https://virgool.io/feed/@m_38546667 علاقه مند به پژوهش های علوم پزشکی، مطالعات میان رشته ای علوم پزشکی، تجزیه و تحلیل آماری، بازار های مالی، ادبیات و هزاران چیز دیگه و سعی در ترجمه چیزهایی دارم که از نظر خودم جالب به نظر می رسند... fa 2026-06-18 11:48:20 https://files.virgool.io/upload/users/368977/avatar/XxCCQt.png?height=120&width=120 https://virgool.io/@m_38546667 https://virgool.io/@m_38546667/%D8%A2%D8%B2%D9%85%D9%88%D9%86-%D8%AF%D9%88-%D8%AC%D9%85%D9%84%D9%87-%D8%A7%DB%8Cbinomial-test-%D8%AF%D8%B1-%D9%86%D8%B1%D9%85-%D8%A7%D9%81%D8%B2%D8%A7%D8%B1-spss-ygdshza2l5gm در این بخش از سری آموزش های نرم افزار آماری SPSS به طور خلاصه و کاملا کاربردی به آزمون دوجمله ای یا Binomial Test که یکی از ساده ترین آزمون های آماری و جزو آزمون های غیرپارامتریک است می پردازیم.آزمون دو جمله ای برای متغیر های دو وضعیتی یا صفر و یکی انجام می گیردآزمون دو جمله ای برای آزمودن این که نسبت یک سطح از یک متغیر دو وضعیتی(دارای دو سطح) با نسبت پیش بینی شده ما برابر است یا نه، به کار گرفته می شود. برای مثال یک محقق زیست شناسی ادعا می کند که 75 درصد از جمعیت کل عنکبوت ها را عنکبوت های ماده تشکیل می دهد. او برای تشکیل نمونه،15 عنکبوت را جمع می کند که 7 تا از آن ها ماده هستند. برای بررسی فرضیه و حدس این محقق، از آزمون Binomial Test در نرم افزار SPSS استفاده می شود. فایل این نمونه نیز از این لینک قابل دریافت است. بررسی سریع داده ها:در ابتدا می توانیم از بخش Frequncies در نرم افزار، فراوانی ها را برای متغیر جنسیت به دست آوریم . همچنین می توانیم بررسی کنیم که آیا داده ی از بین رفته (Missing value) وجود دارد یا نه. در این مثال خروجی دستور Frequencies نشان می دهد که داده میسینگ وجود ندارد و متغیر مورد بررسی دو وضعیتی است ( فقط دارای دو وضعیت نر و ماده است).با بررسی بخش Frequncy ما می توانیم بررسی خودمان را با اطمینان و تسلط بیشتر بر داده ها ادامه دهیم.خروجی بخش Frequncies فرض آزمون دو جمله ای:نتایج هر آزمون آماری را می توان تنها با در نظر گرفتن پیشفرض های آن آزمون، تجزیه و تحلیل کرد و به جامعه بسط داد. برای آزمون دو جمله ای ما باید مشاهدات مستقل و با توزیع یکسان داشته باشیم توضیحات بیشتر در مورد این فرض ها خارج از موضوع این بخش است و ما فرض می کنیم که داده های ما این شرایط را دارند.اجرای Binomial test در SPSS:ما می خواستیم بررسی کنیم که آیا نسبت عنکبوت های ماده با حدسمان یعنی 75 درصد تفاوتی دارد یا خیر.یکی از ویژگی های SPSS این است که نسبتی که برای بررسی و آزمودن وارد می کنیم(در اینجا 0.75) مربوط به دسته ای است که برای اولین بار در داده ها مشاهده می شود. بنابراین فرضیه آزمایش شده به ترتیب موارد بستگی دارد.از آنجا که نسبت آزمون ما برای عنکبوت های ماده (و نه نر ) اعمال می شود ، بنابراین باید عنکبوت های ماده را با استفاده از دستور sort cases به بالای بخش داده ها منتقل کنیم. در مرحله بعدی، از مسیر زیر دستور Binomial test را اجرا می کنیم:Analyze>Nonparametric tests>legacy dialogs>Binomialسپس متغیر مورد نظر را به بخش test variable list اضافه می کنیم و مقدار عدد مورد نظر خودمان را در بخش test proortion وارد می کنیم.مراحل اجرای دستور Binomial testدر SPSSخروجی Binomial Test در SPSS:باکس خروجی Binomial Test در SPSSمطابق شکل ،بخش های زیر توضیح داده می شوند:1-از آنجایی که ما 7 عنکبوت ماده از بین 15 عنکبوت در نمونه مان داشتیم نسبت عنکبوت های ماده به کل عنکبوت ها در نمونه برابر 7/15 یا 0.47 است.2-فرض صفر ما این بود که نسبت عنکبوت ماده به کل عنکبوت ها در جامعه، برابر 75 درصد یا همان 0.75 است 3- مقدار P-value که با Exact sig نشان داده شده برابر0.017 است . اگر p value در سطح اطمینان 95% مقدار کمتر از 0.05 داشته باشد فرض صفر رد می شود و بیانگر این است که نسبتی که حدس زده ایم برای جامعه درست نیست. در این مثال هم نتیجه میگیریم که نسبت عنکبوت های ماده در جامعه نمی تواند برابر 75% باشد و احتمالا مقدار کمتری است.گزارش کردن نتایج Binomial test :هنگام گزارش نتایج آزمون، معمولا برخی از نتایج آمار های توصیفی نیز گزارش می شود. در این مثال نتایج جدول فراوانی باید گزارش شود و با توجه به مقدار sig یا P value می توانیم این گونه بنویسیم:آزمون دو جمله ای نشان داد که نسبت عنکبوت های ماده برابر 0.47 و کمتر از مقدار مورد انتظار 0.75 بود P=0.017. ترجمه از:spss-tutorials.By Ruben Geert van den Berg under Nonparametric Tests Soheil Soheil Wed, 02 Dec 2020 17:28:48 +0330 https://virgool.io/@m_38546667/%D8%B1%D8%A7%D9%87%D9%86%D9%85%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%B5%D9%88%DB%8C%D8%B1%DB%8C-%D9%BE%D8%B3%D9%88%D8%B1%DB%8C%D8%A7%D8%B2%DB%8C%D8%B3-xgwfhid5b15q پسوریازیس چیست؟پسوریازیس یک بیماری پوستی است که موجب ضایعات پوستی به شکل راش های ضخیم ،تکه تکه و قرمز با پوسته های سفید یا نقره ای می شود.این ضایعات پوستی انواع مختلفی دارند که شایع ترین نوع آن پلاک پسوریازیس نامیده می شود. ضایعات پوستی در همه جای بدن ممکن است دیده شوند اما بیشتر بر پوست سر،آرنج،زانو و کمر خود را نشان می دهند.همچنین لازم به ذکر است که این بیماری از طریق تماس با ضایعات و لمس قابل سرایت نیست. پسوریازیس در بزرگسالان شایع تر است ولی کودکان نیز میتوانند به آن مبتلا شوند. علایم پسوریازیس: در مراحل اولیه و شروع پسورزیایس برجستگی هایی بر روی پوست دیده می شود. این برجستگی ها ممکن است بزرگ و ضخیم شوند و پوسته بدهند.همچنین برجستگی ها می توانند به یکدیگر متصل شوند و بخش های زیادی از پوست بدن را بپوشانند.این راش ها ممکن است که خارش داشته باشند و به راحتی با خاراندن یا کندن دچار خونریزی شوند.پسوریازیس ناخن ها:تقریبا نیمی از افراد با پلاک پوستی دارای ضایعات پسوریازیس در ناخن ها نیز هستند. پسوریازیس ناخن ها موجب تغییر رنگ ناخن به زرد مایل به قرمز می شود. همچنین ناخن ها ممکن است بشکنند یا سوراخ شوند یا دچار شیار هایی بر سطحشان شوند.تقریبا همه مبتلایان به پسوریازیس ناخن در جای دیگری از بدن خود نیز دارای ضایعات پوستی پسوریازیسی هستند.آرتریت پسوریاتیک:بعضی از مبتلایان پسوریازیس ممکن است دچار آرتریت پسوریاتیک شوند. که موجب تورم و درد در مفاصل می شود و انجام کارهای روزمره را دشوار می کند. آرتریت پسوریاتیک در هر سنی دیده می شود ولی بیشتر بین سنین 30 تا 50 سال شایع تر است.علت پسوریازیس چیست؟دانشمندان در مورد علل پسوریازیس مطمئن نیستند اما امروزه میدانیم که پسوریازیس به نقصی در عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن مربوط است. در این بیماری سیستم ایمنی به اشتباه به سلول های پوستی خودی واکنش می دهد و به آن حمله می کند. در برابر این پاسخ ایمنی، بدن سلول های پوست جدیدی می سازد. سرعت ساخت این سلول ها زیاد است و در عرض چند روز تکثیر صورت میکیرد در حالی که سرعت طبیعی ساخت و جایگزینی سلول های پوست 4 هفته است . سلول های جدید ساخته شده بر سطح بدن انباشته می شوند و راش های پوستی را ایجاد می کنند.محرک های پسوریازیس:در برخی مواقع در برابر برخی محرک ها شرایط بیماری وخیم تر می شود این محرک ها عبارتند از :آسیب پوستی عفونت های پوستیاسترس برخی دارو هاسیگار کشیدن و مصرف الکل زندگی با پسوریازیس:پسوریازیس بر زندگی و فعالیت های اجتماعی افراد نیز تاثیر می گذارد. ضایعات پوستی می توانند بر اعتماد به نفس تاثیر بگذارند. مبتلایان به پسوریازیس باید اعتماد به نفس خود را حفظ کنند و از فعالیت های اجتماعی و شرکت در مراسم ها و رویداد های اجتماعی و مصاحبه های کاری دوری نکنند.همچنین در صورت احساس افسردگی باید با پزشک مشورت شود.تشخیص پسوریازیس:پزشک پسوریازیس را با بررسی کردن پوست، اسکالپ و ناخن ها تشخیص می دهد. همچنین ممکن است برای تایید تشخیص یک نمونه از سلول های پوست برداشته شود و زیر میکروسکوپ بررسی شود.در صورت وجود تورم و درد در مفاصل،آزمایشات خون و رادیوگرافی برای بررسی وجود آرتریت انجام می شود.پماد های موضعی:پسوریازیس خفیف تا متوسط ممکن است با پماد های موضعی تا حدودی تسکین یابد پماد ها التهاب و خارش را کاهش می دهند و میزان رشد و تکثیر سلول های اضافی پوست را کم می کنند. پماد ها شامل کرم های کورتیکواستروئیدی، مرطوب کننده ها ، سالیسیلیک اسید،آنترالین،رتینوئید،کلسی پوترین، و قطران زغال سنگ هستند. شامپو های تولید شده با زغال سنگ نیز برای پسوریازیس اسکالپ مفید هستند. فوتوتراپی:فوتوتراپی یا نور درمانی نیز یکی دیگر از روش های درمان پسوریازیس می باشد که برای پسوریازیس های درجه متوسط تا شدید کاربرد دارد. فوتوتراپی با امواج ماورابنفش UVB بسیار مفید است و در مطب پزشک و یا در خانه صورت میگیرد.puva نیز نوعی از روش های فتوتراپی است که ترکیبی از درمان با داروی پسورالن با نور UVA است.فوتوتراپی UVA و UVB می توانند به پاکسازی ضایعات پسوریازیسی کمک کنند. عوارض جانبی شامل سردرد،حالت تهوع و خستگی می باشد. همچنین در موارد نادری این درمان ممکن است موجب سرطان پوست شود.لیزر تراپی:لیزر درمانی یک روش جدیدتر و تغییر یافته از فوتوتراپی است که با تابش پرتوهای متمرکز نور صورت می گیرد.لیزر به پزشکان این امکان را می دهد که بدون این که به سایر نقاط بدن آسیبی برسد، درمان را بر روی بثورات مشخص انجام دهند.لیزر درمانی عوارض جانبی کمتری نسبت به فوتوتراپی دارد و همچنین خطر سرطان پوست نیز در این روش کم تر است.دارو درمانی:بنا به تشخیص پزشک ممکن است برای درمان پسوریازیس از داروهای موثر بر سیستم ایمنی مثل متوترکسات و سیکلوسپورین استفاده شود. هر دو این داروها عوارض جانبی دارند و به همین علت نیازمند چک کردن مداوم توسط پزشک می باشد. همچنین رتینوئید های خوراکی نیز در درمان پسوریازیس شدید کاربرد دارند.داروی جدیدی به نام apremilast با نام تجاری Otezla نیز برای درمان پسوریازیس به تایید رسیده است که عوارض جانبی کمتری داشته و نیاز به چک کردن مداوم نیز ندارد.داروهای نوترکیب بیولوژیک:دارو های نوترکیب و بیولوژیک یک روش جدید برای درمان پسوریازیس هستنند این دارو ها از سلول های زنده تولید می شوند مکانیزم اثر این دارو ها از طریق تغییردادن عملکرد سیستم ایمنی است و به همین علت می توانند خطر ابتلا به عفونت ها را بالا ببرند. این دارو ها از طریق تزریق، قرص خوراکی، یا داخل وریدی قابل استفاده هستند.درمان های طبیعی:قرار دادن راش های پوستی به مدت کوتاه در معرض نور خورشید ممکن است کمی علائم پوستی را بهبود بخشد. اما مهم است که توجه شود که در این کار زیاده روی نشود. آفتاب سوختگی پسوریازیس را بدتر می کند و قرارگرفتن مداوم و زیاد در برابر نور خورشید خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد.درمان های طبیعی دیگر شامل استفاده از آلوئه ورا،روغن درخت چای، و شستشو و دوش با جو دو سر است که خارش را کاهش می دهند. متخصصان در مورد اثر بخشی رژیم های غذایی که برای درمان پسوریازیس به کار می روند مطمئن نیستند و هیچ گونه شواهد معتبر و متقاعد کننده ای برای اثر بخشی آن ها نیز وجود ندارد.اقلیم درمانی:دهه ها مردم بر این باور بودند که بازدید از دریای مرده (Dead Sea) یک درمان موثر برای پسوریازیس است. نور خورشید و آب این دریا ( که ده برابر از آب اقیانوس شورتر است) به عنوان یک درمان ترکیبی برای پسوریازیس به کار می رود.شواهد علمی نشان می دهند که اقلیم درمانی موثر است. در مطالعات انجام شده 80 تا 90 درصد بیماران پس از اقلیم درمانی بهبود پیداکرده اند و تقریبا در نیمی از مبتلایان در چند ماه راش ها از بین رفته و ناپدید شده اند.فعالیت های اجتماعی و پرهیز از استرس: استرس پسوریازیس را بدتر می کند و انجام مدیتیشن و ریلکسیشن برای کنترل بیماری مفید است. یوگا نفس عمیق کشیدن یا پیاده روی ممکن است علائم را کاهش دهند.همچنین مبتلایان پسوریازیس نباید از روابط اجتماعی و فعالیت های ورزشی دوری کنند. دوری از اجتماع و گوشه گیری موجب استرس و افسردگی می شود که می توانند عوارض پسوریازیس را بدتر کنند. و ارتباط با دوستان و خانواده و یا افراد مبتلا به پسوریازیس که درک بهتری از شرایط بیماری دارند در سازش و کنترل بیماری بسیار مفید و موثر است.ترجمه شده از:A Visual Guide to Psoriasis. Reviewed by Debra Jaliman, MD on August 31, 2020. Soheil Soheil Mon, 30 Nov 2020 19:30:58 +0330 https://virgool.io/@m_38546667/%D8%A2%DB%8C%D8%A7-%D8%A7%DB%8C%D9%85%D9%86%DB%8C-%D8%A7%DB%8C%D8%AC%D8%A7%D8%AF-%D8%B4%D8%AF%D9%87-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D9%82%D8%A7%D8%A8%D9%84-covid-19-%D9%85%DB%8C-%D8%AA%D9%88%D8%A7%D9%86%D8%AF-%D8%A8%D9%87-%D9%85%D8%AF%D8%AA-6-%D9%85%D8%A7%D9%87-%D8%AA%D8%AF%D8%A7%D9%88%D9%85-%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA%D9%87-%D8%A8%D8%A7%D8%B4%D8%AF-m2gx6vjzj369 جیمز کینگز لند 17 نوامبر 2020- یک مطالعه جدید نشان می دهد که نمونه خون افرادی که به اشکال خفیف یا متوسط یا بدون علامت کووید19 مبتلا شده اند به مدت شش ماه دارای سلول های ایمنی است که کرونا ویروس را شناسایی می کنند. تا به امروز بیش از 55 میلیون نفر در سراسر جهان با ویروس SARS-CoV-2 آلوده شده اند.با این وجود موارد قطعی و تایید شده از ابتلای مجدد به این ویروس بسیار نادر است. همچنین در مقابل شواهدی وجود دارد مبنی بر این که شمار آنتی بادی های ساخته شده بر ضد ویروس در خون بیشتر افراد پس از ابتلا به عفونت خفیف یا بدون علامت،سریعا کاهش می یابد. این مطالعه جدید نشان می دهد که افرادی که برای بار دوم به ویروس آلوده می شوند بسیار کم هستند چون که نوع خاصی از سلول های ایمنی نوع T به نام helper T cells حداقل به مدت 6 ماه از افراد در برابر ویروس محافظت می کنند. و هنگامی که این سلول ها ویروس را شناسایی می کنند،سایر سلول های ایمنی را فرا می خوانند تا در مقابل ویروس آنتی بادی بسازند یا سلول های آلوده شده خودی را از بین ببرند .مسئول این مطالعه دکتر پاول ماس(Paul Moss)،متخصص هماتولوژی در دانشگاه بیرمنگام انگلستان می گوید: با وجود این که یافته ها در این زمینه در رابطه با قدرت و طول اثر ایمنی ایجاد شده در برابر ویروس کرونا خوش بینانه و امیدوار کننده است اما این یافته ها هنوز تکه هایی از یک پازل هستند.همچنین او می افزاید: هنوز راه زیادی برای این که درک کاملی از سازوکار ایجاد ایمنی در برابر کووید 19پیدا کنیم باقی مانده است. و مهم تر این که تحقیقات انجام شده شواهد قطعی در مورد این که سلول های T در مقابل ابتلای مجدد محافظت کنند ارائه نمی دهند.نمونه خون مبتلایان:بین مارس 2020 تا آوریل 2020 صد نفر از مبتلایان کووید19 که اخیرا بهبود یافته بودند با شرکت در این پژوهش موافقت کردند .علایم بیماری آن ها در حد خفیف یا متوسط یا بی علامت بود و هیچ یک نیاز به درمان های بیمارستانی پیدا نکرده بودند.مسن ترین فرد شرکت کننده در این پژوهش 65 سال و جوانترین فرد 22 سال داشت همچنین 77 نفر از افراد را زن ها تشکیل می دادند.از آن ها هر ماه نمونه خون گرفته می شد و از این نمونه های خون تغییرات سطح آنتی بادی هایی که بر ضد پروتئین های ویروس ساخته شده بود بررسی می گردید. پس از 6 ماه همه افراد در خونشان سلول های T Helper را داشتند که در مقابل کرونا ویروس پاسخ ایمنی ایجاد می کرد. یکی از مهم ترین راه هایی که سلول ها در مقابل کرونا ویروس پاسخ ایمنی ایجاد می کردند تولید یک واسطه مولکولی ایمنی به نام اینترلوکین 2 (IL-2) بود که برای مبارزه با عفونت های ویروسی بسیار مهم است.در مقایسه با افرادی که در طول بیماری هیچگونه علامتی نداشتند، پاسخ ایمنی در افرادی که علایم داشتند 50 درصد قوی تر بود . و محققان معتقدند این ایمنی سلولی بیشتر در کسانی که علایم بیماری را بروز داده بودند ممکن است محافظت بیشتری در مقابل ابتلای مجدد به ویروس در آینده ایجاد کند.آن ها همچنین معتقدند که:امکان دارد که کیفیت پاسخ ایمنی در افراد بدون علامت در ابتدای عفونت کافی باشد تا محافظت را ایجاد کند. و حساسیت نسبی بیماران بدون علامت نسبت به ابتلای مجدد باید مجددا و بار ها ارزیابی شود. قدرت پاسخ سلولی T در مقابل سه پروتئین مختلف ویروسی با حداکثر سطح آنتی بادی های ساخته شده بر ضد این پروتئین ها در طی شش ماه قبل ارتباط دارند . این موضوع نشان می دهد که هر دو بخش ایمنی دستگاه ایمنی بدن، یعنی ایمنی هومورال و ایمنی سلولی در مبارزه با کرونا ویروس همکاری می کنند. اثرات تولید واکسن :این مطالعه ابراز امیدواری می کند که واکسن هایی که با هدف ایجاد مجدد پاسخ ایمنی در ابتلا به ویروس کرونا تولید می شوند ایمنی طولانی تر و پایدارتری را ایجاد کنند. الینور رایلی(Eleanor Riley) استاد ایمونولوژی و بیماری های عفونی در دانشگاه ادینبورگ بریتانیا می گوید:این ها اخبار خوبی است و نوید آینده خوبی را از نظر تولید واکسن و امکان محافظت طولانی مدت در برابر ابتلای مجدد را می دهند اگرچه تأکید بر این نکته مهم است که ما هنوز نمی دانیم افرادی که در این مطالعه هستند از عفونت مجدد محافظت می شوند یا خیر؟ از جمله محدودیت های این مطالعه ، اندازه کوچک آن و تعداد محدود افراد مسن ، مردان و افراد به شدت بیمار در نمونه بود.با این وجود این یافته ها دانسته های ما در مورد ایجاد پاسخ ایمنی سلولی قدرتمند به واسطه سلول های T در مواجهه با ویروس کرونا در افراد جوان و بیماران خفیف یا بدون علامت را افزایش می دهد و این که این ایمنی حتی در هنگام کاهش سطح آنتی بادی ادامه دارد.ترجمه شده از: COVID-19: Could immunity last at least 6 months? Written by James Kingsland on November 17, 2020 Soheil Soheil Fri, 20 Nov 2020 17:48:07 +0330