https://virgool.io/feed/@drowlia دکتر محمد باقر اولیاء هستم، فوق تخصص روماتولوژی. در این صفحه مطالب آموزشی و پزشکی را به اشتراک می گذارم. fa 2026-06-10 21:26:20 https://files.virgool.io/upload/users/811025/avatar/MJizGY.jpeg?height=120&width=120 https://virgool.io/@drowlia https://virgool.io/@drowlia/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%86%D9%82%D8%B1%D8%B3-qkulq0ttitkq این بیماری به دلیل تجمع بیش از حد اسید اوریک در بدن ایجاد می شود. تقریباً همیشه افزایش سطح اسید اوریک خون در افراد با مصرف غیرمتعارف مواد غذایی و اضافه وزن مشاهده می‌شود.بیماری نقرس بیماری کاملاً درمان پذیر است که چنانچه به روش اصولی درمان شود هیچ عارضه ای به جا نخواهد گذاشت ولی متاسفانه در اکثریت قریب به اتفاق بیماران به عللی چون نا آشنایی فرد درمانگر و یا عدم رعایت توصیه های پزشکی درمان مناسبی دریافت نمی کنند که باعث آسیب به بیماران می گردد.درمان بیماری نقرس تقریباً همیشه ترکیبی از درمان دارویی و تغییر در برنامه های غذایی است. ممکن است بیماران مبتلا به نقرس فقط با کاهش دریافت خوردنی ها (و حتی بدون دارو) درمان شوند ولی قطعاً در عمده بیماران، درمان دارویی بدون رعایت توصیه های غذایی (مشخصا کاهش وزن) ناموفق خواهد بود.حذف کامل گوشت قرمز، دل و قلوه و جگر (بدون کاهش سایر خوردنی مانند نان، برنج و میوه) یکی از شایع‌ترین خطاهای روزمره در راهنمایی بیماران مبتلا به نقرس است. چراکه حتی حذف کامل پروتئین های حیوانی بدون کاستن از خوردنی های چاق کننده تقریباً همیشه ناموفق خواهد بود.بد نیست بدانید یکی از شایعترین علل عدم موفقیت در درمان نقرس و کاهش وزن وزن مصرف زیاد میوه های شیرین است که در بدن سریعاً به اسید اوریک تبدیل می شود.در یک کلام درمان اساسی نقرس = کاهش وزن و مصرف زیاد آب بهداشتیاگر از من بپرسید چرا اینقدر مشکل پزشکی در کشور زیاد است (از فقیر و غنی) خواهم گفت چند علت عمده دارد:شرایط نابسامان اجتماعی و تنش‌های روحی و احساس عدم اطمینان از آیندهمصرف بیش از حد مواد غذایی و عادت‌های غذایی ناصحیح/ اضافه وزن و عدم تناسب حجم خوردنی ها با میزان فعالیت فیزیکیقضاوت «سلامت کاذب» بر اساس معیارهای های آزمایشگاهی و تصویر برداری بجای رفتار تغذیه ای عقلانی و وزن ایده‌آل. جالب است بدانید عموما وقتی آزمایشات یک فرد غیرطبیعی می‌شوند که سالها بدن برای مبارزه با رفتارهای اشتباه از خود تحمل نشان داده و حال دیگر کاسه صبرش به سر رفته است و مثلاً قند، اسید اوریک یا چربی کبد بالارفته است نه اینکه تازه و هم اکنون این بیماری شروع شده باشد! بیضرر تلقی کردن خوردنی های گیاهی و طبیعی مانند توت خشک، خرما، رطب، انجیر، انواع میوه، عسل یا لبنیات...تمایل و اصرار به حل مشکلات و علائم بیماری ها با خوردن و هزینه کردن به جای پرهیز و امساک!مقایسه غیر منطقی خود با بدتر از خودنادیده گرفتن رفتارهای ناصحیح و پررنگ دیدن محاسن خود.یعنی مثلاً خنثی‌کردن عوارض افراط در مواد غذایی با طبع سرد با مصرف بیشتر مواد با طبع گرم و یا بالعکس، افراط در خوردنیهای با طبع سرد برای خنثی کردن عوارض پرخوری در مواد غذایی با طبع گرم! این چرخه معیوب همچنان ادامه خواهد یافت...جالب است بدانید یکی از مضرترین مواد غذایی در افزایش اسیداوریک و نقرس، پرخوری در مصرف میوه هاست!توجه داشته باشید فقط یک عادت بد یا رفتار غذایی تکراری نامناسب برای آسیب زدن بدن کافیست. مثلا مصرف مکرر و افراطی از نبات، رطب، میوه، نان، شربت گرفته تا انواع شیرینیجات.انسانی که با رفتار های ناصحیح روزانه خود افزایش وزن دارد دقیقاً مشابه ماشینی است که در عالم اتومکانیک به آن میگن:Over-fueled engine ?همون ماشینی که مصرف بالای سوخت دارد، پرهزینه است ولی هم دود میکند و هم خوب راه نمی‌رود? به مقاله علمی من در این رابطه توجه کنید:http://ajecr.org/index.php/ajecr/article/view/346در خلقت خداوند متعال همه چیز به اندازه بسیار دقیق مقدر شده است:إِنَّا كُلَّ شَيْءٍ خَلَقْنَاهُ بِقَدَرٍ(آیه شریفه ۴۹ سوره قمر) دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Wed, 26 Apr 2023 10:42:14 +0330 https://virgool.io/@drowlia/%D8%B3%D8%A8%DA%A9-%D8%B2%D9%86%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%B3%D8%A7%D9%84%D9%85-bywbvue6523h تغذیه ی مناسب رژیم غذایی برای انسان، در یک تمثیل ساده، به مثابه ی سوخت برای خودرو می تواند تلقی شود. که مقدار ورودی آن به موتور بسیار حساس و بحرانی است. مقدار نیاز به بنزین یک وسیله نقلیه را مالک تعیین نمیکند بلکه استانداردهای بسیار پیچیده ی مهندسی اتومکانیک آن را تعیین می کند و خلاصه اینکه ترکیب میزان حساب شده ای از سوخت (غذا در بدن انسان) با اکسیژن هوا باید به گونه ای اتفاق افتد تا موتور وسیله نقلیه با بهترین کیفیت و «بدون دود» کار کند. عنوان سالم برای یک رژیم غذایی زمانی می تواند استفاده شود که هم از لحاظ کیفیت مواد غذایی لازم و هم به لحاظ کمیت ( تعداد دفعات که دست به دهان برده می شود) سنجیده و متناسب با هر فرد باشد.ماشینی که مقادیر بیشتر از نیاز مهندسی شده سوخت را وارد موتور نماید همواره قدرت خوبی ندارد، بدکار میکند و دود میکند اصطلاحی که در بحث اتومکانیک به آن over-fueling میگویند. و بدون تردید عمده افرادی که اضافه وزن دارند over-fueled هستند و اگر ماشین بدن آنها به درستی عمل کند جای تعجب است.شاید تغییر الگوی غذایی که فرد سالها با آن خو گرفته است یکی از سخت ترین خدمات پزشکی باشد. سختی کار به اندازه تلاش برای تغییر دین و کیش یک انسان است! پزشک و تیم درمان باید باورهای قدیمی فرد را تغییر دهد شاید مهمترین آنها متوجه کردن بیمار مبنی بر اینکه مقادیر حتی کم برخی از غذاها که «بمب های غذایی» محسوب می شوند و عموما توسط بیماران مورد توجه قرار نمی گیرد یک چالش بزرگ است.عمده بیماران علی رغم وزن بالا از بی اشتهایی و عدم تمایل به غذا صحبت میکنند! و حتی اطرافیان و همسر خود را برای این موضوع به شهادت می گیرند! و به راحتی همان بیمار بیش از ده ها بار در روز به سراغ آشپزخانه می رود و یا خوردنی ها را با خود حمل می کند، روزی چند لیوان آب میوه و نوشیدنی ها را با شیرین کننده های طبیعی و یا غیر طبیعی مصرف می کند، خوردن میوه و مغزیجات را تا سر حد اشباع شدن حق مسلم خود میداند و هیچ کدام از این موارد را جزء غذا محسوب نمی کند! ولی صادقانه بگویم تنها خوردنی که تقریباً همیشه بدون حاشیه و عوارض محسوب می گردد و می‌تواند بر اساس حس نیاز مصرف شود آب است و بس! مابقی تمام خوردنی ها حساب و کتابی دارند بسیار دقیق.کمترین مقدار نیاز بدن به خوردنی ها را قرار شد که بیمار تعیین نکند بلکه پزشک معالج در مورد انسان و یا مهندس اتومکانیک در مورد موتور ماشین. چالش اساسی و اختلاف نظر وقتی ظاهر می شود که بیمار مقادیر کم خوردن ها را به حساب نمی آورد چرا که ملاک او «سیر شدن» است و نه نیاز مهندسی‌شده بدن.بد نیست با کمترین مواد غذایی لازم برای نه فقط ادامه حیات بلکه عملکرد ایده‌آل سیستم های بیولوژیک آشنا شویم:چالش اساسی و اختلاف نظر وقتی ظاهر می شود که بیمار مقادیر کم خوردن ها را به حساب نمی آورد چرا که ملاک او «سیر شدن» است و نه نیاز مهندسی‌شده بدن.لبنیاتلبنیات برای تامین املاح و مواد ضروری در لبنیات توسعه ما برای تامین حداقل نیاز یک استکان از شیر و یا ماست تازه است. فراموش نکنیم قند لاکتوز در شیر بسیار چاق کننده است.میوه هامیوه ها با توجه به وجود قند بالای فروکتوز در انواع میوه های شیرین علیرغم فواید ارزشمندی که میوه ها برای بدن دارند در افراد با اضافه وزن میوه ها هم باید با محدودیت مصرف شوند توصیه ما یک واحد میوه در روز است مثلاً یک سیب و یا یک گلابی. حواسمان باشد هر یک واحد سیب حداقل معادل سه حبه قند دارد و این در مورد یک خوشه انگور معادل یک قندان قند را وارد بدن می کند که فاجعه بار است.مواد پروتئینیمواد پروتئینی تردیدی نیست که بدن همه انسان ها به پروتئین نیاز دارد حداقل نیاز به پروتئین معادل یک قوطی کبریت گوشت قرمز و یا سفید و یا یک تخم مرغ روزانه می تواند باشد. در صورتی که محدودیتی از سایر جهات وجود نداشته باشد می تواند تا چند برابر افزایش یابد مواد غذای پروتئینی خالص عموماً چاق کننده نیستند.کربوهیدرات ها و مواد نشاسته ایبا توجه به ارزان بودن این منابع تغذیه بیشترین مصرف را در بین اقشار مختلف دارد ولی حواسمان باشد بسیار چاق کننده است و با عوارض قلبی عروقی و فشار خون ارتباط مستقیم دارد.کمترین مقدار لازم برای بدن می تواند اندازه دو لقمه نان در صبحگاه و شام و یا ۳-۵ قاشق برنج در نهار باشد.مصرف مواد غذایی شیرین حداکثر معادل یک حبه قند و یا یک رطب، و یا یک قاشق چای خوری عسل در روز (البته در مورد افرادی که اضافه وزن دارند و باید برای کاهش وزن یک بالانس منفی برای برقرار گردد ممکن است به هفته‌ای یک عدد کاهش یابد. و یا در مورد افرادی که ورزشکار هستند و یا فعالیت های فیزیکی سنگین دارند این عدد می‌تواند تا ۱۰ برابر افزایش یابد)در نهایتهمانطور که اشاره کردیم برنامه های غذایی فوق برای خیلی از بیماران می توانند غیر قابل تحمل ویا طاقت فرسا به نظر برسد در صورتی که سختی این رژیم صدها بار از برنامه های روزه داری ایام تابستان کمتر است و هیچگاه با نظارت پزشک معالج منجر به آسیب به بدن نخواهد شد.خواب با کیفیت و به موقعیک دلیل برای عدم پاسخ به درمان ها در بیماران روماتولوژیک خواب نامناسب، بی خوابی و یا خوابیدن در زمان های غیر فیزیولوژیک است.با توجه به رابطه مستقیم بیماری ها به خصوص بیماری های روماتیسمی با عملکرد طبیعی سیستم های فیزیولوژیک بدن این موضوع حائز اهمیت خواهد بود. تقریباً همیشه بدون داشتن خواب مناسب حتی با داروهای سنگین هم نمی توان بیماری های روماتیسمی را بدرستی کنترل نمود. بنابراین پیشنهاد می‌شود قبل از دست بردن به درمان های دارویی این موارد را چک و در صورت لزوم اصلاح کنیم.خوابیدن بعد از ساعت ۱۲ شب، شب بیداری و حتی خوابیدن به موقع صبحگاهی تا ظهر از مصادیق فوق است.تقریباً همه بیماران و افراد به خواب سودمند refreshing از ساعت ۱۲ نیمه شب تا ۶ صبح نیاز دارند.دوری از تنش های عصبیتردیدی وجود ندارد که زندگی ها پر از تنش های عصبی است چرا خیلی از افراد آسیب چندانی از این تنش ها نمی بینند و برخی به شدت دچار آسیب می شوند؟ جدای از زمینه های ژنتیکی و حساسیت های فردی تمرین برای کاهش اثرگذاری تنش ها بر جسم و روح آدمی یک واقعیت انکار ناپذیر است. وقتی دانش آموزی در آستانه کنکور قرار دارد با حرص خوردن و محیط منزل را متشنج کردن چه از طرف نوجوان و چه از طرف والدین اگر مشکلی به مشکلات را اضافه ننماید، قطعاً باعث بهبود نتیجه کنکور نخواهد شد.یا اگر شما تمام سعی خود را برای تربیت فرزندان صالح کوشا و پویا مبذول داشته اید، نگرانی های خرد کننده برای آینده جوانان مشکلی را حل نخواهد کرد. مهم این است که از حداکثر توان خود استفاده کرده باشیم و مابقی را به تقدیر الهی واگذار نماییم.یادمان باشد سخت ترین کار ها با تمرین های مکرر و اراده قوی عملی و یا اصلاح خواهند شد. مهم این است که ما تصمیم قطعی را گرفته و عزم خود را جزم نموده باشیم.تلاش برای ترک رفتارهای اشتباه در خوردن، بی تحرکی و خمودی، وابستگی شبانه‌روزی به گوشی و موبایل، ترک سیگار، ترک دوستان ناباب، ترک رفتارهایی که منجر به آسیب به محیط زیست می شوند و... همیشه می‌تواند موفقیت آمیز باشد.شرایط فیزیکی مناسب زندگیتوجه بفرمایید بسیاری از بیماری های مزمن بدون تاثیر از محیط زیست نیستند. بیماری که همواره از سردرد شاکی است و توجهی به محیط های حاوی مواد شیمیایی انواع عطر و ادکلن شوینده ها سفید کننده ها ندارد، نباید انتظار داشته باشد همواره پزشک معالج خود که خود در این محیط قرار ندارد آنها را شناسایی نماید.جای تعجب دارد که بیماری که ماهها و سالها از سرفه مزمن شاکی است، نمی‌داند بسیاری از مواد آرایشی و به خصوص ادکلن ها -- با مصرف غیر معمولی که در بین بسیاری از مردم رایج است -- عامل بیماری و یا حداقل باعث تشدید سرفه بیمار می شوند. مصرف و استفاده از مواد آرایشی و ادکلن دقیقاً مانند ادویه ای هستند که در آشپزی مورد استفاده قرار می گیرد؛ فقط کافیست مقدار اندکی بیش از حد مجاز باشد تا غذای تهیه شده غیر قابل استفاده باشد. یا در مثالی دیگر، بیماری که از دردهای گردن، کمر و لگن شاکی است عادت دارد جلوی سیستم های خنک کننده بخوابد نباید انتظار داشته باشد بیماری او با کمترین دارو قابل علاج باشد. محیط های بیش از حد گرم از طرف دیگر می تواند باعث تحریک پذیری عصبی بیش از حد و خشک شدن بدن و اختلال عملکرد ارگان های مختلف گردد.شاید بهترین درجه حرارت برای بهترین عملکرد بدن در فصول سرد سال ۲۰ تا ۲۲ درجه و در فصول گرم سال ۲۵ تا ۲۶ درجه سانتی گراد باشد. تنظیم درجه حرارت محیط زیست در این حدود کمترین اتلاف انرژی و آلودگی محیط زیست را هم به دنبال خواهد داشت.تقویت روابط سازنده با دیگرانفعالیت فیزیکی مناسبارتباطات معنوی (بسیاری از مردم با ارتباطات معنوی سلامت جسمی و روانی بهتری دارند ) دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Mon, 07 Nov 2022 23:36:12 +0330 https://virgool.io/@drowlia/%D8%AE%D8%B7%D8%B1%D9%86%D8%A7%DA%A9-%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D9%85%D9%84-%D8%A7%D9%81%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D8%B4-%D8%B1%DB%8C%D8%B3%DA%A9-%D8%A7%D8%A8%D8%AA%D9%84%D8%A7-%D8%A8%D9%87-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DA%A9%D8%B1%D9%88%D9%86%D8%A7-m2xxtxm5jjmo بله باز هم راجع به کرونا! و راه های پیشگیری از آن!به نظر من مراقبت های فردی که اتفاقاً هزینه‌ای ندارد، به بدن و محیط زیست هم آسیب نمی زند و نگرانی از عوارض آینده هم ندارد بسیار جدی تر از قبل بایستی مراعات شوند.خطرناک ترین عوامل افزایش ریسک ابتلا به بیماری کرونا از نظر من:- ازدحام بیشتر از ۳ نفر تا ۵ نفر- فاصله های فردی کمتر از ۲ متر - حضور در جمع هیجانی چه مثبت چه منفی بودن؛ چه جشن و عزاداری- استفاده و در معرض بوی تند بودن؛ ادکلن، اسپری و وایتکس - قرار گرفتن در جریان مستقیم باد سرد کولر - هردم خواری و اضافه وزن ...و اما بهترین راه برای مبارزه خوردنی با کرونا از نظر من:- صرفاً نوشیدن مکرر آب ولرم سالم و بدون افزودنی (حداکثر اضافه کردن مقداری لیموترش ...)- برخلاف پیام های مکرر مبنی بر مصرف زیاد میوه ها من با آن مخالفم به دلیل قند بالای بیشتر میوه ها که رابطه مستقیمی با افزایش استعداد به عفونت کرونا و البته همه بیماریهای دیگر را دارد.اگر تاکنون کرونا نگرفتیم به این معنی نیست که خدا خیلی ما را دوست دارد و یا حتی اگر یکبار گرفتیم به این معنی نیست که دوباره نخواهیم گرفت!متاسفانه علی رغم آمار منتشره از طرف وزارت بهداشت مبنی بر عوارض بیش از ۴۰ برابری واکسیناسیون در کشور ما در مقایسه با آمریکا (به هر دلیل) همچنان باید در قالب سیاست تعریف شده کشوری با مقامات بهداشتی کشور برای واکسیناسیون همکاری کنیم چون فکر می کنیم نهایتاً منافع واکسیناسیون و خرد جمعی خیلی بیشتر از مضرات آن است. دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Tue, 17 Aug 2021 14:41:22 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D8%B1%D8%A7%D9%87%D9%86%D9%85%D8%A7%DB%8C-%DA%A9%D9%86%D8%AA%D8%B1%D9%84-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%84%D8%A7%D8%B2%D9%85-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%B1%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C-buso4swojuwp ۱- آرتریت روماتوئید: هر ۲-۴ ماه یکبار که معمولاً نیاز به آزمایشات کنترل خون، کبد و کلیه و التهاب یعنی موارد زیر را دارند.CBC diff ESR CRP AST ALT Creat TSHتمام بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید که تحت درمان هستند باید از حامله نبودن خود اطمینان حاصل نمایند مگر اینکه در مراجعه به پزشک مجوز حامله شدن به آنها داده شود و داروهای ممنوعه مانند ابترکس هفتگی یا لراوا چندین ماه قبل از از حاملگی قطع شده باشد.معمولاً بیماران بالای چهل سال نیاز به کنترل سنجش پوکی استخوان هر دو تا پنج سال یک بار دارند.چنانچه قرص هیدروکسی کلروکین ۲۰۰ میلی گرم را روزانه مصرف می‌کنید نیاز به معاینات چشم پزشکی هر ۶ تا ۱۲ ماه یک بار دارید. و چنانچه به صورت کاملاً دینامیک این دارو را مصرف می کنید ( مصرف یکروز در میان و یا هفتگی) فقط چنانچه شکایت چشمی داشته باشید توصیه می‌شود معاینه چشم پزشکی انجام شود.۲-بیماران با طیف لوپوس:بیماران مبتلا و مشکوک به بیماری لوپوس معمولاً نیاز به کنترل‌های نزدیک‌تر، گهگاه ماهیانه و حداکثر سه ماه یکبار دارند. همانند بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید آنها هم معمولاً برای حامله شدن نیاز به مجوز پزشک دارد و استفاده از روش های پیشگیری با اطلاع پزشک ضروری است.تقریباً همیشه بیماران لوپوسی قبل از مراجعه نیاز به آزمایشات زیر دارند:CBC diff ESR CRP AST ALT LDH Creat TSH UA TG Cholesterol24h urine proteinC3 C4 DsDNA در مواردی نادر بیماری های در طیف لوپوس ممکن است به لنفوم و یا سایر بیماریهای نئوپلاستیک تبدیل شود.۳- بیماری شوگرن:بیماران مبتلا به شوگرن معمولاً نیاز به کنترل چشم هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار، مراجعه پزشکی هر دو تا سه ماه یکبار همراه با آزمایشات زیر دارند:CBC diff ESR CRP AST ALT Creat LDH C3 C4 Cryoبیماران مبتلا به شوگرن باید هرگونه بزرگ شدگی غدد لنفاوی ناحیه سر و گردن و یا هر قسمت دیگر بدن خود را به پزشک اعلام نمایند. در موارد نادر بیماری شوگرن می تواند به لنفوم تبدیل شود.۴- بیماری اسکلرودرمی: بیماران مبتلا به اسکلرودرمی نیاز معمولاً به مراجعه هر ۲ تا ۳ ماه یکبار نیاز دارند که معمولاً با آزمایشات متداول فوق باید همراه باشد این بیماران به طور ویژه باید کنترلهای منظم زیر را داشته باشد:فشار خون: حداقل ماهی یک بارویزیت پزشکی: هر دو تا سه ماه یکبارآزمایشات خون: هر دو تا سه ماه یکبارتست های تنفسی: هر ۶ تا ۱۲ ماه یکباربررسی قلب و فشار خون ریه: سالیانهتستNT-proBNP و اکوکاردیوگرافی: سالیانه۵- آرتروز یا ساییدگی مفاصل:بیماران مبتلا به ساییدگی مفاصل چنانچه توصیه‌های بهداشتی و درمان‌های غیردارویی را که اساس درمان می باشد رعایت نمایند عموما نیاز به مراجعه زود به زود به پزشک معالج ندارند.شاید ویزیت هر شش ماه یکبار برای تاکید و یادآوری توصیه‌های بهداشتی تقویت ماهیچه های بدن و تاکید بر توصیه های غذایی که منجر به کاهش وزن می گردد کافی باشد.توجه بفرمایید حتی با مصرف دارو چنانچه تغییر در برنامه های شخصی خود را نهادینه نکرده باشید هیچ انتظاری از پاسخ به درمان منطقی نخواهد بود. این تغییرات در بیماران مبتلا به آرتروز ضروری و عموما تنها کار لازم است:تاکید بر ورزش های ایزومتریک زانو کاهش دریافت غذاهای چاق کننده مانند: نان، برنج، میوه، لبنیات و مغزیجاتپرهیز کامل از هر دم خواری و ریزه خواری به بهانه های مختلف اعم از سرگیجه، افت فشار، لرزش دست و پا و غیره«تقریباً به صفر رساندن» مواد غذایی شیرین مانند: قند، نبات، خرما/ رطب، نوشابه، بستنی، شکلات، کیک و تنقلاتتوجه داشته باشید هیچ درمانی برای آرتروز نمی‌تواند به صورت اساسی به شما کمک نماید مگر: ✓وزن ایده آل خود را با مشاوره پزشک خود به دست آورید ✓ورزش های تقویت عضلات مفصلی را به صورت عادتی انجام دهید ✓ و از سرویس بهداشتی استفاده نمایید توجه داشته باشید هیچ رژیم غذایی بدون کاهش وزن از نظر ما معنی و مفهوم نخواهد داشت. و اقداماتی مانند حذف یک وعده غذایی مانند شام یا صبحانه و یا حذف مثلاً برنج و یا قند و یا شیرینی های مغازه های قنادی (به تنهایی) کمکی به شما نخواهد کرد اگر خوردنی های کالری دار دیگری جایگزین گردد. مقدار مصرف تمام انواع غذا های چاق کننده باید کاهش یابد. توجه داشته باشید فقط یک خطای رفتاری تغذیه‌ای در هر روز برای عدم موفقیت در کاهش وزن کافی است. حتی اگر هفته ای یک بار به هر بهانه ای مانند ضعف کردن یا احساس نیاز شدید به مصرف مواد شیرین و یا دلایل دیگر تصمیم شما را مخدوش نماید شما به نتیجه نخواهد رسید.فقط چنانچه موارد فوق را رعایت نمودید و به طور متوسط ماهی ۳ کیلوگرم کاهش وزن داشتید آنگاه میتوانید برای تسریع در کاهش وزن اندکی فعالیت فیزیکی خود را افزایش دهید.۶- کنترلهای لازم برای پوکی استخوان:بیماران مبتلا به پوکی استخوان بدون زمینه روماتیسمی معمولاً نیاز به کنترل سنجش تراکم استخوان هر دو سال یک بار دارند. این مشروط به این است که بیماران برنامه درمانی منظم را دنبال نمایند و حداقل هر سه ماه یکبار مراجعه پزشکی داشته باشند. مصرف داروهای هفتگی خوراکی و یا سالیانه تزریقی پوکی استخوان به تنهایی و بدون استفاده از مکمل های کلسیم تقریباً همیشه وضعیت پوکی استخوان را بدتر خواهد کرد. بنابراین حتی اگر مبتلا به سنگ کلیه هستید و یا سابقه آن را دارید هم معمولا نیاز به مصرف کلسیم اضافه دارید که نوع کلسیم در بیماران با سابقه سنگ مشخصا باید از نوع سیترات کلسیم باشد.۷- بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS)این بیماران معمولاً نیاز به مراجعات هر ۲ تا ۳ ماه یکبار، تاکید بر ترک سیگار، اصلاح خواب، حداقل آزمایشات کنترل هر سه تا شش ماه یکبار، نظارت و تاکید بر ورزش های اتساعی قفسه سینه و انعطاف پذیری مهره های کمر و کنترل عوارض درمان در مراجعات پزشکی دارند.توصیه می‌شود این بیماران حداقل به مدت ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در روز به روی شکم بخوابند.بیماران مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان معمولاً بدون ورزش های منظم، داروی مناسب و خواب مفید نتیجه مطلوب از درمان نخواهد گرفت.کانال تخصصی دکتر محمد باقر اولیاء روماتولوژیست، استاد دانشگاهDoctorOwlia@ دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Thu, 15 Jul 2021 08:26:41 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%85%D9%86%D8%B4-%D8%A2%DA%A9%D8%A7%D8%AF%D9%85%DB%8C%DA%A9-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-cxdizkwixogg Academic manner منش آکادمیکهر حرفه و گروهی ویژگی ها و منش خاص خود را دارد که توسط بزرگان و پیشکسوتان آن حرفه و گروه به عنوان یک نشانه و سمبل معرفی و مورد قبول واقع شده است و یا به هر حال توسط قاطبه مردم با آن ویژگی ها شناخته می شوند.یک فرد دانشگاهی اعم از دانشجوی فرهیخته و یا استاد دانشگاه یا هرکس خود را منتسب به دانشگاه و موسسه آموزش عالی می‌داند باید دارای همه ویژگی های زیر باشد:شوق و عشق وافر به یادگیریعلاقه به یاد دادن و معلمیروحیه پرسشگری و جستجوگریتلاش مستمر برای کشف راه های جدید در مسیر علمپرهیز از نمایش های غیر واقعیپرهیز از عدم صداقتتمایل درونی به رشد فکری و معنویاحترام به قوانیننقدپذیری پرهیز از اشرافیت و تجمل گراییحفظ و صیانت از اموال عمومینداشتن خط قرمز و محدودیت برای کشف حقایقاحترام به دیگران و تحمل نظرات مخالفآموزش متقابل دانشجو و استاد mutual learningالگو بودن در محیط دانشگاهی و جامعهپرهیز از دورنگی و فریبتفکر منطقی logical thinking استقلال فکری independent thinking و پرهیز از تقلید رفتار خردمندانه wisdom basedاحترام به محیط زیستمطالعه و یادگیری مستمردست به قلم بودن و نگارش متون علمیعدم پیروی از گروه ها و جناح های سیاسی برای رسیدن به قدرت و یا هر منظور دیگریپرهیز از ابزار تحقیق و دانشگاه برای رسیدن به قدرت سیاسی و یا مادی یا صرف ارتقاء درجهتعامل و دیالوگ با دانشمندان سراسر جهاننگاه اندیشمندانه، ژرف و فلسفی به وقایع پیرامونیسعی و تلاش برای آشنایی با زبان بین المللیپرهیز از نگاه بالا به پایین در برخورد با فراگیرانپرهیز از کبر و خودشیفتگیاعتماد به نفس و خودباوریتخلق به اخلاق حرفه‌ایکانال آموزشی دکتر اولیا تابستان ۱۴۰۰ دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Thu, 15 Jul 2021 08:09:14 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D8%AA-%D8%A8%D9%87-%DA%A9%D9%85-%D8%AE%D9%88%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D9%88-%D9%BE%D8%B1%D9%87%DB%8C%D8%B2-%D8%A7%D8%B2-%D9%87%D8%B1-%D8%AF%D9%85-%D8%AE%D9%88%D8%A7%D8%B1%DB%8C-nrruvj85zlg3 توجه داشته باشید هیچگاه آن چیزهایی که نمی خورید باعث افزایش وزن شما نمی شود فقط در مورد آنچه خورده می شود باید تجدیدنظر کنید! باید دفعات مصرف را کم و همچنین مقدار مصرف را نصف کنید!توجه داشته باشید عادت به کم خوردن و پرهیز از هر دم خواری پیش نیاز درمانی در اضافه وزن است ( امر ضروری/ واجب) و هیچگاه ورزش ( امر مطلوب/ مستحب) به تنهایی راهکار اضافه وزن نیست! دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 18 Jun 2021 12:32:10 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%85%D9%82%D8%AF%D8%A7%D8%B1-%D8%BA%D8%B0%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%DA%A9%D9%87-%D9%86%D9%87-%D8%A8%D8%A7%D8%B9%D8%AB-%D8%A7%D8%B6%D8%A7%D9%81%D9%87-%D9%88%D8%B2%D9%86-%D9%85%DB%8C-%D8%B4%D9%88%D8%AF-%D9%88-%D9%86%D9%87-%D8%A8%D9%87-%D8%A8%D8%AF%D9%86-%D8%A2%D8%B3%DB%8C%D8%A8-%D9%85%DB%8C-%D8%B2%D9%86%D8%AF-kylgr2mpnjdw برای کاهش وزن باید انقلابی در درون واقع شود و نگاه به غذا و خوردن از «لذت و عادت» به «انتخاب سلامتی و تامین حداقل نیاز» تغییر کند. این سلامتی با هیچ دارو و سرمایه قابل معامله نیست.✓خوردنی‌های شیرین و تنقلات: باید کاملاً موردی و حداقل ممکن باشد مثلاً: حداکثر ۱ خرما و یا رطب در هفته، نوشیدن حداکثر یک استکان نوشابه شیرین در ماه. خوردن قند، نبات، بستنی کیک شکلات و غیره بصورت روزانه و عادتی ممنوع است.✓صبحانه فقط ۳ و حداکثر چهار لقمه، شیر فقط یک فنجان✓میوه فقط یک واحد در روز که در هر روز هفته می تواند متنوع باشد✓ناهار پنج و حداکثر هفت لقمه، سبزی خوردن آزاد و مصرف سالاد و کاهو چنانچه مبتلا به روماتیسم نیستید و درد مفاصل آزاردهنده نیست مجاز است ولی توجه داشته باشید انواع سس هایی که روی سالاد استفاده میشوند به شدت چاق کننده و مانع از رسیدن به اهداف درمانی خواهد بود.✓اسنک بعد از ظهر یک قطعه بیسکویت ساقه طلایی✓مغزیجات: به تعداد ۲-۳ عدد در روز ✓شام فقط ۳ و حداکثر چهار لقمهدر توجه داشته باشید در نگاه اول این مقادیر برای افرادی که اضافه وزن دارند ممکن است غیر قابل باور، ناتوان کننده و نابود کننده باشد. ولی در دنیای واقعی تمام کسانیکه برای کاهش وزن یا چاقی با هزینه بالا، عملهای جراحی سنگین روی معده خود انجام داده اند و از کاهش وزن خود رضایت دارند در عمل حجمی بیشتر از این خوردنی را نمی‌توانند تحمل و مصرف کنند!در نظر داشته باشید مقدار کالری موجود در شیرینی های به اصطلاح طبیعی ( خرما، رطب، کشمش، مویز، انجیر، توت خشک) کمتر از قند خالص نیست فقط ممکن است جذب کندتری داشته باشند به عنوان مثال هر عدد خرما و یا رطب معادل دو حبه قند کالری و «مصیبت» بهمراه دارد! توجه توجه!در صورتی که بیماران دیابتی خوردنی های خود را به نصف کاهش می‌دهند حتماً باید زیر نظر پزشک دیابت خود داروهای مصرفی را نیز حدوداً نصف نمایند تا از از حملات افت قند خون جلوگیری شود. دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 18 Jun 2021 12:16:37 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%DA%86%DA%AF%D9%88%D9%86%D9%87-%DB%8C%DA%A9-%D9%81%D8%B1%D8%AF-%D9%85%D8%A8%D8%AA%D9%84%D8%A7-%D8%A8%D9%87-%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%DB%8C%D8%A7-%D9%85%D8%B3%D8%AA%D8%B9%D8%AF-%D8%AF%DB%8C%D8%A7%D8%A8%D8%AA-%D9%85%DB%8C-%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%D9%81%D8%B1%D8%AF-%D8%B9%D8%A7%D8%AF%DB%8C-%D9%87%D9%85-%D8%B3%D8%A7%D9%84%D9%85-%D8%AA%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B4%D8%AF-mxf8oszfcj8f یک استاد دانشگاه و متخصص درمان چاقی و دیابت در آمریکاست می گوید: اگر مصرف کربوهیدرات به صفر برسد ، بیماران مبتلا به دیابت تایپ دو کلا به مصرف هیچ دارویی اعم از قرص و یا انسولین نیازی نخواهند داشت. مصرف چربی و گوشت و سبزیجات به میزان بالا به عنوان جایگزین توصیه شده و آرد نارگیل و آرد بادام برای پخت نان و مصرف انواع قارچ های خوراکی را توصیه می کند. به گفته این استاد دانشگاه که مورد تایید پزشکان دیگر نیز میباشد، بدن انسان مطلقا هیچ نیازی به کربوهیدرات به عنوان یک عنصر ضروری ندارد و افراد معمولی و سالم هم میتوانند از رژیم صد درصد غیر کربوهیدراتی استفاده کنند و کاملا سالم بمانند.برآورد می‌شود که نصف جمعیت بالغ کشور امریکا دچار درجات مختلفی از مقاومت به انسولین میباشند که تخمینی حدود صد و بیست میلیون نفر میباشد. وقتی میزان این مقاومت انسولینی به میزانی برسد که از عهده متابولیسم کربوهیدرات‌های مصرفی بر نیاید، دیابت تایپ دو شروع می‌شود.با تشکر از بازگردان و تلخیص آقای دکتر مهرداد محسنی، امریکا دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 18 Jun 2021 12:13:24 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%85%D9%86%D8%B4%D9%88%D8%B1-%D8%AD%D8%B1%D9%81%D9%87-%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-rtdqnaikv6xd | نکاتی که بیماران عزیز و همراهان بیمار باید بدانند | شرایط بدن انسان با شرایط ماشین و معادلات ریاضی متفاوت است. همینطور برداشت های پزشکان مختلف چه در یک رده تخصصی و بخصوص از تخصص های مختلف در خصوص یک موضوع هم گهگاه کاملاً متفاوت است. هر پزشک متخصص مثل یک قاضی استقلال کامل تشخیصی دارند تا بر اساس بهترین و مطمئن ترین شواهدی که به دست می آورد مسیر تشخیص و درمان را مشخص نماید. چنانچه یک متخصص کارآمد و حرفه ای باشد بدون وابستگی به نظر دیگران و البته استفاده از نظرات مشورتی در صورت لزوم تصمیم خود را مستقلاً خواهد گرفت و بر این اساس اقدامات تشخیصی و یا درمانی را به بیمار پیشنهاد میدهد تکرار می کنم پیشنهاد میدهد. این تصمیم‌گیری معمولاً بر اساس بهترین شواهد بالینی و مطالعات جهانی، تجربه پزشک و همینطور در نظر گرفتن ملاحظات و تمایلات بیمار تا جایی که منافع بیمار را آسیب نمی‌زند صورت می گیرد.هرگز تصور نفرمایید که تشخیص پزشک آخر یا پزشکی که در شهر بزرگتر یا کشور دیگر به خصوص اروپا و امریکا مشغول طبابت است الزاماً بهترین تشخیص است. هرچند با گذشت زمان بسیاری از بیماری ها تابلوهای خود را بهتر نمایان میکنند و در خیلی از مواقع در فرصت های بعدی تشخیص ها راحت تر خواهند بود ولی شاهکار پزشکی این است که ما بهترین برخورد ها را با بیماری ها را در نقطه شروع تشخیص داده و یا به عبارتی بهترین اقدام تشخیصی و یا درمانی مناسب با آن را برای بیمار به کار ببندیم و این تشخیص و برخورد در نقطه شروع همواره چالش‌هایی را برای بیماران و یا همکاران دیگر ایجاد خواهد نمود.فرایند تشخیصی بیماری ها به خصوص بیماری های سخت یک فرآیند بسیار پیچیده ذهنی با استفاده از دانش چندین ساله و مهارت پزشک معالج است که معمولاً کار حل معماهای پزشکی را در انحصار متخصصین خاصی قرار خواهد داد که معمولاً از دانش برتر تجربه کافی و به خصوص تخصص در حل معماهای پزشکی داشته باشند.تحمیل اقدامات تشخیصی غیرضروری اعم از هزینه دار و یا کم هزینه و به کار بردن همه اقدامات تشخیصی آزمایشگاهی یا تصویربرداری ممکن و به خصوص در شکل تکراری و غیرضروری الزاماً نشان دهنده تسلط بیشتر پزشک و احیاناً دلسوزی بیشتر برای حال بیمار نیست در برخی موارد بررسی های آزمایشگاهی، تصویربرداری و نمونه برداری پرهزینه بیشتر از اینکه بتواند در عمل منفعتی برای بیمار داشته باشد در محاکم داوری مورد استفاده قرار خواهد گرفت!نکته بسیار مهم دیگر اینکه در بسیاری از موارد دو بیماری با هم ممکن است در یک فرد وجود داشته باشد و تشخیص های متفاوت با تشخیص قبلی الزاما نشان دهنده تشخیص اشتباه پزشک قبلی نیست و نکته بعدی اینکه بیماری های التهابی (روماتیسمی) بالقوه استعداد فرد را برای ابتلا به بیماری های بدخیم و یا سایر بیماریهای ثانوی بیشتر می کند. بنابراین پدیده های مثل آرتروز، روماتیسم، تومورها، بدخیمی ها و یا عفونت ها گهگاه در کنار هم و یا در تشخیصهای افتراقی یکدیگر قرار می گیرند.پزشکی در دست برترین متخصصین در دنیا نیز هنر چالش با احتمالات است و توجه بیشتر به بیماری هایی که درمان های اختصاصی و کارآمد تری دارند. هنری که همواره پزشک معالج بر اساس مصالح بیمار و نه منافع شخصی تصمیم گیری می کند.اگر در برخورد بالینی با بیمار همه احتمالات بد ممکن برای یک بیمار به بیمار اعلام گردد جز ایجاد نگرانی و تاثیر منفی در درمان نتیجه دیگری به دنبال نخواهد داشت. عمومأ پزشک شما می‌داند که وقتی مثلا بیمار مبتلا به رماتیسم را درمان میکند گوشه ذهنی و توجهی به تشخیص های متعاقب و ثانوی ( عفونت یا بدخیمی) هم دارد که اگر هر آنچه در ذهن پزشک می گذرد به بیمار هم گفته شود قطعاً تاثیر مثبتی نخواهد داشت و اگر هم اصلا اشاره نشود ممکن است بعدا برای بیمار و بستگان بیمار انتظارات بی موردی ایجاد کند که خود پزشک را به زحمت بیندازد. بنابراین در نظر داشته باشید که دادن اطلاعات غیر ضروری به بیمار و نگران کردن بیش از حد بیمار و یا اطرافیان او نشان دهنده تبحر و مهارت پزشک نیست مهم این است که پزشک متخصص و متعهد همه کاری که برای عزیزترین و نزدیکترین فرد خودش انجام می‌دهد را برای بیمار خود انجام دهد فارغ از حرکات نمایشی و تحمیل هزینه های غیرضروری.شما بیمار گرامی، همراه و یا متولی بیمار که به مطب اینجانب مراجعه نموده اید با اطلاع کامل از موارد فوق به من در حوزه تخصصی خودم اختیارات کامل را می دهید تا با کمترین هزینه ممکن بهترین خدمت پزشکی را به بیمار شما ارائه دهم و در هر زمان در طول درمان و به هر دلیل صلاح دانستید می توانید از نظرات مشورتی سایر همکاران هم بهره ببرید و یا پزشک خود را تغییر دهید هرچند در برخی از موارد این کار به نفع بیمار نیست ولی بیمار باید در هر مرحله از درمان حق و اختیار انتخاب درمانگر خود را داشته باشد.کانال آموزشی دکتر اولیاءبهار ۱۴۰۰#اقرارنامه#منشور حرفه ای دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Thu, 20 May 2021 14:35:14 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86-%DA%A9%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%AF%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%AF%DB%8C%D8%B3%DA%A9-%D9%88-%D8%AA%D9%86%DA%AF%DB%8C-%DA%A9%D8%A7%D9%86%D8%A7%D9%84-%D9%86%D8%AE%D8%A7%D8%B9-%DA%86%D9%87-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86%DB%8C-%D9%87%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%AF-kyzanskzap83 بهترین کاندید برای جراحی در خصوص دیسک کمر بیمارانی هستند که علی رغم درد های ناتوان کننده و پیشرونده توسط همکاران فوق تخصص در زمینه درمان های غیر جراحی مسیر های اصولی تشخیص، مراقبت ها، توصیه های ورزشی، درمان دارویی مناسب و در صورت لزوم تزریق اپیدورال را تجربه کرده باشند و علیرغم موارد فوق بعد از گذشت یک تا سه ماه پاسخ کافی دریافت نکرده باشند و یا اینکه از ابتدا علائم پیشرونده عصبی به صورت اختلال در عملکرد عضلات اندام تحتانی و فلجی عضو افتاده و یا قریب الوقوع باشد. توجه داشته باشید تنها کمتر از ۱۰ درصد از بیماران با فتق دیسک چنین شرایط را پیدا می‌کنند و بیش از ۹۰ درصد بیماران، درمان دیسک کمر، درمان غیر جراحی است.باز توجه داشته باشید بر اساس شواهد علمی جدید بیمارانی که به جای فتق دیسک، به پارگی دیسک مبتلا میشوند برخلاف انتظار نتایج درخشان تری با درمانهای غیر جراحی و تزریق اپیدورال خواهند داشت!و اما بهترین کاندید برای جراحی در تنگی های کانال نخاعی بیمارانی هستند که از تنگی های شدید و تک سطحی (مثلاً فقط در سطح مهره چهارم و پنجم کمری) در ستون فقرات رنج می برند و این تنگی مانع از فعالیت های عمومی آن ها در کارهای روزمره شده است و اقدامات طبی و توانبخشی زیر نظر فوق تخصص روماتولوژی و یا طب توانبخشی کافی نبوده است.توجه داشته باشید تنگی های شدید چند سطحی به خصوص در افراد با سنین بالا معمولاً نتایج درخشانی چه با جراحی و یا حتی با سایر درمانهای غیر جراحی نداشته است و عموما درمان‌ها حمایتی است.چه انتظاری از درمان دیسک و تنگی و کانال به روش اپیدورال داریم؟اصولاً درمان اپیدورال برای درمان دردهای رادیکولر ستون فقرات بکار میرود که شایعترین موارد و مصادیق آن فتق دیسک کمر و تنگی کانال نخاعی است.هیچکدام از درمانها در مورد بیماریهای دیسک و تنگی کانال ( توانبخشی دارویی جراحی و یا اپیدورال) تضمینی نیستند و این را باید بیماران قبل از تصمیم‌گیری به انتخاب نوع درمان در نظر بگیرند. بسیاری از بیماران با انتخاب بهترین پزشک و با مشارکت در تصمیم گیری بهترین نتیجه ممکن را با کمترین هزینه به دست می آورند و البته در برخی از موارد متاسفانه حتی بعد از از اعمال جراحی متعدد بر روی ستون فقرات بیمار برای همیشه ویلچر نشین خواهد شد.میزان اثربخشی و انتظار از درمان به روش فوق کاملا براساس هر فرد و زمینه های جسمی و روحی کاملا متفاوت است. که ممکن است در پارگی های دیسک با شرط نداشتن علایم خطر حتی تا ۹۰٪ در درازمدت نتایج عالی داشته باشدتوجه داریم که درمان دیسک بیشتر توسط روندهای فیزیولوژیک بدن انجام می شود.راهنمای بیماران بعد از تزریق اپیدورالتمام بیماران بعد از تزریق اپیدورال می بایست موارد زیر رعالت نمایند:در یک ساعت اول بعد از تزریق: تغییر وضعیت از خوابیده به سمت چپ، و سپس خوابیده به پشت و خوابیده به سمت راست به صورت متناوب ضروری است.در ۴۸ ساعت اول عمدتاً به صورت درازکش استراحت بیشتری داشته باشند.بعد از ۴۸ ساعت استفاده از حمام کوتاه مدت به مدت ۲ تا ۳ دقیقه و استفاده از توالت فرنگی مجاز است.بعد از دو روز تا دو هفته بعدی هم باید عمده ساعات شبانه روز را در بستر استراحت کنید.بعد از تزریق اکثر بیماران نیاز به پوشیدن کمربند طبی و یا شال کمری دارند تا ساپورت بهتری برای ماهیچه های کمر وجود داشته باشد.در طول زمان استراحت تاکید می‌کنیم ترجیحاً از ورزشهایی که به صورت درجا در حالت افقی به شما آموزش داده شده است استفاده کنید تا ماهیچه های کمر شما آتروفی (شل) نشود.در شرایطی که امکان ورزشهای آبی در استخر وجود داشته باشد بعد از هفته دوم شروع ورزش های آبی را توصیه می کنیم در غیر این صورت ادامه ورزش ها در حالت افقی ضروری است.بعد از تزریق به علت استراحت بیشتر شما کالری کمتری مصرف می کنید بنابراین استعداد زیادی برای افزایش وزن وجود دارد بنابراین قویاً توصیه می کنیم مقدار غذای خود را در تمام وعده ها به نصف کاهش دهید از خوردن مواد غذایی شیرین مطلقاً پرهیز نموده و حتی مصرف میوه را هم کاهش دهید‌.مصرف غذاهای که طبع سرد و سنگین دارند به صورت تکراری و متناوب می تواند باعث تشدید درد ها گردد ولی توجه داشته باشید که مصرف غذاهایی که طبع گرم دارند هیچ کمکی بیشتری نخواهد کرد بلکه صرفاً باعث افزایش وزن بیشتر خواهد شد.بیمارانی که مورد تزریق اپیدورال قرار می گیرند عموما برای مدت دو تا سه سال باید از فعالیت‌های فیزیکی سنگین، بلند کردن اجسام سنگین، ایستادن های طولانی، راه رفتن های طولانی، هول دادن اشیا پرهیز کنند.به بیماران توصیه می شود بعد از تزریق اپیدورال همانند کمر شکسته ای که مورد عمل جراحی قرار گرفته است مراقبت جدی داشته باشند.استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک حتی بدون داشتن درد توصیه میشود چنانچه بعد از گذشتن دو هفته اصلاً درد قابل توجهی وجود نداشت داروها می تواند به صورت یک روز در میان مورد استفاده قرار گیرد و چنانچه با مصرف یک روز در میان هم مشکل خاصی وجود نداشت آنگاه می توان بعد از دوهفته داروها را قطع نمود ( یعنی یک ماه بعد از تزریق)چنانچه هرگونه مشکلی طی دو هفته بعد از تزریق بود حتماً پزشک معالج را در جریان قرار دهید.هرچند درمان استاندارد به روش اپیدورال معمولاً سه تزریق متوالی با فاصله یک تا دو ماه است ولی پیشنهاد دکتر اولیاء این است که صرفاً چنانچه بیمار از تزریق اول راضی بود میتواند تزریق های بعدی را ۳ تا ۱۲ ماه بعد، تکرار نماید.ما تضمین بهترین کیفیت خدمات پزشکی و پشتیبانی را با استانداردهای در حد اروپا و امریکا ولی با هزینه ای کمتر از یک بیستم به شما میدهیم.با آرزوی سلامتی و شفای کامل برای تمام بیماراندکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Wed, 19 May 2021 14:05:20 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D9%86-%D9%85%D8%AC%D9%84%D9%87-%D8%AA%D8%AE%D8%B5%D8%B5%DB%8C-%D8%A8%DB%8C%D9%86-%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%84%D9%84%DB%8C-%DA%AF%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%D9%85%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%AF-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%AE%D8%A7%D9%88%D8%B1%D9%85%DB%8C%D8%A7%D9%86%D9%87-uuirppt2rtqh دانش امروز پزشکی از تعمق در اولین بیماران و کیس ریپورت ها شکل گرفت... The body of current medical knowledge is based on scientific observation and publishing case reports and case series...We publish your great case reports on a timely fashion. اولین مجله تخصصی بین‌المللی گزارش موارد پزشکی در خاورمیانه با پلتفرم کاملاً جدید برخواسته از سرزمین کهن و میراث جهانی یونسکو با قریب ۱۰ سال تجربه ژورنالیسم، آماده پذیرش کیسهای زیبای پزشکی شماست.در مجموعه بیمارستانی ما و شما در هر لحظه حداقل یک کیس جالب و قابل نشر وجود دارد چرا در تولید علم سهیم نباشیم؟ https://virgool.io/p/uuirppt2rtqh/www.Journalofcasereport.com/ojs دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Sat, 08 May 2021 07:58:39 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D8%B3%D8%A7%D9%85%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%AE%D9%88%D8%AF-%D8%AA%DA%A9%D9%85%DB%8C%D9%84%DB%8C-%D9%BE%D8%B1%D9%88%D9%86%D8%AF%D9%87-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%A7%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D9%86%DB%8C%D8%A7%D9%86-%D9%85%D8%AE%D8%B5%D9%88%D8%B5-%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%AC%D8%B9%D9%87-%DA%A9%D9%86%D9%86%D8%AF%DA%AF%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D9%87-%D9%85%D8%B7%D8%A8-xumswnwfxyoc ما در عصر حاضر با انبوهی از اطلاعات مواجهیم که نظم دادن به آنها، اولین قدم جهت استفاده ی بهینه از آن در جهت اخذ تصمیم های درست است.ما بر آن شدیم تا اطلاعات بیماران را به کمک خود بیماران یا بستگان آنها در یک قالب مدون و تعیین شده گرد آوریم تا اطلاعات پزشکی آنها به صورت منسجم و برای همیشه آنلاین پایدار بماند و دست خوش آسیب های فیزیکی، مفقود شدن و... نشود.لطفا با مراجعه به لینک زیر اطلاعات موجود خود را وارد کنید: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdx2tXq-2tqD-t9lu4wBAXh-VVFMeh5TAY5I0FfxWfNw55y3g/viewform دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 23 Apr 2021 23:45:04 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D8%AA%D9%85%D8%B1%DB%8C%D9%86-%D8%A7%D8%B5%D9%84%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D9%88-%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D8%B3%D9%BE%D9%88%D9%86%D8%AF%DB%8C%D9%84%DB%8C%D8%AA-%D8%A2%D9%86%DA%A9%DB%8C%D9%84%D9%88%D8%B2%D8%A7%D9%86%D8%AA-%D8%A8%D9%87-%D8%AA%D9%88%D8%B5%DB%8C%D9%87-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-tc78qso7ytlw 1. کشش ستون مهره ها با حرکت پرس آپاسپوندیلیت آنکیلوزانت موجب کوتاهی ستون فقرات و ماهیچه های کمر می شود. این حرکات کششی به اصلاح گردی پشت و درد آن کمک می کند. روی شکم دراز بکشید. به آرامی خود را بالا بکشید تا سینه شما از زمین جدا شود. اگر می توانید آرنج خود را صاف کنید. 10 تا 20 ثانیه در این وضعیت بمانید و 3 تا 5 بار این حرکت را تکرار کنید. این ورزش را روزانه یک بار انجام دهید.2. بهتر شدن حالت بدن با حرکت تکیه به دیوار در حالت نشستهدر حالتی بایستید که پشتتان به دیوار باشد. پا ها را به عرض شانه باز کنید و از دیوار فاصله بگیرید. به آرامی باسن را روی دیوار به سمت پایین بسرانید. شاید این کار کمی وقت گیر باشد اما تا جایی که می توانید خود را به حالتی نزدیک کنید که ران ها موازی سطح زمین باشند. گویی روی یک صندلی فرضی نشسته اید. 5 تا 10 ثانیه در این حالت بمانید. اگر قوی تر هستید بیشتر خود را نگه دارید. 3 تا 5 بار این کار را تکرار کرده و 3 تا 5 وعده در هفته آن را انجام دهید. تمرین دادن ماهیچه هایی که اسپوندیلیت آنکیلوزانت آن ها درگیر کرده مثل کمر، شانه، گردن، باسن و ران ها می تواند شما را در حرکت آسان تر یاری نماید.3. تقویت ماهیچه های هسته ای با حرکت پلانکبرای اینکه مطمئن شوید برای انجام این حرکت به اندازه کافی نیرومند هستید، ابتدا بایستید و ساعد را روی پیشخوان آشپزخانه بگذارید. به محض اینکه توانستید این کار را به راحتی انجام دهید، بخش سخت حرکت را آغاز کنید. شکم، کمر و ماهیچه های باسن به شکل گیری وضعیت مناسب بدن کمک می کنند. با این حرکت روی آن ها کار می کنید. هیچ فشار اضافی نیاز نیست. روی یک زیر انداز زانو بزنید. ساعد را روی زمین بگذارید. پاها را به سمت عقب هل دهید و خود را روی انگشت شست نگه دارید. شکم و ماهیچه های باسن را منقبض کنید تا بدنتان در یک خط مستقیم بماند. سر را به سمت بالا یا پایین خم نکنید. گردن باید هم راستا با ستون فقرات باشد. 5 ثانیه خود را نگه دارید. 3 تا 5 بار این حرکت را انجام دهید. همچنانکه قوی تر می شوید تعداد حرکات را بیشتر کنید. همیشه عضلات هسته ای بدن را سفت نگه دارید. 3 تا 5 بار در هفته این ورزش را انجام دهید.4. شل کردن انقباضات ران با حرکت بالا آوردن پا در حالت ایستادهپشت یک صندلی یا نرده را بگیرید. کمر خود را صاف کرده و زانوها را کمی خم کنید. به آرامی یک پا را از سمت پهلو بالا ببرید تا کف پا مقداری از زمین فاصله بگیرد. سپس به آرامی به حالت اول برگردید. سپس همین پا را به عقب برده و در زاویه 45 درجه صاف نگه دارید. یادتان نرود که حالت صحیح بدن را حفظ کنید. کمر خود را خم نکنید. این حرکت را 10 تا 15 بار برای هر پا انجام دهید. 3 تا 5 بار در هفته این ورزش را انجام دهید.5. کشش گردن با حرکت چین تاکبیماری اسپوندیلیت آنکیلوزانت موجب خم شدن به جلو و سفتی گردن و بنابراین باعث سردرد خواهد شد. این حرکت موجب تقویت گردن، حفظ راستای بدن و تسکین انقباضات می شود. روی پشت دراز بکشید. بدون آنکه سر را از زمین بلند کنید، به آرامی چانه را به سمت سینه هدایت کنید. 5 تا 10 ثانیه نگه دارید و 3 تا 5 بار در هفته این کار را تکرار کنید. این حرکت کششی را روزانه دو بار انجام دهید. اگر احساس ناراحتی می کنید، یک حوله لوله شده کوچک را زیر سر قرار دهید.6. چرخش شانه به بالا به منظور شل کردن آنصاف بایستید یا بنشینید. ستون فقرات را تا آنجا که راحتید صاف نگه دارید. به آرامی شانه ها را به سمت گوش بالا ببرید، سپس به سمت عقب و پایین بیاورید. در قسمت بالای کمر کششی احساس خواهید کرد. در حالی که شانه های خود را می چرخانید نزدیک شدن استخوان های پهن شانه به هم و حرکت آن ها به سمت پایین را تصور کنید. سپس شانه ها را از عقب به هم نزدیک کرده، بالا آورده و به گوش ها نزدیک کنید. این حرکت را 5 تا 10 بار و هر روز انجام دهید.7. کاهش درد کمر با کشش ران هااین کار باعث بلند تر شدن ماهیچه های جلوی ران می شود. این ماهیچه ها به کمر متصلند. یک قدم بزرگ به جلو بردارید. زانو بزنید: پای عقب را خم کنید و روی زمین بگذارید. کمر را صاف نگه دارید. حواستان باشد که روی ران خود خم نشوید. باید این کشش را روی پای عقب حس کنید (پایی که روی زمین خم شده). این کشش را در قسمت ران و مفصل هیپ حس خواهید کرد. برای کشش بیشتر به آرامی از قسمت لگن به جلو خم شوید. 20 تا 30 ثانیه نگه دارید و این کار را با پای دیگر نیز انجام دهید. اگر نیاز دارید برای حفظ تعادل یک صندلی را نگه دارید. هر روز این ورزش را انجام دهید.8. کشش جانبی برای باز شدن قفسه سینهگوشه ای از اتاق را انتخاب کنید و مقابل آن بایستید. بازوها را بالا بیاورید. کف دست ها را روی دیوار بگذارید. به آرامی سینه خود را به کنج نزدیک کنید. بازوهای شما نیروی کشش را احساس می کنند. نیروی کشش را در جلوی قفسه سینه و حرکات استخوان های شانه به سمت یکدیگر را در راستای پشت حس خواهید کرد. خود را به مدت 20 تا 30 ثانیه در این حالت نگه دارید. این حرکت کششی را روزانه انجام دهید.9. حرکت و پیاده رویورزش می تواند درد و التهاب را کاهش دهد. وقتی ضربان قلب خود را افزایش می دهید، موادی شیمیایی در بدن ترشح می شوند که احساس خوشی را القا می کنند. هر ورزشی عالی است. اما ورزش های چربی سوز و کاهش وزن به جز این احساس خوب مزایای دیگری نیز دارند و موجب می شوند به مفاصلی که وزن را تحمل می کنند فشار کمتری وارد شود. دقیقا مثل شنا کردن که فشار کمتری نسبت به راه رفتن به مفاصل وارد می کند. این کار باعث تغذیه غضروف های مفاصل و ستون فقرات می شود. پمپاژ قلب خود را افزایش دهید. با روزی 5 تا 10 دقیقه شروع کنید و سعی کنید آن را به 30 دقیقه برسانید. اشکالی ندارد اگر بخواهید این کار را چند بار در روز و هر بار 5 تا 10 دقیقه انجام دهید. کم کم می توانید آن را افزایش دهید.10. نفس عمیقبسیاری از مبتلایان به اسپوندیلیت آنکیلوزانت در مراحل بالای بیماری متوجه می شوند در باز کردن کامل قفسه سینه و دنده ها به هنگام تنفس، دچار مشکل هستند. اما تمرینات تنفس عمیق می تواند در پیشگیری از این مشکل کمک شایانی کند. چندین بار در روز 3 تا 4 بار نفس عمیق بکشید. روی مکش هوا به داخل سینه تمرکز کنید. سپس به آرامی هوا را بیرون دهید.منبع: behpu.com دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 23 Apr 2021 23:41:09 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B3%D8%A8-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D9%82%D9%88%D8%B2-%D9%BE%D8%B4%D8%AA%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D9%83%DB%8C%D9%81%D9%88%D8%B2-%D8%A8%D9%87-%D8%AA%D9%88%D8%B5%DB%8C%D9%87-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-%D8%B1%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C%D8%B3%D8%AA-t4hlxz3rjuen برای اصلاح قوز پشتی(کیفوز) و حفظ ساختار قامتی و پاسچر صحیح سعی كنید صاف بایستید و صاف بنشینید. علاوه بر آن انجام ورزش های طبی برای اصلاح قوز پشتی و تقویت عضلات پشتی بسیار كمک كننده است.یكی از نكاتی كه باید همیشه به خاطر بسپارید این است كه ساختار قامتی و پاسچر صحیح خود را حفظ كنید. سعی كنید صاف بایستید و صاف بنشینید. علاوه بر آن انجام ورزش های طبی برای اصلاح قوز پشتی و تقویت عضلات پشتی بسیار كمك كننده است. در زیر به یكسری از ورزش ها برای اصلاح قوز پشتی و یا پیشگیری از آن اشاره شده است. تداوم در انجام این ورزش ها روزی چندبار توصیه می گردد و روند اصلاح پاسچر شما را تسریع می بخشد. سعی نمایید در روز هر كدام از نرمش های طبی كه بیان شده است را به طور مكرر انجام دهید در حالی كه روی صندلی نشسته اید شانه های خود را به سمت عقب برده، این وضعیت ۱۰ ثانیه نگه دارید و سپس انقباض را رها كنید. این حركت را چندین مرتبه در روز در محل كار و خانه انجام دهید در حالی كه روی صندلی نشسته اید دست های خود را پشت سر خود قرار دهید طوری كه انگشتان دست شما با هم در تماس باشند. شانه های خود را نیز به عقب ببرید. ۱۰ ثانیه این وضعیت را حفظ نمایید و سپس این نرمش را تكرار نمایید در حالی كه روی صندلی نشسته اید. هر از چند گاهی شانه های خود را به سمت بالا (سقف) برده، چند ثانیه این وضعیت را حفظ كنید و سپس مجددا تكرار نمایید روی زمین به صورت طاق باز دراز بكشید یك توپ گرد و فومی را در پشت خود قرار دهید و به آرامی توپ فومی را در پشت بالا و پایین حركت دهید رو به شكم بخوابید و دست ها را بالا و جلو سر خود قرار دهید . سپس دست و سر و سینه خود را به مانند شكل زیر از سطح زمین بالا بیاورید. ۵ ثانیه این وضعیت را نگه دارید سپس به حالت اول برگردید در حالی كه روی زمین به شكم خوابیده اید، دست های خود را به عقب برده و در راستای بدن خود قرار دهید سپس همزمان دست ها و سر و گردن خود را از زمین بلند كرده و بالا بیاورید این وضعیت را ۵ ثانیه حفظ كنید و مجدد به وضعیت قبلی باز گردید روی زمین دراز بكشید و درحالی كه سر را اندكی از زمین بلند می كنید دست خود و پای مخالف را از زمین بلند كنید ۵ ثانیه این وضعیت را حفظ كنید و سپس برای سمت مقابل این حركت را تكرار نمایید روی زمین به شكم دراز بكشید و سر را روی بالشت قرار دهید. سپس دستان خود را از طرفین به شكل بالا بیاورید به طوری كه انگشت شست شما به سمت سقف باشید. برای ۱۰ ثانیه این وضعیت را حفظ نمایید و مجدد نرمش را تكرار نمایید دست های خود را قلاب كنید به سمت جلو بیاورید ۱۰ ثانیه نگه دارید. بالای سر خود بیاورید، ۱۰ ثانیه این وضعیت را حفظ نمایید و سپس به وضعیت اولیه برگردید بعد از نشستن طولانی در خانه یا محل كار، از صندلی خود بلند شوید و برای داشتن تحرك چند دقیقه ای قدم بزنید. در حین قدم زدن، دست های خود را به عقب برده و از پشت دستان خود را با هم قلاب كنید. این نرمش سبب بردن شانه ها به عقب و تقویت عضلات بالای پشتی می شود در حالی كه ایستاده اید آرنج خود را خم نموده و دست خود را به سمت پشت ببرید، سپس با دست مقابل آرنج خود را نگه دارید این وضعیت را ۱۰ ثانیه حفظ نمایید و سپس برای سمت مقابل این تمرین را تكرار نمایید سعی كنید موقع راه رفتن سر و شانه خود را به عقب برده، عضلات شكمی خود را به داخل فرو ببرید و در واقع سر و گردن خود را در راستای ستون فقرات قرار دهید. ممارست به این وضعیت در طولانی مدت سبب شكل گیری عادت صحیح صاف ایستادن شما خواهد شد در حالی كه زانوها خم می باشد و روی زانوها نشسته اید سر و بدن خود را به سمت جلو بكشید تا كف دستان خود را در تماس با زمین در جلوی خود قرار دهید میزان كشش و خم شدن شما به جلو طوری باشد كه احساس كشش را در پشت خود داشته باشید این وضعیت را ۱۰ ثانیه نگه دارید و سپس به وضعیت اولیه برگردید شنا و انجام كرال سینه و پشت یكی از بهترین ورزش ها برای تقویت عضلات بالایی پشتی محسوب می شود علاوه بر این در صورتی كه حالت قوز در پشت زیاد است و مدام وضعیت صحیح نشستن و یا ایستادن خود را فراموش می كنید بستن قوزبند طبی برای مدت زمانی حدود ۴ هفته و روزی حداكثر ۸ ساعت می تواند به عنوان یك یادآوری كننده حركت برای اصلاح وضعیت پاسچر شما عمل كنید . در مدتی كه قوزبندهای طبی با و یا بدون آتل بسته می شود حتما ورزش های مناسب برای اصلاح قوز پشتی را انجام دهید . گردآورنده :خانم دکتر ابوترابی - تيم پزشكى پاک سمن دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 23 Apr 2021 23:19:46 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B3%D8%A8-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D8%AF-%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87-%D8%A8%D9%87-%D8%AA%D9%88%D8%B5%DB%8C%D9%87-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-%D8%B1%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C%D8%B3%D8%AA-sdwasnfqftyu در این ویدئو ورزشهای مناسب بیماری شانه یخ زده آموزش داده شده است.این ورزش ها به شکل بسیار موثر با وسایل ساده در منزل قابل انجام است.با توجه به اینکه بیماری شانه منجمد سیر طولانی مدتی دارد لازم است این ورزش ها سه بار در روز و برای مدت چند هفته به صورت منظم انجام شود تا نتیجه کافی به دست بیاید. بنابراین با صبر و حوصله آنها را انجام دهید و انتظار بهبودی فوری و سریع نداشته باشید. ولی مطمئن باشید که به تدریج درد و دامنه حرکتی شانه بهبود خواهد یافت.وقتی که در حال انجام این حرکات ورزشی هستید به دلیل خشکی شانه طبیعتاً مقداری درد را تجربه خواهید کرد با این حال نباید درد شدیدی داشته باشید. یعنی دامنه حرکتی را به مقداری انجام دهید که درد در حد کم و متوسط باشد و درد شدید نداشته باشید.برای آنکه هنگام انجام ورزش راحت تر باشید میتوانید حدود ۴۵ دقیقه قبل از شروع ورزش از یک داروی ضد درد که توسط پزشک شما تجویز شده است استفاده کنید. https://www.salamati24.com/fa/video/80/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B3%D8%A8-%D8%B4%D8%A7%D9%86%D9%87-%DB%8C%D8%AE-%D8%B2%D8%AF%D9%87 دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 23 Apr 2021 23:01:23 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D8%AF-%DA%AF%D8%B1%D8%AF%D9%86-%D8%A8%D9%87-%D8%AA%D9%88%D8%B5%DB%8C%D9%87-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-%D8%B1%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C%D8%B3%D8%AA-a1htjv30gklm این تمرینات کم خطر ترین تمرینات برای تقویت عضلات گردن و کاهش درد گردن می باشد.*** توجه کنید: مدیریت درد گردن ناشی از آرتروز به رعایت دقیق و مستمر برنامه‌ی درمانی طراحی‌شده توسط پزشک نیاز دارد. فایل ویدئویی زیر را مشاهده نمایید. https://www.aparat.com/v/qUS12/%D8%AA%D9%85%D8%B1%DB%8C%D9%86%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%DB%8C%D8%B2%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%DA%A9_%DA%AF%D8%B1%D8%AF%D9%86 دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 23 Apr 2021 22:53:44 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%B2%D8%A7%D9%86%D9%88-%D8%AF%D8%B1%D8%AF-%D8%A8%D9%87-%D8%AA%D9%88%D8%B5%DB%8C%D9%87-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-%D8%B1%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C%D8%B3%D8%AA-b3ydim82wocr درد زانو یکی از شایع ترین دردها به ویژه درسنین بالاست. حدود 25 درصد افراد مسن تر از 55 سال، از درد مزمن زانوها رنج می برند که بیشترین علت آن آرتروز است. درد زانو در بعضی موارد می تواند ناتوان کننده باشد. هر چند درمان قطعی برای آرتروز وجود ندارد، اما راههای متعددی برای کاهش علائم و پیشگیری از پیشرفت بیماری وجود دارد. رعایت دو نکته ساده در زندگی روزمره، در دراز مدت، بر مصرف هر گونه قرص و دارویی ارجح می باشد. این دو نکته عبارتند از:اول-کاهش فشار بر روی مفاصلدر ابتدا بایستی وارد آمدن فشار بر روی مفصل دردناک را کاهش دهید که با روش های زیر امکان پذیر است:وزن بدن خود را در حد مطلوب حفظ کنید. رعایت رژیم غذایی مناسب برای کاهش وزن در دراز مدت بسیار مفید است، گرچه برای بسیاری کار آسانی نیست.فعالیت های خود را در طول روز کاهش دهید. فعالیت های فیزیکی مربوط به کارهای سخت (از جمله خانه داری و کار با اجسام سنگین) را در طول روز به نحوی تقسیم کنید که فشار بر روی مفاصل به یکباره زیاد نشود.کفش هایی با کفه ضخیم بپوشید تا در حین راه رفتن از وارد آمدن ضربه به مفاصل پا، زانو، لگن و کمر جلوگیری کند. در مورد خانمها بهتر است پاشنه کفش صاف باشد. کفشهای پاشنه بلند، زاویه های زانو و لگن را تغییر داده و باعث کشش اضافه و غیر عادی بر روی این مفاصل می شوند.از مفاصل خود مراقبت کنید. از فعالیتهای غیر ضروری که فشار زیادی بر روی مفاصل شما وارد می کند خودداری نمایید. سعی کنید محیط منزل و محل کار یا اتومبیل خود را طوری طراحی کنید که فشارهای ناخواسته به حداقل برسد.دوم-فعالیت و ورزشمفاصلتان را فعال نگه دارید. در این ارتباط دو نوع ورزش وجود دارد: اول ورزشهای تقویتی که قدرت عضلات را بهبود می بخشند. این نوع ورزشها به پایداری و حمایت از مفاصل مبتلا به آرتروز کمک کرده و درد را کاهش می دهند. این نوع ورزشها، خطر افتادن به زمین را هم کاهش می دهند. افتادن به زمین در افراد مسن یک مشکل شایع است. دوم ورزشهای هوازی (آئروبیک) که در واقع هرگونه ورزشی است که باعث افزایش ضربان قلب و سرعت تنفس شما گردد. ورزشهای هوازی منظم باعث بهبود خواب شبانه شده و برای سلامت عمومی شما نیز بسیار مفید است.چرا ورزش مفید است؟همواره شنیده اید که حرکت برای مفاصل مفید است، اما شاید در عمل چیز دیگری را تجربه کرده باشید؛ مثلا حرکت باعث ایجاد درد و استراحت باعث تخفیف درد می شود. توجه داشته باشید که حرکات ورزشی بایستی بر اساس اصول صحیح صورت گیرد تا موثر باشد. به عنوان یک اصل عدم تحرک برای مفاصل مضر بوده و باعث ضعف عضلانی، پوکی استخوان و خشکی مفصل می شود. عضلات ضعیف باعث خستگی زودرس و اعمال نیرو های نامتعادل به زانو در حین حرکت شده و ممکن است باعث ایجاد درد زانو و صدمه به ساختمان آن شود. بنا بر این حفظ عضلات قوی و خوش فرم برای سلامت مفاصل زانو حیاتی است. از طرفی باید دانست که چنانچه زانوها دچار بیماری آرتروز یا آرتریت های دیگر باشند، انجام ورزش های سنگین و حرفه ای مانند دویدن، کوهنوردی و امثال آن نه تنها مفید نیست بلکه ممکن است آسیب های بیشتری را ایجاد کنند.در جریان التهاب مفاصل، علاوه بر خود مفاصل، استخوانها، غضروفها، عضلات و رباطها نیز تحت تاثیر قرار می گیرند. تغییرات عضلات را براحتی می توان بر طرف کرد. فعالیت ورزشی منظم حالت عضلات را حفظ کرده، ناتوانی و درد را کاهش داده ، عملکرد مفصل را تقویت می کند و ضمنا مفصل را در برابر صدمات بیشتر حمایت می کند. در عین حال ورزش فواید بسیار دیگر بر روی عملکرد قلب و عروق، شرایط روحی، اعتماد به نفس و واکنش اجتماعی فرد خواهد داشت.نکاتی در مورد حرکات ورزشیقبل از پرداختن به ورزش، نکات زیر را به خاطر داشته باشید:انجام هرگونه حرکت ورزشی بایستی در حالت مطمئن و بی خطر صورت گیرد.هر ورزش جدیدی را آهسته و با احتیاط آغاز کنید.زمان، تعداد و شدت هر ورزش را بتدریج در طی هر هفته افزایش دهید.با حداکثر توان خود تلاش کنید.ورزش یک درمان قطعی برای درد زانوی شما نیست. ممکن است در جریان حرکات ورزشی دچار درد شوید، در اینصورت بایستی استراحت کنید و فعالیت را کاهش دهید تا درد بر طرف شود.اگر یک حرکت ورزشی باعث بروز درد طولانی، ناراحتی و یا ورم مفصل شد که بیش از دو روز طول کشید و یا شما را از خواب بیدار کرد، مدت دو روز استراحت کرده و هنگامی که درد تخفیف پیدا کرد دوباره با آرامی ورزش را آغاز کنید.ورزش هایی را انتخاب کنید که بتوانید آنها را بطور منظم انجام دهید.شرکت در کلاس های ورزشی الزامی نیست. انجام این ورزشها در منزل هم به همان میزان مفید است.نیازی به خریدن وسایل گران قیمت نیست. اکثر ورزش های مفید برای شما ، ارزان قیمت و آسان هستند.نیازی به انجام حرکات سنگین و خسته کننده ندارید. مجموعا 30 دقیقه حرکات ورزشی در طول روز کافی است.آموزش ورزش هاورزش ها را از انواع سبک و بدون تحمل وزن ( در حالت نشسته یا خوابیده) آغاز کرده و بتدریج ورزش های متحمل وزن مثل پیاده روی را شروع کنید.ابتدا 3 تا 5 حرکت اول را شروع کنید که هم ساده هستند و هم مقدمه ای برای انجام حرکات پیچیده تر و یا آغاز ورزشهای عمومی. پس از حدود دو تا سه ماه از انجام منظم این حرکات به تدریج حرکات بخش دوم را آغاز کنید،با این شرط که حرکات را یکی یکی اضافه کرده، حرکات قبلی را ادامه دهید و اگر مشکل داشتید کمی در انجام حرکات جدید صبر کنید.صاف نگه داشتن پا در حالت نشسته روی صندلی: این حرکت ساده ترین ورزش برای تقویت عضلات ران است. در انتهای صندلی و به شکل صحیح نشسته، ساق پای راست خود را بالا آورده و صاف نگه دارید. در اینحالت به آرامی تا ده بشمارید سپس آن را پایین آورده و پای مقابل را به همین ترتیب بالا آورده و شمارش را انجام دهید. این حرکت را بطور متناوب و در حد توان خود انجام دهید. چنانچه این ورزش برای شما خیلی راحت بود می توانید یک وزنه روی مچ پای خود قرار دهید.بالا آوردن پا در حالت خوابیده: این حرکت را می توانید صبح و شب در رختخواب انجام دهید. یک زانو را کمی خم کرده و پا را بصورت تکیه گاه قرار دهید و سپس پای دیگر را بصورت کاملا صاف تا حدی از زمین بلند کرده و نگه دارید. در اینحالت به آرامی تا پنج شمرده و بعد پا را پایین بیاورید. سپس این حرکت را با پای دیگر انجام دهید. این حرکت را صبح و شب پنج بار تکرار کنید.کشش عضلات: حداقل یکبار در روز وقتی در حالت درازکش هستید این حرکت را انجام دهید. ابتدا یک پا را از زانو خم کرده و به عنوان تکیه گاه نگه دارید. سپس زیر مچ پای دیگر یک بالش گذاشته و به عضلات ساق پا  طوری کشش بدهید که زانو کاملا سفت شده و به کف زمین نزدیک شود. در اینحالت به آرامی تا پنج بشمارید. این حرکت را برای هر پا تا پنج بار تکرار کنید. این حرکت نه تنها به تقویت عضلات ران کمک می کند بلکه مانع از خمیدگی دائم زانوها خواهد شد.گروه دوم از ورزشهای ساده که می توانید در طول روز انجام دهیدروی زمین نشسته و پای خود را دراز کنید. در حالیکه کف پا روی زمین است یک زانو را بتدریج و تا حدی که توان دارید خم کنید و برای پنج شماره نگه دارید، سپس پا را صاف کرده و ساق پا را تا حد توان و برای مدت پنج ثانیه در حالت کشیده نگه دارید. این کار را با پای مقابل هم انجام داده و بطور متناوب ده بار تکرار کنید. در این حرکت باید سعی کنید پشت خود را به دیوار تکیه دهید تا به کمر شما فشار وارد نشود و یا اینکه از دست خود به عنوان تکیه گاه استفاده کنید.بر روی زمین نشسته و مثل حرکت قبلی پاهای خود را صاف کنید. بالش کوچکی را زیر یک زانو گذاشته و سپس مثل یک تکیه گاه بر روی آن فشار داده و زانو را در حالت کشش قرار دهید بطوریکه عضلات پشت ساق پا منقبض شده و پا از زمین بلند شود. در اینحالت تا پنج شماره به آرامی شمرده سپس پا را آزاد کنید و مجدد بعد از پنج شماره این حرکت را تا ده بار تکرار کنید. سپس همین حرکت را با پای مقابل تکرار کنید.توجه: اگر دارای دو چرخه ثابت یا متحرک و یا پدال هستید می توانید از آن هم برای حرکات ورزشی استفاده نمایید. برای بهره گیری مطلوب لازم است زین دو چرخه را طوری تنظیم کنید که وقتی پدال در پایین ترین وضعیت خود است، ران و ساق پا کاملا صاف شده و زانو هیچ خمیدگی نداشته باشد. این ورزش را با دو دقیقه حرکت آرام و سبک روی خط صاف شروع کرده و بتدریج افزایش دهید.ورزشهای پیشرفته تراز این پس چند ورزش مشکل تر را آموزش خواهیم داد. پس از آنکه در انجام ورزشهای قبلی کاملا آمادگی پیدا کردید، می توانید ورزشهای زیر را دوبار در هفته آغاز کرده و بتدریج در روزهای بیشتری آنها را انجام دهید.بر روی یک صندلی نشسته، یک پا را پشت ساق پای دیگر ببرید و در حالیکه پای تکیه گاه را محکم نگه داشته اید به پشت آن فشار وارد کنید و تا پنج شماره به آرامی بشمارید. سپس پا ها را بصورت آزاد بگذارید و بعد همین حرکت را با پای مقابل انجام دهید. این حرکت را بطور متناوب با هر دو پا ، شش بار انجام داده و سپس یک دقیقه استراحت کنید. این مجموعه را چهار نوبت اجرا نمایید.بر روی یک صندلی نشسته ، بازو های خود را جمع کرده و به آهستگی از وضعیت نشسته به حالت ایستاده در آمده و سپس به آهستگی بر روی صندلی بنشینید. توجه داشته باشید که این حرکات آرام و کنترل شده انجام شود. این “نشست و برخاست“ را برای مدت یک دقیقه انجام داده و در طول این مدت تعداد حرکت را بشمارید و در انتها مجموع شمارش را در یک کتابچه یادداشت کنید. در طول دوره یک هفته ای باید سعی کنید تعداد دفعات “نشست و برخاست“ را زیاد کنید. چنانچه کاملا در این حرکت پیشرفت کردید می توانید سطح صندلی را کوتاهتر هم انتخاب کنید.لبه یک میز یا صندلی ثابت را با دست گرفته، در حالیکه پشت خود را صاف نگه داشته اید هر دو زانو را به آرامی خم کرده و سپس دوباره صاف کنید. توجه داشته باشید در دو هفته اول، زانو ها را خیلی خم نکنید. هر زمان که با احساس راحتی این ورزش را انجام دادید می توانید بتدریج زانو ها را بیشتر خم کنید اما حداکثر تا نود درجه، و هرگز زانو ها را بطور کامل خم نکنید.یک حلقه لاستیکی تهیه کرده (مثل تیوپ دوچرخه)، روی صندلی بنشینید و آن را بین یک پا و یک پایه صندلی حلقه کنید. سعی کنید ساق پای خود را به طرف جلو برده و بمدت پنج ثانیه نگه دارید و بعد با کنترل و به آرامی اجازه دهید زانوی شما به حالت اول برگردد. این حرکت را بمدت یک تا دو دقیقه ادامه دهید. سپس حلقه لاستیکی را دور پای دیگر و پایه دیگر صندلی حلقه کرده و همین حرکت را تکرار کنید. با پیشرفت در این ورزش قادر خواهید بود حرکت را برای مدت بیشتری ادامه دهیدو یا اینکه کشش در حلقه را بیشتر کنید.به نقل از انجمن روماتولوژی ایران دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 23 Apr 2021 19:14:33 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%DB%8C%D8%B3%DA%A9-%DA%A9%D9%85%D8%B1-%D8%A8%D9%87-%D8%AA%D9%88%D8%B5%DB%8C%D9%87-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-%D8%B1%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C%D8%B3%D8%AA-wgrjrkzigwtj ورزش درمانی و انجام حرکات اصلاحی، از مهمترین بخش‌های درمان انواع کمر درد و همین‌طور فتق یا بیرون زدگی دیسک کمر است. از ورزش های مناسب برای دیسک کمر می‌توان تمرینات ورزشی ویلیامز و مکنزی را نام برد، که در این مقاله به بررسی آن می‌پردازیم.توجه داشته باشید که ورزش های مخصوص هر فرد و نحوه انجام آن توسط فیزیوتراپیست و با توجه به سن بیمار، وضعیت قلبی ریوی، سطح خون و سایر موارد به مبتلایان کمر درد یا دیسک کمر داده می‌شود.A) ورزشهای ویلیامز برای درمان دیسک کمر تیلت لگنبر روی کمر دراز بکشید. زانوها را خم کنید. کف پاها را بر روی زمین قرار دهید. حالا بدون این که پاها را را به سمت زمین فشار دهید، کمر خود را به صورت صاف به سمت زمین هل داده و لگن را کمی بالا بیاورید و برای ۵ تا ۱۰ ثانیه نگه دارید. ۱۰ تا ۱۲ بار این حرکت را تکرار کنید.تیلت لگنکشیدن یک پا به داخل شکمبر روی کمر دراز بکشید. زانوها را خم کنید. کف پاها را بر روی زمین قرار دهید. حالا با دو دست زانوی راست خود را به سمت قفسه سینه بکشید. ۵ تا ۱۰ ثانیه نگهدارید. حالا با پای چپ تکرار کنید. برای هر اندام ۱۰ تا ۱۲ بار تکرار کنید.کشیدن یک پا به داخل شکم کشیدن دو پا به داخل شکمبعد از حرکت مربوط به پای راست و چپ، حالا هر دو زانو را با دو دست به سمت قفسه سینه برده، ۵ تا ۱۰ ثانیه نگهدارید. این حرکت را نیز ۱۰ تا ۱۲ بار تکرار کنید.کشیدن دو پا به داخل شکم / ورزش دیسک کمرکشش عضلات جلوی رانوضعیتی شبیه به استارت دو و میدانی بگیرید. به این ترتیب که به صورت یک در میان پای راست و چپ در جلو قرار بگیرد. ۱۵ ثانیه حرکت را نگهداشته و ۱۰ تا ۱۲ بار در طول روز تکرار کنید.کشش عضلات جلو رانورزش curl upورزشی شبیه به دراز و نشست است اما دراز نشست واقعی نیست. در این ورزش هر دو پا خم می‌باشد و مختصرا و فقط در حد سفت شدن عضلات شکم بالا بیایید در حد مختصری که فقط سر از روی زمین بلند شده است.۱۰ ثانیه نگهدارید و بعد کمی استراحت کنید و ۱۰ مرتبه این ورزش را انجام دهید.curl up (دراز نشست)ورزش کشش عضلات پادر این ورزش کششی در حالتی که پای مقابل خم می‌باشد، پای مورد نظر را با یک کمربند یا طناب که خاصیت کشسانی نداشته باشد تا حداکثر ۷۰ درجه بالا می‌آوریم و تا ۳۰ شماره آن را می‌کشیم، بعد استراحت کرده و مجددا تا ۵ مرتبه این کار را تکرار می‌کنیم.کشش عضلات پاB ) ورزش های مکنزی برای بیرون زدگی دیسک کمرخوابیدن بر روی شکمبر روی شکم دراز کشیده در حالی که بازوها در کنار بدن قرار دارد و سر هم به یک طرف چرخانده شود. این وضعیت برای ۵ تا ۱۰ دقیقه نگه داشته شود. چند بار در روز حرکت را تکرار کنید.خوابیدن بر روی شکمخوابیده به شکم بر روی آرنج هابر روی شکم دراز کشیده در حالی که وزن بدن بر روی آرنج و ساعدها قرار گیرد. در طی این مدت باید لگن کاملا در تماس با زمین باشد. حالا کمر را در وضعیت راحت و بدون انقباض قرار دهید. این وضعیت برای ۵ تا ۱۰ دقیقه در ابتدا نگهداشته شود.اگر با این حرکت درد ایجاد شد مجددا حرکت اول انجام شده و سپس حرکت دوم تکرار شود. چند بار در روز حرکت را تکرار کنید.خوابیده به شکم بر روی آرنج / ورزش برای دیسک کمر بلند شدن بر روی کف دست هاهمانند ورزش قبلی بر روی شکم بخوابید . کف دست‌ها را در سطح سینه‌ها قرار دهید و سعی کنید با فشار بر روی دست‌ها، آرنج‌ها را صاف کنید. وضعیت را ۵ ثانیه نگه دارید و سپس به وضعیت اولیه برگردید. این کار را ۱۰ بار تکرار کنید.بلند شدن بر روی کف دست ها خم شدن به عقب در حالت ایستادهدر حالی که ایستاده‌اید دستان خود را بر روی کمر قرار داده و به آرامی و در ابتدا به میزان کمی به عقب خم شوید. این وضعیت را ۲۰ ثانیه حفظ کرده و هر ۲۰ دقیقه تکرار کنید.این حرکت را بعد از انجام فعالیت‌های روزمره معمول زندگی که کمر را در وضعیت فلکسیون یا خم شده به جلو قرار می‌دهند، مانند بلندکردن اجسام، نشستن، خم شدن به جلو و حالت‌های مشابه انجام دهید.خم شدن به عقب در حالت ایستاده منبع: biptc.com دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Fri, 23 Apr 2021 00:29:54 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D9%86%D9%88%D8%A8%D8%AA-%D8%AF%D9%87%DB%8C-%D9%85%D8%B7%D8%A8-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-%D8%B1%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C-ttpkjlhtlhso نوبت دهی اینترنتی [ مختص مطب به آدرس: یزد . خ ژاندارمری . کوچه کاملیا ]از طریق سایت های :_ دکتر دکتر_ آسان نوبت_ پذیرش24نوبت تلفنی [ مختص کلینیک صبا به آدرس: یزد . میدان شهدای محراب . خ 15خرداد ]تماس در روزهای یکشنبه ( از ساعت 7:15 لغایت 8 صبح ) با تلفن 03538274801جهت گرفتن نوبت برای روزهای دوشنبه - سه شنبه و چهارشنبه هفته بعدبازه پذیرش مطب از ساعت 17 الی 21 می باشد. دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Thu, 15 Apr 2021 12:39:17 +0430 https://virgool.io/@drowlia/%D8%B3%D8%A7%D8%B9%D8%AA-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%85%D8%B7%D8%A8-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF-%D8%A8%D8%A7%D9%82%D8%B1-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%A7%D8%A1-%D8%AF%D8%B1-%DB%8C%D8%B2%D8%AF-vzag9e0orjnd به اطلاع مراجعین محترم می رسانددر حال حاضر برنامه مطب و ویزیت دکتر اولیاء (فوق تخصص روماتولوژی) به شرح زیر می باشد:شنبه و یکشنبه [عصر]یزد - صفاییه - خیابان ژاندارمری - کوچه کاملیا - پلاک 30دوشنبه . سه شنبه . چهارشنبه [عصر]یزد - صفاییه - خیابان پانزده خرداد - کلینیک صبا* برای اطلاعات بیشتر در خصوص گرفتن نوبت مطلب زیر را مشاهده کنین: https://vrgl.ir/SWlES تلفن جهت هماهنگی در ساعات اداری: 03538274800 دکتر محمد باقر اولیاء دکتر محمد باقر اولیاء Thu, 15 Apr 2021 12:23:54 +0430