https://virgool.io/feed/@m_21967610 Ems🚑 fa 2026-06-18 22:47:16 https://files.virgool.io/upload/users/4854807/avatar/wmofIx.jpg?height=120&width=120 https://virgool.io/@m_21967610 https://virgool.io/@m_21967610/acute-myocardial-infarction-k2kwe62vpvdl سکته قلبی حاد (Acute Myocardial Infarction) و اهمیت زمان در فوریت‌های پزشکیسکته قلبی حاد یا انفارکتوس میوکارد یکی از شایع‌ترین و مرگبارترین اورژانس‌های پزشکی در جهان محسوب می‌شود. این بیماری زمانی رخ می‌ده که خون‌رسانی به بخشی از عضله قلب به‌دلیل انسداد عروق کرونری کاهش یافته یا کاملاً قطع شود. در چنین شرایطی، سلول‌های عضله قلب در مدت کوتاهی دچار آسیب غیرقابل برگشت می‌شوند. در فوریت‌ پزشکی، سرعت تشخیص و آغاز درمان، نقش تعیین‌کننده‌ای در کاهش مرگ‌ومیر و عوارض بیمار دارد.پاتوفیزیولوژی سکته قلبیدر اغلب موارد، سکته قلبی به‌دنبال پارگی پلاک‌های آترواسکلروتیک توی عروق کرونر ایجاد می‌شه. پس از پارگی پلاک، تجمع پلاکت‌ها و تشکیل ترومبوز باعث انسداد جریان خون میشه. کاهش اکسیژن‌رسانی به میوکارد، منجر به ایسکمی و در ادامه نکروز سلولی میشود.شدت آسیب قلبی وابسته به مدت زمان انسداد و محل درگیری عروق است. به همین دلیل در پزشکی اورژانس جمله معروف «Time is Muscle» اهمیت زیادی داره؛ یعنی هر دقیقه تأخیر، برابر با از بین رفتن بخشی از عضله قلب است.علائم بالینیشایع‌ترین علامت سکته قلبی، درد قفسه سینه با ماهیت فشارنده یا سنگین است که معمولاً بیش از ۲۰ دقیقه طول می‌کشد و ممکن است به دست چپ، گردن، فک یا پشت انتشار پیدا کند. علائم همراه شامل:تنگی نفس وتعریق سردتهوع و استفراغ و ضعف شدیداضطراب و احساس مرگ قریب‌الوقوعدر سالمندان، بیماران دیابتی و زنان، علائم ممکن است غیرتیپیک باشد و فقط با ضعف، تنگی نفس یا کاهش سطح هوشیاری تظاهر پیدا کند.تشخیص در فوریت پزشکیدر مرحله پیش‌بیمارستانی، گرفتن شرح حال دقیق و ثبت سریع نوار قلب (ECG) اهمیت حیاتی دارد. مشاهده ST Elevation در لیدهای مرتبط می‌تونه نشان‌دهنده STEMI باشد که نیازمند مداخله فوری است.پایش مداوم علائم حیاتی، سطح اکسیژن خون و بررسی ریتم قلبی از اقدامات اساسی محسوب می‌شو، زیرا آریتمی‌های کشنده مانند Ventricular Tachycardia و Ventricular Fibrillation ممکن است در دقایق اولیه رخ دهند.اقدامات درمانی اولیهدر برخورد با بیمار مشکوک به سکته قلبی، اقدامات اولیه شامل:حفظ راه هوایی و اکسیژن‌تراپی در صورت کاهش اشباع اکسیژنمانیتورینگ قلبیگرفتن IV Lineتجویز آسپیرین طبق پروتکلکنترل درد با نیتروگلیسیرین یا مورفین در موارد مجازانتقال سریع به مرکز دارای PCIهدف اصلی، باز کردن عروق کرونری در کوتاه‌ترین زمان ممکن است. آنژیوپلاستی اولیه (Primary PCI) بهترین روش درمان STEMI محسوب می‌شود.نقش تکنسین فوریت پزشکیتکنسین فوریت پزشکی اولین حلقه نجات بیمار است. تشخیص سریع، ثبت ECG، اطلاع‌رسانی به بیمارستان مقصد و شروع اقدامات اولیه می‌تواند به‌طور مستقیم میزان بقا وکیفیت کیفیت زندگی بیمار را افزایش دهد. حمیدرضا شهبازی یکتا حمیدرضا شهبازی یکتا Thu, 07 May 2026 13:03:03 +0330