https://virgool.io/feed/@hamta.web7227 افزایش سطح آگاهی جامعه در مورد بیماری فیستول مقعدی، راهی برای پیشگیری از سرطان fa 2026-06-10 12:55:33 https://files.virgool.io/upload/users/1404693/avatar/P6JkON.png?height=120&width=120 https://virgool.io/@hamta.web7227 https://virgool.io/@hamta.web7227/%D8%B1%D9%88%D8%B4%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF-%D9%88-%D8%B9%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%B6-%D8%A2%D9%86%D9%87%D8%A7-gljqxsuxaqfm در ادامه این بحث قصد داریم به بررسی فیستول، راههای درمان و عوارض آنها بپردازیم:فیستول مقعد چیست؟بیماری فیستول مقعدی یک تونل کوچک است که بین انتهای روده و پوست نزدیک مقعد (جایی که مدفوع از بدن خارج می شود) ایجاد می شود. این بیماری در نتیجه یک عفونت در نزدیکی مقعد ایجاد میشود، تجمع چرک (آبسه) در بافت های مجاور مقعد باعث ایجاد فیستول می شود. هنگامی که عفونت تخلیه شود، می تواند یک تونل کوچک به جای بگذارد که همان فیستول خواهد بود.فیستول مقعدی می تواند علائم ناخوشایندی مانند ناراحتی و تحریک پوست ایجاد کند و معمولاً به خودی خود بهبود نمی یابد. تنها راه درمان این بیماری جراحی خواهد بود.علائم فیستول مقعدیعلائم فیستول مقعدی می تواند شامل موارد زیر باشد:تحریک پوست در اطراف مقعدیک درد ثابت و ضربان دار که ممکن است هنگام نشستن، حرکت کردن، مدفوع یا سرفه بدتر شود.ترشحات بدبو از نزدیک مقعددفع چرک یا خون هنگام مدفوعتورم و قرمزی در اطراف مقعد و درجه حرارت بالا (تب) در صورت داشتن آبسهمشکل در کنترل حرکات روده (بی اختیاری روده)انتهای فیستول ممکن است به صورت یک سوراخ در پوست نزدیک مقعد قابل مشاهده باشد، اگرچه ممکن است مشاهده آن برای بیمار دشوار باشد.چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟اگر هریک علائم فیستول مقعدی را دارید به پزشک عمومی مراجعه کنید. این پزشک در مورد علائم و بیماری روده سوال می پرسد. احتمالا پزشک مقعد معاینه را میکند و انگشت خود را به آرامی داخل آن قرار می دهد تا علائم فیستول را بررسی کند.اگر پزشک عمومی فیستول تشخیص دهد، برای درمان بیمار را به یک متخصص به نام جراح کولورکتال ارجاع میدهد. روش های تشخیص این بیماری به شرح زیر است:معاینه فیزیکی و رکتوم بیشتریک پروکتوسکوپی، که در آن از یک تلسکوپ ویژه با یک نور در انتهای آن برای مشاهده داخل مقعد استفاده می شوداسکن اولتراسوند، اسکن ام آر آی یا سی تی اسکنبرای درمان فیستول به چه پزشکی مراجعه کنیم؟جهت تشخیص این بیماری میتوانید از پزشک عمومی یا متخصص گوارش کمک بگیرید. بعد از تشخیص پزشک بیمار را به متخصص جراح ارجاع می دهد. در واقع بیماران باید برای درمان باید به متخصص جراح عمومی مراجعه کنند. این متخصص بر جراحی بخش های مختلف تسلط دارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد بهترین جراح فیستول بر روی لینک کلیک کنید.علتبیشتر فیستول های مقعدی بعد از آبسه مقعد ایجاد می شوند. اگر پس از تخلیه چرک، آبسه به درستی بهبود نیافت، می توانید باعث ایجاد فیستول شود. علل کمتر شایع فیستول مقعدی عبارتند از:بیماری کرون - یک بیماری طولانی مدت که در آن سیستم گوارشی ملتهب می شود.دیورتیکولیت - عفونت کیسه های کوچک که می تواند از کنار روده بزرگ (کولون) خارج شود.هیدرآدنیت چرکی - یک بیماری پوستی طولانی مدت که باعث آبسه و زخم می شود.عفونت با سل (TB) یا HIVعارضه جراحی در نزدیکی مقعددرمان فیستول مقعدیفیستول مقعدی معمولاً نیاز به جراحی دارد، زیرا اگر درمان نشود به ندرت بهبود می یابد. چندین روش مختلف وجود دارد. بهترین گزینه برای شما بستگی به موقعیت فیستول شما دارد و اینکه آیا این فیستول یک کانال است یا در جهات مختلف منشعب می شود. گاهی اوقات ممکن است برای کمک به تعیین بهترین درمان، نیاز به معاینه اولیه از ناحیه تحت بیهوشی عمومی داشته باشید.جراحی فیستول مقعدی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در بسیاری از موارد، پس از آن نیازی به ماندن یک شبه در بیمارستان نیست. هدف از جراحی التیام فیستول و در عین حال اجتناب از آسیب به عضلات اسفنکتر است، حلقه ای از ماهیچه ها که مقعد را باز و بسته می کند، که به طور بالقوه می تواند منجر به از دست دادن کنترل روده (بی اختیاری روده) شود. گزینه های اصلی درمان عبارتند از:فیستولوتومیجراحی است که برای از بین بردن فیستول انجام میشود. رایج ترین نوع جراحی فیستول مقعدی فیستولوتومی است. این شامل باز کردن مسیر فیستول و از بین بردن کامل آن است. فیستولوتومی موثرترین درمان برای بسیاری از فیستول های مقعدی است، اگرچه معمولاً فقط برای فیستول هایی مناسب است که از بسیاری از عضلات اسفنکتر عبور نمی کنند، زیرا خطر بی اختیاری در این موارد کمتر است.اگر جراح مجبور باشد قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر مقعد را در طول عمل قطع کند، تمام تلاش خود را برای کاهش خطر بی اختیاری انجام می دهد. در مواردی که خطر بی اختیاری بیش از حد بالا در نظر گرفته شود، ممکن است روش دیگری به جای آن توصیه شود.تکنیک های ستوندر این روش یک تکه نخ جراحی به نام ستون در فیستول قرار داده می‌شود و برای چند هفته در آنجا رها می‌شود تا به بهبود آن کمک کند. این درمان ممکن است قبل از انجام دیگر روشهای درمان مثل فیستولوتومی انجام شود. این نخ به تخلیه عفونت کمک می کند در عین حال از بریدن ماهیچه های اسفنکتر جلوگیری می کند. ستون ها به تخلیه عفونت فیستول ها کمک میکند، اما آنها را درمان نمی کنند. برای درمان فیستول، می توان از ستون های محکم تری برای برش آهسته فیستول استفاده کرد.روش فلپ پیشرفتهاگر فیستول از ماهیچه های اسفنکتر مقعد عبور کند و انجام فیستولوتومی خطر زیادی برای ایجاد بی اختیاری دارد، در این صورت از روش فلپ پیشرفته استفاده میشود. این روش شامل بریدن یا خراشیدن فیستول و پوشاندن سوراخی است که در آن وارد روده شده است. این روش میزان موفقیت کمتر از فیستولوتومی دارد،اما از نیاز به برش عضلات اسفنکتر مقعد جلوگیری می کند.روش LIFTروش بستن لوله فیستول بین اسفنکتریک (LIFT) درمانی برای فیستول هایی است که از ماهیچه های اسفنکتر مقعدی عبور می کنند، جایی که فیستولوتومی بسیار خطرناک است.در طول درمان، برشی در پوست بالای فیستول ایجاد می شود و ماهیچه های اسفنکتر از هم جدا می شوند. این روش تا کنون نتایج امیدوارکننده‌ای داشته است، اما تنها چند سالی است که وجود دارد، بنابراین تحقیقات بیشتری برای تعیین میزان عملکرد آن در کوتاه‌ مدت و بلندمدت مورد نیاز است.جراحی لیزرلیزر فیستول بهترین روش قطعی، سریع و سرپایی برای درمان فیستول که در یک جلسه نیم ساعت، مسیر فیستول را سوزانده و از بین می برد. درمان فیبر لیزری با تابش شعاعی شامل استفاده از یک پرتو لیزر کوچک برای مهر و موم کردن فیستول است.چسب فیبریندرمان با چسب فیبرین در حال حاضر تنها گزینه غیر جراحی فیستول مقعدی است. این روش شامل تزریق چسب به فیستول توسط جراح در حالی است که بیمار تحت بیهوشی عمومی است. چسب به مهر و موم شدن فیستول و ترغیب آن به بهبودی کمک می کند.به طور کلی نسبت به فیستولوتومی برای فیستول های ساده موثر نیست و نتایج ممکن است طولانی مدت نباشد، اما ممکن است گزینه مفیدی برای فیستول هایی باشد که از عضلات اسفنکتر مقعد عبور می کنند زیرا نیازی به برش ندارند.خطرات جراحی فیستول مقعدیمانند هر نوع درمانی، درمان فیستول مقعدی با خطرات زیادی همراه است. خطرات اصلی عبارتند از:عفونت : ممکن است نیاز به یک دوره آنتی بیوتیک داشته باشد. موارد شدید ممکن است نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشندعود فیستول : فیستول گاهی اوقات علیرغم جراحی عود می کند.بی اختیاری روده : این یک خطر بالقوه در انواع درمان فیستول مقعدی است، اگرچه بی اختیاری شدید نادر است و تمام تلاش برای جلوگیری از آن انجام خواهد شد.سطح خطر بستگی به مواردی مانند محل قرارگیری فیستول شما و روش خاصی دارد که انجام می دهید. جراحی با لیزر هیچ یک از این خطرات و عوارض را نخواهد داشت.منابع :https://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/treatment/https://jarah.clinic/%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d9%81%db%8c%d8%b3%d8%aa%d9%88%d9%84/ لطفاً فیستول مقعدی را جدی بگیریم!!! لطفاً فیستول مقعدی را جدی بگیریم!!! Mon, 07 Mar 2022 10:10:27 +0330 https://virgool.io/@hamta.web7227/%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-%D9%85%D9%82%D8%B9%D8%AF%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-xmt8wozpqutk فیستول مقعدیفیستول مقعدی نوعی از بیماریهای نشیمنگاهی است که مقعد را درگیر میکند. متاسفانه بیماران به علت عدم آگاهی کافی در مورد این بیماری خیلی دیر برای درمان اقدام می کنند، بنابراین عفونت حاصل از آن گسترش می یابد و درمان را پیچیده تر میکند.فیستول مقعدی بیمار خطرناک و یا کشنده محسوب نمی شود، و درمان قطعی دارد. اما به شرطی که بیماران به موقع، و با روش صحیح آن را درمان کنند! در ادامه ی این بحث به بررسی کامل این عارضه و روشهای درمان آن خواهیم پرداخت:فیستول چیست؟فیستول چیست؟فیستول تونل یا مسیر غیر طبیعی است که مابین دو ارگان از بدن ایجاد میشود. فیستول بیماری محسوب میشود و باید سریعاً درمان شود. فیستول مقعد شایع ترین نوع فیستول است. در این بیماری تونل فیستول مابین بخش انتهایی روده و پوست اطراف مقعد ایجاد میشود. در اثر این بیماری عفونت ها و آلودگی های روده به سطح پوست منتقل میشوند.علت فیستول چیست؟ https://virgool.io/p/xmt8wozpqutk/%D8%B9%D9%84%D8%AA%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA%D8%A7%D8%B3%D8%AA.%D9%88%D9%82%D8%AA%DB%8C%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C%D9%85%D8%AF%D8%AA%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%88%D8%AC%D9%88%D8%AF%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA%D9%87%D8%A8%D8%A7%D8%B4%D8%AF%D9%88%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%D9%86%D8%B4%D9%88%D8%AF%D8%8C%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%AF%D8%B1%DB%8C%D8%AC%D9%BE%DB%8C%D8%B4%D8%B1%D9%88%DB%8C%DA%A9%D8%B1%D8%AF%D9%87%D9%88%D9%85%D8%B3%DB%8C%D8%B1%DB%8C%D8%B1%D8%A7%D8%A7%DB%8C%D8%AC%D8%A7%D8%AF%D9%85%DB%8C%DA%A9%D9%86%D9%86%D8%AF%DA%A9%D9%87%D9%87%D9%85%D8%A7%D9%86%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%AA.%D9%85%D9%87%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86%D8%B9%D9%84%D8%AA%D8%A7%DB%8C%D9%86%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D8%A2%D8%A8%D8%B3%D9%87%D9%87%D8%A7%DB%8C%D8%B7%D9%88%D9%84%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85%D8%AF%D8%AA%D9%88%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86%D9%86%D8%B4%D8%AF%D9%87%D8%A7%D8%B3%D8%AA.%D8%A7%D8%B2%D8%AF%DB%8C%DA%AF%D8%B1%D8%B9%D9%84%D9%84%D8%A7%DB%8C%D8%AC%D8%A7%D8%AF%D8%A7%DB%8C%D9%86%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%85%DB%8C%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%DB%8C%D9%85%D8%A8%D9%87%D8%A7%DB%8C%D9%86%D9%85%D9%88%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%A7%D8%B1%D9%87%DA%A9%D9%86%DB%8C%D9%85: بیماری های مقاربتی مثل کلامیدیابیماری های التهابی روده مثل کرون و کولیتالتهاب رکتومآبسهسلسرطانآسیبهای ناشی از جراحیضربهعلائممسلماً علائم این بیماری هم مثل هر عارضه ی دیگری در ابتدا خفیف تر است ولی وقتی بیمار نسبت به علائم بی توجه باشد، به تدریج بیماری پیشرفت کرده و علائم آن نیز تشدید میشود.علائم بیماران مبتلا به فیستول با احساس درد در اطراف مقعد شروع میشود. به تدریج برجستگی در اطراف مقعد مشاهده میشود که میتواند شبیه به یک جوش، آبسه و یا سوراخ روی پوست مشاهده شود. از دیگر علائم و نشانه های این بیماری می توانیم به این موارد اشاره کنیم:درد مقعدخونریزی یا ترشحات عفونیآبسه های مکرربرجستگی شبیه به جوشخارش و سوزش مقعدتغییر رنگ پوستتب و لرزعوارضدرمان نکردن فیستول می تواند عوارض خطرناکی را در پی داشته باشد. عفونت فیستول می تواند به تدریج گسترش یابد. این عفونت می تواند گسترش یافته و دیگر ارگان های بدن را نیز درگیر کند، بنابراین مسیر فیستول طولانی تر شده و یا حتی تعداد آن افزایش می یابد.همچنین این عفونت می تواند وارد خون شده و باعث گند خونی و عفونت خون گردد. یکی دیگر از عوارض طولانی مدت درمان نکردن این بیماری، سرطان است. عفونت و التهاب ساختار سلولها را تغییر داده و ممکن است در طی سالها بیمار به سرطان مبتلا شود. بنابراین باید در اولین فرصت برای درمان این بیماری اقدام کنید. فیستول سرطان نیست اما در اثر بی توجهی به درمان بیمار ممکن است به سرطان تبدیل شود.چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟برای درمان این بیماری باید خیلی سریع و در صورت تجربه اولین علائم اقدام نمایید. اگر در اطراف مقعد احساس درد دارید و یا جوش مقعد بیشتر از 2 هفته درمان نشد، باید با پزشک در مورد درمان این بیماری مشورت کنید.برای درمان فیستول به چه دکتری مراجعه کنیم؟برای تشخیص فیستول می توانید از پزشک عمومی یا پوست کمک بگیرید. بعد از تشخیص پزشک بیمار را به متخصص جراح ارجاع میدهد. این متخصص بهتر از هر پزشک دیگری می تواند به شما در درمان این بیماری کمک کند. متخصص جراح به جراحی بخش های مختلف تسلط دارد.پیشگیریروش قطعی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد، اما با انجام یک سری راهکارها می توان خطر این بیماری را کاهش داد، برخی از این راهکار ها عبارتند از :استفاده از کاندوم برای جلوگیری از انتقال عفونت های مقاربتیکنترل بیماری های التهابی روده با مصرف دارودرمان به موقع و موثر آبسه های مقعدیدرمان فیستولفیستول دارو ندارد. تنها راه درمان قطعی این است که فیستول را با جراحی باز کرده و تخلیه کنند. داروهایی که برای درمان فیستول تجویز میشوند، برای درمان موقت عفونت این بیماری بوده و تاثیری در درمان آن نخواهد داشت. معمولاً پزشکان قبل از جراحی مصرف آنتی بیوتیک برای درمان عفونت فیستول را تجویز می کنند. تجربه نشان داده بیمارانی که قبل از جراحی دوره ای کوتاه آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند به نتایج بهتری از درمان دست یافته بودند.جراحی فیستول به دو روش زیر انجام میشود:جراحی فیستول با لیزرلیزر فیستول را می توانید در کلینیک های تخصصی درمان بیماریهای نشیمنگاهی انجام دهید. این درمان سرپایی و بدون درد یا خونریزی انجام میشود.لیزر نور قدرتمندی است که بدون آسیب زدن به پوست و عضله ی مقعدی، فیستول را برش میدهد و عفونت آن تخلیه میشود. درمان با این روش مزیت های بسیاری دارد که در ادامه به برخی از این موارد اشاره میکنیم:پیشگیری از درد یا خونریزینتیجه گیری مثبت از درمان در 98% از موارددرمان در یک جلسه نیم ساعتهدرمان سرپایی و بدون نیاز به بیهوشیپیشگیری از آسیب های احتمالی جراحی مثل درد، عفونت و یا بی اختیاری در کنترل مدفوع و گاز رودهصرفه جوی در هزینهجراحی فیستول با تیغ جراحیاین روش از جراحی های قدیمی درمان این بیماری است که به علت ایجاد عوارض متعدد امروزه به ندرت انجام میشود. زیرا این جراحی عوارض متععدی را به همراه دارد. مسیر فیستول از عضله ی مقعدی عبور می کند، این عضله وظیفه کنترل دفع و دریچه ی مقعدی را بر عهده دارد، در برخی موارد بیمارانی که با جراحی سنتی درمان می شوند، به دلیل آسیب عضله حین جراحی دچار بی اختیاری موقتی یا دائمی میشوند.در طب جراحی با استفاده از تیغ جراحی مسیر فیستول را باز کرده و تخلیه می کنند. بعد از جراحی بسته به وضعیت بیمار و محل قرار گیری فیستول، زخم را بخیه زده و یا به همان شکل رها می کنند تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود. در مورد اول ممکن است زخم عفونت کرده و اگر بخیه بزنند این احتمال وجود دارد که بیماری مجدد عود کند.از معایب جراحی با این روش می توانیم به این موارد اشاره کنیم:احتمال عود مجدد بیماریخطر آسیب اعصاب و بی اختیاریطولانی بودن دوره نقاهت (حدود یک ماه)خطر عفونت زخم و نیاز به مراقبت های ویژه مثل تعویض منظم پانسمان هادرد و خونریزیمنبع : https://my.clevelandclinic.org/ لطفاً فیستول مقعدی را جدی بگیریم!!! لطفاً فیستول مقعدی را جدی بگیریم!!! Sun, 19 Dec 2021 12:10:04 +0330