عمل و همچنین شرایط ذکر شده در فوق را داشته باشند.مشاوره قبل از عملقبل از عمل، باید بیمار معاینه شود تا امکان انجام آن بررسی گردد.در زمان معاینه این موارد بررسی میشود:گفتگو با بیمار در خصوص انتظارش از نتیجه عمل،امکان جراحی ابدومینوپلاستی و انتخاب نوع عمل،شناخت احتمال عوارض، آموزش اقدامات قبل و بعد از عمل، در خواست آزمایشات لازمنحوه انجام ابدومینوپلاستیقبل از عمل، نقاشی و طراحی لازم روی بدن بیمار انجام شده، آنگاه بیمار بیهوشی عمومی گرفته و عمل آغاز میشود.برشی در ناحیه زیر شکم (چین شکم) داده شده و پوست با چربی تا ناحیه زیر قفسه سینه به بالا میآید و در صورت لزوم عضلات کف شکم پلیسه شده و بعد ناف در محل جدید تعبیه و پوست اضافه شکم برداشته و در نهایت بخیه های جذبی زده می شود.نتیجه کار یک اسکار در محل لباس زیر بیمار و یک اسکار ناف ایجاد خواهد شد که زیاد قابل رؤیت نیست در عوض فرمی زیبا به شکم میدهد.زمان بهبودی بعد از عملبیمار بعد از بهوش آمدن کامل، باید راه برود.تا حدود یک ماه و نیم باید شکم بند داشته باشد حدود دو هفته بعد از عمل میتواند فعالیتهای معمولی خود را شروع کند ولی باید تا چند هفته فعالیتهای خود را محدود کند و ورزش نکند.حدود 6 هفته بعد از عمل، تورم ها از بین میرود و حدود 6 ماه بعد از عمل شکل نهایی ابدومینوپلاستی خود را نشان میدهد.عوارضدر هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.عوارضی از قبل اکیموز(خون مردگی ) اسکار ( جای زخم) سروما (جمع شدن مایع) و ...ممکن است ایجاد شود.از عوارض احتمالی این عمل آمبولی(بسیار نادر) و عوارض ریوی و تنفسی است که برای جلوگیری از آنها پزشک تمهیدات لازم را به بیمار تذکر خواهد داد.سؤالات شایعحاملگی بعد از ابدومینوپلاستی امکانپذیر است؟بهتر است فرد در زمانی این عمل را انجام دهد که قصد حاملگی نداشته باشد چون حاملگی نتایج حاصل از ابدومینوپلاستی را از بین می برد.دوام زیبایی ناشی از ابدومینوپلاستی تا چه مدتی است؟این اثر وابسته به سن است یعنی در اثر افزایش سن و شل شدن بافتها و نسوج بدن از جمله شکم، ماندگاری ابدومینوپلاستی تحت تأثیر قرار میگیرد.همچنین عدم رعایت رژیم غذایی و ورزش ممکن است باعث تجمع چربی و بزرگ شدن شکم گردد.نکته مهم:تمام دستورات قبل و بعد از عمل و همچنین تذکرات لازم برای رعایت آنها در بروشوری مجزا و فیلمی که در اختیار بیماران قرار داده خواهد شد درج شده است.عکسهای قبل و بعد از عملبرای مشاهده تصاویر قبل و بعد از عمل میتوانید به سایت دکتر محمود راسخی مراجعه نمایید. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Tue, 01 Sep 2020 17:51:00 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%AA%D8%B2%D8%B1%DB%8C%D9%82-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%A8%D9%87-%D8%B5%D9%88%D8%B1%D8%AA-%D9%88-%D8%AF%D8%B3%D8%AA-aomxzeqr1k2r تزریق چربی به صورت و دستبسیاری از افراد بدنبال زیبایی دست و صورت خود هستند با این حال، با افزایش سن، چربی های بدن از جمله صورت و دست تحلیل رفته و چین و چروک ایجاد می شود و در نتیجه ظاهر ناخوشایندی در فرد نمایان میگردد، این موضوع باعث از دست رفتن اعتماد به نفس و مشکلات روحی و روانی در بعضی از افراد میشود.چه راهکاری برای از بین بردن این موضوع وجود دارد؟ یکی از راههای حل شدن این مشکل، تزریق چربی به این نواحی است تا شادابی خود را داشته باشد و چین و چروک از بین برود.هدف از تزریق چربی چیست؟هدف از بین رفتن چین و چروک صورت و دست، در نیتجه ایجاد پوستی شادابتر و جوانتر می باشد.چه افرادی برای تزریق چربی مناسبند؟همانند همه جراحیهای زیبایی،افراد برای این عمل باید از سلامت روانی و جسمی برخوردار باشند و شناخت صحیحی از نتیجه عمل و عوارض احتمالی عمل داشته باشند.بدلیل این که از چربی خود بیمار برای تزریق استفاده میشود باید فرد در قسمتهایی از بدنش، چربی داشته باشد تا بتوان از آن نواحی چربی برداشت نمود.قبل از عمل باید بیمار ویزیت و مشاوره شود و خواسته های وی مشخص گردد، نتیجه عمل و عوارض احتمالی برایش توضیح داده شود.معاینه کامل از جمله معاینه مناطقی که تجمع چربی وجود دارد انجام شده و ناحیه ای که میخواهیم تزریق چربی کنیم نیز بررسی شود. سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود و در صورتی که امکان انجام عمل جراحی وجود دارد بقیه توضیحات داده شود. ضمنا عکسهای لازمه از بیمار گرفته شود.آزمایشات، سونوگرافی در ناحیه ای که قرار است چربی برداشت شود انجام شود درخواست شود.چگونه عمل انجام میشود قبل از عمل نقاشی های لازمه بر روی محلی که قرار است تزریق چربی یا برداشت چربی انجام شود صورت می پذیرد.جراحی اکثرا تحت بیهوشی عمومی یا خواب عمیق(سداسیون) یا بی حسی موضعی انجام میشود.ابتدا محلول تامیسنت به محلی که قرار است برداشت انجام شود با وسایل مخصوص تزریق میشود و بعد چربی از همان محل برداشت میگردد، آنگاه با استفاده از دستگاه سانتریفوژ یا گذاشتن بمدت 20 دقیقه، چربی جدا میشود و بعد با وسیله مخصوص به محل مورد نظر، تزریق میگردد.همان روز بیمار از بیمارستان یا کلینیک، مرخص میشود.در این عمل، از بخیه استفاده نمیشود.آیا این عمل عارضه ای هم دارد؟ در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.اکیموز (خون مردگی) از عوارض احتمالی است که اگر از کیسه یخ بعد از عمل استفاده شود بعد از 10 روز اثری از اکیموز باقی نخواهد ماند.در زمینه تزریق چربی سؤالاتی وجود دارد که مهمترین آن ها عبارتند از: در مورد تزریق چربی1-آیا اسکار بعد از عمل ایجاد میشود؟ معمولا هیچ اسکاری بعد از عمل باقی نخواهد ماند.2-چه موقع بیمار می تواند به فعالیت روزمره خود برگردد؟ در این عمل نیاز به استراحت طولانی مدت نیست. بعد از بهوش آمدن کامل، باید راه برود. بیمار بعد از چند روز می تواند به فعالیت روزمره خود باز گردد.3-ماندگاری چربی تزریق شده، چه مدت است؟ ماندگاری چربی، به عوامل متعددی بستگی دارد که مهمترین آنها وضعیت خود فرد است مثلا در افرادی که سیگاری هستند ماندگاری چربی بدلیل میزان اکسیژن کم آنها، کمتر است.به طور کلی میتوان گفت که طی سه ماه، حدود 50 درصد ماندگاری چربی تزریقی از بین میرود و در پایان سال حدود 20 درصد باقی میماند که با تزریق مجدد در سال بعد، ماندگاری به حدود 40 درصد افزایش می یابد.تزریق چربی به صورت و دست دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Tue, 01 Sep 2020 17:42:52 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%84%DB%8C%D9%81%D8%AA-%D9%BE%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86-%D9%85%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%BE%DA%A9%D8%B3%DB%8C-wjw3srrxp6fl لیفت پستان (ماستوپکسی)در چه کسانی لیفت سینه انجام داد؟لیفت سینه در افرادی انجام میشود که از شلی و افتادگی و آویزان بودن پستان رنج می برند.در واقع میتوان گفت که لیفت سینه در سه مورد انجام میشود:1-فرد سینه بزرگ به همراه شلی و افتادگی پستان دارد، در این فرد باید از ماموپلاستی که در آن ماستوپکسی هم میشود استفاده کرد.2-فرد سینه کوچک و شل و افتاده دارد، در این فرد باید از پروتز سینه بهمراه لیفت سینه استفاده کرد3-سایز سینه مناسب است فقط افتادگی و شلی پستان وجود دارد که در این فرد باید فقط ماستوپکسی انجام داد.ما از جراحی لیفت سینه، چه هدفی را دنبال میکنیم؟در این جراحی، سه هدف دنبال میشود.پستان سفت تر می گردد در واقع شل بودن پستان تا حدودی مرتفع میگردد.ماهک پستان( هاله دور نوک پستان) در صورت لزوم، کوچکتر شدهو به محل مناسب تری منتقل می گردد یعنی نوک سینه به محلی بالاتر و شکیل تر جابجا می شود.چه افرادی برای لیفت سینه مناسبند؟افراد برای این عمل باید از سلامت روانی و جسمی برخوردار باشند و شناخت صحیحی از نتیجه عمل و عوارض احتمالی عمل داشته باشند.قبل از عمل باید بیمار ویزیت شده و کارهای لازمه انجام گیرد، خواسته های وی مشخص گردد، نتیجه عمل و عوارض احتمالی برایش توضیح داده شود.معاینه پستان انجام شده و سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود و در صورتی که امکان انجام عمل جراحی وجود دارد بقیه توضیحات داده شود.در همین زمان، آزمایشات، سونوگرافی، و در صورت لزوم ماموگرافی درخواست گرددلیفت سینه چگونه انجام میشود؟ابتدا از پستان عکس گرفته و قبل از عمل نقاشی های لازمه بر روی پستان انجام می شود و نحوه جراحی طراحی می گردد.بیمار تحت بیهوشی عمومی جراحی می شود.برش جراحی با توجه به خطوطی که قبل از عمل روی سینه بیمار نقاشی شده انجام و طبق طراحی انجام شده، ماهک پستان به محل جدید منتقل میشود.بعد از اتمام عمل، سینه ها با باند کشی یا سینه بند بسته می شود.معمولا از بخیه های جذبی استفاده می شود و نیاز به کشیدن بخیه نمی باشد.این عمل چه عوارضی دارد؟در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.عوارضی از قبل اکیموز(خون مردگی ) اسکار ( جای زخم) سروما ممکن است ایجاد شود.سؤالات شایعی که در زمینه لیفت سینه وجود دارد بدین قرار است:1-نوک سینه چقدر بالا می آید؟ بالا آوردن نوک سینه ها، از قانونی تابعیت می کند که پزشک آن را اجرا میکند لذا انتخاب محل آن به عهده جراح خواهد بود.2-آیا بعد از عمل اسکاری روی پستان باقی می ماند؟ در همه اعمال جراحی بعد از عمل مقداری جای زخم باقی خواهد ماند که البته بسته به محل جراحی، نوع بافت و رنگ پوست بیمار، سوابق خانوادگی و ژنتیک و ... کمتر یا زیادتر خواهد بود.3-آیا بعد از عمل عدم تقارن در پستان ها ایجاد نخواهد شد؟ بطور طبیعی قبل از عمل، عدم تقارن در پستانهای هر فرد تا حدودی وجود دارد ولی با عمل لیفت سینه، عدم تقارن کمتر خواهد شد.4-آیا با عمل لیفت سینه امکان شیردهی وجود دارد؟ معمولا مشکلی برای شیردهی ایجاد نخواهد شد.5-آیا حس نوک سینه ها بعد از جراحی از بین خواهد رفت؟ معمولا ایجاد نمی شود و اگر هم ایجاد شود موقتی است و حس نوک پستانها مجددا برخواهد گشت.6-میزان دوام و ماندگاری اثر لیفت سینه چقدر خواهد بود؟ این اثر وابسته به سن است یعنی در اثر افزایش سن و شل شدن بافتها و نسوج بدن از جمله پستانها، ماندگاری لیفت سینه تحت تأثیر قرار میگیرد. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Mon, 31 Aug 2020 15:49:58 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%BE%D8%B1%D9%88%D8%AA%D8%B2-%D9%88-%D8%A7%DB%8C%D9%85%D9%BE%D9%84%D9%86%D8%AA-%D8%B3%DB%8C%D9%86%D9%87-%D8%A8%D8%B2%D8%B1%DA%AF-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D9%BE%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86-%D8%AF%D8%B1-%D8%AE%D8%A7%D9%86%D9%85%D9%87%D8%A7-xieupqg9ztpj پروتز و ایمپلنت سینه ( بزرگ کردن پستان در خانمها)برخی از خانم ها به علت داشتن سینه کوچک، احساس نارضایتی میکنند و دوست دارند که سینه های بزرگتری داشته باشند.از راههای بزرگ کردن پستان، گذاشتن پروتز سینه است.گاهی در زمان گذاشتن پروتز پستان، نیاز به لیفت سینه هم وجود دارد.مشاوره قبل از عملقبل از عمل، باید بیمار معاینه شود تا امکان انجام آن بررسی گردد.در زمان معاینه این موارد بررسی میشود:گفتگو با بیمار در خصوص انتظارش از نتیجه عمل (بیمار باید انتظار معقولی از نتیجه عمل داشته باشد) امکان جراحی پروتز، اندازه مورد نیاز پروتز(سایز پروتز)، قرینه بودن پستانها، نیاز به لیفت داشتن پستانها، در خواست آزمایشات لازمچه افرادی برای پروتز سینه مناسبند؟افرادی مناسبند که:انتظار واقع بینانه از نتیجه عمل داشته، غیر سیگاری و سالم بوده و پوستشان خاصیت ارتجاعی خوبی داشته باشد.این افراد باید دستورات قبل و بعد از عمل را بخوبی رعایت نمایند.چگونه عمل انجام میشود؟عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.مدت عمل بسته به نیاز به لیفت سینه یا عدم نیاز، حدودا یک تا دوساعت است.پروتز پس از ایجاد برش (معمولا در ناحیه چین زیر پستان) در بالا یا پایین عضله قفسه سینه قرار میگیرد.بعد از قرار گیری در محل مناسب پوست با نخ قابل جذب دوخته می شود.چه زمانی در بعد از عمل، بهبودی ایجاد میشود؟باید توجه داشت که بیمار بعد از بهوش آمدن کامل، باید راه برود، چند روز بعد از عمل میتواند فعالیتهای خود را شروع کند ولی باید تا چند هفته فعالیتهای خود را محدود کند و ورزش نکند.تا حدود 6 ماه بعد از جراحی ممکن است ورم وجود داشته باشدسؤالاتی که در زمینه پروتز سینه رایج است:1- نوع پروتزی که استفاده میشود چیست؟ جنس آن سیلیکون است و به نحوی است که بدن نسبت به آن مقاومتی نشان نمی دهد.2-جای زخم ( اسکار ) بعد از عمل باقی می ماند؟ در همه جراحیها جای زخم تا حدودی باقی می ماند ولی محل زخم (اسکار) معمولا در چین زیر پستان است لذا در حالت معمول قابل رؤیت نیست.3-آیا این جراحی با عارضه همراه نیست؟ در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.با پیشرفت جراحی و توسعه امکانات در حال حاضر عوارض عمل به کمترین حد خود رسیده است.4-آیا محدودیت سنی برای پروتز وجود دارد؟ بهتر است بعد از بلوغ (بعد از سن 18 سالگی ) اقدام گردد.5-مدت دوام پروتز چقدر است؟ می توان گفت دوام پروتز دائمی است ولی نسوج انسان با افزایش سن شل می شوند در این صورت پروتز نمی تواند مانند قبل برآمدگی لازم را ایجاد کند و شاید نیاز به تعویض داشته باشد.6-آیا پروتز باعث ایجاد مشکل در شیردهی می شود؟ خیر، این بیماران هیچگونه مشکلی جهت حاملگی نداشته و میتوانند شیر دهی داشته باشند چون بافت سینه با پروتز تخریب نمی شود.7-آیا حس سینه از بین می رود؟ خیر، معمولا در حس پستان اختلالی ایجاد نمیشودبرای مشاهده عکس های قبل و بعد از عمل میتوانید به سایت دکتر محمود راسخی مراجعه نمایید. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Mon, 31 Aug 2020 15:42:44 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%AA%D8%B9%D8%B1%DB%8C%D9%82-%DA%A9%D9%81-%D8%AF%D8%B3%D8%AA-%D9%88-%D8%B2%DB%8C%D8%B1-%D8%A8%D8%BA%D9%84-h68tnuafkwbg تعریق کف دست و زیر بغلآیا بعضی افراد را دیده اید که در هنگام سلام کردن، از دست دادن با شما اکراه دارند؟شاید یکی از این دلایل، عرق کردن زیاد کف دست باشد که همیشه باعث ناراحتی و عذاب فرد میشود.کثیف شدن لباسها و همچنین ناتوانی در دست دادن با دوستان، از مشکلاتی است که این افراد دارند.آیا درمانی برای این بیماری وجود ندارد؟در اینجا راجع به این موضوع صحبت میکنیم:چه باید کرد؟برای درمان این مشکل، راههای مختلف از قبیل استفاده از دارو یا استفاده از تزریق بوتاکس وجود دارد. از این راهها میتوان هر چند وقت یکبار استفاده کرد تا مشکل بیمار حل شود.یکی از راههای بسیار مؤثر برای درمان این مشکل، توراکوسکوپی و انجام سمپاتکتومی است. با این روش، بطور اساسی این ناراحتی برطرف میشود و احتمال عود مجدد کم است.این بیماری را چگونه تشخیص دهیم؟تشخیص با خود بیمار است در واقع بیمار احساس میکند بیشتر از افراد معمولی کف دست و زیر بغل، عرق میکند. پزشک نیز در معاینه همین موضوع را می بیند.چه افرادی برای این عمل مناسبند؟افرادی که تعریق بسیار زیاد کف دست و زیر بغل دارند یا از درمانهای دارویی و تزریق بوتاکس نتیجه دلخواه را نگرفته اند و شرایط بیهوشی عمومی را دارند و از سایر بیماریهای پزشکی برخوردار نیستند جهت توراکوسکوپی برای درمان تعریق مناسبند.قبل از عمل باید همه انواع بیماریها، فرد توسط پزشک معاینه شودمعاینه کامل بدن انجام شده، سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود. آزمایشات، برای بیمار نوشته میشود. عکس سینه برای بیمار درخواست میشود و در صورت لزوم مشاوره های قبل از عمل صورت میپذیرد.چگونه این عمل انجام میشود؟جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.ابتدا دو سوراخ کوچک زیر بغل در هر طرف داده شده و پورتها تعبیه میشوند و گاز بداخل فضای زیر قفسه سینه دمیده میشود تا این فضا پر گاز شده، امکان دیدن محتویات داخل آن فراهم شود. آنگاه با استفاده از وسایل توراکوسکوپی و با دیدن در مانیتور، جراحی انجام شده و اعصاب مربوط به ترشح عرق در کف دست و زیر بغل سوزانده میشود.بعد از عمل یا روز بعد، عکس سینه گرفته شده و معمولا همان روز یا روز بعد بیمار از بیمارستان، مرخص میشود.بخیه ها میتواند جذبی یا غیر جذبی باشد. در صورتی که غیر جذبی بود بعد از چند روز کشیده میشود.آیا این عمل با عوارضی همراه هست؟در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. ولی باید توجه داشت که این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه بسیار نادر است.عوارضی مانند پنوموتوراکس (هوا در قفسه سینه) خونریزی و عفونت و... با احتمال بسیار کم وجود دارد.ممکن است با درمان تعریق زیر بغل و کف دست، عرق در سایر نقاط بدن مثل شکم و پشت، افزایش پیدا کند.دوران بهبودی پس از عمل به چه صورت است؟بعد از بهوش آمدن، بیمار باید راه برود، ممکن است پزشک برای شما دارو تجویز کند که در آن صورت باید مصرف شود.همان روز یا روز بعد از عمل، در صورت نداشتن مشکل، مرخص میشود، دو روز بعد از عمل میتواند استحمام کند. بعد از چند روز میتواند به فعالیتهای خود بازگردددر زمینه جراحی جهت درمان تعریق کف دست و زیر بغل، سؤالاتی شایع است که بعضی از مهمترین آنها پاسخ داده میشود.1-آیا اسکار بعد از عمل باقی می ماند؟ برای جراحی برشهای کوچک داده میشود بنابراین اسکار زیادی بعد از عمل ایجاد نخواهد شد. علاوه بر اینکه سوراخهای ایجاد شده در زیر بغل است که امکان دیدن آن بسیار کم است.2-چه موقع بیمار می تواند به فعالیت روزمره خود برگردد؟ در این عمل نیاز به استراحت طولانی مدت نیست. بعد از بهوش آمدن، باید راه برود.حدود چند روز بعد میتواند به فعالیتهای خود بازگردد.3-آیا با از بین رفتن تعریق زیر بغل و کف دست، با توجه به اینکه تعریق یکی از راههای دفع سموم بدن است مشکلی برای بدن ایجاد نخواهد شد؟ خیر، چون فقط تعریق زیربغل و کف دست از بین میرود و تعریق در سایر نقاط بدن طبق حالت قبل ادامه دارد.4-ماندگاری این عمل چه مدت است؟ اکثرا درمان دائمی است.تعریق کف دست و زیر بغل دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Mon, 24 Aug 2020 16:52:07 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%A8%D8%A7%DB%8C-%D9%BE%D8%B3-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%87-xqnsbkew5p5z جراحی بای پس معدهبرای افرادی که ضریب توده بدنی آن ها بیش از 40 است در بعضی از مواقع میتوان از بای پس معده استفاده کرد.انواع مختلفی برای بای پس معده وجود دارد که هر کدام در مورد خاص خود استفاده می شود.از این انواع میتوان به این موارد اشاره کرد:بای پس کلاسیک، مینی بای پس، بای پس از نوع ساسیدر بای پس کلاسیک و مینی بای پس، بدلیل آنکه ارتباط بین معده و اثنی عشر قطع می شود بیمار باید تا آخر عمر از ویتامین های مکمل استفاده کند ( چون بعضی از ویتامین ها و مواد معدنی در اثنی عشر جذب می شوند) ولی در نوع بای پس ساسیکه اخیرا به انواع بای پس ها اضافه شده، ارتباط بین معده و اثنی عشر باقی می ماند و در واقع ابتدا بیمار اسلیو معده می شود و در نهایت یک لوپ روده کوچک به انتهای معده، وصل می شود. در نتیجه ارتباط بین معده و اثنی عشر قطع نمی شود و ویتامینها و مواد معدنی مثل کلسیم که در اثنی عشر جذب می شوند باز هم جذب خواهند شد.در این نوع جراحی، حدود 20درصد غذا از اثنی عشر عبور کرده و 80 درصد آن بدون عبور از اثنی عشر، وارد روده می شود و در نتیجه جذب غذا کمتر خواهد بود.چنانچه در فردی عمل اسلیو ساسی انجام شود این نتایج را خواهیم داشت:1-کاهش اشتها در اثر جراحی و برداشتن فوندوس معده2-کاهش محل ذخیره غذا در معده3-کاهش جذب غذاهای میل شده(بدلیل آنکه مقداری از روده از جریان کامل غذا حذف خواهد شد)یعنی علاوه بر خوبی ها و نتایجی که اسلیو معده دارد جذب غذاهای میل شده هم کم خواهد شد.بعد از این عمل، اشتها کم خواهد شد علاوه بر این فرد خواهد دانست که مقدار کمی غذا می تواند بخوردبای پس از نوع گاسترکتومی اسلیو ساسی به چه صورت انجام می شود؟در این عمل، حدود 60 تا 80 درصد از معده برداشته می شود و در نتیجه معده به صورت یک موز در می آید.اسفنگتر تحتانی مری و همچنین دریچه تحتانی معده(پیلور) دست نخورده باقی می ماند ولی قسمتی از معده برداشته می شود علاوه بر آن حدود دو متر پایین تر از ابتدای روده، به صورت یک لوپ به انتهای معده وصل می شود.در نتیجه محتویات غذایی هم از اثنی عشر (حدود 20 در صد) و هم از لوپی که مستقیم به معده وصل شده( حدود 80 درصد)، عبور میکند.این عمل چه فوایدی دارد؟از فواید این روش می توان به این مورد اشاره نمود که جذب مواد غذایی کاهش پیدا خواهد نمود ولی بعضی از موادی که در اثنی عشرجذب می شوند باز هم جذب خواهند شد در نتیجه فردی که جراحی می شود دچار کمبود ویتامین و مواد معدنی و پروتیین نخواهد شد.قابل ذکر است ممکن است لازم باشد بیمار تا دوسال مواد مکمل غذایی استفاده کند.بیمار در عرض 18 ماه کاهش وزن لازم را بدست خواهد آورد که نصف این کاهش وزن، در شش ماه اول خواهد بود.این عمل در چه افرادی مناسب است؟تشخیص اینکه این نوع جراحی در چه کسانی انجام شود به عهده پزشک جراح خواهد بود.پزشک برای این نوع جراحی افرادی را انتخاب خواهد کرد که اندکس چربی بالای 45 ، یا دیابت داشته ، یا فرد ریزه خوار باشد.این عمل به چه صورت انجام میشود؟به صورت لاپاروسکوپی انجام می شود یعنی معمولا 4 تا 5 سوراخ روی شکم ایجاد می شود و از این طریق وسایل جراحی داخل شکم شده و عمل جراحیبای پس اسلیو ساسی با دیدن روی مانیتور انجام می پذیرد.این عمل درد کمتری از عمل باز داشته و بازگشت به کارهای روزمره نیز زودتر خواهد بود.ابتدا بیهوشی عمومی انجام شده و بعد 4 یا 5 سوراخ روی شکم ایجاد می شود بعد حدود 60 تا 80 درصد معده (وابسته به وزن بیمار) جدا شده و از سوراخ خارج خواهد شد.با این عمل، حجم معده کم شده و به صورت موز در می آید و مسیری از معده به صورت لوپ به روده باز خواهد شدبعد از این عمل، دوران بهبودی به چه صورت خواهد بود؟بیماران درد و استفراغ خفیفی بعد از عمل خواهند داشت که بمرور کاهش پیدا خواهد نمود.بعد از یک هفته امکان شروع فعالیت معمولی وجود دارد.سؤالات رایجی که در این عمل وجود دارد عبارتند از:1-آیا این جراحی عارضه ای ندارد؟ در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.باید توجه داشت که خود چاقی، صددرصد عارضه دارد عوارضی همچون دیابت، فشار خون، آرتروز، چربی خون، ناراحتی های قلبی و ...عوارض صددرصد چاقی هستند که باید درمان شوند ولی در انجام جراحی چاقی عارضه صددرصد نیست بلکه بیماران کمی هستند که دچار عارضه می شوند.2-بازگشت به فعالیت روزانه بعد از چه مدتی امکان پذیر است؟ بیماران در همان روز عمل، بعد از بهوش آمدن کامل باید راه بروند و معمولا روز بعد مرخص می شوند و بعد از چند روز می توانند در محل کار خود حاضر گردند.3-آیا باید مواد مکمل غذایی تا آخر عمر استفاده کنند؟ در این عمل، چون جذب بطور کامل مختل نمی شود فقط در چند ماه اول لازم است از مکمل غذایی استفاده نمایند و استفاده از این مکملها تا آخر عمر نیازی نیست.4-امکان بازگشت چاقی بعد ازجراحی بای پس ساسی وجود دارد؟ در این خصوص، اشاره به چند نکته ضروری است.1-بیمار باید دستورات پزشک را کاملا مراعات کند.2-بیمار باید فواصل 1 ماه، 3 ماه، شش ماه، یک و دو سال بعد از عمل توسط پزشک ویزیت شود.در صورتی که این موارد رعایت نشود امکان بازگشت به 50 درصد چاقی اولیه وجود دارد اما هیچگاه به وزن اولیه بازنخواهد گشت.بای پس معده دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Mon, 24 Aug 2020 16:34:39 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C%D9%88-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%87-bfzbqxrhbonz اسلیو معدهبعضی از افرادی که چاقی مفرط دارند هیچ درمانی جز جراحی برای آنها به صرفه نیست، یکی از اعمال شایع در جراحی چاقی اسلیو معده است.با عمل اسلیو معده این نتایج بدست میآید:1-اشتها کم خواهد شد بخاطر اینکه فوندوس معده برداشته میشود.2-محل ذخیره غذا در معده کم میشود.در نتیجه بعد از این عمل، اشتها کم خواهد شد همچنین، فرد خواهد دانست که مقدار کمی غذا می تواند بخورد.نحوه انجام این عمل به چه صورت انجام می شود؟در این عمل، حدود 60 تا 80 درصد از معده برداشته می شود و در نتیجه معده به صورت یک موز در می آید.دریچه تحتانی مری و همچنین دریچه تحتانی معده(پیلور) دست نخورده باقی می ماند ولی قسمتی از معده همانطور که در شکل ملاحظه می شود برداشته می شود.اسلیو معدهعمل اسلیو معده، چه فایده ای دارد؟با این عمل، تغییری در جذب مواد غذایی مورد نیاز، پیدا نخواهد شد. در نتیجه فردی که جراحی می شود دچار کمبود ویتامین و مواد معدنی و پروتیین نخواهد شد.البته ممکن است لازم باشد بیمار تا چند ماه مواد مکمل غذایی استفاده کند.نتیجه این عمل به این صورت خواهد بود که بیمار در عرض 18 ماه کاهش وزن لازم را بدست خواهد آورد که نصف این کاهش وزن، در شش ماه اول است.چه افرادی از این عمل سود میبرند؟افرادی که شاخص توده بدنی آنها بیشتر از 35 باشند مناسب این جراحی هستند.در این فرمول قد بر حسب متر خواهد بود مثلا اگر فردی 175 سانتیمتر قد داشته باشد 75/1 را در مخرج کسر گذاشته و بعد به توان دو میرسانیم.قابل ذکر است در سایت دکتر محمود راسخی اپلیکیشنی قابل استفاده جهت این برنامه وجود دارد که براحتی میتوان از آن جهت آگاهی از شاخص توده بدنی استفاده نمود.این عمل به به صورت انجام میگیرد؟نحوه انجام این عمل به صورت لاپاروسکوپی است یعنی معمولا 4 تا 5 سوراخ روی شکم ایجاد می شود و از این طریق وسایل جراحی داخل شکم شده و عمل جراحی اسلیو با دیدن روی مانیتور انجام می پذیرد.عمل لاپاراسکوپی جهت انجام اسلیو معده، درد کمتری نسبت به عمل باز داشته و بازگشت به کارهای روزمره نیز زودتر خواهد بود.ابتدا بیهوشی عمومی انجام شده و بعد 4 یا 5 سوراخ روی شکم ایجاد می شود بعد حدود 60 تا 80 درصد معده (وابسته به وزن بیمار) جدا شده و از سوراخ خارج خواهد شد.با این عمل، حجم معده کم شده و به صورت موز در می آید.وضعیت بیمار بعد از عمل به چه صورت خواهد بود؟بیماران درد و استفراغ خفیفی بعد از عمل خواهند داشت که بمرور کاهش پیدا خواهد نمود.بعد از یک هفته امکان شروع فعالیت معمولی وجود دارد.یک سری سؤالاتی در زمینه عمل اسلیو معده وجود دارد که مهمترین آنها به این صورت است:1-آیا این جراحی عارضه ای ندارد؟ در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.باید توجه داشت که خود چاقی، صددرصد عارضه دارد عوارضی همچون دیابت، فشار خون، آرتروز، چربی خون، ناراحتی های قلبی و ...عوارض صددرصد چاقی هستند که باید درمان شوند ولی در انجام جراحی چاقی عارضه صددرصد نیست بلکه بیماران کمی هستند که دچار عارضه می شوند.2-بازگشت به فعالیت روزانه بعد از چه مدتی امکان پذیر است؟ بیماران در همان روز عمل، بعد از بهوش آمدن کامل باید راه بروند و معمولا روز بعد مرخص می شوند و بعد از چند روز می توانند در محل کار خود حاضر گردند.3-آیا باید مواد مکمل غذایی تا آخر عمر استفاده کنند؟ در این عمل، چون جذب مختل نمی شود فقط در چند ماه اول لازم است از مکمل غذایی استفاده نمایند و استفاده از این مکملها تا آخر عمر نیازی نیست.4-امکان بازگشت چاقی بعد از اسلیو وجود دارد؟ در این خصوص، اشاره به چند نکته ضروری است.1-بیمار باید دستورات پزشک را کاملا مراعات کند.2-بیمار باید فواصل 1 ماه، 3 ماه، شش ماه، یک و دو سال بعد از عمل توسط پزشک ویزیت شود.در صورتی که این موارد رعایت نشود امکان بازگشت به 50 درصد چاقی اولیه وجود دارد اما هیچگاه به وزن اولیه بازنخواهد گشت. دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Fri, 21 Aug 2020 09:45:35 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%85%D8%A7%D9%85%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA%DB%8C-%DA%A9%D9%88%DA%86%DA%A9-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D9%BE%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86-%D8%AF%D8%B1-%D8%AE%D8%A7%D9%86%D9%85%D9%87%D8%A7-ce39ygytho4k ماموپلاستی (کوچک کردن پستان در خانمها)سینه های بزرگ و افتاده، باعث مشکلاتی برای فرد می شود که بعضی از آنها عبارتند از: درد گردن و کمر، از بین بردن تناسب اندام، گاه ایجاد خجالت و شرمساری و در نهایت گوشه گیری فرد از اجتماع، عدم توانایی فرد در پوشیدن پیراهن و لباس مناسب و...سینه های بزرگ و افتاده را براحتی می توان با عمل جراحی ماموپلاستی که یک نوع عمل زیبایی محسوب می شود درمان کرد.هدف از جراحی ماموپلاستی چیست؟در این جراحی، سینه کوچک و سفت تر می گردد و در صورت لزوم ماهک پستان( هاله دور نوک پستان) کوچکتر می شود. در ماموپلاستی در صورتی که لازم باشد لیفت سینه هم انجام می شود یعنی نوک سینه به محلی بالاتر و شکیل تر جابجا می شود.چه افرادی برای ماموپلاستی مناسبند؟همانند همه اعمال جراحی زیبایی، افراد برای این عمل باید از سلامت روانی و جسمی برخوردار باشند و شناخت صحیحی از نتیجه عمل و عوارض احتمالی عمل داشته باشند.قبل از عمل باید بیمار ویزیت شود و خواسته های وی مشخص گردد، نتیجه عمل و عوارض احتمالی برایش توضیح داده شود.معاینه پستان انجام شده و سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود و در صورتی که امکان انجام عمل جراحی وجود دارد بقیه توضیحات داده شود.آزمایشات، سونوگرافی، و در صورت لزوم ماموگرافی درخواست گردد.نحوه عمل به چه صورت است؟ابتدا از پستان عکس گرفته و قبل از عمل نقاشی های لازمه بر روی پستان انجام می شود و نحوه جراحی طراحی می گردد.بیمار تحت بیهوشی عمومی جراحی می شود.برش جراحی با توجه به خطوطی که قبل از عمل روی سینه بیمار نقاشی شده انجام و بافت لازمه برداشته می شود.بعد از اتمام عمل، سینه ها با باند کشی یا سینه بند بسته می شود.معمولا از بخیه های جذبی استفاده می شود و نیاز به کشیدن بخیه نمی باشد.آیا این عمل عوارضی هم دارد؟در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.عوارضی از قبل اکیموز(خون مردگی ) اسکار ( جای زخم) سروما و مشکلات مربوط به شیردهی ممکن است ایجاد شود.در زمینه جراحی ماموپلاستی سؤالاتی به طور شایع وجود دارد که مهمترین آن ها عبارتند از:1-نوک سینه چقدر بالا می آید؟ بالا آوردن نوک سینه ها، از قانونی تابعیت می کند که پزشک آن را اجرا میکند لذا انتخاب محل آن به عهده جراح خواهد بود.2-آیا بعد از عمل اسکاری روی پستان باقی می ماند؟ در همه اعمال جراحی بعد از عمل مقداری جای زخم باقی خواهد ماند که البته بسته به محل جراحی، نوع بافت و رنگ پوست بیمار، سوابق خانوادگی و ژنتیک و ... کمتر یا زیادتر خواهد بود.هر چه پستان بزرگتر باشد بدلیل کشش بیشتر احتمال اسکار بیشتر خواهد بود.3-آیا بعد از عمل عدم تقارن در پستان ها ایجاد نخواهد شد؟ بطور طبیعی قبل از عمل، عدم تقارن در پستانهای هر فرد تا حدودی وجود دارد ولی با عمل ماموپلاستی، عدم تقارن کمتر خواهد شد.4-آیا با عمل ماموپلاستی امکان شیردهی وجود دارد؟ معمولا مشکلی برای شیردهی ایجاد نخواهد شد.5-آیا حس نوک سینه ها بعد از جراحی از بین خواهد رفت؟معمولا ایجاد نمی شود و اگر هم ایجاد شود موقتی است و حس نوک پستانها مجددا برخواهد گشت.5-میزان دوام و ماندگاری اثر ماموپلاستی چقدر خواهد بود؟ این اثر وابسته به سن است یعنی در اثر افزایش سن و شل شدن بافتها و نسوج بدن از جمله پستانها، ماندگاری ماموپلاستی تحت تأثیر قرار میگیرد.عمل ماموپلاستی ( کوچک کردن سینه ) دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Fri, 21 Aug 2020 09:29:59 +0430 https://virgool.io/@dr-rasekhi/%D9%84%DB%8C%D9%BE%D9%88%D8%B3%D8%A7%DA%A9%D8%B4%D9%86-nuw7igzjphiz لیپوساکشن (یا بعبارت دیگر پیکرتراشی با لیپوساکشن)گاهی، چربی در قسمتهایی از بدن جمع شده و ظاهر ناخوشایندی به انسان می دهد. این قسمتها بیشتر در این نواحی هستند: شکم، پهلو، غبغب، ران، کمر، باسن، داخل زانو و .... .قابل ذکر است که ممکن است علی رغم ورزش و رژیم غذایی، این چربی ها از بین نرفته و باعث ایجاد عدم تناسب در بدن شود.چه افرادی برای لیپوساکشن مناسبند؟نکته مهم در همه جراحیهای زیبایی و از جمله لیپوساکشن و لیپوماتیک، این است افراد برای این عمل باید از سلامت روانی و جسمی برخوردار باشند و شناخت صحیحی از نتیجه عمل و عوارض احتمالی عمل داشته باشند.این عمل برای افرادی که ضریب چاقی آنها کمتر از 33 باشد و علاوه بر آن، چربی اضافی در بدن داشته و شرایط ابدومینوپلاستی را نداشته باشند توصیه می شود( شرایط ابدومینوپلاستی در مبحث ابدومینوپلاستی بیان شده است)چنانچه ضریب چاقی در فرد بیشتر از 33 باشد احتمال ایجاد عوارض بیشتر خواهد شد.این نکته را باید توجه داشت لیپوساکشن و لیپوماتیک، برای درمان چاقی نیست بلکه برای کاهش چربی در مناطقی است که تجمع یافته است. در واقع لیپوساکشن عملی زیبایی محسوب می شود و نه درمانی.لیپوساکشن نمیتواند شلی پوست را درمان کند لذا در مواردی که پوست اضافه وجود داشته باشد نیاز به جراحی جهت خروج پوست اضافه وجود دارد.قبل از عمل لازم است بیمار ویزیت شود و خواسته های وی مشخص گردد، نتیجه عمل و عوارض احتمالی برایش توضیح داده شود.معاینه کامل از جمله معاینه مناطقی که تجمع چربی وجود دارد انجام شده و سابقه هر گونه بیماری و جراحی در فرد داوطلب و خانواده اش بررسی شود و در صورتی که امکان انجام عمل جراحی وجود دارد بقیه توضیحات داده شود. ضمنا عکسهای لازمه از بیمار گرفته شود.آزمایشات، سونوگرافی در ناحیه ای که قرار است لیپوساکش انجام شود درخواست شود.چگونه عمل انجام میشود؟قبل از عمل نقاشی های لازمه بر روی محلی که قرار است لیپوساکشن و لیپوماتیک انجام شود صورت می پذیرد.جراحی اکثرا تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.ابتدا چند برش کوچک انجام میشود و سپس از طریق لیپوساکشن، چربی در نواحی مورد نظر خارج میشود، در نهایت محل برشها پانسمان میگردد و محل پانسمان فشاری میشود.معمولا همان روز بیمار از بیمارستان یا کلینیک، مرخص میشود.بخیه ها میتواند جذبی یا غیر جذبی باشد. در صورتی که غیر جذبی بود بعد از چند روز کشیده میشود.آیا این عمل عوارضی هم دارد؟در هر نوع جراحی، احتمال عارضه وجود دارد. این عوارض در همه بیماران وجود ندارند و احتمال ایجاد عارضه حدود یک تا 2 درصد است.عوارضی از قبیل عفونت، خونریزی، زخم پوستی و آسیب عصبی ممکن است ایجاد شود که با رعایت اصول جراحی، احتمال آن بسیار کم میشود.در زمینه لیپوماتیک و لیپوساکشن، سؤالاتی متداول است که به بعضی از آنها اشاره میکنیم:1-آیا اسکار بعد از عمل باقی می ماند؟ در لیپوساکشن، جهت خروج چربی از بدن، چند برش کوچک داده می شود و از کانولا جهت خروج چربی استفاده می شود لذا اسکار و جای زخم بسیار کوچک خواهد بود.2-چه موقع بیمار می تواند به فعالیت روزمره خود برگردد؟ در این عمل نیاز به استراحت طولانی مدت نیست. بعد از بهوش آمدن کامل، باید راه برود. بیمار بعد از چند روز می تواند به فعالیت روزمره خود باز گردد.3-اگر شکم شل شده، با لیپوساکشن قابل درمان است؟ شل شدن شکم یا اندام و پوست اضافه، با لیپوساکشن درمان نمی شود و در این عمل فقط چربیها خارج میگردد.4-آیا با لیپوساکشن. وزن کم میشود؟ لیپوساکشن سایز را کم می کند و ما انتظار نداریم با این عمل، وزن کم شود.5-آیا چربیهای خارج شده، دوباره ممکن است در بدن ایجاد شود؟ چربیهای خارج شده، هیچگاه برنخواهد گشت ولی ممکن است چربیهای موجود در بدن، اضافه سایز پیدا کنند و بزرگ شوند لذا حتما باید بعد از عمل بیمار ورزش و رژیم غذایی لازمه را رعایت کند.6-چه زمانی نتیجه واقعی لیپوساکشن مشخص میشود؟حدود سه ماه لازم است تا نتیجه لیپوساکشن بطور کامل دیده شود.عمل لیپوساکشن دکتر محمود راسخی دکتر محمود راسخی Thu, 20 Aug 2020 19:44:07 +0430