https://virgool.io/feed/@drhojatsalimi دکتر حجت سلیمی جراح و متخصص کلیه و مجارى ادرارى و تناسلى https://drhsalimi.com/ fa 2026-06-10 13:16:16 https://files.virgool.io/upload/users/602315/avatar/y0nBE0.jpeg?height=120&width=120 https://virgool.io/@drhojatsalimi https://virgool.io/@drhojatsalimi/%D8%B9%D9%85%D9%84-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D9%86%D8%B9%D9%88%D8%B8-%D9%88-%D9%85%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%AF%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D8%A8%D8%A7%DB%8C%D8%AF-%D8%A8%D8%AF%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%AF-owfptdnslutm عمل جراحی نعوظآنچه در این مقاله می خوانید :عمل جراحی نعوظعلت ایجاد اختلال نعوظانواع عمل جراحی نعوظ چیست؟عمل جراحی نعوظعمل جراحی نعوظاگر در یک اتاق و در جمعی از آقایان که از سال‌ها قبل آن‌ها را می‌شناسید از اختلال نعوظ صحبت کنید، با یک سکوت مواجه خواهید شد.هر چند که در مردان بالای ۶۰ سال از هر ۴ نفر یک نفر از مشکل ED یا اختلال نعوظ رنج می‌برند اما همچنان حاضر به گفتگو در مورد این مشکل با شخصی نیستند.یکی از دلایلی که بسیاری از مردان در مورد تلاش خود برای درمان ناتوانی جنسی پنهان کاری می‌کنند این است که اختلال نعوظ بخشی از فرآیند پیر شدن طبیعی است. در واقعیت هم چیزی غیر از آن نمی‌تواند باشد.افزایش سن ممکن است به معنای مقابله با کمر درد و مشکلات شنوایی باشد، اما هیچ دلیلی وجود ندارد که نیاز به ادامه مبارزه با ناتوانی جنسی داشته باشید. بررسی دقیق مشکل نعوظ، چه زمانی به عمل جراحی نیاز داریم؟۸۰% موارد نعوظ شبانه آلت تناسلی در مرحله REM خواب (حرکات سریع چشم‌ها) رخ می‌دهد. حداکثر زمان نعوظ حین خواب در حوالی سن بلوغ قرار دارد که آلت تناسلی در حدود ۲۰% مدت زمان خواب در حالت نعوظ قرار دارد. در دهه دوم زندگی میانگین این میزان به حدود ۳۸ دقیقه می‌رسد و در بزرگ‌سالی این عدد به ۲۷ دقیقه کاهش می‌یابد. در کسانی که با شکایت ناتوانی جنسی مراجعه می‌نمایند.بررسی این فرآیند با روش‌های مختلفی انجام می‌گردد که در آن‌ها تعداد دفعات سفت شدن آلت تناسلی و مدت زمان و شدت سفتی در هر بار اندازه گیری می‌شود. تعداد دفعات سفتی آلت معمولاً ۳ تا ۶ بار در ۸ ساعت و میانگین زمان آن‌ها حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه است و در هر بار نیز شدت سفتی آلت باید بیش از ۷۰% باشد.تجویز قرص غالباً اولین روش برای درمان اختلال نعوظ است. از جمله داروهایی که برای درمان اختلال نعوظ به کار می‌روند:آوانافیل (استندرا)سیلدنافیل (ویاگرا)تادالافیل (سیاسیل)وردنافیل (لویترا، استاکسین)آلپروستادیل (به صورت تزریقی یا شیاف در آلت تناسلی)تستوسترون (در صورتی که سطح تستسترون فرد کم باشد)را می‌توان ذکر کرد. در دوره دارو درمانی به هیچ عنوان دوز داروها را کم یا زیاد نکنید، طول درمان خود را کامل کنید. از مصرف خود سرانه داروها پرهیز کنید تا بهبودی کامل حاصل گردد.در صورتی که با مصرف دارو پیشرفتی در بهبود اختلال نعوظ دیده نشود و در نهایت این مشکل با موفقیت درمان نشود، پزشک شما ممکن است جراحی یا استفاده از دستگاه‌های وکیوم آلت تناسلی را به شما پیشنهاد کند.همچنین پروتز آلت تناسلی یکی از پیشنهادهایی است که غالباً از سوی پزشک به بیمار می‌شود.جراحی می‌تواند برای آقایانی که دارای اختلال نعوظ شدید ناشی از آسیب دیدگی جسمی، جراحی لگن یا شرایط پزشکی مانند سرطان هستند، تنها گزینه درمانی باشد. با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش یا ابزار مناسب خود را بیابید. علت ایجاد اختلال نعوظعامل ایجاد نعوظ یا ارکشن، پمپ شدن شدید خون به درون اجسام غاری آلت و ممانعت از خروج آن توسط بسته شدن مسیر سیاهرگ‌ها می‌باشد؛ بنابراین در دو حالت کلی اختلال نعوظ ایجاد می‌شود:بسته نشدن مسیرهای سیاهرگی و نشت خون وارد شده به آلت.کاهش یا قطع جریان سرخرگی که در آن خون به خوبی وارد آلت نمی‌شود.انواع عمل جراحی نعوظ چیست؟نوع عمل جراحی نعوظ بسته به مشکل و شرایط جسمی شما، توسط دکتر متخصص اورولوژی تعیین می‌شود، اما در ادامه روش‌های عمل جراحی نعوظ را بررسی می‌کنیم.عمل جراحی نعوظ برای با پیوند عروق، بیشتر مناسب افرادی است که دچار خون رسانی ناقص به آلت تناسلی است که ممکن است با تنگی عروقی این مشکل به وجود آمده باشد.عملکرد طبیعی وریدهای آلت تناسلی در ایجاد یک نعوظ طبیعی اهمیت خیلی زیادی دارند. اگر خونی که توسط شریان به آلت تناسلی آورده می‌شود، در داخل آن باقی نماند، نعوظ ایجاد نمی‌شود که به آن اصطلاحاً نشت وریدی گفته می‌شود. اختلال نعوظ به علت نشت وریدی یکی از بدترین انواع اختلال نعوظ است و دارو درمانی در آن بی فایده است، در این نوع اختلال نعوظ باید با عمل جراحی عروقی را که خون را از آلت تناسلی خارج می‌کنند، بست تا نشت وریدی از بین برود، این نوع عمل برای همه بیماران مناسب نیست.جراحی ترمیمی شریانی، گزینه‌ای ست که تنها در موارد بسیار خاص اختلال نعوظ انجام می‌گیرد. انجمن اورولوژی آمریکا، آن را به عنوان یک گزینه، تنها برای مردان سالمی که به تازگی دچار اختلال نعوظ به علت انسداد شریانی کانونی (عروق مسدود در یک نقطه خاص) شده‌اند و فاقد هرگونه شواهد بیماری عروقی دیگر هستند، قرار داده است.گذاشتن پروتز در آلت تناسلی، به عنوان آخرین راه درمان پیشنهاد می‌شود و شامل مزایا و معایبی است.تحقیقات نشان می‌دهد که بیشتر مردانی که جراحی پروتز آلت تناسلی را اعمال کرده‌اند، از انتخاب خود راضی هستند. شریک جنسی آن‌ها هم همین‌طور. این خبر خوبی برای مردانی است که جراحی پروتز آلت تناسلی گزینه مستدلی برای آن‌هاست.این ایمپلنت می‌تواند تفاوت زیادی در عملکرد و رضایت جنسی فرد ایجاد کند. با این حال، این به این معنی نیست که ایمپلنت، بهترین انتخاب برای همه مردان دچار اختلال نعوظ است. چرا که این عمل، بسیار تهاجمی است. گذشته از این، درصد قابل توجه افرادی که ایمپلنت می‌کنند در برخی موارد، نیاز به تعویض یا تجدید نظر دارند. درمان اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات (رادیکال پروستاتکتومی)دو عارضه شایع که بعد از عمل پروستات در مردان بروز می کند، بی اختیاری ادرار و اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات است که این بسیاری از مردان مبتلا به سرطان را از درمان می‌ترساند.برای درمان اختلال نعوظ بعد از عمل پروستات تزریق آلپروستادیل هر چه سریع‌تر بعد از عمل باید صورت گیرد و بهتر است که درمان در پایان ماه اول بعد از عمل باشد. شروع درمان باید ۲ تا ۳ بار تزریق در هفته باشد.تزریق آلپروستادیل به داخل آلت بلافاصله بعد از عمل ممکن است نقش مهم روانی نیز را به همراه داشته باشد. با برگشت آهسته نعوظ ­های خود به خودی ممکن است اختلال جنسی در زوجین بهبود یابد. به دلیل ترس از قادر نبودن و یادآوری بیماری، بیمار ممکن است از انجام عمل جنسی خودداری کند.با گذشت زمان بعد از عمل جراحی پاسخ درمانی به دارو دیده می‌شود ولی بهترین زمان ۲ سال بعد از عمل جراحی است.امیدواریم از این مطلب که در سایت دکتر حجت سلیمی متخصص اورولوژی منتشر شده است اطلاعات کافی را به دست آورده باشید. اگر درخصوص مطلب عمل جراحی نعوظ سوالی دارید، در قسمت دیدگاه ها برای بنویسید و سوال خود را بپرسید. دکتر حجت سلیمی در کمترین زمان ممکن شخصا به آن پاسخ می‌دهد. دکتر حجت سلیمی دکتر حجت سلیمی Sun, 13 Feb 2022 12:49:15 +0330 https://virgool.io/@drhojatsalimi/%D9%BE%D8%B1%D9%88%D8%AA%D8%B2-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%B1%D9%86%D8%B3%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C%D8%AA-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D9%88-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C%D8%AA%DB%8C-%D9%87%D8%A7-zf2zjuacz5ah پروتز برای ترنسآنچه در این مقاله می خوانید :پروتز برای ترنستکنیک‌های جراحی آلت تناسلیپروتز برای ترنسبافت‌های قابل پیوند برای پروتز برای ترنس:پروتز برای ترنسپروتز برای ترنس جراحی تغییر جنسیت با نام های مختلف از جمله جراحی تغییر جنسیت (GRS)، روش‌های تائید جنسیت و جراحی بازسازی دستگاه تناسلی شناخته می‌شود،که به منظور تغییر جنسیت از یک جنسیت به دیگری و به وسیله جراحی انجام می‌شود، مراحل تغییر جنسیت از زن به مرد، عبارتند از:برداشتن سینه‌هابرداشتن رحم، دهانه رحم، لوله‌ های فالوپ و تخمدان‌هابرداشتن واژنایجاد آلت تناسلی مردانهطویل کردن مجاری ادراری و آوردن آن به نوک آلت تناسلیگذاشتن کیسه بیضهیکی از مهم ترین مراحل جراحی تغییر جنسیت، ایجاد آلت تناسلی است. در این مقاله مرحله ایجاد آلت تناسلی مردانه و به صورت تخصصی پروتز برای ترنس را به صورت کامل مورد بررسی قرار می‌دهیم، در ادامه مقاله با ما همراه باشید:تکنیک‌های جراحی آلت تناسلیتکنیک‌های مختلفی برای فالوپلاستی وجود دارد.با استفاده از انواع فالوپلاستی در مردان ترانس، می‌توان اسکروتوپلاستی را با استفاده از لب بزرگ (ولو) انجام داد تا کیسه بیضه‌ای ایجاد شود که می‌توان بیضه‌های پروتز را در آن قرار داد. اگر واژینکتومی، هیسترکتومی(عمل برداشتن رحم) و / یا اووفورکتومی(تخمدان برداری) انجام نشده باشد، می‌تواند هم‌زمان انجام شود. تکنیک‌های قبلی از پیوند استخوان به عنوان بخشی از بازسازی استفاده می‌کردند.همچنین می‌توان با روشی که رباط تعلیق را در جایی که به استخوان شرم چسبیده باشد رها کرد و این کار باعث می‌شود آلت تناسلی مرد به سمت خارج از بدن جلو برود و می‌توان طول موقت را به دست آورد. این روش از طریق یک برش افقی محتاط واقع در ناحیه شرمگاهی که موهای شرمگاهی به پنهان کردن محل برش کمک می‌کند، انجام می‌شود. با این حال، تشکیل اسکار می‌تواند باعث جمع شدن آلت تناسلی شود.پروتز برای ترنسمرد برای رسیدن به نعوظ به پروتز آلت تناسلی کاشته شده نیاز دارد. پروتزهای آلت تناسلی، دستگاه‌های ایمپلنت هستند که برای بازگرداندن سفتی نعوظ در مردان سیسجندر و ساختن نئو فالوس (آلت تناسلی مرد جدید) در مردان ترانس ساخته شده‌اند. ایمپلنت‌های آلت تناسلی مرد از سال ۱۹۷۰ در جراحی‌های فالوپلاستی در مردان ترانس مورد استفاده قرار گرفت.ایمپلنت آلت تناسلی دو نوع اصلی دارد:ایمپلنت‌های قابل انعطافبادیهر دو نوع دارای یک جفت سیلندر است که در آلت تناسلی کاشته می‌شود و جایگزین بافتی می‌شود که توانایی نعوظ ندارد و به عنوان هسته اصلی نئو فالوس در مردان ترانس عمل می‌کند.سیلندر کاشت بادی با محلول نمکی استریل پر شده است. پمپاژ سالین به داخل محفظه‌های این استوانه ،نعوظ ایجاد می‌کند.بافت‌های قابل پیوند برای پروتز برای ترنس:ایمپلنت به کمک بازوایمپلنتی که با استفاده از بازو به عنوان محل اهدا کننده انجام می‌شود ساده ترین نوع عمل است اما ممکن است منجر به ایجاد زخم نامطلوب از نظر زیبایی در ناحیه در معرض دید بازو می‌شود.اگر ناحیه اهدا کننده (بازو) به درستی بهبود نیابد، ممکن است عملکرد بازو مختل شود. الکترولیز و / یا لیزر مو برای یک نئو فالوس نسبتاً بدون مو لازم است.گاهی اوقات چند ماه قبل از فالوپلاستی واقعی، یک متوئیدیوپلاستی در مقیاس کامل انجام می‌شود تا احتمال عوارض بعد از فالوپلاستی کاهش یابد.نکته: متوئیدیوپلاستی، متودیوپلاستی یا متوایدوپلاستی یا به اختصار متو یا متا یکی از روش‌های جراحی آلت تناسلی برای ترس‌های مرد است. با مصرف تستوسترون در ترس‌های مرد کلیتوریس پس از مدتی رشد کرده و حدود چهار الی پنج سانت خواهد رسید با بزرگ شدن کلیتوریس و حرکت به جلو تا حدودی شبیه به آلت مردانه می‌شود؛ و جراحان با استفاده از تکنیک‌های جراحی و بریدن پوست اقدام به تبدیل آن به آلت تناسلی مردانه می‌کنند!احساس از طریق بافت کلیتورال در پایه نئوفالوس حفظ می‌شود و جراحان اغلب سعی می‌کنند اعصاب را از کلیتور یا مجاور به هم متصل کنند.ایمپلنت از کنار سینهدر ادامه مطلب پروتز برای ترنس یک تکنیک نسبتاً جدید شامل فلپ از کنار سینه زیر بغل (معروف به فلپ انتقال عضلانی و لاریسیموس دورسی) یک گام به جلو در فالوپلاستی است. از مزایای این روش نسبت به روش قدیمی فلپ بازو می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:بی مویی (الکترولیز مورد نیاز این روش تقریباً کم است)ظاهر زیبایی پوست با رنگ طبیعی.دارای قابلیت لمس (مانند هر نوع فالوپلاستی، این لزوماً به معنای توانایی ارگاسم دستگاه تناسلی پس از بهبود نیست، زیرا منطقه اروژن به قاعده آلت تناسلی محدود می‌شود)جای زخم مشخص نیست.عوارض ناشی از جراحی اولیه و قرار دادن پروتز نعوظ کمتر است.ایمپلنت از پاتغییر جنسیت زن به مرد قبل از آلت تناسلی مرد با جراحی پیوند بافت در لگن چپ، زیر پا شبیه بافت بازو است با این تفاوت که جای زخم پا به راحتی با جوراب و / یا شلوار پوشانده شده و از دید پنهان می‌شود. سایر جزئیات همان فلپ بازو است، خصوصاً نیاز به حذف دائمی مو قبل از عمل وجود دارد.بافت از ناحیه پا یا ناحیه دیگری که در آن جای زخم کمتر دیده می‌شود ممکن است با فلپ آزاد بازو ترکیب شده و باعث افزایش طول مجرای ادرار یا مجسمه سازی آلت تناسلی جلویی شود.هزینه پروتز آلت تناسلی برای ترنس چقدر است؟هزینه جراحی پروتز آلت به هزینه جراح، هزینه بیهوشی، تجهیزات اتاق عمل بستگی دارد. این جراحی باید توسط متخصص مجرب و ماهر انجام شود. دکتر اورولوژی و جراحان پلاستیک شایسته‌ترین پزشکان برای انجام جراحی ایمپلنت آلت هستند.امیدواریم از این مطلب که در سایت دکتر حجت سلیمی متخصص اورولوژی منتشر شده است اطلاعات کافی را به دست آورده باشید. اگر درخصوص مطلب پروتز برای ترنس سوالی دارید، در قسمت دیدگاه ها برای بنویسید و سوال خود را بپرسید. دکتر حجت سلیمی در کمترین زمان ممکن شخصا به آن پاسخ می‌دهد. دکتر حجت سلیمی دکتر حجت سلیمی Sun, 13 Feb 2022 12:29:10 +0330 https://virgool.io/drhsalimi/%D8%A7%D9%81%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%B4-%D9%82%D8%B7%D8%B1-%D8%AF%D8%B3%D8%AA%DA%AF%D8%A7%D9%87-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%87-r56bdczopfuz افزایش قطر آلت تناسلیآنچه در این مقاله می خوانید :افزایش قطر آلت تناسلی مرداناندازه ایده آل آلت تناسلیروش اندازه گیری قطر آلت تناسلیمراقبت‌های پس از عمل چگونه است؟عوارض عمل افزایش قطر آلت تناسلی چیست؟افزایش قطر آلت تناسلی مردانافزایش قطر آلت تناسلیاندازه قطر دستگاه تناسلی مردان یکی از مسائل بسیار مهمی می‌باشد که ذهن بسیاری از افراد جامعه را درگیر نموده است. در حقیقت حدود ۸۰ الی ۹۰ درصد از کسانی که بر این باور هستند آلت کوچکی دارند، بعد از اینکه مورد معاینه پزشک قرار می‌گیرند متوجه می‌شوند که، اندازه آلت آن‌ها بسیار طبیعی می‌باشد.یعنی برخی از افراد هیچ نیازی به افزایش دادن قطر آلت تناسلی خود ندارند ولی بیش از اندازه ذهن خود را درگیر این مسئله کرده‌اند. بسیاری از آقایان برای اینکه آلت تناسلی خود را حجم دهند از روش‌های عجیبی استفاده می‌کنند که بسیار ضرر دارد. اندازه ایده آل آلت تناسلیاگرچه نتایج تحقیقات انجام شده در رابطه با سایز آلت مردانه، تا حدودی با یکدیگر متفاوت‌اند، اما بیشتر پژوهشگران در این زمینه، میانگین طول آلت مردان بالغ را بین۹/۱۲ سانتی متر تا ۱۵ سانتی متر می‌دانند. این پژوهشگران معتقدند که طول آلت تناسلی ۹۵ درصد میانی این افراد، بین ۷/ ۱۰ سانتی متر و ۱/۱۹ سانتی متر می‌باشد. این بدان معنی است که تنها ۵/۲ درصد مردان آلت تناسلی کوتاه‌تر از ۷/۱۰ سانتی متر و فقط ۵/۲ درصد آنان آلت تناسلی بلندتر از ۱/۱۹ سانتی متر دارند. در مورد محیط یا دور آلت تناسلی مردان بر روی ۳/۱۲ سانتی متر است. این عدد به معنای قطری معادل ۹/۳ سانتی متر در حالت نعوظ کامل می‌باشد. روش اندازه گیری قطر آلت تناسلیبرای اندازه گیری قطر آلت، حتماً بایستی آلت در حالت نعوظ باشد که در این حالت با متر محیط آن را در بخش میانی آلت مطابق شکل زیر اندازه گیری می‌کنیم. چربی ناحیه شرمگاهی اطراف آلت باعث می‌شود تا طول آلت شل کوچک به نظر برسد ولی در حالت نعوظ سایز آن طبیعی است .برای اندازه گیری دور آلت تناسلی (قطر آلت) قاعده یا وسط بدنه آلت را اندازه گیری کنید.انواع روش‌های جراحی افزایش قطر آلت تناسلیدر ادامه مطلب افزایش قطر آلت تناسلی، یکی از پر ریسک ترین روش‌های افزایش قطر آلت تناسلی مردان عمل جراحی می‌باشد. روش‌های مختلفی برای جراحی افزایش قطر آلت تناسلی وجود دارد،در این محتوا تعدادی از آن‌ها را مورد بررسی قرار دادیم.اما برای انتخاب روش درمانی مناسب،حتماً با پزشک خود مشورت کنید.۱.رباطی را که به استخوان لگن متصل است را قطع می‌کنند و با این عمل طول آلت تناسلی را در حالت نعوظ دو سانتی متر افزایش می‌دهند. اما باید دقت داشته باشید که عمل جراحی آلت تناسلی عوارض و مشکلات زیادی دارد که در بدن ایجاد می‌شود.۲.لیپوساکشن یکی از عمل‌های افزایش قطر آلت تناسلی مردان می‌باشد که در این روش مقداری از چربی که در شکم وجود دارد را برمی‌دارند، و به‌وسیله این چربی دو یا سه سانت به طول و قطر آلت اضافه می‌کنند. البته باید بدانید هیچ گونه عمل جراحی برای افزایش قطر آلت تناسلی مردان توصیه نمی‌شود، و بهتر است از این روش‌ها به هیچ وجه استفاده نکنید.۳.یک روش جدید و با خطر پایین که ممکن است برای برخی از مردان مؤثر باشد، در مواردی است که اسکروتوم بالای شفت آلت تناسلی متصل می‌شود. تقریباً جدا کردن اسکروتوم می‌تواند طول بیشتری از شفت را نشان دهد که باعث افزایش طول آلت تناسلی می‌شود. مدت زمان جراحی طولانی نیست و می‌تواند به صورت سرپایی انجام شود.۴.در این روش موارد حجیم کننده را زیر پوست آلت تناسلی تزریق می‌کنند. این روش موجب نامنظمی در پوست ناحیه تناسلی و اختلال در حس آلت تناسلی می‌شود و بعد از چندین ماه دوباره در پوست جذب می‌شود. به همین دلیل این روش به هیچ عنوان روش مناسبی برای بزرگ‌تر کردن آلت تناسلی نمی‌باشد. بسیاری از پزشکانی که در این زمینه تخصص دارند این روش را توصیه نمی‌کنند و از لحاظ علمی آن را رد کرده‌اند.۵.یکی از تکنیک‌های جراحی افزایش قطر آلت تناسلی شامل تزریق چربی برداشته شده از بخش دیگری از بدن به آلت می‌شود. در برخی تحقیقات افزایش ۴/۱ تا ۴ سانتی‌متری قطر آلت گزارش شده است. البته، تحقیقاتی که در دوره‌های طولانی‌تری مردان درمان شده را تحت بررسی قرار داده بودند نتایجی ناامید کننده را نشان داده است که با عوارضی مانند بدشکلی، تشکیل اسکار، ایجاد برآمدگی‌های متعدد بر روی سطح آلت و عفونت همراه بودند.۶.در روش دیگری، که هنوز در مرحله آزمایش است، پوست آلت عقب کشیده می‌شود تا یک فریم زیست‌تجزیه‌پذیر لوله مانند که پر از سلول‌های بافتی است دور آلت قرار گرفته و سپس پوست دوباره به جای اول برگردانده می‌شود.گفته می‌شود که استفاده از فریم‌های زیست‌تجزیه‌پذیر نتیجه بهتری نسبت به تزریق چربی دارند. مشکل تزریق چربی این است که به مرور زمان، بدن چربی را دوباره جذب می‌کند که این باعث می‌شود آلت به اندازه اولیه‌اش برگردد. مراقبت‌های پس از عمل چگونه است؟پس از عمل جراحی بزرگ کردن آلت از بیماران خواسته می‌شود تا به مدت حداقل ۶ هفته رابطه جنسی نداشته باشند. اگر بیمار به دقت توصیه‌های مربوط به مراقبت پس از عمل، از جمله دو هفته استراحت مطلق، را رعایت کند، دوران بهبود در اکثر موارد دردناک نخواهد بود. پانسمان پس از یک هفته برداشته می‌شود و بخیه‌ها نیز چون از نوع جذبی است نیازی به کشیدن ندارد. بیماران معمولاً فعالیت‌های طبیعی روزمره را پس از ۴ تا ۶ روز ازسر می‌گیرند، اگرچه برگشتن بافت به حالت طبیعی ۹ تا ۱۸ ماه طول می‌کشد. عوارض عمل افزایش قطر آلت تناسلی چیست؟در ادامه مطلب افزایش قطر آلت تناسلی از جمله مهم‌ترین مشکلات و عوارضی که در عمل جراحی آلت تناسلی وجود دارد، مشکل در نعوظ می‌باشد. بسیاری از افرادی که از روش عمل جراحی آلت تناسلی استفاده می‌کنند در عمل نعوظ ناتوان می‌گردند. همچنین یکی دیگر از نکات منفی که در عمل جراحی آلت تناسلی وجود دارد، هزینه بالای عمل آن می‌باشد و به همین دلیل بسیاری از افراد قادر به پرداخت هزینه این عمل ندارند. بنابراین باید بدانید عمل جراحی آلت تناسلی به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود و اگر شما حتی آلت تناسلی کوچکی هم دارید نباید از این روش استفاده کنید.افزایش قطر آلت تناسلی بیشتر مورد بحث است. عوارض جانبی می‌تواند ناخوشایند باشد ممکن است یک آلت تناسلی ناصاف، پر از دست انداز، و ناهموار حاصل شود. امیدواریم از این مطلب که در سایت دکتر حجت سلیمی متخصص اورولوژی منتشر شده است اطلاعات کافی را به دست آورده باشید. اگر درخصوص مطلب افزایش قطر آلت تناسلی سوالی دارید، در قسمت دیدگاه ها برای بنویسید و سوال خود را بپرسید. دکتر حجت سلیمی در کمترین زمان ممکن شخصا به آن پاسخ می‌دهد. دکتر حجت سلیمی دکتر حجت سلیمی Sun, 13 Feb 2022 12:25:12 +0330 https://virgool.io/@drhojatsalimi/%D8%AA%D9%86%DA%AF%DB%8C-%D9%85%D8%AC%D8%B1%D8%A7-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B6-%D9%88-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-g7hjgdpgxykh تنگی مجرا چیست؟تنگی مجرا، تنگی در مسیر خروج ادرار از مثانه به خارج از بدن، ثانویه به اسکار و یا ضایعه در پیش‌آبراه است. پیش‎ آبراه لوله‌ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌کند. تنگی پیش‌آّبراه، بر جریان خروج ادرار اثر گذاشته و موجب ایجاد طیفی از عوارض سیستم ادراری و تناسلی مانند: التهاب و عفونت می‌شود. پیش‌آبراه در آقایان به علت طولانی‌تر بودن نسبت به زنان، بیشتر در معرض آسیب و ایجاد اسکار است. در ادامه نگاهی به علل، علایم، ریسک فاکتورها و درمان تنگی مجرا می‌اندازیم.علایم و نشانه‌هافرد مبتلا به تنگی مجرا ممکن است نشانه‌ها و علایم زیر را تجربه کند:کاهش جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرارادرار خونیانزال خونی یا وجود خون در مایع منیدرد شکمیالتهاب آلت تناسلی در آقایانبی‌اختیاری ادراریعدم تخلیه کامل مثانه یا احساس ادرار داشتن پس از دفع ادرارسختی و یا درد و سوزش در هنگام ادرار کردنافزایش تعداد دفعات دفع ادرارعفونت‌های سیستم ادراریالتهاب پروستات یا پروستاتیتهیدرونفروز و نارسایی کلیه ثانویه به برگشت ادرار به سمت کلیه‌هابرخی از بیماران ممکن است به طور کامل توانایی ادرار کردن را از دست بدهند. این شرایط یک اورژانس پزشکی است و احتباس ادراری نام داشته و  نیاز به مداخله درمانی فوری دارد. در غیر این صورت موجب عوارض جبران ناپذیری می‌شود.علل تنگی مجرابافت اسکار و یا ضایعه‌ای که باعث تنگی پیش‌آّبراه می‌شود، می‌تواند به علل زیر بوجود بیاید:مداخله درمانی که در آن وسیله خارجی مانند اندوسکوپ، وارد پیش‌آبراه شود.تعبیه طولانی مدت یا تکرارشونده کاتترتروما و آسیب به لگن یا پیش‌آبراهبزرگی پروستات یا جراحی برای درمان بزرگی پروستاتدرمان جراحی سنگ کلیهبدخیمی پروستات یا پیش‌آبراه و سیستم ادراری و تناسلیعفونت‌ها و بیماری‌های مقاربتی (STD) مانند: گنوره‌آ و کلامیدیارادیوتراپیلیکن اسکلروزیس (balanitis xerotica obliterans)، یک ضایعه التهابی پوستی است، که پوست ناحیه تناسلی را درگیر می‌کند.هیپوسپادیازیس، ضایعه‌ای مادرزادی است که در آن سوراخ خارجی پیش‌آبراه قبل از نوک آلت تناسلی قرار دارد.تنگی مجرا به طورکلی در مردان، به علت طول بیشتر پیش‌آبراه، شایع‌تر از زنان است. ابتلا به تنگی مجرا در بانوان و نوزادان بسیار ناشایع است.بروز اختلال نعوظ و ناتوانی های جنسی پس از عمل جراحی تنگی مجرا چقدر است؟در ادامه مطلب تنگی مجرا چیست یکی از شایع ترین علت هایی که افراد دچار تنگی مجرا به دلیل آن از انجام جراحی باز مجرا که درمان اصلی و قطعی است اجتناب می کنند، نگرانی از بروز ناتوانی جنسی و اختلال نعوظ پس از جراحی است.درست است که یکی از عوارض جدی و ناخوشآیند جراحی های باز مجرا اختلال نعوظ است ولی احتمال بروز آن در حدی نیست که بیمار از انجام درمان قطعی خودداری کند. چه بسا در صورت عدم درمان قطعی همانطور که بارها صحبت کرده ام ، عوارض خیلی شدیدتر و طولانی مدت تری گریبان گیر بیماران بشود که متاسفانه خیلی از آن موارد هم برگشت ناپذیر هستند.بر اساس بسیاری از مقاله ها و کتب علمی، میزان بروز ناتوانی جنسی در جراحی ها مجرا بستگی به روش جراحی دارد. در مواردی که ما از مخاط دهان استفاده می کنیم در تنگی های طولانی ، این میزان بسیار کم و در حد یک درصد است که اکثراً تمامی این افراد پس از یک سال از جراحی بهبودی کامل پیدا می کنند.اما در مواردی که ما نیاز است قسمت تنگ را به طور کامل برداریم و دو قسمت سالم را مجدداً بهم پیوند بزنیم، این احتمال مختصر اقزایش پیدا می کند و در حد پنج الی هشت درصد این اختلال گزارش شده است. البته نکته مثبت این است که این افراد معمولا پس از گذشت یک سال در ۸۵% موارد به صورت خودبخود بهبود پیدا می کنند.به عبارتی طی یک بررسی آماری، از هر صد بیمکار پس از گذشت یک سال از جراحی تنها یک بیمار دچار نعوظ و اختلال ناتوانی جنسی به صورت پایدار می شود و ما بقیه پس از گذشت یک سال نهایتاً به نعوظ طبیعی باز خواهند گشت. البته در طول این یک سال هم درمان های دارویی وجود دارد که ما برای بیمار تجویز می کنیم تا اینکه این مدت یک سال سپری شود.نتیجه کلی این است که از هز ۱۰۰ بیمار ۱ بیمار دچار اختلال نعوظ دائم خواهد شد در حدود  ۸۵% موارد پس از یک سال جراحی بهبود پیدا می کند و این درصد در واقع درصد خیلی بالایی نیست و عوارض عدم جراحی و تنگی های طول کشیده به مراتب مخرب تر و غیر قابل بازگشت هستند.تشخیص بیماری تنگی مجرادر صورت شک به تنگی مجرا، پس از انجام معاینه بالینی، پزشک ممکن است تست‌های مختلفی را درخواست کند:تصویربرداری از پیش‌آبراه، بوسیله اولتراسوند یا اشعه ایکساورتروسکوپی، در این روش با وسیله‌ای کوچک وارد پیش‌آبراه شده و محل تنگی مجرا به شکل مستقیم مشاهده و مشخص می‌شود.عکس رنگی مجرا (retrograde urethrogram)، برای مشخص شدن شدت، تعداد، طول، و محل تنگی‌ها استفاده می‌شود. در این روش ماده حاجب (ماده‌ای که با اشعه ایکس قابل مشاهده است) از نوک آلت تناسلی با استفاده از سوند به درون پیش‌آّبراه تزریق می‌شود.پیشگیری از این بیماریمحافظت و پیشگیری از وارد شدن تروما و ضربه به لگن یا پیش‌آبراهاستفاده از کوچک‌ترین سایز و کمترین زمان در صورت نیاز به تعبیه کاتترپیشگیری از ابتلا به بیماری‌های مقاربتی و درمان به‌موقع در صورت ابتلادرمانباتوجه به اندازه اسکار و محل درگیری و شرایط بیمار، برنامه‌های درمانی گوناگونی در دسترس است. این عارضه درمان دارویی ندارد. اما ممکن است برای درمان عوارض ناشی از آن مانند عفونت‌ها درمان دارویی نیاز باشد. در صورت عدم درمان تنگی مجرا ممکن است عوارضی جدی همچون: عفونت‌های سیستم تناسلی و ادراری، تشکیل سنگ و برگشت ادرار و در نتیجه بزرگ شدن مثانه و کلیه‌ها و درگیری این ارگان‌ها رخ دهد.دیلاتاسیون (اتساع)، یک روش درمانی مناسب برای تنگی‌هایی با طول کمتر از یک سانتی متر است. در مواردی که تنگی پس از درمان با این روش برگشت می‌کند یا تنگی‌هایی با طول بیشتر، دیلاتاسیون روش درمانی مناسبی نیست. در این روش، پس از تزریق بی‌حسی موضعی، با تعبیه سوندهای پلاستیکی یا فلزی و یا کاتترهای بالون دار مخصوص، قطر پیش‌‌آبراه افزایش پیدا می‌کند. عوارض این روش درمانی شامل خونریزی و عفونت است.اورتروتومی، در این روش سیستوسکوپ مخصوصی که به لیزر یا ابزاری برنده مجهز است را وارد پیش‌آبراه کرده و تا محل تنگی پیش‌روی و برشی را در محل تنگی ایجاد می‌کنند.جراحی باز (یورتروپلاستی) در صورت عدم موفقیت درمان‌های دیگر از این روش استفاده می‌شود. روش‌های آناستوموتیک و جراحی جایگزینی دو روش کلی برای درمان تنگی مجرا به روش جراحی باز هستند. در روش آناستوموتیک پس از حذف محلی از پیش‌آبراه که دچار تنگی است، دو لبه پیش‌آبراه مجدد به هم متصل می‌شود. این روش برای تنگی‌های با طول کم مناسب است. در روش جایگزینی از بافت پیوندی برای جایگزینی بخشی از پیش‌آبراه که به علت تنگی حذف شده است استفاده می‌شود. این روش برای تنگی‌هایی با طول بیشتر مناسب است. یورتروپلاستی درصد موفقیت بالایی برای درمان تنگی مجرا دارد.درمان تنگی های مجرای ادراری با استفاده از لیزر یا تیغهدر ادامه مطلب تنگی مجرا چیست اولین و ابتدایی ترین روش درمان تنگی های مجرای ادراری در مواردی خاص که عرض خواهم کرد چه هستند، استفاده از برش با تیغه و یا لیزر است. مواردی که مناسب این روش هستند، تنگی های هستند که طول کوتاه داشته باشند. نهایتاً بین یک تا یک و نیم سانتی متر در محل های خاصی از مجرای ادراری و در محل های پشتی مجرای ادراری باشند البته به گونه ای که به اسفنگتر و ماهیچه های کنترل کننده ادرار نزدیک نباشد.شدت تنگی نباید خیلی زیاد باشد و تنها از این روش یک الی دو مرتبه مجاز به استفاده هستیم. بنابراین تنگی هایی موارد فوق را شامل نمی شوند به عنوان مثال تنگی هایی که شدت بسیار زیاد دارند، تنگی هاییکه در قسمت های ابتدایی مجرای ادراری هستند و همچنین افرادی که دو مرتبه تنگی مجرا را با لیزر یا تیغه تحت درمان قرار داده اند و مجدداً دچار عود شده اند این افراد، افراد مناسبی جهت استفاده مجدد از تیغه یا لیزر نیستند اتفاقی که پیش خواهد آمد در صورتی که این افراد بخواهند مکرراً تحت برش با لیزر یا تیغه قرار بگیرند این است که، علارغم اینکه احتمال عود این افراد بسیار بالا خواهد بود، متاسفانه با افزایش طول محل تنگی هراه خواهد بود.به گونه ای که بعد از هر مرتبه استفاده از تیغه یا لیزر و برش با این وسایل، ممکن است تنگی در صورت عود به طول آن حدود نیم سانت اضافه شود.و خب اتفاقی که می افتد این است که یک تنگی یک الی یک و نیم سانتی متر متعاقب استفاده های مکرر و نابجا از تیغه در اثر ترس و هراس بیمار از جراحی باز یا مشاوره اشتباه تبدیل خواهد شد به یک تنگی دو الی سه سانتی متری با شدت زیاد که متاسفانه موفقیت جراحی باز را هم تا حدودی کاهش می دهد.بنابراین این نکته بسیار حائز اهمیت است که جراحی های تنگی مجرای ادراری در صورتی که طولانی باشند ، شدت زیاد داشته باشند و یا اینکه پس از دوبار استفاده از تیغه یا لیزر مجدداً دچار عود شوند، درمان قطعی آنها جراحی باز خواهد بود. اصرار ورزیدن به برش با تیغه و گشاد کردن مجرا نه تنها سودی نخواهد داشت بلکه با احتمال بالاتر عود و همچنین کاهش موفقیت جراحی باز همراه خواهد بود.عوارض برای کسی که بیماری تنگی مجرا داردتنگی مجرا در صورت عدم پیگیری و درمان ممکن است باعث ایجاد عوارضی جدی برای بیمار شود:التهاب پروستات یا پروستاتیتاحتباس ادراریفیستول پیش‌آبراهدیورتیکول پیش‌آبراهآبسه اطراف پیش‌آبراههیدرونفروزعفونت سیستک ادراریایجاد اشکال در کارکرد مثانهامیدواریم از این مطلب که در سایت دکتر حجت سلیمی متخصص اورولوژی منتشر شده است اطلاعات کافی را به دست آورده باشید. اگر درخصوص مطلب ” تنگی مجرا چیست ” سوالی دارید، در قسمت دیدگاه ها برای بنویسید و سوال خود را بپرسید. دکتر حجت سلیمی در کمترین زمان ممکن شخصا به آن پاسخ می‌دهد.منبع : https://drhsalimi.com/what-is-duct-stenosis/ دکتر حجت سلیمی دکتر حجت سلیمی Wed, 05 May 2021 11:08:24 +0430