https://virgool.io/feed/@info646 fa 2026-06-10 15:09:45 https://files.virgool.io/upload/users/1442551/avatar/EcDZQC.jpeg?height=120&width=120 https://virgool.io/@info646 https://virgool.io/@info646/cause-of-high-blood-pressure-at-night-mspls9raj6ix بیماران مبتلا به فشار خون نه تنها در روز بلکه باید به تغییرات فشار خون در شب نیز توجه کنند. فشار خون بالا در شب نوعی از فشار خون است که در آن فشار سیستولی بالاتر از ۱۴۰ و فشار دیاستولی بالاتر از ۹۰ میلی متر جیوه در بازه زمانی ۱۰ شب تا ۶ صبح است. احتمال افزایش فشار خون در شب نسبتاً کم است و در افراد میانسال و مسن، چاق، افراد دارای بیماری دیابت، گرفتگی عروق، بیماری کلیه هستند بیشتر رخ می دهد. تحقیقات نشان می‌دهد فشار خون انسان به طور طبیعی در فرآیند دفع سدیم اضافی توسط کلیه افزایش می یابد.کیفیت پایین خواب،نوشیدن کافئین و الکل،افزایش تحریک پذیری اثر سمپاتیک در خواب، کوتاه بودن مدت اثر بخشی دارو و حتی کابوس‌ها و شوک های عاطفی می توانند از دلایل افزایش فشار خون در شب باشند. افزایش فشار خون در شب یکی از دلایل مهم مرگ ناگهانی در هنگام خواب است. زمانی که فشار خون از حد نرمال بالاتر رود یا به طور ناگهانی افزایش یابد سبب پارگی شبکیه و خونریزی مغزی و در نتیجه فرد در هنگام خواب دچار سکته قلبی یا مغزی می‌شود.در صورت تایید افزایش فشار خون در شب علاوه بر توصیه های عمومی برای بهبود این بیماری باید از داروهای ضد فشار خون مناسب برای کنترل آن در شب استفاده کنید.برای مطالعه مقاله کامل علت افزایش فشار خون در شب (کلیک کنید)علت افزایش فشار خون در شبپایین آوردن فشار خون بالا :فشار خون بالا به این معناست که فشارخون بیش از چیزی است که اندام ها و شریان های بدن می تواند تحمل کنند و عدد آن بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی متر جیوه تعریف می شود. فشار خون بالا در صورت عدم درمان و کنترل می تواند خطر ابتلا به حمله قلبی، سکته مغزی،نارسایی کلیه، آسیب چشم،نارسایی قلبی و مرگ را افزایش دهد.توصیه های درمانی طبیعی تاثیرگذار در کاهش فشار خون:کاهش وزنورزش منظمکاهش مصرف سدیمخودداری از مصرف کافئیننوشیدن کافی آبترک الکل و سیگاراستفاده از غذاهای سرشار از منیزیمکاهش استرس از طریق استراحت و مدیتیشندرمانهای دارویی برای پایین آوردن فشار خون:در صورت کافی نبودن اصلاحات در سبک زندگی به مصرف دارو نیز نیاز دارید. چندین نوع دارو برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند. این داروها شامل:دیورتیک ها: به بدن برای دفع سدیم اضافی کمک می کنند و رگ های شما مجبور به نگهداری مایع زیادی نیستند در نتیجه فشار خون کاهش می یابد.بتابلوکرها: ضربان قلب را آهسته می کنند.برای مطالعه مقاله کامل پایین آوردن فشار خون بالا (کلیک کنید)پایین آوردن فشار خون بالاعلائم فشار خون بالا در جوانان:فشار خون یک بیماری قلبی عروقی بسیار شایع به ویژه در بین افراد مسن است اما جوانان نیز به طور فزاینده‌ای از فشار خون بالا رنج می‌برند. این آمار در سال های اخیر به طور قابل توجهی افزایش یافته است. در افراد جوان اگر فشار خون بالا تشخیص و درمان نشود عواقب کشنده ای خواهد داشت. فشارخون در درازمدت صدمات زیادی به سیستم قلبی عروقی وارد می‌کند در نتیجه اندام‌های حیاتی ممکن است آسیب ببینند. حملات قلبی و مغزی و بیماری های قلبی از خطرات دیگری برای جوانان مبتلا به فشار خون بالاست.علائم فشار خون بالا در جوانان:افراد جوان مبتلا به فشار خون به سختی علائم فشارخون را نشان می‌دهند. علائم احتمالی فشار خون بالا سرگیجه، سردرد (به خصوص در صبح)، اختلالات خواب، عصبی بودن، وزوز گوش، درد قفسه سینه، خونریزی بینی، تنگی نفس، صورت برافروخته و حالت تهوع است.فشار خون بالا، علائم بیماری های ثانویه در جوانان :سفتی قفسه سینه و درد قلبکاهش عملکرد در نارسایی قلبیدرد پاها در بیماری شریان محیطیکاهش بیناییدرمان فشار خون در جوانان :در بین جوانان سبک زندگی ناسالم و اضافه وزن سبب فشار خون بالاست. اجتناب از نیکوتین، مصرف متعادل نمک، رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزیجات، ورزش منظم و مدیریت استرس در کنترل این بیماری موثر است.برای مطالعه مقاله کامل علائم فشار خون بالا در جوانان (کلیک کنید)علائم فشار خون بالا در جواناندرمان فشار خون:هدف اصلی درمان فشار خون افزایش طول عمر بیمار بدون عوارض است. فشار خون معمولاً یک بیماری ارثی است در صورت داشتن علائم یا سابقه خانوادگی بهتر است به طور مداوم و منظم فشار خون خود را اندازه گیری کنید.فشار خون بالا :فشار خون بالا اگر درمان نشود منجر به بیماری قلبی، سکته قلبی و مغزی و از کار افتادن اندام های حیاتی بدن می‌شود.درمان غیر دارویی: درمان این بیماری فقط شامل مصرف دارو نیست بلکه تغییر در شیوه زندگی مهمتر است. در نتیجه توصیه می‌شود:از مصرف غذاهای حاوی نمک زیاد مانند کنسروها، غذاهای نیمه آماده، سوسیس، انواع سس‌ها و چاشنی‌ها خودداری کنید.مصرف اسیدهای چرب غیر اشباع امگا ۳ و امگا ۶ را افزایش دهید.رژیم غذایی خود را سرشار از غذاهای حاوی کلسیم،منیزیم و پتاسیم کنید.بهتر است استعمال سیگار و الکل را محدود کنید.ورزش مداوم و تحرک حداقل روزانه نیم ساعت برای شما لازم است.اضافه وزن عامل اصلی فشار خون است. پس برای دستیابی به وزن مناسب و بهبود عملکرد قلب و بدن سالم بکوشید.دوری از هر گونه استرس و تنش و احساس آرامش درونی در کاهش فشار خون موثر است.از مصرف کافئین خودداری کنید و روزانه حداقل ۲ لیوان آب بنوشید. مصرف شکلات تلخ در درمان این بیماری توصیه می‌شود.دارو درمانی : داروهای کاهش فشار خون باید هر روز مصرف شوند و مصرف آن تنها زمانی که فشار تان بالا است تاثیری در بهبودی شما ندارد. مهارکننده‌هایACE ، دیورتیک ها، مسدود کننده کانال کلسیم و سارتان ها از مهمترین دسته های دارویی در درمان این بیماری هستند.فشار خون پایین :فشار خون پایین در صورتی که دارای علائم باشد مشکل تلقی شده و جای نگرانی دارد. افراد مبتلا به فشار خون پایین نیاز به مداخلات پزشکی و دارو ندارند و از طریق راه های طبیعی به بهبودی دست می‌یابند.تغییرات در سبک زندگی از جمله: مصرف بیشتر سدیم در رژیم غذایی، مصرف آب بیشتر در طول روز، خوردن وعده های کوچک اما مکرر به جای خوردن وعده های بزرگ و سنگین، خودداری از تغییر موقعیت ناگهانی (نشستن و ایستادن سریع) و آگاهی از علائم فشار خون پایین توصیه های مفید در کنترل این بیماری هستند.برای مطالعه مقاله کامل درمان فشار خون (کلیک کنید)درمان فشار خون دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Sun, 23 Jan 2022 05:08:05 +0330 https://virgool.io/@info646/types-of-blood-pressure-dxb6opfqkcfs فشارخون ارتباط مستقیمی با قلب که حیاتی ترین عضو بدن است دارد. فشار خون به دو شکل اولیه و ثانویه وجود دارد.فشار خون اولیه: رایج ترین نوع فشار خون است که در هر سنی شایع است اما با افزایش سن مشکلات بیشتری را برای فرد به وجود می‌آورد. این نوع در ۹۰ درصد مواقع تحت عوامل وراثتی بروز می کند و با ورزش، رژیم غذایی، مصرف دارو و اصلاح سبک زندگی تا حد زیادی قابل کنترل است.فشار خون ثانویه: این نوع از فشار خون در اثر بیماری‌های زمینه‌ای مثل مشکلات کلیه و تنگی دریچه آئورت ایجاد می شود. در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع می تواند سبب حملات قلبی و سکته های مغزی و مشکلات حاد کلیه شود. این بیماری به صورت ناگهانی و یک مرتبه رخ می‌دهد و خطرناک‌تر است.نارسایی قلبی، ضعف و تنگی عروق، پارگی عروق، آسیب به شریان ها و مشکلات کلیه از عوارض این نوع فشار خون است.فشار خون دیاستولیک: فشار خون پایین را دیاستولیک می گویند که عدد نرمال آن ۸۰ است که ۸ خوانده می شود.فشار خون سیستولیک: فشار خون بالا را سیستولیک می گویند که عدد نرمال آن ۱۲۰ است که ۱۲ خوانده می شود.برای مطالعه مقاله کامل انواع فشار خون (کلیک کنید)انواع فشار خونفشار خون دیاستولیک:زمانی که عضله قلب شل و حفره های قلب از خون پر شوند فشار خون کاهش می یابد که با عنوان دیاستولیک نیز شناخته می شود.پارامترهای فشار خون دیاستولیک طبیعی چیست؟مقدار فشار خون دیاستولیک میلیمتر جیوه است.پایین تقریبا ۸۰ میلیمتر جیوهطبیعی ۸۰_۸۴ میلی متر جیوهبالا ۸۵_۸۹ میلی متر جیوه استنکات اندازه گیری درست فشار خون دیاستولیک در خانه:نباید پس از مصرف سیگار و الکل و ورزش انجام شود. در شرایطی بدون استرس و در فضای آرام و ساکت در حالت نشسته باشید. دستی که کاف روی آن قرار می گیرد باید آزادانه روی یک سطح ثابت باشد. کاف باید سه سانتی متر بالاتر از آرنج قرار گیرد.فشار خون دیاستولیک بالا :افزایش فشار خون دیاستولیک علت بیماری هایی چون حمله قلبی و سکته مغزی است. چاقی، استرس طولانی مدت، مصرف بیش از حد الکل و سیگار، بیماری پیش زمینه ای و مصرف نمک بیش از حد معمول از علل فشار خون دیاستولیک بالاست و علائمی چون سردرد،سرگیجه، بی خوابی،خونریزی بینی و ضعیف شدن بینایی دارد. با داشتن رژیم غذایی مناسب، کاهش وزن، محدود کردن الکل و سیگار، ورزش روزانه و مصرف داروها قابل کنترل و درمان است.فشار خون دیاستولیک پایین:علائم این فشار خفیف تر از دیاستولیک بالاست. کم آبی، از دست دادن خون،نارسایی قلبی و بارداری دلایل رایج بروز این بیماری هستند. سرگیجه، تنگی نفس، خستگی دائمی، سردی و غش از علائم آن بوده. در صورت نداشتن علائم جدی‌تر مشکل فرد با مصرف نمک بیشتر و یا قهوه رفع خواهد شد.برای مطالعه مقاله کامل فشار خون دیاستولیک (کلیک کنید)فشار خون بدخیمفشار خون بدخیم شدید ترین و خطرناک ترین نوع فشار خون شریانی است که سبب به کار افتادن سریع اندام ها از جمله قلب، کلیه، کبد و مغز می‌شود. با این حال شیوع این فشار خون در بین تمام بیماران مبتلا به فشار خون بدخیم در حال حاضر کمتر از یک درصد برآورد شده است.علت فشار خون بدخیم :فشار خون بدخیم می تواند حاصل از بی توجهی و عدم درمان فشار خون اولیه یا ثانویه ایجاد شود. همچنین شرایط زیر می تواند باعث فشار خون بدخیم شود:بیماری عروقی کلاژنبیماری کلیویآسیب های نخاعیتومور غده فوق کلیهاستفاده از مواد مخدر و برخی داروهاعلائم فشار خون بدخیم:سردرد شدید و مداوم، تاری دید، تنگی نفس، خون در ادرار، دل درد، بی حسی پاها و بازوها و درد قفسه سینه از علائم فشار خون بدخیم هستند.عوارض فشار خون بدخیم:فشار خون بدخیم درمان نشده باعث مرگ می‌شود. عوارض آن شامل موارد زیر است:آسیب به شبکیه چشم، کما، ادم ریوی، حمله قلبی، نارسایی قلبی، سکته قلبی، نارسایی ناگهانی کلیه، سکته مغزیدرمان فشار خون بدخیم:این فشار خون یک وضعیت اورژانسی است و نیاز به درمان در بیمارستان و بخش مراقبت های ویژه دارد. هدف از درمان، کاهش فشار خون در عرض چند دقیقه است و داروها از طریق IV دریافت خواهد شد. در صورت نارسایی کلیه دیالیز نیز لازم خواهد بود.برای مطالعه مقاله کامل فشار خون بدخیم (کلیک کنید)درمان فشار خون عصبی:زمانی که فشار فردی 8 و 13 باشد آن فرد دارای فشار خون است. فشار خون عصبی در شرایط استرس، فشار و هیجان در افراد رخ می‌دهد.درمان فشار خون عصبی:گاهی فشار خون عصبی ما ریشه خاصی ندارد و به خاطر یک موقعیت استرس زا رخ می‌دهد اما اگر این اتفاق به طور مکرر رخ دهد یا سابقه این بیماری را از قبل داشته باشید باید به پزشک متخصص مراجعه کنید.توصیه های کلی:دوری از اخبار منفی و فعالیت دارای استرس و هیجان بالاانجام منظم تمرینات ورزشیاصلاح سبک زندگی و استفاده از غذاهای کم‌نمک سالم و ارگانیک و غنی از انواع گروه غذاییمصرف منظم داروهای تجویزیاندازه گیری منظم فشار خونخودداری از مصرف الکل و سیگارخواب کافیمدیتیشننوشیدن مایعاتاستفاده از روش های کنترل و مدیریت احساسبرنامه‌ریزی و مدیریت امور( برای عدم هرج و مرج و استرس ناشی از آن)داروهای گیاهی موثر در درمان فشار خون عصبی:عرق بومادران، زیره، بیدمشک، زالزالک، دارچین و هل، کرفس، رازیانه، نارنج، کاسنی، ریحان، تخم کتانداروهای شیمیایی درمان فشار خون عصبی:مسدود کننده‌های بتا( بلوکر‌ها) از این دسته داروها که به آدرنرژیک معروف اند از تماس آدرنالین (هورمون شادی و استرس در افراد) با گیرنده های بتا در قلب جلوگیری می کنند.برای مطالعه مقاله کامل درمان فشار خون عصبی (کلیک کنید)درمان فشار خون عصبی دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Sun, 23 Jan 2022 04:54:27 +0330 https://virgool.io/@info646/what-foods-raise-blood-pressure-lvgyrgn3csvd افراد مبتلا به فشارخون بالا به طور قابل توجهی در معرض خطر حمله قلبی هستند و کنترل فشار در آنان اهمیت ویژه‌ای دارد. درمان دارویی اغلب مورد نیاز است اما نداشتن رژیم غذایی مناسب در روند بهبودی شما اختلال ایجاد می کند. در این مقاله لیستی از خوراکی هایی که سبب افزایش فشار خون میشود را بیان میکنیم:نمک :اجتناب از نمک راحت نیست و نمک از پر دردسر ساز ترین مواد برای فشار خون بالاست. بهتر است برای طعم دهی به غذاهای خود به جای نمک از مواد و افزودنی های سالم دیگر کمک بگیرید.تنقلات ناسالم: چیپس، پفک، کرانچی، پاپ کورن و... همگی دارای شکر، چربی و نمک بالایی هستند. بهتر است از این خوراکی ها را از رژیم غذایی خود حذف کنید یا از نسخه کم یا بدون نمک آن استفاده کنید.ترشی ها: سرشار از نمک هستند بهتر است از خوردن آنها خودداری کنید یا حداقل قبل از غذا آنها را بشورید. همچنین غذاهای کنسرو شده و انواع سوسیس و کالباس ها دارای نمک و چربی بالا هستند که این ها نیز توصیه نمی شوند.شکلات و نوشیدنی های کافئین دارگوشت قرمز :به دلیل داشتن چربی اشباع بهتر است مصرف آن اعتدال را رعایت کنید.چاشنی ها: چاشنی هایی مانند سس سویا، کچاپ، مایونز، خردل و... حاوی سدیم فراوانی هستند. برای مصرف سس خانگی خود را تهیه کنید یا سس را با مقداری آب رقیق و سپس مصرف کنید.سیب زمینی: خوردن چهار وعده سیب زمینی می تواند خطر ابتلا به فشار خون را افزایش دهد اگر سیب زمینی سرخ کرده باشد این خطر بیشتر می شود.غذاهای پرچرب : غذاهای پرچرب می‌تواند سبب افزایش کلسترول و دیابت شوند در نتیجه سبب درگیر شدن مشکلات قلبی عروقی و فشار خون بالا شوند.مشروبات الکلی: شراب، آبجو و هر نوشیدنی حاوی الکل سیستم عصبی و ضربان قلب را تحریک و سبب افزایش فشار خون می‌شود.شیرینی ها: مصرف بیش از حد شیرینی مشکلاتی مانند چاقی و دیابت را به وجود می‌آورد که این بیماری ها به نوبه خود به افزایش فشار خون کمک می کند یک تکه شکلات تلخ جایگزین خوبی به جای مصرف شیرینی جات است.برای مطالعه مقاله کامل چه خوراکی هایی فشار خون را بالا می‌برد؟ (کلیک کنید)چه خوراکی هایی فشار خون را بالا میبرد؟فشار خون پایینفشار خون نیرویی است که خون بر دیواره سرخرگ ها و سیاهرگ ها وارد می کند. اگر فشار خون به طور دائم زیر ۱۰۵ تا ۶۵ میلی متر جیوه باشد از افت فشار خون صحبت می شود. افرادی که فشار خون پایین دارند کمتر به بیماری‌های قلبی دچار می شوند و امید به زندگی در فشار پایین بیشتر است. با این حال اگر مقدار فشار خون بیش از حد کاهش یابد منجر به غش خواهد شد. فشار خون پایین دارای سه نوع زیر است :فشار خون اولیه (ایدیوپاتیک) : که بسیار شایع است و معمولاً مادرزادی است.فشار خون ثانویه (علامت دار) : بیشتر ناشی از بیماری‌های نارسایی قلبی، سیستم غدد درون ریز و حجم خون پایین به وجود می آید.فشار خون ارتواستاتیک :در زمان ایستادن طولانی مدت و موقعیت های استرس زا به وجود می آید.افت فشار خون چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟افت فشار خون می تواند ارثی باشد همچنین زنان جوان و لاغر اندام، زنان حامله، افراد مسن، افرادی که آمادگی جسمانی ندارند و ورزش نمی کنند بیشتر در معرض فشار خون پایین هستند.دلایل افت فشار خون چیست؟فشار خون به زمان، وضعیت بدن، سلامت عمومی، رژیم غذایی، تنفس و داروهای مصرفی بستگی دارد. اما در درجه اول ارثی است. بیماری های قلبی عروقی، کم کاری تیروئید، کم کاری قشر آدرنال یا غده هیپوفیز، کمبود نمک، کم‌آبی و داروهای ضد افسردگی می توانند باعث کاهش فشار خون شوند.علائم فشار خون پایین :سرگیجه، اختلالات بینایی و هوشیاری، خستگی و بی حالی، سردرد ضربان دار، وزوز گوش، ضربان تند قلب، دست و پای سرد و بی خوابی از علائم افرادی با فشار خون پایین است.تشخیص فشار خون پایین :بسیاری از افراد که فشار خون پایین دارند از آن خبر ندارند و علائم مربوطه در آنها بروز نمی کند اما ممکن است به طور تصادفی در طی معاینه پزشکی آن را کشف کنند. تست هایی که در تشخیص فشار خون پایین استفاده می شوند عبارتند از:تست شلونگ: فشار و تنفس هر ۳۰ تا ۶۰ ثانیه اندازه گیری می شود. برای تعیین هیپوتانسیون ارتواستاتیک این آزمایش در سه حالت نشسته درازکش و ایستاده انجام می شود.تست تیلت: آزمایشی ست که در آن بیمار در حالت های مختلف قرار می‌گیرد و فعالیت قلب کنترل می شود.معاینات دیگری نیز مثل خونگیری،سونوگرافی و... نیز برای تشخیص فشار خون استفاده می شوند.در صورت داشتن فشار خون پایین چه باید کرد؟اگر فشار خون پایین همراه با علائم باشد نیاز به درمان دارویی وجود دارد در غیر این صورت با رعایت چند نکته به راحتی می توان آن را کنترل و درمان کرد.ورزش منظم:دوچرخه سواری، پیاده روی، دویدن، رقصیدن، شنا و... در طولانی مدت گردش خون را تحریک و به کنترل فشارخون کمک خواهد کرد. بهتر است صبح ها پاهای خود را جمع و خم کنید و سپس از رختخواب برخیزید.تغذیه:رژیم غذایی مناسب شامل خوردن گوشت،ماهی، جو، شیرین‌بیان، حبوبات، غذاهای حاوی نمک، میوه و سبزیجات و چند وعده غذا خوردن در طول روز به بهبود فشار خون کمک می کند. همچنین نوشیدن مایعات، چای گیاهی، آب میوه و آب معدنی های غنی از سدیم حداقل دو لیتر در روز مفید است.ماساژ : ماساژ به طور منظم ۲ تا ۳ بار در هفته مخصوصاً صبح ها زیر دوش به سیستم ایمنی، ساختار پوست و گردش خون کمک می کند.خواب : خواب کافی و استفاده از یک بالشت بلند تر توصیه می شود.زمانی که مجبور به نشستن یا درازکشیدن طولانی مدت هستید برای افزایش گردش خون در پاها از جورابی ساق بلند استفاده کنید.انجام تمرینات تنفسی، مدیتیشن و یوگا در کاهش استرس و بهبود فشارخون مفید هستند.توصیه می‌شود به طور منظم و روزانه فشار خون خود را اندازه گیری کنید.دارو درمانی :در صورت لزوم و کافی نبودن درمان های خانگی و اقدامات عمومی پزشک دارو را برای شما تجویز می کند. این داروها اغلب شامل سمپاتومیمتیک ها و فلودرو کورتیزون است.برای مطالعه مقاله کامل فشار خون پایین (کلیک کنید)فشار خون پایین دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Sun, 23 Jan 2022 04:41:27 +0330 https://virgool.io/@info646/right-heart-failure-wgg3blkbmtee بدین معناست که قلب فرد خون را به ریه‌ها پمپاژ نمی‌کند. این نارسایی به بیماری قلبی ریوی نیز مشهور است و معمولاً ناشی از مشکلاتی است که در بطن چپ داده است. وقتی خون رسانی ک به ریه‌ها به خوبی انجام نشود مایع در قسمت‌های مختلف تجمع می یابد.علائم نارسایی قلبی سمت راست:غش کردن، درد و ناراحتی در قفسه سینه، تورم، افزایش وزن غیرعادی، احساس سیری زودرس و درد شکمعلل نارسایی قلبی سمت راست:نارسایی قلبی سمت چپ اولین علت در این بیماری است زمانی که بطن چپ به خوبی کار نکند سمت راست قلب فشار بیشتری را تحمل و دچار نارسایی می شود.فشار خون ریوی :بیماری‌های تنفسی و مزمن ریه مانند آمبولی ریه و برونشیت می توانند سبب فشار در سمت راست قلب شود. بیماری های مادرزادی قلبی، بیماری تنگی ریهنحوه تشخیص نارسایی سمت راست قلب :یک معاینه کامل برای شناسایی و تشخیص این بیماری می‌تواند شامل ارزیابی تاریخچه پزشکی و سایر آزمایشات شما باشد از جمله: الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام، تست عملکرد ریوی، سی تی اسکن، اسکن های ام آر آی و کاتتریزاسیون قلبیدرمان نارسایی قلبی سمت راست :بر ای بهبود عملکرد قلب پزشک داروهایی که اهداف زیر را دنبال می‌کنند تجویز می‌کند:کاهش احتباس مایعات، باز کردن عروق خونی، کاهش فشار خون، کاهش ورم، کاهش کلسترول و به ضربان قوی تر قلبتغییرات رفتاری خاص مناسب افراد دچار نارسایی سمت راست قلب:اجتناب از فعالیت شدید، ترک سیگار، مصرف محدود نمک، کاهش مصرف مایعات و اجتناب از بارداریدرصورت بی اثر بودن دارو و تغییر سبک زندگی پزشک عمل جراحی را پیشنهاد می‌کند.برای مطالعه مقاله کامل نارسایی قلب راست (کلیک کنید)نارسایی قلب راستنارسایی قلبی و تنگی نفس :اکثر افراد دچار عارضه قلبی دچار تنگی نفس می شوند. تنگی نفس ممکن است در حالت عادی یا در هنگام انجام فعالیت رخ دهد. در اثر مشکل در تنفس فرد احساس خستگی و ضعف شدید نیز احساس خواهد کرد. به طور کلی تنگی نفس در زمان انجام فعالیت های جزئی و سنگین به خاطر افزایش وزن و نارسایی قلبی رخ می‌دهد.برای پیشگیری از بیماری نارسایی قلبی و به دنبال آن تنگی نفس بهتر است میزان نمک استاندارد استفاده شود تا مایعات در بدن، قلب و ریه ها جمع نشود که فرد با مشکل اضافه وزن و به دنبال آن تنگی نفس مواجه شود. برای بهبود تنگی نفس و تنفس نرمال داروهای مرتبط وجود دارد که با مصرف آنها فرد وضعیت بهتری خواهد داشت.برای مطالعه مقاله کامل نارسایی قلبی و تنگی نفس (کلیک کنید)نارسایی قلبی و تنگی نفسنارسایی قلبی و بارداری :حجم خون یک زن در زمان بارداری به دلیل نرسیدن تغذیه کافی به جنین حدود ۵۰ درصد بیشتر می‌شود. زمانی که حجم خون افزایش یابد فعالیت قلب دشوارتر می‌شود و باید پمپاژ سریع تر و بیشتری داشته باشد. این فشار در ماه‌های آغازین شروع شده و هر چه به ماه های آخر بارداری نزدیک شده اوج می‌گیرد. نحوه قرار گرفتن جنین در شکم نیز روی اکسیژن رسانی و تنفس مادر تاثیر گذار است.نارسایی قلبی موجب ضعیف شدن قلب زن باردار شده و سبب می‌شود اکسیژن و مواد مورد نیاز اندام ها به خوبی دریافت نشود البته بروز مشکلات جدی تقریبا نزدیک به صفر است ولی برای رعایت احتیاط قبل از هرچیز پزشک متخصص خود را انتخاب کنید.نارسایی قلبی در زن باردار باعث بروز چه عواملی می شود؟نارسایی قلبی موجب تجمع مایعات و نمک در بدن و ایجاد تورم در نقاط بدن به خصوص مچ پا و ساق پا می‌شود. همچنین تجمع مایعات در ریه ها سبب مشکلات ریوی در مادر خواهد شد.علائم زنان باردار که نارسایی قلبی را تجربه می‌کند چیست؟شامل احساس تنگی نفس بیش از اندازه، ورم زیاد در بازو و پا، ایجاد مشکلات شناختی و از دست دادن قدرت تفکر و احساس خستگی بیش از حد است.علت مختلف نارسایی قلبی در زنان باردار:وجود بیماری مادرزادی و پنهان ماندن آنوجود عفونت در قلبمشکلات عضلات و دریچه های قلبروش های درمان نارسایی قلبی در زنان باردار:اولین و مهمترین روش کنترل این بیماری استراحت و در قدم بعدی رژیم غذایی سالم و بدون وجود نمک است. همچنین مشاوره و مراجعه به پزشک متخصص در این دوران، معاینهٔ مکرر و عمل به دستورات او در تغییر سبک زندگی و مصرف دارو می‌تواند از بروز مشکل و نگرانی شما جلوگیری کند.برای مطالعه مقاله کامل نارسایی قلبی و بارداری (کلیک کنید)نارسایی قلبی و بارداری دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Tue, 18 Jan 2022 18:57:23 +0330 https://virgool.io/@info646/diastolic-heart-failure-eycjjna1wjsf این نارسایی سمت چپ قلب را درگیر می‌کند و بطن چپ بین ضربان ها به درستی رها نمی شود. این وضعیت سبب می‌شود قلب خون و اکسیژن کافی را به بدن پمپاژ نکند.علائم نارسایی قلبی دیاستولیک :این علائم می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد:بیدار شدن در شب با تنگی نفس، تنگی نفس در هنگام دراز کشیدن یا ورزش، سرفه و خس خس گاهی با خلط سفید و صورتی، مشکل در تمرکز، خستگی، تورم در پاها، کمبود اشتها و حالت تهوع، ضربان سریع یا نامنظم و افزایش وزن ناگهانیعلل نارسایی قلبی دیاستولیک :موارد زیر می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود:بیماری عروق کرونر، دیابت، فشار خون بالا، چاقی، افزایش سن، تنگی آئورت، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیکعوارض نارسایی قلبی دیاستولیک :کم خونی، فیبریلاسیون دهلیزی، اختلال عملکرد کلیه ها، استاز و زخم ورید پاتشخیص نارسایی قلبی دیاستولیک :روش های متداول برای تشخیص این بیماری به عبارت زیر است: آزمایش خون، اکو کاردیو گرافی، سایر روش‌های تصویربرداری مثل اسکنر پزشکی هسته ای قلب، تست های الکتریکی، تست استرس و... می باشد.درمان نارسایی قلبی دیاستولیک استفاده از داروها:انواع مهار کننده و مسدود کننده های آنژیوتانسین فشار خون و ریتم قلب را کاهش داده و رگ‌های خونی را برای گردش خون گشاد می‌کند. همچنین دیورتیک ها به کاهش مایعات بدن شما توسط ادرار کمک می‌کند.جراحی : اگر داروها موثر نباشند توسط آنژیوپلاستی و تعویض دریچه قلب به بهبود وضعیت قلب کمک می‌شود.تغییر سبک زندگی و داشتن برنامه غذایی و ورزشی مناسب نیز به کنترل شرایط شما کمک خواهد کرد.برای مطالعه مقاله کامل نارسایی قلبی دیاستولیک (کلیک کنید)نارسایی قلبی دیاستولیکنارسایی احتقانی قلب:نارسایی احتقانی قلب وضعیتی است که قلب کارایی کمتری نسبت به حالت عادی دارد و خون با سرعت کمتری در بدن حرکت می‌کند. حفره های قلب ضخیم و دیواره های عضله قلب ضعیف می‌شود.علائم نارسایی احتقانی قلبیخستگی سریع، خواب‌آلودگی، تکرر ادرار، از دست دادن اشتها، تنگی نفس، حالت تهوع، افزایش وزن ناگهانی، درد قفسه سینه، سرفه و خلط، آریتمی و تورم است.علل نارسایی قلبی احتقانی چیست؟ ضعیف شدن عضله و بطن قلب منجر به نارسایی قلبی می‌شود. عوامل ژنتیکی و سابقه خانوادگی نقش مهمی در ایجاد این بیماری دارند. عوامل دیگری چون دیابت، چاقی، کم خونی، مصرف سیگار، مشکلات تیروئید، لوپوس، میوکاردیت، هموکروماتوز و آمیلوئیدوز می تواند احتمال ابتلا به نارسایی احتقانی قلب را افزایش دهد.نارسایی احتقانی قلبی چگونه تشخیص داده میشود؟پس از بررسی و معاینه پزشک تست های تشخیصی برای عملکرد قلب انجام‌میشود. تست هایی چون آنژیوگرافی، بیوپسی، میوکارد، تومور گرافی، آزمایش خون و الکتروکاردیوگرام برای تشخیص این بیماری استفاده می شوند. اما موثر ترین روش در تشخیص این بیماری اکوکاردیوگرافی یا اکو قلب است.برای مطالعه مقاله کامل نارسایی احتقانی قلب (کلیک کنید)نارسایی احتقانی قلبدرمان نارسایی احتقانی قلب :هدف از درمان نارسایی احتقانی قلب تلاش برای جلوگیری از بدتر شدن بیماری، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی است.روش درمان نارسایی احتقانی قلب : مشکل در نارسایی قلب مکانیسم های جبرانی بدن که وظیفه کمک به قلب را دارند است. این امر از دو طریق زیر انجام می شود:١-تحریک سیستم سمپاتیک که سرعت افزایش ضربان قلب و انقباض سرخرگ ها می شود.٢-باز جذب بیشتر سدیم از کلیه هاداروهای مهار کننده ACE با گشاد کردن جریان ها و کاهش بازجذب آب و سدیم و کاهش فشارخون عملکرد قلب را بهبود می بخشند. داروهای MRA از احتباس آب و نمک که سبب افزایش گردش خون و آسیب عضله قلب می شود جلوگیری می کنند. داروهای ARB که شامل لوزارتان و والسارتان است علائم نارسایی قلبی از جمله فشار خون را کاهش می دهند. دیورتیک ها به تسکین تورم های بدن ناشی از احتباس مایعات و تنگی نفس کمک می کنند. ضد انعقاد ها خون را رقیق و از سکته جلوگیری می‌کنند. داروهای ضد پلاکت، دیوکسین ها، بتا بلاکر ها داروهایی هستند که به آرام شدن ضربان قلب کمک می کنند.درمان نارسایی احتقانی قلب با عمل جراحی:پیوند بای پس عروق کرونرمداخله عروق کرونر از راه پوست:روشی غیر جراحی برای قرار دادن استنت در قلب است.ضربان ساز: دستگاه کوچکی ست در زیر پوست که برای اصلاح ضربان قلب نامنظم استفاده می‌شود.جراحی دریچه قلب: در این جراحی دریچه ی قلب را ترمیم می کنند.کاشت دستگاه کمکی بطن چپپیوند قلب : به عنوان گزینه آخر برای بیماران دارای نارسایی قلبی شدید توصیه می‌شود.رژیم غذایی سالم، حفظوزن، عدم مصرف سیگار و الکل، ورزش منظم و دریافت واکسن آنفولانزا از جمله روش هایی است که می تواند به کنترل این بیماری کمک کند.برای مطالعه مقاله کامل درمان نارسایی احتقانی قلب (کلیک کنید)درمان نارسایی احتقانی قلب دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Tue, 18 Jan 2022 18:48:19 +0330 https://virgool.io/@info646/cause-of-heart-failure-opulc1f1zu4y نارسایی قلبی علت واحدی ندارد و در اثر به وجود آمدن چندین عامل ایجاد می شود. علل قلبی و علل غیر قلبی به طور مستقیم و غیر مستقیم سلامت کلی قلب را به خطر انداخته و در نتیجه سبب شکل‌گیری نارسایی قلبی می‌شوند.نارسایی قلبی معمولاً در اثر بیماری های زیر به وجود می‌آید:بیماری عروق کرونر : زمانی که کلسترول و رسوبات چربی در رگ قلب جمع شود، عروق کرونری دچار گرفتگی شده که سبب می‌شود فشار خون افزایش و به مرور زمان نارسایی قلبی ایجاد شود.-حمله قلبی : زمانی که شریان خون رسانی به عضله ها مسدود شود بخشی از بافت قلب آسیب دیده و حمله قلبی رخ می‌دهد.-فشار خون بالا : زمانی که فشار خون بیش از حد بالا باشد قلب باید قوی تر از همیشه پمپاژ کند. این امر به قلب آسیب زده و به مرور زمان حفره ها بزرگ تر و ضعیف تر شده و خطر ابتلا به نارسایی قلبی افزایش می یابد.-بیماری عضلات قلب : هر گونه آسیب به عضله قلب به دلیل مصرف الکل، مواد مخدر، عفونت ویروسی یا سایر علل خطر ابتلا به بیماری نارسایی قلبی را بیشتر می‌کند.-دریچه های غیر طبیعی قلب-نقایص قلبی در بدو تولد(بیماری های مادرزادی)-بیماری شدید ریه-دیابت-چاقی-آپنه خوابهمچنین بیماری های مزمن مثل کم‌خونی شدید، پرکاری و کم کاری تیروئید و بیماریهای التهابی سلولی در افزایش خطر ابتلا به نارسایی قلبی کمک می کنند.برای مطالعه مقاله کامل علت نارسایی قلبی (کلیک کنید)نارسایی قلبی در جوانانتا چندی پیش حملات قلبی بیشتر در افراد مسن به وجود می‌آمد و افراد کمتر از ۴۰ سال به ندرت دچار نارسایی قلبی می شدند. اما امروزه بر اثر عوامل متعددی خطر ابتلا به این بیماری در بین جوانان نیز افزایش یافته است. در این مقاله همراه ما باشید تا با نارسایی قلبی در جوانان و دلایل آن بیشتر آشنا شوید.نرخ مرگ و میر نارسایی قلبی در جوانان : طبق بررسی‌ها مرگ ناگهانی در افراد کمتر از ۳۵ سال بیشتر به دلیل فعالیت در یک ورزش رخ داده است اما به طور کلی برخی از عوامل خاص مرگ ناگهانی در جوانان به عبارت زیر است:کاردیومیوپاتی هیپرترونیک ( ضخیم شدن قلب)میوکاردیت:التهاب عضله قلب در اثر عفونت های ویروسی ستمصرف زیاد الکلبیماری های عروق کرونرکاردیومیوپاتی دیلاته: این بیماری در اثر بیماری های وراثتی حفره های قلب و بافت های عضلانی قلب را دچار نقص کرده و سبب نارسایی شدید قلبی می شود.عوامل مهم در نارسایی قلب جوانان :-فشار خون : فشار خون از بزرگترین علل ایجاد کننده عوامل قلبی است و روز به روز در بین جوانان در حال افزایش است.-سیگار کشیدن : طی یک مطالعه جدید استعمال سیگار خطر ابتلا به نارسایی قلبی را تا ۳۴ درصد افزایش می‌دهد.-اضافه وزن و چاقی-سوء مصرف مواد :مصرف ماریجوانا و کوکائین می‌تواند سبب افزایش ضربان قلب و فشار خون شما شود و در نتیجه به بیماری‌های نارسایی قلبی دچار شوید.برای مطالعه مقاله کامل نارسایی قلبی در جوانان (کلیک کنید)نارسایی قلبی درمانی دارد؟نارسایی قلبی و آسیبی که بر عملکرد و پمپاژ قلب می‌گذارد همیشه قابل جبران نیست اما با این وجود درمان ها به کنترل و کاهش علائم بیماری کمک می‌کنند بنابراین تشخیص به موقع و شروع درمان بسیار مهم است.بهترین دارو برای نارسایی قلب :هدف داروها تسکین قلب و بهبود کیفیت زندگی است. لیست زیر شامل بهترین داروها برای درمان این بیماری است:-مهار کننده های ACE و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین :که به گشاد شدن عروق و کاهش فشار خون کمک می کنند.-آنتاگونیست های آلدوس ترون : با مهار هورمون ها می تواند از ضخیم شدن قلب جلوگیری کند و به نوبه خود از پیشرفت نارسایی قلبی بکاهد.-گیرنده آنژیوتانسین مهارکننده‌های پنری لیزین : رگ‌های خونی را گشاد و فشار خون را کاهش می‌دهند و در عین حال از تجزیه هورمون های محافظ قلب و کم آبی بدن جلوگیری می کنند.-مسدود کننده‌های گیرنده بتا : این مواد اثرات آدرنالین و نورآدرنالین را مهار و از قلب در برابر برخی هورمون های استرس محافظت می کنند.-دیورتیک ها :با مصرف این دارو به بیمار کمک می شود ادرار بیشتری دفع کنند و با تجمع کمتر آب در بدن عضله قلب تسکین یابد.-گلیکوزیدهای قلبی : این دارو قلب را تقویت و نبض و ریتم نامنظم قلب را بهبود بخشد.درمان نارسایی های قلبی با جراحی :اگر نارسایی قلبی شما با درمان دارویی رفع نشود جراحی به قلب شما کمک می‌کند عملکرد بهتری داشته باشد. جراحی ای که برای بهبود نارسایی قلبی مورد استفاده قرار گیرد شامل پیوند بای پس عروق کرونر، تعویض دریچه و پیوند قلب است.درمان نارسایی قلبی با تغییر سبک زندگی :ترک سیگار، داشتن رژیم غذایی سالم و دارای انواع گروه غذایی، ورزش منظم، عدم مصرف الکل، حفظ و کنترل وزن، داشتن خواب کافی و کاهش استرس تغییراتی هستند که به بهبود شما در بیماری کمک می‌کنند.درمان گیاهی نارسایی قلبی :برخی داروهای گیاهی نیز مانند زالزالک برای کنترل و پیشگیری بیماری های نارسایی قلبی مفید هستند.درمان نارسایی قلبی در سالمندان :برای کنترل بیماری در افراد مسن معمولا از برنامه توانبخشی قلبی کمک می گیرند. جراحی ها برای این افراد محدود است اما روش های دیگری مثل کاشت دیتگاه کمکی بطن می تواند موثر باشد.برای مطالعه مقاله کامل نارسایی قلبی درمان دارد؟ (کلیک کنید) دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Mon, 17 Jan 2022 12:41:36 +0330 https://virgool.io/@info646/symptoms-of-heart-failure-kxtw8rmrk6nj در نارسایی قلبی قلب در پمپاژ خون کافی به بدن ناتوان است و خون و اکسیژن کافی به اندام ها نمی رسد.علائم معمول نارسایی قلبی در بزرگسالان :تنگی نفس : در صورتی که بیماری شما حاد نباشد ممکن است این علامت در حین ورزش و فعالیت رخ دهد اما در وضعیت وخیم هنگام استراحت و خواب نیز تنگی نفس ایجاد می‌شود.خستگی : با شدید شدن نارسایی قلبی خون به بدن نمی‌رسد و خون کافی از نواحی کمتر حیاتی مثل پاها یا دست ها جبران می‌شود در نتیجه افراد احساس ضعف و خستگی دارند.آپنه انسدادی خواب : یک اختلال تنفسی متفاوت و شایع ست که در آن انسداد راه هوایی خواب را قطع می‌کند.سرفه مزمن یا خس خس سینه: تجمع مایع در ریه منجر به سرفه و خلط می‌شود.ضربان قلب سریع و نامنظم :قلب برای جبران ناتوانی در پمپاژ خون سرعت ضربان را افزایش می دهد که در این وضعیت بیمار تپش قلب یا ضربان خارج از ریتم را احساس می‌کند.تجمع مایعات و تورم : در نارسایی قلبی جریان خون به کلیه ها نمی رسد و کلیه هورمونی تولید می‌کند که نمک و آب را حبس می کند و سبب تورم در مچ پا و ساق پا می شود.کمبود اشتها و حالت تهوعسردرگمی ذهنی یا اختلال در تفکرافزایش و کاهش وزنهمچنین علائمی چون افسردگی، سرگیجه، غش و بندوپنیا عوارض کمتر شایع در نارسایی قلبی هستند.علائم نارسایی قلبی در کودکان :نارسایی قلبی در کودکان می‌تواند ناشی از نقص مادرزادی قلبی یا به علت عفونت و شرایط پزشکی دیگر رخ دهد. نارسایی قلب در کودکان شامل موارد زیر است:-در نارسایی قلبی سمت چپ خون در داخل رگ های ریه باز می‌گردد و ریه های کودک دچار احتقان می شود. در نارسایی قلبی سمت راست خون در کبد و ورید تجمع کرده و سبب احتباس مایعات در بدن کودک می شود.-تنفس سریع یا تنگی نفس-احساس خستگی بیش از حد معمول و نیاز به استراحت مکرر در حین بازی-خستگی بیش از حد برای خوردن غذا و به خواب رفتن هنگام غذا خوردن-رشد ضعیف-کمبود اشتها، حالت تهوع و استفراغ-درد شکم- تعریق-سرفه-تورم پاها، پلک، صورت و شکمعلائم نارسایی قلبی در نوزادان : اولین علامت آن عدم تمایل به مکیدن یا عرق کردن سر پس از شیر خوردن است.علائم نارسایی قلبی در سالمندان : در افراد پیر علاوه بر موارد ذکر شده در بالا اختلالات رفتاری، گیجی، بی نظمی، سردی دست و پاها و کاهش و افزایش سریع وزن نیز رخ می دهد.تفاوت علائم نارسایی قلبی در زنان و مردان : به طور معمول علائم نارسایی قلبی در زنان نسبت به مردان کمتر یا دیرتر نمایان می شود و در نتیجه آنها دیرتر به پزشک مراجعه می کنند. زنان اغلب دچار نارسایی قلبی دیاستولیک و مردان نارسایی سیستولیک را تجربه می‌کنند. همچنین ارتباطی میان یائسگی و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی وجود دارد که سبب شده این بیماری برای زنان پر ریسک تر و نیاز به پیگیری بیشتری داشته باشد.برای مطالعه مقاله کامل علائم نارسایی قلب (کلیک کنید)انواع نارسایی قلبی :پزشکان بیماری نارسایی قلبی را به اشکال زیر تقسیم کردند :نارسایی قلبی سمت چپ : یکی از شایع‌ترین نوع نارسایی‌ها است و معمولاً ناشی از درمان نشدن بیماری های عروق کرونر یا فشارخون بالا رخ می‌دهد. این بیماری افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که بطن چپ آن ها خون کافی را در بدن حمل نمی‌کند.این نارسایی دو نوع دارد :١- نارسایی قلبی سیستولیک : در این بیماری وقتی اندام منقبض شود قلب خون کافی به بدن پمپاژ نمی‌کند که به آن نارسایی قلبی با کاهش ظرفیت تخلیه نیز می‌گویند.٢- نارسایی قلبی دیاستولیک : دیاستول فازی است که در آن قلب آرام و منبسط است که به آن نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده نیز می‌گویند.نارسایی قلبی سمت راست : وقتی بطن چپ از کار بیفتد معمولا سبب آسیب به سمت راست قلب می‌شود. این نارسایی قلب باعث تورم و احتقان در پاها و داخل شکم مانند دستگاه گوارش و کبد می‌شود.نارسایی دوطرفه قلب : بیمار دارای نارسایی سمت راست و چپ می باشد و علائم نارسایی قلبی سمت راست ( تجمع مایعات) و سمت چپ ( تنگی نفس) را داراست.نارسایی احتقانی قلب : در این وضعیت جریان خون از قلب کند شده و خون از سیاهرگ ها برگشت می یابد و باعث احتقان بافت‌های بدن می‌شود. این نارسایی نیاز به مراقبت های پزشکی به موقع دارد و اغلب سبب تورم در مچ پاها یا سایر قسمت‌ها می‌شود.نارسایی قلبی جبران شده : در این نارسایی بدن همچنان می‌تواند کاهش ظرفیت پمپاژ قلب را جبران کند.نارسایی قلبی جبران نشده : بدن برای مدت کوتاهی می تواند عملکرد ضعیف قلب را جبران کند اما در صورت عدم انجام این کار فرد به این نارسایی دچار می‌شود.انواع نارسایی‌های قلبی بر اساس شدت :نارسایی حاد قلبی : به طور ناگهانی ایجاد شده و از همان ابتدا علائم شدیدی دارد. معمولا در نتیجه حمله قلبی ایجاد شده و به درمان فوری و تزریق داخل وریدی دارو نیاز دارد.نارسایی مزمن قلبی :ضعف عضلهٔ قلببه طور مداوم سبب این نارسایی می‌شود. این بیماری بسیار شایع است و علائم آن آرام و در طول زمان ظاهر می‌شوند .برای مطالعه مقاله کامل انواع نارسایی قلب (کلیک کنید)عوارض نارسایی قلبی :عوارض نارسایی قلبی به شدت بیماری، سلامت کلی و عوامل دیگری مانند سن بستگی دارد اما به طور کلی شامل موارد زیر است :آسیب یا نارسایی کلیه : در اثر نارسایی مزمن، قلب خون کمتری را به این اندام پمپاژ می‌کند و کلیه ها به درستی کار نمی کنند در نتیجه آب بیشتری در بدن تجمع و فشار به قلب سبب ایجاد آریتمی های خطرناک می‌شود.مشکلات دریچه قلب : اگر قلب بزرگ شده یا فشار بالایی داشته باشد می‌تواند در روند دریچه های قلب که خون را در جهت درست حفظ می‌کنند اختلال ایجاد کند.آسیب کبدی : در نارسایی قلبی با تجمع مایعات فشار زیادی به کبد وارد کرده و سبب التهاب و تخریب تخریب سلول‌های کبد می‌شود.فیبریلاسیون دهلیزی : یکی از پیامدهای نارسایی قلبی است. نوعی آریتمی قلبی است که به صورت ضربان نامنظم و سریع نمایان می شود. تپش قلب، خستگی، درد قفسه سینه و تنگی نفس از علائم شایع آن است. همچنین بیماران مبتلا به این بیماری در معرض خطر بالای سکته مغزی و قلبی هستند.آنژین صدری و سکته قلبی : در حالی که بیماری های عروق کرونر عامل اصلی نارسایی قلبی هستند مبتلایان به نارسایی قلبی نیز در معرض خطر آنژین و حملات قلبی هستند.مرگ ناگهانی : اغلب به دلیل آسیب دیدن عضله قلب و آریتمی های قلبی ممکن است به وجود بیاید.آسیب ریوی : این آسیب که به علت تجمع مایعات در ریه رخ می دهد با کاهش نمک در رژیم غذایی و مصرف داروها درمان‌ می‌شود.کاهش شدید وزن :نارسایی بر متابولیسم عضله ها و چربی تاثیرگذار است و سبب کاهش و تضعیف عضلات و وزن شما خواهد شد.مشکلات ریتم قلببرای مطالعه مقاله کامل عوارض نارسایی قلب (کلیک کنید)عوارض نارسایی قلبی دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Mon, 17 Jan 2022 12:28:42 +0330 https://virgool.io/@info646/heart-specialist-e0xpycksqa07 برای کسب اطلاعات بیشتر درباره یافتن دکتری متخصص و ماهر که مطمئن باشید بهترین خدمات قلب را ارائه می کند پیشنهاد می کنیم این مقاله را دنبال کنید.ویژگی های یک متخصص قلب خوب-دانش لازم و اعتماد به نفس حاصل از آن یک ویژگی کلیدی در متخصص قلب شماست.-دلسوزی در روند درمان و تسکین در زمان سختی برای بیمار لازم است. به دنبال پزشکی باشید که به سلامت مستمر و نتایج مثبت بیماران خود علاقه مند و از دلسوزی و درک مناسب برخوردار باشد.-داشتن مهارت تخصصی و حرفه ای-یک پزشک قلب فقط ارائه دهنده مراقبت های قلبی نیست بلکه باید روش زندگی سالم تر( مثل تحرک، مدیریت وزن، ترک سیگار، کاهش استرس، تغذیه مناسب و...) در جهت داشتن قلبی سالم را به مراجعین خود آموزش دهد.کلینیک دکتر محمد رضا هاشمی منش در شهریار طیف وسیعی از خدمات با قیمت مقرون به صرفه و دسترسی آسان را به طور جامع در اختیار شما قرار می دهد تا در صورت لزوم به این کلینیک مراجعه کنید. ارائه خدمات جامع و کارآمد برای بیماران یکی اهداف این کلینیک بوده و تشخیص مشکلات قلبی مثل بیماری های دریچه قلب، ارزیابی عملکرد قلب در بیماران مبتلا به آنژین پس از حملات قلبی،نارسایی قلبی و قلب شناسی تخصص ویژه این کلینیک است.اکو قلب در شهریار اکو قلب یا اکوکاردیوگرافی روش غیر تهاجمی و بی خطر است و با استفاده از تبدیل امواج فراصوت از وضعیت قلب تصویربرداری می‌کند. کلینیک دکتر محمدرضا هاشمی منش با انجام اکوکاردیوگرافی، نقایص مادرزادی قلب، بیماری عروق کرونر، آریتمی و سایر بیماری های قلبی را تشخیص و درمان می‌کند.درباره ی دکتر محمدرضا هاشمی منشدکترمحمدرضا هاشمی منش فارغ التحصیل از مرکز قلب و عروق دانشگاه شهید رجایی و عضو انجمن های قلب و عروق آمریکا و اروپا و نارسایی قلب ایران است. وی با سال ها تجربه در زمینه قلب و عروق و دانش تخصصی و کافی هرگونه آزمایشات تشخیصی مانند آنژیوگرافی، اکو کاردیوگرام را انجام و طیف وسیعی از بیماری های قلبی را درمان می‌کند.برخی اطلاعات کلینیک-ساعت کار کلینیک هر روز شنبه تا چهارشنبه از ساعت ۴ تا ۸ بعد از ظهر می باشد.-تنها یکی از بستگان بیمار مجاز است بیمار را در اتاق معاینه اکو همراهی کند.-بستگان به طور معمول مجاز به همراهی بیمار در اتاق اسکن اکو نیستند اما در محل انتظار می‌توانند منتظر بمانند.-زمانی که به کلینیک رسیدید با ثبت ورود خود در قسمت پذیرش زمان انتظار تخمینی و توصیه‌های موردنظر را با مسئول مربوطه هماهنگ کنید.برای مطالعه مقاله کامل متخصص قلب در شهریار (کلیک کنید) دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Sun, 16 Jan 2022 11:55:10 +0330 https://virgool.io/@info646/heart-counseling-akjjccfkgnp8 قبل از اینکه متخصص قلب شما را ارزیابی کند معمولاً پزشک خانواده، متخصص داخلی یا جراح دیگر مشاوره قلب درخواست می شود.مشاوره قلب نقش مهمی در تشخیص و درمان بیماری ها و آموزش در تغییر شیوهٔ زندگی برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت یا تسریع در بهبودی دارد. در صورت مشاهده برخی علائم و افزایش سن مشاوره قلب می‌تواند اقدام پیشگیرانه ای به شمار رود.مشاوره تلفنی با متخصص قلب در صورتی که به هر دلیل نتوانستید برای ملاقات حضوری مشکل قلب خود به پزشک مراجعه کنید می توانید از روش های تلفنی که به صرفه جویی در هزینه و زمان شما نیز کمک می‌کنند استفاده کنید.مزایای مشاوره تلفنیبیمار هر کجا که باشد خانه، سفر یا محل کار می‌تواند بدون رفتن به کلینیک و انتظار برای نوبت با پزشک در ارتباط باشد. پزشک با مشاوره تلفنی می تواند به صورت مکرر و مدام وضعیت و سلامت بیمار را کنترل کند. همچنین سالمندانی که به دلیل مشکلات جسمی و حرکتی و کسانی که در مناطق روستایی زندگی می کنند به دلیل دور بودن مسافت نتوانستند به صورت حضوری به پزشک مراجعه کنند با مشاورهٔ تلفنی دسترسی مناسبی به پزشک خواهند داشت.برای مطالعه مقاله کامل مشاوره تلفنی با متخصص قلب (کلیک کنید)مشاوره تلفنی با متخصص قلبمشاوره آنلاین با متخصص قلبمشاوره آنلاین به شما کمک می کند تا بدون حضور شما به طور تخصصی در زمینه مربوطه راهنمایی شوید. در صورتی که دچار علائم تنگی نفس، تپش قلب، درد قفسه سینه، سرگیجه، سبکی سر و تهوع شدید باید به پزشک مراجعه کنید. اگر ملاقات با پزشک مربوطه چند هفته ای شما را منتظر نگه دارد یا به هر دلیل دیگری نتوانستید به صورت حضوری مشکل خود را حل کنید خیلی راحت و سریع از مشاوران آنلاین کمک بگیرید و تمامی سوالات و مشکلات خود را مطرح کنید. مزایای مشاوره آنلاینگاهی ممکن است وقت ملاقات با دکتر نداشته باشید و نتوانید از محل کار خود مرخصی بگیرید، پس مشاوره آنلاین با دکتر گزینهٔ مناسب حال شماست. در مشاوره آنلاین نیازی نیست برای نوبت منتظر بمانید و پس از رزرو نوبت وقت شما مشخص می شود. همچنین هزینه‌های مشاوره آنلاین مقرون به صرفه تر است و شما مبلغ قابل توجهی را در هزینه حمل و نقل صرفه جویی می کنید. بهتر است قبل از مشاوره آنلاین سوابق پزشکی خود را همراه داشته باشید و درباره سابقه پزشکی، جراحی، داروهای مصرفی، عادات غذایی و سبک زندگی خود نیز صحبت کنید تا اطلاعات کافی را با پزشک در میان گذاشته باشید.اگر دارای سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی، دیابت یا فشارخون بالا هستید بهتر است به طور منظم و مداوم با متخصص قلب به صورت آنلاین در ارتباط باشید.برای مطالعه مقاله کامل مشاوره آنلاین با متخصص قلب (کلیک کنید)مشاوره آنلاین با متخصص قلبمشاوره قلب قبل از عملمشاوره قبل از عمل جراحی باعث می‌شود که شما نسبت به جراحی پیش رو آگاهی کامل داشته باشید. این کار به شما این فرصت را می دهد که سوالات خود را مطرح کنید و با شرایط عمل خود به صورت کامل آشنا شوید. این مشاوره کمک می کند که شما درباره تغییرات جسمی و روحی بعد از عمل آشنا شده و بدانید چه تغییری در زندگی کاری و روزمره شما به وجود می‌آید. در نتیجه در کاهش اضطراب و استرس شما نقش مهمی دارد. معمولا بیماران به کمک اینگونه جلسات مشاوره با رضایت بیشتری به جراحی تن می‌دهند. پیش از جراحی چند مرحله ساده برای بهبود سریع و موفق تر وجود دارد که لازم است انجام شود:-حداقل سه هفته قبل از عمل جراحی خود باید سیگار را ترک کنید.-توصیه می‌شود چهار روز قبل از عمل داروهای رقیق‌کننده مثل آسپرین، کومادین، موترین، پلاویکس و ویتامین E را قطع کنید.همچنین داروهای دیابت در روز جراحی نباید مصرف شوند.-رژیم غذایی ای سالم و متشکل از تمام گروه های غذایی را داشته باشید.-مصرف هر گونه مشروبات، آبج، شراب و الکل را چند روز قبل از عمل متوقف کنید.برای مطالعه مقاله کامل مشاوره قلب قبل از عمل (کلیک کنید)مشاوره قلب قبل از عمل دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Sun, 16 Jan 2022 11:45:50 +0330 https://virgool.io/@info646/angiographic-care-vcpyzuql62dt اطلاع از اقدامات قبل از آنژیوگرافی و پیروی از آنها در عمل موفقیت آمیز شما موثر است و بخش زیادی از استرس شما را کاهش می دهد. چگونگی آماده شدن برای آنژیوگرافیپنج اقدام قبل از آنژیوگرافی عروق کرونر مهم است:١- انجام آزمایش خون و گرفتن تست نوار قلب :آزمایش خون و ارزیابی اندام های چون کلیه، کبد، تیروئید و قلب کمک می کند. نوار قلب نیز ریتم غیر طبیعی انسداد عروق و سکته‌های قلبی شما را بررسی می‌کند. ٢- دستورالعمل های دارویی : تمام داروها اعم از با نسخه، بدون نسخه، مکمل و گیاهان دارویی را به پزشک خود اطلاع دهید و پزشک تشخیص می‌دهد مصرف هر کدام از آن ها را قبل یا بعد از عمل و چه مدت متوقف کنید. چرا که مصرف برخی داروها خطر مشکلات در طول عمل شما را افزایش می‌دهد. آسپرین یا داروی رقیق کننده معمولاً خطر خونریزی را افزایش می دهد و باید با پزشک مشورت شود که قبل از تست آن را متوقف کنید یا نه. در صورت مصرف داروی وارفارین با متخصص قلب خود صحبت کنید. در صورت استفاده از انسولین توصیه می‌شود نصف دوز انسولین معمول را مصرف کنید. بیماران دیابتی که متفورمین مصرف می‌کنند باید مصرف آن را ۴۸ ساعت قبل و بعد از آنژیوگرافی قطع کنند.٣- پزشک خود را نسبت به داشتن هرگونه آلرژی مطلع کنید.۴- خوردن غذا و نوشیدنی را در روز عمل محدود کنید.۵- ٢۴ساعت قبل از آنژیوگرافی از مصرف الکل و دخانیات پرهیز کنید.بهتر است یک فرد بالغ مسئول را به عنوان همراه خود ببرید. لازم است قبل از انجام تست جواهرات، گیره مو، عینک، لنز و لاک ناخن نداشته باشید. قبل از رفتن به اتاق عمل مثانه خود را خالی کنید. در صورت بارداری و شیردهی آن را به پزشک خود اطلاع دهید.برای مطالعه مقاله کامل اقدامات قبل آنژیوگرافی (کلیک کنید)اقدامات قبل آنژیوگرافیمراقبت های بعد از آنژیوگرافی قلب:آگاهی از مراقبت های بعد از آنژیوگرافی روند بهبودی را تسریع می‌کند در این مقاله همراه ما باشید تا اگر عمل آنژیوگرافی را انجام دادید بدانید چه کارهایی باید انجام دهید.-مراقبت های بعد از آنژیوگرافی در بیمارستان:پس از انجام عمل بیمار به طور کلی به چند ساعت استراحت نیاز دارد. معمولاً پس از انتقال به اتاق ریکاوری برای از بین رفتن اثرات بیهوشی بیمار به بخش منتقل می شود. اگر بیمار عمل ساده ای انجام داده باشد همان روز مرخص می‌شود اما در صورت تشخیص پزشک بیمار ممکن است یک شب یا چند شب در بیمارستان بستری شود. در صورت آنژیو بدون بالن زدن و گذاشتن استنت داخل عروق یک پانسمان روی محل آنژیوگرافی قرار داده و روی پانسمان، کیسهٔ شن می‌گذارند و بیمار حدود ۱۰ ساعت در وضعیت خوابیده به پشت و بی حرکت قرار می‌گیرد. در آنژیوگرافی از راه دست یک دستبند روی محل آنژیو می‌گذارند و با باد کردن آن از خونریزی جلوگیری می‌کنند.-مراقبت های بعد از آنژیوگرافی در خانه :زمانی که به خانه رفتید باند را در طول شب خشک نگه دارید و تا صبح روز بعد حمام نروید. بهتر است چند روز زخم را خشک نگه دارید و پس از برداشتن پانسمان روی زخم را با چسب زخم بپوشانید.-رژیم غذایی پس از آنژیوگرافی:برای بهبود سریع بدن پس از آنژیو بهتر است یک رژیم سالم را در پیش بگیرید. یک رژیم کامل و سرشار از میوه و سبزیجات، گوشت، آجیل، دانه ها، ماهی، غلات کامل و لبنیات کم چرب می تواند هم به بهبود بیماری کمک کند و هم خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش دهد.-داروهای بعد از آنژیوگرافی:پس از آنژیوگرافی به شما داروهایی داده میشود که خطر عوارض و بیماری های قلبی دیگر را کاهش دهد. معمولاً یک یا چند نوع از داروهای زیر به شما داده می‌شود.ضد پلاکت ها : این دارو به جهت جلوگیری از تشکیل لخته شدن خون در داخل استنت و جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی و سایر مشکلات قلبی کمک می کند.استاتین ها (داروهای کاهش دهنده چربی) : این داروها سطح کلسترول خون شما را کنترل و خطر ابتلا به حملات قلبی و سکته را کاهش می‌دهد.داروهای فشار خون: این داروها به کنترل فشار خون بالا و جلوگیری از آنژین و حملات قلبی کمک می کند.-فعالیت ها پس از آنژیوگرافی :پس از آنژیو باید به آرامی به فعالیت‌های معمول خود بازگردید. در صورت عدم حملهٔ قلبی می توانید دو روز پس از عمل رانندگی را از سر بگیرید. اگر با وسیله نقلیه تجاری از جمله تاکسی رانندگی می کنید به مدت ۴ هفته قادر به رانندگی نخواهید بود و به مجوز پزشک نیاز دارید. بهتر است از بلند کردن اجسام بیش از ۵ کیلوگرم و انجام کار یا فعالیت بدنی سنگین به مدت یک هفته خودداری کنید. به طور کلی ورزش به تسریع بهبودی و داشتن یک زندگی سالم کمک می کند. پس از آنژیو با پیاده روی های کوتاه و ساده شروع کنید و به تدریج شدت و طول آن را افزایش دهید.برای مطالعه مقاله کامل مراقبت بعد از آنژیوگرافی قلب چیست (کلیک کنید)مراقبت های بعد از آنژیوگرافی قلبهزینه آنژیوگرافی قلب:هزینهٔ این تست قیمت مشخصی ندارد. شرایط مختلف بیمار، نوع بیمارستان( خصوصی یا دولتی)، موقعیت و مکان جغرافیایی و ... در هزینه انجام این تست تاثیرگذار هستند.هزینه تست آنژیوگرافی فقط مربوط به مرحله معاینه نیست و به موارد زیر نیز تعلق می گیرد:خدمات تسهیلاتی : شامل ابزار، تجهیزات و اقداماتی است که در حین عمل صورت می‌گیرد.خدمات پزشکی : شامل اقدامات پزشکی توسط پزشک معالج شماست از جمله انجام مراحل متعدد آنژیوگرافی، تفسیر نتیجه آزمایش و اقدامات و مراقبت های بعد از آنژیوگرافی ست.بیهوشی : این تست در افراد بزرگسال معمولاً بدون نیاز به بیهوشی ست و بی حسی در ناحیهٔ مورد نظر کافیست.همچنین به طور کلی هزینه آنژیوگرافی قلب به عوامل مختلفی چون مدت زمان بستری بیمار،داروهای مصرفی، تعداد و نوع استنت به کار رفته در آنژیوگرافی، بالن زدن،فنرگذاری،تصویربرداری، خدمات اتاق عمل، هزینه کار جراح و... بستگی دارد. نوع بیمهٔ شما نیز مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت، بیمه نیروهای مسلح می‌تواند در هزینه آنژیوگرافی تفاوت ایجاد کند.برای مطالعه مقاله کامل هزینه آنژیوگرافی قلب (کلیک کنید)هزینه آنژیوگرافی قلب دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Fri, 14 Jan 2022 02:05:23 +0330 https://virgool.io/@info646/angiography-qh9que7ocdum آنژیوگرافی قلب روشی ست برای تصویربرداری از عروق کرونر قلب که توسط اشعه ایکس انجام می شود.پزشک در چه زمانی برای شما آنژیوگرافی انجام می دهد؟- احساس درد در ناحیه گردن و بازو و قفسه سینه که با آزمایشات متداول علت آن تشخیص داده نشده است.- صدمه در قسمت قفسه سینه- مشکلات قلبی مادرزادی- انجام عمل جراحی برای رفع اختلالات دریچه های قلب- نقص های رگهای خونیمزایای آنژیوگرافی :١- اطلاعات مهمی در بارهٔ فشارهای داخل قلب، نحوهٔعملکرد قلب و جریان خون در عروق کرونر ارائه می دهد و مشخص می‌کند دریچه های قلب دچار مشکل شده‌اند یا نه.٢- هر گونه تنگی عروق را تشخیص و شدت آن را مشخص می‌کند.٣- نتایج این تست به تصمیم گیری درباره انجام یا عدم انجام جراحی‌های احتمالی کمک می‌کند.آنژیوگرافی از دست چگونه انجام می‌شود؟ابتدا به محل مورد نظر یعنی نواحی دست و کشاله ران ماده بی حسی تزریق می‌کنند. سپس پزشک یک بریدگی کوچک روی این ناحیه ایجاد می‌کند تا یک لاین رگ گرفته شود، سپس لوله کوچکی وارد شریان های بدن شما قرار داده که مستقیما به قلب راهنمایی می شوند توسط این لوله ها مادهٔ حاجب به درون عروق کرونری تزریق می‌شود. این ماده توسط اشعه ایکس رگ های قلب و مشخصات آن را قابل رویت می کند.عوارض آنژیوگرافی قلب از دست :تا مدت ها پیش آنژیوگرافی تنها از طریق کشاله ران انجام می‌شد اما با پیشرفت در علم پزشکی و تکنولوژی آنژیو از طریق مچ دست نیز انجام می شود. طبق تحقیقات آنژیو از دست مزیت بیشتری دارد چرا که شریان های ناحیه دست نسبت به پا کوچکتر هستند، خونریزی راحت تر و سریعتر بند می آید و بیمار زودتر مرخص می شود. اما به طور کلی خطرات و عوارض آنژیوگرافی بر اساس علائم شما، سابق، سن و نوع بیماری قلبی تان می تواند متفاوت باشد. آنژیو از دست اشعه ایکس بیشتری نیاز دارد و چون قطر عروق باریک تراند تجهیزات و مهارت بیشتری می‌خواهد.١- مسدود شدن عروق مچ دست : به دلیل قطر کمتر عروق دست پس از انجام این عمل احتمال مسدود شدن رگ دست وجود دارد. هرچند امروزه با پیشرفت تکنولوژی و ابزار این احتمال کاهش یافته اما هنوز به صفر نرسیده است.٢- آسیب به عصب دست : اعصاب مهم دست از کنار عروق دست عبور می کند و در نتیجه احتمال آسیب دیدن آن وجود دارد. احتمال ایجاد این آسیب بسیار کم است اما اگر اتفاق بیفتد انگشتان دست برای مدت چند روز بی حس می‌شوند.٣- آسیب به شریان ساعد یا آرنج : به دلیل قطر کم عروق این نواحی احتمال آسیب و خونریزی وجود دارد.۴- احساس برجستگی در محل آنژیوگرافی : حساسیت برخی بیماران به ابزارهای آنژیو باعث برجستگی محل آنژیوگرافی می‌شود که علت آن تجمع لخته های خونی و سلولهای التهابی محل جراحی است.۵- هماتوم : هنگامی که غلاف کاتتر بعد از جراحی برداشته شود خون می تواند خارج از شریان محیطی جمع شده و توده ای به نام هماتوم ایجاد کند. معمولا پس از جراحی پزشکی که مسئولیت انجام مراقبت های بعد از عمل شما را به عهده دارد به محل غلاف فشار می‌آورد تا هماتوم های بزرگی در محل به وجود نیاید.۶- عفونت : خطر ابتلا به عفونت در این جراحی بسیار پایین است اما در صورت علائم نشان دهنده عفونت مثل تب باید به پزشک مراجعه نمود.برای مطالعه مقاله کامل عوارض آنژیوگرافی قلب از دست (کلیک کنید)عوارض آنژیوگرافی قلب از دستعوارض نادر و کمیاب : حمله قلبی و مرگ : در صورت داشتن حمله قلبی قبل از آنژیوگرافی، بیماری های عروق کرونر، تنگی آئورت، افزایش سن و عملکرد ضعیف کلیه ها عواملی هستند که این احتمالات را بیشتر می‌کند اما به طور کلی این اتفاق در کمتر از یک دهم درصد از افراد اتفاق می‌افتد.عوارض بعد از آنژیوگرافی :مثل هر روش تشخیصی دیگر احتمال بروز عوارض پس از آنژیوگرافی هم وجود دارد که در ادامه درباره آن توضیح داده ایم. این عوارض عمده بسیار نادر اند و هرگز کشنده نبوده اند اما با این حال آنژیو ممکن است سهم خود را از عوارض داشته باشد.١- درد قفسه سینه: پس از آنژیوگرافی درد قفسه سینه بلافاصله بعد از عمل شایع است و این ناراحتی پس از چند روز رفع می شود. این امر در اثر ضربه و کبودی شریان ها به دلیل ورود کاتر ایجاد می‌شود.٢- درد دست بعد از آنژیوگرافی : درد دست نسبت به آنژیو از طریق کشالهٔ ران کمتر است. بهتر است در صورت بی حسی، کبودی، سردی و درد شدید حتماً با پزشک مربوطه مشورت کنید.٣- خارش بدن پس از آنژیوگرافی : بعضی بیماران به رنگ کنتراست استفاده شده در آنژیوگرافی واکنش آلرژیک نشان می دهند که به صورت خارش، بثورات یا مشکلات تنفسی ظاهر می شود و معمولاً پس از گذشت چند روز رفع خواهد شد. شما می‌توانید برای تسریع بخشیدن این روند از پزشک خود بخواهید داروهایی را برای شما تجویز کند.۴- خون دماغ شدن پس از آنژیوگرافی :گاهی اوقات پس از عمل رخ می‌دهد که به دلیل مصرف آسپرین است در صورت خونریزی مکرر پس از یک هفته باید به پزشک مراجعه شود.۵- سرفه : داروهای مهارکننده ای که پس از آنژیو تجویز می‌شوند در بیشتر اوقات سبب این عارضه می‌شود.۶-تنگی نفس :پس از آنژیو برخی افراد به دلیل استرس یا نارسایی قلبی دچار این عارضه می‌شوند که در صورت طولانی شدن آن باید با پزشک مربوطه مشورت نمود.٧-سرگیجه و افت فشارخون : علایم شایعی پس از آنژیوگرافی است که کاملاً طبیعی است و پس ازچند روز رفع می شود.٨-کبودی : معمولاً ناشی از خونریزی هنگام برداشتن کاتتر و راه وریدی است.عوارض نادر :-آسیب به عروق خونی : کاتری که وارد دست یا کشاله ران می شود ممکن است موجب سوراخ در رگ خونی شده یا تکه ای از پلاک را از دیواره رگ جدا کند.-ایجاد عفونت : ممکن است پس از آنژیوگرافی محل زخم شده تا چند روز چرکی باشد یا عفونت کند که اتفاقی نادر است اما در صورت مواجهه باید اقدامات لازم و مراجعه به پزشک را فراموش نکنید.-لخته شدن خون به دلیل استفاده از هپارین : هپارین داروی رقیق کننده خون است که در آنژیوگرافی استفاده می شود. در بعضی موارد نادر که افراد سیستم ایمنی حساسی دارند منجر به انعقاد و التهاب در عروق خونی و در نهایت لخته شدن خون می‌شود.-اختلالات کلیوی :اگر از قبل مشکل کلیوی داشته باشید ممکن است این عوارض در شما بیشتر باشد.-تپش نامنظم قلب :اینآریتمی ممکن است هنگام ورود کاتتر و مواد حاجب اتفاق بیفتد که جای نگرانی ندارد و در حین انجام برطرف می‌شود.-حملات قلبی و مغزیبرای مطالعه مقاله کامل عوارض بعد از آنژیوگرافی (کلیک کنید)عوارض بعد از آنژیوگرافیآیا آنژیوگرافی دردناک است؟آنژیو عروق کرونر معمولا دردناک نیست. با بی‌حسی موضعی شما درد را احساس نخواهید کرد تنها ممکن است کمی احساس فشار و کشش در اطراف محل آنژیو یا سوزن سوزن شدن را حس کنید. اگر مضطرب و نگران هستید پیش از انجام عمل یک داروی آرام بخش مصرف کنید. پس از آن نیز ممکن است درد کمی همراه با کبودی داشته باشید که پس از چند روز کاملا رفع می‌شود. آنژیوگرافی از طریق دست نیاز به بستری شدن ندارد و لازم است تنها دو سه ساعت قبل از جراحی در محل حاضر شوید. برای انجام آنژیوگرافی با کمترین عوارض می توانید به کلینیک تخصصی قلب دکتر محمدرضا هاشمی منش مراجعه کنید و از خدمات کامل و تخصصی آن بهره ببرید. دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Thu, 13 Jan 2022 21:35:13 +0330 https://virgool.io/@info646/risks-of-cardiac-echo-rwbpkqhont8i اگر شما یا یکی از عزیزانتان نیاز به اکوی قلب داشتید با خیال راحت این کار را انجام دهید و مطمئن باشید این آزمایش بدون عارضه و یا دارای خطرات بسیار کمی می باشد و تأخیر در انجام این تست و عدم تشخیص بیماری توسط آن خطرات بیشتری برای شما ایجاد خواهد کرد. در اکو قلب که روش غیر تهاجمی است نیازی به جراحی ندارید و با درد و عوارض خاصی برخورد نخواهید کرد. همچنین در این روش از اشعه استفاده نمی‌شود. اما گاهی ممکن است این تست ها نیز دارای عوارض نادری باشند از جمله :اکو قلب از راه قفسه سینه: این روش هیچ گونه خطری ندارد تنها اگر از تزریق وریدی کنتراست استفاده شود ممکن است واکنش آلرژیک مانند قرمزی پوست به ماده حاجب نشان دهید که پس از چند ساعت رفع خواهد شد.اکو قلب از راه مری: ممکن است لوله ای که برای اکوکاردیوگرام مری استفاده شود گلوی شما را کمی خراش داده و احساس درد کنید.خطرات اکو قلب از راه قفسه سینهاسترس اکوداروها یا ورزشی که در این تست استفاده می‌شود موقتاً ضربان قلب شما را بالا می برد و ممکن است با سردرد یا درد قفسه سینه موقتی روبه‌رو شوید.عوارض تست اکو استرسبرای مطالعه کامل مقاله خطرات اکو قلب (کلیک کنید)خطرات اکو قلباکو قلب زنانبا بالا رفتن سن احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی بیشتر می‌شود. علائم قلبی در زنان دیرتر از مردان مشخص می‌شود، برای مثال علامت معمول حملهٔ قلبی در مردان درد شدید قفسه سینه است اما در زنان ممکن است از طریق خستگی شدید، حالت تهوع و استفراغ یا تنگی نفس ظاهر شود. اما تکنولوژی اکو قلب این فرصت را به افراد می‌دهد تا بتوانند قبل از بروز بیماری آن را شناسایی و تحت درمان متخصص قرار بگیرند. در صورت هر گونه درد در قفسهٔ سینه و تنگی نفس آزمایش اکوی قلب به شما توصیه می‌شود. در اکوی قلب یا اکوکاردیوگرافی با استفاده از امواج صوتی تصاویری از قلب شما برای بررسی پزشک متخصص تولید می‌شود.مزایای انجام اکو قلب زنانبررسی بیماری ها و ناهنجاری هااین روش می‌تواند عملکرد قلب را ارزیابی کرده و در تشخیص بیماری هایی چون تصلب شرایین، کاردیومیوپاتی، بیماری‌های مادرزادی قلب، تومورهای قلبی و نارسایی دریچه کمک کند.نظارت بر ایمنی و اثربخشی درماناز این روش برای نظارت بر بیماری‌هایی چون سرطان های مرتبط با قلب و نارسایی قلب استفاده می‌شود. همچنین اکوکاردیوگرام برای میزان اثربخشی درمان پس از جراحی نیز کاربرد دارد.نقش اکوی قلب برای مادر و جنین در دوران بارداریفشار خون بالا از جمله نشانه هایی است که در دوران بارداری باید کنترل و بررسی شود تا در صورت وجود مشکل قلبی مادر تحت درمان قرار گرفته و خطری او و جنین را تهدید نکند. همچنین این تست از طریق سونوگرافی ترانس واژینال یا سونوگرافی شکم مادر می‌تواند سلامت جنین از هرگونه بیماری قلبی را تشخیص دهد.برای مطالعه کامل مقاله اکو قلب زنان (کلیک کنید)اکو قلب زنانتفسیر اصطلاحات اکوی قلباکو قلب روشی مشابه سونوگرافی است که از امواج صوتی فرکانس بالا برای گرفتن تصاویری از قلب استفاده می‌کنند و با کمک آن انواع بیماری های مربوط به عملکرد قلب و نارسایی آن را تشخیص می‌دهند. اما ممکن است هنگام شنیدن نتیجه اکو قلب کلماتی به گوشتان بخورد که تا به حال نشنیده اید. در این مقاله شما را با اصطلاحات مربوط به قلب و مشکلات آن آشنا می کنیم:١- فیبریلاسیون دهلیزیوضعیتی است که قلب ضربان نامنظم و سریعی دارد و چون گردش خون ضعیف است خطر لخته شدن خون و سکته های مغزی و نارسایی قلبی را افزایش می‌دهد.٢- نارسایی دریچه های قلب اگر دریچه های میترال در زمان انقباض قلب و دریچه های آئورت در زمان استراحت به خوبی بسته نشوند خون به داخل بطن ها نشت می‌کند و دریچه دچار نارسایی می شود. علایم این بیماری درد قفسه سینه، تنگی نفس، سبکی سر و خستگی است.٣- افیوژن پریکاردهمان آب آوردن قلب است، در واقع مایعی دور قلب در فضای بین پوشش نازک دولایه ای که قلب را احاطه کرده است جمع می شود. این وضعیت به دلیل حملهٔ قلبی، عفونت بافت قلب، سرطان و عوارض ناشی از جراحی قلب ایجاد می‌شود.علائمی چون برآمدگی رگ گردن، تعریق سرد، افت فشار خون، حالت تهوع و غش دارد.۴- کاردیومیوپاتیکاردیومیوپاتی یا ضعیف شدن عضله قلب نوعی بیماری قلبی است که از چهار نوع مجزا تشکیل شده است. هر نوع از آن قلب و خون رسانی را به چالش تبدیل می کند، در صورتی که درمان نشود فرد به جراحی پیوند قلب مجبور می‌شود پس تشخیص و درمان این بیماری بسیار ضروری است.۵- کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب زمانی که قلب بزرگ‌تر شود مستعد فرسودگی بیشتری خواهد شد بزرگ شدن قلب موجب کاهش قدرت انقباض و خونرسانی ،تجمع خون در حفره ها و تنگی نفس می شود.۶- آریتمی های قلبیآریتمی در واقع ضربان نامنظم قلب است.آریتمی ها در بیشتر مواقع در اثر سایر مشکلات قلبی ایجاد می شوند.برخی تفسیرهای اصطلاحات مخفف در اکو قلب:تفسیر اصطلاحات مخفف در اکو قلب(Ejection Fraction) EFکسر تخلیه که به نحوه پمپاژ خون در بطن راست یا چپ با هر ضربان قلب اشاره دارد.(Mitral Valve Prolapse) MVPافتادگی دریچهٔ میترال(Mitral Regargitation) MRنارسایی دریچهٔ میترال(Tricuspide Regurgitation) TRنارسایی دریچهٔ تریکوسپید یا سه لتی(Aoratic Regurgitation) ARنارسایی دریچهٔ آئورت(Coronary Artery Disease) CADبیماری عروق کرونر(Congestive Heart Failure) CHFنارسایی احتقانی قلببرای مطالعه کامل مقاله تفسیر اصطلاحات اکو قلب (کلیک کنید)تفسیر اصطلاحات اکو قلبهزینه اکو قلب آزادیکی از دغدغه هایی که افراد دارای عارضه قلبی دارند هزینه اکو قلب آزاد و بدون بیمه است وممکن است کسانی که اوضاع مالی خوبی ندارند آن را به تعویق بیندازند. در این مقاله در مورد هزینه اکو قلب به صورت آزاد و بدون بیمه صحبت می کنیم:چه عواملی بر هزینه اکو قلب تاثیر می گذاردمحل انجام اکو قلب، نوع اکو قلب و خدمات و تجهیزات وابسته به آن می تواند بر هزینه اکوکاردیوگرام به صورت آزاد تأثیر بگذارد. اکو قلب به دلیل یکسان نبودن روش های انجام هزینه های متفاوتی دارد. به طور کلی با توجه به پیچیدگی روش‌های اکوکاردیوگرافی به ترتیب روش استرس اکو، استرس اکو دوبوتامین و اکوکاردیوگرام کنتراست نسبت به اکوکاردیوگرام از راه قفسه سینه گران‌تر هستند. هزینه اکوکاردیوگرام به عوامل مختلفی چون محل تسهیلات پزشک، نرخ محلی مرکز درمانی و... بستگی دارد، پس اگر می خواهید در این هزینه صرفه جویی کنید از قبل هزینه آن را بپرسید اگر به صرفه نبود به یک مرکز درمانی دیگر مراجعه کنید.برای مطالعه کامل مقاله هزینه اکو قلب آزاد (کلیک کنید)هزینه اکو قلب آزاد دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Wed, 12 Jan 2022 00:49:01 +0330 https://virgool.io/@info646/echo-of-the-heart-glrzve88s251 اکوی قلب یا اکوکاردیوگرافی آزمایشی است که در آن با استفاده از امواج صوتی تصاویری از وضعیت و عملکرد قلب بدست می‌آورند. در این روش که نیاز به هیچگونه بستری و جراحی ای وجود ندارد و در همهٔ سنین انجام می‌شود مشخصاتی از قلب مثل شکل، اندازه، سایز، حفره و دریچه ها به شکل عکس به دست می‌آید و پزشک مربوطه به کمک آن انواع نارسایی و بیماری‌های قلبی عروقی را تشخیص می‌دهد.انواع اکو قلب:١- اکوکاردیوگرام ترانس توراسیک:در این روش امواج فراصوت از طریق دستگاهی مخصوص که روی قفسهٔ سینه شما قرار گرفته است تبدیل به تصاویری از وضعیت قلب شما می شوند. این آزمایش نیاز به آمادگی خاص و جراحی ندارد.٢- استرس اکوکاردیوگرام :این آزمایش تحت استرس فیزیکی انجام می شود یعنی وضعیت قلب شما قبل و بلافاصله بعد از تمرین فیزیکی چک می شود تا سلامت ماهیچه ها و رگ ها به خوبی قابل مشاهده باشد. یکبار در حالت استراحت و عادی قرار می‌گیرید و توسط امواج صوتی ازعملکرد قلب شما تصویربرداری می‌شود سپس از شما می‌خواهند فعالیت ورزشی انجام دهید به طور مثال روی تردمیل یا دوچرخه شروع به حرکت کنید، پس از چند دقیقه کهضربان قلب شما بالا رفت دوباره از شما می‌خواهند بنشینید و با استفاده از دستگاه پروب از وضعیت قلب شما عکس برداری می کنند. پزشک مربوطه عملکرد و پمپاژ قلب شما را با عکس زمان استراحت و عکس زمان فعالیت شدید بدنی مقایسه می‌کند و تشخیص می‌دهد رگ کرونری شما دچار گرفتگی شده یا نه.٣- اکوکاردیوگرافی با کنتراست :کنتراست به معنای ماده حاجب یا رنگی ست که در رادیولوژی به صورت خوراکی یا وریدی (داخل سیاهرگ) وارد بدن بیمار شده و با کمک آن تصویربرداری را انجام می‌دهند. همانطور که شما به پهلو دراز کشیده اید تکنسین محلول کنتراست را به شما تزریق می‌کند و پروب را روی سینه شما حرکت داده و تصاویر قلب شما را ثبت می‌کند. این نوع تست حدود یک ساعت به طول می‌انجامد.۴- استرس اکو دوبوتامین :این تست زمانی انجام می شود که پزشک شما تشخیص دهد و ورزش روی تردمیل برای شما مناسب نیست. ابتدا از شما نوار قلب گرفته و علائم حیاتی شما کنترل می شود سپس دارویی تحت عنوان دوبوتامین به شما تزریق می شود که قلب شما را تحت فشار مشابهی که با تحرک بدنی داشته اید قرار دهد. پس از آن نوار قلب، فشار خون و تصاویر لازم توسط پزشک شما بررسی می شود.۵- اکوکاردیوگرافی جنین:یک آزمایش سونوگرافی ست که در دوران بارداری برای بررسی موقعیت، اندازه، ریتم و عملکرد قلب نوزاد متولد نشده انجام می‌شود. در صورت سابقهٔ مشکلات قلبی و ژنتیکی یا مصرف دارویی خاص به مادران توصیه می‌شود این تست را انجام دهند.۶- اکوکاردیوگرام از راه مری :در این روش مبدل به جای قرار گرفتن روی سینه از طریق مری وارد بدن شده و تصاویر دقیق تری ارائه می دهد. زمانی که پروب یا مبدل وارد گلو شود احساس درد به وجود خواهد آورد به همین دلیل این تست با تجویز بی حسی انجام می‌شود.برای مطالعه مقاله کامل انواع اکو قلب (کلیک کنید)تفاوت اکو قلب و نوار قلبهر دوی این تست اقدامی پیشگیرانه برای افرادی است که تصور دارند دچار مشکلات قلبی هستند. اما تفاوت هایی میان اکوی قلب و نوار قلب وجود دارد :١- تفاوت در کاربرد: اکوکاردیوگرام (اکو قلب) اطلاعات وسیعی درباره وضعیت، بافت ها، ماهیچه ها و عملکرد قلب ارائه می‌کند و بیشتر برای تشخیص مشکلات ساختار قلب انجام می‌شود.اما الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) بر جنبهٔ الکتریکی تمرکز دارد. هر گونه بی‌نظمی در سرعت و ریتم قلب را تشخیص می دهد و به عنوان چکاپی معمول قبل از هرگونه عمل جراحی انجام می‌شود.٢- تفاوت در زمان: انجام نوار قلب بیشتر از ۱۰ دقیقه زمان نمی‌برد اما اکوی قلب بسته به نوع وضعیت نیم ساعت تا یک ساعت زمان بر است.٣- تفاوت در هزینه: هزینهٔ تست اکو و نوار قلب بر اساس موقعیت جغرافیایی و نوع مرکز درمانی متفاوت است اما به طور کلی هزینهٔ تست نوار قلب نسبت به اکوی قلب کمتر است.برای مطالعه مقاله کامل تفاوت اکو و نوار قلب (کلیک کنید)اکو قلب بهتر است یا تست ورزش؟نمی توان گفت کدام روش بهتر است چرا که هر یک از این روش ها کاربرد خود را دارند. به طور کلی این تست ها هیچ گونه خطری ندارند و برخی خطرات نادر نیز مربوط به ورزش یا دارویی است که برای افزایش ضربان قلب شما استفاده شده.اکو قلب تصاویری از وضعیت و ساختار قلب قرار می دهد که برای بررسی نارسایی قلبی، نقص کارکرد قلب و بیماری های مادرزادی قلبی کاربرد دارد. اکو قلب تقریبا معاینه ای کامل برای شناسایی بیماری های قلبی عروقی محسوب می‌شود. تست ورزش یک تست ارزان و در دسترس است که برای شناسایی گرفتگی های عروقی کاربرد دارد و کسانی که درد در ناحیه قفسه سینه دارند یا در حین فعالیت دچار علائمی چون تپش قلب یا تنگی نفس می شوند توصیه می شود. در اغلب موارد شناسایی بیماری‌های قلبی با اکوی قلب کافی است اما گاهی برخی علائم ناراحتی های قلبی مثل تنگی، گرفتگی عروق و آریتمی ها با اکو قلب مشخص نمی شود و نیاز به تحت فشار قرار دادن قلب یعنی تست ورزش است.برای مطالعه مقاله کامل اکو قلب بهتر است یا تست ورزش (کلیک کنید) دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Sun, 09 Jan 2022 23:55:51 +0330 https://virgool.io/@info646/%D9%85%D8%B9%D8%B1%D9%81%DB%8C-%D8%AF%DA%A9%D8%AA%D8%B1-%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF%D8%B1%D8%B6%D8%A7-%D9%87%D8%A7%D8%B4%D9%85%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%B4-oyiay4ag59lv دکتر محمدرضا هاشمی منش دکترای پزشکی عمومی خود را در دانشگاه علوم پزشکی همدان دریافت کرد و در مرکز قلب و عروق شهید رجایی (بزرگترین مرکز قلب و عروق کشور) دورهٔ تخصصی خود را گذراند. او در انجمن های قلب و عروق آمریکا (AHA) و اروپا (ESC) و انجمن نارسایی قلب ایران عضویت دارد.قلب اندامی حیاتی در بدن انسان به شمار می رود. این عضو کوچک وظیفه دارد خون را در بدن به گردش درآورده و در نتیجه اکسیژن و مواد غذایی لازم برای اندام ها و بافت های بدن را فراهم سازد. هرگونه اختلال و مشکل در این عضو سلامتی انسان را به خطر انداخته و زندگی او را تهدید می کند.انواع خدمات قلب توسط دکتر محمد رضا هاشمی منشمشاوره قلب: مشاورهٔ قلب نقش مهمی در تشخیص، پیشگیری و درمان انواع بیماری های قلبی را دارد. گاهی تشخیص زودهنگام و کنترل چند مورد کوچک و تغییر سبک زندگی فرد سبب جلوگیری از وخیم شدن وضعیت یا بهبودی و بازگشت به عملکرد درست قلب بیمار می‌شود. این اقدام پیشگیرانه در کنترل سلامتی افراد دارای اهمیت بالا بوده و نیازمند توجه به موقع است.اکو قلب: اکو قلب آزمایشی بدون هیچگونه عوارض جانبی ست که در هر سن و وضعیتی انجام می‌شود و نیازی به بستری و جراحی ندارد. این تست ساختار کلی قلب و وضعیت عملکرد قلب را نشان می‌دهد که به سونوگرافی قلب و عروق یا اکوکاردیوگرافی نیز معروف است. در این روش امواج بافرکانس بالا تبدیل به تصاویری از وضعیت قلب می‌شود که در اختیار پزشک محقق گذاشته می شود. تصاویر قابل مشاهده شکل، حفره و انواع دریچه های قلب را نشان می‌دهند و به پزشک در تشخیص بیماری هایی چون لخته شدن خون در حفره ها، اختلال در آئورت، میزان فشار قلب، پریکارد،نارسایی دریچه ها، مشکل قدرت پمپاژ، تنگی دریچه، مشکل در حرکات و ضخامت قلب، وجود تومور و غیره کمک می کند. اکو قلب باید توسط تکنسین حرفه ای و متخصص انجام و بررسی شود.آنژیوگرافی: آنژیوگرافی از اصلی ترین روش ها برای تشخیص مشکلات شریان های قلبی است. یعنی با استفاده از اشعهٔ ایکس محل و میزان انسداد سرخرگ های کروندی مشخص می‌شوند. در این روش به وسیله لوله نازک و قابل انعطاف که کاتتر نام دارد ماده ای رنگی تزریق شده و شریان مسدود شده با یک بالن کوچک باز می شود و وضعیت عروق کرونر معلوم می‌شوند. برای اطلاعات بیشتر در این زمینه و چگونگی انجام این روش، ضرورت ها و اقدامات لازم قبل و بعد از آن به سایت قلب تو مراجعه کنید.نارسایی قلبی: گاهی قلب به دلایل مختلف نمی تواند خون را در اندام ها پمپاژ کند و به این وضعیت نارسایی قلبی گفته می‌شود.نارسایی قلبی می‌تواند حاد یا مزمن باشد و یا یک قسمت یا تمامی قلب را تحت تاثیر قرار دهد و در نتیجه به بافت ها و اندام های بدن آسیب برساند. نارسایی قلب مشکلی جدی و عامل تهدید کننده ای برای زندگی انسان است. شناسایی و تشخیص این بیماری نیازمند بررسی و معاینه پزشکی متخصص دارد.فشار خون: فشار خون نیرویی است که خون در دیوارهٔ رگ ها وارد می‌کند. اگر این نیرو دچار اختلال شود جریان خون حفظ نشده و به اندام ها مواد مغذی و اکسیژن نمی رسد. فشار خون ارتباط مستقیمی با قلب دارد.فشار خون بالا و پایین هر دو برای بدن آسیب زا هستند. شناسایی این بیماری توسط پزشک صورت می‌گیرد چرا که اغلب علامت خاصی ندارد. فشار خون در اکثر موارد قابل درمان و کنترل است اما اگر کنترل و درمان نشود بیماری های دیگری همچون سکته قلبی و مغزی، بیماری های کلیوی و... را سبب می‌شود.در سایت قلب تو علاوه بر ویزیت حضوری امکان مشاوره تلفنی و آنلاین (ویدئوکال) وجود دارد. همانطور که میدانید این روش ها در بعضی مواقع می‌تواند در کاهش استرس و هزینه و صرفه جویی در زمان انتظار مطب مفید واقع شود. شما می‌توانید با درج مشخصات فردی و پر نمودن فرم اطلاعات نوبت و نوع ویزیت خود (اعم از حضوری، تلفنی و آنلاین) را مشخص کرده تا در کوتاه ترین زمان ممکن برای هماهنگی های لازم با شما تماس گرفته شود.همچنین جهت مشاوره و پاسخگویی به دیگر سوالات می‌توانید با واتساپ شماره ۰۹٣۵٢٢٨۴٣٢١ در ارتباط باشید. دکتر محمد رضا هاشمی منش دکتر محمد رضا هاشمی منش Fri, 07 Jan 2022 01:40:46 +0330