https://virgool.io/feed/@erfan.sheikhbahaei یک دانشجوی سال آخر پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان که دوست داره تجربیات و اطلاعات خودش را در مورد 7 سال دوران پزشکی عمومی با بقیه به اشتراک بذاره و بهشون در این زمینه کمک کنه...همین fa 2026-06-25 05:26:27 https://files.virgool.io/upload/users/142502/avatar/avatar.png?height=120&width=120 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D8%B1%D8%B3%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D9%85-%D8%A8%D9%87-%D8%A2%D8%AE%D8%B1-%D8%AE%D8%B7-%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%85-%D9%BE%D8%A7%DB%8C%D9%87-%D8%AF%D8%B1%D9%88%D8%B3-%D8%A8%D8%A7%D9%82%DB%8C-%D9%85%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%87-elcqbd26ek7a به نام خدادرود بر شما همراهان عزيز...به آخرين قسمت از فصل علوم پايه خوش اومدين...در اين قسمت در مورد خورده ريزه هاي علوم پايه توضيح ميدم يعني دروسي كه تخصصي هستن ولي توي امتحان علوم پايه ازشون سوال نمياد...يعني همون دروس شناور و اينا...نميدونم خوب شد، بد شد ، نميدونم، ولي به هرحال يكسري دروس كه براي ما توي امتحان علوم پايه ازشون سوال ميومد ديگه براي شما حذف شده و من با بعضي هاش موافقم با بعضي هاش موافق نيستم...در مورد هركدوم يكمي توضيح ميدم كه طول ترم چيكار كنين و تمام...چون خيلي قرار نيست با اين دروس ارتباطي داشته باشين...اين دروس شامل ژنتيك ، ايمني ، روانشناسي ، پاتو عمومي ، تغذيه ، و اصول اوليه فارما است...اول بريم سراغ ژنتيك...در واقع ژنتيك را ميشه مبني بافت شناسي و جنين شناسي دونست چرا چون همه اين مواود سلولي مولكولي تحت كنترل DNA بدن هستن...ببينين ژنتيك پزشكي و انساني درس جالبيه ، يكسري اصول جالب و توجيهات جالب براي اتفاقاتي كه براي بدن و انسان در طول تاريخ رخ داده را نشون ميده، مهمه كه ادم بدونه يكسري بيماري ها ژنتيكي چطوري ايجاد ميشن ، يا حتي دستگاهها و وسايل ژنتيكي چياهستن و چطوري كار ميكنن ، من خودم بيشتر دوست داشتم در مورد اينها بدونم تا در مورد بافت عملي يا باكتري عملي يا انگلي عملي چون اونها واقعاً به هيچ دردي نميخوره ولي الان توي پزشكي ژنتيك داره خيلي ميتازونه...تشخيص خيلي از بيماري ها، پيش بيني گرفتار شدن به بعضي از بيماري ها، درمان مبتني بر ژنتيك!...دونستن يكسري واژه ها مثلاً موزائيسم يا بيان متغيير يا جهش جدي، همين تست ژنتيك و مشاوره قبل ازدواج ، دونستن در مورد بيماري هاي ژنتيكي شايع و نحوه ي بيماري زايي شون...من خيلي دوست داشتم...در واقع چيزهاي نادر جالبن كلا...اينجاست درك ميكنين يك ژن ، يك پروتئين چقدر براي بدن مهمه و خداوند چه شاهكاري خلق كرده...ولي حيف كه توي ايران قضيه ژنتيك خيلي زياد و جدي نيست، و متخصصين با مشكل مواجه هستن وگرنه توسعه از مسير ژنتيك خيلي ميتونه نتايج جالبي بده...كتاب رفرنس ژنتيك امري هستنش كه من خودم به شخصه اصلاً ازش خوشم نمياد چون هم نامنظم گفته هم بد گفته و ترجمه شيوا و رواني هم ازش نيست ولي كتاب تامپسون با اينكه رفرنس دوم هستش به نظر بيشتر پزشكي و كاربردي تره...ولي به هرحال از وقتي كه اين درس از امتحان علوم پايه حذف شد ديگه كسي جدي نميگيره...خيلي از بچه هاي ما از روي جزوه خوندن...خودمم از روي جزوه خوندم...ولي اساتيد ژنتيك چون معلوم نبود از كجا درس دادن و از كجا سوال ميدن از كتاب هم سوال ميدادن...براي ارتقا دانش خودتون در مورد ژنتيك حتماً اصول اوليه و اتفاقات و ترمينولوژي ژنتيك را بلد باشين...دنيا داره به اين سمت ميره و ما هم بايد باهاش جلو بريم ، حداقل در مورد دستگاههاي مثل PCR ، RT-PCR ، وسترن بلات ، الكتروفورز با ژل آگاروز ، دودمان بيماري هاي ژنتيكي و غيره كه توي ژنتيك كاربرد دارن اطلاع داشته باشين شايد يكروزي به دردتون خورد...درس بعدي ايمني شناسي هستشخداييش خيلي نامردي بود اين درس حذف بشه...چون از اهميت و جديت اين درس كاسته شده...ايمني شناسي توي خيلي جاهاي بالين به صورت ضمني كاربرد داره...نميگم كاربردش خيلي زياد و واضحه ، نه ، بلكه تكه تكه توي قسمتهاي مختلف هست مثلاً ايمني و علت بروز سرطانها ، بيماري هاي خود ايمني كه همشون در مورد ايمني ه چه سلولهاش ، چه مولكولهاش و چه بيماري هايش...از طرف ديگه بيماري هاي نقص سيستم ايمني اوليه و ثانويه را داريم كه همش روي مسير ها و مكانيسمهاست...و فصل ٤ پاتو رابينز كه در مورد ايمني توضيح ميده ميتونيم بفهمين چه فصل زياد و سخت و مهميه و منم قبول دارم...ولي همه اين موارد و مباحث بهم مرتبط هستند...مبارزه با عفونتها همش با ايمنيه، التهاب و فرايند ترميم ، پيوند عضو و ايمني باهم ارتباط تنگاتنگي دارن ، مكانيسم اثر داروهاي سركوب كننده ايمني...حتي ژنتيك و ايمني هم باهم ارتباط دارن...كلاً ايمني هم درس شيرينه اگر خوب تدريس بشه و هم درس اسونيه براي مطالعه به صورت تنهايي ولي چون همه چيزش به هم وصله بايد ديد باز و وسيع داشته باشين و بتونين قطعات مختلف پازل را كنار هم بذارين تا شكل ايمني شناسي بدن درست بشه...ايمني را طوري بخونين كه بعداً بتونين ازش استفاده كنين...يعني شكل بكشين ، اصول را بلد باشين ، خلاصه داشته باشين و غيره...ميدونم فقط ١ ترمه و ارزش نداره...ولي بعداً ارزششا ميفهمين...كتاب اصلي ايمني شناسي كتاب اصلي ابولعباسه...دكتر ابولعباس استاد usla ه و فصل ٤ كتاب رابينز هم ايشون نوشتن كه در مورد ايمنيه...كتاب اصلي ابولعباس خيلي زياد و سنگينه ولي ايشون يك كتاب خلاصه به اسم essentials هم دارن كه قطرش ١/٤ شده و ميتونين اينا بخونين...من خودم لابه لا درسهام انتخابي خوندمش...شكلهايي كه كتاب ابولعباس و رابينز دارن واقعاً براي درك مطلب عالين...يك كتاب معروف ديگه در اين زمينه رويت هستش كه هم اصلي داره و هم خلاصه...لازم نيست كتاب ها رو برين بخرين ولي برين از كتابخونه دانشكده بگيرين و نگاهش كنين...چه اشكالي داره در كنار جزوات اين كتابها رو مرور سريع بكنين...خيلي حال ميده و توي فهم مطالب كمكتون ميكنه...چون ايمني خيلي پيچيده و در هم تنيده است براي همين ميگم...بريم سراغ روانشناسي،من واقعاً هيچ ايده اي نسبت به درس و ضرورتش ندارم ، اصلاً كاربردشم نميدونم چيه ، احساس بدي هم به اين درس توي علوم پايه داشتم ، چون اصلاً جاش اونجا نيست ، بعداً توي دوران استيجريم يكسري كلاسهاي خودشناسي و تحليل روابط متقابل رفتم كه بهم خيلي كمك كرد ولي اون هيلگارد خيلي دري وريه من نميدونم كيا نظر دادن اين درس باشه...روانشناسي با روانپزشكي خيلي فرق داره...خيلي...و هيچ ربطي هم بهم نداره...ولي بخونينش كه بره...ولي بعداً كه يكمي بزرگتر شدين و عقلتون اومد سرجاش و پخته تر شدين كلاسها و كتابهاي مربوط به خودشناسي و ارتباط با ديگران و غيره را بهش يك نظري داشته باشين...درس بعدي تغذيه است...اين درس هم جز اعصاب خوردكن ترين دروسه...نميدونم كاربردش چيه...ولي بد نيست يكسري اصول مربوط به خورد و خوراك را بلد باشين چون بعداً توي بالين يك درس دارين به اسم فيلد بهداشت كه بايد به مردم اصول life style را توضيح بدين و همين تغذيه ميتونه كمك كنه ولي كاربردي اشه نه دري وري جاتش...توي اصفهان ما توي قسمت مواجهات زودرس ٣ نيز از اين درس تغذيه استفاده كرديم كه مقدمه اي بشه براي استفاده اش در بالين...فكر نميكنم كسي براي تغذيه بره يا بخواد كتاب بخونه مگراينكه اساتيد مجبور كنن...واقعاً نميدونم نيازه اينقدر فشار روي دانشجوها باشه براي مطالعه مطالب غيركاربردي يا غير ضروري...ولي چه ميشه كرد...بودن حرص و جوش بخونين...كه ديگه اخر راه علوم پايه هستين...و درنهايت پاتولوژي عمومي ،من از پاتولوژي خيلي خوشم ميومد ، واقعاً به نظر درس مهميه و واقعاً مقدمه اي براي يادگيري فيزيوپاتولوژي بيماري هاست...مخصوصا رابينز كه اينقدر شاهكار نوشته شده ، يكي از نويسنده هاي رابينز دكتر آستر هست كه استاد دانشگاه هاروارده...اصول بيماري زايي خيلي از موارد بالين را توي اين قسمت عمومي پاتو ميخونين و بعد توي فيزيوپات اختصاصي و ارگاني ميخونين...به نظرم در حق پاتو اجحاف شد و نبايد از دروس امتحاني علوم پايه حذف ميشد...ولي خوب چه ميشه كرد...توصيه ميكنم براي پاتو چه عمومي چه اختصاصي حتماً كتاب رابينز را بخرين و بخونين...به اين موارد كه اساتيد از روي كتاب درس ميدن يا نه يا بايد از روي كتاب بخونين يا نه يا اينكه توي علوم پايه نيست توجهي نيكنين...واقعاً رابينز ارزش حداقل يكدور خوندن را داره...من الان توي دروس بالين مخصوصا داخلي كه ميخونم حتماو به رابينز مراجعه ميكنم...و خوشحالم كه رابينز را دارم و خوندمش...درسته كه شايد الان مطالبشا يادم نباشه دقيق ولي اصول اوليه و مطالب بيسيكش رسوب كرده توي ذهنم و باعث شده بقيه مطالب روش بتونن سوار شن به راحتي...خوبيه پاتو عمومي اينه اساتيد بالين يعني پاتولوژيستها تدريس ميكنن كه اساتيد خوب توشون زياد هست ولي خوب اكثرا خانم هم هستن...خخخ...كلاً رشته مخصوص خانم هست چون همونطوري كه توي بافت عملي ديدن و بعداً توي پاتو عملي هم ميبينين همه سلولها صورتي ان با يك هسته بنفش...همشون تقريبا يك شكلن...و نيست اقايون توي جزئيات و تعيين رنگ ها مشكل دارن براي همين پاتو خيلي به دردشون نميخوره...والا...و اما در نهايت بريم سراغ اصول اوليه فارماكولوژي...اصل فارما ماله فيزيوپاته چون وقتي كورس به كورس قسمتهاي مختلف بدن را ميگن ميتونن داروهاي موثر همون قسمت هم بگن و بسيار هوشمندانه است و خيلي حال ميده ايندوتا كنار هم باشه و بخونين...احساس ميكنين دارين واقعاً دكتر ميشين...ولي قبل از ورود به اين كورسها، يك كورس مقدمات هست ، توي اين كورس مقدمات براي ما همين اصول فارما و اصول اپيدمي و اينا تدريس شد كه خوب طبق معمول اصول اپيدمي كلاً به درد نخورد ولي اصول فارماش يكميش سخته چون ميره سراغ فيزيك و شيمي و اينا يعني رشته تخصصي داروسازيهاست ديگه براي همين يكمي از پزشكي فاصله ميگيره...ولي خوب بايد ديناميك و كينتيك داروها رو بدونين...بحث جالبيه...محققين جواني كه دوست دارن بعداً روي زمينه داروها كار بكنين بايد اينارا بلد باشن...براي فارما كتاب رفرنس بالينش كتاب خلاصه شده كاتزونگ و ترور هستش...نه كتاب اصلي...كتاب خفن ديگه شون گولدمن گيلدمنه...ولي اينا را ولش كنين...اگه استادتون خوب درس ميده و جزوه اش خوبه همون بسه...توي اصفهان يكي از اساتيد معروف فارماكولوژي كه تقريباً توي اكثر كورسها ما باهاشون كلاس داشتيم دكتر حاج هاشمي هستن كه بسيار عالي و خوب درس ميدن ادم حذ ميكنه از نحوه ي تدريسش...ولي خوب بعضي ها هم هستن كه خوب درس نميدن و مجبورين برين كتابي چيزي بخونين تا يادبگيرين...اين ديگه بستگي به اساتيدتون داره...كتاب فارماكولوژي ليپينكوت كه جلدش قرمزه را هم من خيلي توصيه ميكنم...كلاً كتابهاي مجموعه ليپينكات تصاوير خوبي داره و مفهوم را خوب ميرسونه و خلاصه هم هستن تا حدودي براي همين خواستين براي فارما كتابي بخونين اين ٢ تا كتاب يعني خلاصه ي كاتزونگ-ترور و همچنين ليپينكات را در نظر داشته باشين...ديگه فكر كنم سفره علوم پايه جمع شد...اميدوارم كه دوران خوبي را داشته باشين باهاشمرسي كه با من همراه بودينلینک پادکستهام را در زیر براتون گذاشتم...توي مجموعه بعدي ميريم سراغ جزئيات و مقاطع بالين به ترتيب...دوست دارم بحث امروزا با اين جمله زيبا به پايان برسونم:اينا بدونين سخت كار كردن لزوما موفقيت را تضمين نميكنه، اما هيچ موفقيتي هم بدون سخت كاركردن به دست نمياد...اگر از مطالب من خوشتون اومده اونا به ساير دوستاتون توي ساير دانشگاهها و همچنبن همكلاسي هاتون معرفي بكنين و باني موفقيت بقيه بشين...جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید.منتظر سوالات ، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…منتظر قسمت بعدی باشید…خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا… https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Sat, 21 Mar 2020 16:27:14 +0430 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/2-%D8%AA%D8%A7-%D8%AF%DB%8C%DA%AF%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%85-%D8%AA%D8%B4%D8%B1%DB%8C%D8%AD-%D8%A8%D8%A7%D9%81%D8%AA-%D9%88-%D8%AC%D9%86%DB%8C%D9%86-%D8%B4%D9%86%D8%A7%D8%B3%DB%8C-vdyn7crk04y6 به نام خدادرود بر  شما همراهان پاكار...توي اين قسمت ميخوام در مورد دروس بافت شناسي و جنين شناسي توضيح بدم...اين دروس از دور به نظر خيلي لاكچري و مخصوص پزشكي و باحال به نظر ميرسن ولي وقتي ميرين داخلشون ميبينين بسيار به درد نخور و غيركاربردي هستن ، با حجم زياد كه حفظ كردنشون سخته ، ماشالله نيست اساتيد هم با دانشجوها مشكل دارن ، يكجوري سوال ميدن كه تمام جد و ورجدتون مياد جلوي چشماتون...حالا خوبه كتابهايي كه رفرنس ان مديكال هستن و توش پره كادرهاي كاربرد در بالينه ولي دريغ از اينكه اصلاً به چشم اساتيد نمياد و از روش رد ميشن و اصلاً براشون اهميتي نداره كاربردي درس بدن...حالا اتفاق خوبي كه توي شيوه نوين نسبت به شيوه قديم رخ داده بحث تقسيم مطالبه...قبلا بافت شناسي ماله ترم ١ بود يعني ماها يكهو وقتي بعد از كنكور وارد دانشگاه شديم يك كتاب جان كوئيرا ٢٠١٣ خريديم ٦٠٠ صفحه...فقط همين يك كتاب را بايد توي ٤ ماه ميخونديم...خيلي دوران جالبي بود...بعد ترم ٢ جنين شناسي لانگمن را خريدم برگه گلاسه تازه نميشد توش چيزي نوشت!!...اتفاق جالب بعدي اين بود كه كلاس بافت شناسي ما ٣ تا استاد متفاوت داشت و هركدوم روشهاي خاص تدريس خودشونا داشتن ولي بعد سر سوال دادن كه ميشد باهم سوال ميدادن و نميگفتن كدوم استاد كدوم فصل را طرح ميكنه اخه اين چه رفتاريه مگر كنكوره؟ ولي گذشت اون دوراندرس بافت شناسي در واقع مقدمه اي بر درس پاتولوژيه چون دقيقا همونچيزايي كه زير ميكروسكوپ توي بافت شناسي ميخونين بعداً زير ميكروسكوپ توي پاتولوژي هم هست ولي به صورت بيمار گونهدرس بافت شناسي مقدمه درس اناتومي و فيزيولوژي هم هست چرا چون وقتي ميخواين ساختار يك عضو از بدن را بررسي بكنين مثلا معده از لحاظ اناتومي در واقع بافت شناسي اش هم يك نوع اناتومي هستش ولي اناتومي سلولي مولكولي و اون ميشه اناتومي گروس...فيزيولوژي هر ارگاني هم به سلولهاش و بافتهاش مرتبطه پس در واقع اگه كتاب جان كوئيرا را ديده باشين توي هر فصل يكمي از اناتومي و فيزيولوژي هم حرف زده چون اينا بهم مرتبطن و بعدش به صورت اختصاصي تر فقط بافت را توضيح داده...توي اون كادرهاشم پاتولوژي را اورده...بعداً توي بالين از اين مباحث ريز بافت شناسي استفاده هاي زيادي ميشه كرد كه توي همون كادرها هست...متأسفانه چون بافت حفظيه و مفهومي نيست و جزئيات زياد داره روش خاصي براي مطالعه اش نيست مگر همون درس هرروز را همان روز خوندن و مرور كردن و غيره...اطلس و فيلم و ايناهم نداره متأسفانه كه خيلي به يادگيريتون كمكي بكنه...ولي براي بافت شناسي عملي يك كتاب اطلس هست كه تصاوير بافتها رو اورده ولي فايده اي نداره...مثل اطلس اناتومي نيست....خيلي مته كاري نكنين درس پركاربرد و سختي نيست و همينطوري كه شكسته شده خيلي خوبه...اروم اروم طول ترم بخونين بره...و اما بريم سراغ جنين شناسي...خيلي از بچه ها با جنين مشكل دارن چون درك فضايي از اتفاقاتي كه براي سلولها و چينش اونها رخ ميده ندارن...حق هم دارين...نه لانگمن خوب شكل كشيده و توضيح داده و نه اساتيد خيلي خوب درس ميدن...كل جنين شناسي را اساتيد ما با يك برگ كاغذ كه هي لوله ميشد و پيچ و خم ميخورد توضيح دادن به والله...جنين شناسي يكمي با اناتومي به صورت رتروگريد ارتباط داره...يعني وقتي اناتومي يك قسمت را خونده باشين و با جنين شناسي همون قسمت مقايسه كنين به يكسري كشفيات و مهمات ميرسين كه واقعاً قابل تأمله...مثلاً چرخش معده كه باعث ايجاد lesser sac و greater sac ميشه يا مثلاً بحث كليه و نفرونها يا قلب كه جنين شناسي سختي داره...ولي اينم بدونين خيلي از بيماري هاي congenital كه توي هر ارگاني هست مثل قلب با جنين شناسيش به خوبي توجيه ميشه و يك حداقل كاربردهايي در بالين داره...ولي خوب باز ميزان كاربرد جنين توي بالين از بافت و بقيه دروس كمتره...ولي خوب چاره اي نيست بايد بخونين بره...روش مطالعات خاصي براي جنين باز ندارم...بهتره هم زمان با مطالب بافت و اناتومي وفيزيو جنين شناسي اون ارگان نيز خونده بشه البته اگر اساتيد به روند تدريس مباحث دقت كنن...يك نكته اي كه توي يادگيري جنين و مراحل تشكيل و تكاملش ميتونه بهتون كمك كنه ديدن فيلمهاي انيميشن سيميا است...سيميا...مثل اناتومي كه اكلند بود...اينجا فيلمهاي سيميا ميتونه ديد جالبي از مراحل بدن بهتون بده...يادتونه نره باز جنين درس حفظيه بايد مطالعه بشه طول ترم بايد مرور بشه و عكس و سرچ توي اينترنت توي يادگيريتون ميتونه تاثير گذار باشه...و اما بريم سراغ شب و امتحان و تستش...با توجه به نوين شدن علوم پايه ديگه درس واحدي به اسم بافت يا جنين كه كل كتاب را بايد ميخوندين ندارين...و اين خيلي خوبه...كاري كه بايد بكنين اينكه توي فرجه حتماً به بافت و جنين توجه داشته باشين ، نذارين يكهو براي شب امتحان، تست خيلي نياز نيست بزنين همون شب امتحان يكمي نمونه سوال بزنين كه با موارد مهم و امتحاني اشنا بشين كافيه...كار خاصي هم لازم نيست براي امتحان علوم پايه انجام بدين...چون حفظي ان و زياد سوالاش سخت هم نيست...همون برنامه ريزي توي فرجه براش كافيه...اگر براي اين درس توي دانشگاهتون جزوه يا درسنامه از قبل تهيه شده خوب دارين و تقريباً خلاصه شده ي كتابه... نگهش دارين چون بعداً به دردتون ميخوره...جو گير نشين پايان هر ترم برين بسوزونينشاك!!!...خخخ...ارهاينم از درس بافت شناسي و جنين شناسيبحث امروزا با اين جمله زيبا خاتمه ميديم:يادتون باشه گذشته توي مغزتونه...ولي آينده توي دستاتونه...زندگي عادلانه نيست...براي همين بايد براي چيزهايي كه ميخواي بجنگي...پس بجنگين جنگجوها...جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید...منتظر سوالات، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…اگر از مطالب من خوشتون اومده و براتون مفيد بوده اونا براي ساير دوستاتون و همكاراتوي توي سراسر ايران بفرستين تا استفاده كنن...لینک پادکستهام را در زیر گذاشتم...همچنين منتظر قسمت بعدی باشید…خداوند یار و نگهدارتون باشه…فعلاً… https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Sat, 21 Mar 2020 16:06:21 +0430 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D9%85%DB%8C%DA%A9%D8%B1%D9%88%D8%A8%DB%8C%D9%88%DA%A9%D9%88%DA%86%D9%88%D9%84%D9%88%D9%87%D8%A7-pnyai0w3rl87 به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزيز... الان رسيديم به قسمت هشتم كه ميخوام در مورد ميكروبها حرف بزنم...خيلي بحث جذابيه نه؟!...خيلي...ميدونم...اوناهم شما را خيلي دوست دارن...چون ميخوام در مورد همه قسمتهاي ميكروب شناسي يكجا حرف بزنم يكمي تايم برنامه اين دفعه زياده...فهرست مطالب امروز ايناست:اول در مورد اهميت ميكروب شناسي حرف ميزنم و اينكه چه ميزان از اين دري وري جاتي كه ميخونين بعداً توي درس عفوني به دردتون ميخوره...در مورد جزوه و كتاب و درسنامه يكمي باهم صحبت ميكنيم...در مورد بخشهاي مختلف درس ميكروبشناسي و نحوه ي مطالعه هر قسمت ميگم كه البته فرقي هم باهم نميكنن براتون ميگم...و درنهايتم ميريم سراغ شب امتحان و مرور و تست...اگه باز مطلبي بود كه بحث نكردم بهم بگين تا توضيح بدم...خوب بريم سراغ بحث اصليدرس ميكروبشناسي يك درس واحد مشخصي نيست بلكه طبيعتاً طبق عادتي كه اساتيد دارن و بقيه مباحث را زدن شكوندن ، اينم زدن شكوندن به باكتري ١ و ٢ ، ويروس ، انگل ، قارچ ، حشرهديگه همونطوري كه خودتون ميدونين تنها كاربرد ميكروب شناسي توي درس عفوني هستش...ولي اين كم چيزي نيستا...١/٤ كل هاريسون يعني ١/٤ كل طب داخلي رفته براي عفونتها... خيلي ها... يعني اين همه بيماري توي ساير اعضاي بدن يكطرف...عفوني هم يكطرف...يك بدي هم كه عفوني ها دارن اينه علائم اوليه اكثرشون مثل همه ، تب...بعد مريضا ميبندن به انتي بيوتيكهاي وسيع الطيف و مختلف و ميزنن دهنشا سرويس ميكنن بعد وقتي جواب كشت اومد تازه ميفهمن ااا اين بود؟!...خوب ما كه بهش انتي بيوتيك داديم...انشالله خوب ميشه...ولي جدا از اينها متأسفانه مباحث عفوني برخلاف ساير مباحث داخلي كه اپروچ و الگوريتم درست و حسابي براي تشخيص و رد دارن ، عفوني نداره ، يعني تمام اين حجم از كتابها بر اساس ارگانيسمها جلو ميره و تك تك توضيح ميده كه خيلي خشك و مسخره است...و شما بايد يك بر اساس علائم خاص و ويژه هر عفونت كه ميخونين و يادميگيرين انشالله و دو بر اساس كشت و يا سه بر اساس اپيدميولوژي منطقه جلو برين...در صورتي كه اگر مثلاً توي هر كورسي كه بودين ميومدن عفونتهاي همون قسمت را از نظر ارگانيسم ميگفتن خيلي خوب و جالب ميشد به نظر من...ولي شايدم خوب نميشد...نميدونم...جدا از اينها خوبي ميكروب اينه كه هرچي خلاصه وار تر بخونين و نكات مهم را بدونين و استثنات را بلد باشين به نفعتونه...چون ميكروبها نكات كلي و جنرال كه براي همشون صادقه زياد دارن...ولي توي يكسري موارد جزئي باهم فرق دارن و فقط روي اين موارد فوكوس كنين ولي اون بيس كلي را هم بلد باشين ميتونه خيلي براتون مفيد باشه...حالا بريم تك تك سراغ هر قسمت:اول بريم سر باكتري:باكتري ١ مقدمات و كلياته و اصول زندگيشونا ميگه كه چه ويژگي هايي دارن به همراه مقدمات انتي بيوتيكها...باكتري ٢ دونه به دونه ارگانيسمها رو ميگن كه هركدوم چه علامتي ميدن و اينحرفا ولي دركنارش يكسري نكات به درد نخور براي ما و مهم براي ميكروبيولوژيستا ميگن اينكه محيط كشتش چيه روشهاي تشخيص ازمايشگاهيش چيه و ايناولي شما به اين موارد اهميت ندينفقط بخونين كه هر ميكروب راه انتقالش چيه ، يعني چطوري افرادا بيمار ميكنه ، بعد چطوري علامت ميده ، با بدن چيكار ميكنه ، يعني پاتوژنز ولي به صورت مختصر ، بعد در مورد علائم بايد بدونين كه بهتره خوب بلد باشين ، البته براي خودتون اين علائم را دو دسته بكنين ، اختصاصي و عمومي ، يعني شباهت و تفاوتهاش با ساير ميكروبها را بلد باشين ، بعد تشخيص مقدماتي كه به درد پزشكا ميخوره ، در نهايت نوع انتي بيوتيك و اينكه چرا اين مدل و چرا بقيه مدلهاي انتي بيوتيك نه را هم بدونين خوبه ، ولي متأسفانه همه اين مواردي كه بهتون گفتم شايد توي جزوات نباشه يا شايد اساتيد روش تاكيد نكنن...براي همين خودتون حواستون باشه دنبال چيا باشين و چيا را برين بخونين ، يعني جزوه سر كلاستون يا اسلايد اساتيد را با يك كتاب تكميل بكنين ، ولي لازم نيست كل كتابا بخونينا ، همين قسمتهاي كه گفتما بخونين ،باكتري هم متاسفانه حجم ديفالتش زياده و درس به نسبت جذابي نيست براي همين بچه ها نميخونن تا شب امتحان و يكهو ميخوان توي فرجه تمومش كنن ، طبق معمول توصيه من اينه سر كلاس يك جزوه تهيه بكنين ، يا اگه جزوه داره يا درسنامه داره سر كلاس ببرين و تكميلش كنين نكات مهمشا كه سركلاس تاكيد ميشه روش مشخص كنين ، بعد همون موارد بالا كه گفتم مهمه و بايد بلد باشين را برين از روي كتاب بخونين و به جزوه اضافه كنين ، همين بسه ، همين كلي وقت و انرژي ميبره ،آخر هفته ها فرصت خوبي براي كار كردن روي ميكروبهاست ، البته اگه درسهاي ديگه بذارن ...كار خاص يا روش خاصي براي اين درس ندارم ، فقط بايد مرور كنين چندين دور بخونين كه بتونين حفظ بشين و قاطي نكنين مطالبا...البته باكتري ١ خيلي اسونتر و راحتتر از ٢ ه...شايد خلاصه نويسي همون مطالب مهم بتونه بهتون كمك كنه...كتابي كه براي شما در نظر گرفته شده از طرف وزارت بهداشت براي امتحان علوم پايه موراي هستش...قبلاً جاوتز بود...بازم مثل بيوشيمي خيلي فرقي بين مطالب ميكروبها نيست و همشون دارن يكسري چيزهاي ثابت ميگن...من خودم براي باكتري اكثرشا همون جزوه سر كلاسمونا خوندم و براي امتحان علوم پايه هم باز از روي همون جزوه خودم دوره كردم...ولي چون طبيعتا بعضي از اساتيد كرم دارن و ميگن بايد كتاب بخونين خوب من كتاب جاوتز را خريده بودم و از روي اون يكسري فصلها و مطالب را خوندم...تهشم الان از اون دري وري جات چيزي يادم نيست و فقط مباحثي كه توي كتاب عفوني خودمون گفته بودا بلدم...خخخ...والا...قسمت انتي بيوتيكهاي باكتري يكمي سخته و اذيتتون ميكنه...جالبه تا اخر پزشكي غير از اينجا ٢ سري ديگه توي فيزيوپات و استيجري هم انتي بيوتيك بهتون درس ميدن...ولي اخرش يادتون ميره چون خيلي ريز و نكته نكته وار ميگن...كاربردي نيست مطالبي كه ميگن ولي تجربه باليني كه سر مريضهاي عفوني و توي درمانگاهها پيدا ميكنين چيزه ديگه ايه...از حالا داروي مروپنم وانكومايسين را يادتون باشه!!! خيلي به دردتون ميخوره...هرجا استاد سوال پرسيد و جوابشا بلد نبودين اين ٢ تا تركيب باهم معجزه ميكنه!!!...البته تازوسين تارگوسيد هم هست...يكي از كارهاي خوب براي به خاطر سپاري نكات انتي بيوتيكها و ويژگي هاي مهمشون رمز سازي و منوميك درست كردنهخوب برين سراغ ويروسها:الان كه دارم اين مطلب را براتون اماده ميكنم يك پاندمي وحشتناك توي دنيا رخ داده كه از چين شروع شد و عاملش كورونا ويروس ه...حتماً توي ويروس شناسي مباحث SARS و MERS كه درگيري هاي ريوي را ميدن را براتون ميگن كه شبيه ويروسهاي سرماخوردگي و انفولانزا عمل ميكنه ولي درگيريش بدتر و شديدتره...و حتماً تاريخ در مورد اين كوويد-١٩ كه كل دنيا را فلج كرد و اتفاقاتي كه توي كشور افتاد و رفتار مردم در اين بحران خيلي صحبت خواهد كرد...خداييش توي درس عفوني خيلي از ويروسها بحث نميشه براي همين هرچي يادگرفتين از همين ويروس شناسي علوم پايه يادگرفتين...اين درس به صورت هفته اي ١ جلسه توي ترم ٥ براي ما ارائه شد و يك خانم دكتر بسيار مسلط به مطالب و جوان اينارا بهمون درس داد...خيلي استاد خوبي هم بود...ايشون براي مطالب ويروس يك كتاب گرداوري كرده بودن كه ما همون كتاب را خونديم...تقريبا هر ويروس و بيماري شا توي ٢ صفحه به صورت خلاصه گفته بود...البته بعضي از ويروسهاي مهم و شايع مثل هپاتيت و HIV و اينا كه نكات و مطالب بيشتري داشت به ٤ صفحه ميرسيد...در نهايت براي امتحان ميانترم و پايان ترم از همون كتاب استفاده كردم و براي علوم پايه هم همينطور...ولي نكته اي كه براي ميكروب شناسي بايد يادتون باشه مطالب مهم و شايع و پرتكراره كه واضحن كدومن و از خود استادتون هم ميتونين بپرسين و من توي مبحث امتحان علوم پايه به پارامترهاي مهم ميكروبها كه شانس سوال اومدن ازشون زياده را براتون ميگم...اگه اين ويروسهاي مهم را بلد باشين تقريبا همه سوالاتشا ميتونين جواب بدين كاري نداره...بريم سراغ انگلها:واقعاً به جز چندتا انگل مهم و شايع كه توي ايران هست...به خدا نياز نيست يكسري انگلهاي نادر و بيخودي كه فقط توي افريقا هستن را بخونيم ولي خوب به خرج اساتيد نميره!!!...ولي خدا را شكر خيلي هم مورد سوال قرار نميگيره...نكته اذيت كننده بعدي قضيه انگل شناسي عمليه كه اخه به درد هيچ پزشكي نميخوره كه بخواد زير ميكروسكوپ انگلها رو تشخيص بده و از هم افتراق بده ولي توجيه اساتيد اينه به هرحال بايد بلد باشين...پس شماهم بخونين و تصاويرشا بكشين كه نمرشا بگيرين بره...من كه نمره خوبي توي اين عملي ها نگرفتم...انگل شناسي اصلاً نياز به مطالعه كتاب نداره به خاطر اينكه اصلاً ارزش نداره...و اينكه فكر نكنم چيز اضافه تر به درد بوخوري توي كتاب باشه و اساتيد به اندازه كافي زياد درس ميدن كه ديگه بعد از يك مدتي غيرقابل تحمل ميشه...تقريبا همه انگلها يك چرخه زندگي و مسير توي بدن دارن اينا خوب بلد باشين...استثناها را بلد باشين مثلا كرم SS پره نكته است...انگلهاي شايع ايران و مهم را بلد باشين اصل سوالا از اوناست مثل اسكاريس و كرمك ، كرم كدو ، مالاريا ، ليشمانيا ، و شيستوزوما...بقيه را بندازين دور...داروهاي ضد انگل هم چندتا مكانيسم بيشتر ندارن و داروي اكثر انگلها باهم همپوشاني داره...بريم سراغ قارچ:مهمترين نكته توي قارچ هاهم همون قضيه چرخه زندگيشون و همچنين بيماري كه ايجاد ميكنن...علامتهاشون ، بعضي هاشون يكسري نكته تشخيصي مهم دارن مثل رنگ redwood lamp و غيره كه توي درسنامه هاتون هست...و در نهايت داروهاي ضد قارچ كه چند دسته كلي بيشتر نيستن و بازم يكسري نكات مهم توي هركدوم هست كه وقتي بهش برسين و بخونين ميفهمين...جزوه براي اين درس كافيه...دوره كردن هم كاري نداره...سوالات علوم پايه از قارچ هاي شايع طرح ميشه مثل كانديدا ، آسپرژيلوس ، درماتوفيتها و بعد ميرن سراغ بقيه...بريم سراغ حشره:ما يك استاد خيلي باحال توي اصفهان داشتيم در اين زمينه...صداي راديويي ، سبيل بهنام باني ، سر و كله پيت بولي ، قد و قواره هاووي مندل...خوب بود توصيفم؟!...خخخ...خوب به هرحال غير از شپش كه خيلي شايعه و بعدش مايت ، بقيه موارد مثل كك و كنه بيشتر قضيه ناقل بودن براي بعضي از عفونتهاشون مهمه چون من تا الان خودم نديدم ولي همينا را بشناسين و علائمشا بدونين كافيه...يك شامپو پرمترين هم هست براي همه كاربرد داره...نه شوخي كردم...داروهاي ديگه هم مثل ايورمكتين و اينا هم هست كه يكسري نكته مهم دارن...كلاً حشره مبحث سختي نيست ولي قضيه تشخيص زير ميكروسكوپشون مثل همون انگل عمليه...بايد در اين بلد باشين كه اين نره يا ماده...من نميدونم اين كجا به درد من خورد...ولي گذشت ديگه اون دوران...درس سختي نيست...جزوه براش كافيه...لازم نيست بترسين...خوب اينم از درس ميكروب شناسيپس يك جمع بندي بكنم ،درس ميكروب حفظيه ، نحوه ي رفتار كردن با اين درس شبيه اناتوميه ولي ارزشش و كاربردش مثل اون نيست ، رفرنسهاشم به كيفيت گري و اسنل نيستن كه بگم كتاب بخونين حتماً...هيچ نكته ي مفهومي نداره و اسم ميكروبها و ويژگي هاشون خيلي شباهت باهم داره و ممكنه سريع قاطي شه پس حواستون باشه براش وقت بذارين نذارين همشا شب امتحان ، ولي لازم هم نيست بترسين ، با يكمي كار كردن و مرور زياد توي تايم كم ميشه جمعش كرد...بعداً توي يك قسمت جداگانه در مورد نحوه ي اپروچ به اين مجموعه دروس براي امتحان علوم پايه صحبت ميكنم…دوست دارم بحث امروزمونا با اين جمله ي زيبا به پايان برسونم: دنبال یک زندگی راحت نباشید، دنبال قدرتی باشید که بتوانید از پس یک زندگی سخت برآیید.همونطور كه ميدونيد جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید.منتظر سوالات، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…اگر از مطالب من خوشتون اومده و براتون مفيد بوده اون را به ساير دوستان و همكلاسي هاتون معرفي كنين...منتظر قسمت بعدی باشید…لینک پادکستهام توی سایت شنوتو و ناملیک را در زیر گذاشتم...خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا… https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Sat, 21 Mar 2020 15:56:41 +0430 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D8%B9%D8%B4%D9%82-%D9%87%D9%85%D9%87-%D8%A8%DB%8C%D9%88%D8%B4%DB%8C%D9%85%DB%8C-mvp8kwoirxjy به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزيزدر اين قسمت ميخوام در مورد درس مورد علاقه ي همه ي بچه ها يعني بيوشيمي صحبت بكنم...شايد كمتر كسي در مورد بيوشيمي براتون صحبت كرده باشه و تجربياتشا در اختيارتون قرار داده باشه...من ادعاي خاصي نسبت به اين درس ندارم ولي بيوشيمي ١ را ١٩ شدم و بيوشيمي ٢ را ٢٠!!!...براي همين به توصيه هايي كه ميكنم خوب گوش بدين:توي اين قسمت ميخوام در مورد موارد زير توي بيوشيمي باهاتون صحبت بكنم:اول داستان غم انگيز خودم توي بيوشيمي ٢ را براتون تعريف ميكنم ، بعد تفاوتهاي شيوه قديم و نوين ، اهميت بيوشيمي و كاربردهاش ، كتابها و رفرنسهاي بيوشيمي ، نحوه ي مطالعه و برنامه ريزي براي اين درس طول ترمها ، كارهايي كه براي يادگيري بهتر اين درس بايد انجام بدين ، و در نهايت شب امتحان و تست و مرورش را براتون توضيح ميدم...قبل از اينكه بخوام براي درس بيوشيمي روضه بخونم اول صبر كنين داستان بيوشيمي ٢ خودم را براتون بگمامتحان پايان ترم بيوشيمي ٢ بود يادم نميره ١٠ تير ٩٣ نزديك كنكور بود امتحان ما افتاده بود بعد كنكور حدود ١٠ روز فرجه داشت، ديگه بكش براش خونده بوديم جزوه و كتاب و تست هم زده بودمامتحان ساعت ١٢ بود من ساعت ١١ از خونه راه افتادم و ساعت ١١/٥ داشتم پياده ميرفتم به سمت دانشكده كه يكسري از بچه هاي هم وروديمونا ديدم... بعد رفتم سمتشون يكهو گفتن كجا ميرين؟! گفتم دارم ميرم دانشكده ديگه گفتن امتحان ساعت ١٠ بوده!!! منا ميگين خشكم زد گفتن مگه نبودين سر جلسه؟ گفتم نه؟ و سريع دويدم به سمت سالن امتحانات استادا ديدم گفت امتحان چطور بود گفتم من نرسيدم به امتحان فكر كردم ١٢ ه نگو ١٠ بوده...حالا اين وسط گريه ام گرفته بود گفت نميشه كاري كرد گفتم توروخدا يككاري بكنين رفتم پيش مسول امتحانا گفت نميشه بورو ترم ديگه امتحان بده...رفتم دانشكده دارو توي مسير داشتم مثل چي گريه ميكردم رفتم پيش استاد گفتم توروخدا ازم تشريحي امتحان بگيرين ميخواين همين الان كل چرخه هارو براتون از حفظ ميگم توروخدا يككاري بكنين...گفت نميشه و من رفتم خونه...حالم خيلي گرفته بود...خيلي...خودما جمع و جور كردم براي امتحان بعدي...قرار شد اگه ترم ديگه بالاي ١٦ بيارم اين صفرن پاك ميشه!...رفتيم و ترم بعدي شد...ميانترمش با اناتومي اعصاب همزمان شد ، پايانترمشم با سروگردن ، كه البته با برنامه ريزي تونستم هر ٣ را مثل شير ٢٠ شم!!!...حالا از اين داستان غم انگيز بگذريم ،بيوشيمي شيوه قديم ، ٢ ترم بود ، بيوشيمي شيوه نوين را تكه تكه و لت و پار كردن ، بيوشيمي ١ مقدمات و ساختار مولكولهاي مهم بدن يعني كربوهيدراتها و ليپيد ها و پروتئينها و DNA را ميگه ، بيوشيمي كه ترم ٢ دارين تقريباً همون بيوشيمي 2 ماهه كه چرخه ها و كابوسهاشه...يك بيوشيمي هورمون دارين كه با پكيج غدده و يك بيوشيمي اسيد و باز و اب و الكتروليت كه با پكيج كليه است ، تقريباً فرقي با قبل نكرده چون اخرش همونايي كه ما ميخونديما ميخونين ،در مورد اهميت بيوشيمي بخوام بگم خيلي زياد نميتونم حرف بزنم چرا چون اكثر مطالبش ريز و مولكولي هست كه خيلي ملموس نيستن مثل اناتومي و فيزيولوژي نيست كه بگم كجا و كدوم بيماري...درصد كاربردش توي مطالب بالين اگر خيلي جنرال ببينيم خوب خيلي كمه ، ولي توي اطفال و داخلي كاربردش از همه بيشتره ، مخصوصاً توي قسمت سندرومها كه اختلال يا كمبود يك انزيم ، باعث ايجاد يك بيماري ميشه ، مثلا توي بحث متابوليسم كربوهيدراتها بيماريهاي ذخيره گليكوژن و ديابت خيلي نقش مهمن و كاربردي ان ، توي ليپيد ها بحث اختلال جذب و انتقال چربي ها در خون ، و غيره...اين باعث ميشه براي يادگيري اون يكذره مطلب مهم باليني ، كل اون قسمت و چرخه را يادبگيرين كه خوب چاره اي هم نيست ، نميشه به مطالب علمي و باليني tunnel vision داشت، متأسفانه اساتيد هم خيلي به دادن سوالات باليني جالب و چالشي و فكري علاقه اي ندارن...همينطوري يكسري مطالب ريز و خشك و به درد نخور را سوال ميدن كه فرداش يادت رفته ديروز چيا را امتحان دادي...اما در مورد رفرنسهاي بيوشيمي ، برين خدارا شكر كنين كه وزارت خونه براي امتحان علوم پايه رفرنس را كتاب دولين كرد ، يعني واقعاً مزخرف تر و غير كاربردي تر از كتاب هارپر بين كتابهاي مديكال نديدم...خداييش دولين عاليه ، چرا چون هم خوب مطالب را دسته بندي كرده هم خوب شكل چرخه را كشيده و هم مطالب باليني را توي يكسري كادرهاي مرتبط گذاشته هم اخر هر فصل يكسري تست و سوال خوب داره...بيوشيمي اينقدر منحوس هست كه كسي سراغ رفرنسهاي ديگه مثل لنينجر و استراير نميره و نبايد هم بره ولي بعضي از اساتيد چون دوست دارن مارا اذيت كنن مثلاً يكهو يك فصل از هارپر يا لنينجرا انتخاب ميكنن براي امتحان ، در صورتي كه واقعاً در عمل با اين حجم امكان پذير نيست و فوقش شب امتحان ميرسين يك مروري بكنين و دوماً اصلاً نيازي نيست...چون سوالاتش توي علوم پايه از دولين طرح ميشه و خيلي هم سخت و جزئي نيست بيشتر از مطالب مهم و كاربردي و شايع سوال ميدن...ولي نكته اينه توي علوم پايه اينقدر درس و كلاس و كار دارين كه يك سرين و هزارتا سودا براي همين اصولا بچه ها ترجيح ميدن تايمشونا بذارن براي اناتومي و فيزيولوژي كه كاربردي تر باشه تا بيوشيمي...تازه بخوان چيزي هم بخونن جزوه يا درسنامه اي چيزي ميخونن نه كتاب...ولي حجم بيوشيمي را اگه ببينين و نخونينش يكهو بذارين شب امتحان حتماً سكته را ميزنين...حالا براي درس خوندن توي بيوشيمي بايد چيكار كرد ،مثل همون كارهايي كه براي اناتومي و فيزيولوژي كردين ، اينجا براي بيوشيمي هم بايد بكنين ولي اين قضيه سر كلاس رفتنش يكمي از قوّتش كاسته ميشه چون بعضاً بعضي از اساتيد اينقدر بد درس ميدن كه اصلاً نميشه فهميد سر كلاسشون چي ميگن...و رفتن با نرفتنش فرقي نميكنه...تهيه جزوه سر كلاس توي يادگيري تون ميتونه خيلي تاثير داشته باشه چون شما را درگير مطالب درسي ميكنه...چرخه ها را ميكشين و يك خلاصه نويسي از مطالب مهم براتون محسوب ميشه...ولي ماشالله چون اساتيد زحمت نميكشن و پاي تابلو مطالب را توضيح نميدن و همينطوري سرسري از روي اسلايد ميخونن و ميرن يكهو ميبينين كل متابوليسم كربوهيدراتها توي يك جلسه جمع شد!!!...ما توي دانشگاه اصفهان يك جزوه كامل براي بيوشيمي ٢ داشتيم كه همه از اون استفاده ميكردن و حتي خود استاد هم ميومد از روي اون درس ميداد ببينين ديگه كار در چه حد وخامت داشت... اين جزوه در واقع تبديل به خدا شده بود براي بچه ها...ولي اساتيد براي اينكه ما را اذيت كنن يكيشون ميگفت اين قسمتا از روي دولين بخونين، يكي ميگفت اين قسمتا از روي لنينجر بخونين و يكي ديگه ميگفت از روي هارپر...خيلي بد بود...شما به فكر يادگيري خودتون باشين، مطالبي كه ميخونين از چرخه ها و مسيرها رو اگه توي اينترنت هم سرچ كنين براتون يكسري شكلهاي خوشگل مياره كه ميتونه براي جمع بندي و تفهيم مطالب كمكتون كنه ولي متأسفانه بيوشيمي خيلي مفهوم خاصي نداره و اكثرش حفظيه...و چون مطالب نچسبه بچه ها ميذارن براي شب امتحان و يكهو شب امتحان با يك حجم عظيمي از مطالب مواجه ميشن كه قابل جمع كردن و حفظ كردن به صورت يكجا نيست ، اسم مولكولها باهم قاطي ميشه و يك گندي ميخوره كه خدا ميدونه ، ولي كار به اينا نداريم...توصيه نهايي ام براي مطالعه اين درس توي طول ترم اينه ، اولاً با كتاب دولين ارتباط خوبي داشته باشين چرا چون خوب توضيح داده ، متنش روان و قابل فهمه ، شكل كشيده، خلاصه بندي كرده و همچنين يكسري كادرهاي كاربرد در بالين داره كه ميتونين ازشون براي يادگيري بهتر و ديدن كاربرد اون مطلب توي بالين استفاده كنين ،تير خلاصي يادگيري مفهومي و سوال حل كردن و تست زدن توي بيو را ميشه با كتاب case file اعمال كرد ، همونطوري كه توي بحث درس فيزيولوژي گفتم ، براي بيوشيمي هم اين كتاب يكسري كيس هاي مهم و شايع توي هر قسمت را آورده با استفاده از اون كل مطلب باليني را توضيح داده ، از دور ببينيم كتاب خوبيه ولي براي طول ترم و دانشجوي علوم پايه اي كه يكسر و هزارتا سوداست شايد غير عملي باشه بشه ازش استفاده كرد ، ولي حالا گفتم بدونين كه اينم هست...در نهايت ديگه توي فرجه امتحان و شب امتحان بايد طبق نظر استادتون جلو برين كه بتونين نمره بگيرين...كه اكثرا همون جزوه است...ولي بين مطالب اصلي و اصولي بيوشيمي بين كتابهاي مختلف و جزوات مختلف فرقي نميكنه فقط حجم مطالبشون و نحوه ي توضيحشون باهم فرق داره پس خيلي استرس اينا نداشته باشين ، از الانم به فكر علوم پايه نباشين چون چيزي يادتون نميمونه و نحوه ي سوالات اونجا با امتحانات داخل دانشگاهيتون متفاوته...بعداً توي يك قسمت جداگانه كارهايي كه بايد براي بيوشيمي توي فرجه امتحان جامع علوم پايه بكنينا ميگم...درنهايت بخوام در مورد تست توي بيو حرف بزنم ، شب امتحان كتابهاي تست و جمع بندي بيوشيمي براي علوم پايه از هر نوعي ميتونه بهتون كمك كنه...فرقي نميكنه...با مطالب مهم و سوال خيز قبلي اشنا ميشين...حتي بعضا شده همون سوالا را كپي بيست كردن دادن به دانشجوها...ديدم كه ميگما...ارهپس يك جمع بندي از حرفام توي بيوشيمي بكنم ، بيوشيمي يك درسيه كه مثل اش كشك خاله ميمونه ، پس زوري هم كه شده بايد بخونينش پس بهتره از همون اول ترم باهاش ارتباط خوبي داشته باشين ، همينطوري طول هفته بخونينش كه نره براي شب امتحان ، براي خودتون اگر از چرخه و مكانيسمها و مسيرها شكل و خلاصه تهيه نكردين بكنين ، موارد باليني مهم را روي اين شكلها و مسيرها و چرخه ها نشون بدين ، سعي كنين همون اول ترم از استادتون بپرسين امتحان از روي كجاست كه تكليفتون براي فرجه و شب امتحان مشخص باشه ، از كتاب دولين و كادرهاي كاربرد در پزشكيش غافل نشين ،دوست دارم بحث امروزمونا با اين جمله ي زيبا به پايان برسونم: اگر برای چیزی که میخوای نمیجنگی ، پس برای چیزهایی هم که از دست میدهی گریه نکن...همونطور كه ميدونيد جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید...لینک سایت شنوتو و ناملیک که پادکستهام را توش آپلود میکنم را در زیر گذاشتم...منتظر سوالات، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…اگر از مطالب من خوشتون اومده و براتون مفيد بوده اون را به ساير دوستان و همكلاسي هاتون معرفي كنين...منتظر قسمت بعدی باشید…خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا… https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Sat, 21 Mar 2020 15:29:24 +0430 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D9%87%D9%85%D8%A7%D9%87%D9%86%DA%AF%DB%8C-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%DA%A9%D8%B1%D8%AF-%D8%A7%D8%B9%D8%B6%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D8%AF%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%B2%DB%8C%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C-wxfanf015yeb به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزیزدر راستای بحث در مورد تک تک دروس علوم پایه به صورت اختصاصی و جزئی…میرسیم سراغ درس فیزیولوژی...فهرست مواردي كه ميخوام امروز درموردشون صحبت كنم ايناست:١) مقدمه و تاريخچه درس فيزيولوژي٢) اهميت يادگيري درست و مفهومي فيزيولوژي٣) رفرنسهاي موجود و ويژگي هاي هركدوم٤) نحوه ي برنامه ريزي و مطالعه طول ترم براي اين درس٥) تست و مرور فيزيولوژيهمونطور كه ميدونين فيزيولوژي جز مهمترين دروس دوران علوم پايه و شايد كل دوران پزشكي باشه ، بدون دونستن فيزيولوژي شايد خيلي جاها به مشكل برخورد بكنين...اصلاً بدون فيزيولوژي نميشه...توي دوران فيزيوپات براي فهميدن سازوكار بيماري ها علاوه بر پاتولوژي بايد فيزيولوژي اون قسمت را خوب بلد باشين ، درس فارماكولوژي بسيار به فيزيولوژي و بيوشيمي وابسته است ، اصول طب داخلي هم وابسته به فيزيولوژيه پس اين درس هم شوخي بردار نيست...اين درس بهتون ديد جالبي از علوم پايه كه بيس پزشكيه و خود طبابت ميده...همچنين به عمق پيچيدگي بدن انسان و خلقت خداوند هم پي ميبرين...البته توي اناتومي هم به ساختار پيچيده و در هم تنيده ي بدن انسان پي ميبرين...اينجا قراره سازوكار و هماهنگي بدن انسان را يادبگيرين...بر اساس طرحِ درسِ شيوه نوين علوم پايه ، اين درس به چندين قسمت بر اساس دستگاههاي بدن تقسيم شده كه خوب البته خوده كتابهاي فيزيولوژي هم بر همين اساس نوشته شده اند…و بعد مرتبط با همین مباحث، بافت و جنین و آناتومیشما میخونین…که به مجموعه اینها میگن پکیچ یا کورس…مثلا پکیج قلب ، ریه ، کلیه ، غدد ، گوارش ،  و اعصاب ،…که تقریبا وقتی اینطوری باشه مباحث مرتبط به هم را یکجا میخونین بره...بعد به همین فرمت توی دوران فیزیوپات بیماری هاشو میخونین که خوب مهمترین قسمت برای یادگیری همین بیماریها ، دونستن فیزیولوژیشه که توی علوم پایه خوندین…برای همین اگه از جزوات و درسنامه های خوبی استفاده می کنین برای دوران فیزیوپات نگهشون دارین و جوگیر نشین یکوقت بسوزونینشون!...حالا ميخوام در مورد رفرنس هاي فيزيولوژي يك توضيحي بدم:معروف ترين رفرنس فيزيولوژي توي كل دنيا و توي ايران كتاب گايتون-هال هستش...البته اين به اين معني نيست كه ديگه كتاب خوب و به درد بوخور و خفن توي اين زمينه نداشته باشيم، اتفاقا بعضي جاهاي گايتون سوتي داره  يا بد توضيح داده يا كم گفته كه ميشه با موارد ديگه اصلاحش كرد…كتاب گانونگ در درجه بعدي براي دانشجويان پزشكي هستش...حجمش كمتر از گايتون هست و بحثهاش كاربردي تر هستش و خيلي ريز و زياد توضيح نداده...متأسفانه رفرنس اصلي امتحان علوم پايه نيست پس بهتره در شرايطي كه وقت اضافه دارين و ميرسين ، برين سراغ سایر کتابها...كتاب بعدي برن-لوي هستش...اصلاً به درد دانشجويان پزشكي نميخوره و ماله PhD هاي فيزيولوژيه…چون خیلی ریز و زیاد توضیح داده که واقعا در این حد ریز نیاز نیست...فقط براي مبحث گردش خون و فشار خون چون خيلي به صورت فيزيكي توضيح داده و بحث گردش خون هم همش قوانين فيزيكه مطالعه اين فصل از كتاب خالي از لطف نيست ولي در كل سراغش نرين چون مطالبش سخته…يك كتاب خلاصه و جمع و جور و جالب توي فيزيولوژي هم هست كه خانم Linda S Costanzo اونا نوشته...فرقي با ساير كتابها نميكنه و به زبان خودش مطالب را توضیح داده….میتونین کتابا از کتابخونه تون بگیرین نگاهش کنین دوست داشتین ازش استفاده کنین ولی در کل ولش ميكنيم این کتابا چون چیز خاصی در نهایت نیست شما همون گایتونا بخونین درست و حسابی براتون بسه...يك كتاب ديگه هم هست به اسم سيلورتون كه يكي از اساتيد اصفهان عاشق اين كتابه...اينم مثل بقيه است خيلي مديكال نيست...براي مطالعه فيزيولوژي توصيه اكيد ميكنم كه حتماً كتاب را خونده باشين...اگر دانشگاه يا وروديتون جزوه يا درسنامه يا هرچيز مشابه داره و براي امتحان پاياني هم موثره ، سعي نكنين فقط جزوه بخونين ، يكدور كتاب هم خونده باشين خواهشاً...جزوه را بذارين براي فرجه امتحاني و بعدش بندازين کنار، كتاب هميشه براتون ميمونه ولي كتابي كه خونده باشينش نه اينكه بذارين توي طاقچه براي زيبايي و خاك خوردن!...بعداً به صورت مفصل در مورد كتابهاي مرور و تست براي امتحان جامع علوم پايه توي يك قسمت جداگانه توضيح خواهم داد...خوب ، بعد از بحث در مورد كتاب ، حالا ميرسيم سراغ كارهايي كه بايد طول ترم بكنين ،همونطوري كه توي قسمت درس آناتومي براتون توضيح دادم اصول سر كلاس رفتن و كارهايي كه بايد سر كلاس بكنين يكساني دارن ، يعني اگه سر كلاس ميرين لطفاً گوش بدين ، جزوه مختصري سر كلاس بنويسين ، لازم نيست ويس استادا بگيرين و دوباره توي خونه گوش بدين البته اگه سر كلاس درست گوش داده باشين يا حاضر بوده باشين ، خيلي به اسلايدها بسنده نكنين و حتماً كتاب را خونده باشين چون فيزيولوژي اينقدر مباحثش زياده و جزئيات داره كه اساتيد نميرسن همه را توضيح بدن و سعي ميكنن مفاهيم اصلي را درس بدن و برن ولي سوالات همشون از مباحث اصلي نيست...و بايد حتماً از يك رفرنس تكميلي استفاده كنين...بعد از بحث كلاسه درس فيزيولوژي ، حالا ميريم سراغ نحوه ي برنامه ريزي براي مطالعه ي اين درس هستش: همانند ساير دروس ، بهتره اين حجم از مطالب را توي طول ترم پخش كنين كه توي فرجه ميانترمها و پايان ترمها بهتون فشار نياد، همچنين چون اين درس مهمه و مطالعه اش لذت بخشه بهتره دائم باهاش سروكار داشته باشين و اروم اروم بخونينش و برنامه را جلو ببرين...براي ماندگاري بهتر مطالب توي ذهن با اينكه فيزيولوژي درس حفظي نيست ولي بايد خوب بلد باشين ، بايد چندتا نكته را رعايت كنين:١) تاجايي كه ميتونين به قانون "درس همان روز را همون روز بخونين" پايبند باشين...و براي اين كار از كتاب به راحتي ميتونين استفاده كنين و برين جلو،٢) قبل از حاضر شدن سر كلاس هرجلسه ، جلسه قبل را حتماً مرور كنين...اگه برسين يكمي جلوتر هم برين و پيش خواني هم بكنين ديگه معجزه ميشه...٣) اخر هفته ها حتماً يك تايم كوچولو براي مرور دروس هفته بذارين...٤) از مطالب داخل اينترنت و عكسها و فليمها جهت تفهيم بيشتر استفاده كنين...يكي از اينها فيلمهاي اموزشي اسمز هستش...بازم فيلم هست كه ميتونين ازشون استفاده كنين…کتاب اطلس فیزیولوژی انتشارات تییم و کتاب مفاهیم مهم در فیزیولوژی نقاشی شده توسط دکتر نتر معروف هم خیلی میتونن کمک کنن...حجم فيزيولوژي به صورت ديفالت زياد هست ، قرار نيست شما خط به خط كتابا حفظ كنين ولي بايد بفهمين دقيقا چه اتفاقي توي بدن ميفته ، يعني فرايند را با جزئيات مهمش يادبگيرين و بتونين توضيح بدين...برای اینکار میتونین یک خلاصه از اون مطلب تهیه کنین و یک جای یک گوشه یادداشت کنین مثلا در مورد قلب ، گردش خون ، غدد ، کلیه خیلی میتونین اینکارا بکنین…توی گایتون پره این مطالبه...براي اينكار بهتره شما اون مطلب را چند دور خونده باشين ترجيحا سريع ، هيچ وقت توي پزشكي وقتي براي بار اول يك مطلب را ميخونين به صورت وسواسي نخونينش ، اول يكمي به صورت ازاد و رها و دلباز مطالب را بخونين ببينين در مورد چي بود ، چيا گفته بود ، بعد دور بعدي براي يادگيري نكاتش وقت بذارين...اين كار براي دروس مفهومي مثل فيزيولوژي و بعداً طب داخلي خيلي موثره...ولي براي دروسي كه حفظي محضه مثل اناتومي و غیره که نياز به درك فضايي داره بهتره سرعت و تعداد دور را بالا ببرين تا ماندگاريش بيشتر شه...نكته نهايي براي يادگيري دروس مفهومي درس دادن اونه ، وقتي يك مطلب را خوندين يك روز از هفته را برنامه بذارين براي دورهم جمع شدن و توضيح دادن يك مطلب براي بقيه ، يعني شبيه كلاس درس در فضايي خارج از كلاس ، خيلي ميتونه بهتون كمك بكنه...حالا ميريم سراغ شب امتحان فيزيولوژي ، الان ديگه شب امتحان تك درسي ديگه نداريم و همه مطالب يك پكيج را بايد باهم امتحان بدين بره...اگه از اون دسته دانشجوهايي باشين كه طول ترم كتاب و درسنامه را باهم خونده باشين كه خيلي خوبه ديگه شب امتحان يك مروري ميكنين و تموم...اگه طول ترم درست درس نخونده باشين خوب طبيعتاً مجبورين شب امتحان بشينين از روي جايي درس بخونين كه حجم كم و بازدهي زيادي داشته باشه...طبيعتاً اگر دانشگاهتون يا استادتون از دسته افراد تهيه كننده درسنامه باشه كه حتماً از اون سوال ميده اگر نه اصولاً كتاب مورد توجه اساتيد هستش...سعي نكنين شب امتحان فقط جزوه بخونين تهيه شده سر كلاسا بخونين چون اصولاً بهتون ركب ميزنن!!!...در نهايت ميرسيم سراغ مرور و تست فيزيولوژي ، قرار شد طول ترم اخر هفته ها يك تايمي بذارين براي مرور مواردي كه طول هفته خونده بودين و اماده شدن براي كلاسهاي بعديتون هستش...توي اين قسمت مثل اناتومي كه بهتون يك كتاب براي كاربردي كار كردن و مرور كردن معرفي كردم ، اينجا هم خود گايتون يك كتاب مرور درست كردن يك كتاب سوال ، كتاب مرورشون همون مطالب كتاب اصليه فقط بعضي از جاهاش حذف شده و اكثر مطالب مهم و اصولي را توش داره ... اين كتاب براي مرور توي فرجه امتحان علوم پايه خيلي ميتونه بهتون كمك كنه...كتاب تست گايتون سوالات سختي داره و خيلي مفهومين...اگر ميخواين توي مفاهيم و تحليل مطالب فيزيو قوي و خفن بشين و حرف براي گفتن داشته باشين ميتونين سوالات و پاسخ هاي تشريحي اين كتابا بخونين...ولي فكر نكنين حتماً با بلد بودن مطالب اين كتاب ميتونين نمره خوبي بيارين چون سوالات امتحان اساتيد خيلي داغون تر از اين حرفاست و هميشه نااميدتون ميكنن...تير خلاص نهايي توي باليني و كاربردي كار كردن فيزيولوژي را ميتونين توي كتاب case files  پيدا كنين...اين كتاب اومده با چندتا كيس مهم و شايع مطالب مربوط به هر فصل و قسمت فيزيولوژي را توضيح داده...كتاب جالبيه...ارزش يكبار بررسي كردن را داره...شب امتحان فيزيو از كتابهاي خلاصه و تست مخصوص امتحان جامع علوم پايه براي مرور و اماده شدن براي امتحان ميتونين استفاده كنين...خوب پس صحبتهاي امروزم در مورد فيزيولوژي را يك جمع بندي بكنم:گفتم توي شيوه نوين يكسري پكيج دارين كه توي هر پكيج فيزيولوژي و اناتومي و بافت و جنين هر دستگاه را باهم ميخونين امتحان ميدين ميره ، در مورد اهميت و كاربرد درس فيزيولوژي براتون گفتم كه كجاها و چطوري كاربرد داره ، در مورد رفرنسها موجود توي فيزيولوژي و ويژگي هاي هركدوم براتون گفتم ، بعد در مورد كلاس درس و نحوه ي برنامه ريزي و مطالعه اين درس و اينكه چه كارهايي بايد بكنين كه يادگيري بهتري داشته باشين توضيح دادم ، در مورد اخر هفته ها و مرور و تست و كتابهاي مرور و تست خود گايتون هم بحث كردم ، موضوع كتابهاي خلاصه و تست براي امتحان جامع علوم پايه را ميذارم توي يك قسمت به صورت مفصل در مورد همشون صحبت ميكنم...بحث امروزا با اين جمله ي زيبا به پايان ميبريم: اگر درک کنید افکار شما چقدر قدرتمندند ، هیچوقت به چیزهای بد فکر نخواهید کرد...جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید.منتظر سوالات ، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…اگر از مطالب پادكست m.d خوشتون اومده و براتون مفيد بوده اون را به ساير دوستان و همكلاسي هاتون معرفي كنين…تا با انرژی و سرعت بیشتری براتون مطالب مشاوره ای آماده کنم...پادکست M.D را از دو سایت شنوتو و ناملیک میتونین دریافت کنین (لینکشا گذاشتم)خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا… https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Tue, 10 Mar 2020 16:19:54 +0330 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D8%B4%D8%A7%D9%87%DA%A9%D8%A7%D8%B1-%D8%B8%D8%B1%D8%A7%D9%81%D8%AA-%D8%AE%D8%AF%D8%A7%D9%88%D9%86%D8%AF-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D8%B1%D8%B3-%D8%A2%D9%86%D8%A7%D8%AA%D9%88%D9%85%DB%8C-xjbebr3sxgtw به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزیزقبلا در مورد كليات علوم پايه حرف زدم و يك توضيحاتي در مورد نحوه ي برنامه ريزي توي دوران تحصيل بهتون دادم...حالا ميخوام به صورتي جزئي وارد تک تک درسهاي علوم پايه بشم و به همين ترتيب بريم جلو تا آخر...بحث امروزمون در مورد درس مهم ، جذاب و كاربرديه آناتومي هستش...فهرست مواردي كه ميخوام از اناتومي را براتون شرح بدم اينهاست:١) مقدمه از تاريخچه درس و تفاوت شيوه قديم با نوين٢) رفرنسها٣) يادگيري مرحله به مرحله و كارهايي كه بايد براي مطالعه و بازدهي بيشتر توي اناتومي انجام بدين٤) اناتومي عملي٥) اناتومي كاربردي٦) تست زدن براي اناتوميبا توجه به نوين شده شيوه ي تدريس علوم پايه ، درس تنهايي به اسم آناتومي ديگه وجود نداره ، اون موقع كه من علوم پايه بودم كل اناتومي را توي ٣ ترم و با ٤ قسمت تدريس ميكردن...به ترتيب ميشد تنه، سروگردن ، اعصاب و اندام كه هر كدوم ميانترم و پايان ترم جداگونه داشت...حالا اومدن يكمي تغييرات توي اين مباحث دادن و شكوندنش به قسمتهاي مرتبط با هر پكيج…در واقع مثلا پكيج ماسكولواسكلتال و مقدماتتون همون اندامه ، بحث قلب و ريه و گردش خون و كليه و گوارش و توليد مثل همشون توي تنه قرار گرفتن ، اعصاب كه واضحه توي اعصابه ، سروگردن هم كه اكثرش همون بحث جمجمه و سوراخ سمبه هاش و گوش و بيني و چشم و حلق و مثلثهاي گردنيه...در نهايت ذات اناتومي كه تغيير نكرده و تغيير هم خواهد كرد و توي هر پكيج بايد اناتومي را از روي يك رفرنس معتبر و يا درسنامه با كيفيت مطالعه بكنين كه بتونين امتحان اون پكيج را بدين و برين بعدي...حالا در كل هدف از درس اناتومي چيه و بايد چطوري بهش اپروچ كرد…تعريف از خود نباشه ولي من تونستم با همين روش و كارهايي كه بهتون ميگم توي اون اناتومي قبلي تمامشا ٢٠ بشم براي همين به روشهايي كه بهتون ميگم اعتماد بكنين...اين روش كه بگين من شب امتحان ميخونم و فقط تست ميزنم و نمره ميخوام چيكار و براي امتحان علوم پايه هم كه توي فرجه فقط تست ميزنم روشهاي كاربردي و پاسخگويي نيستن و اخر عاقبت خوبي هم نداره…اگر میخواین این مدلی جلو برین اصلا باهم همراه نباشید...مثل بچه ي ادم طول ترم درس بخونين ، كه بعد شب امتحان به چه كنم چه كنم نيفتيم و همچنين بعداً براي امتحان علوم پايه خيالتون از بار علميتون راحت باشه و بدون استرس دروس را مرور كنين...اولاً آناتومي يعني نكات ريز، يعني مسير، يعني جزئيات، يعني ديد فضايي يا ديد سه بعدي، يعني حافظه تصويري ، و در نهايت يعني جراحي...اول هر فصل توي كتاب ارتوپدي اول اناتومي اون قسمت از اندام را توضيح داده، اول هر فصل توي كتاب جراحي شوارتز اومده اناتومي اون ارگان يا اون بخش را توضيح داده ، اول هر قسمت توي كتاب گوش و حلق و بيني و جراحي سروگردن همينطور ، توي كتاب نوروسرجري ها مخصوصا قسمتهاي مغز و ستون فقراتش اومده اناتومي را توضيح داده...اين يعني اناتومي جز اولين و مهمترين مباحث توي پزشكي هستش كه بسيار در اينده كاربرد داره از هر لحاظ...بعداً توي بالين وقتي ميخواين مريضها رو معاينه بكنين از يكسري روش و اصول بايد استفاده بكنين كه اينها هم طبق اناتومي سطحي بدن يا surface اناتومي هستش كه اخر كتاب گري آناتومی توي هر فصل اورده شده...تازه يكي از روشهاي فكر كردن به تشخيص هاي افتراقي يك علامت كه باهاش مريض به درمانگاه مياد داشتن ديد اناتوميك يا فضايي به اون ناحيه است كه بعداً بيشتر در موردش ميخونين و يادميگيرين...پس در نهايت آناتومي شوخي بردار نيست...از يك ديد ديگه توي همه پكيجها و كورسها اناتومي هست و اگه به كتابهاي اناتومي معروف مثل گري يا اسنل مراجعه بكنين ميبينين كه حجم زيادي هم داره پس بازم شوخي بردار نيست كه اين همه مطلب را بخواين مطالعه بكنين...ولي اين حجم از مطلب را اگه توي فرجه امتحان يا شب امتحان با زور و فشار ردبول و قهوه و ريتالين خوندين و رفتين فرداش نمره اوردين به درد عمه تون ميخوره...و بايد تأسف خورد براي اين روش درس خوندنتون توي پزشكي...براي اينكه بتونين با اناتومي ارتباط خوبي داشته باشين بايد از روشهاي اصولي مطالعه و درس خوندن و همچنين روشهاي نوين يادگيري استفاده كنين كه الان تك تك ميگم بايد چيكار كنين:اولاً ، وقتي قبل از اينكه هر كورس يا كلاستون شروع بشه درسنامه يا كتاب مربوط به اونا تهيه كنين...چرا چون هم بهتون يك انرژي و احساس اعتماد به نفس ميده و هم ميخوام قبل از اينكه برين سر اولين جلسه مطالب را پيش خواني كرده باشين...حالا باز اگه از اون شاگرد تنبلا يا بازيگوشا يا به ظاهر خفنا هستين ، باشه پيش خواني نكنين...ولي منظور و هدف من از پيش خواني ورق زدن مطالبيه كه قراره تدريس بشه يا ديدن عكسهايي ه كه قراره روشون بحث بشه و غيره است...حالا ميرسيم سراغ كلاس درس ، يك اتفاق جالبي كه توي دانشجوها مخصوصا توي فصل امتحانات ته كلاس رخ ميده و ميشه ديده اينكه مثلاً ميري سر كلاس ژنتيك ، داري فيزيولوژي ميخوني بعد سر كلاس فيزيولوژي داري ژنتيك ميخوني…از اول ترم طوري كار كنين كه سر كلاس همه جلسات اناتومي برين ، گوش بدين ، يك جزوه مختصر يا نوت برداري با دست خط خودتون بكنين ، اين مدلي كه برين ته كلاس و گوش ندين و حرف بزنين به خاطر حضور و غياب خيلي حركت به درد نخور و بيهوده ايه...اگه ميخواين سر كلاسي نرين كه خودمم از اينكارا قبلا كردم... خوب نرين ، و وقتتونا هدر ندين ، برين سراغ يككار ديگه كه ازش لذت ببرين ، ولي اگه ميرين سر كلاس درست برين ، يكي از موارد درست رفتن رعايت اصول يادگيري سر كلاسه…خداشاهده اين مواردي كه ميگم تئوري جات نيست واقعاً درسته و قابل اجراست و جواب ميده ، هنگام تدريس اساتيد اگه درسنامه داره از روي درسنامه نگاه كنين و با مطالبي كه درس ميده برين جلو ، اگه رفرنس كتابه ، كه اصولاً بايد براي آناتومي حداقل يكدور كتابا خونده باشين ،  يك جزوه مختصر با دست خط خودتون سر كلاسش بنويسين ، سعي كنين نكات مهم و مواري كه تاكيد ميكنه يا مثلا تقسيم بندي ها يا طبقه بندي هاشو يادداشت بكنين كه بعداً داشته باشين ، اين شكلي هر ٣ حواستون براي يادگيري جمع ميشه بينايي شنوايي و لامسه ،اينكه بخواين ويس بگيرين بعد برين توي خونه ويس گوش بدين يك دوباره كاريه كه براي اكثر مواقع تاثيري نداره...اينكه استاد از روي اسلايد درس ميده شما هم برين اسلايد بگيرين بخونين هم فايده نداره...چه فرقي ميكنه بين كتاب و اسلايد؟!...اسلايد براي ارائه روز جلسه است...يعني اكثرا عكسه درصورتي كه شما بايد كتاب بخونين…بعد كه رفتين خونه بايد برين سراغ درسنامه يا كتاب...اناتومي اين خاصيت را داره كه حتماً بايد دونه دونه مطالب و توضيحاتي كه ميخونين را با عكسهاي اطلس چك كنين و برين جلو...هيچ مطلبي را بدون عكس ديدن و تصور كردن به صورت فضايي از روش رد نشين...كتابهاي اصلي اناتومي مثل گري و اسنل تصاوير خوبي دارن كه همزمان با اون مطلب نوشته شده ولي كافي نيست...من خودم در كنار كتابام از اطلس نتر و همچنين تييم استفاده ميكردم...نتر كه فوق العاده است و همه ازش استفاده ميكنن و تييم هم خيلي شيك و نوين و به روزه...به غير از نورواناتومي كه اسنل بهتر از گري هست، براي ساير قسمتهاي اناتومي فرقي زيادي بين گري و اسنل نيست ولي من گري را ترجيح ميدم...تنها تفاوت بين اين دو كه طراحهاي سوال علوم پايه هم خيلي علاقه دارن ، بحث مجاورتهاست كه توي تنه براي بحث قفسه سينه و مدياستن و توي شكم و لگن و سروگردن يكسري نكات اين مدلي هست كه ميشه اينا را دستي هم نوشت و وارد كرد كاري نداره...سومين نكته براي مطالعه اناتومي ساعت مطالعاتي و حجم درسه...شايد استاد بياد سر كلاس و يكهو تند و تند يك قسمت و بگه و بره...شما بايد طوري برنامه ريزي كنين كه اون حجم از تدريس را طول هفته پخش كنين ، يعني مثلاً همون روز، يك مرور سريع ميكنين كه چيا گفت ، مهم نيست فهميده باشين يا همه مطالب را حفظ كرده كرده باشين ، بعد تايمهاي بعدي ميشينين دقيق سر كتاب، خط به خطا با اطلس ميخونين ، ولي اين تايمها ترجيحا بايد تعدادشون زياد باشه و توي طول هفته پخش باشه كه هم ذهنتون فرصت پروسس كردن و بازيابي اطلاعات را داشته باشه هم ذهنتون خسته نشه از تك درسي خوندن و هم فرصت براي مطالعه ساير دروس داشته باشين...يادتون نره حداقل طوري بايد اين برنامه ريزي را انجام داده باشين كه قبل از جلسه بعدي ٢ دور اون مطالب را خونده باشين و با مطالعه كامل جلسه قبل سر جلسه بعدي برين...فراموش نكنين كه مرور جلسه قبل و پيش خواني جلسه بعد را هم پشت سرش انجام بدين ، ميتونه خيلي بهتون كمك بكنه...اناتومي به خاطر حفظي بودنش بايد تعداد دور بالایی براش داشت ، باور کنین با ۱ دور نمیشه ، همين كه از اطلس استفاده ميكنين يعني ايجاد كردن حافظه تصويري در كنار حافظه محض و علميتون...بعداً توي بالين اكثر اون چيزي كه از اناتومي يادتونه عكس هاست نه خطوط كتاب...مورد بعدي توي يادگيري اناتومي بحث جلسات اناتومي عملي تون هستنش كه قراره برين سالن تشريح و روي جسد و مولاژ كار كنين...اصولاً توي هيچ دانشگاهي جسد تازه و خيلي خوب براي تشريح پيدا نميشه و هميشه پكيده و داغون هستن...ولي حتماً از اون اعضاي ريش ريش شده هم استفاده كنين و مطالب تئوري را باهاش دوره كنين...يك چيزي كه خيلي بهتون ميتونه كمك بكنه بحث فيلمهاي اناتومي اكلند هستش...دانشگاه اكلند استراليا براي اموزش واقعي اناتومي حين دايسكت كردن جسد از قسمتهاي مهم فيلم برداري كردن و روش توضيح ميدن...خيلي جالبه و براي مرور اموخته هاتون توي اناتومي ميتونه بهتون كمك كنه...همونطوري كه گفتم اناتومي وابسته به حافظه تصويري هستش و براي تقويت اين حافظه بايد از تصاوير اطلس و فيلم و غيره استفاده بكنين...بعد از چند سال اونچيزي كه از اناتومي توي ذهنتون هست همين عكسها و فيلمها و همونچيزهايي كه با چشم ديدين يا با دست لمس كردين ميمونه نه متن جزوات و كتابها...حالا ميرسيم سراغ كاربردي مطالعه كردن اناتومي ، درسته گفتم اناتومي توي يكسري بخشهاي بالين كاربرد داره ولي همين موارد درصد خيلي كمي از مراجعات و مطالب باليني را براي پزشك عمومي تشكيل ميدن ، پس حالا بايد چيكار كرد ، حين ورق زدن كتاب اناتومي گري يا اسنل يكسري كادرهاي كاربرد در پزشكي نوشته شده ، درسته كه اساتيد اناتومي كه اكثرا PhD هاي غير MD اون رشته هستن از اين قسمتهاي سوال نميدن و براشون مهم نيست و حتي بلد هم نيستن ، ولي شما براي يادگيري خودتون و براي اينكه بدونين اين مطلب كه ميخونين كجا كاربرد داره حتماً اين كادرها رو مطالعه بكنين و توي اينترنت هم يك سرچ در مورد اين بيماري بزنين و عكسهايي گوگل ايميج را هم در اين زمينه ببينين...ميخوام بگم كنجكاو باشين و به راحتي از روش رد نشين...قسمت بعدي كاربرد اناتومي بحث surface anatomy هستش كه در واقع توي معاينه فيزيكي مریض خيلي باهاش كار دارين...اخر هر فصل گري يك چند صفحه اي اومده توضيح داده اونا را به صورت تفريحي بخونين و روي والدينتون يا دوستتاتون یا خودتون در نهایت اجراش كنين خيلي حال ميده...در نهايت ميرسيم سراغ تست زدن توي اناتومي ، همونطوري كه حتماً ميدونين تستهاي دورهاي قبل ازمون علوم پايه به صورت دسته بندي شده و با پاسخ تشريحي توي همه كتابهاي موجود در بازار مثل مير ، سيب سبز ، نرم افزار موبايلي طبيبانه و غيره هست و هيچ فرقي هم بينشون نميكنه و من براي طول ترم ها اينارا توصيه نميكنم و ميگم اينارا بذارين براي همون شب امتحان جهت دوره كردن و اشنا شدن با نحوه ي سوال توي اناتومي و يا براي فرجه علوم پايه تون ، پس طول ترم براي اناتومي چيكار كنيم؟!...اگه كتاب اسنل را برين ببينين ، اخر هر فصلش يكسري تست اورده كه سوالاش خيلي خوبه ميتونين از اون استفاده كنين ولي خوب تعدادش كمه ، نويسندگان همون گري اناتومي يك كتاب نوشتن به اسم مروري بر اناتومي گريز Grey’s Anatomy review كه با يكسري سوالات انجام ميشه ، براي هر قسمت از بدن اومدن يكسري كيسهاي باليني از اناتومي طرح كردن كه بهتون نشون بدن اين مطلب توي كجا چه كاربردي داره...متأسفانه كتاب انگليسي هست ولي زبان بسيار ساده و رواني داره و به نظر من براي مرور هرچي اموختين هم كافيه ، ولي براي طول ترمهاتون ، تمامي سوالات اين كتاب موارد باليني هستن و پاسخ هاي تشريحي شم از توي خود گري نوشته شده ، به صورت تفنني هروقت وقت كردين يكسر به اين كتاب بزنين ، توي تلگرام سرچ كنين براتون پيدا ميكنه...توي هر پكيج علاوه بر علوم تشريح ، فيزيولوژي هم هست كه خوب خيلي خوب ميشه همه اينها باهم مطالعه بشن و برن پي كارشون...حالا در كنار اناتومي كه جز اصلي علوم تشريحتون هست بافت و جنين اون قسمت از پكيج كه دارين را هم بايد از روي بافت شناسي جان كوئيرا يا سليماني راد و جنين شناسي را از روي لانگمن بخونين...كه در مورد بافت شناسي و جنين شناسي صحبت خواهم كرد...فكر كنم در مورد تمام نكات مهم و اجباري كه براي يادگيري اناتومي توي علوم پايه نياز دارين را بهتون توضيح دادم...اگه باز سوالي داشتين يا مطلبي جامونده بود بهم اطلاع بدين…پس یک جمع بندی از حرفام بکنم: امروز در مورد اين موارد توي اناتومي صحبت كرديم:اول در مورد مقدمه و تاريخچه درس و تفاوت شيوه قديم با نوين صحبت كردم ، بعد قسمتهاي اناتومي نوين و ارتباطش با اناتومي قديم و همچنين ارتباط درس اناتومي با دروس بالين را توضيح دادم ، بعد در مورد ٢ تا كتاب رفرنس مهم و كاربردي دانشجويان پزشكي بحث كردم و تفاوتهاشا گفتم ، در مورد اطلس ها صحبت كردم ، بعد رفتم سراغ يادگيري مرحله به مرحله و كارهايي كه بايد براي مطالعه بهتر انجام بدين از جمله درس همان روز را همون روز بخوانيد ، پيش خواني ، تايم هاي اناتومي بايد تعداش زياد باشه ولي مدت هر كدوم كم و اينكه بايد چندي دور طول هفته بخونين كه يادبگيرين ، مطالعه همزمان با اطلس ، مرور اخر هفته ها ، تمرين اناتومي سطحي هر قسمت روي دوستتاتون!...بحث كلاس اناتومي عملي و كارهايي كه ميتونين براش بكنين مثل فيلم اكلند ، بحث كاربردي كردن مطالب اناتومي با كادر هاي كاربرد در پزشكي و كنجكاو بودن توي اينترنت و گوگل ايميج ، و در نهايت تست زدن براي اناتومي كه يك كتاب خيلي خوب بهتون توصيه كردم...بحث امروزا با اين جمله ي زيبا به پايان ميبريم: هميشه جوري دعا كنيد كه انگار همه چيز به خدا وابسته است ، و هميشه جوري سعي و تلاش كنيد كه گوي همه چيز به خودتان بستگي دارد.جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید.منتظر سوالات ، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…اگر از مطالب پادكست m.d خوشتون اومده و براتون مفيد بوده اون را به ساير دوستان و همكلاسي هاتون معرفي كنين…تا با انرژی و سرعت بیشتری براتون مطالب مشاوره ای تولید کنم...پادکست M.D را از سایت شنوتو و ناملیک دنبال کنید (لینکشا در زیر گذاشتم)خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا… https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Tue, 10 Mar 2020 16:06:18 +0330 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D8%B1%D8%B3%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D9%85-%D8%A8%D9%87-%D8%A2%D8%AE%D8%B1-%D8%AE%D8%B7-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D8%B9%D9%85%D9%88%D9%85%DB%8C-%D8%A7%DB%8C%D9%86%D8%AA%D8%B1%D9%86-qyh0d0aqq4bo به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزیزتوی این قسمت میخوام در مورد کلیات و اتفاقات مقطع اينترني يا كارورزي و كارهايي كه بايد بكنين با شما صحبت کنم...بعد از دوران ٢ ساله كاراموزي...ميرسيم به ١٨ ماه اخر مقطع پزشكي عمومي....توي اين قسمت ديگه شما بايد به يك پزشك عمومي ورزيده تبديل بشين...همونطوري كه توي پادكست قبلي گفتم ، وزارت بهداشت براي دوران كاراموزي يك كوريكولوم تهيه كرده بود ، حالا براي كارورزي هم يك همچين برنامه اي هست كه بهتون توصيه ميكنم اگر هنوز نميدونين توي هر بخش بايد چيارا بلد باشين و به چه چيزهايي اپروچ كنين برين و حتماً بخونين...سعي كنين توي دوران اينترني مهارتهاي كار عملي تونا بالا ببرين...توي دوران اينترني به خاطر كشيك هاي كه هست فرصت ٢ مدل اموزش دارين:يكي تقويت و تمرين همون ارتباط پزشك و بيمار و شرح حال گيري و معاينه كردنه كه ميشه همون مهارت استدلال باليني...يادتون باشه الان ديگه بايد بتونين براي مريضي كه با درد قفسه سينه ، تنگی نفس ، سرگیجه ، درد شكمي ، كاهش سطح هوشياري و غیره مياد بتونين تشخيص هاي افتراقي درست و مناسب بدون كمك كتاب بذارين...اينجا ديگه شما بايد بتونين به صورت هدفمند مريض ببينين يعني سريع به تشخيص هاي افتراقي برسين و با پرسيدن سوالات تكميلي اونها را رد يا تاييد كنين و اوني كه محتمل تره را به قسمت بعدي يعني نوشتن دارو يا ازمايش يا تصويربرداري مناسب ببرين…آموزش دوم شما توي اينترني انجام كارهاي داراي پروسيجر هستش كه بخش زنان و جراحي و طب بهترين روتيشن براي اينكاراست...توي دوران اينترني بايد يك قدم پا را فراتر از دوران كاراموزي بذارين و اون نوشتن نسخه هاي مختلف براي مريضه ، بايد داروهاي شايع هر بخش را با دوز و نحوه ي مصرف يادبگيرين ، نحوه ي اپروچ به chief complaint هاي شايع را بلد باشين و براي مريضهاتون اوردرهاي مناسب و لازم هركدوم را بنويسين ، حالا اين اوردر شايع ميتونه مربوطه به بيماران بستري و اورژانسي باشه و هم براي بيماران سرپايي و درمانگاهي...چون شما در اينده اگه نخواين يا نتونين وارد تخصص بشين به صورت مستقيم يا همون استريتي و شرايط معافيت از طرح را هم نداشته باشين يا بايد توي درمانگاه بشينين مريض ببينين يا توي اورژانس وايسين مريض ببينين پس اين فرصت طلائي ١٨ ماهه كه خيلي سريع هم رد ميشه میره را از دست ندين...من الان خودم اينترن هستم و تقريبا اكثر بخش هاي اصلي را رفتم...مشكلي كه توي اينترني دانشگاه هاي تيپ١ مثل اصفهان تهران مشهد تبريز و شيراز با بيمارستانهاي ريفرالشون هست بحث داشتن رزيدنت و فلو و مراجعه بيماران complicated هستش كه شايد خيلي به درد اينده شغليتون نخوره...نكته بعدي بحث ميرزابنويسي توي اين بيمارستانهاست كه همه ازش فراري هستن...با توجه به سيستم اموزشي معيوب و ناقص كشور اساتيد خيلي تمايل به اموزش ندارن...تازه رزيدنتها هم با اين كشيكهاي زياد و سنگيني كه دارن هم حال و حوصله اموزش ندارن...متأسفانه بيمارستانهاي تحت كنترل دانشگاههاي تيپ١ فقط وظيفه ي درمان دارن و اموزش توشون به صفر رسيده...با اينكه ماها حداقل در ماه ٥-٦ تا كشيك داريم ولي به خاطر يكسري سازوكارهاي مختلف و اشتباه ، اموزش به حداقل ميرسه و ما تقريبا تمام مدت داريم پرونده نويسي و منشي گري ميكنيم...در نهايت ما و شما بايد بتونيم حداكثر برداشت علمي و عملي را از اين دوران داشته باشين...وضعيت اموزشي براي اينترنهاي دانشگاههاي تیپ ٢ و ٣ به مراتب بهتره چرا چون خودشونن و خودشونن و بايد بتونن سريع مريض را ببينن و جمعش كنن…در واقع اونجا اینترن احساس مفید بودن و موثر واقع شدن داره...توصيه ميكنم با رزيدنتها همراه باشين و كارهايي كه ميكنن را يادبگيرين...اون پارامترهاي لازم توي كوريكولوم را سعي كنين توي بخشهاي مختلف يادبگيرين كه دلتون بعداً نسوزه ، اي كاش اينكارا كرده بودم و اي كاش اونكارا ميكردم...همونطوري كه تاحالا متوجه شدين كتابهاي تكس و همچنين كتابهاي خلاصه خيلي اپروچ هاي كاربردي و واقعي براي شكايت هاي اصلي را ندارن...غير از بخش اول كتاب هاريسون كه اپروچ به يكسري موارد مهم و كاربردي را داره ، براي ساير مباحث دیگه اين شكلي نيست…یکسری اپروچ مهم هم توی کتابهای جراحی و زنان هست ولی باز کامل نیستن...توصيه اي كه بهتون دارم اينكه همونطوري كه سعي كردين توي كاراموزي از روش ذهن دوگانه استفاده كنین ، توي اينترني هم بايد دوباره ازش استفاده كنين...بايد سراغ ساير كتابهايي كه رفرنس نيستن ولي به درد دوران بالين ميخورن برين كه بهتره خودتون اين موارد را دنبالش برين و پيداشون كنين…از آپتودیتم غافل نشین...خیلی خوبه و کمک میکنه...حالا ميريم سراغ موضوع بعدي توي اينترني براي دوستاني كه قراره امتحان رزيدنتي بدن...بعداً توي يك قسمت جداگانه در مورد انتخاب منابع مناسب براي امتحان دستياري صحبت خواهم كرد...امتحان دستياري توي اسفنده و دوستاني كه شرايط استريتي دارن از يك كار غيراخلاقي استفاده ميكنن به اسم خريد و فروش كشيك...چرا چون ميبينن توي كشيكها چيزي ياد نميگيرن و به بهونه ي اساتيد كه با مريض ديدن و كشيك دادن اموزش ميبينن ولي در صورتي كه اون كشيكها فقط كارهاي بيخود قراره انجام بدن قصد فروش كشيك ميكنن كه وقتشون ازادتر بشه و بتونن از اين فرصتها استفاده بكنن براي درس خوندن و سريعتر بتونن وارد رزيدنتي بشن...من الان نميتونم در مورد خريد و فروش كشيك و اموزشي كه اين دوستان از توي بخشهاشون ميگيرن و اهدافشون و غيره حرف بزنم ولي ميخوام بگم در نهايت توي هر دانشگاهي كه هستين توي هر بخشي كه هستين و هر برنامه اي كه دارين فراموش نكنين شايد توي كاراموزي بگين بخش داخليم بعداً تكرار ميشه زنان تكرار ميشه و غيره ولي ديگه توي اينترني نميتونين اين حرفا بزنين و رسيدين به خط اخر...ديگه فرصت گرفتن زايمان طبيعي را نخواهيد داشت ، ديگه فرصت اتل گرفتن را نداريد ، ديگه نحوه ي اپروچ به بيمار ترومايي را ندارين...پس حواستون باشه هدفتون از پزشك شدن چي بوده و ميخواين در اينده چيكار كنين و الان توي هر بخش وظيفتون چيه و چيا را بايد يادبگيرين...براي اينترنهاي اكثر دانشگاهها كلاس درس ميذارن جلسات توجيهي ميذارن حتي شايد جلسات اموزش مهارت عملي هم بذارن ولي عمدتاً اين كلاسها به درد لاي جرز هم نميخوره چون دوباره همون مباحث كتابا ميان ميگن و افرادي كه از قبلا اون مبحث را خوندن از روي كتابهاي خلاصه درك ميكنن اين مواردي كه توي كتاب نوشته عملاً خيلي هاش توي بالين كاربرد نداره و فقط به درد امتحان و تست و اينا ميخوره چرا چون مريض نمياد بگه من اين بيماري را دارم...مياد ميگه دردم اينه يا فلان علامتا دارم...حالا شما بايد بتونين اولاً درست به علامتهاش اپروچ كنين و يك شرح حال و معاينه هدفمند بكنين كه بعد بتونين تشخيصهاي افتراقي درست بذارين و بعد براي اين تشخيصها اقدامات صحيح را انجام بدين...بحث امروزا با اين جمله ي زيبا به پايان ميبريم:FEAR has two meanings: Forget Everything and Run or Face Everything and Rise. the choice is yours.جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید.منتظر سوالات ، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…پادکست M.D را از سایتهای شنوتو و ناملیک میتونین بشنوین (لینکشا در زیر براتون گذاشتم)خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا…لینکها: https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Tue, 10 Mar 2020 15:24:47 +0330 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/2-%D8%B3%D8%A7%D9%84-%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86%D9%87%D8%A7-%D9%88-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%DA%AF%D8%A7%D9%87%D9%87%D8%A7-tmfz0hgxynyw به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزیزتوی این قسمت میخوام در مورد کلیات و اتفاقات مقطع كاراموزي با شما صحبت کنم...مقطع كاراموزي سومين قسمت از دوران پزشكي عمومي هستش كه توي اكثر دانشگاهها حدود ٢ سال طول ميكشه و قضيه ، يادگيريه مباحث باليني واقعي هستش...اينجاست كه شما بايد وقت و انرژي زيادي بذارين و بيماري ها و مطالب جديد را مطالعه بكنين...كاراموزي ٢ قسمت اموزشي داره يكي دروس ماژور كه ميشن داخلي و اطفال و جراحي و زنان و يكي هم دروس مينور...بعضي از دانشگاهها مينور و ماژور را جدا ميكنن و بعضي ها هم قاطي روتيشن ميچينن...به هرحال فرقي نميكنه همه بايد همه بخش ها رو برن و درسهاشو بخونن و در پايان اون روتيشن يك امتحان كتبي و يكي عملي كه توي بعضي از موارد بهش آسكي هم ميگن را امتحان بدن...در نهايت مقطع كاراموزي با يك امتحان پره انترني تموم ميشه...توي دوران كار اموزي بايد كارهاي باليني رو يادبگيرين كه بعداً توي دوران اينترني يا كارورزي ازشون به صورت عملي استفاده كنين...حالا اين كارهايي كه ميگن بايد يادبگيرين چيا هستن؟قبل از اينكه اونا رو براتون توضيح بدم دوست داشتم شما را با يك پديده اي توي اموزش پزشكي اشنا كنم كه هيچكي نميدونه چيه و توش چي هست به اسم كوريكولوم...معاونت آموزشي وزارت بهداشت براي پزشكي عمومي يك كوريكولوم تهيه كردن و مقطع به مقطع تقسيم بندي شده…توي مقطع كاراموزي براي هر بخش به صورت جداگانه اومدن يكسري مباحث تئوري اجباري و مهم و must to know تعريف كردن و همچنين يكسري مهارت و كار عملي مربوط به همون قسمت و يكسري هم مباحث better to know...قبل از اينكه وارد هر بخش يا روتيشن بشين خواهشا برين اين كوريكولوم را بخونين...ببينين توي اين بخش بايد چيا را بلد بشين و چيكار بايد بكنين...از اساتيد و رزيدنتهاي اون بخش بخواهين كه مباحث تئوري و عملي اون قسمت را باهاتون كار بكنن...اما حالا در حالت كلي شما به عنوان يك كاراموز بايد چي توي بيمارستان ببينين و يادبگيرين؟...شما توي اين مدت ٢ ساله تقريباً اكثر مواقع يك مشاهده گر يا observer هستين...صبح كه ميرين بيمارستان بر اساس بخش و روتيشن يكسري مريض بستري دارين كه بايد برين ازشون شرح حال بگيرين و بعد معاينه شون كنين...بعضي وقتها هم كار شما به ديدن مريضهاي درمانگاهي ختم ميشه...در نهايت فرقي نميكنن...اين اولين و مهمترين كار يك كاراموزه...شما با استفاده از مهارتهای ارتباطی از مریض شرح حال ميگيرين...مهارت شرح حال گيري و ارتباط پزشك و بيمار ٢ تا از مهمترين و كاربردي ترين مهارتهاييه كه بايد سريع توي كاراموزيتون يادبگيرين و تمرين كنين تا بتونين توش قوي بشين و برين next level كه براتون ميگم چي هستش...بعد از شرح حال گيري ، معاينه فيزيكي هستش...شما توي فيزيوپات يكسري جلسات معاينه فيزيكي داشتين كه بر اساس كتاب باربارابيتز اصول شرح حال گيري و معاينه فيزيكي را بهتون ياد داده...يكسري كادرهاي كاربرد در بالين هم گوشه و كنارهاش داشت كه موارد پاتولوژيك هر قسمت را آورده بود...حالا فرصت تمرين كردن و قوي كردن معايناتتون هستش...اصولاً اساتيد تاكيد دارن مريض بايد از فرق سر تا نوك انگشت پا معاينه بشه...چرا؟...به ٢ علت: اولاً به شما فرصت تمرين و يادگيري معاينه فيزيكي درست و اصولي را ميدن و دوماً ممكنه مريض يكسري نكات مثبت توي معاينه اش داشته باشه كه بقيه miss كرده باشن و شما بتونين بفهمين و اين اتفاق به كرات رخ ميده پس حتماً خودتونا درگير مريض ديدن و حرف زدن با اون و معاينه كردنش بكنين...اموزش اصلي شما توي كاراموزي وابسته به تعداد مريضهایست كه شرح حال ميگيرين و معاينه ميكنين...يكسري معاينات فيزيكي هستش كه تا خودتون با دستتاتون لمس نكنين يا با چشم نبينين يا با گوش نشنوين نميتونين بفهمينش و يادبگيرين و براي بقيه مريضها از اموخته هاتون استفاده كنين كه مهمترينشون معاينه قلب و ريه، ديدن ضايعات پوستي مختلف، معاينه شكم و معاينه نورولوژيك مختل هستش...البته اينترنت خيلي ميتونه توي زمينه صداهاي قلبي و ريوي مختلف يا ضايعات پوستي و غيره و غيره بهتون كمك كنه…حالا يك اصلاح رايج بين اساتيد هست كه خيلي روش تاكيد دارن ولي بسيار غلط هم هست و اون شرح حال گيري و معاينه فيزيكي كامل هست...اين واژه كامل اصلاً معني و مفهومی نداره و اصلاً قابل اجرا هم نيست...ولي بذارين يك موضوع خيلي مهم را اينجا براتون شرح بدم...شما به عنوان كاراموز وقتي يك مريض را ديدين و شرح حال گرفتين و معاينه فيزيكي كردين بايد يافته هاي مثبت و منفي تونا مكتوب كنين...بعد در نهايت بايد بتونين به يك جمع بندي از يافته هاتون برسين...به اين جمع بندي ميگن problem list تهيه كردن...بعد بايد بتونين براي اون مريضتون حداقل ٣ تا تشخيص افتراقي بذارين...يعني بايد به اين توانايي برسين كه براي مريضتون چندتا تشخيص كه محتمل هستن را انتخاب كنين و بعد تدابير درماني تونا بر اساس همين تشخيص ها جلو ميبرين...حالا كار درست و اضافه تري كه اينجا بايد انجام بشه و كسي بهش توجه نميكنه بحث رد يا تاييد كردن همون تشخيص هاي افتراقي با استفاده از شرح حال و معاينه است...نه چيز ديگه...درسته ازمايش و پاراكلينيكها ميتونين كمك كنن ولي فعلاً بحث ما كامل كردن همون شرح حال و معاينه فيزيكي هستش...حالا اینجاست که شرح حال كامل مفهوم پيدا ميكنه…، منظور همون شرح حال درست و هدفمند متناسب همون مریضه...شما اول يك شرح حال و معاينه مختصر انجام ميدين...به يكسري تشخيص هاي افتراقي بر اساس همين يافته ها ميرسين...بعد بايد سعي كنين با سوالات بيشتر و بررسي هاي تکمیلی اونها رو رد يا تاييد كنين و در نهايت بهترين تشخيص هاي باقي مانده به مرحله ارزيابي ميرن...به اين چرخه اي كه شما دارين براي مريضتون تكرار ميكنين و يافته هاتونا تكميل تر ميكنين استدلال باليني ميگن...چيزي كه تمام اساتيد توي بالين ازش استفاده ميكنن ولي همه كس نميتونن به بقيه انتقالش بدن...اين فرايند استدلال باليني اول كار خيلي سخت و وقتگيره و پر از اشكاله...ولي وقتي هرروز تمرين كنين و بعد برين توي خونه درس بخونين اروم اروم درست ميشه...بهتون توصیه میکنم برای اینکه با مفاهیم و فرآیندهای استدلال بالنی در ذهن آشنا بشین و بتونین اونا توی کارهاتون دخیل کنین و معجزشا ببینین کتاب دکتر منجمی در این مورد را حتما بخونین...الان موقعشه...حالا يك سوالي كه اينجا مطرح ميشه اينه، طرف ميگه منه كاراموز و تازه وارده بخش شده از كجا تشخيص افتراقي براي بيمارم بنويسم...و اين سوال بسيار خوب و به جاييه...اول اينكه صبحها كه توي بيمارستان هستين بايد يك كتاب جيبي تشخيص هاي افتراقي مثل چرچيل يا هركتاب ديگه اي كه دوست داشتين و عکساشا در زیر براتون گذاشتم همراه خودتون داشته باشين...وقتي از مريض شرح حال ميگيرين يكسري مشكلات و شكايت هايي داره، اصلي ترينش ميشه chief complaint و بقيشون ميشن problem list اش...حالا اين وسط يكسري chief complaints هستن كه شرح حال گيري خاص خودشونا دارن و طبق اصول بايد يكسري سوال از مريض بپرسين كه مهمترين و شايع ترينش درده...براي درد همه جا بايد ٧ سوال معروف را بپرسين...درد قفسه سينه، درد شكم، درد گوش، سر درد و غيره...اين ٧ سوال در رسيدن به تشخيص هاي افتراقي بهتون خيلي كمك ميكنن...حالا ميرين كتاب تشخيص افتراقي را باز ميكنين و بر اساس اون شكايت اصلي مريض و علائم همراهش ميبينين چه تشخيص هايي براش مطرح كرده و شروع ميكنين به پرسيدن سوالات بيشتر...بعد كه شرح حال تموم شد ميرسيم به معاينه فيزيكي...همين فرايند را ميشه براي معاينه فيزيكي هم اجرا كرد...در نهايت بايد از روي همون كتابها بخونين هركدوم از اين بيماريهاي محتمل چي توي معاينه دارن و سعي كنين اونا را بررسي كنين كه ايا مريضتون داره يا نه...وقتي يك پروسه شرح حال گيري و معاينه فيزيكي و تشخيص افتراقي نوشتن را انجام دادين از رزيدنتتون ترجيحا سالهای بالا اگه داشته باشين البته كمك بگيرين...كه هم شرح حالتونا اصلاح كنه هم يافته هاي معاينه فيزيكي را با شما چك كنه و هم در تشخيص هاي افتراقي بهتون كمك كنه...اگر رزيدنت نداشتين يا بهتون محل نذاشت يا شما رو ادم حساب نكرد يا شما خجالت كشيدين برين براش بخونين يا اصلاً اينكارا نكردين و همينطوري بر و بر رفتن توي بخش...سعي كنين سر راند با اساتيد ازشون چيز يادبگيرين...ازشون سوال بپرسين...به چالش بكشيدشون...اگر اين شانس را داشتين كه استاد به شما بگه شرح حالتو بخون سعي كنين اصلاً استرس نداشته باشين و از ايرادهايي كه ميگيره به درستي استفاده كنين...در مورد تشخيص هاي افتراقي و راههاي رد يا تاييدشون و اينكه تدابير تشخيصي و درمانيش براي اين مريض چيه را حتماً ازشون بپرسين...حالا ، قسمت بعدي كار شما توي منزل شروع ميشه يعني مطالعه كتاب و درس خوندن واقعی...به اين قسمت چندين مدل ميشه اپروچ كرد كه براي اينكه بحث امروزمون خيلي طولاني نشه در قسمتهاي اينده با عنوانه نحوه ي كاركرد ذهن دوگانه در بالين در موردش صحبت خواهم كرد...ولي به صورت خلاصه بهتون بگم براي اينكه از بيماران داخل بيمارستان و اساتيد عقب نباشين و هم از كتاب و امتحان و نمره و اين حرفا مجبورين براي درس خوندنتون ٢ تا كار بكنين: يكي مطالعه بيماري همون مريضهايي كه داشتين و تاحالا ديدين ترجيحا از روي كتاب و اپتوديت هستش كه البته اينها اكثرا بيماري هاي مهم و شايع هستن…پس به دردتون میخوره اینکار…وقتی اون بیماری را از روی کتاب یا اپتودیت خوندین بیاین با مریضی که خودتون داشتین مقایسه کنین…ببینین چیا را داشت چیا را نداشت چیکارا براش کردین و چیکارا براش نکردین…در واقع تفکر نقاد داشته باشین حین مطالعه تون…اگر سوالی براتون پیش اومد فردا برین از رزیدنتون یا استادتون بپرسین...و دوم کار هم مطالعه كتابهای خلاصه است كه بعداً بهتون ميگم چه كتابهايي جهت اماده شدن براي امتحان پره انترني و دستياري هستش...فراموش نكنين همه وقتتونا براي كتابهاي مخصوص امادگي جهت امتحان پره انترني و دستياري و يا كتابهاي تكس و اپتوديت نبايد بذارين...اين دو بايد به صورت متعادل نميگم مساوي جلو ببرين...پس يك جمع بندي از حرفام بكنم...شما به عنوان كاراموز هر بخشاولاً بايد بيماري هاي مهم و شايع و كشنده يا اورژانسي هر بخش را يادبگيرين...يعني از علائم و تشخيص گرفته تا درمان...ممكنه يكسري هاشو ببينين و يكسري هاشو نبينين ولي وقتي پاي بيماري هاي شايع وسط باشه حتماً ميبينين ولي اگه پاي بيماري هاي اورژانسي وسط باشه ديگه قضيه شوخي بردار نيست...شناخت بيماران درمانگاهي و كارهايي كه بايد به صورت سرپايي براشون انجام بشه و همچنين بيماري هاي اورژانسي و كارهايي كه توي بستري بايد براشون انجام بشه تا زنده بمونن و ما چيزي را miss نكرده باشيم از موارديه كه بايد توي كاراموزي يادبگيرين يا حداقل مطالعه كرده باشين…دوما اینکه شما به عنوان كاراموز هر بخشي بايد بتونين مهارت ارتباط برقرار كردن با بيمار و شرح حال گيري و معاينه فيزيكي تونا قوي كنين...بتونين هدفمند و درست شرح حال بگيرين، معاينه فيزيكي اصولي داشته باشين، در نهايت بتونين با علمي كه به مرور كسب ميكنين حالا چه از اساتيد در راند و چه از توي كتابها براي مريضتون تشخيص افتراقي بذارين و بعد بتونين اون تشخيص ها رو با روشهاي درست و اصولي كه يكيش پرسيدن سوالات تكميلي و انجام معاينات بيشتره و ديگريش استفاده از پاراكلينيك هستش اون بيماري هارو از هم افتراق بدين...در نهايت خوبه كه اقدامات شايع و داروهاي روتين اون بخش را هم يادبگيرين حداقل در حد اسم و نحوه ي انجام به صورت تئوري يا يكبار ديده باشين...توصيه نهايي ام اينكه وقتي وارد هر بخش يا روتيشن جديدي ميشين سريع با روند و اوضاع و كاري كه بايد بكنين adopt بشين تا وقتتون هدر نره و سريع بتونين مطالعه و كار كردن به صورت اختصاصي براي اون بخش را شروع كنين از دوستان دوره هاي قبلتون و ترم بالايي هاي درس خونتون راهنمايي بگيرين كه بايد چيكار كنين و اوضاع چطوريه...اميدوارم مطالبي كه در مورد مقطع كاراموزي گفتم براتون مفيد واقع بشه و بتونين بهش عمل كنين...جزئيات بيشتر در مورد اين مقطع و توضيح تكميلي در مورد هر درس را در قسمتهاي بعدي براتون توضيح خواهم داد…بحث امروز را با اين جمله ي زيبا خاتمه ميديم: تمام چیزها در زندگی موقتی هستند. اگر خوب پیش می ره ازش لذت ببر، برای همیشه دوام نخواهند داشت. اگر هم بد پیش می ره نگران نباش، برای همیشه پایدار نخواهد بود...جهت ارتباط با من میتونيد به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید...منتظر سوالات، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…خداوند یار و نگهدارتون باشه…فعلاً…مطالب پادکست M.D را می توانید از سایت شنوتو و ناملیک دریافت کنید https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Tue, 10 Mar 2020 14:27:06 +0330 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D9%82%D8%B3%D9%85%D8%AA-%D8%AF%D9%88%D9%85-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%D9%85%D9%82%D8%AF%D9%85%D9%87-%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D9%84%DB%8C%D9%86-vmqh0sm9judu به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزیزتوی این قسمت میخوام در مورد کلیات و اتفاقات مقطع فيزيوپاتولوژي با شما صحبت کنم...و يكسري درد و دل باهاتون بكنم...دوران فيزيوپات بعد از امتحان علوم پايه قرار داره و قبل از ورود به بالين هستش...توي اصفهان بهش ميگن ICM يعني introduction to clinical medicine...نميدونم جاي ديگه به اين اسم رايج هست يا نه ولي در اين دوره ١ ساله اصول پايه ای طب داخلي یا همون Internal Medicine به همراه فارماكولوژي و پاتولوژيه اختصاصي هموم قسمت و يكسري خرده مطلب ديگه مثل اپيدميولوژي بيماري ها و راديولوژي تدريس ميشن...يك درس بسيار مهم توي اين دوران يادگيري نحوه ي معاينه باليني بيماران هستش...اين دوران در عين حال كه به ظاهر سبكه ، ميتونه خيلي سنگين و مفيد واقع بشه و خيلي سريع هم ميگذره...پس حواستونا خوب جمع كنين و هوشيار باشين...هدف از اين دوره برقراري ارتباط مفهومي بين اصول فيزيولوژي بدن كه توي علوم پايه خوندين و بيماري ها بر پايه پاتولوژي اونهاست...يعني مفهومي درس خوندن توي داخلي نه حفظ كردن سرسري علايم و روش تشخيص ...به اين دوره تقريبا توي تمام دانشگاهها از سوي اساتيد كم لطفي مي شه...علت اونم بلدنبودن نحوه ي تدريس فيزيوپاتولوژي به دانشجويان پزشكي تازه وارد شده به دوره بالينه...اساتيد اين دوره همگي فوق تخصص اون رشته هستن و بسيار ريز و تخصصي اونا بلدن در صورتي كه يك دانشجوي پزشكي در اين حد لازم نيست بدونه و بايد بيشتر سازوكار يادبگيره...تازه اساتيد يك احساس منفي به توضيح دادن نحوه ي انتخاب درمان براي يك بيماري دارن وهمينطوري حفظي توضيح ميدن كه درمان اين بيماري اينه ولي دقيق علت انتخاب اين درمان را نميگن...بعدشم خيلي مانوري روي توضيح علت به وجود امدن علائم هاي يك بيماري نميكنن چون در واقع بلد نيستن!!!...براي شكوندن اين دور باطل توي سيستم اموزش پزشكي كشور بايد دانشجويان پزشكي به همون نقش واقعي خودتون يعني دانشجو بودن برگردين و خودتون تلاش كنين و كتابهاي متفرقه ديگه بخونين تا اطلاعاتتون توي اين زمينه بالا بره...در اين ١ سال چندتا كار ميتونين بكنين كه كامل براتون توضيح ميدم:١) مطالعه جزوات تهيه شده توسط گروه وروديتون يا گروههاي قبلي و يا درسنامه هاي تهيه شده توسط اساتيد:اينها در واقع همون مطالب سر كلاس استادهاست و يا يك خلاصه اي از كتابهاي رفرنس هستش كه دانشجوهاي نمونه ترم بالايي براي شما تدارك ديدن...حالا تصور كنين اون استاد بياد و فقط باليني درس بده يا كپي هاريسون و سيسيل بگه يا بدتر از اون داغون درس بده و هيچي سركلاسش نفهمين يا سركلاسش غايب باشي يا كلاً كلاسش كنسل بشه؟!...ببينين چه افتضاحي پيش مياد...اين دوران چه فرقي با بالين ميكنه؟!...اسم اين دوران فيزيوپاتولوژيه؟!...يعني بايد با خوندن يكسري مطالب به ظاهر بالين ولي در باطن مفهومي بتونين بين پاتولوژي، فيزيولوژي و سميولوژي بيماري ها ارتباط برقرار كنين و بدون حفظ كردن بتونين علائم را توجيه كنين يا سازكار رخداد يك بيماري را درك كنين...حالا ايا اين هدف صرفاً با جزوه خوندن حاصل ميشه؟!...مسلماً نه...مگر اينكه واقعاً اون جزوه خوب تهيه شده باشه و با كيفيت باشه كه بعيد ميدونم هميشه صادق باشه...به جز در مواقع شب امتحان بهتون قول ميدم مطالب اون جزوه به يادتون نميمونه و به دردتونم نميخوره...يكسري دانشگاه ها براي اين دوران يك جزوه مخصوص درست كردن كه شبيه كتاب شده و از روي منابع مختلفي نوشته شده با كمك دانشجويان پزشكي ترم بالاتر و بهش ميگن درسنامه...بهتره اطلاعات اين جزوات اول ارزيابي شن و دوماً اگه بتوني درس همون روزتا همون روز بخوني حالا يا با استفاده از جزوات ترم قبل يا همين درسنامه ها يا ويسي كه خودت از كلاس تهيه ميكني و بعد ادامه روزتا به مطالعه كتابها و روشهاي متفرقه اي كه توضيحشون ميدم بپردازي خيلي خوب ميشه...جزوه را بذار براي فرجه و امتحان و نمره...2) روش دوم مطالعه كتاب هاي خلاصه مخصوصه بالينه كه براي امتحان دستياري دادنه مثل گايدلاين يا كرمي يا پارسيان و حتي خلاصه تر پيرحاجي و خوش سيرت:همينطور كه از اسمشون پيداست اين كتابها ماله بالينن و براي امادگي جهت امتحان پره انترني و دستياري تهيه ميشن...ولي دوران فيزيوپات مقدمات بالينه و لازم نيست بري سراغ اين كتابها چرا چون اولاً مفهوم اصلي درس را توضيح نميدن و همه فكر ميكنن به خاطر حجم زياد كتابهاي گايدلاين يا پارسيان توش پره نكته مفهومي و به درد بوخور بالينيه در صورتي كه مطمئن باش اصلاً اينطور نيست و اصلاً توش مفهومي توضيح داده نشده...بعداً توي دوران استيجري وقت براي مطالعه كتب خلاصه هست...تازه من شنيدم توي يكسري از دانشگاه ها اينقدر توي فيزيوپاتولوژي از بالين حرف ميزنن كه حتي ميشه با جزوات دكتر پيرحاجي و خوش سيرت نمرات خوبي توي امتحانا گرفت در صورتي كه تمامي اينا براي دانشجوي فيزيوپات سمّه و توهمي بيش نيست...بعضي از دوستان پيشنهاد ميكنن پارسيان با فيلمش خوبه و به درد ميخوره چون توش دكتر گرجي خيلي حرف ميزنه و توضيح ميده...به شخصه توصيه ميكنم براي يك كورس امتحانش كن اگه خوشت اومد ادامه بده اگه خوشت نيومد بورو سراغ اپشن بعدي...من از مجموعه پارسيان و فيلمهاش استفاده نكردم...3) سومين راه موجود براي مطالعه توي فيزيوپات استفاده از كتاب اصلي يا تكس هستش...تكس هاي اصلي پزشكي چه فارسي چه انگليسي يكسري ويژگي هاي خاص داره كه اصلا به درد دانشجوي پزشكي فعلي نميخورن...اين كتب مرجع هستن يعني براي وجوع...با اينكه اساتيد خيلي توصيه ميكنن از تكس استفاده كنين ولي انتظار مفهوم انچناني و توضيح زياد در مورد فيزيوپاتولوژي بيماري ها و علت بروز علايم و راههاي تشخيص اون بيماري را نداشته باشين...كتاب پاتولوژي رابينز بيشتر از اين كتابها فرايند و علت بيماري ها را توضيح داده...كتابهاي تكس اصلي كه ميتونين بهشون رجوع كنين و نگاه كنين چه وضعيتي دارن هاريسون و سسيل اسنشيال براي داخلي، كاتزونگ و ترور براي داروشناسي و ارمسترانگ براي راديولوژيه...حالا ساير كتابهايي كه ممكنه به چشمتون بوخوره كتاب كارنت داخلي و گلدمن سسيل هستن...اگر خيلي مشتاقين ببينين كتاب تكس خوندن چه حالي ميده براي يك قسمت يا يك بيماري شايع برين كتاب را از كتابخونه ي دانشكده تون بگيرين و بخونين...فقط حواستون باشه حجم تكس خيلي زياده و وقت شما توي فيزيوپاتولوژي خيلي كمه براي همين خيلي وقتتونا سرش نذارين...ایشون کتاب هاریسون هستنایشونم کتاب سسیل اسنشیال هستنایشون پدره سسیل هستن!ایشونم که کتاب معروف کارنت هستن4) اخرين و بهترين راه از نظر من مطالعه كتابهاي مخصوص فيزيوپاتولوژيه...اين گزينه را گذاشتم اخرين مورد چون فكر ميكنم يكمي نياز به فكر براي انتخاب كردنش داره...يكسري كتاب هست كه اگه توي گوگل يا كانالهاي كتاب توي تلگرام سرچ كنين pdf شا پيداشون ميكنين...اسم اصلي اين كتابها،  شناختن پاتوفيزيولوژي بيماري هاست يا مقدمه اي بر پاتوفيزيولوژي بيماري هاست...يعني دقيقا همون چيزي كه تو بايد توي اين يكسال يادبگيري...اين كتابها اومدن بيماري هاي شايع و مهم توي هر بخش داخلي را اوردن و درباره اش با اپروچ فيزيولوژي كه توي علوم پايه خوندين و پاتولوژي كه همزمان با كورسهاتون دارين ميخونين اون بيماري را توضيح ميدن...البته اينا گوشه ذهنتون داشته باشين كه همه بيماري ها و همه علائم يك بيماري را نميشه با اين روش توجيه كرد و در نهايت وارد بالين هم كه شدين ميفهمين براي خيلي درسها اينطور نيستولي خوب خيلي خوبه كه يكسري بيماري مهم و شايع را بلد باشين كه ميشه براش اينكارا كرد چون يك بار بزرگي از روي دوشتون برداشته ميشه...لزومي نيست وقتي دارين اين كتابها را ميخونين كاملاً حفظ كنين و دقيق و وسواس گونه مطالعه كنين...گفتم بهتره بعد از مطالعه درس همون روز برين سراغ اين كتابها...همينكه توي اون ٢ هفته كه وقت دارين براي يك كورس درس بخونين يكمي مباحث مهم اون كورس را از روي اين كتابها بخونين بار علميتونا بستين و نيازي نيست برين كتابهاي كتوكلفت تكس بخونين...تازه عذاب وجدان جزوه را هم نداره چون كتاب خوندين...اين كتابها را حداقل براي ١ كورس هم كه شده در كنار پاتولوژي رابينز تست كن...اگه خوشت نيومد بورو سراغ اپشن هاي قبلي كه توضيح داده بودم...اگر واقعا میخواین توی این دوران یککار درست و حسابی بکنین، برای کورس قلب، کتاب پاتوفیزیو لیلی را بخونین، برای ریه کتاب وست را بخونین و برای کلیه هم کتاب رنکه را بخونین...بقیه کورسها کتاب پورت خوبه...اون یکی کتابه که گذاشتم هم خوبه...اگه خیلی حالشا نداشتین برای قلب و ریه و کلیه کتاب جداگانه بخونین، کتاب پورت برای اونا هم خوبه، تازه برای دانشجویان تنبل تر هم پروت خلاصه شده هم داریم!!!...دیگه واقعا نرفتین سراغ اینا برین همون جزوه و کتابهای خلاصه بالین مثل گایدلاین و اینا را بخونین...تازه انتشارات تییم یک اطلس پاتوفیزوهم داره یک صفحه عکسه یک صفحه متن...خداییش برای این 1 سالتون هیچکاری نمیخواین بکنین حداقل عکسهای این کتاب با متنهاشوی متخصرشا بخونین...ایشون همین کتاب پورت هستن که میگفتم...بخونینش خداییشایشونم یک کتاب خلاصه پاتوفیزیوه...معروف به لانجی از انتشارات مک گرا هیل...حجمش کمتر از پورته...بد نیستکتاب پاتوفیزیو قلب لیلی...برای قلب خواهشا بخونینشکتاب خلاصه پاتوفیزیو وست برای ریهکتاب پاتوفیزیو کلیه رنکهاینم از اطلس پاتوفیزیو تییميادتون نره يكي از اركان فيزيوپات درس فارماكولوژيه كه يا همزمان با همون كورسهايي كه هستين به صورت قسمت قسمت يا به صورته يك درس جداگانه ارائه ميشه...درس خيلي جذاب و باحاليه البته اگر باهاش ارتباط برقرار كنين...فارماكولوژي ارتباط تنگاتنگي با فيزيولوژي داره و همچنين اگه فيزيوپات اون بخش را هم خوب بلد باشين كارتون خيلي راحت ميشه...يعني داروهاي قلب با فيزيوپاتولوژي قلب...داروهاي ريه يا فيزيوپاتولوژي ريه...ولي براي اون دانشجوياني كه دانشگاهشون فارما را يكهويي ارائه ميده خيلي بد ميشه و خودشون بايد بعداً يكدور ديگه مباحث را تطبيق شده بخونن...رفرنس اصلي فارما كتاب خلاصه شده ي كاتزونگ-ترور هستنش...نه كتاب اصليش...کتاب خلاصه و تست کاتزونگ-تروربعد يك كتاب ديگه هست كه خيلي باحاله...ماله انتشارات ليپينكات هست...توصيه ميكنم يك نگاه بهش بندازين...عکسها و رمزهای خوبی برای به خاطر سپاری داره و اخر هر فصلشم تست داره!...دكتر كامران احمدي براي تهيه گايدلاين فارماكولوژي از اين كتاب خيلي زياد الهام گرفته...خوبي دوران فيزيوپات اينه كه اگه كسي بگه من اين ١ سال را هدر دادم اتفاق بدي نمي افته و بازم ميتونه به راه بالينش ادامه بده و در اينده موفق باشه فقط ميگم اگه اين يكسال مثل علوم پايه يكمي درس بخونين و براش تلاش كنين توي دوران بالينتون مخصوصا بخش هايي كه مفهوم دروس لازمتون ميشه ميتونه خيلي بهتون كمك كنه...در نهايت اگه ديدي اهل درس خوندن نيستي ميتوني از اين دوران كمال لذت را ببري...چه اشكالي داره...فقط حواست به افراط و تفريط باشه...تازه اول راه پزشكي هستي و كلي كار قراره در آينده انجام بدي پس حواست به آينده شغليت هم باشه...اميدوارم مطالبي كه در مورد مقطع فيزيوپات گفتم براتون مفيد واقع بشه و بهش عمل كنين...و با دوستتاتون به اشتراک بذارین...یک جمله زیبا و انگیزشی براتون دارم:"وقتی خدا مشکلات تو رو حل می کنه تو به توانایی های او ایمان داری. وقتی خدا مشکلاتت رو حل نمی کنه او به توانایی های تو ایمان داره"جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید...منتظر سوالات، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…خداوند یار و نگهدارتون باشه…فعلاً…پادکست MD را در سایتهای شنوتو و ناملیک فراموش نکنین.... https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Sun, 01 Mar 2020 11:36:02 +0330 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D9%82%D8%B3%D9%85%D8%AA-%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%85-%D9%BE%D8%A7%DB%8C%D9%87-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%88-%DA%86%DB%8C%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%B4-%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85-xqt7q9kwyuu8 به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزیزتوی این قسمت میخوام در مورد کلیات علوم پایه پزشکی با شما صحبت کنم...علوم پایه اولین مقطعه طراحی شده برای پزشکان، دندانپزشکان و داروسازانه…یکسری شباهاتها و تفاوتهای بینشون هست…یکسری درسها بچه ها پزشکی میخونن که بقیه نمیخونن ولی کاری به این مباحث نداریم…اون موقع که من علوم پایه بودم… علوم پایه ۵ ترم بود…به شیوه نوین فعلی نبود و کلی درس بود که توی امتحان علوم پایه ازشون سوال میمود...دروسی که توی علوم پایه گنجانده شده به ۲ دسته عادی که در پایان دوره توی امتحان علوم پایه ازشون سوال میاد و دروسی که فقط طول ترم ازش امتحان گرفته میشه و میره پیکارش تقسیم میشن…آناتومی و بافت و جنین به عنوان علوم تشریح، فیزیولوژی که مهمترین درس علوم پایه است، بیوشیمی و داستانهاش، میکروبیوکوچولوها، زبان، معارف، بهداشت و اپیدمی از دسته اولن که توی علوم پایه ازشون سوال میاد و بقیه دروس میشن جز دسته دوم...واقعا دوست داشتم درس پاتولوژی جز دسته اول میبود...یک نکته ای که مکررا خیلی از دانشجویان پزشکی بهم گفتن و میگن، اینه که این مقطع علوم پایه خیلی سخته، علوم پایه به درد نمیخوره، خیلی فراسیشیه، اساتید هیچی بهمون یاد نمی دهن، این دری وری جات چیه بهمون درس میدن، دروس خیلی زیاده، طول ترم چیکار کنیم، چطوری بخونیم و براش برنامه ریزی بکنیم و از این حرفا...به عقیده من، مهمترین بحثی که باعث میشه بچه ها با علوم پایه به عنوان اولین مقطع پزشکی ارتباط خوبی نداشته باشن همون بحث عدم دیدن و عدم لمس کردن کاربرد مباحثی است که توی علوم پایه میخونن در طباطب و اینده پزشکیشونه…و من واقعا بهتون و بهشون حق میدم…حالا برای حل این مشکل یکسری توضیحات و راهکار کلی دارم...چون شما فعلا علوم پایه ای هستین و هنوز وارد بیمارستان نشدین این براتون سخته که بدونین توی بالین چه خبره و چه مباحثی وجود داره و باید چیکار بکنین برای همین چندتا پیشنهاد اینجا میشه مطرح کرد:اول اینکه خوشبختانه اکثر کتابهایی که الان برای علوم پایه رفرنس شدن جز کتابهای دسته مدیکال هستند یعنی مثلا فیزیولوژی که دانشجوی phd باید بخونه خیلی بیشتر و سختتر و ریزتر از فیزیولوژی دانشجوی پزشکی ه برای همین رفرنس بچه های پزشکی میشه گایتون و هال و گانونگ ولی برای بچه های phd میشه برن لوی… یا مثلا برای میکروبیولوژی کتاب مورای و جاوتز را انتخاب کردن یا برای بیوشیمی کتاب دولین به جای لنینجر و استرایر…حالا این کتابا چه کمکی بهتون میتونن بکنن…شما دانشجوی پزشکی هستید نه دانش اموز پس باید این موضوع را از همون اولین ترم توی گوشتون فرو کنین…شما باید دنبال علم و درس و مباحث باشین نه استاد و هیچکی نمیتونه توی این ۷ سال بیشتر از خودتون به خودتون کمک کنه…پس حواستونا جمع کنین شاید الان توی علوم پایه به صورت منظم کلاس و درس و استاد و امتحان داشته باشین ولی بعدا توی بالین اصلا اینطور نیست و بیشتر به حال خودتون رها میشین و اگه از الان یاد نگیرین که چطوری توی این اوضاع باید رفتار کنین بعدا قضیه سختتر و پیچیده تر میشه…باید به عنوان دانشجوی پزشکی سراغ کتاب برین…توی این چندین مدته همه رفتیم سراغ جزواتی که از صحبتهای سرکلاس استاد تهیه میشن یا جزواتی که خلاصه ای از اون کتاباست را میخونین…من نمیگم نخونین، بخونین خودمم میخوندم ولی اونا برای فرجه و شب امتحاناته…طول ترم که فرصت درس خوندن به صورت متفرقه را دارین باید با کتابها ارتباط خوبی برقرار کنین و برای دروس مهم و به درد بوخور مثل آناتومی و فیزیولوژی و تا حدودی بیوشیمی که میگم تا چه حدودی با کتابهای رفرنس و درجه ۱ ارتباط خوبی داشته باشین…توی این کتابها مباحث و بیماری های پزشکی که قراره در اینده باهاشون ارتباط داشته باشین را اورده و با یکمی دقت و توجه وقتی دارین متن این کتابها را میخونین هم به اسم بیماری ها بر می خوریند هم یکسری کادر های کاربرد در پزشکی توی کتاب اناتومی گری یا اسنل و همچنین تو کتاب دولین نوشته شدن که میتونین همین کادرها رو توی اینترنت هم سرچ کنین و در مورد اون بیماری بیشتر بدونین…این شکلی درک میکنین بیس و پایه اون دانش پزشکی بالین بر مبنی همین علوم پایه پی ریزی شده و اگر کسی همینا را خوب بلد باشه بعدا کارش حین درس  خوندن بالین خیلی راحتتر میشه و زودتر مطالب را درک میکنه و میفهمه…نمیگم کسی که اینکارا نمیکنه یا نکرده نمیتونه علوم بالین را بفهمه…ولی با اینکار خیلی راحتتره و بهتر جلو میره...دوم توضیحی که باید خدمت شما عرض کنم اینکه اگر از جلو یعنی بالین به عقب یعنی علوم پایه نگاه کنیم واقعا انگار حداکثر ۱۰ درصد مطالب علوم پایه به درد بالین میخوره و عینا یا تکرار میشه یا باهاش مستقیم سروکار دارین…حالا این میتونه برای بعضی از رشته ها و جاها خیلی بیشتر بشه و برای بعضی درسها خیلی کمتر مثلا ارتوپدی یعنی آناتومی اندام و دیگر هیچ و باید برای درک بهتر بیماری های ارتوپدی اناتومی اندام را خوب بلد باشینولی همین ارتوپدی یک رشته مینور محسوب میشه و با دانستن کلیات هم کار حله و بعد که خوده بیماری ها را میخونین و در بالین مریضش را میبینین اون مطلب جا میفته و مرور اناتومی اندام توی ارتوپدی کار سختی نیست…یا مثلا اناتومی سروگردن خیلی توی گوش و حلق و بینی کاربرد داره ولی نه برای دانشجوی پزشکیش توی اون بخش که میخواد فقط گوش و حلق و بینی مریضا معاینه کنه و تشخیص بذاره بلکه برای متخصصشش که میخواد جراحی بکنه…با یک استثنا این قضیه اصلا در مورد درس فیزیولوژی صادق نیست و فیزیو شوخی بردار نیست و هرکاری که میتونین بکنین برای این درس باید بکنین چون اثر و اثارش توی کلی دروس پزشکی و بالین مشهوده…یا برای درس میکروب که اینقدر زیاده و ریزه میتونین برین اون بیماری که اون میکروب اینجاد میکنه را یک مطالعه سریع و اجمالی داشته باشین اینشکی میتونین درک کنین توی کدم قسمت از بالین این مطلب به درد میخوره…ولی در نهایت یکسری مطالب هستند که واقعا به درد نمیخورن و باید بخونین که فراموش کنین…یعنی بخونین برای امتحان نه برای یادگیری و دل خودتون…این شکلی شاید بشه یکمی توجیه کرد و ادم به خودش بقبولونه که من درس های مهم و مفید و همچنین مطالب مهم و کاربردی را خوندم و بلدم و حالا این قسمتهای دری وری جات به درد نخور را دیگه مجبورم برای امتحان بخونم نمره شا بیارم و بره پی کارش…حالا این همه روضه خوندم که به چی برسم…میخوام بگم که اگر فرض کنیم اصلا علوم پایه ای وجود نداشت و دانشجوی پزشکی بعد از کنکور یکهو وارد دوران فیزیوپاتولوژی میشد و قبل از هر قسمتی یکسری مطالب مهم مثل اناتومی و فیزیولوژی و پاتولوژی را میخوند و بعد میرفت خود اون کورس، بازم میشد پزشک خوب تربیت کرد…فقط معلوم نمیشد ایا این پزشک بیس خوبی داره یا نه…بیس یعنی اینکه چقدر میتونی مطالب و بیماری هارو با fact هایی که از علوم پایه یاد گرفتی تلفیق کنی و اون بیماری یا نحوه ی درمانش را توجیه کنی و توضیح بدی…پزشکی همینطوریش کلی مطلب حفظی زیاد داره کلی بیماری داره که باید بخونی ولی هیچ وقت نمیبینی اما این به این معنی نیست که ماها باید تبدیل به ماشین درس خونی بشیم…یا فقط به صورت تجربی بیماران را درمان کنیم و باز تبدیل شیم به یکسری ربات پزشکی که نسخه مینویسه...ماها از درک و شعور و احساسات برخورداریم و غیر از اون مسیله ارتباط پزشک با بیمار و شرح حال گیری و پروسه تشخیص، یک پروسه فکر کردن و سبک سنگین کردن تشخیص ها و راههای رسیدن به اون و انتخاب بهترین درمان هم هست…پروسه ای که روز به روز به خاطر تحقیقات و پژوهش ها در حال تغییره و این باید نحوه ی دیدن و فکر کردن مارا تغییر بده و ما باید دایم بتونیم خودمون را تغییر بدیم…متاسفانه پزشکان ایرانی سهم کمی توی این توسعه علم دارند یعنی پژوهش هایی که میکنن خیلیش بی پایه و اساسه و تهش چیز خاصی نمیگه یا کار خاصی نمیکنه و تغییری توی رفتار فعلی ما با مریض نمیکنه… شاید اینا بشه با عدم بنیادی و اصولی کار کردن و سطحی دیدن ربط داد…امیدوارم در اینده بشه این چرخه معیوب را شکوند و اصلاح کرد...حالا از این غر بگذریم میریم سراغ غر بعدی…نحوه ی برنامه ریزی طول ترم…با توجه به نوین شدن علوم پایه شما طول ترم باید هرکورسی که تموم میشه را توی میانترمها و یا پایان ترمها با سایر دروس امتحان بدین…پس ۲ تا بازه خیلی مهم دارین توی هر ترم…میانترم و فرجه قبلش، پایان ترم و فرجه قبلش، پس تکلیفتون توی این ۲ قسمت مشخصه...حالا جهت بهترین برنامه ریزی برای یادگیری بهتر و هم پیدا کردن فرصت رسیدن به سایر کارها باید از چندتا قانون پیروی کنین:۱) درس همون روز را همون روز بخونین…به خدا کار سختی نیست و اصلا وقت زیادی هم نمیگیره…اشکال نداره بهتون بگن خر خون یا بچه سوسول یا بچه دبیرستانی یا هرچیزه دیگه ای و اصلا هم این حرفا نیمیزنن ولی فقط یکمی اراده میخواد که بعد از اتمام کلاسهای دانشگاهیتون و استراحت عصرگاهی بشینین سر درس و براش یکمی وقت بذارین…هرچی را که اونروز اساتیدتون درس دادن را از روی کتاب بخونین…تاکید میکنم از روی کتاب…لا به لای درس خوندناتون برای بازدهی بهتر عین وقتی که داشتین برای کنکور درس میخوندین با موبایل ور نرین سعی کنین تمرکزتونا بهم نزنین…توی یکجای ساکت و اروم درس بخونین و از این جور مسایل…اوکی؟!…۲) برای خودتون روی کاغذ حتما برنامه ریزی کارهای روزانه تونا کرده باشین…میشه مشخص کرد امروز که این کلاسها رو دارم باید عصرش این درسها رو بخونم یا از این تایم تا این تایم باید برم فرضا کلاس یا میخوام برم بیرون یا هرچیز دیگه ای فرق نمیکنه مهم اینه تایم بندی شروع و پایان و موارد کاری داخل هر روزتون مشخص و کتبی سازی شده باشه…این بهتون خیلی کمک میکنه تایمهای غیردرسی طول هفتونا بشناسین و اگه دوست دارین بیشتر تایم برای درس خوندن بذارین ولی نمیدونین چیکار کنین میتونین اینا را کم کنین و همچنین تایمهای هدر رفته و تلف شده روزانه تون کجاست و چطوری میتونین کمش کنین…۳) معجزه ی اول در یادگیری، پیش خوانی…اینقدر این حرکت حال میده و نتیجه بخشه که خدا میدونه…همه دروس و اساتید اول ترم میان یک طرح درس معرفی میکنن این برگه که کلی براش تهیه اش باید زحمت کشید ولی هیچکی بهش توجه نمیکنه به شما میگه ترتیب درس دادن استاد چطوریه…شما میتونین بعد از اینکه درس همون روز را همون روز خوندین برین سراغ مطالعه درس های کلاس فرداتون…به این صورت که اول یک مروری میکنین روی مطالبی که هفته پیش استاد درس داد و بعد طبق برنامه چند صفحه جلوتر میرین…به عنوان دانشجو منتظر نباشین تا استاده بیاد درس بده بعد شما برین بخونین…خوش جوش باشین و چند صفحه برین جلوتر…واقعا اثر معجزه اسایی پیش خوانی را میتونین ببینین…بعدا توی بالین تقربیا شما همیشه باید خودتون برای خودتون بخونین بعضی وقتهها جلوتر از استاد و بعضی وقتها عقبتر…پس بهتره از الان نحوه ی مطالعه دروس پزشکی به تنهایی را بلد باشین…نخواستین پیش خوانی را به صورت جدی اجرا کنین حداقل شب اخر شب مطالب کلاس درس فردا را ورق بزنین یا صبح توی اتوبوس و تاکسی و ماشین اگه میتونین یک روخونی سریع بکنین…۴) معجزه دوم در یادگیری، درس دادن…سعی کنین هرچند وقت یکبار اموزه هایی که یادگرفتین مخصوصا توی درسهای مفهومی را با دوستان همکلاس نزدیکتون share کنین یعنی در هفته یک تایمی را اختصاص بدین دور هم جمع شین و بهم چیز یادبدین…اموزش دادن چیزی که خودتون بلد هستین باعث میشه اولا تسلطتون روی اون مطلب بالا بره و هم یادگیری اون فرد وقتی داره از شما یادمیگیره خیلی بهتر و راحتتر میفهمه تا از سمت استادش برای همین بازدهیش بیشتر میشه…پس این معجزه ی اموزش به دیگری و یادگیری گروهی را هم از دست ندین خیلی کاربردیه…۵) پنجمین کار هم نهایتا مرور درسهاییه که خوندین…اخر هفته ها استراحت کنین، اگه امتحان دارین برای امتحانتون بخونین…ولی تایمتونا تقسیم کنین و یکمی هم وقت بذارین برای دوره درسهایی که طول هفته خوندین…لازم نیست خیلی دوباره به صورت وسواس گونه درس بخونین ولی اینبار یکمی سریعتر مرور کنین که به همه درسها و کارهاتون برسین…نکته پایانی برای برنامه ریزی توی دانشگاه اینکه اصولا دیگه شما بزرگ شدین و دوست دارین با دوستاتون برین بیرون  یا داخل اجتماع باشین و کارهای متفرقه بکنین…من موافق همه اینهام و خودمم از اینکارا کردم ولی باید حواستون به تعادل زنگیتون باشه...وای خیلی حرف زدم...اگه مطالب براتون مفید بوده اونا به اشتراک بذارین و به بقیه معرفی کنین... جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید...منتظر سوالات، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا…پادکست MD را فراموش نکنین...از طریق سایت شنوتو و ناملیک قابل شنیدن هستند: https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Sun, 01 Mar 2020 10:43:23 +0330 https://virgool.io/@erfan.sheikhbahaei/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81%DB%8C-%D9%86%D8%A7%D9%85%D9%87-magnificent-doctors-tvnbbiqnkd7q به نام خدادرود بر شما دوستان و همراهان عزیزبه Magnificent Doctors، خوش اومدین...به عنوان اولین قسمت از مجموعه MD قصد دارم یک معرفی داشته باشم از خودم و موضوعاتی که قراره در طی قسمتهای آینده در موردشون صحبت کنم...من عرفان شیخ بهایی هستم دانشجوی سال آخر پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ورودی مهر ۹۲، عضو بنیاد ملی نخبگان، رتبه اول معدل ورودی، رتبه اول قطبی و رتبه ۴ کشوری در امتحان علوم پایه اسفند ۹۴، رتبه سوم قطبی و رتبه ۶ کشوری در امتحان پره انترنی اسفند ۹۷، دارنده مدال نقره از ۹ امین المپیاد علمی دانشجویان علوم پزشکی کشور در حیطه تفکر علمی در علوم پایه و دارنده ۱۵ مقاله علمی به زبان انگلیسی، چاپ شده در جورنالهای معتبر بین المللی....هدفم از تهیه و تولید مجموعه MD در اختیار گذاشتن تجربیاتم در مورد ۷ سال پزشکی و مقاطع اونه، دوست داشتم به دانشجویان سراسر کشور برای داشتن دوران دانشجویی بهتر، برنامه ریزی درست و موثر برای هر مقطع، انتخاب منابع مطالعاتی درست برای هر درس، خارج شدن از سردرگمی، دانستن انچه باید بدانید قبل از انکه دیر بشود، ما در دانشگاه رها نشدیم، و یکسری موضوعات مهم و حاشیه ای در دوران پزشکی مثل نحوه ی عضویت در دفتر استعدادهای درخشان و بنیاد ملی نخبگان، سهمیه ۹۰ درصد، المپیادها، معاف شدن از طرح، استریتی و غیره کمک بکنم…پادکستهای مشاوره ای من در همین زمینه به زودی در سایتهای ناملیک و شنوتو منتشر خواهند شد...جهت ارتباط با من می توانید به کانال تلگرامی magnificent_doctors و همچنین پیچ اینستاگرامی magnificent_doctors مراجعه کنید...منتظر سوالات، پیشنهادات و انتقادات شما عزیزان هستم…خداوند یار و نگهدار شما باشه…فعلا…MDپادکست M.D را از سایت شنوتو و ناملیک بشنوید: https://shenoto.com/channel/M.D?lang=fa http://namlik.me/channel/%D9%BE%D8%A7%D8%AF%DA%A9%D8%B3%D8%AA%20M.D erfan sheikhbahaei erfan sheikhbahaei Sun, 01 Mar 2020 10:00:35 +0330