https://virgool.io/feed/@fereshtekazemipour من مدیر عملیات شرکت اَوِسِن، مشاور مارکتینگ استارتاپ‌های سلامت و سردبیر رسانه مدلین‌مگ هستم. دانش‌آموخته پزشکی و دانشجوی MBAم. محیط زیست، پایداری و مراقبت از زمین موضوع‌های مورد علاقه‌ام استند. fa 2026-06-08 03:39:17 https://files.virgool.io/upload/users/59049/avatar/skDBpu.png?height=120&width=120 https://virgool.io/@fereshtekazemipour https://virgool.io/MedLeanMag/%DA%A9%D8%A7%D8%B1%D8%A8%D8%B1%D8%AF-%D9%88%D8%A7%D9%82%D8%B9%DB%8C%D8%AA-%D9%85%D8%AC%D8%A7%D8%B2%DB%8C-%D9%88-%D9%88%D8%A7%D9%82%D8%B9%DB%8C%D8%AA-%D8%A7%D9%81%D8%B2%D9%88%D8%AF%D9%87-%D8%AF%D8%B1-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-f2lk9fhkmi5n همچون سایر تکنولوژی‌ها، واقعیت مجازی (VR) و واقعیت افزوده (AR) هم راه خود را به دنیای سلامت گشوده‌اند. این دو تکنولوژی در حیطه‌های مختلف جراحی تا سلامت روان کاربرد داشته و صنعتی رو به پیشرفت دارند. براساس مطالعه‌ای که موسسه کنت ریسرچ انجام داده، ارزش بازار سلامت واقعیت مجازی و واقعیت افزوده تا سال 2025 به بیش از 6 میلیارد دلار می‌رسد و با توجه به اینکه در سال 2017 ارزش آن حدود 750 میلیون دلار بوده است، این بازار رشد سالانه 30 درصد را بین سال‌های 2018 تا 2025 تجربه خواهد کرد. از این اعداد می‌توان نتیجه گرفت فرصت‌های روشنی در این صنعت وجود دارد. در این مقاله قصد دارم کاربردهای واقعیت مجازی و واقعیت افزوده در سلامت را شرح دهم.به طور ساده می‌توان گفت واقعیت مجازی یا Virtual Reality تصویر یا محیطی سه‌بعدی است که به وسیله کامپیوتر شبیه‌سازی شده و برای استفاده اغلب به هِدست و عینک مخصوص نیاز دارد. برای ساخت این شبیه‌سازی ممکن است از تصاویر واقعی نیز استفاده شود. واقعیت افزوده یا Augmented Reality اطلاعات واقعی مانند تصاویر دیجیتال و اطلاعات رسانه‌ها را به صورتی تعاملی فراهم می‌کند و به این ترتیب به تجربه کاربر از واقعیت می‌افزاید. با استفاده از حسگرها و دوربین‌ها می‌توان نیاز به استفاده از ابزارهایی مثل عینک را برای تجربه واقعیت افزوده رفع کرد.کاربرد واقعیت مجازی و واقعیت افزوده در سلامتاما در چه بخش‌هایی از سلامت می‌توان از این دو تکنولوژی استفاده کرد؟جراحیهرچه اندازه برش‌ها و طول مدت جراحی کمتر و دقت آن بیشتر باشد، احتمال وقوع عارضه عمل نیز کمتر می‌شود و بیمار سریع‌تر بهبود می‌یابد. تکنولوژی‌های مختلفی برای این منظور به کمک پزشکان آمده‌اند. واقعیت مجازی و واقعیت افزوده بخشی از آنها هستند که قبل و حین عمل به تیم جراحی برای انجام بهتر جراحی کمک می‌کنند. برخی از این ابزارها، تصاویر پزشکی بیمار را دریافت و به صورت سه‌بعدی شبیه‌سازی می‌کند و به جراح اجازه می‌دهد روش جراحی خود را پیش از اجرا روی بیمار تمرین کند. این موضوع در جراحی‌های پرخطر و پیچیده، زمانی که طولانی‌شدن مدت بیهوشی برای بیمار خطرناک است یا انتخاب روش جراحی برای پزشک دشوار است کاربرد بسیاری دارد.پروپریو ویژن (ProprioVision) یکی از شرکت‌های فعال در این حوزه است که به کمک واقعیت افزوده، تصویر سه‌بعدی دقیقی از عضو تحت جراحی تهیه می‌کند و حین عمل به جراح نشان می‌دهد.سلامت رواندر حیطه سلامت روان، واقعیت مجازی در قالب ابزاری برای مواجهه‌درمانی (Exposure Therapy) به کار می‌رود. این روش برای درمان اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، انواع فوبیا، اختلالات اضطرابی، وسواس و غیره کاربرد دارد. برای مثال، به وسیله واقعیت مجازی فردی را که در اثر سانحه تصادف دچار PTSD شده است به صورت کنترل‌شده و ایمن در محیط سانحه قرار می‌دهند تا آن اتفاق را تجربه کند و این‌بار به کمک درمانگر احساسات خود را به طور درست بروز داده و عوارض آن را کاهش دهد. استارتاپ سایس (psious) پلتفرم طراحی کرده که با داشتن بیش از 70 محیط مجازی مختلف امکان درمان انواع مشکلات سلامت روان به روش مواجهه‌درمانی را برای روانشناسان فراهم کرده است.آموزش پزشکیبرای آموزش درس‌های پایه‌ای مانند آناتومی و بیوشیمی تا مهارت‌های عملی مانند اقدامات جراحی می‌توان از واقعیت مجازی و واقعیت افزوده کمک گرفت. تاچ‌سرجری (TouchSurgery) شبیه‌ساز جراحی روی تلفن همراه است که امکان تمرین بیش از 100 عمل جراحی در 15 تخصص مختلف را فراهم کرده است.علاوه بر این از این ابزارها برای شبیه‌سازی شرایط اورژانس هم استفاده می‌شود. به این ترتیب پزشکان و پیراپزشکان مواجهه با شرایط بحرانی را تمرین کرده و مهارت‌هایشان برای کنترل احساسات، تصمیم‌گیری و اقدام درست در این شرایط افزایش می‌یابد.تصویربرداری پزشکیبا وجود اینکه تصاویر پزشکی در روش‌هایی همچون سی‌تی (CT) به صورت سه‌بعدی تهیه می‌شود اما به طور معمول این تصاویر به صورت دوبعدی بازسازی می‌شوند و پزشک باید براساس تصویر دوبعدی مشکل بیمار را تشخیص دهد. اما اکنون می‌توان تمام تصاویر پزشکی همچون تصاویر رادیوگرافی، CTیا MRرا به راحتی به صورت سه‌بعدی در مقابل پزشک قرار داد تا با دقت بیشتر، مشکل بیمار را تشخیص دهد و روش درمانی مناسب را انتخاب کند.بازتوانییکی از کاربردهای واقعیت مجازی در توانبخشی توان‌یابان و بیماران پس از جراحی است. واقعیت مجازی با دلپذیر کردن درمان، تمایل بیماران به انجام تمرین‌ها را بیشتر می‌کند و تکرار تمرین‌ها یکی از عوامل مهم در بهبود اندام آسیب‌دیده است. شرکت مایندمِیز (Mind Maze) محصولی مبتنی بر واقعیت مجازی برای بازتوانی حرکتی بیمارانی که دچار سکته مغزی شده‌اند ساخته است. البته، توانبخشی فیزیکی تنها کاربرد واقعیت مجازی نیست. برای ارزیابی، درمان و بازتوانی در آسیب‌های مغزی هم از این تکنولوژی استفاده می‌شود. واقعیت افزوده با قرار دادن بیمار در محیط‌های مختلف، عملکرد شناختی او همچون حافظه، حل مسأله و برنامه‌ریزی را ارزیابی می‌کند و بعد بیمار با انجام تمرین‌هایی می‌تواند مهارت شناختی خود را بازیابد.بدون شک یکی دیگر از گروه‌هایی که می‌توانند از تکنولوژی واقعیت مجازی استفاده کنند، مبتلایان اختلالات بینایی هستند. آیریس‌ویژن (IrisVision) محصولی طراحی کرده که با استفاده از عینک واقعیت مجازی به مبتلایان گلوکوم، رتینیت‌پیگمنتوزا، دژنراسیون ماکولا و غیره برای دیدن عزیزانشان، مطالعه و انجام فعالیت‌های روزانه به صورت مستقل کمک می‌کند.محصولی مبتنی بر واقعیت مجازی برای بازتوانی حرکتی بیمارانی که دچار سکته مغزی شده‌اند مدیریت مراقبتشناخت بیماری و آشنایی با روند درمان یکی از عواملی است که می‌تواند اضطراب بیمار را کاهش و همکاری‌اش برای درمان را افزایش دهد. از واقعیت مجازی و واقعیت افزوده در مواردی همچون شبیه‌سازی بیماری، توضیح نحوه عملکرد دارو و روند جراحی یا نشان دادن شکل اندام پس از جراحی استفاده می‌شود.علاوه بر این، از واقعیت مجازی برای کنترل درد مزمن هم می‌توان استفاده کرد. مطالعات نشان داده، بیمارانی که به صورت روزانه، از واقعیت مجازی برای تجربه محیط طراحی‌شده برای کنترل درد استفاده می‌کنند، دردشان کاهش می‌یابد و حتی تخفیف درد تا چند ساعت ادامه می‌یابد. کارونا لبز (KarunaLabs) از تکنیک‌های فیزیوتراپی، روانشناسی درد و علوم اعصاب شناختی برای کمک به کسانی که درد عضلانی، درد عصبی یا درد اندام خیالی (دردی که افرادی که دچار قطع عضو شده‌اند در ناحیه اندام قطع‌شده احساس می‌کنند.) دارند استفاده می‌کند.حیطه‌های معرفی‌شده به خوبی نشان می‌دهد که واقعیت مجازی و واقعیت افزوده بخشی از آینده سلامت هستند. اما با وجود تمام فواید، این صنعت هم برای رشد با چالش‌هایی روبه‌رو است. کمبود مراقبان سلامتِ آشنا به تکنولوژی که بتوانند از محصولات مبتنی بر واقعیت مجازی و واقعیت افزوده استفاده کنند یکی از چالش‌های پیش روی کارآفرینان است. چالشی که سدی برای پیشرفت نیست اما باید برای حل آن برنامه و راهکار داشت. فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Sun, 01 Mar 2020 20:29:09 +0330 https://virgool.io/MedLeanMag/%D9%BE%DB%8C%D8%B4%D8%A8%DB%8C%D9%86%DB%8C%D9%87%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D8%B1-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%B3%D8%A7%D9%84-2020-gi6ogfduaa6y سلامت دیجیتال و بازار سلامت در سال 2020 شاهد چه اتفاقاتی خواهند بود؟ کدام تکنولوژی پیشرو خواهد بود؟ سیاست‌گذاری‌ها چه تغییراتی خواهند کرد؟ کدام صنعت در خطر نابودی است؟موسسه سی‌بی‌اینسایتز (CBinsights) نتایج نظرسنجی خود را درباره رخدادهای بازار سلامت در سال 2020 در مقاله‌ای با عنوان «2020 healthcare predictions» منتشر کرده است. بیش از 800 نفر در این نظرسنجی شرکت کرده‌اند که نتایج آن را در ادامه بررسی می‌کنیم.غول‌های تکنولوژی اثرگذار بر سلامتبه نظر مخاطبان، از بین گوگل، اپل، آمازون و مایکروسافت، چهار غول‌ تکنولوژی که چندسالی است به بازار سلامت هم ورود کرده‌اند، آمازون بیشترین تأثیر را بر سلامت خواهد داشت. آمازون که سال قبل 43 درصد آرا را داشت، امسال با 37 درصد آرا، برای سال دوم پیاپی اثرگذارترین بازیگر از بین این چهار شرکت شناخته شد. در مقابل کاهش آرای آمازون، گوگل از 28 درصد در سال گذشته به 35 درصد در سال 2020 رسیده است که این می‌تواند به خاطر اقدامات گوگل در سال 2019 باشد.گوگل سال گذشته، استارتاپ فیت‌بیت، تولید‌کننده دستگاه‌های پوشیدنی سلامت را خرید. در حالی که گوگل، به درستی فعالیت‌های خود در حوزه سلامت را بر یادگیری ماشینی متمرکز کرده‌است، تملک فیت‌بیت، به معنای دسترسی به داده‌های 28 میلیون کاربر این استارتاپ تندرستی و پیشرفت در تحلیل و ارائه توصیه‌های سلامت شخصی‌سازی‌شده است. علاوه بر این، گوگل مشارکت با سازمان‌های بزرگ دیگری را هم شروع کرده که آنها هم داده‌های فراوانی در اختیارش خواهند گذاشت.البته، آمازون هم در سال گذشته فعالیت‌های قابل توجهی داشته است. سامانه مراقبتی آمازون (Amazon Care) که اوایل سال 2019 رونمایی شد، کلینیک مجازی مراقبت‌های اولیه برای کارکنان آمازون است. کارکنان ناحیه سیاتل –که این سامانه به صورت آزمایشی در آن اجرا می‌شود- می‌توانند برای حل مشکلات حاد و مزمن خود از خدمات گفتگوی متنی، تلفنی یا تماس ویدیویی با پزشک، ویزیت پرستاری در منزل یا تحویل دارو در منزل استفاده کنند. آمازون، اولین غول تکنولوژی نیست که به جای مشارکت با یک شرکت بیمه برای ارائه خدمات مراقبت سلامت به کارکنانش، مرکز مراقبت سلامت خودش را تأسیس می‌کند. اپل و اینتل، خیلی پیشتر چنین کاری کرده‌اند. این اقدام به این شرکت‌ها اجازه می‌دهد محصولات و تکنولوژی‌های خود را پیش از عرضه به بازار در محیط داخلی خود آزمایش کنند. همچنین، هزینه‌های درمانی سازمان را کاهش می‌دهد. راه‌اندازی سامانه مراقبتی آمازون هم نشان از برنامه‌های جدی‌تر آمازون در حوزه سلامت دارد.آمازون، تأثیرگذارترین غول تکنولوژی در بازار سلامتهوش مصنوعی، تکنولوژی پیشتاز سلامتبه نظر می‌رسد از بین تکنولوژی‌های نوظهور، هوش مصنوعی بیشترین تأثیر را روی سلامت خواهد داشت. هوش مصنوعی با 65 درصد آرا، از ایمونوتراپی، اصلاح ژنتیکی (CRISPR)، بلاک‌چِین و روبوتیک پیشی گرفته است. چنین نتیجه‌ای با توجه به کاربردهای فراوان و متنوع هوش مصنوعی در حوزه سلامت دور از انتظار نبود.استفاده‌های هوش مصنوعی در سلامت را می‌توانید در این مقاله مطالعه کنید. هوش مصنوعی، تکنولوژی پیشتاز سلامت در سال 2020داروخانه‌های سنتی در معرض نابودیبا رواج یافتن داروخانه‌های آنلاین و سفارش و تحویل غیرحضوری دارو، زنجیره تأمین دارو تغییراتی اساسی را شاهد بوده است. استارتاپ‌های ارسال دارو، سفارش‌های کاربر را دریافت می‌کنند و سپس با داروهایی که از شرکت‌های پخش می‌‌گیرند، سفارش‌ها را آماده می‌کنند. بنابراین، داروخانه‌ها در حال حذف از زنجیره تأمین داروها هستند. این مسأله با ورود آمازون، بزرگ‌ترین شرکت تجارت الکترونیک به صنعت دارو، جدی‌تر شد. آمازون سال 2018 استارتاپ پیل‌پک (pillpack) را که در زمینه فروش دارو به صورت آنلاین فعالیت می‌کند به قیمت 753 میلیون دلار، خرید و به این ترتیب رقیب مهمی برای داروخانه‌ها شد. همین موضوع باعث شده داروخانه‌هایی که به مدل کسب‌وکار سنتی خود پایبند هستند و برنامه‌ای برای همگام شدن با تغییرات ندارند، با خطر نابودی کسب‌وکارشان روبه‌رو باشند.داروخانه‌های سنتی در خطر نابودیشفافیت هزینه‌های بیمارستانی، قانونی که باید منتظرش باشیمبه دنبال فرمان اجرایی ترامپ مبنی بر افزایش شفافیت قیمت‌ها در نظام سلامت با هدف کاهش هزینه‌های سلامت، سال 2019 مرکز خدمات پزشکی (CMS) آمریکا قوانینی را برای ملزم کردن بیمارستان‌ها به انتشار شفاف هزینه‌ها و قیمت‌گذاری‌های خود مطرح کرد. به نظر می‌رسد همین موضوع باعث شده است، مخاطبان این نظرسنجی، تغییر قوانین در شفافیت هزینه‌های بیمارستانی و پس از آن قیمت‌گذاری‌های دارو در سال 2020 را محتمل‌تر بدانند.علاوه بر این، با تغییر روند بیماری‌ها از مشکلات حاد به بیماری‌های مزمن، مشتریان بازار سلامت، تغییر کرده‌اند. اکنون دیگر دریافت‌کنندگان خدمات سلامت بیشتر از آنکه «بیماران» بدحالی باشند که زمان کافی برای انتخاب ارائه‌دهنده سلامت را ندارند، «مصرف‌کنندگان» هستند که زمان کافی برای جستجو و تحقیق درباره مراکز درمانی و مراقبان سلامت را دارند و خدمات را با دقت بیشتری انتخاب می‌کنند. بنابراین، شفافیت علاوه بر یک الزام قانونی برای کاهش هزینه‌‌ها، یکی از مطالبات مهم مشتریان نظام سلامت هم هست.بیمارستان‌ها مجبور به شفافیت در هزینه‌ها و قیمت‌هایشان می‌شوند.سلامت روان در کانون توجهاز بین حیطه‌های مختلف سلامت که مورد توجه نوآوران و کارآفرینان قرار گرفته، سلامت روان، با 39 درصد آرا، جذاب‌ترین حیطه در سال 2020 پیش‌بینی شده. سرطان، دیابت و بیماری‌های قلبی به ترتیب در رتبه‌های بعدی قرار دارند.با کمتر شدن انگ و نگاه‌های منفی به ناراحتی‌ها و اختلالات روانی و با مشخص‌ شدن توانایی‌های تکنولوژی در ارتقای سلامت روان جامعه، استارتاپ‌های این حوزه مدتی است در کانون توجه کارآفرینان و سرمایه‌گذاران قرار گرفته‌اند. به طوری که به گفته یکی از سرمایه‌گذاران این حیطه، تکنولوژی سلامت روان دوران طلایی خود را طی می‌کند. از آنجایی که به‌کارگیری تکنولوژی برای درمان و مراقبت بیماری‌های جسمی مدت‌ها پیش شروع شده و بازار روبه‌بلوغ و اقیانوس سرخ‌فامی دارد، می‌توان انتظار داشت سال 2020 دوران پیشتازی استارتاپ‌های سلامت روان باشد.دوران طلایی تکنولوژی‌های سلامت رواناگرچه دلایل محکمی برای پیش‌بینی‌های این گزارش وجود دارد، دنیای استارتاپ‌ها دنیای عدم قطعیت است و پر از اتفاقات غیرمنتظره. باید دید اتفاقات سال میلادی 2020 چقدر به نفع یا به ضرر این پیش‌بینی‌ها خواهد بود.منبع:www.cbinsights.com/ فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Sun, 26 Jan 2020 21:29:56 +0330 https://virgool.io/MedLeanMag/%D8%AF%D8%B3%D8%AA%D9%87%D8%A8%D9%86%D8%AF%DB%8C-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%A7%D9%BE%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-%DA%A9%D9%87-%D8%A8%D9%87-%D8%AA%D8%B5%D9%85%DB%8C%D9%85%DA%AF%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-%DA%A9%D9%85%DA%A9-%D9%85%DB%8C%DA%A9%D9%86%D9%86%D8%AF-epk3qabvzvf8 تا مدت‌ها تصور عمومی این بود که پزشکان باید بتوانند تمامی تصمیم‌گیری‌ها، از ارزیابی بیمار تا تشخیص و درمان را به تنهایی و برمبنای آموخته‌هایشان انجام دهند. تحقیقات معتبری هست که نشان می‌دهد در گذشته‌ای نه‌چندان دور، مراجعه پزشک به کتاب یا اینترنت حین ملاقات بیمار، روی اعتماد بیمار به پزشک اثر منفی می‌گذاشت. کتاب‌های مرجع پزشکی و منابع آنلاین معتبر مثل up-to-date اولین ابزارهای پزشکان برای ارائه خدمات بهتر به بیماران بودند که با نام ابزارهای تصمیم‌گیری پزشکی (clinical decision tools) شناخته می‌شدند. با گذشت زمان، تکنولوژی جای خود را در حوزه سلامت هم باز کرد و به تدریج که توسط مراقبان سلامت به کار گرفته شد، بیماران و عموم هم، تکنولوژی را به عنوان ابزاری کمک‌درمانی پذیرفتند. به این ترتیب، نسل پیشرفته‌تر ابزارهای کمک‌تصمیم‌گیری توسعه یافتند. ابزارهایی که نه فقط در تشخیص‌ و درمان که برای پیگیری بیمار و مدیریت تخت‌های بیمارستانی هم به کمک مراقبان و مدیران سلامت آمده‌اند.سیستم‌های کمک‌تصمیم‌گیری پزشکی را می‌توان به شش دسته تقسیم کرد که در ادامه، هریک به همراه مثال توضیح داده شده‌ است.سیستم‌های کمک‌تصمیم‌گیری سلامتیک. تریاژ و ارجاعیکی از اتفاقات معمول در نظام سلامت که هم موجب خستگی و سردرگمی بیماران می‌شود و هم هزینه بالایی را به تمام سیستم تحمیل می‌کند، مراجعه به درمانگرِ اشتباه است. برای بیماران تشخیص اینکه برای ناراحتی‌ یا دردی که تجربه می‌کنند،‌ باید به چه پزشکی مراجعه کنند، راحت نیست، اما هوش مصنوعی می‌تواند به راحتی و با پرسیدن چند سوال درباره علائم بیماری، این موضوع را تشخیص دهد. استارتاپ‌های این حیطه، پایشگرهای علائم (Symptom Checker) هستند که سؤالات هدفمندی درباره علائم از بیمار می‌پرسند و در نهایت علت‌های مختلف را همراه راهکار مناسب به او پیشنهاد می‌دهند.اینفرمدیکا (Infermedica) محصولات پایشگر علائم طراحی کرده که در مراکز درمانی به ویژه بخش اورژانس و مرکز تلفن کاربرد دارد. مشابه چکاپی که توسط پزشک انجام می‌شود، هوش مصنوعی اینفرمدیکا تریاژ، سؤالاتی از بیمار می‌پرسد و بعد براساس علائم بیمار، ممکن است به به او یکی از این راه‌ها را پیشنهاد ‌دهد: اطمینان‌دهی و پیشنهاد داروهای بدون نسخه، ویزیت مجازی، معرفی تخصص مرتبط برای مراجعه سرپایی، توصیه به مراجعه اورژانسی.بوی‌هلث (BuoyHealth) هم مشابه اینفرمدیکا است با این تفاوت که طراحی آن متمرکز بر بیماران بوده است. بوی‌هلث الگوریتم دقیقی برای پایش علائم دارد و هدفش کمک به بیماران برای خودتشخیصی (self-diagnose) است.دو. تشخیصهوش مصنوعی با کمک یادگیری ماشین، داده‌های جمع‌آوری‌شده از چندین و چند بیمار را یاد می‌گیرد و پس از آن، در مواجهه با مورد‌های جدید، براساس آموخته‌هایش بهترین تصمیم را اخذ و به پزشک پیشنهاد می‌کند. ابزارهای کمک‌تشخیصی، هم دقت تشخیص‌ها را بیشتر و احتمال خطا را کمتر می‌کنند و هم زمان لازم برای بررسی و تشخیص را کاهش می‌دهند. ابزارهای کمک‌تشخیصی یکی از محبوب‌ترین حیطه‌های سیستم‌های کمک‌تصمیم‌گیری است. این ابزارها برای تحلیل تصاویر پزشکی یا تصاویر میکروسکوپی تهیه‌شده از تست‌های آزمایشگاهی توسعه یافته‌اند.تصویربردارینیرامای (Niramai) استارتاپ غربالگری سرطان پستان از طریق آنالیز عکس‌های حرارتی با کیفیت بالا است. محصول این استارتاپ دستگاهی در دسترس و ارزان است که تصاویر حرارتی بافت پستان را با روشی دقیق، امن، غیرتهاجمی و بدون نیاز به تماس مستقیم، تهیه می‌کند. این تصاویر سپس توسط نرم‌افزار نیرامای تحلیل شده و گزارش آن برای رادیولوژیست ارسال می‌شود. محصول نیرامای، نمونه‌ای از امکانی است که بدون هوش مصنوعی برای انسان فراهم نبود. چرا که طول موج‌ تصاویری که نیرامای تحلیل می‌کند برای انسان قابل رؤیت نیست و به همین دلیل هم از تصاویر حرارتی، با وجود بی‌خطر بودن آنها در تشخیص سرطان پستان استفاده نمی‌شد.تست‌های آزمایشگاهیپث‌اِی‌آی (PathAI) سیستم هوش مصنوعی برای تحلیل لام‌های پاتولوژی است که در حال حاضر تمرکز خود را روی نمونه‌های تشخیصی سرطان متمرکز کرده است.سایت‌دایاگنوستیکز‌ (Sightdx) استارتاپ دیگری است که در زمینه تشخیص نمونه‌های خون فعالیت می‌کند. این استارتاپ دستگاهی اختصاصی برای تحلیل تصاویرش ساخته که تنها به دو قطره خون برای شمارش سلول‌های خونی (CBC) و بررسی ریخت‌شناسی سلول‌ها (morphology) نیاز دارد. به این ترتیب، بدون نیاز به تکنسین آموزش دیده برای تهیه و رنگ‌آمیزی نمونه، هرکسی می‌تواند به راحتی در عرض 10 ثانیه، نمونه را آماده کند و داخل دستگاه قرار دهد. این محصول که ابتدا برای تشخیص بیماری مالاریا طراحی و ساخته شد، به دلیل سادگی استفاده از آن بسیار مورد توجه قرار گرفت.سه. درمانپزشک برای انتخاب روش درمان مناسب بیمار خود، علاوه بر شرح حال و معاینه بیمار، باید عوامل متعدد دیگری را هم در نظر داشته باشد. سابقه بیماری‌های فرد، سابقه بیماری‌ در خانواده بیمار و داروهای در حال مصرف تنها تعدادی از عوامل موثر هستند. همین پیچیدگی باعث شده، اشتباه در تصمیم‌گیری‌های پزشکی، سومین عامل مرگ در آمریکا، بعد از بیماری‌های قلبی عروقی و سرطان باشد. استارتاپ‌های این دسته، یا با پایش مداوم اطلاعات ثبت‌شده در پرونده الکترونیک سلامت بیمار، به درمانگر در انتخاب داروهای مناسب کمک می‌کنند و تداخلات دارویی، موارد منع مصرف و غیره را هشدار می‌دهند و یا با بررسی ویژگی‌های منحصر به فرد بیمار، مثل ژنتیک او، بهترین گزینه‌های درمان را به درمانگر پیشنهاد می‌دهند.درمان دارویی مبتنی بر دادهاِف.دی.بی (First Databank) فعالیت خود را چهار دهه قبل و به عنوان مجله اطلاعات دارویی شروع کرده، اما پس از آن، توانسته خود را با پیشرفت‌ها و روندهای روز دنیا همگام و مزیت رقابتی خود را حفظ کند. این شرکت هم‌اکنون یکی از بزرگ‌ترین ارائه‌دهندگان سیستم‌ کمک‌تصمیم‌گیری در زمینه تجویز دارو است. اِف‌دی‌بی برای شرایط گوناگون مانند مراقبت در بیمارستان، مراقبت در منزل یا آمبولانس، پزشکی از راه دور، مدیریت خطر داروهای مخدر و غیره نرم‌افزارهای اختصاصی دارد. بانک اطلاعات دارویی، سیستم هشدار تداخل و منع مصرف، تنظیم دارو برای افزایش پایبندی بیمار، اطلاعات ویژه سرم‌تراپی بخشی از خدماتی است که اف‌دی‌بی از طریق نرم‌افزارهای خود ارائه می‌دهد.علاوه‌ بر دارو، این شرکت مدتی است در حیطه تجهیزات پزشکی هم وارد شده و به ارائه‌دهندگان خدمات سلامت در انتخاب تجهیزات پزشکی مناسب کمک می‌کند. همچنین، اف‌دی‌بی قصد دارد در آینده، راهنمای درمان دارویی براساس اطلاعات ژنتیکی را به خدمات خود اضافه کند.درمان شخصی‌سازی‌شدهسِلمَتیکس (Celmatix) از هوش مصنوعی و ژنتیک برای کمک به سلامت باروری زنان استفاده می‌کند. فرتیلوم، یکی از محصولات این استارتاپ، تستی ژنتیکی است که 46 توالی ژنومی مرتبط با باروری را اندازه‌گیری و تحلیل می‌کند. پلتفرم تحلیلی پولاریس، تاریخچه و داده‌های پزشکی بیمار و نتیجه تست فرتیلوم (در صورت وجود) را با داده‌های جمع‌آوری‌شده از موارد قبلی، می‌سنجد و به پزشک بهترین درمان را پیشنهاد می‌کند. پولاریس به پزشک پیشنهاد می‌دهد چه زمانی‌ درمان را شروع کند، بین روش کمک‌باروری IVF و IUI کدام را انتخاب کند، چند سلول را در رحم مادر قرار دهد و غیره.چهار. مراقبت‌های اورژانسیدر این دسته استارتاپ‌هایی قرار دارند که به تشخیص موقعیت‌های حاد و اورژانسی کمک می‌کنند. شاید در نگاه اول، به نظر برسد تفاوتی با دسته تشخیص ندارد، اما با وجود برخی شباهت‌ها این دو دسته یکسان نیستند. در دسته تشخیص، اغلب هوش مصنوعی از داده‌های کلان و آنچه از تجربه‌های قبلی آموخته برای تحلیل یک تصویر پزشکی یا آزمایش استفاده می‌کند، اما در اینجا، ابزارها بیشتر به صورت یک سیستم هشدار عمل می‌کنند. داده‌ها به طور مداوم اندازه‌گیری می‌شوند و در صورتی که تغییر معناداری بکنند یا به مقدار خطرناک برسند، سیستم به درمانگران هشدار می‌دهد.پوترِرو (Potrero Medical) استارتاپی است که تمرکز خود را روی پیشگیری از شرایط بحرانی پزشکی گذاشته است. این استارتاپ حسگرهای هوشمندی طراحی و تولید کرده که خروجی ادرار بیمار، فشار داخل شکم و دمای مرکزی بدن را اندازه‌گیری و ارزیابی می‌کنند. داده‌های به‌دست‌آمده از این حسگرها به جلوگیری از موقعیت‌هایی مانند آسیب حاد کلیه (Acute Kidney Injury) و سپسیس کمک می‌کند.پنج. فالوآپ و پیگیریپوشیدنی‌ها و ابزارهای ردیابی (tracking) به صورت هماهنگ با پرونده الکترونیک سلامت بیمار، حجم بسیار زیادی از اطلاعات را درباره بیماران به دست می‌دهد. ارزیابی درست این اطلاعات می‌تواند به پیشگیری یا تشخیص زودهنگام بیماری‌ها بیانجامد و مدیریت بیماری‌های مزمن را تسهیل کند. در این دسته، ابزارهایی را داریم که با پایش و تحلیل داده‌های جامعه در معرض خطر و مبتلایان، به مراقبان سلامت در انجام اقدامات پیشگیرانه، حفظ سلامت بیمار و کاهش هزینه‌های درمانی کمک می‌کنند.هلث‌ریویل (Health Reveal) اطلاعات به دست‌آمده از پرونده الکترونیک سلامت (EHR) و بیمه درمانی و داده‌های سلامتی را که توسط بیمار تولید شده گردآوری می‌کند. سپس براساس شرایط خاص هر فرد، احتمال وقوع بیماری یا پیشرفت آن را پیش‌بینی می‌کند و راهکارهای منطبق بر دستورالعمل‌های معتبر درمانی ارائه می‌دهد.شش. مدیریت درمان و مراقبتیکی دیگر از جاهایی که هوش مصنوعی می‌تواند بسیار بهتر از انسان، داده‌های فراوان موجود را پردازش کند، مدیریت درمان و مراقبت است. اطلاعاتی همچون طول مدت بستری بیماران، پرهزینه‌ترین اقدامات، جریان ورود و خروج بیمار، خطاهای رخ‌داده در درمان و غیره، اطلاعات بسیار ارزشمندی را فراهم می‌کند که مدیران اغلب توان بررسی جامع آنها را ندارند. اما ابزارهایی به این منظور طراحی شده‌اند که این داده‌ها را در جهت شناسایی مشکلات، بهینه کردن فرآیندها، کاهش هزینه‌ها و غیره ارزیابی می‌کنند.کیوونتوس (Qventus) داده‌های انبوه و نامنظم ثبت الکترونیکی سلامت (Elactronic Health Records)، برنامه زمانی جراحی‌ها، برنامه حضور کارکنان و دیگر داده‌های مراقبت سلامت را تحلیل کرده و براساس آنها راهکاری در لحظه برای بهبود عملکرد بیمارستانی ارائه می‌دهد. کیوونتوس می‌تواند مشکلات را پیش‌بینی کند، سپس با بررسی هزینه-اثربخشی، بهترین راهکار را پیشنهاد می‌دهد و به طور مستقیم، فرد مناسب را از تیم مربوطه برای رفع مشکل مشخص کند. این پلتفرم می‌تواند با بهینه کردن برنامه جراحی‌ها، مدیریت منابع، تسهیل تصمیم‌گیری‌ها و غیره زمان انتظار در اورژانس، زمان انتظار برای جراحی، مدت‌زمان بستری و هزینه‌های بیمار و بیمارستان را کاهش دهد.زینکس‌هلث (Zynxhealth) محصولات مختلفی برای مدیریت مراقبت دارد. یکی از محصولاتش (ZynxCare) است که برنامه‌های راهنما برای ارائه مراقبت بین رشته‌ای مبتنی بر شواهد فراهم می‌کند. در شرایط سخت و پیچیده، افراد مختلفی از کادر درمان باید بتوانند بدون آنکه شناخت کافی از هم داشته باشند یا سایر اعضای تیم مراقبت را دیده باشند، به طور کارآمدی با هم همکاری کنند و اقدامات مناسب را در بهترین زمان برای بیمار انجام دهند. این محصول در تسهیل این فرآیند به کادر درمان کمک می‌کند. محصول دیگر زنکس‌هلث، ابزار تحلیل ابزارهای کمک تصمیم‌گیری است. برای اینکه مراقبت ارائه‌شده بهترین نتیجه را دربر داشته باشد، لازم است ابزار کمک تصمیم‌گیری مورد استفاده، مطابق جدیدترین منابع علمی بوده و از موارد قبلی، یادگیری درستی داشته باشد. زنکس‌هلث می‌تواند ابزار کمک تصمیم‌گیری مرکز درمانی را براساس منابع علمی، دستورالعل‌ها و عملکردش ارزیابی کند و تأثیر آن را بر مواردی مانند هزینه‌ها، طول مدت بستری، مرگ‌ومیر و بستری مجدد بسنجد.با وجود همه پیشرفت‌ها و توانایی‌های شگفت‌انگیز آن، هوش مصنوعی هنوز به انسان وابسته است. تمامی این ابزارها با عنوان ابزارهای کمک‌تصمیم‌گیری شناخته می‌شوند و به نظر نمی‌رسد در آینده نزدیک، ماشین بتواند به صورت مستقل و بدون دخالت پزشک، تصمیم‌گیری‌های پزشکی را انجام دهد. فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Sun, 29 Dec 2019 19:33:36 +0330 https://virgool.io/MedLeanMag/%DA%86%D8%B7%D9%88%D8%B1-%D8%AA%DA%A9%D9%86%D9%88%D9%84%D9%88%DA%98%DB%8C-%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%D8%A8%D8%AE%D8%B4%DB%8C-%D9%81%DB%8C%D8%B2%DB%8C%DA%A9%DB%8C-%D8%B1%D8%A7-%D9%85%D8%AA%D8%AD%D9%88%D9%84-%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%87-%D8%A7%D8%B3%D8%AA-yxbipr2d4sp4 افراد ممکن است در نتیجه بیماری، حادثه یا یک اقدام درمانی، بخشی از توانایی فیزیکی، ذهنی یا شناختی خود را از دست بدهند. متخصصان توانبخشی با به کارگیری مهارت‌های خود، تلاش می‌کنند این افراد را برای انجام فعالیت‌های شخصی و شغلی به صورت مستقل و توانمند کنند. خدمات توانبخشی شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، درمان‌های شناختی و بازتوانی سلامت روان است. با توجه به گستردگی این حیطه در این مقاله روی توانبخشی فیزیکی (فیزیوتراپی و کاردرمانی) متمرکز می‌شویم تا ببینیم تکنولوژی چطور کمبود همیشگی متخصصان را جبران کند، روند درمان را برای بیماران لذت‌بخش ‌سازد و حتی گاهی مانند معجزه، انجام فعالیت‌هایی ناممکن را امکان‌پذیر ‌کند.ابزارهایی برای فیزیوتراپیست‌ها در مرکز درمانیفرآیند فیزیوتراپی معمولا در مدت کوتاهی پس از آسیب و در مرکز درمانی آغاز می‌شود. درمانگر، عوامل مختلفی همچون قدرت عضلات، دامنه حرکت اندام و غیره را در ناحیه آسیب‌دیده می‌سنجد و تمرین‌هایی را برای بهبود آنها در نظر می‌گیرد. در جلسات بعدی، تمرین‌ها تکرار می‌شود و درمانگر با اندازه‌گیری مجدد آن معیارها بهبودی فرد را بررسی می‌کند. امروز، نرم‌افزارها و حسگرها جایگزین ابزارهای فیزیکی مثل متر و خط‌کش شده‌اند. برای مثال استارتاپ سووِی (sway medical) اپلیکیشنی طراحی کرده که می‌تواند تعادل (تست رومبرگ) بیمار را بسنجد.در روند درمان، برای بهبود شرایط بیمار، فیزیوتراپی توانایی‌های او را به چالش می‌کشد که این مسأله ممکن است برای بیماران دشوار یا خطرناک باشد. برای مثال برخی از افرادی که برای بازیابی توانایی راه‌رفتن مراجعه می‌کنند در ابتدا توان تحمل وزن خود را ندارند. به این منظور ربات‌هایی طراحی شده که اثر وزن بدن فرد را کم می‌کند. لوکومَت (Lokomat) محصول شرکت هوکوما (Hocoma) رباتی است که به صورت یک اسکلت خارجی، به اندام تحتانی بیمار وصل می‌شود، وزن بدن فرد را تحمل می‌کند و به این ترتیب انجام تمرین‌هایی با شدت بالا را برای بیمارانی که آسیب جدی دیده‌اند فراهم می‌کند. لوکومت به درمانگر اجازه می‌دهد بدون نگرانی از سقوط بیمار، روی درمان او متمرکز شود. آنداگو (Andago) ربات دیگری ساخته همین شرکت، پلی میان راه رفتن آزادانه و فعالیت روی تردمیل است. این ربات از اندام تحتانی فرد حمایت می‌کند و اجازه می‌دهد راه‌رفتن را تمرین کند.ربات‌های شرکت هوکوما برای آموزش راه‌رفتن به بیمارانتمرین‌های فیزیوتراپی در منزلیکی از عواملی که تاثیر بسزایی روی اثربخشی فیزیوتراپی دارد، تداوم تمرین‌ها بین جلسات فیزیوتراپی است. به همین منظور درمانگران تمرین‌هایی را به بیماران توصیه می‌کنند. اما تمرین‌ها برای اینکه مفید واقع شوند باید در منزل و با کمترین وسایل قابل انجام باشند، یادگیری آنها برای بیمار آسان باشد و درست انجام شوند. کارآفرینان مختلفی سعی در حل این مشکل داشته‌اند. از اپلیکیشن‌های ساده‌ای که تمرین‌های رایج فیزیوتراپی را به صورت فایل‌های صوتی و تصویری توضیح می‌دهند و درمانگر می‌تواند فقط تعداد دفعات انجام را مشخص کند و برای آموزش حرکات از آنها کمک بگیرد تا پلتفرم‌هایی مانند سووُردهلث (Sword Health) که شبیه یک فیزیوتراپیست مجازی در منزل بیمار است. درمانگر می‌تواند حرکاتی را که بیمار باید انجام دهد، از مرکز درمانی برای دستگاه سووُردهلث بفرستد. این دستگاه که مجهز به حسگرهای حرکتی است، برنامه تمرینی فرد را به او می‌گوید و نحوه انجام حرکات را پایش کرده و نتایج را برای درمانگر می‌فرستد. درمانگر می‌تواند پس از ارزیابی نتایج به بیمار بازخورد داده یا تمرین‌های او را تغییر دهد.پایبندی به درمانیکی از بخش‌های جذابی که تکنولوژی به کمک درمانگران آمده، افزایش پایبندی بیماران به درمان است. به دست آوردن توان اندام آسیب‌دیده نیاز به تلاش و پشتکار فراوانی در انجام حرکات درمانی دارد. بسیاری از بیماران پس از آنکه به بهبودی نسبی می‌رسند با این فرض که به نتیجه مطلوب رسیده‌اند، درمان را قطع می‌کنند. استفاده از بازی‌های ویدیویی و واقعیت مجازی (VR) با دلپذیر کردن درمان، تمایل بیماران به ادامه تمرین‌ها را بیشتر می‌کنند. ریابلو (Riablo) یکی از استارتاپ‌هایی است که بازی را با درمان آمیخته است. درمانگر بازی‌های مناسب بیمار را از میان مجموع حرکات پلتفرم انتخاب می‌کند. بیمار حسگرهای پوشیدنی ریابلو را به تن می‌کند، بازی‌ها را انجام می‌دهد و نتایج برای درمانگر گزارش می‌شود.صفحه تنظیم بازی‌های ریابلو جهت شخصی‌سازی تمرین‌ها مناسب شرایط بیماران نمونه دیگر در این زمینه جینترونیکس (Jintronix) است. پلتفرمی که در ابتدا به عنوان یک بازی برای کنسول بازی نینتندو طراحی شده یود اما سپس به یک ابزار واقعیت مجازی برای پایش پیشرفت بیمار حین انجام تمرین‌های فیزیوتراپی ارتقا یافت. محصولات جینترونیکس که ارزیابی دقیقی از وضعیت فرد به درمانگر می‌دهد در مرکز درمانی و منزل قابل استفاده است.بازی‌های جینترونیکس در مرکز درمانی و خانه قابل استفاده است.استقلال فردیحتی در صورت پایبندی بیمار به درمان، انجام مرتب تمرین‌ها و کامل شدن فرآیند درمان، گاهی اندام آسیب‌دیده به طور کامل بهبود نمی‌یابد. در این مواقع، توانمند کردن فرد برای انجام فعالیت‌های روزمره و زندگی مستقل اهمیت زیادی برای حفظ هویت و سلامت روانی فرد و کاهش هزینه‌های نظام سلامت و جامعه دارد. شرکت سائبو (Saebo Inc) که بر طراحی محصولات توانبخشی اندام فوقانی تمرکز دارد، یک سیستم توانبخشی مبتنی بر واقعیت مجازی طراحی کرده که چالش‌های زندگی واقعی را شبیه‌سازی کرده و به فرد امکان می‌دهد فعالیت‌هایی همچون خرید مواد غذایی، آماده‌کردن غذا، نگهداری از باغچه، غذا دادن به حیوان خانگی و غیره را تمرین کند.محصول Saebo VR برای توانمندسازی افراد در انجام فعالیت‌های روزانهبه گزارش سازمان جهانی بهداشت، 15 درصد مردم دنیا با یک یا چند ناتوانی زندگی می‌کنند. بخش قابل توجهی از جامعه که برخی از آنها فرصت فعالیت موثر به طور کامل را از دست داده‌اند. توانمند کردن این افراد برای رسیدن به یک زندگی طبیعی نه‌تنها بر زندگی فرد که بر کل جامعه اثر می‌گذارد. توانبخشی، حوزه‌ای مملو از فرصت برای خلق ارزش است. چراکه پیشرفت تکنولوژی، بسیاری از رویاهای دست‌نیافتنی بیماران و درمانگران را به اتفاقی ممکن در آینده‌ای نزدیک بدل کرده است. فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Sun, 08 Dec 2019 22:22:05 +0330 https://virgool.io/MedLeanMag/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%D9%85%D8%A8%D8%AA%D9%86%DB%8C-%D8%A8%D8%B1-%D8%A7%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D9%88-%D9%86%D9%82%D8%B4-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%A7%D9%BE%D9%87%D8%A7-%D8%AF%D8%B1-%D8%AA%D8%AD%D9%82%D9%82-%D8%A2%D9%86-plropyvmw2mf در نظام سلامت ایران و اغلب کشورها، هنوز مدل پرداختی رایج «پرداخت به ازای خدمات» (fee-for-service) است، اما این بهترین مدل درآمدی برای ارائه خدمات سلامت نیست زیرا هنگامی که درآمد ارائه‌دهندگان خدمات سلامت به ازای تعداد خدمات و اقداماتی که انجام می‌دهند، تعیین می‌شود، کمیت خدمات ارائه‌شده نسبت به کیفیت آن ارجحیت می‌یابد. به این ترتیب، مراقبان سلامت انگیزه اندکی برای دستیابی به بهترین نتیجه در کوتاه‌ترین زمان دارند و به همین دلیل، این روش برای مدیریت هزینه‌های نظام سلامت مناسب نیست. مدل پرداختی که به تدریج جایگاه خود را پیدا کرده، «مراقبت مبتنی بر ارزش» (value-based care) است. در این مدل، عامل تعیین‌کننده دستمزد مراقبان سلامت، کیفیت خدمات ارائه‌شده و میزان ارتقای وضعیت سلامت افراد است. مسأله‌ای که در مدل پرداختی جدید وجود دارد، نحوه اندازه‌گیری ارزش خلق شده و کیفیت خدمات است. مسأله‌ای که به لطف پیشرفت‌های تکنولوژی، هرساله راهکار‌های جدیدی برای حل آن ارائه می‌شود. در این نوشتار، ابتدا به شرح مدل پرداختی مراقبت مبتنی بر ارزش و چالش‌های آن می‌پردازم و سپس نقش استارتاپ‌ها در حل این چالش‌ها را شرح می‌دهم.مراقبت مبتنی بر ارزش چیست؟بگذارید برای روشن شدن تفاوت دو مدل پرداختی اشاره شده از یک مثال استفاده کنیم. فرض کنید آقای احمدی، 45 ساله با سابقه مصرف سیگار با شکایت تب و سرفه از 3 هفته قبل به مرکز درمانی مراجعه می‌کند. پزشک ابتدا او را معاینه و سپس آزمایش‌های تشخیصی و رادیوگرافی ریه درخواست می‌کند. در نهایت مشخص می‌شود وی به عفونت ریه (پنومونی) مبتلا است و پزشک تصمیم می‌گیرد با توجه به حال بیمار، او را برای درمان آنتی‌بیوتیکی تزریقی بستری کند. پس از چند روز، با بهبود علائم و آزمایش‌های بیمار، او را مرخص می‌کنند.زمانی که هزینه‌ها با روش پرداخت به ازای خدمات محاسبه می‌شود، آقای احمدی به ازای تک‌تک اقداماتی که برای او انجام شده، از جمله معاینه، آزمایش خون، رادیوگرافی قفسه سینه، سرم‌درمانی، بستری و اقامت در بیمارستان هزینه‌ای را متحمل می‌شود. پرسنل بیمارستان یعنی پزشک، تکنسین آزمایشگاه، پرستار و غیره هم در مقابل کارهایی که برای بیمار انجام داده‌اند، مبلغ مشخصی دریافت می‌کنند. حال اگر آقای احمدی پس از ترخیص به دلیل عود علائم، دوباره به مرکز درمانی بازگردد، هزینه‌ها برای او به همین ترتیب محاسبه می‌گردد.اما در مراقبت مبتنی بر ارزش، آنچه اهمیت دارد نتیجه اقدامات انجام شده برای بیمار و تأثیر آنها برای سلامت او است. در این روش هم پزشک بیمار را معاینه می‌کند و ممکن است همان اقدامات تشخیصی را درخواست نماید، اما زمانی که باید روش درمانی را برای بیمارش انتخاب کند، باید نتایج بلندمدت را نیز در نظر داشته باشد. برای مثال، بستری در بیمارستان احتمال ابتلا به عفونت‌های بیمارستانی را افزایش می‌دهد. بنابراین پزشک مزایا و معایب درمان آنتی‌بیوتیک تزریقی در بیمارستان را با تجویز آنتی‌بیوتیک خوراکی مقایسه می‌کند و ممکن است تصمیم بگیرد به جای بستری بیمار، او را به صورت سرپایی درمان کند و برای اطمینان از روند درمان او به صورت روزانه با استفاده از سرویس‌های تله‌مدیسن بیمار را ویزیت کند.در مراقبت مبتنی بر ارزش، بهبود و سلامت بیمار ارزیابی می‌شود. اگر تیم درمانی توانسته باشد تصمیماتی اتخاذ کند که بیمار زودتر از زمان معمول بهبود یابد، طی مدت مشخص آتی با همان شکایت قبلی مراجعه نکند و بیمار از شرایط درمانی رضایت داشته باشد، با توجه به مازاد فایده‌ای که برای نظام سلامت ایجاد کرده‌اند، پاداش دریافت می‌کنند. اما اگر اقدامات انجام شده هزینه‌ای اضافی به نظام سلامت تحمیل کند، مثلا بیمار طی مدت بستری به عفونت بیمارستانی مبتلا شود و وضعیتش پیچیده شده و دو هفته بیش از مدت معمول در بیمارستان بستری شود، به عنوان جریمه مبلغی از دستمزد مقرر آنها کم می‌شود.علاوه بر این، در مراقبت مبتنی بر ارزش، مراکز ارائه‌دهنده خدمات سلامت نسبت به ارتقای سلامت جامعه تحت پوشش خود مسئول هستند و مراقبت‌های پیشگیری اهمیت به سزایی دارند. بنابراین در مثال بالا، از مرکز درمانی انتظار می‌رود پیشتر به آقای احمدی در خصوص ترک سیگار مشاوره داده و به او برای ترک کمک کرده باشد. همچنین بیماری او را در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان کرده باشد به نحوی که او به مراجعه به اورژانس نیاز پیدا نکند.همان‌طور که در مثال بالا به آن اشاره شد، بخشی از خدماتی که در مراقبت مبتنی بر ارزش از مراکز درمانی انتظار می‌رود، مشابه وظایفی است که مراکز بهداشت در کشور ما به عهده دارند. مراقبان سلامت باید زمان بیشتری را به ارزیابی سلامت مراجعان خود اختصاص دهند، سایر عوامل خطری که ممکن است افراد به آنها اشاره نکنند را بیابند و آنها را مدیریت کنند و غربالگری بیماری‌های مختلف را انجام داده و بیماریابی کنند. با این تفاوت که در مراقبت مبتنی بر ارزش، شاخص‌های به خصوصی تعریف می‌شود تا مدیران سلامت بتوانند نتیجه اقدامات انجام شده و بهبود سلامت جامعه تحت پوشش را اندازه‌گیری کنند. مراقبان سلامت هم براساس همین شاخص‌ها ارزیابی‌ شده و دستمزد دریافت می‌کنند.مراقبت مبتنی بر ارزشچالش‌های مراقبت مبتنی بر ارزشمراقبت مبتنی بر ارزش، فواید بسیاری برای تمامی ذی‌نفعان سلامت دارد که پیشتر به آنها اشاره شد اما اجرایی کردن آن با چالش‌هایی همراه است که در ادامه به آنها می‌پردازیم. مواردی که در زیر به آنها اشاره شده نتایج نظرسنجی Definitive Healthcare از 791 نفر از مدیران سلامت در حوزه‌های ارائه‌دهنده خدمت، بیوتکنولوژی، خدمات مالی، نیروی انسانی، فناوری اطلاعات و غیره است.دشواری در جمع‌آوری و گزارش اطلاعات بیماران: ارزیابی اقدامات و خدمات در این روش وابستگی شدیدی به اطلاعات سلامت فرد دارد. از اطلاعات زمینه‌ای و مراقبت‌های گذشته گرفته تا پایبندی به درمان و شرایط پس از درمان. جمع‌آوری و دسترسی به اطلاعات جمعیت یکی از سدهای بزرگ برای گذار به مراقبت مبتنی بر ارزش است.نقص در همکاری داخل و خارج سازمانی: داده‌ها و تحلیل‌های فراوانی که درباره عوامل گوناگون موثر بر سلامت افراد وجود دارد در سازمان‌های مختلف پراکنده هستند. اجرایی شدن مدل پرداختی جدید، نیازمند هماهنگی بین ابزارهای موجود و تطبیق‌پذیری داده‌های آنها است.پیچیدگی ارزیابی خطر و پیش‌بینی‌ناپذیر بودن جریان درآمدی: یکی دیگر از مشکلات اجرای مدل پرداختی مبتنی بر ارزش، نامشخص بودن جریان درآمدی و همچنین پیچیدگی ارزیابی خطر است.کمبود منابع: مهم‌ترین مانع اجرای مراقبت مبتنی بر ارزش طبق نظرسنجی، کمبود منابع انسانی، نبود نرم‌افزارهای مناسب فناوری اطلاعات سلامت و کمبود زیرساخت بوده است.نقش استارتاپ‌ها در اجرای مراقبت مبتنی بر ارزشاگر به چالش‌های فوق دقت کنید، متوجه می‌شوید که استارتاپ‌ها با ورود به این حوزه می‌توانند بسیاری از مشکلات پیش روی مدیران برای اجرای مراقبت مبتنی بر ارزش را رفع کنند. راهکارهای سلامت دیجیتال مانند پرونده الکترونیک سلامت، هوش مصنوعی، پوشیدنی‌ها و بلاک‌چین با فراهم کردن امکان جمع‌آوری و تحلیل داده‌ها، اجرای این روش را تسهیل می‌کند. همچنین، درمان‌های دیجیتال، تله‌مدیسن و خدمات مراقبت در منزل، ارائه مراقبت‌های سلامت به شکلی کارآمد اما ارزان‌تر ممکن می‌سازد.اما مسأله دیگری که وجود دارد، تغییر رفتار مراقبان سلامت است. اغلب انسان‌ها به لَختی و حفظ وضعیت موجود علاقه‌مند هستند و مراقبان سلامت هم از این امر مستثنی نیستند. بنابراین در این زمان گذار به سمت مراقبت مبتنی بر ارزش، بسیاری از پزشکان و ارائه‌دهندگان خدمات سلامت، سختی‌ها و چالش‌های مدل پرداختی جدید را می‌بینند. این افراد به مشوق‌هایی برای پذیرش مدل جدید نیاز دارند و استارتاپ‌ها می‌توانند این مشوق‌ها را فراهم کرده و اجرای مراقبت مبتنی بر ارزش را تسهیل کنند.استارتاپ VillageMD یکی از استارتاپ‌هایی است که در تلاش است تغییر رویکرد ارائه‌دهندگان خدمات سلامت به سمت مراقبت مبتنی بر ارزش را تسهیل کند. این استارتاپ به پزشکان امکان می‌دهد با مشورت با شرکت‌های بیمه و سازمان‌های خارجی برای بیمارانی که پس از ویزیت به حمایت‌های مراقبتی نیاز دارند امکانات مناسبی فراهم کنند و به این ترتیب به نتایج بالینی بهتری دست یابند.ویم (Vim) استارتاپ دیگری است که به پرداخت‌کنندگان و ارائه‌دهندگان خدمات سلامت برای اخذ تصمیم‌های مراقبتی با در نظر داشتن هزینه، کیفیت و تمایلات شخصی افراد کمک می‌کند. این استارتاپ که در سال 2015 راه‌اندازی شده اکنون با 150 هزار مراقب سلامت و 10 میلیون بیمار در سراسر آمریکا دسترسی دارد.نمونه دیگر، پلتفرم استلار (Stellar) است که با بررسی داده‌‌های بالینی به پزشکان اقدامات مناسب برای بهبود شرایط بیمار و رفع نقص‌هایی را که در روند مراقبت وجود دارد پیشنهاد می‌کند.مدل پرداختی در ایران چگونه است؟در ایران هم همچنان مدل پرداختی رایج، پرداخت به ازای خدمت است، اما به زودی، مدل پرداختی به مراقبت مبتنی بر ارزش تغییر خواهد کرد. بنابراین خوب است که استارتاپ‌ها به این موضوع توجه داشته و برای این تغییر آماده باشند. مسأله دیگری که درباره استارتاپ‌های کشور ما وجود دارد این است که نبود نگاهی جامع‌نگر به نظام سلامت در میان استارتاپ‌ها احساس می‌شود. مراقبت مبتنی بر ارزش نیازمند نگاهی عمقی به نظام سلامت و در نظر گرفتن رویکردی است که در نهایت کاهش هزینه‌های سلامت کشور را به دنبال داشته باشد. فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Sun, 27 Oct 2019 17:21:33 +0330 https://virgool.io/MedLeanMag/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%D9%81%D8%B1%D8%B2%D9%86%D8%AF-%D8%A8%D9%87-%D8%B3%D8%A8%DA%A9-%D9%86%D8%B3%D9%84-%D9%87%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D9%87-%D8%A8%D8%B1%D8%B1%D8%B3%DB%8C-%D8%A8%D8%A7%D8%B2%D8%A7%D8%B1-%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%DA%A9%D9%88%D8%AF%DA%A9-bywpfupx2um6 نسل هزاره اولین نسلی بودند که در ارتباطی نزدیک با تکنولوژی بزرگ شدند. اکنون که این نسل وارد بزرگسالی شده، مادر و پدر شدن را به شکلی متفاوت با والدینش تجربه می‌کند. نسل هزاره، راهکارهای تکنولوژیک را می‌پسندد و آن را جستجو می‌کند. همین موضوع باعث رونق گرفتن تکنولوژی‌های مراقبت از کودک شده است. در این مقاله به بررسی بازار مراقبت مادر و کودک می‌پردازیم.گزارش‌های مختلفی که به بررسی بازار محصولات مراقبت از کودک پرداخته‌اند، رویکرد متفاوتی برای تقسیم‌بندی بازار داشته‌اند. استارتاپ‌هایی که در این مقاله بررسی می‌کنیم نوزادان، شیرخواران و کودکان زیر 6 سال و والدین آنها را هدف قرار داده‌اند.اندازه بازارطبق گزارش ترکسن، بیش از 3400 شرکت در این بازار فعالیت می‌کنند و تا کنون حدود 3 میلیارد دلار در آن سرمایه‌گذاری‌ شده است. این گزارش، بازار مراقبت کودک را به 5 بخش تقسیم می‌کند: سلامت، فرزندپروری، آموزش، فروشگاه و پرستاری کودک.نقشه بازار مراقبت کودکسلامتبیشترین محصولاتی که در این بخش دیده می‌شوند، محصولات مانیتورینگ کودک به کمک ابزارهای پوشیدنی و اینترنت اشیا هستند. مجموع سرمایه‌گذاری در این بخش حدود 300 میلیون دلار بوده است.اولت (owlet) یکی از نمونه‌های خوب این بخش است. این استارتاپ دستگاهی کوچک شبیه یک جوراب ساخته که علائم حیاتی کودک را هنگام خواب پایش می‌کند و اگر مشکلی مانند کمبود اکسیژن برای کودک پیش بیاید به والدین هشدار می‌دهد.فرزندپروریدر گذشته، نقش والدین و به خصوص مادران، پس از تولد فرزندشان بیش از هر چیز در مراقبت از فرزند خلاصه می‌شد، اما اکنون سایر جنبه‌های زندگی والدین هم مورد توجه قرار می‌گیرد. کارآفرینان هم در همین راستا سعی می‌کنند محصولاتی خلق کنند تا والدین ضمن اینکه تجربه خوشایندی از پرورش فرزندشان دارند و نقش والدگری خود را به خوبی ایفا می‌کنند بتوانند در سایر نقش‌هایشان هم کارآمد باشند. این بخش با ارزشی بیش از 300 میلیون دلار، استارتاپ‌هایی همچون شبکه‌های اجتماعی یا سرویس‌های بازگشت به محل کار را دربر می‌گیرد.شبکه‌های اجتماعی والدین: کافه‌مام (CafeMom) شبکه اجتماعی مادران یکی از استارتاپ‌های این بخش است. کافه‌مام با بیش از 12 میلیو عضو، به خانم‌های باردار و مادران امکان می‌دهد پیرامون بارداری، پرورش فرزند، روابط زناشویی و غیره با یکدیگر گفتگو کنند. بِیبی‌تریی (Babytree) استارتاپ مشابهی است که به والدین امکان می‌دهد تجربه‌های ارزشمندشان را به اشتراک بگذارند. این استارتاپ تا سال 2018 مجموع 1 میلیارد دلار سرمایه جذب کرده و یونیکورن است. البته، با توجه به اینکه گروه هدف 60 میلیون نفر والد چینی را مخاطب قرار داده، دور از انتظار نیست.سرویس‌های بازگشت به محل کار: یکی از نگرانی‌های بانوان، بازگشت به محل کار پس از مرخصی زایمان است. بسیاری از خانم‌ها جایگاه شغلی خود را از دست می‌دهند یا کارفرمایان، خانم‌هایی را که فرزند کم‌سن‌وسال دارند استخدام نمی‌کنند. به همین دلیل شرکت‌هایی تشکیل شده‌اند تا به مادران برای بازگشت به فعالیت شغلی کمک کنند. شرکت‌های سکند شیفت (Second Shift) و د مام پراجکت (The Mom Project) پلتفرم‌هایی هستند که مادرانی را که به صورت مستقل کار می‌کنند به سازمان‌ها و کارفرمایان متصل می‌کنند.پلتفرم‌های محتوایی: زوج‌هایی که به تازگی صاحب فرزند شده‌اند، پر از سوال و نگرانی برای مراقبت از فرزندشان به بهترین شکل ممکن هستند. اما در حالی که خانواده‌ها، اقوام و آشنایانشان نصیحت‌ها و توصیه‌های مختلفی به آنها می‌کنند و از طرف دیگر اینترنت هم پر از توضیح و توصیه است، اغلب این نووالدین نمی‌توانند تصمیم بگیرند چه کاری برای فرزندشان بهتر است. CLEO یکی از استارتاپ‌هایی است که سراغ این مسأله رفته. کلیو خودش را سیستم حمایت از خانواده برای والدین شاغل معرفی می‌کند. این استارتاپ با ارائه محتوای آموزشی، خدمات کوچینگ و تله‌مدیسن به زوج‌ها در مسیر برنامه‌ریزی فرزندآوری، بارداری، مراقبت از نوزاد تا کودکان 5 ساله کمک می‌کند.تغذیه با شیر مادر:‌ یکی از مشکلاتی که مادران پس از تولد فرزندشان با آن روبه‌رو هستند، زمان‌هایی است که برای مراقبت از فرزندشان نمی‌توانند به کار یا سایر فعالیت‌های روزمره بپردازند. برخی استارتاپ‌ها سعی در رفع این مشکل دارند. نسل جدید پمپ‌های شیردوش، دستگاه‌هایی هستند که به صورت خودکار روی پستان مادر قرار می‌گیرند و شیر را ذخیره می‌کنند. اِلوی پمپ شیردوش پوشیدنی ساخته که بدون اینکه نمود بیرونی داشته باشد و به صورت بی‌صدا شیر مادر را می‌دوشد. به این ترتیب مادر مجبور نیست ساعاتی را خارج از کار به این موضوع اختصاص دهد.آموزشبخش مهمی از رشد و تکامل در سنین ابتدای کودکی اتفاق می‌افتد. استارتاپ‌هایی که با به کارگیری ابزارهای تکنولوژی سعی در بهبود رشد کودک دارند در این دسته قرار می‌گیرند. تا کنون 633 میلیون دلار در این بخش سرمایه‌گذاری شده است.بیگین (Begin) برنامه‌های آموزشی نوآورانه و سرگرم‌کننده برای رشد مهارت‌های ضروری کودکان زیر 8 سال طراحی می‌کند.اسمو (Osmo) یکی دیگر از استارتاپ‌های خلاق این بخش است. اسمو سخت‌افزاری ساخته که در اتصال با تبلت یا دستگاه‌های دیجیتال، ادغام بازی‌های فیزیکی و دیجیتال را ممکن می‌سازد و به تفکر خلاق کودک کمک می‌کند.تجارتفروشگاه‌های محصولات کودک، قدیمی‌ترین بازیگران این بازار بوده‌اند. گمان می‌کنم این یکی از دلایلی است که تجارت با سرمایه‌گذاری به مبلغ 1.4 میلیارد دلار، بزرگ‌ترین بخش این صنعت است. فروشگاه‌ها، محصولاتی همچون لباس‌ها و اسباب‌بازی‌های نو و دست دوم را برای خانواده‌ها فراهم می‌کنند. نکته جالب توجه اینکه چین چهار یونیکورن در بازار محصولات مراقبت کودک دارد که سه‌تا از آنها یعنی بِی‌بِی (Beibei)، میا (Mia) و لامابانگ (Lamabang) فروشگاه هستند.پرستاری کودکپیدا کردن پرستار کودک مورد اعتماد، یکی از دغدغه‌های همیشگی والدین است. به همین منظور در کنار سرویس‌های عمومی مراقبت در منزل، برخی پلتفرم‌ها برای درخواست پرستار کودک اختصاصی شده‌اند. سیترسیتی (Sittercity) یکی از همین پلتفرم‌های اختصاصی است.در کشور ما هم تولید محصولات مراقبت کودک مورد توجه کارآفرینان قرار گرفته و برخی استارتاپ‌ها در این زمینه فعالیت می‌کنند، اما جای کار بسیار زیادی وجود دارد. سعی کردم با اشاره‌ای کوتاه به اقدامات انجام شده در سطح دنیا، فرصت‌های جذاب این بازار را معرفی کنم، چراکه فکر می‌کنم نیازهای بسیاری هستند که هنوز پاسخ داده نشده‌اند. فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Sun, 06 Oct 2019 22:07:53 +0330 https://virgool.io/MedLeanMag/%D9%86%DA%AF%D8%A7%D9%87%DB%8C-%D8%A8%D9%87-%D8%B5%D9%86%D8%B9%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%AF%D8%B1%D8%B3%D8%AA%DB%8C-wellness-uj2m2e0zdo4i موسسه جهانی تندرستی (Global Wellness Institute) موسسه‌ای غیرانتفاعی و پیشرو در تحقیقات جهانی در زمینه تندرستی است. این موسسه در گزارشی که در سال 2017 منتشر کرد به بررسی جامع اقتصاد جهانی تندرستی پرداخت. در ادامه نگاهی به نتایج این گزارش می‌اندازیم.ابتدا لازم است به این موضوع اشاره کنیم که اگرچه wellness اغلب در زبان فارسی تندرستی ترجمه می‌شود، معنای این واژه را به طور کامل منتقل نمی‌کند. این سازمان در گزارش خود Wellness را مجموعه فعالیت‌ها، تصمیم‌‌ها و سبک زندگی‌هایی که به سلامت جامع فرد منجر می‌شود می‌داند. بنابراین، وِلنِس به معنای سلامت تن و روان است و باید توجه کنیم صنایعی را که مشتریانشان افراد بیمار است شامل نمی‌شود. البته با وجود اینکه تندرستی ترجمه کاملی برای این واژه نیست، به دلیل رواج آن در این نوشتار هم از واژه تندرستی استفاده می‌کنیم.اقتصاد تندرستی صنایعی را در بر می‌گیرد که مصرف‌کنندگان را قادر می‌سازد سبک ‌زندگی و فعالیت‌های تندرستی را با زندگی روزانه خود ترکیب کنند. اندازه بازار این اقتصاد در سال 2017 بالغ بر 4.2 تریلیارد دلار بوده است که بیشتر از نصف بازار جهانی سلامت (با اندازه‌ای حدود 7.3 تریلیارد دلار مطابق با گزارش سازمان جهانی بهداشت) را به خود اختصاص داده است. در این گزارش، بازیگران این صنعت به ده بخش تقسیم شده‌اند که به معرفی آنها می‌پردازیم.تندرستی در محل کارتمامی برنامه‌ها، خدمات و فعالیت‌هایی را شامل می‌شود که کارفرماها با هدف بهبود سلامت و تندرستی کارکنانشان تدارک می‌بینند. هدف از این اقدامات افزایش آگاهی کارکنان درباره عوامل خطر سلامتی و رفتاری و تشویق آنان برای پیش گرفتن سبک زندگی سالم است. برنامه‌هایی مانند غربالگری سلامت، تست‌های تشخیصی، برنامه‌های تشویقی، خدمات مشاوره‌ای و غیره که کارفرمایان برای کارکنانشان انجام می‌دهند علاوه بر اینکه به رفع مشکلاتی همچون اضطراب، افسردگی، اضافه وزن، اعتیاد و عدم فعالیت کارکنان کمک می‌کند می‌تواند به بهبود عملکرد و افزایش بازدهی سازمان هم کمک کند. با این وجود، کمتر از 10 درصد نیروی کار دنیا به امکانات تندرستی در محیط کار دسترسی دارند که این افراد هم اغلب در کشورهای ثروتمند زندگی می‌کنند یا برای شرکت‌های بزرگ چندملیتی کار می‌کنند.استارتاپ‌ ریویل (revel) پلتفرم انگیزه‌بخشی سلامت برای ترغیب کارکنان به انجام فعالیت‌ها و اقداماتی است که برای سلامتشان مفید است. استارتاپ نوو هلث (NovuHealth) هم با عملکردی مشابه، به افراد برنامه‌ای شخصی‌سازی‌شده برای ارتقای سلامتشان ارائه می‌دهند. استارتاپ‌های لیرا هلث (Lyra Health) و ردبریک‌ هلث (Redbrick Health) نمونه‌های دیگری از استارتاپ‌هایی هستند که قصد دارند تندرستی را برای کارکنان سازمان‌ها به ارمغان بیاورند.گردشگری تندرستیتمامی درآمد حاصل از سفرهایی که با هدف انجام فعالیت‌هایی برای بهبود سلامت جسم و روان انجام می‌شوند در این گروه می‌گنجند. یعنی اگر هدف اولیه گردشگری از سفر به منطقه‌ای داخلی یا بین‌المللی، شرکت در دوره آموزشی یوگا، انجام مراقبه در طبیعت، گرفتن ماساژهای خاص، استفاده از چشمه‌های آب گرم و امثال آن باشد یا حتی اگر در یک سفر کاری یا تفریحی در کنار سایر فعالیت‌ها، چنین خدماتی هم دریافت کند، تمام درآمد حاصل از اقامت، حمل‌ونقل، خورد و خوراک و خرید او در اقتصاد گردشگری تندرستی محاسبه می‌شود.استارتاپ چینی Keep یک شبکه اجتماعی تناسب اندام است که برنامه‌های ورزشی متنوعی را به گروه‌های مختلف افراد پیشنهاد می‌کند. این استارتاپ سال گذشته همکاری با مجموعه هتل‌های وِستین (Westin) را شروع و برنامه‌های ویژه‌ای را براساس این مشارکت به خدمات خود افزود. به این ترتیب می‌توان گفت کیپ هم‌اکنون یکی از استارتاپ‌هایی است که در زمینه گردشگری تندرستی فعالیت می‌کند.تناسب اندام و هماهنگی ذهن و بدناین بخش شامل باشگاه‌های ورزشی، مربی‌های شخصی، یوگا، پیلاتس، ورزش‌های سنتی همچون تای‌چی (Tai Chi)، وسایل پوشیدنی، ابزار و لباس‌های ورزشی است.استارتاپ میس‌فیت (MisFit Wearables) که وسایل پوشیدنی مانند دستبند برای پایش سلامت افراد تولید می‌کند یا استارتاپ نادی ایکس (Nadi x) که لباس‌های یوگای هوشمندی تولید می‌کند که درستی حرکات یوگا را حین انجام می‌سنجند در این دسته می‌گنجند. همچنین استارتاپ مدیتیشن اورا هلث (Aura Health) را هم می‌توان از این گروه نام برد.تغذیه سالم، مواد غذایی و کاهش وزناین بخش که شامل بازار مکمل‌ها و ویتامین‌ها، غذاهای ارگانیک،‌ غذاهای سالم، مواد غذایی مناسب ورزش، خدمات تغذیه، محصولات و خدمات کاهش یا مدیریت وزن است با بازاری به اندازه 702 میلیارد دلار دومین بازیگر بزرگ این اقتصاد است.استارتاپ نوترینو (Nutrino) پلتفرمی است که افراد را به متخصصان مجازی تغذیه برای درخواست رژیم غذایی متصل می‌کند.استارتاپ کِیرآو (Care/of) که ویتامین‌‌های شخصی‌سازی‌شده تولید می‌کند، استارتاپ مون جوس (Moon Juice) که ویتامین‌ها و مکمل‌هایی با تمرکز بر زیبایی تولید می‌کند و استارتاپ فودسپرینگ (Foodspring)، تولیدکننده مکمل‌های گیاهی پیش و پس از ورزش نمونه‌ای از استارتاپ‌های صنعت مکمل‌های غذایی و ویتامین‌ها هستند.کوربو هلث (Kurbo Health) که برنامه‌های کنترل وزن کودکان به همراه خدمات کوچینگ برای دستیابی به این اهداف ارائه می‌دهد نیز در این دسته می‌گنجد.مراقبت شخصی، زیبایی و ضد پیریاین بخش شامل سالن‌های زیبایی، محصولات آرایشی، بهداشتی و سایر محصولات مراقبت شخصی، محصولات درمانی با هدف بهبود ظاهر فرد یا درمان مشکلات ناشی از افزایش سن است. این بخش، اندازه بازاری معادل 1083 میلیارد دلار دارد و بزرگ‌ترین بازیگر این اقتصاد است.از استارتاپ‌های این دسته می‌توان به کیورولوجی (curology) که داروهای شخصی‌سازی‌شده برای مراقبت از پوست ارائه می‌دهد، هیمز (Hims) و استارتاپ (Nutrafol) که محصولات شخصی‌سازی‌شده برای مراقبت از مو به طور اختصاصی برای آقایان و خانم‌ها (به ترتیب) ارائه می‌دهند اشاره کرد.پزشکی پیشگیری و شخصی‌سازی‌شده و سلامت عمومی: خدمات پزشکی که بر بهبود سلامت افراد «سالم»، پیشگیری از بیماری‌ها یا تشخیص عوامل خطر تمرکز دارد، برای مثال، معاینه‌های پزشکی روتین، آزمایش‌های غربالگری و تشخیصی، تست‌های ژنتیک و پزشکی شخصی‌سازی‌شده. استارتاپ‌های 23andMe، و اَریوال (Arivale) نمونه‌های معروف این دسته هستند.اقتصاد ماساژاین بخش شامل تجهیزات، آموزش و مشاوره، رویدادها و رسانه‌های مرتبط با اسپا و ماساژ است. این بخش با رشد سالیانه 9.8 درصد از سال 2015 تا سال 2017 بیشترین رشد را بین ده بخش مذکور داشته است.طب سنتی و مکملهومئوپاتی، کایروپرکتیک، طب سنتی چینی، آیروودا، انرژی‌درمانی، گیاهان دارویی و امثال اینها که بخشی از پزشکی مدرن یا نظام سلامت غالب کشورها نیستند، در این دسته جای می‌گیرند.بناهای تندرستساخت‌وساز بناهای مسکونی و تجاری (اماکن تفریحی، ادارات، پزشکی و غیره) به طوری که فاکتورهای تندرستی را در طراحی، مواد اولیه، ساختمان و همچنین خدمات و برنامه‌هایشان در نظر گیرند در این بخش می‌گنجد.چشمه‌های آب گرم یا معدنیاین بخش به محاسبه جریان درآمدی حاصل از تجارت‌هایی که از چشمه‌های آب گرم، آب‌های معدنی یا آب دریا برای اهداف درمانی استفاده می‌کنند اختصاص دارد.اقتصاد تندرستی، صنایع بسیار گسترده و متنوعی را شامل می‌شود. اندازه بازار 4.2 تریلیارد دلاری و رشد سالیانه 6.4 درصدی اقتصاد تندرستی (از سال 2015 تا 2017) به خوبی جایگاه آن را بین صنایع مرتبط با سلامت نشان می‌دهد و کارآفرینان نباید فرصت‌های این حوزه را نادیده بگیرند. فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Mon, 09 Sep 2019 10:26:21 +0430 https://virgool.io/MedLeanMag/%D9%BE%D8%A7%DB%8C%D8%A7%D9%86-%D8%AE%D9%88%D8%B4-%DB%8C%DA%A9-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%A7%D9%BE-qmmykdpqcvnt نگاهی به روند خروج استارتاپ‌های سلامت دیجیتالدر مقاله‌های پیشین مدلین درباره نکات راه‌اندازی و اجرای استارتاپ در حوزه سلامت و افزایش علاقه سرمایه‌گذاران به سلامت دیجیتال نوشته‌ایم. درباره ابتدای این مسیر، صحبت‌های فراوانی شده، اما بهترین نقطه پایان برای استارتاپ‌های سلامت دیجیتال کجاست؟ در این مقاله درباره روند خروج استارتاپ‌های سلامت دیجیتال می‌نویسم.برای اغلب کارآفرینان، پایان ایده‌آل برای کسب‌وکارشان با عرضه عمومی سهام (IPO) شرکت یا ادغام و تملک (Mergers and aquisitions) آن محقق می‌شود. این موضوع درباره استارتاپ‌های سلامت دیجیتال هم صدق می‌کند، اما در گزارش پایان سال 2018 راک‌هلث درباره سرمایه‌گذاری‌های سلامت دیجیتال آمده است پس از عرضه سهام آی‌ریتم در سال 2016 هیچ استارتاپ سلامت دیجیتالی وارد بورس نشده است. این موضوع نشان از تغییر روند خروج استارتاپ‌ها دارد.ادغام و تملک، انتخاب اول برای خروجادغام و تملک، استراتژی خروج اصلی استارتاپ‌های سلامت دیجیتال در سال 2018 بوده است. همانطور که در تصویر می‌بینید، در سال گذشته میلادی، 110 ادغام و تملک در این حوزه صورت گرفته. اما خریداران این استارتاپ‌ها چه کسانی هستند:بیش از نیمی از این استارتاپ‌ها توسط شرکت‌های سلامت دیجیتال دیگر خریداری شده‌اند و رتبه دوم را شرکت‌های داروسازی،‌ تجهیزات پزشکی و پرداخت‌کنندگان سلامت دارند که در گروه سایر قرار گرفته‌اند. پس از آن و با کاهشی قابل توجه، شرکت‌های تکنولوژی، صندوق‌های سرمایه‌گذاری خصوصی و ارائه‌دهندگان قرار گرفته‌اند. در ادامه به بررسی برخی از این خریداران می‌پردازم.ادغام و تملک استارتاپ‌های سلامت دیجیتال در سال 2018 به گزارش راک‌هلثشرکت‌های سلامت دیجیتالادغام استارتاپ‌های سلامت دیجیتال روند رو به رشدی دارد. استارتاپ‌هایی که به درستی کارشان را از ارائه یک ارزش کوچک شروع می‌کنند، زمانی که در بازار کوچکی که انتخاب کرده‌اند، بازیکن شاخصی می‌شوند برای حفظ بقا در این بازار پررقابت باید به فکر محصولات یا خدمات بیشتر باشند. در چنین شرایطی ادغام یا تملک استارتاپی که سرویسی مکمل ارائه می‌دهد، تصمیم هوشمندانه‌ای است. برای مثال، فیت‌بیت دستگاه‌های پوشیدنی پایشگر سلامت تولید می‌کند و در تلاش است در کنار رقیب‌هایی همچون اَپل، سامسونگ و شیائومی جایگاهش را حفظ کند. این استارتاپ که در سال 2017 کاهش 26 درصدی فروش محصولاتش را تجربه کرده بود، سال 2018 استارتاپ تواین‌هلث را خرید. تواین‌هلث پلتفرم کوچینگ سلامت برای مدیریت بیماری‌های مزمن است و به نظر می‌رسد فیت‌بیت قصد دارد با افزودن این سرویس به خدماتش، مزیت رقابتی به دست آورد.شرکت‌های داروسازیشرکت‌های داروسازی یکی از بزرگ‌ترین و قدرتمندترین ذی‌نفعان سلامت هستند و به همین دلیل مدت‌ها پس از ظهور استارتاپ‌های سلامت، جایگاه خود را چنان تثبیت‌شده می‌دانستند که آنها را نه یک رقیب که فقط سرگرمی کودکانه به شمار می‌آوردند. اما با رشد سریع بازار سلامت دیجیتال، شرکت‌های داروسازی متوجه اهمیت استارتاپ‌های این حوزه شده و به مرور رویکردشان را تغییر دادند. این شرکت‌ها، می‌توانند استارتاپ‌هایی را از صفر بنیان‌گذار کنند ولی مدیریت و اجرای یک کسب‌وکار نوپا، بینش و روشی متفاوت با روش‌های سنتی اداره یک شرکت بزرگ را می‌طلبد. بنابراین اغلب شرکت‌های داروسازی بزرگ که برنامه حساب‌شده‌ای برای ورود به این بازار دارند، تملک استارتاپ‌های موفق را راه بهتری می‌دانند. هولدینگ روش (Roche) در دو سال گذشته استارتاپ مای‌شوگِر را در زمینه دیابت و استارتاپ‌های فلت‌آیرون هلث و ویویکز را در حیطه مدیریت درمان سرطان و تحلیل داده‌های سلامت خریداری کرده است.تولیدکنندگان تجهیزات پزشکیشرکت رِس‌مِد تولیدکننده تخصصی دستگاه‌های کمک‌تنفسی همچون ماسک تنفسی، ونتیلاتور (دستگاه تنفس مصنوعی) و غیره است. رِس‌مِد سال گذشته استارتاپ پروپلر هلث را به قیمت 225 میلیون دلار خرید. پروپلر هلث حسگرهایی تولید می‌کند که روی اسپری‌های بیماران مبتلا به آسم و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) قرار می‌گیرد و به آنها در ارزیابی نحوه مصرف دارو و پایش سلامتشان کمک می‌کند. این توافق برای رِس‌مِد که قصد دارد در زمینه راهکارهای سلامت دیجیتال برای COPD تولیدکننده پیشرو باشد، گام مهمی است.مثال رِس‌مِد به خوبی دلیل حضور تولیدکنندگان تجهیزات پزشکی در میان خریداران استارتاپ‌های سلامت دیجیتال را روشن می‌کند. برای شرکت‌های تجهیزات پزشکی در اختیار داشتن به نوآوری و تکنولوژی استارتاپ‌ها، مزیت رقابتی است و جایگاهشان را در بازار ارتقا می‌دهد. از طرفی این شرکت‌ها به واسطه سال‌ها حضور در بازار، مشتریان و شرکای مهمی دارند که دسترسی به آنها برای استارتاپ‌ها فرصت ارزشمندی است.شرکت‌های تکنولوژیوقتی بدانیم بازار سلامت ارزشی بیش از 4 تریلیارد دلار دارد، از علاقه شرکت‌های بزرگ تکنولوژی به فعالیت و سرمایه‌گذاری در این حوزه تعجب نمی‌کنیم. این شرکت‌ها تلاش می‌کنند توانمندی‌هایشان در تکنولوژی را در عرصه سلامت به کار بگیرند و به این ترتیب سهمی از این بازار تریلیارد دلاری به دست آورند. گوگل، اپل و آمازون از بزرگترین سرمایه‌گذاران و خریداران این گروه هستند. آمازون که پیشتر فقط داروهای بدون نسخه را می‌فروخت سال گذشته پیل‌پک، استارتاپ فروش آنلاین دارو را خرید تا به این ترتیب داروهای نسخه‌ای را هم به فروشگاهش اضافه کند.ادغام و تملک در ایراندر ایران هنوز استارتاپ‌های سلامت دیجیتال به مرحله خروج نرسیده‌اند اما می‌توان گفت هم تولیدکنندگان دارو و تجهیزات پزشکی و هم شرکت‌های تثبیت‌شده سایر صنایع، به اهمیت و ارزش سلامت دیجیتال پی برده‌اند و برای سرمایه‌گذاری در آن علاقه نشان می‌دهند. آنچه جای خالی‌اش در اکوسیستم بیشتر احساس می‌شود، روحیه مشارکت و درک اهمیت هم‌افزایی است. با شکل‌گیری روحیه مشارکت و رشد استارتاپ‌های سلامت دیجیتال، می‌توانیم شاهد خلق فرصت‌های بزرگ با ادغام استارتاپ‌ها باشیم. فرشته کاظمی‌پور فرشته کاظمی‌پور Thu, 18 Jul 2019 21:45:05 +0430