نوشته های Reyhaneh Saghafi

در طول بارداری استفاده از تلفن همراه را به حداقل برسانید

Reyhaneh Saghafi — Mon, 12 Sep 2022 21:21:44 +0430

همه‌گیری کووید-19 همه ی جنبه‌های زندگی افراد را تحت تأثیر قرار داده است و بسیاری از مشاغل و خدمات اکنون به صورت آنلاین با هدف کاهش تماس و جلوگیری از انتقال بیشتر بیماری صورت می گیرد. این امر منجر به افزایش استفاده از دستگاه های الکترونیکی قابل حمل (به عنوان مثال، تلفن های همراه، لپ تاپ) شده است که فرکانس های مختلف تابش الکترومغناطیسی (EMF) را ساطع می کنند. با این حال، شواهد در مورد اثرات مضر قرار گرفتن در معرض تابش EMF بر بدن انسان، به ویژه بر روی جنین در طول بارداری و همچنین نوزاد پس از تولد، اندک است.همانگونه که تحقیقات نشان میدهند اگر استفاده از اینچنین وسیله ها کنترل نشود، جذب اشعه EMF توسط شکم مادر در دوران بارداری با نتایج جدی جنینی و نوزادی همراه خواهد بود.مطالعات قبلی ارتباط بین استفاده از تلفن همراه قبل از تولد(بخصوص در سه ماهه ابتدای بارداری) و مشکلات رفتاری کودک را گزارش کرده‌اند. یافته‌های این بررسی ها نشان داد که قرار گرفتن در معرض تابش EMF با تغییرات هورمونی، حرارتی و قلبی عروقی در بزرگسالان مرتبط است. با این حال، مطالعات بررسی‌شده تأثیرات قرار گرفتن در معرض تابش EMF بر پیامدهای بارداری را به طور خاص در نظر نگرفتند. تنها چند مورد از مطالعات در میان زنان باردار انجام شده که این مطالعات گزارش کردند که قرار گرفتن در معرض تابش EMF در دوران بارداری با سقط جنین و نوسانات در دمای جنین و تغییرات ضربان قلب و همچنین اندازه‌گیری‌های آنتروپومتریک نوزاد مرتبط است.استفاده از تلفن همراه مادر در دوران بارداری ممکن است با افزایش خطر مشکلات رفتاری، به ویژه مشکلات بیش فعالی/بی توجهی، در فرزندان همراه باشد. تفسیر این نتایج نامشخص است، زیرا مداخله گرهای کنترل نشده ممکن است بر نتیجه مطالعات تأثیر بگذارد.گوشی هوشمند پیشرفته ترین دستگاه تکنولوژیک در بازار تلفن های همراه امروزی است که ویژگی های کامپیوتر و تلفن همراه را در یک دستگاه کوچک در بر می گیرد. امروزه بسیاری از مردم برای انجام کارهای روزانه و برای اهداف مختلف از جمله آموزش، ارتباطات، سرگرمی و خرید به گوشی های هوشمند خود متکی هستند. نرخ مالکیت گوشی‌های هوشمند توسط بزرگسالان در سراسر جهان به بالاترین سطح خود رسیده است که از 83 درصد در کشورهای دارای اقتصادهای نوظهور تا 94 درصد در کشورهای با اقتصاد پیشرفته متغیر است. در سال 2020، همه‌گیری کووید-19 بیشتر کشورهای جهان را تحت تأثیر قرار داد و استراتژی‌های زیادی برای مهار این ویروس اجرا شد. سازمان بهداشت جهانی توصیه کرد: در خانه بمانید، تماس های فیزیزکی را محدود کنید و در صورت امکان از راه دور کار کنید, که این امر وابستگی افراد را به فناوری‌هایی مانند اینترنت، تلفن‌های همراه، تبلت، لپ‌تاپ و تلویزیون افزایش داده است.چندین مطالعه تعاملات بیولوژیکی بین بدن انسان و قرار گرفتن در معرض تابش EMF را بررسی کرده اند. شواهد نشان می دهد که جذب پرتوهای EMF توسط بدن انسان با اثرات مضر سلامتی، از جمله مشکلات تنفسی، دردهای عضلانی ، سردرد ، و ناباروری مردان مرتبط است.جذب تشعشعات EMF با افزایش مدت زمان استفاده از وسیله های الکترونیکی، تعداد دستگاه های تلفن همراه مورد استفاده، زمان تماس و میزان فاصله اشعه EMF از بدن انسان افزایش می یابد. به‌طور شگفت‌آوری، دستگاه‌های تلفن همراه حتی پس از اینکه در حالت پرواز قرار می گیرند، به انتشار تشعشعات EMF ادامه می‌دهند .به گفته برخی محققان تابش EMF تلفن های همراه که توسط زنان باردار جذب می شود، می تواند باعث تغییراتی در دمای بدن جنین شود.بسیاری از مطالعات به منظور ارائه توضیحات مبتنی بر شواهد در مورد اینکه چگونه تابش EMF در بارداری، جنین و نوزاد را تحت تاثیر قرار میدهد، دائماً به روز می‌شوند. ولی مطالعات از وجود خطرات در بارداری، تولد، و پیامدهای نوزادی در میان مادران باردار در معرض تابش EMF حمایت می‌کند.تعدادی از مطالعات شواهدی مبنی بر تغییرات در آنتروپومتریک نوزادان در میان زنان باردار در معرض تابش EMF ارائه کردند . یک مطالعه گزارش داد که زنان باردار که در دوران بارداری از تلفن همراه خود استفاده می‌کردند، بیشتر از مادرانی که از تلفن همراه خود استفاده نمی‌کردند، نوزادانی با وزن کم هنگام تولد به دنیا می‌آوردند. این مطالعه همچنین نشان داد که زنان بارداری که در معرض EMF تابش شده از ایستگاه‌های تلویزیون قرار داشتند، بیشتر احتمال دارد نوزادانی با دور سر کوچک به دنیا بیاورند . در همین حال،تحقیقات نشان داد که زنان بارداری که بیش از حد از تلفن همراه خود استفاده می کنند، در مقایسه با زنانی که به طور متوسط از تلفن همراه خود استفاده می کنند، با احتمال بیشتری نوزادانی باوزن کم هنگام تولد به دنیا بیاورند.نکته:وزن کم هنگام تولد نسبت به سن بارداری میتواند با طیف وسیعی از اختلالات و ریسک بیماری در نوزاد همراه باشد.هم چنین دیگر مطالعات نشان دادند که قرار گرفتن در معرض تابش EMF خطر سقط جنین را افزایش می دهد (<10 هفته). علاوه بر این، یک متاآنالیز بزرگ نشان داد که مادرانی که در گروه قرارگیری متوسط با اشعه EMF تلفن همراه قرار داشتند در مقایسه با مادران با قرارگیری کم در معرض خطر بیشتری برای زایمان در سن حاملگی پایین تر (<36 هفته) قرار داشتند.دو مورد از مطالعات بررسی شده، اثرات طولانی مدت استفاده از تلفن همراه توسط زنان در دوران بارداری را بر روی فرزندانشان بررسی کردند. یک مطالعه مقطعی نشان داد که استفاده از تلفن همراه در دوران بارداری شانس تولد کودکانی با مشکلات گفتاری را افزایش می دهد.هم چنین ثابت شده است زنانی که در طول بارداری از تلفن همراه در سطوح متوسط به بالا استفاده می کنند، در معرض خطر بیشتری برای به دنیا آوردن کودکانی با مشکلات بیش فعالی/بی توجهی هستند.گردآورنده و مترجم: ریحانه ثقفیمنابع: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5506372/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8823972/ https://scholar.dominican.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=physician-assistant-studies-student-articles

ارتباط چرت زدن طولانی در روز و آلزایمر

Reyhaneh Saghafi — Mon, 12 Sep 2022 18:40:12 +0430

چرت روزانه در میان سالمندان رایج است. با این حال، رابطه ی بین چرت زدن در طول روز و اختلال شناختی نامعلوم بوده است.در مطالعه ای از بیمارستان بریگام ، دانشمندان یک ارتباط دو طرفه بین این دو یافتند که در این مطالعه بیان می شود که چرت زدن زیاد در طول روز خطر ابتلا به آلزایمر به دنبال تشدید زوال عقل را افزایش می دهد و تشخیص زوال عقل خود می تواند باعث افزایش نیاز به خواب روزانه شود.نتایج متناقضی در رابطه با تأثیرات چرت روزانه بر عملکرد شناختی افراد مسن وجود دارد.در حالی که برخی مطالعات نشان داده اند که چرت زدن در طول روز بر عملکرد حاد شناختی، خلق و خو و هوشیاری فواید دارد، مطالعات دیگر نتایج نامطلوب بر عملکرد شناختی را برجسته کرده اند.در یک مطالعه، دو فرضیه مورد آزمایش قرار گرفت: (1) شرکت‌کنندگان با افزایش سن، به مدت طولانی تر و/یا با دفعات بیشتری چرت می‌زنند و تغییرات حتی با پیشرفت زوال عقل سریع‌تر هم می‌شوند.(رابطه دوطرفه)و (2) شرکت‌کنندگانی که چرت‌های طولانی در طول روز میزنند، در معرض خطر ابتلا به آلزایمر ناشی از تشدید زوال عقل هستند.(رابطه یک طرفه)در این مطالعه از داده‌های بیش از 1000 فرد با میانگین سنی 81 سال استفاده شد. به آنها Actical، یک دستگاه ساعت مانند، وصل شد تا 14 روز روی مچ دست غیر غالب خود ببندند.محققان دریافتند که مدت چرت و دفعات آن با سن مرتبط است و آنها یک ارتباط دوسویه و طولانی مدت بین خواب روزانه و آلزایمر به دنبال زوال عقل پیدا کردند.چرت‌های طولانی‌تر و مکرر در طول روز یک عامل خطر برای ابتلا به آلزایمر ناشی از تشدید و ایجاد زوال عقل و اختلالات شناختی در مردان و زنان مسن‌ است .علاوه بر این، با پیشرفت بیماری، به ویژه پس از تظاهرات بالینی آلزایمر، افزایش مدت و دفعات چرت زدن رخ داد.در نهایت، محققان رابطه بین چرت زدن در طول روز و عملکرد شناختی را به عنوان یک "چرخه معیوب" توصیف می کنند و لازم است که توجه بیشتری به الگوهای خواب افراد مسن در طول شبانه روز شود.The study was conducted by Peng Li et al and published in Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.

اقدامات لازم پیش از بارداری

Reyhaneh Saghafi — Tue, 16 Aug 2022 22:55:30 +0430

قبل از بارداری لازم است به فاکتورهایی از سبک زندگیتان که می تواند بارداری را تحت تاثیر قرار دهد بیاندیشید.این مهم شامل مردان نیز می شود زیرا زمانی که مرد و زن هردو در شرایط سلامتی مناسبی باشند روند بارداری ، زایمان و پس از آن به صورت بهتری طی خواهد شد.برای اقدام به بارداری لازم است زیر نظر پزشک یا مامای متبحر آموزش دیده و راهنمایی های لازم را دریافت کنید و در صورت وجود بیماری های زمینه ای لازم است با پزشک متخصص خود مشورت کنید.آزمایشات پیش از بارداری و اقدام براساس نتایج.کنترل هموگلوبین:در صورتی که میزان آن کمتراز 12 باشد باید علت سنجی شود و درمان تا سه ماه بعد از اصلاح هموگلوبین ادامه یابد./CBC/Rhآنالیز ادراری و کشت ادراری(UA/UC) ، کنترل قند ناشتا(FBS)، HBsAg ،HIV، TSH، VDRL ،PLT، MCVدر صورت منفی بودن تست HIV ولی وجود رفتارهای پرخطر لازم است تست سه ماه بعد دوباره تکرار شود.سیگار و سایر دخانیات را کنار بگذارید.اگر خود یا همسرتان از از سیگار و یا سایر دخانیات استفاده میکنید لازم است قبل از اقدام به بارداری درباره ترک آن مشاوره دریافت کنید.مصرف سیگار در طول بارداری میتواند مشکلات عدیده ای برای جنین و مادر ایجاد کند که از جمله این موارد میتوان به : وزن کم نوزاد متولد شده( که موجب آسیب پذیری نوزاد در برابر انواع عفونت ها و زمینه سازی برای بیماری ها و اختلالات طولانی مدت می شود) ، زایمان زودرس، سندروم مرگ ناگهانی نوزاد(SIDS)، اختلالات و مشکلات تنفسی در 6 ماه اول پس از تولد و ...مصرف سیگار توسط اطرافیان میتواند به همان میزان آسیب رسان و خطرناک باشد ؛پس از اطرافیان خود بخواهید در نزدیکی شما از مصرف سیگار و سایر دخانیات خودداری کنند.انواع دخانیات نظیر هروئین ، کوکائین و غیره میتوانند بنا به نوع آن طیف وسیعی از اختلالات و مشکلات را برای مادر ،نوزاد و سیر بارداری و حتی زایمان ایجاد کنند.پس لازم است علیرغم مشکل بودن فرایند ترک ؛در صورت اقدام جدی به بارداری حتما برای ترک مشاوره با متخصصین این زمینه صورت گیرد. وزن خود را در محدوده نرمال نگاه داریددر صورت اضافه وزن ممکن است روند بارداری به مشکل بربخورد و هم چنین روش های کمک باروری در افراد با اضافه وزن به میزان کمتری موفق خواهد بود.هم چنین داشتن اضافه وزن(شاخص توده بدنی بین 25 تا 29.9) و چاقی(شاخص توده بدنی بیش از 30) میتواند احتمال بروز مشکلاتی نظیر فشارخون بارداری،دیابت بارداری،ترومبوز ورید عمقی،سقط و زایمان مشکل را افزایش دهد.لازم است پیش از اقدام به بارداری وزن خود را به حد مطلوب برسنانید ولی اگر بارداری رخ داد و اضافه وزن وجود داشت نباید خودسرانه اقدام به کاهش وزن کرد و فقط کافی است در مورد رژیم غذایی مناسب وزن خود با ماما یا پزشک خود مشورت کنید.(کاهش وزن و اقدام به رژیم غذایی در بارداری ممنوع است).رژیم غذایی متعادلی را دنبال کنید..وزن خود را به حد مناسب جنس و قد خود برسانید.(شاخص توده بدنی طبیعی)فعالیت بدنی منظم داشته باشیدذهنیت عمده مادران این است که مادران باردار باید فعالیت های روزانه خود را محدود کنند و بیشتر از سایر زمان ها استراحت کنند در صورتی که این ذهنیت کاملا اشتباه است و مادران میتوانند حتی در ساعات پایانی منتهی به زیمان نیز به فعالیت طبیعی و ورزش خود ادامه دهند و فقط کافی است چند نکته را حین فعالیت های روزانه خود مدنظر قرار دهند.ورزش های شدید توسط مادر می تواند احتمال بارداری را کاهش دهد زیرا سیکل های بدون تخمک گذاری را افزایش میدهد ولی نکته ای که لازم به توجه است واجب بودن یک فعالیت بدنی منظم و متعادل پیش از بارداری و در طول آن است.مادران میتوانند به همان میزان که قبل از بارداری ورزش میکردند در حین بارداری نیز همان میزان را ادامه دهند ولی باید چند نکته را مورد توجه قرار دهند: ورزش نباید به حدی شدید باشد که تنفس نرمال مادر را با مشکل روبه رو کند ،شیرجه زدن ممنوع،ورزش سنگین برای مادری که سابقه ورزش کردن ندارد ممنوعالکل را ترک کنید.پدر لازم است حداقل از یک ماه پیش از اقدام به بارداری مصرف الکل را قطع کنند زیرا الکل میتواند بر ساختار اسپرمی که تا چندماه آینده تولید میشود تاثیرگزار باشد.هم چنین در صورت مصرف الکل توسط مادر در طول بارداری ،الکل میتواند از جفت عبور کرده و به جنین برسد و موجب بیماری خطرناکی نظیر سندروم جنین الکلی شود.به علاوه طیف وسیعی از دیگر اختلالات که بنابه مدت زمان و میزان مصرف الکل میتواند در جنین و نوزاد آینده ایجاد شود.مصرف اسیدفولیک و مکمل های دیگر.لازم است سه ماه پیش از اقدام به بارداری یا حداقل یک ماه از این زمان مکمل اسیدفولیک توسط مادر مصرف شود که دوز آن بنابه بیماری های زمینه ای(بیماری سلیاک،دیابت،مصرف داروهای ضدصرع توسط مادر و اختلالات نورولوژیک و ...) و سابقه بارداری های قبلی(تولد نوزاد مبتلا به اسپاینا بیفیدا و ...) می تواند با سایر مادران متفاوت باشد(افزایش دوز تا 5 میلی گرم روزانه).برای تعیین دوز لازم است با پزشک یا مامای خود مشورت کنید.اسید فولیک احتمال تولد نوزاد با اختلالات نورولوژیک را کاهش می دهد و تا 16 هفتگی مصرف آن ادامه پیدا میکند.اگر بارداری رخ داد ولی پیش از آن اسید فولیک مصرف نکرده بودید نگران نباشید و به محض اطلاع از بارداری میتوانید مصرف را شروع کنید.طبق دستوالعمل کشوری با توجه به اهمیت مصرف ید در دوران بارداری در کاهش پیامدها بخصوص هیپوتیروئیدی(کم کاری تیروئید)نوزادی و نیاز به 250 میکروگرم ید روزانه در دوره بارداری توصیه می شود: کلیه زنانی که قصد بارداری دارند از سه ماه قبل از بارداری و یا به محض اطلاع از بارداری ،روزانه یک عدد مکمل یدوفولیک حاوی 150 میکروگرم ید و 500 میکروگرم اسید فولیک تا پایان ماه چهارم بارداری دریافت کنند.مصرف ویتامین Dویتامین D با تنظیم میزان کلسیم و فسفات بدن برای سلامت استخوان ، دندان و عضلات بدن ضروری است.قرارگیری در معرض نور خورشید بدون پوشش و مانع (در برخی منابع توصیه به 10 دقیقه روزانه قرارگیری در معرض نور خورشید شده است ولی در واقع این زمان می تواند در شرایط مختلف متفاوت باشد )و مصرف مواد غذایی حاوی ویتامین D نظیر تخم مرغ، روغن ماهی ، گوشت قرمز،بعضی محصولات نظیر شیر که در برخی موارد توسط تولید کننده همراه با ویتامین هایی نظیر ی عرضه می شوند ،میتواند نیاز به ویتامین D را تامین کند.طبق دستورالعمل کشوری مکمل ویتامین دی روازنه به میزان 1000 واحد پیش از بارداری ،حین آن و پس از آن در زمان شیردهی توصیه میشود.در حین بارداری استفاده از مگادوز ویتامین دی به صورت خوراکی یا تزریقی به دلیل افزایش احتمال شکستگی های استخوانی ممنوع است.در صورت وجود هرگونه بیماری مزمن زمینه ای با پزشک خود مشورت کنید.در صورت وجود مشکلات اعصاب و روان و هرگونه بیماری مزمن زمینه ای یا وجود بیماری های زمینه ای ارثی در خود یا اعضای درجه یک خانواده لازم است پیش از بارداری با پزشک متخصص مشورت نمایید..نگرانی های خود را از روند بارداری با پزشک یا مامای خود در میان بگذارید.از سلامت داروهای مصرفی خود اطمینان حاصل کنید.اگر تحت درمان با داروی خاصی هستی(هردو والد) لازم است پیش از اقدام به بارداری در مورد امکان ادامه آن حین بارداری با پزشک خود مشورت کنید و خودسرانه مصرف هیچکدام از داروهای خود را قطع نکنید.از سلامت لثه و دندان ها اطمینان حاصل کنیدافزایش سن بارداری و بزرگتر شدن رحم با افزایش احتمال ریفلاکس اسید معده میتواند موجب افزایش احتمال آسیب های دندانی در بارداری شود.البته لازم به ذکر است برخی تغییرات هورمونی حین بارداری میتواند لثه ها را مستعد التهاب و خونریزی کند که معمولا به دنبال تشکیل پلاک دندان رخ می دهد(که به عنوان ژنژیویت بارداری نیز شناخته می شود)جلوگیری از عفونت دندان در طول بارداری بسیار حائز اهمیت است زیرا از جمله عوارضی که میتواند ایجاد کند زایمان زودرس بوده و این مورد خود اهمیت سلامت دندان ها را روشن می کند.از جمله اقداماتی که می توان برای سلامت دندان ها انجام داد :مسواک دوبار در روز با خمیر دندان حاوی فلوراید،استفاده از نخ دندان یک بار در روز،کاهش مصرف مواد شیرین یا اسیدی و محدود کردن مصرف آنها به وعده های غذایی،از دهان شویه های حاوی الکل خودداری کنید،قرقره کردن آب و نمک یک بار در روزبررسی ژنتیکی خوشبختانه در ایران بررسی از نظر تالاسمی در آزمایشات زمان ازدواج به صورت روتین انجام می شود اما اگر به هر دلیلی در آن زمان این آزمایشات تکمیل نشده باشند یا در صورت وجود هرگونه اختلال ژنتیکی در خانواده و نزدیکان یا ازدواج فامیلی ،بهتر است جهت مشاوره و آزمایش ژنتیک اقدام نمایید.اگر بارداری رخ داد ولی آزمایشات تالاسمی پیش از این به هر دلیل انجام نشده باشد مادر باید در هفته های اول بارداری (قبل از هفته 16 بارداری) به پزشک مراجعه کند تا از نظر CBC کنترل شود.واکسیناسیون و عفونت هابرخی از عفونت ها نظیر سرخجه بخصوص اگر در سه ماهه اول بارداری رخ دهند ممکن است به جنین شما آسیب برسانند. واکسیناسیون علیه سرخجه (MMR) سالیان است که به صورت روتین برای همه شیرخواران ارائه میشود ولی لازم است پیش از بارداری مادر از نظر واکسینه شدن علیه سرخجه اطمینان حاصل کند.بارداری نباید طی یک ماه از تزریق واکسن سرخجه صورت گیرد ولی اگر اشتباها و در زمانی که مادر از بارداری خود بی اطلاع بود تزریق واکسن صورت گرفته باشد ،لازم است از نظر تاثیرات واکسن مورد بررسی قرار گیرد.از آمادگی روانی خود برای فرزندآوری اطمینان حاصل کنیدفرزندآوری فرایندی توام با استرس و تنش های فراوان است و هردو والد لازم است پیش از اقدام به بارداری از آمادگی ذهنی خود برای پذیرش مسئولیت ها اطمینان حاصل کنند و در صورت وجود اختلاف و تنش بین والدین لازم است به اصلاح آن پرداخته و در صورت نیاز از مشاوره افراد متخصص در زمینه خانواده بهره ببرند.برای هزینه های مالی فرزندآوری برنامه ریزی کنیدپیش از اقدام به بارداری لازم است برای تامین هزینه های لازم برای پروسه بارداری و پس از آن رشد و تربیت فرزند برنامه ریزی کرده و از جهت منابع مالی به اطمینان خاطر برسید. اجتناب از آلودگی هواشاید بنابه شرایط زندگی امروزه ما این اقدام دست نیافتنی باشد ولی بهتر است تا حد امکان و در صورت وجود زمینه مناسب ،در چندماه منتهی به بارداری به طور بخصوص پدر از آلودگی هوا اجتناب کند تا آسیب و تغییرات محتمل برخی از آلاینده های هوا برروی اسپرم ها به حداقل میزان خود برسد.ریحانه ثقفی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتیمنابع:www.nhs.ukPregnancy book April 2022varney midwifery book 6th edition/2018