نوشته های پادکست پزشکی سرم اطلاعات

آلودگی هوا

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Thu, 22 Oct 2020 17:40:18 +0330

درد های حین قاعدگی را به اسم های متفاوتی نظیر پریود دردناک، کرامپ قاعدگی یا دیسمنورهمی خوانند. طبق تحقیقات تقریبا 90 درصد خانمها به دیسمنوره مبتلا می شوند!ولی تنها 20 درصد افراد برای این مشکل به پزشک مراجعه میکنند.دیسمنوره به علت تغییرات هورمونی و آزاد سازی پروستاگلاندین ها به وجود می آید که باعث درد شکمی و علایم گوارشی می شوند.خب اول از همه باید بگیم پروستاگلاندین چیه؟بهتره کمی برگردیم عقب تر !در هر سیکل قاعدگی ساختمان رحم برای بارداری احتمالی آماده می شود و دیواره رحم ضخیم خواهد شد. به دنبال تخمک گذاری و عدم لقاح سلول های دیواره رحم شروع به ریزش می کنن و طی این اتفاق مولکول های شیمیایی با نام پروستگلاندین آزاد می شود . از خصوصیات این مولکول می توان گفت همراه با سایر فاکتور های التهابی موجب انقباض رحم شده و این انقباضات موجب محرومیت از اکسیژن در نواحی اطراف رحم خواهند شد. و همین عامل است که باعث درد های شدید درخانم ها میشود.احتمالا براتون سوال پیش میاد چرا همه دچار این موضوع نمی شوند؟باید گفت که در افراد مبتلا، فعالیت ماهیچه ی رحم افزایش پیدا کرده و این انقباضات بیشترشده و همچنین فرکانس انقباضات، بیشتره و در نتیجه محرومیت از اکسیژن برای آنها بیشترخواهد بود.و به دنبال آن درد شدید اتفاق خواهد افتاددیسمنوره به دنبال تخمک گذاری و شروع خونریزی شروع می شه و اصولا کمتر از سه روز طول خواهد کشید. ولی در عین حال می تواند تا انتهای دوره ی قاعدگی ادامه پیدا کندشاخصه ی اصلی دیسمنوره درد در لگن و قسمت پایین شکم همراه با قاعدگی است که می تواند همرا با سایر علایمی چون انتشار درد به کشاله ران، درد کمر، اسهال، تهوع، سردرد، سرگیجه، دیس اورینتیشن، غش کردن و خستگی باشد.دیسمنوره شایع ترین اختلال قاعدگیه که در پزشکی آن را به دونوع اولیه یا ثانویه تقسیم بندی می کنند و همان طور که از اپیزود سردرد یادتون هست به مشکلی ثانویه گفته می شد که به تبع مشکل دیگری به وجود آمده است.دیسمنوره ی اولیه که بدون علت زمینه ای خواهد بود عمدتا در سال اول قاعدگی و خانم های جوان اتفاق میافتد و با افزایش سن در برخی از آنها بهبود می یابد.البته مواردی وجود دارد که به عنوان عوامل خطر برای دیسمنوره محسوب می شود و در صورتی که آنها را داشته باشید احتمال به وجود امدن مشکل بیشتر است:1. سن زیر بیست سال بودن به خودی، خود می تواند یک عامل خطربرای دیسمنوره محسوب شود2. خونریزی سنگین به دنبال قاعدگی3. پریود نامنظم4. نولپاری به معنی عدم زایمان تا کنون5. سابقه ی خانوادگی6. و بلوغ زیر 11سالعواملیست که می تواند خطر بروز دیسمنوره را تقویت کند. همچنین باید گفت در خانم هایی که زودتر بچه دار می شوند و همچنین افرادی که فعالیت ورزشی دارند،دیسمنوره کمتر اتفاق می افتد.اما دیسمنوره ی ثانویه به دنبال یک علت زمینه ای اتفاق می افتد که تیتروار خدمت شما عرض می کنم دیسمنوره می تواند حاصل فیبروئید رحم، ادنومیوز ، اندومتریوز، اکتوپیک پرگننسی(یا بارداری نا به جا) pid(عفونت لگن) لیومیوم(نوعی توده ی لگنی) کیست تخمدان وpmsو cervical stenosis (تنگی گردن رحم) و کانجسشن لگن باشد. فرم ثانویه اکثرا در خانم های مسن اتفاق می افتد. و برای تشخیص این مشکلات پزشکان از روش های مختلفی چون سونوگرافی ، سیتی اسکن ، ام ارای ، معاینه ی لگن و اندوسکوپی کمک می گیرند. یکی از مواردی که گاها با دیسمنوره اشتباه می شود درد کمریست که به دنبال اختلاف طول دوپا و فشار برای لگن به وجود می آید که برای تمایز این دو از هم باید توجه داشت دیسمنوره دردیست که به صورت ماهیانه با قاعدگی ارتباط دارد و پایدار نیست. شایع ترین علت ثانویه ی دیسمنوره اندومتریوزه (اندومتریوز به معنای وجود سلولهای رحمی جایی به غیر از رحمه)که می توان با لاپاراسکوپی به تشخیص آن رسید.اما چه مواردی می تونه به کاهش دیسمنوره و درمان آن کمک کند:در ابتدا همون طور که از برنامه ی فیت نس یادتونه تمرین منظم باعث کاهش درد می شه.استفاده ازغذای سبک و تمرین های ریلکسیشن و همچنین توجه به این نکته که ماهیت درد تنها حاصل فعالیت بیش از حد بدن خود فرد است و نه یک عامل بیماری زا می تواند به کاهش دردکمک کند همچنین کمترمصرف کردن نمک ،الکل، کافئین و شکر برای جلوگیری از نفخ و کاهش درد موثر است.درمان های پزشکی شاملNSAID ها (بروفن-ناپروکسن و برای افرادی که دچار مشکلات گوارشی هستند باید از سلکوکسیب استفاده کنند.) باید توجه داشت مصرف داروها پیچیدگی های زیادی دارد به همین خاطر مصرف دارو حتما باید تحت نظر پزشک صورت بگیرد.شاخه ی بعدی داروها شامل OCP هایا همان قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری است که با مکانیسم جلوگیری از تخمک گذاری می توانند باعث کاهش درد شوند همچنین نور پلنت و سایر روش های هورمونی موثر می باشند. استفاده از IUD پروژسترون دار و ترنس درمال نیتروگلیسیرین برای کنترل درد ها نیز مفید است.و در نهایت در صورت تشخیص علت زمینه ای دیسمنوره ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد.مصرف ویتامینEو 1و6Bو Mg و ملاتونین وامگا 3و کلسیم به بهبود علایم کمک می کند. توصیه ی بنده این است که در صورت تمایل به مصرف این مکمل ها ،با پزشک در این رابطه مشورت کنیدبرای یوگا ،طب سوزنی، ماساژ وطب گیاهی شواهد کافی دال بر موثر بودن موجود نیست ولی ممکن است در بعضی افراد موثر باشددر صورتی که درد ها به شکلیست که شما قادر به انجام کار های روزمره نیستید. به پزشک مراجعه کرده واگر هر کدام از علایم زیر را داشتید حتما مطرح کنید چون در تایید با رد سایر مشکلات موثر خواهد بود:· درد مداوم به دنبال کار گذاشتنIUD· سه دوره قاعدگی دردناک به دنبال هم· درد شکمی که به صورت متناوب قطع و تکرار می شود همراه با تهوع و اسهال· دفعه لخته· و درد لگنی در هنگامی که خونریزی نداشته اید.خب امیدوارم مطالب تا اینجا برای شما مفید باشه و حالا ما قراره در خصوص PMS یا premenstrual syndromeکه در فارسی درد های پیش قاعدگی ترجمه می شود صحبت کنیمحامی باشما در پادکست سرم اطلاعات سعیمون بر آگاهی بخشی نسبت به سوالاتیست که پاسخ علمی به آنها کمکی در زندگی فردی شنونده میکنه. طبعا مسیر تولید مدیا هزینه داره و ما این موضوع را می دونستیم و تا جایی که توان داشته باشیم سعی می کنیم پادکست را با کیفیت ادامه بدهیم. اگر دوست داشتید در این مسیر حامی ما باشید لطفا به صفحه ی حامی باش که لینکش در توضیحات اپیزود هست مراجعه کنید و حامی ما در این مسیر باشید. همچنین شما می توانید با استفاده از پوستر حامی مجازی ما که در قسمت حمایت سایت برگزاری شده با اطلاع رسانی برنامه ی ما به دوستانتون در ارزش این کار شریک بشوید.و با توجه به اینکه باید ارزش کارهای خوب را پاس داشت خاوستم پادکست feature medicineرا خدمت دوستان خوب خودم که دانشجوی پزشکی هستن معرفی کنم.مطمئنم دیدن پزشکی از این زوایه بسیار نو خواهد بود. به عنوان موفقیت تیم feature medicinePMS:PMS به مجموعه ای از علایم جسمی و احساسی گفته می شه که یک تا دو هفته قبل از پریود به وجود می آید .برای PMS حدود 150 علامت ذکر کردند که از آن میان شایع ترین انها شامل: آکنه-تندرنس پستانها-نفخ و تغییرات خلق و خو(دیسفوریک) را می شه نام برد باید توجه داشت که تقریبا 75 درصد خانم ها در طی دوره ی باروری دچار علایم PMS به صورت برهه ی کوتاه می شوند ولی در نهایت برای 20 تا 40 درصد خانمها مشکل جدی ایجاد می کند. شایعترین سن برای ایجاد مشکل بر اساس جامعه های آماری در انتهای دهه ی دوم و ابتدای دهه ی سوم زندگیست.اگر علتش براتون سوال شده باید گفت که علت آن مشخص نیست و حتی زنانی که عمل جراحی هیسترکتومی داشته اند و رحم خود را خارج کرده اند به شرط داشتن حداقل یک تخمدان سالم می توانند علایم PMS داشته باشند ولی ارتباط آن با نیمه دوم سیکل ماهیانه ی خانم ها به این شکل است که در انتهای این نیمه، با توجه به تغییرات فیزیولوژیک ما کاهش هورمون پروژسترون را داریم که به دنبال این کاهش، یک سری فاکتورهای افسرده کننده تولید خواهد شد که می تونه منجر به این مشکل بشه!خب مثل همیشه اول باید کاری کنیم که عوامل خطرش کم رنگ بشه پس خدمتتون عرض کنم که ریسک فاکتور های PMSشامل: رژیم غذایی پر نمک یا رژیم غذایی که شامل مواد معدنی ویتامین های کمی باشد-الکل و کافئین و البته زمینه ی ژنتیکی هست که این مورد اخر را نمی شه کم رنگش کرد!اگر بخواهیم در سه نکته این مشکل را خلاصه کنیم به این صورت است که: 1- فرد علائم احساسی داره(تحریک پذیر و غم انگیز)2-این علایم قبل از قاعدگی خواهد بود3-این علایم انقدر شدیده که با زندگی روزانه ی آن خانم تداخل دارهالبته باید گفت همان طوری که در ابتدا گفتیم این مشکل طیف وسیعی از علامت های آزارنده را همراه خود داره و ممکنه در طی دو سیکل در یک فرد علایم متفاوتی داشته باشد شما بگیر از درد مفصل و ماهیچه تااااا سردرد و اسهال و یبوست ولی در همه ی موارد آن سه نکته که گفتم وجود دارد.یک نکته ی مهم این که در افراد مبتلا به اختلالات افسردگی و استرس به خودی خود دچار مشکل PMS نخواهند شد! ولی اگر PMS داشته باشند وضعیت مشکلات روحیشون وخیم تر خواهد شد.اگر شناخت مناسبی از این بیماری پیدا کردید بریم برای مدیریت درمان آن!مدیریت درمان PMS در خانم هایی که علایم خفیف دارن در ابتدای بهبود سبک زندگی با رعایت عوامل خطر خواهد بود و همچنین کاهش استفاده ازکافئین و انجام ورزش و کلسیم و ویتامین دی می تونه باعث بهبودی بشهدر افرادی که علایم جسمی دارند:داروهای ضد التهاب مثل ناپروکسن به شون کمک می کنه و در خانمهایی که علامی شدید دارن از داروهای OCPیا همان قرص های خوراکی ضدبارداری و دارهای ضد افسردگی SSRIنظیر فلوکسیتین و سرترالین جهت درمان می توانند استفاده کنند باید دقت داشت داروهای OCP بیشتر بر علایم جسمانی تاثیر گذارند.و همچنین به دلیل افزایش مایع بدن به دنبال PMSدر بعضی افراد که در پزشکی بش water retentionگفته می شود از داروهای ادرار آور استفاده می شودیک سری مطالعاتی در خصوص استفاده از ویتامین B6 صورت گرفته که نتایج آن نشان از موثر بودن مصرف داره ولی مصرف ویتامین E و زعفران تاثیر اثبات شده ای ندارند.یک راه موثر در کنترل علایم، امادگی برای شروع علامت ها پیش ازسیکل ماهیانه است که برای این منظور نرم افزار هایی طراحی شده که شما با وارد کردن دوره ی سیکل خود می تونین هشدارهاش را برای دفعات بعد دریافت کنید.به اعتقاد سایت healthline اینکه شما بدونید به چه علت تغییرات خلقی دارید یا مشکلات جسمانی پیدا می کنید باعث افزایش آرامش شده و خود این موضوع باعث کاهش علایم خواهد شد. شما می توانید لیست این نرم افزار ها را از طریق لینک موجود در توضیحات اپیزود دریافت کنید.از جمله شکایات اصلی بیماران در دوره های pmsخستگی هست که خب چند راه هست که می تونه کمک زیادی در کاهش خستگی به انها داشته باشه:اولیش برنامه ی خواب منظمهنکته ی دوم استفاده از رژیم کم شکر هستو سوما باید الویت بندی کارهایشون را به شکلی قرار بدن که سلامت در انتهای لیست قرار نگیره! اگر مواردی مثل ورزش و خواب را در الویت قرار بدن خودشون تاثیر شگرف کاهش خستگی و افزایش راندمان کار را خواهند دید!نکته ی چهارم خنک نگه داشتن دمای اتاق خوابهنکته ی اخر استفاده ی به اندازه از مایعاته! خلاصه از مایعات غافل نشیددر پایان یک نکته ای می مونه! ما بیماری را شناختیم، با درمان های روتین هم آشنا شدیم ولی چه غذاهایی به بهبود یا بدتر شدن این مسئله دامن می زنه؟باید بگم که این موضوع خیلی مهمیه و در حقیقت توصیه ها چیزی جدا از گفته های قبلی نیست ولی خوبیش اینجاست که می تونیم رعایت کنیممواد غذایی که باعث کاهش علایم می شه شامل لبنیات و اسفناج و سبزی ها به علت مواد معدنی و کلسیمه همچنین استفاده از ماهی-مرغ-میوه هاو غلات به علت وجود ویتامین b6 و همچنین نخود به علت وجود میزان بالای روی می تونه باعث کاهش علایم و حتی بهبودی بشه.در نهایت درک این شرایط توسط همراه زندگی و اطرافیان نقش زیادی در بالا بردن سطح کیفیت زندگی مبتلایان داره و بخشی از مسیر درمان خواهد بود.امیدوارم این برنامه برای شما مفید بوده باشه، لازمه که در اخر شعار پادکست را تکرار کنم، برای شاد زیستن باید سالم بود!خدانگهدار

pms(درد های پیرامون قاعدگی)

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Thu, 22 Oct 2020 17:37:04 +0330

ورزش و بدنسازی

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Thu, 22 Oct 2020 17:34:23 +0330

ما ایرانیها جزو باور های کهنمون اینه که ورزش همراه و همساز سلامتیه. بلکه حتی ضرب المثل هامون پا را فراتر گذاشته و سلامت ذهنیرا هم در گرو ی سلامت جسمی گذاشته و این باعث شده که اسطوره های ملی ما حتی افرادی که از لحاظ ذهنیاسطوره بودند با بدنی امادهتصور بشوند.ازمنظر پزشکی فواید زیادی برای ورزش وجود داره. ولی چیزی که اهمیت آن را دوچندان می کنه سبک زندگی امروز ماست. Sedentary life یا زندگی بی تحرک ضمیمه ی زندگی مدرنه. و این یعنی هجوم بیماری های مرتبط با عدم امادگی جسمانی نظیر پرفشاری خون،دیابت،افزایش چربی خون و...خب اگر هنوز قانع نشدید که ورزش چه سودی داره پایگاه health line ده مورد را در خصوص فواید ورزش عنوان می کنه که خدمتتون عرض خواهم کرد:به عنوان اولین فایده باید گفت: ورزش باعث می شد حالتون توپ بشه و شادتر بشید!تحقیقات نشون داده که ورزش می تونه حالتون را بهتر کنه و احساسات افسردگی،عصبانیت و استرس را کاهش بده.ورزش باعث تغییرات در بخشی از مغز، که مربوط با استرس و عصبانیت هست می شه، و در این صورت حساسیت مغز نسبت به هورمون سروتونین و نوراپی نفرین افزایش پیدا میکنه. و نتیجه باعث تسکینافسردگی می شه!به علاوه افزایش تولیده اندورفینرا منجر میشه که ما می دونیم باعث احساسات مثبت و کاهش ادراک درد می شه. نکته ی مهم در مورد این فایده اینه که رابطه ای بین میزان شدت ورزش و احساسات ذکر شده موجود نیست.این یعنی می شود با یک ورزش سبکبه این مواردی که گفتم رسیدبه عنوان دومین فایده باید بگم که ورزش کمکتون می کنه تا وزنتون را کاهش بدهیدبرای متوجه شدن اثر ورزش در کاهش وزن باید رابطه ی میان ورزش و مصرف انرژی را متوجه بشیم!بدن شما از سه طریق انرژی مصرف می کند:1)هضم غذا2)عملکرد های طبیعی بدن مثل ضربان قلب یا تنفس و 3)ورزشزمانی که شما رژیم می گیرید با کاهش کالری دریافتی، بدن در وضعیتی starvation میرود که در ترجمه تحت اللفظی وضعیت قحطی ترجمه می شه ! بدن شما وقتی میزان کالری دریافتی را کم می کنید این موضوع را در تنازع با سلامتی تون می دونه و برای اینکه در آینده انرژی کافی برای حیات داشته باشید میزان انرژی مصرفی برای عملکرد های طبیعی خودش را کم می کنه و این باعث می شه در کاهش وزن تاخیر شدیدی اتفاق بیافته.ولی رابطه ی ورزش با مصرف انرژی متفاوته!در تحقیقات نشان داده شده ورزش منظم نه تنها به خودی خود انرژی مصرف می کنه بلکه میزان مصرف انرژی عملکرد های طبیعی بدن را افزایش می ده و این موضوع کمک شایانی به کاهش وزن می کنه!مطالعات نشان داده که ورزش هوازی و استقامتی بیشترین چربی سوزی را در عین حفظ حجم عضلات خواهد داشت.و سومین فایده بهبود وضعیت استخوانها و عضلات شماست.به قولی ورزش نقشی حیاتی در ساخت و حفظ قدرت عضلات و استخوانهای شما بازی می کند. ورزش بدن سازی به شرط دریافت میزان مناسب پروتئین روشی مطمین برای ساخت عضله خواهد بود. و در حقیقت ورزش به ترشح هورمونهایی کمک می کند که میتوانند جذب آمینو اسید را در عضله بالا ببرند.با افزایش سن ،حجم و عملکرد عضلات کاهش می یابدو استقامت استخوانها کم می شود. ورزش منظم برای کاهش این روند در افرادی که سالمند هستند، کاملا ضروریست . که البته باید متناسب با سن این افراد باشد.و یک اقدام درمانی محسوب می شود.همچنین ورزش باعث افزایش تراکم استخوان در سنین جوانی و میان سالی می شود. که با توجه به این موضوع انجام آن یک اقدام پیشگیرانه برای دوره ی سالمندی جهت جلوگیری از پوکی استخوان می باشد.و تاثیر رشته هایی نظیر ژیمناستیک ، دو ،فوتبال و بسکتبال بیشتر از شنا در افزایش تراکم استخوان است.چهارمین مورد افزایش سطح انرژی در شماست.ورزش واقعا می تواند یک بمب انرژی برای افراد سالم باشد. همان طور که می تواند برای افرادی که از شرایط پزشکی متفاوت رنج می برند، شبیه معجزه باشد.نتایج یک مطالعه می گوید تنها شش هفته ورزش منظم احساس ضعف و بی حالی را به شکل قابل توجهی کاهش داد این مطالعه جایی جالب می شود که بدانیم بر روی افرادی انجام شده که دائما شکایت بی حالی و ضعف داشتند، و مبتلا به CFSبودند.و در نهایت ورزش می تواند سطح انرژی را در افرادی که دچار بیماری های پیشرونده شبیه ایدز ،مالتیپل اسکلروزیز و سرطان هستند افزایش دهد و به کیفیت زندگی آنها کمک بزرگی بکند.به عنوان پنجمین نکته در خصوص سلامتی باید گفت که ورزش می تونه خطر بیمار های مزمن را به شکل قابل توجهی کاهش بدهد. این باعث شده، نبود فعالیت ورزشی یک علت اولیه برای این دست از بیماری ها تلقی بشه.ورزش منظم باعث افزایش حساسیت سلولهای بدن به هورمون انسولین می شه که موجب بهبود وضعیت قلبی عروقی و کاهش فشار خون و چربی خون می شه.در عوض نبود ورزش منظم حتی برای یه مدت کوتاه می تونه شما را به سمت چربی خون بالا ،دیابت و بیماری های قلبی هدایت کنه.ششمین ویژگی آن کمک به شادابی پوست و جوان بودن آن هستپوست شما در طول روز تحت تاثیر تعداد زیادی اکسیداتیو استرس موجود در بدنتون قرار می گیره!اکسیداتیو استرس چیه؟ما سلولهامون یک سری مواد زائد تحت عنوان رادیکال های آزاد تولید می کنند که یک سری مواد خوب که به آنها انتی اکسیدان گفته می شه ،رادیکال های آزاد را می تونه از بین ببره. اگر میزان آنتی اکسیدان کافی نباشه رادیکال های آزاد می توانند به ساختار های داخلی آسیب بزنندو پوست شما را خراب کنند.گرچه فعالیت خیلی شدید ورزشی می تواند موجب افزایش اکسیداتیو استرس شود ولی فعالیت ورزشی که خیلی سنگین نباشه ومنظم انجام بشه تولید آنتی اکسیدان طبیعی بدن را افزایش می دهد. با همین روش ورزش می تواند از پیری سلولهای پوست جلوگیری کند و شما پوست جوانتری خواهید داشت.و هفتمین مورد این است که ورزش می تواند به سلامت ذهنی شما و حافظه تون کمک کنه!ورزش می تونه فعالیت های مغزی را افزایش بده و از حافظه محافظت کنه و مهارت تفکر را سالم نگه داره. با شروع ورزش ،افزاش جریان خون را به سمت مغز داریم که فرصت بهتری برای اکسیژن رسانی ایجاد میکنه و می تونه ترشح هورمونهایی که موجب رشد سلولهای مغزی می شوند را تحرکی کند.همچنین پیشگیری از بیماری های مزمن که گفته شد به فعالیت بهتر مغز کمک می کنهورزش نشون داده که می تونه باعث رشد اندازه ی هیپوکامپ بشه که قسمتی از مغز است که برای حافظه و آموزش مهارت ها، حیاتیهو همین موضوعه که ارزش ورزش را برای همه مخصوصا سالمندان دوچندان می کنه!در آخر در نتایج تحقیقات امده ورزش، تغییراتی که در مغز به دنبال افزایش سن باعث ایجاد بیماری هایی نظیر آلزایمر و اسکیزوفرنی می شه را کاهش داده است.فکر کنم فایده ی هشتم ورزش را تنبلا خیلی دوست داشته باشند، .ورزش به بهبود کیفیت خواب کمک اساسی می کنه!اگر بعد از خواب احساس کرختی و بی حالی می کنید یکی از مواردی که می تونه به صورت شایع به وجود اومده باشه پایین اومدن کیفیت خواب شماست. که کاهش انرژی به وجود امده به دنبال ورزش می تونه مسبب تحریک جریان سازنده برای یک خواب عمیق و با کیفیت باشه. همچنین افزایش دمای بدن به دنبال ورزش می تونه کیفیت خواب را دو چندان کنه به این صورت که در طول خواب با کاهش دما به کیفیت خواب افزوده خواهد شد. تحقیقات زیادی در خصوص تاثیر ورزش در کیفیت خواب انجام شده که نتایج آنها شبیه به همه!به عنوان مثال دریک مطالعه متوجه شدند که 150 دقیقه فعالیت شدید تا متوسط در هفته می تونه 65 درصد کیفیت خواب را افزایش بدهو در تحقیقی دیگر نشان داده شد که 16هفته فعالیت ورزشی سطح کیفی خواب را افزایش داد. و به 17 نفر که از بی خوابی رنج می بردند کمک کرد خواب عمیق تر و طولانی تری داشته باشند.همچنین باعث شد در طول روز احساس انرزی بیشتری داشته باشند. همین نتایج باعث شده پژوهشهایی را با موضوع تاثیر خواب در اختلالات خواب در سالمندان طراحی کنند که در دست اجراست.نهمین موضوع در خصوص ورزش اکسیر درمانیست. ورزش می تواند دردها را کاهش دهد.درد های مزمن و طول کشنده می تونه ناتوان کننده باشه ولی ورزش واقعا می تونه آنها را کاهش بده.در واقع برای سالیانی دراز توصیه، برای درمان درد های مزمن و طول کشنده استراحت و عدم فعالیت بدنی بود تا اینکه نتایج مطالعات نشان داد ورزش می تواند باعث کاهش دردها شود.این موضوع مرتبط با کاهش درد نواحی مختلف از جمله کمر درد ،درد های عضلانی و درد های مزمن بافت نرم هست. البته برای هر وضعیت باید ورزش متناسب با ناراحتی انجام شود که حین ورزش موجب آسیب بیشتر نشد.اگر بخوام جمع بندی کنم ورزش باعث افزایش آستانه ی درد و کاهش احساس درد خواهد شد.و در نهایت به عنوان اخرین موردی که سایت health line در خصوص ویژگی های مفید ورزش ذکر می کنه می تونیم به کمک ورزش برای بهبود وضعیت جنسی اشاره کنیم.به صورت علمی اثبات شده که ورزش میل جنسی و توان جنسی شما را افزایش می دهد.ورزش منظم باعث تقویت سیستم قلبی عروقی میشه و به دنبال آن گردش عروقی را تقویت می کنه و حجم عضلات و انعطاف پذیری را حفظ خواهد کرد تمام این موارد به زندگی جنسی شما کمک خواهد کرد. به دنبال آن، عملکرد جنسی و لذت جنسی شما را افزایش خواهد داد. برای اطلاعات بیشتر در این خصوص می توانید به سایت health line که در توضیحات اپیزود قرار داده می شه مراجعه کنید.فقط از بین مواردی که در ادامه ی مقاله بش ارائه می شه من یک نکته که بیشتر حالت درمانی داره را بگم خانم هایی که مبتلا به PCO هستند با ورزش منظم توانستند که میل جنسیاشون را افزایش دهند.حامی باشما در پادکست سرم اطلاعات سعیمون بر آگاهی بخشی نسبت به سوالاتیست که پاسخ علمی به آنها کمکی در زندگی فردی شنونده میکنه. طبعا مسیر تولید مدیا هزینه داره و ما این موضوع را می دونستیم و تا جایی که توان داشته باشیم سعی می کنیم پادکست را با کیفیت ادامه بدهیم. اگر دوست داشتید در این مسیر حامی ما باشید لطفا به صفحه ی حامی باش که لینکش در توضیحات اپیزود هست مراجعه کنید و حامی ما در این مسیر باشید.خب بحث را تخصصی تر درباره ی ورزش پرطرفدار بدنسازی پیگیری می کنیم . و سعی بر معرفی سود وزیانش داریمپایگاه مدیکال دیلی در خصوص ورزش بدنسازی می گه همونطوری که در توضیحات قبلی گفتم ضمانت سلامت استخوان و عضلات و ساختار قلبی عروقی و ریوی شما را تضمین می کنه البته هشدار می ده افرادی که بیش از نیمی از وزن بدن خودشون وزنه می زنند در معرض پارگی آئورت یا خطرات جانی دیگری که قلبشون را تهدید می کنه قرار می گیرن! همچنین اشاره می کنه که این دست از ورزشکاران برای کاهش وزن وعده های غذایی را محدود می کنند و مصرف پروتئین به تنهایی را ادامه می دهند که با توجه به نیاز بدن به مواد معدنی و ویتامین ها باید این مورد مدنظر قرار بگیره و با یک رژیم اصولی بر طبق معیار های تغذیه ای هم می شه به هدف بدنسازی و بدنی فیت رسید.بنیاد اختلال بد شکلی بدن Body Dysmorphic Disorder Foundation اعلام می کنه بدن هایی با ابعاد نامتوازن، حاصل توسعه ی رفتار های غیر منطقی مانند تمرین های خارج از عرف در باشگاه و پیوستن به رژیم های غذایی غیر منطقی و مقایسه و چک کردن بیش از حد وضعیت عضلانی بدنی خود با دیگران است.خب فکر کنم وقتشه در خصوص مکمل ها صحبت کنیم که جزو موارد پر از صحبت و حاشیه ی این رشته استبنیاد ملی مکمل درمانی آمریکا nccihمی گه که در بین محصولاتی که به عنوان مکمل برای ورزشکاران بدنسازی ارائه می شه مواردی مشاهده شده که می تونه مضر باشه و به همین علت قبل از مصرف با مراقب سلامتی تون که در ایران می تونه مشاور تغذیه یا پزشک مسلط به اطلاعات تغذیه ای باشه مشورت کنید. جالبی قضیه اینجاست که در ایران علاوه بر این هشدار به گفته ی مربیان بدنسازی فروش محصولات تقلبی و دارای ناخالصی های غیر مجاز شبیه هورمون های انابولیک استرویید بیشتر هم هست. در ادامه این بنیاد مصرف مولتی ویتامین و مکمل های مواد معدنی را در صورت داشتن رژیم کامل مواد غذایی غیر ضروری توصیه می کنه. همچنین اطلاعات علمی برای عضله سازی به دنبال مصرف موادی که خدمتتون عرض می کنم وجود نداره:این مواد شامل کولین،متوکسی زوفلاون methoxyisoflavone روی منیزیوم آسپارتات ، پیش ساز های نیتریک اکساید و کروم می باشد.تحقیقات مصرف کراتین را جهت افزایش تاثیر ورزش شدید ، استقامت و حجم عضله موثر نشان می دهد گرچه می تونه عوارضی نظیر افزایش حجم مایع، تهوع ، اسهال و درد شکم بشه.و برای افرادی که مشکلات کلیوی یا دیابت دارند با مشورت پزشک متخصص نفرولوژی باید انجام بگیره . مصرف کراتین همزمان با داورهای نفروتوکسیک می تونه منجر به آسیب کلیوی بشه این داروها شامل NSAIDها نظیر بروفون ، ناپروکسن و همچنین سیکلوسپورین باشه . مصرف همزمان کراتین با کافئین می تونه تاثیرش را کاهش بده.مطالعات نشان می دهد که کراتین برای مصرف کوتاه مدت حدود 5 سال در بالغین سالم به احتمال زیاد خطری ندارد اما کالج پزشکی ورزشی امریکا برای افراد زیر18 سال جهت پرفرمنس ورزشی مصرف آن را توصیه نمی کنهباید گفت که مصرف بیش از حد بعضی مکمل های معدنی و مولتی ویتامین ها به خودی خود می تونه خط ساز باشه!پایگاه NIH که یکی از پایگاه های خیلی معتبر پزشکی در دنیاست عنوان می کنه مصرف مکمل های پروتئینی مجاز موجب افزایش رشد عضله سازی بدن شما شده و میزان متابولیسم را افزایش می دهد که، باعث کاهش وزن می شود.درنهایت برای شما افزایش انرژی را به همراه می آورد و کمک می کند به ظاهر ورزشی مورد نظر برسید.ریک میلر کارشناس تغذیه درمانی در ورزش از انجمن تغذیه انگلستان یک سری توصیه برای افرادی که تازه به باشگاه می روند میکنه که جالبه با هم مرور کنیم:در ابتدا یک سری تغییرات ساده در رژیم غذایی به تامین پروتئین شما کمک خواهد کرد( شبیه استفاده از ماست یونانی در اول صبح با غلات و میوه در صبحانه ( که با توجه به پرس و جوی من،ماست یونانی شبیه ماست چکیده ی ما می شه ))بعد از طی این مرحله ، فاصله ی بین وعده ها را با برند های معتبر مکمل پروتئینی پر کنید.همیشه لیبل روی محصولات را به دقت بخونید و بر اساس دستور مصرف استفاده کنید وسوسه ی استفاده ی بیشتر از دستور شما را از دایره ی امن مصرف دور می کند. و همون طور که قبلا گفتیم ایشون هم توصیه به مشاوره با پزشک یا دکتر داروساز میکته .کریس گیبون یک پاور لیفتر حرفه ایه یک جمله ی طلایی داره که می گه:"یک تمایلی وجود داره که فکر کنیم این پودر ها و مکمل ها جادو می کنه و شما را به بدن مطلوب تبدیل می کنه ولی جایگزینی به غیر از تمرین سخت و تعهد به ورزش منظم وجود نداره و در ادامه می گه که:بدن در مدت سالها تمرین سخت ساخته می شه نه در مدت ماه ها یا هفته ها.این یک واقعیته که تعهد در نظم و تمرین سخت به همراه یک رژیم خوب می تونه بدن را به شکل مطلوب تبدیل کنه.خو حالا بریم سه مکملی که بیشتر اسمشون شنیده می شه و بعد بخش ویژه ی این اپیزود یعنی مصاحبه.گلوتامبن یک امینواسید که می تونه بر هورمون رشد و عملکرد سلولی موثر باشه مهمترین چیزی که در خصوص گلوتامین مهمه پاسخ الرژیک بدن به دنبال مصرف آنه پس اگر بعد از مصرف دچار درد قلبی،مشکل شنوایی یا تب و لرز و .. شدید به پزشک مراجعه کنید. عوارضی که می توه ایجاد کنه شبیه کراتین هست شبیه حالت تهوع و افزایش حجم مایع بدن و ...اگر مشکل کبدی یا کلیوی دارید حتما قبلا از مصرف با پزشکتون مشورت کنیدال کارنیتین یک امینواسیده که در بدن کمک به چربی سوزی میکنه و طبق مطالعات به نظر سالم می رسه یعنی از واژه ی likely safe استفاده می کنند به دنبال مصرف این مکمل ممکنه که عرق یا ادرار یا تنفستون بوی ماهی بگیره و عوارض احتمالیش شبیه گلوتامین و کراتینه. گروه های سنی و دسته هایی از افراد که هنوز مطالعات کافی بر بی خطر بودن این ماده روشون کامل نیست شامل مادران باردار و شیر ده، بچه ها و افراد دارای نارسایی کلیوی و افراد با سابقه ی تشنج که می تونه به سمت تشنج ببرتشون و همچنین افرادی با تیروئید کم کار که مصرف ال کارنیتین می تونه علایم کم کاری تیروئید را به صورت کاذب ایجاد کنه.ال آرژنین یک آمینواسید دیگه است که در عضله سازی نقش داره و به دنبال آن نیتیریک اکساید در عروق آزاد می شه که به باعث افزایش جریان خون در اطراف عضله می شه ولی آرژنین عوارض احتمالی داره که تیتروار خدمتتون عرض خواهم کرد:نقرسنفخ شکمعفونت راه های تنفسیاسهالآلرژیکاهش فشار خونو بدتر شدن آسم از عوارضی هست که پایگاه مدیکال تودی نیوز به اون اشاره می کنه همچنین می تونه باعث مشکل در کنترل خونریزی به دنبال جراحی باشه به همین منظور حتما با جراح خود مصرف ان را در میان بذارید.باعث بدتر شدن تبخال ها می تونه بشه و خطر مرگ بعد از حمله ی قلبی را افزایش می ده و با مصرف داروهای فشار خون می تونه ایجاد اختلال کنه و به همین علت حتما مصرف آن را با پزشک خود مطرح کنیدممنون از اینکه همچنان با ما همراه هستید بریم برای بخش جذاب این اپیزود مصاحبه با جناب آقای پویا محدثی

سردرد

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Thu, 22 Oct 2020 17:31:06 +0330

سردرد یکی از شایع ترین شکایات پزشکی است; خیلی از ماها در جاهایی از زندگیمون تجربه اش کردیم.سازمان بهداشت جهانی (WHO) گزارش می دهد که تقریبا نیمی از تمام بزرگسالان در سراسر جهان سالی نیست که سردرد را تجربه نکنند.سردرد می تواند نشانه ای از استرس یا فشار عاطفی یا به خاطر اختلال سلامتی مانند میگرن یا فشار خون بالا و اضطراب یا افسردگی باشد در نتیجه. همین سردرد ساده می تواند زندگی فرد را با مشکل مواجه کند به عنوان مثال شاید برای ما شوخی باشه که کسی به خاطر سردرد موقعیت تحصیلی یا کاری خودش را برای سردرد از دست داده ولی برای یک فرد میگرنی این می تونه یادآور یه خاطره ی تلخ باشه.سردرد می تواند در دو طرف سر و یا فقط در یک مکان و در هر بخشی از سر رخ می دهد.راه های مختلفی برای تعریف سردرد وجود دارد.جامعه بین المللی سردردIHS)) سردرد را به دوع دسته تقسیم بندی کرده است ، دسته ی اول شامل سردر اولیه است, زمانی که دلیلی به غیر از ساختار های موجود در سر برای آن وجود ندارد ودسته ی دوم سردرد های ثانویه است, زمانی که یک علت زمینه ای برایش وجود دارد. که البته تنها 10 درصد از علل سردرد ها کاملا شناخته شده است.سردرد اولیه حالت ناخوشی مستقلی ست که به طور مستقیم با مشکلات یا کنش های بیش از حد ساختار های موجود در سر مرتبط است که درد زیادی ایجاد می کند.این ساختار ها شامل رگ های خونی و عضلات و اعصاب حسی سر و گردن می باشد.سردرد اولیه شایع عبارتند از میگرن ،سردرد خوشه ای و سردرد عصبیسردرد ثانویه در واقع نشانه ای از یک موقعیت بیماری است و زمانیکه آن بیماری اعصاب درد موجود در سر را تحریک می کند اتفاق می افتد . این نوع سر درد به علل متفاوتی می تواند اتفاق بیوفتد.این موارد عبارتند از:افراد الکلی در زمانی که مدت زیادی الکل مصرف نکنندتومور مغزی مخصوصا سردردی که شب شما را از خواب بیدار می کندسردردی که از سن 50 سالگی برای بار اول با آن مشخصات احساس می شودلخته ی خون در عروق مغزی و درد در ناحیه ی جلوی گوشخونریزی مغزی و سردرد بعد از ضربه سرBRAIN FREEZE که اصطلاحی هست مربوط به زمانی که شما یک جسم سرد را می خورید مانند بستنیمسمومیت با گاز COدهیدره شدن و کم شدن آب بدنسردردی که همراه قرمزی چشم و تاری دید و حالت تهوع باشدانفولانزااستفاده ی بیش از حد ازقرص های آرام بخشو در اخر حملاتی پانیک افراد با اختلالات روانی و سکته ی مغزی می تواند عامل آن باشد.پس با این وجود سردرد می تواند یک نشانه از بیماری خطرناک باشد مخصوصا اگر هر چه پیشتر می رود جدی تر ، منظم تر و دایمی تر از گذشته شود.نکته ی جالبی که سایت دانشگاه هاروارد به آن اشاره می کند این است که پزشکان به طور کامل نمی دانند چه چیزی باعث سردرد می شود.آنها می دانند که بافت مغز و استخوان جمجمه هرگز نمی توانند مسئول سردرد ها باشد چون آنها عصبی که درد را مخابره کند ندارند. اما رگ های خونی در سر و گردن به خطر آنکه بافت مغز و اعصاب آن را احاطه کرده اند می توانند عامل ان باشند.البته پوست سر و سینوس و دندان و عضلات صورت و گردن و مفاصل گردن نیز می تواند باعث درد سرباشند.به صورت مختصر کمی در خصوص سردرد های شایع توضیح خدمتتون عرض می کنمسردرد عصبیاز هر چهار نفر ممکن است در سه نفر از بزرگسالان رخ دهد.و به همین علت شایع ترین سردرد میباشد. در اکثر موارد آن را خفیف تا متوسط توصیف می کنند و به ندرت به صورت شدید رخ می دهد. اما با این حال تعداد کمی از مردم سردرد عصبی شدید را تجربه می کنند یا آنکه بعضی دیگر در یک هفته ممکن است سه یا چهار بار دچار آن شوند از خصوصیات این سر درد این است مه باعث می شه شما کسل بشید و درد هر دو سمت سرتون را فشار می ده به شکلی که افرادی که دچار سردرد های شدید عصبی می شند وقتی می خوان دردشون را توصیف کنن می گن که سرم را بین گیره قرار دادند جوری که حتی می تونه باعث درد شانه یا گردن هم باشهعواملی که به عنوان عامل محرک برای سردرد عصبی هستند شامل خستگی،تنش احساسی، یا مشکلی در عصلات یا مفاصل گردن و فک می تواند باشد.که اکثر این سردرد ها بین 20 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشند. اگر شما هم گاه گاه دچار سردرد عصبی می شید استفاده از قرص های ضد درد شبیه استامینوفن یا nsaid ها مانند آسپیرین ناپروکسن و بروفن می تونه کمکتون بکنه البته با توجه به دستور مصرف باید استفاده بشوند. همچنین استفاده از کیسهه های آبگرم و دوش و ماساژ سر می تونه کمک کننده باشه و بعضی افراد با یک چرت کوچولو یا بستن چشماشون در محیط کم نور هم بهتر می شوند.کاهش فشار از سر می تونه باعث کاهش سردرد بشه تحقیقات اثبات کرده خانمهایی که موهای بلندی داشتند بعد از کوتاه کدن موهاشون به مقدار زیادی سردرد هاشون از بین رفته..همچنین مصرف ویتامین B ،Eومنیزیوم از بروز دوباره ی سردرد های عصبی جلوگیری می کنه. همچنین مصرف زنجبیل تاثیر قابل توجهی داشته و از اون هم جالبتر استشمام عطر گل های لوندر در کاهش سردرده که به گفته ی مایوکلینیک در سردرد های اضطرابی و ناراحتی های خلقی توصیه می شود.صحبت هایی هم از درمان های طب سوزنی در اکثر سایت ها بود ولی چون من خیلی در جریان جزئیاتش قرار نگرفتم تنها خدمتتون معرفیش کردم.اگر مکررا دچار سردرد عصبی می شید با توجه به شرایط قبل از سردرد حتما مواردی که محرکی برای سردرد شما هستند را شناسایی کنید و از انها اجتناب کنید. از پرخوری یا حذف وعده های غذایی پرهیز کنید.تکنیک های ریلکس کننده مثل یوگا که هم باعث آزادی ذهن وهم باعث آزادی عضلات گردن شما میشه را یاد بگیرید.و میگرنمیگرن از لحاظ آماری کمتر از سردرد عصبی رخ می دهد اما معمولا درد آن بسیار شدید است. و زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان به آن مبتلا هستند اما اگر شما در میان 6 تا 8 درصد از تمام مردانی که میگرن دارند هستید باید گفت بر اساس مطالعه هاروارد بر روی 20,084 مرد که بین سن 40 تا 84 بوده ومیگرن داشتند نسبت به سایر جامعه ی مردان 42% بیشتر احتمال مشکلات قلبی داشته اند.متخصصان اعصاب معتقدن که علت درد میگرن تغییرات میزان جریان خون مغزی و فعالیت سلول های عصبیست. و ژنتیک در ابتلای آن نقش مهمی را بازی می کند به شکلی که 70 درصد از قربانیان یگرنی حداقل یک فامیل نزدیک مبتلا داشته اند.اگرچه ممکن است بی خبر سردرد میگرنی رخ دهد ولی اکثرا با یک ماشه شروع می شود و بین افراد مختلف این موضوع می تواند متفاوت باشد با این حال لیستی از شایع ترین محرک های میگرنی را خدمتتون عرض می کنم.تغییر آب و هوا و افزایش رطوبت و دمابی خوابی یا خواب بیش از حدخستگیتنش احساسیمحرک های حسی که شامل محرک نوری یا صوتی یا حتی بویایی می شه هیچ وقت یادم نمی ره که در یکی از دروس متوجه شدم فردی با بوی پیاز داغ دچار سردرد میگرنی می شده است.محرک های تغذیه ایحذف وعده های غذاییالکل مخصوصا شراب قرمزشکلاتنیترات در مواد نگه دارنده ی غذاهای کنسرویافزایش یا کاهش کافئین در رژیمحتما شما هم متوجه عوامل محرک مشترک با سردرد عصبی شدید برای اینکه بشه فرقی بین این دو گذاشت باید توضیح داد سردرد میگرنی چه شکلیه؟میگرن اغلب در شب و یا در طول خواب شروع می شود. در برخی از افراد بعد از این حملات چند ساعت خستگی ، افسردگی ، کندی و یا تحریک پذیری و بی قراری همراه داره. چون نشانه های میگرن به طور گسترده ای متفاوت است حداقل نیمی از همه افراد مبتلا به میگرن تصورشون اینه که سردرد سینوسی یا سردرد عصبی دارند.حدود 20 درصد از میگرن ها با یک یا چند نشانه های عصبی شروع می شوند که به آنها اورا می گویند. مشکلات بینایی از همه شایع تر است. ممکن است شامل هاله ی بینایی و جرقه های درون میدان دید یا فلش زدن نور در چشم و خطوط موجی و حتی از دست دادن بینایی به صورت موقت شود. آاورا می تواندباعث ایجاد بی حسی یا سوزن سوزن شدن در یک سمت بدن مخصوصا در صورت یا دست شود.. گاهی اوقات این علایم جدا ازسردرد پیشرفت می کند و بیماران تصور میکنند به جای میگرن دچار سکته ی مغزی شده انداکثر میگرن بدون توجه به اورای خود تشدید میشود. بهصورت معمول در میگرن, درد در یک طرف سر است, اغلب در اطراف چشم و اطراف گیجگاه شروع شده و پشت سر گسترش میابد.درد میگرن در توصیف بیماران همیشه بیشترین نمره را می گیره و درد شدیدی عنوان می شه و اکثرا ضربان دارتوصیف شده است. احساس تهوع در بین بیماران شایع است و بسیاری از بیماران دچار آبریزش چشم و بینی یا احتقان هستند. اگر این علایم بیشاز یک روز پابرجا بودند ممکن است منجر به شک در تشخیص میان سردرد سینوسی و میگرن شود.بدون درمان موثر یک حمله ی میگرنی می تواند 24 ساعت طول بکشد. این در حالیست که وقتی حمله رخ دهد کلا انگار زمان می ایسته و 4 ساعت هم وحشتناکه به همین خاطر درمان اولیه ی میگرن بسیار حائز اهمیت است.اگر شما در اولین مرحله از میگرن قرار دارید ممکن است قادر به کنترل آن بدون نسخه های دارویی از بین برنده های درد خواهید بود. داروهای ضد درد که عنوان شد و البته کافیین همه می توانند موثر باشند — اگر شما یک دوز کامل را در این اوایل حمله مصرف کنید جهت عارضه ی احساس تهوع استفاده از داروی متوکلوپرامید توصیه می شود و ممکن است فعالیت داروهای NSIAD را افزایش دهد.هنگامی که نیاز به داروهای بود, اکثر پزشکان تریپتانها را تجویز می کنند, که به صورت قرص, اسپری بینی و حالت تزریقی در دسترس هستند و بیماران می توانند یاد بگیرند که خودشون از انها استفاده کنند. نمونه هایی از سوماتریپتان ،زولمیتریپتان و ریزتریپتان.تریپتانها در عرض دو ساعت در 70 درصد بیماران درد به صورت کامل تسکین می دهند. زمانی پاسخ بهتر ایجاد می شود که درمان را زودتر شروع کرده باشیم.. بعضی از بیماران نیاز به دوز دوم در عرض 12 تا 24 ساعت را دارند. به خاطر اینکه تریپتان ها می توانند جریان خون را در قلب همانند سر تحت تاثیر قرار دهند بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی نباید از انها استفاده کنند.همچنین بیمارانی که داروهای ضد افسردگی را در خانواده SSRI مثل فلوکستین مصرف می کنند نیز باید از تریپتان ها پرهیز کنند. همچنین استفاده ی بیش از حد از دارو ها می تواند باعث سردرد های راجعه شود که به این منظور باید از اقدامات پیشگیری کننده در کنار درمان سود برد.برخی از افراد به راحتی با اجتناب از محرک ها می تونن از میگرن پیشگیری کنند. و بخشی دیگرهم با درمان های سریع در ابتدای حمله گاه گاه با اون به خوبی کنار میاند. اما بیمارانی که دچار حملات میگرن مکرر می شوند اغلب از داروهای پیشگیرانه بهره مندمی شوند. داروهای موثر تجویزی عبارتند ازبتابلاکرها (مثل پروپرانولول, nadolol و آتنولول)برخی داروهای ضد افسردگی (مانند آمیتریپتیلین)و برخی داروها ی ضد تشنج (مانند توپیرامات و والپروات).در خصوص سردرد های میگرنی مجموعه اسلاید های کاربردی پایگاه web md تهیه کرده که من در سایت سرم اطلاعات در پست همین اپیزود قرار میدم اگر کسی تمایل به خوندنش داشت می تونه استفاده کنهو سردرد های خوشه ای ، سردردی غیر معمول اما بسیار شدید است ودر مردان پنج برابر زنان رخ می دهد. اگر چه هر کسی می تواند دچار سردرد خوشه ای شود, ولی متدوالا یک مرد میانسال با سابقه سیگار کشیدن طعمه ی آن است.علت اسم گذاری این سردرد به این علته که شبیه آبشار سرازیر می شه و می تونه بین یک تا هشت سردرد در طی یک روز را در دریک تا سه ماه ایجاد کنه که این پروسه هر سال یا هر دوسال اتفاق بیافتد.و جالبتر اینکه اکثرا در یک زمان از سال این اتفاق می افتد. این درد در یک سمت سر جمع می شود و شدت آن زیاد است و چشم همان سمت قرمز شده و ابریزش شدید پیدا می کند. و بینی نیز می تواند دچار ابریزش باشد یا احساس بسته بودن بینی را ایجاد کند. حمله به طور ناگهانی شروع می شود و برای 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. اکثر افراد مبتلا به بی قرار و مضطرب در طول حمله هستند و این اضطراب خود را به صورت های گوناگون بروز می دهند و علایم دیگر آن تهوع و حساسیت به نور و صدا همراه درد می باشد.تنفس جریان اکسیژن با خلوص با در شروع حمله ی سردرد خوشه ای می تواند موجب پایان حمله شود. داروی سوماتریپتان در اکثر سردرد های خوشه ای موثر است.مخصوصا اگر تزریقی دریافت شود.سایر تریپتان ها نیز می تواند کمک کند.موثرترین دارو برای پیشگیری از حملات سردرد خوشه وراپامیل است. داروهای دیگری که ممکن است کمک کنند شامل دیوالپروکس و توپیرامات و لیتیوم می باشد.اینها شامل شایع ترین سردرد ها بودند که خدمتتون عرض کردم و سردرد ها خیلی فراتر از این چند مورد خاص هستند و می توان سردرد های حاصل از عوارض جانبی داروهاسردرد سینوسیسردرد حاصل از فشار خون بالاو سردرد های حاصل تز روابط زناشویی و فعالیت سنگین ورزشی را نام بردبا این حال من سعی کردم که اطلاعات مفیدی را تا حد امکان خلاصه و قابل درک خدمت شما عرض کنمو اها راستی سوال اخر حتما بر اساس توضبحات سردرد عصبی می دونین که په سردردی بهتره به عنوان پد گرم کننده دستمال بست.خدانگهدار

سرماخوردگی

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Thu, 22 Oct 2020 17:27:10 +0330

سرماخوردگی یا common coldعفونت قسمت فوقانی تنفسی به علت ویروسی است که با اینکه خطرناک نیست ولی می تواند کیفیت زندگی شما را تا حد زیادی تحت تاثیر قرار دهد.بیشترین خطر ابتلا به آن در کودکان زیر 6 سال است . ولی افراد بالغ به طور متوسط سالی 2 تا 3 بار مبتلا به سرماخوردگی می شوند. که اصولا بین 7 تا 10 روز خوب می شوند و علایم در افرادی که سیگاری هستند مدت بیشتری ادامه پیدا می کند.علایم سرماخوردگی را همه باش آشنا هستیم از آبریزش بینی سوزش گلو سرفه بدن درد تب با درجه ی پایین و خستگی ازجمله علایمیست که مطمئنا تجربه کرده اید.ولی با هر بار ابتلا به سرماخوردگی لازم نیست که پزشک مراجعه کنید. توجه داشته باشید با مصرف داروهای سرماخوردگی تنها علایم بیماری را کمتر می کنید و روند بهبودی توسط سیستم ایمنی شما رقم خواهد خورد. و نکته ی جالب و مهم دیگه ای که اکثرا منجر به مصرف بی دلیل آنتی بیوتیک بدون مشاوره با پزشک می شه ترشح رنگی بینی ست که به گفته ی myoclonic نمی تواند دال بر وجود باکتری و مصرف آنتی بیوتیک باشد. و تشخیص این موضوع با پزشک است.مواردی که لازم است در زمان سرما خوردگی د صورت موجود به پزشک مراجعه شود عبارتند از:1. تب بالای 38.5 درجه2. تبی که بیشتر از 5 روز طول بکشه و یا اینکه در باز های بعد ازکاهش دما دوباره دچار تب بشوید3. تنگی نفس4. احساس صدا حین تنفس5. سوزش گلوی زیاد یا سر درد شدید و درد سینوسی ( که مربوط به درد شبیه سردرد در جلوی سر و اطراف بینیست)البته سایت مایو کلینیک نظرش بر این است که همیشه برای بچه ها هم لازم نیست به پزشک مراجعه بشه ولی با این حال به خاطر سیستم ایمنی ضعیف تر اطفال و تشخیصهای بیشتر با این علایم و از طرفی عوارضی که ممکن است ایجاد شود توصیه ی بنده این است که به پزشک مراجعه کنید.به دنبال یک سرماخوردگی ساده میشود که بیماری های اوتیت مدیا و حمله ی آسم و سینوزیت و عفونت های ثانویه مثل نومونی رخ دهد که هر کدام می تواند خطرناک باشد.پایگاه مدیکال تودی نیوز معتقده که سرما عامل اصلی سرماخوردگی نیست و همون طوری که گفتیم این بیماری یک عفونت ویروسیست ولی این ویروس ها از جمله رینوویروس که بیش از50 درصد سرماخوردگی ها مربوط بهآن است راحتتر می تواند در هوای سرد پخش بشوند. ازطرفی درهوای سرد و خشک میزان ایمنی بدن ما کمتر میشود و تحقیقات عنوان می کند که رشد ویروس ها در دمای زیر 37 درجه بسیار سریعتر خواهد بود . که دمای بینی در شرایط سرد حدودا 33 درجه می باشد که به نظر محیط مناسبی برای رشد ویروس است. نتیجتا تحقیقات کاهش رطوبت و دما را در ابتلا به سرماخوردگی بسیار تاثیرگزار می بینند.اما ویروس چه شکلی منتقل می شود؟راه های ورود ویروس به بدن ازطریق دهان، بینی یا چشم شما می باشد. در حقیقت ویروس می تواند در به صورت ذرات معلق در هوا باشد زمانی که فرد مبتلا سرفه می کند یا وقتی که در حال صحبت کردن است. حتی ممکن است بعد از تماس دست آلوده ی شخص زمانی که حواستون نیست با تماس دست با چشم و دهان و بینی ، شما مبتلا بشوید پس خواهشا در این موارد توجهتون را جمع کنید که از وسایل مشترک استفاده نکنید یا دستتان را حتما بشوئید.چه کارهایی را بهتره بکنیم؟ و چه کارهایی را بهتره نکنیم؟بیشتر از مایعات استفاده کنید: مصرف مایعات از قبیل آب و آبمیوه همچنین آب جوش عسل با لیمو کمک می کند که حالت کمتری از احتقان یا congestionرا تجربه کنید از مصرف الکل و قهوه پرهیز کنید چون مدر هستند و اب بدنتون را ازدست می دهید. چایی هم به همین علت خیلی توصیه نمی شود.توصیه ی دوم راحت ترین توصیه است استراحت کنید. استراحت کردن به بدن ما فرصت می ده که راحتتر قال بیماری را بکنهتوصیه ی سوم را همه می دانیم قرقره ی آب نمک می باشد توجه کنید بر خلاف تصور عمومی که فکر می کنن هر چه شورتر باشه میکروبا بیشتر از بین میروند توجه کنید 4/1 تا 2/1 قاشق چای خوری را باید در 2.5 لیوان 100سی سی ِآب گرم حل کرد و شور تر شدن آن باعث آسیب به مخاطر گلوی شما میشود و تاثیر بهتری ندارد. البته برای بچه های کوچکتر از 6 سال چون خیلی با قرقره کردن آشنا نیستند توصیه به مصرف کلد کندی یا ابنبات اکالیپتوس می کنیمتوصیه ی چهارم مصرف مایعات گرم در فرهنگ های متنوع از قبیل سوپ مرغ ، آبگوشت تا آب سیب گرم یا چای گرم است. و این مورد نیز به کاهش احتقان کمک می کند.توصیه پنجم برای کاهش درد است . برای کودکان زیر 6 سال از قطره استامینوفن بر اساس دستور پزشک استفاده می کنیم برای بچه های بزرگتر می توانیم از قرص های استامینوفن و کدئین استفاده کنیم.در بزرگسالان استفاده از استامینوفن یا کدئین و آسپرین می شود استفاده کرد البته اگر تداخل دارویی دیگری نداشته باشد. مصرف آسپرین در بچه ها به خاطر ارتباط با سندرم ری می تواند خطر ساز باشد و با صلاح دید پزشک باید تجویز شود.توصیه ی ششم افزایش رطوبت هوا به دلیلی که خدمتتون عر کردم ولی سعی کنید از دستگاه بخار سرد استفاده کنید چون بخار گرم وقتی در هوای اتق می آید به خاطر درجه ی پایین تر دوباره نشست می کند . ولی دستگاه بخور سرد با توجه به این که آب را تبدیل به ذرات معلق میکند احتمال نشست خیلی کمتری دارد.و در آخر خوراکی هایی که خوردنشان بسیار موثر است نظیر سیر، آب نارگیل ، عسل،زنجبیل،لبنیات،غذای تند (که منجر به کاهش احتقان و همچنین کاهش سرفه می باشد البته در وعده ی شام مصرف نشود)، موز برای زمان سرماخوردگی توصیه می شود که پایگاه health line به آن اشاره کرده بود.و موردی که نباید انجام داد استفاده از آنتی بیوتیک برای سرماخوردگی ویروسی ست که نه تنها سودی ندارد بلکه باعث می شود که مشکلاتی نظیر مقاومت آنتی بیوتیکی رخ بده و در زمانی که تنها آنتی بیوتیک می تونه موثر باشه دیگه کاری از آنتی بیوتیک برنیاد. حتما در یک اپیزود مفصل به بحث آنتی بیوتیک ها خواهیم رسید.و مواردی که انجام دادن آن سودی ندارد شامل:مصرف ویتامین سی می باشد بنا بر تحقیقات مصرف ویتامین سی کمکی به پیشگیریاز ابتلا به سرما خوردگی نخواهد کرد در عین حال مصرف آن قبل از شروع علایم باعث کوتاه شدن مدت علایم می شود. . همچنین مصرف آن در فصل سرد از ابتلای مجدد جلوگیری خواهد کرد.از سال 1984 صحبتهایی از کوتاه شدن دوره ی بیماری با مصرف روی یا zinc به میان آمد که هنوزپژوهش های انجام شده نظر یکسانی ندارند و به خاطر عوارض احتمالی حتما با پزشک مطرح کنید.در کل امیدوارم که با شروع فصل سرد سال دچار سرماخوردگی نشید یا اگه شدید زود خوب بشیدارداتمند شماخدانگهدار

فلسفه ی مرگ

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Thu, 22 Oct 2020 17:24:44 +0330

پديده مرگ موضوعي است که مي‌توان از نقطه نظرهاي گوناگوني درباره آن بررسي و گفتگو کرد. از نظر علوم زيستي و پزشکي، مرگ عبارتست از تعطيل شدن سازمان فعال بدن انسان، که حافظ حيات او مي‌باشد.اما از نظر فلسفه، مرگ عبارتست از جدا شدن دائمي روح يا نفس که بطور طبيعي و بسبب درهم ريختن نظم طبيعي بدن و نارسائي آن ايجاد شود.فلاسفه، مرگ و خروج روح يا نفس را از بدن به کسي تشبيه مي‌کنند که خانه اش خراب شده و ناگزير است آنرا ترک کند و به جائي ديگر پناهنده شود.ملاصدرا فيلسوف نامي ايراني (979 ـ 1045) براي مرگ تعريف تازه اي آورد و پس از ردّ عقيده زيستشناسان و پزشکان ـ که مرگ را معلول تباهي بدن مي‌دانند ـ با اشاره به دو نوع مرگ طبيعي و اخترامي(که مرگ بر اثر حوادث می باشد.)، مرگ را رهايي روح از قيد بدن بسبب کمال خود و بينيازي به بدن دانسته و در توضيح فلسفي اين مطلب مي‌گويد: نفس انسان در آغاز از ماده يعني جسم و بدن سربرآورده ولي با تکيه بر مسير رشد و تکامل مادي بدن، راه جداگانه اي براي تکامل خود را در پيش مي‌گيرد. تکاملي که با آغاز پيري و رشد منفي بدن، از توقف باز نمي‌ايستد و همچنان به رشد تکاملي خود ادامه مي‌دهد، يعني برخلاف بدن پيري و «آنتروپي» ندارد و نابود شدني نيستنفس گرچه همراه با تکوّن بدن موجود مي‌شود و باصطلاح «جسمانيه الحدوث» است ولي بمحض قوام گرفتن، عهده دار حفظ و رشد و تکامل بدن مي‌گردد. بنظر ملاصدرا، برخلاف تصور برخي، بدن تابع نفس است نه نفس تابع بدن. اما نفس ناچار است تا رسيدن به کمال خود با بدن همراهي کند. رشد بدن متوقف مي‌شود ولي رشد و کمال نفس ادامه دارد و بالاتر از آن، هر چه به کمال نفس افزوده شود بر پيري و ضعف و نقص بدن افزوده مي‌گردد[3] تا آنجا که نفس قيد تن را رها نموده و آزاد مي‌شود و بدن را بصورت مرده اي باقي مي‌گذارد.اما مرگ در نگاه عرفان اسلامي منظري بسيار زيباتر و با شکوهتر دارد، زيرا نه فقط برخلاف نظر ماده گرايان و حسگرايان، مرگ نابودي و فنا نيست بلکه گامي به مرحله کاملتر زندگي و آغاز حياتي دوباره و بتعبيري ديگر: در حکم تولد دوباره انسان است، همانند تولد کودک و خروج از حالت جنيني به حالت مستقل بشري، از اين منظر، جهان مادي براي انسان در حکم رحم مادر براي فرزند است.مولوي عارف بزرگ فارسي زبان در اشعار خود، تبدل نطفه به جنين را از شکل ماده بيجان به حالت نباتي را «مردن» ماده و «تولد» در حیات نباتي معرفي مي‌کند و تولد نوزاد را خروج از حالت نباتي و ورود به حیات حيواني و تکامل انسان را خروج از وضع حيواني تعبیر کرده و تولد انسانی نامیده است. وي پس از اين مراحل مرگ انسان را مردن از بشر بودن و آغاز زندگي فرشته وار مي‌دانسته و سرانجام نتيجه مي‌گيرد که هرگز انسان از مردنها کم نمي‌شود بلکه براي او کمال و مرتبه اي افزونتر از پيش نصيب مي‌گردد.معمای مرگ و سؤال از چرایی آن مسئله‌ای است که در طول تاریخ همواره بر اولاد آدم به ویژه متفکرین و فلاسفه مطرح بوده است، تا جایی که ترس از آن بعضی از اندیشمندان را بر آن داشته تا راه حلی برای گریز از آن بیابند. دامنه این ترس تا به انجاست که اپیکور فیلسوف را بر آن داشته تا به توضیح واضحات بپردازد. اپیکور می‌گوید: مرگ ترسی ندارد، چرا که تا احساس هست مرگ نیست، و وقتی که مرگ فرارسد دیگر احساسی در کار نیست تا انسان از آن بترسد . بذارید این جمله را باز تر کنم منظور اینکه ذات مرگ ترسی ندارد چون هنگامی که می میری نمی تونی بپرسی به خاطر اینکه دیگه احساس نداری و به همین دلیل نبود حس در اون زمان قائل شدن ترس برای آن درست نیست.بدون شک اظهار نظر اپیکور برای حل معمای مرگ هرگز قادر نخواهد بود تا از عهده حل آن برآید. در عصر و زمان ما نیز کم نیستند متفکرانی که درباره معمای مرگ بسیار اندیشیده‌اند و کوشیده‌اند تا راه‌حلی برای این معمای وجود انسان پیدا کند.فیلسوف بزرگ اسپانیایی او نامونو(Unamuano) ،اثری بزرگ تحت عنوان درد جاودانگی از خود بر جای نهاده است. که در این اثر سخن از درد اشتیاق و آرزوی جاودانگی به میان آورده است. سخن از دردی که همگان را نالان کرده است. او معتقد است که نه تنها عقل ما باید پیرامون این مسئله به اندیشه بپردازد، بلکه دل ما نیز باید خود را با این درد مشغول سازد و آن را عمیقاً احساس کند! «اگر همه باهم در کوی و برزن، نقاب از چهره غم‌هایمان برگیریم، خواهیم دید که غمی مشترک و یگانه داریم» که آن هم عطش جاودانگی است. عطشی که ریشه در ذات ما دارد و «مبنای دردمندانه همه دانش‌ها»است. «ابدیت!» ابدیت! والاترین آرزوی بشر است». بشر برای آنکه این عطش خود را سیراب کند به دنبال بقای نام خود هست. اونامونو آن چنان برای این احساس جاودانگی و تمنای بی مرگی بشر اصالت قایل است که می‌گوید ریشه دیگر سؤالات بشری نیز در همین سؤال نهفته است! یعنی اگر بشر سؤال می‌کند که از کجا آمده‌ام؟ و برای چه آمده‌ام؟ در واقع در پس این پرسش‌ها می‌خواهد بداند که سرانجامش چیست؟ طبق تحقیقی که بر بالین بیماری انجام شده که اخرین ساعتهای عمر خود را طی می کردند، بیشترین افسوس آنها درباره ی کوتاه بودن فرصتشون نبوده بلکه درباره ی کارهایی بوده که می تونستند در همین فرصت انجام بدن ولی ندادند. خود من پس از خوندن و دونستن این موارد دیدگاهم به مرگ شبیه رسیدن یه اتفاق مثله سایراتفاقات البته با مشخصات خودشه ! ولی بیشترین چیزی که تغییر کرد برام استفاده ی کامل از فرصتی که الان دارم، و درسته که فکر به مرگ نا امیدی داره ؛ ولی یادتون باشه همین لحظه که به این پدیده فکر کردین یک لحظه باز به شما هدیه شد و این خودشجرقه ی امیده!لحظه تون مبارک باشهخدانگهدار

داروهای گیاهی/داروهای شیمیایی

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Thu, 22 Oct 2020 17:22:30 +0330

خیلی از مردم مفهوم مکمل پزشکی را با روش های متفاوت از پزشکی مدرن یکی می دونند.گرچه اغلب این دو، زیرشاخه ی علمی، به نام CAM که سرواژه ی complementary and alternative medicine هست قرار می گیرند . ولی تفاوت های اساسی با یکدیگر دارند.در اصل هر دو واژه به روشی در درمان اشاره می کنند. ولی طب گیاهی یا طب سوزنی مسیری متفاوت از پزشکی معمول را پیگیری می کنند. اما طب مکمل استفاده از مواد مغذی در جهت بهبود هرچه بیشتر روش های پزشکی معموله!نمونه هایی از این روشهای جایگزین پزشکی شامل یوگا ، کایروپراکتیک ، مدیتیشن و ماساژ درمانی و البته داروهای گیاهی در طب گیاهی است. که موضوع این اپیزود در مورد آن است.ابتدا یک موردی قابل بررسی است آنکه بحث پزشکی جایگزین تنها در ایران سر وصدا نمی کنه و در دنیا این موضوع جا افتاده به صورت که پایگاه web Md داره می گه روز به روز تعداد پزشکان بیشتری این روش های را قبول می کنند ومراکز علمی معتبر پزشکی رویکرد درمانی برای آنها می دهند. جالبتر اینکه روزنامه ی گاردین می گه که در کشور استرالیا مصرف کنندگان دائمی داروهای گیاهی خانم های با سن کمتر از 35 سال با تحصیلات متوسطه هستند. و همین طور می گه که اغلب مصرف کنندگان داروهای گیاهی به پزشکشون در خصوص این دارو ها چیزی نمی گن چون عقیده دارن اونها طبیعی هستند و به همین خاطر ضرری ندارند. به نظر من بحثی که بیشتر در ایران مطرحه بی سر و سامان بودن این موضوعه! به این شکل که تشکیلاتی رسمی بر این موضوع نظارت نداره و همین باعث می شه بیماران زیادی با اعتمادبه نسخه های بدون پشتوانه ی علمی دچار خسارت های بعضا جبران ناپذیر بشن و به شخصه در محیط بیمارستان از این قبیل بیماران دیدم.در جواب اینکه چه کسی می تونه از این روش ها استفاده کنه، در تئوری باید گفت هر کسی می تونه استفاده کنه و البته هر فرد به هر محصول یا عملی پاسخ متفاوتی خواهد داد. که به همین خاطر باید با خطراتش آشنا بود. گرچه بسیاری ادعا می کنند که محصولات "طبیعی" هستند ، این بدان معنا نیست که همیشه ایمن هستند. مواد لازم ، دوز و فرایندهای تولید می توانند از یک محصول به محصول دیگر متفاوت باشند.اولین چیزی که این موضوع خطرناک می کنه تاثیر استفاده ی بعضی از این دارو ها بر کارکرد سایر دارو هاست . براتون کمی در این باره توضیح می دم . دارویی که در بدن ما وارد می شه طی فرایند هایی درون سلول میزان فعالیت قسمت هایی از سلول را تنظیم می کنه حالا این داروهای گیاهی ممکنه بر مسیر درمانی اون دارو تاثیر بذارند و نذارند کارش را درست انجام بده و مثلا شما از گیاهی برای بهبود اضطراب استفاده کنی و اون باعث بشه تاثیر داروهای شیمی درمانی کاهش پیدا کنه! مورد دوم زمانی اتفاق می افته که اختلالی در مسیر داروهای دیگه نداشته باشه و با توجه به تغییراتی که در سلول های بدن شما می ده باعث آسیب در بخشی از ارگان های شما به عنوان مثال آسیب در کبد بشه. در این خصوص حتی روزنامه ی گاردین تقاضای بررسی بیشتر این گیاهان دارویی قبل از اینکه در دسترس مشتری قرار بگیره می کنه و این نشون می ده جامعه ی مورد نظر روزنامه که استرالیا ست کم و بیش با این موضع درگیرهدومین موضوع نبود تحقیقات در بستر جامعه است در عین اینکه مراکز معتبر پزشکی شروع به طراحی پژوهش های بزرگ در این زمینه کردند. باید پذیرفت نسبت به پزشکی معمول 3 هیچ عقبه و اثرات به وجود امده در پی مصرف داروهای گیاهی جای کار دارد.سومین موضوع اینکه گیاهان می تونن منبع قوی ای برای سم ها باشن و در حقیقت خیلی از داروهایی طب معمول بر گرفته از ماده ی موثره یا سم گیاهانه. با این تفاوت که به گفته ی متخصصان داروسازی مبنی بر تحقیقات گسترده غلظت کمی از این سم ها را برای مصارف درمانی در قالب دارومی توان استفاده کرد؛ این در حالیست که هنوز بخشی ازبیماران با توجیه اینکه گیاهان طبیعی هستند و دارو نیستند پس عوارض وحشتناکی نخواهند داشت. مصرف غیرمتعارف آنها را دارند.و همین مواردباعث شده که مبنی بر تحقیق انجام شده در سال 2015 بیشترین مشکلات کیفی در میان محصولات سلامت مربوط به داروهای گیاهی باشه!ولی باید گفت اثرات مفید درمان های این طب و سایر طب های جایگزین هر روز در حال اثبات هستند به عنوان مثال در درد های گردن و کمردرد مزمن طبق تحقیقات طب سوزنی به خوبی جواب داده و اگر داروهای گیاهی همراه با مبانی طب سنتی بر شناخت مزاج همراه بشود، می تواند به عنوان درمان کمکی همراه درمان معمول موثر واقع بشه ، ولی این موضوع زمانی میسره که فرد تجویز کننده علاوه بر تسلط بر گیاهان دارویی با اصول درمان طب معمول آشنا باشه .این شکلی هم بیمار گمراه نمی شه هم اینکه خدمت مناسبی دریافت می کنه!بعضی افراد با شناخت اینکه مردم برای سلامتی حاضرن هزینه های زیادی بکنن براساس حرف های نامعتبر سعی به کسب درآمد دارند. براساس اصول اخلاق پزشکی هرکسی مختاره که پزشکش را خودش انتخاب کنه و این شما هستید که تصمیم خواهید گرفت کسی بدون حاشیه و وصله زدن سایر امور سعی بر درمان شما داره یا پر کردن جیب خودش>خدانگهدار

پزشکی شخصی

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Fri, 18 Sep 2020 09:52:00 +0430

وبسایت معتبر NHS می گه که پزشکی شخصی یا پرسنالیز مدیسین در حقیقت دور شدن از یک رویکرد درمانی برای همه ی بیمارانی که با یک بیماری خاص مراجعه می کند هست! یعنی اگر دو نفر با یک تشخیص به عنوان مثال سرطان پستان مراجعه کنند الزاما هر دوشون از یک مدل درمان استفاده نخواهندکرد! و علی رغم اینکه هر دو بهترین نتیجه را می گیرند. درمان هیچ کدامشان برای دیگری به این اندازه ای مفید نباشد.واقعا موضوع جالبی می شه!عبارتی که در تعریف به کار می بره new approaches to better manage patients’ health and targets therapies to achieve the best outcomes in the management of a patient’s diseaseمثال پسر نوجون و لباس مادربزرگش را که یادتون هست؟خوبه بدونیم حتی بهترین دانشمندان و پزشکان دنیا هنوز درک کامل این مسئله را ندارند که افراد مختلف چگونه به بیماری مبتلا می شوند؟ و به درمانها پاسخ می دهند! نتیجه اینکه با کلی تحقیقات طی سال های زیاد یک رویکرد " متناسب با همه" که مبتنی بر میانگین جمعیتی گسترده است. به عنوان نسخه تجویز می کنند.این عمل روتین معمولاً در بعضی موارد به درد نمی خوره! زیرا آرایش ژنتیکی هر شخص کمی متفاوت از سایر افراد است ، که این تفاوت می تونه موثر بر درمان و سلامتی باشه. تحقیقات نشان داده که ما همه منحصر به فرد هستیم و سلامتی ما وابسته به تفاوت های مادرزادی همراه با سبک زندگیمون و محیط زیستمونه. با ترکیب تجزیه و تحلیل کل اطلاعات ژنتیک ما ، با سایر اطلاعات بالینی و تشخیصی ، می توان الگوی هایی را شناسایی کرد که به تعیین خطرات فردی در ایجاد یا پیشرفت بیماریها کمک کند.و یا بیماری را زودتر تشخیص بده. و ، موثرترین مداخلات را برای کمک به بهبود سلامتی ما ، از جمله داروها ، انتخاب شیوه زندگی یا حتی تغییر ساده در رژیم غذایی ، تعیین کند.مفهوم پزشکی شخصی چیز جدیدی نیست. پزشکان همیشه بر روی مراقبت های مختص به افراد کار کرده اند. و نیاز های درخور هر مریض را به او گفته اند ، اما پیش از این در تاریخ پزشکی هرگز پیش بینی نشده بود که چگونه بدن هر یک از ما به مداخله ای خاص پاسخ می دهد؟ یا می شود مشخص می کرد کدام یک از ما برای بیماری خاصی در معرض خطر هستیم؟اکنون با نزدیک شدن رویکردهای جدید مانند توالی کل ژنوم ، داده های انلاین و انفورماتیک و فناوری پوشیدنی مانند دست بند ها و ساعت های هوشمند ، امکانات جدید در این حوزه ی درحال ظهور است.این ارتباط بین این نوآوری ها است که امکان انتقال به یک دوره مراقبت واقعاً شخصی را ممکن می سازد.اما پزشکی شخصی چه سودی داره؟پزشکی شخصی از آنجا که مبتنی بر ترکیب ژنتیکی منحصر به فرد هر بیمار است ، شروع به غلبه بر محدودیت های طب معمول می کند. به طور فزاینده ای این امکان را به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می دهد کهتأکید در پزشکی را از واکنش به درمان به پیشگیری از بیماری تغییر دهید و این یعنی تا حدود زیاد مریض نشدن یا کمتر مریض شدنپیش بینی میزان حساسیت و آسیب پذیری نسبت به بیماریافزایش توان تشخیصی بیماری هاپیشگیری از پیشرفت بیماریانتخاب استراتژی های پیشگیری از بیماری که بحثش کمی تخصصی تر می شهتجویز داروهای مؤثرترخودداری از تجویز داروهایی با عوارض جانبی قابل پیش بینیو به کمک آن زمان ، هزینه و میزان شکست آزمایش های بالینی دارویی را کاهش دهیداین مواردی که گفته شد چیز های عجیب و غریبی نیست که الان استفاده نشه . بعضی بیماران به کمک همین روش با وجود بیماری هایی که قبلا معالجه نداشته در حال حاضر درمان یافتند. و طعم شیرین سلامتی را دوباره می چشند. با این حال این رویکرد پزشکی حرف های ناگفته بسیار داره .مرز دانش فردا،توان خیالات امروزهاحتمالا دور نباشه روزی که برای سرما خوردگی به پزشک مراجعه می کنید و با توجه به اطلاعات ژنتیک شما که در پرونده ی الکترونیکتون ثبته پزشک تنها درمان مخصوص خود را بده که در مدت خیلی کوتاهی درمان بشید.خودتون محاسبه کنید! کاهش هزینه هایی که فقط از طریق زودتر خوب شدن حاصل می شهدفعه ی بعد که در بخش درمان از personalize medicine یا پزشکی شخصی صحبت شد حتما نسبت صحبت هاشون حساس بشید چون ممکنه راه مطمئن و خوبی را به شما پیشنهاد کنندخدانگهدار

واکسیناسیون در ایران و دنیا

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Fri, 18 Sep 2020 00:38:43 +0430

واکسن همون طور که از دبیرستان خوندیم در تعریف اولیه سم یا بخشی از عامل عفونی یا سلول کشته شده آن است. و معمولاً برای پیشگیری از بیماری‌ها استفاده می‌شود.
ادوارد جنر (Edward Jenner)‏ (تولد ۱۷ مه ۱۷۴۹ - مرگ ۲۶ ژانویه ۱۸۲۳) پزشک انگلیسی اولین کسی بود که کاربرد واقعی واکسیناسیون را کشف کرد. او را پدر ایمنی‌شناسی می‌دانند و گفته می‌شود کار او بیش از هر کس دیگری جان انسان‌ها را نجات داده‌است.اول از همه می خوام بحثی که در سال های اخیر داغ شده را بحث کنم و اون بحث واکسیناسیون اجباریست ...من سعی کردم یه دید کلی از دنیا به شما بدم تو مقاله ی انجام شده در سال2017 در مورد بررسی برنامه ی توصیه شده یا اجباری واکسیناسیون در اورپا همه ی کشورای این قاره جزو برنامه های مراقبت عمومیشون واکسن هست و کشوری مثل ایتالیا نگاه جدی و اجباری به واکسیناسیون کودکان دارد و بدون پرونده تایید 12 واکسن، ثبت نام کودکان در مهد کودک و مدرسه ممکن نیست و والدین مجبور به پرداخت جریمه های سنگین خواهند بود. این واکسن ها شامل فلج اطفال، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه، هپاتیت B، آنفلوآنزای B، مننژیت B و C، سرخک، سرخجه، اوریون و آبله مرغان است.و مثلا کشوری مثله المان برنامه واکسیناسیون کودکان اجباری نیست و دولت دراین باره بیشتر بر اقدامات توجیهی تاکید دارد. از سال 2015، قانونی مبنی بر جریمه والدینی که مانع واکسیناسیون فرزندشان شده بودند، اجرا شد که آن ها را موظف به پرداخت 2500 یورو می کرد. این قانون به خصوص پس از اپیدمی بیماری جدی تر شد و به دستور وزیر بهداشت، از ثبت نام کودکان بدون پرونده واکسیناسیون در مهد کودک، مدرسه و مراکز نگهداری کودکان ممانعت می شد.در آمریکا هیچ قانون فدرالی در این کشور، واکسیناسیون را اجباری نمی داند اما در 50 ایالت، تزریق برخی واکسن ها مانند سرخک برای کودکان در زمان ورود به مهد کودک ضروری استبا انجام واکسیناسیون، تاکنون میلیون ها نفر از بیماری های خطرناک و فوت ناشی از آن ها در امان مانده اند. با این حال از حدود سال های 1990، در برخی کشورها از جمله آمریکا، درصد کودکانی که واکسن دریافت نکردند، دو برابر شده بود که نتیجه ای جز افزایش آمار مرگ و میر کودکان به دلیل بیماری های شایع نسل های گذشته همچون اوریون، سرخک، سرخجه و فلج اطفال نداشتدر عوض در کشور ژاپن در سال های 1990 به بعد، مطالب متعددی مبنی بر ارتباط تزریق واکسن سرخک، سرخجه و اوریون با بروز بیماری اوتیسم مطرح شد.بررسی ها درخصوص این واکسن نشان داد که از هر 900 کودک، یک نفر دچار عوارض واکسن خواهد شد که این آمار بسیار بیشتر از حد انتظار مطرح شد. تا این که واکسن سرخک، سرخجه و اوریون از سال 1993 از برنامه واکسیناسیون ملی حذف شد البته اینکه در نژاد خاصس بروز بیماری بیشت رخ بده بحث مفصلیه که در این مجال نمی گنجه وبرنامه ی واکسیناسیون ایران که یکی از موفقترین برنامه های واکسیناسیون دنیاست که به صورت برنامه ی ملی و برای همه ی بچه ها انجام میشه با توجه به پوشش 95 درصدی کل روستاها و پوشش کامل شهرها وضعیت مطلوبی به وجود اومده به این شکل که مثلا من دانشجوی پزشکی خیلی بعیده در کل دوره ی تحصیل حتی یک مورد دیفتری ببینم در صورتی که قبلا اپیدمی های دیفتری در ایران وجود داشتهبرنامه اقدام جهانی واکسن (GVAP) - که در سال 2012 توسط 194 کشور عضو مجمع جهانی بهداشت تصویب شد - چارچوبی برای جلوگیری از مرگ میلیون ها نفر در سال 2020 یعنی تا سال دیگه از طریق دسترسی عادلانه تر به واکسن های موجود برای افراد در همه جوامع است.حالا اید منتظر آنالیز نتایج این برنامه موند و دید این برنامه ی جهانی که توسط غول های سلامت دنیا برنامه ریزی و اجرا می شه چه تاثیری شگرفی در کاهش مرگ و میر به علل عفونی دارهدر آگوست سال 2003 انجمن ملی واکسن که برگزار کننده کنگره ی واکسن دنیا World Vaccine Congress هست لیست ده تایی از عامل عفونی را داد که برای اونها واکسن موجود نیست ، لازم به ذکره این به معنی نبود درمان نیست بلکه نبود واکسن باعث افزایش هزینه های درمان و فردی و همچنین گاهی عدم درمان می شه ،لیست شامل :شاگاسچیکونگونیادنگهسایتومگالووایروسHIV/AIDSعفونت کرم قلابیلیشمانیامالاریانویروس سینوسیتال تنفسیشیستومیوزیسکه البته روی واکسن این عوامل کارهای زیادی شده و نتایج خوبی هم در بعضی موارد رسیدهولی یه موضع مهم و جذاب تولید واکسن برای بیمارری های غیر عفونی مثل چاقی یا سرطانه ،آیا اصلا امکانش هست؟واکسن سرطان یک واکسن است ، که یا سرطان موجود را درمان می کند یا از پیشرفت سرطان جلوگیری می کند. واکسن هایی که سرطان موجود را درمان می کنند به عنوان واکسن سرطان درمانی شناخته می شوند.برخی / بسیاری از واکسن ها "اتولوگ" هستند که از نمونه های گرفته شده از بیمار تهیه می شوند و مخصوص آن بیمار هستند.محققان معتقدند كه سلولهای سرطانی بطور معمول بوجود آمده و توسط سیستم ایمنی بدن از بین می روند ؛ [1] و هنگامی كه سیستم ایمنی بدن نتواند آنها را شناسایی کنه و از بین ببرد ، تومورها شکل می گیرند.سازو کار این مدل واکسن ها حساس کردن سیستم ایمنی نسبت به اون سلول ها بر اساس تفاوت ها و تمایزاتشون با سلول های طبیعیه که به شدت کار مشکلیه چون سلول های سرطانی به شدت باهوش هستند و به قولی سریع رنگ عوض می کنند و رنگهای زیادی هم دارند. در این زمینه پژوهشهای زیادی در حال انجامه و به قولی مرز دانش هست . توصیه می کنم اگه این موضوع جلبتون کرد در منابع معتبر درباره اش با عنوان cancer vaccine مطالعه کنید.تو مجله ی Journal of Animal Science and Biotechnology پژوهشی چاپ شده که ادعا می کنه که دو واکسن چاقی کشف کرده که هدف این واکسن ها هورمون سوماتوستاتینه هورمونی که موجب افزایش وزن می شه و این واکسن ها از چند طریق موجب کاهش وزن می شن نکته ی مهم که درهمین مطالعه هم خودشون بشون اشاره می کنن اینه که تاثیر بلند مدت این واکسن چگونه است و آیا کاهش وزن به وجود اومده پایدار خواهد ماند ؟ولی من خودم به عنوان یه دانشجوی پزشکی وقتی بش فکر می کنم با فرض پیشرفت و دست یابیه چنین تکنولوژی انقلاب بزرگی در بیماری های به اصطلاح متابولیک به وجود می ایدبه قول یکی از اساتید چاقی مادر بیماری هاست ولی چون مادره احترامش واجبهخدانگهدار

نوار قلب چیست و چه زمانی باید استفاده شود؟

پادکست پزشکی سرم اطلاعات — Wed, 16 Sep 2020 12:43:11 +0430

اگر می خواهید فایل صوتی این اپیزود و همچنین سایر اپیزود ها را بشنوید به سایت سرم اطلاعات به نشانی inf-serum.ir مراجعه کنین.فایل متنی اپیزود اول پادکست سرم اطلاعات :ویلم اینتهون (Willem Einthoven) یا آنتوان به فارسی در سال 1860 در اندونزی به دنیا آمد.ایشون پزشک زاده بوده یعنی پدرش پزشک بوده ، که در همان زمان بچگی اینتهون درگذشت. اینتهون و مادرش در سال 1870 به هلند مهاجرت می کنند. و پزشکی اش را از دانشگاه اوترخت در سال 1885 می گیره. و بعدش در دانشگاه لیدن در سال 1886 به شروع به تدریس می کنه.قبل از آنتوان، می دانستند که جریان الکتریکی در قلب وجود دارد که موجب ضربان قلب می شود، اما نمی توانستند بدون قرار دادن مستقیم الکترودها بر روی قلب، این جریان الکتریکی را اندازه گیری کنند. اینتهون یک سری شبیه سازی با رشته های گالوانمتر در سال 1901 انجام داد. که یه دستگاه فضایی بزرگ و عجب غریب بوده که فقط برای خنک کردن الکترومگنت های قدرتمندش به آب سرد نیاز بوده ,و کار کردن با این دستگاه به 5 اپراتور نیاز داشته و حدود 600 پوند وزن داشته . همه ی اینها را گفتم که به اینجا برسم از اون دستگه 600 پوندی سال1860 رسیدیم الان به مدلای وایر لس و اپلیکیشن های تلفن همراهخو از تاریخچه که بگذریم دو موردی که باعث محبوب شدن نوار قلب شده یک اینکه علاوه بر در دسترس بودن خیلی دارای هزینه نیست و در ثانی درد نداره و این از نظر پزشکی حائز اهمیته حتما براتون سوال شده که چرا انقدر نوار بلندی تهیه می شه! اون هم از موجی که در نگاه اولیه همش شبیه به همه! باید گفت که دستگاه های نوار قلب از محور های متفاوت این جریان را ثبت می کننحالا این موضوع به چه دردی می خوره؟داستان برمی گرده به خود قلب که همزمان همه ی عضله اش با هم منقبض نمی شه. پزشکان برای اینکه متوجه بشن نقص در کدوم قسمت عضله ی قلب و در کدوم سمت عضله است به شکل امواج ثبت شده در محور های مختلف نگاه می کنند.نوار قلب برای بررسی ریتم یا نظم قلبی ، بررسی اینکه آیا برای تغذیه خود قلب خون کافی می رسه یا نه که به این حالت ایسکمی می گن ، برای تشخیص حمله ی قلبی ، بررسی مواردی که غیر طبیعیست مثل افزایش قطر عضله یا سفت شدن دیواره ی قلب و همچنین در بررسی هایی که به علل عدم تعادل مواد معدنی بدن مانند کمبود کلسیم یا افزایش پتاسیم می باشد.دو نکته ی به نظر مهمکه بعضا بیمارا فراموش می کنناینه که قبل از نوار قلب بهتر که موضعی که الکترود ها قرار می گیره را شیو کنناستحمام کنن که این نواحی چرب نباشهو لباسی بپوشن که به راحتی بتونن در بیارنو می رسیم به سوال این اپیزود که ما چه زمانی نیاز به نوار قلب داریم ..انجمن پزشکان قلب امریکا معتقده زمانی که شما یکی از این علایم را داشتید بنا به نظر پزشک نیازه یه نوار قلب داشته باشید:احساس تپش در سطح پوستاحساس ضربان قلب تند در صورتی که فعالیت سنگینی نداشته ایددرد قفسه سینهاحساس تنگی نفس که البته سابقه ی بیماری تنفسی می تونه همپوشانی داشته باشه در این علامتاحساس گیجی و سبکی سرخستگی کم سابقه به دنبال فعالیت ورزشی( مثلا شما می دونین بعد پیاده روی احساس خستگی به این شدت نداشتین ولی الان چندین برابر قبل خسته هستید)انجمن پزشکان قلب امریکا و انجمن پزشکان خانواده ی امریکا توصیه نمی کنن به گرفتن همین طوری نوار قلب را برای افراد بالغ که عوامل خطر( مانند چاقی چربی بالا دیابت و .. ندارند) و همچنین علایمی هم ندارند. با این حال اگه سابقه ی خانوادگی مشکلات قلبی در سن کم را داستید ممکنه پزشک شما برای غربالگری درخواست نوار قلب بدهممنون از این که چند دقیقه با من همراه بودید امیدوارم اطلاعات مفیدی براتون بوده باشه منتظر اپیزود های بعدی سرم اطلاعات باشین که یه وقت اطلاعات خونتون نیوفتهخدانگهدار