https://virgool.io/feed/@m_42447756 fa 2026-06-10 12:55:49 https://static.virgool.io/images/default-avatar.jpg https://virgool.io/@m_42447756 https://virgool.io/@m_42447756/%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%D8%B3%D8%B2%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%86-vbac-ypb6kaqoj7le زایمان طبیعی بعد از سزارین (وی بک) چیست؟ آیا می توان بعد از یکبار سزارین زایمان طبیعی داشت؟اگر قبلا سابقه بارداری داشته اید و فرزند شما از طریق سزارین به دنیا آمده باشد ممکن است این سؤالات را از خود پرسیده باشید.اگر حداقل یک بار سزارین قبلی داشته اید، ممکن است بخواهید بدانید که آیا می توانید در آینده زایمان طبیعی موفقیت آمیزی داشته باشید.شاید متعجب شوید اما باید بگوییم که پاسخ ما به شما اینست بله می توانید.تحقیقات نشان داده است که زایمان طبیعی بعد از زایمان سزارین بین 60 تا 80 درصد موفقیت آمیز است. البته لازم است در مورد خطرات مربوط به هر کدام از روش های زایمان با پزشک خود صحبت کنید.زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBAC) چیست؟زایمان واژینال بعد از سزارین (VBAC) به معنای زایمان از طریق واژن پس از زایمان قبلی با روش سزارین است. سزارین روشی است که نوزاد شما از طریق ایجاد یک برش جراحی در شکم و سپس از طریق رحم به دنیا می آید.زایمان وی بک چه عوارضی دارد؟از آنجایی که بریدگی جراحی سزارین منجر به زخم روی رحم شما می شود، این نگرانی ایجاد می شود که فشار زایمان می تواند باعث پارگی رحم شما در امتداد جای زخم شود. با این حال، مطالعات نشان می دهد که ۶۰ تا ۸۰ درصد از زنانی که سزارین شده اند، در بارداری بعدی خود زایمان طبیعی واژینال موفقی داشته اند.مزایای زایمان وی بک چیست؟مزایای VBAC در مقایسه با سزارین عبارتند از:بهبودی سریعتر.بدون جراحی شکماز دست دادن خون کمتر.زایمان واژینال به پاکسازی ریه های کودک شما در حین عبور کودک از کانال زایمان کمک می کند. این کار کودک شما را برای تنفس اکسیژن بعد از تولد بهتر آماده می کند.همچنین یکی دیگر از مزایای زایمان واژینال می تواند باکتری های مفیدی باشد که نوزادان از طریق کانال تولد خود دریافت می کنند.اجتناب یا کاهش عوامل خطر مرتبط با سزارین.چه خطراتی در زایمان سزارین وجود دارد؟خطرات کلی زایمان سزارین عبارتند از:خطرات ناشی از بیهوشیاز دست دادن خون در اثر جراحی.عفونت در رحم، مثانه یا برش پوست.آسیب به مثانه، روده و سایر اندام های مجاور.دوره نقاهت طولانی تر.درد و ناراحتی در اطراف برش.لخته شدن خون در لگن یا پاها.افزایش خطر پارگی رحم، هیسترکتومی و عوارض جراحی با هر سزارین.افزایش خطر اتصال غیرطبیعی جفت در بارداری های آینده به دلیل بافت اسکار. جفت اکسیژن و مواد مغذی را برای کودک شما فراهم می کند و دی اکسید کربن و مواد زائد را حذف می کند.چه خطرات و یا عوارضی در زایمان طبیعی وجود دارد؟ابه طور کلی عوارض زایمان طبیعی عبارتند از:ممکن است که انقباضات رحم پیشرفتی نداشته باشد.پارگی در واژن و بافت های اطراف آن که در حین زایمان اتفاق می افتد (به نام پارگی پرینه).نوزاد اکسیژن کافی دریافت نمی کند (خفگی پری ناتال).شانه نوزاد در واژن گیر می کند (دیستوشی شانه).مشکلات بند ناف، از جمله فشرده شدن، پیچیده شدن دور اندام یا گردن یا بیرون آمدن قبل از نوزاد.خونریزی بیش از حد از جفت که در پشت رحم باقی مانده است.بین زایمان (VBAC) یا تکرار سزارین کدام را انتخاب کنیم؟هر دو زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBAC) و سزارین دارای خطرات و مزایایی هستند که  در این مقاله به بسیاری از آنها اشاره شد.برای انتخاب روش زایمان خود باید یکسری سوال را از خودتان و پزشکتان حتماً بپرسید.این سؤالات مورد بحث عبارتند از:بارداری و زایمان قبلی شما چگونه بوده است؟دلیل اینکه قبلا سزارین کرده اید چه بوده است؟ایمنی VBAC و تکرار سزارین برای شما و نوزادتان چه میزان است؟دلایلی که چرا باید یا نباید VBAC را در نظر بگیرید.دلایلی که چرا باید یا نباید سزارین را تکرار کنید.برنامه ریزی شما برای القای زایمان چیست؟توانایی مرکز زایمان برای مدیریت عوارض زایمان اورژانسی به چه میزان است؟شما برای فرزندان بیشتر چه برنامه ای دارید؟ دنیای پزشکی دنیای پزشکی Thu, 20 Oct 2022 10:57:13 +0330 https://virgool.io/@m_42447756/%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B7%D8%A8%DB%8C%D8%B9%DB%8C-%D8%A8%D8%AF%D9%88%D9%86-%D8%AF%D8%B1%D8%AF-wlii3vlpmdvh امروزه زایمان طبیعی در تمام جهان رایج شده وعمل سزارین کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. اما راه سومی هم وجود دارد که زایمان طبیعی بدون درد است.روش زایمان سزارین می تواند عوارض زیادی داشته باشد. به عنوان مثال فردی که سزارین کند مجبور است زایمان بعدی را نیز با همین روش انجام دهد.زایمان یک تجربه بسیار زیبا در یک خانم است اما به دلیل ترس از درد و ناراحتی اغلب موجب اضطراب در مادران می شود. بسیاری از زنان برای داشتن یک زایمان طبیعی بدون درد به دنبال دارو برای تسکین درد می روند.خیلی از مادران برای رهایی از این درد به روش سزارین پناه می برند که عوارض خاص خودش را دارد. لذا ترویج زایمان طبیعی بدون درد و آموزش اطلاعات صحیح از روش های موجود باعث برطرف شدن نگرانی آنها از مشکلات پیش روی زایمان طبیعی خواهد شد.عوامل موثر بر درد زایماناحساس درد در زنان بازتابی از محرک های متغیری است که بر اساس وضعیت خود آن را دریافت می کنند.بنابراین شرایط فرهنگی، احساسی ، شناختی ، اجتماعی تاثیر گذار می باشد انتخاب روش تسکین درد براساس ویژگی هر فرد انتخاب می شود.روش های کاهش درد در زایمان طبیعی۱. روش های دارویی۲. روش های غیر داروییروش های دارویی :۱. استفاده از گاز( ENTONX ) که شامل ترکیبی از گاز بیهوشی و اکسیژن می باشد که در هر مرحله از زایمان طبیعی قابل استفاده است۲. تزریق داروهای مسکن که به روش های غضلانی و وریدی انجام می شود۳. استفاده ازبی حسی های موضعی که شامل موارد زیر می شود :۱. بی حسی نخاعی۲ بی حسی از طریق واژن۳. بی حسی اپیدورال : یکی از بهترین روش های بی حسی موضعی می باشد زیرا این روش افت فشار خون کمتری ایجاد می کند مادر دچار سر درد نمی شود و طول مدت بی حسی هم قابل کنترل خواهد بود .روش های غیر دارویی :۱.  ماساژ: یکی از بهترین روش ها برای کاهش درد و انقباض رحم است ما ساژورهای حرفه ایی و آموزش دیده در بیمارستان می توانند درفواصل ده دقیقه ایی اندام تحتانی بدن مادر را ماساژ داده وآرام کنند.۲. آماده کردن شرایط روحی مادر با کلاس های آموزشی قبل از زایمان : کلاس های آموزشی باعث می شود که مادران باردار اطلاعات و همچنین آرامش خودرا درحین زایمان بالا ببرند.۳. حضور یک حمایت کننده: حضوریکی از اعضای خانواده در اتاق زایمان احساس امنیت و آرامش بیشتری را به مادر می دهد همچنین از افسردگی بعد از زایمان هم جلوگیری خواهد کرد.۴. طب سوزنی : هنگام شروع انقباضات رحمی مادر می تواند درد و تهوع را کاهش دهد. ۵. تکنیک های تنفس : با استفاده از تکنیک های مختلف تنفس عمیق و آرامش ذهن و بدن می توان انقباضات های رحم و درد ناشی از آن را کنترل کرد تمام مادران باردار با شرکت در کلاس های آمادگی زایمان می توانند تمام این تکنیک هارا تمرین کنند.۶. وضعیت قرارگیری مادر در اتاق عمل : تغییر وضعیت مادر دراتاق عمل خیلی درکاهش درد موثر است  این تغییر وضعیت در هرمرحله از درد زایمان طبیعی متفاوت خواهد بود.به طور مثال اگر مادر هنوز به مرحله خروج  نوزاد نرسیده باشد وضعیت خوابیده به پهلو و سجده مفید می باشد و اگر در مرحله زوردن است بهتر است چانه به قفسه سینه چسبیده وپا ها به داخل شکم برده شود.۷. هیپنوتیزم : در هنگام درد زایمان بیمار تحت نظارت شخصی که دارای مهارت لازم است هیپنوتیزم می گردد همچنین با این روش بیمار از عوارض داروها هم در امان خواهد بود.۸. روش لاماز:یکی از رایج ترین روش های غیر دارویی می باشد در این روش به آماده سازی روانی مادر ۶ هفته قبل زایمان می پردازد.به این صورت که مادر شرطی می شود به جای فریاد زدن در اتاق عمل عضلات خود را شل کرده و با تنفس آرام وعمیق به تحریکات دردناک کمتر پاسخ دهد.۹. آب درمانی : وان آب گرم سرعت انبساط عضلات رحم و باز شدن دهانه رحم را افزایش می دهد و دردزایمان را کم می کندمزایا و معایب زایمان طبیعی بدون درددر سالهای اخیر طرفدران زایمان سزارین به شدت رو به افزایش است حتی با وجود مزیتهایی که زایمان طبیعی بر عمل جراحی سزارین دارد.چرا که زایمان طبیعی زمان بیشتری از پزشک می گیرد و هزینه انجام آن نیز کمتر از سزارین است .از دلایل دیگرآن می توان به ترس از درد زایمان اشاره کرد. اگر در کشورمان ایران مادران از این موضوع مطلع باشند که  که زایمان طبیعی بدون درد هم امکانپذیر است، به علت فرار از درد طبیعی به سراغ زایمان سزارین نمی روند.در صورتی که در زمینه زایمان طبیعی بدون درد سوالی دارید می توانید در انتهای همین مقاله بخش نظرات آن را با دکتر شراره صدری نائینی متخصص زنان و زایمان مطرح کنید. دنیای پزشکی دنیای پزشکی Thu, 20 Oct 2022 10:29:08 +0330 https://virgool.io/@m_42447756/%D8%B2%D8%A7%DB%8C%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%B3%D8%B2%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%86-idvmdo7ujnr2 زایمان سزارین یک روش جراحی برای تولد نوزاد و با دخالت مستقیم از طریق جراحی شکمی است. دربسیاری از موارد پزشکان زمان انجام عمل سزارین را از قبل تعیین می کنند. برخلاف زایمان طبیعی که به شکل فیزیولوژیک با درد همراه است، عمل سزارین بدون درد با بی حسی (در مواقع اورژانسی با بیهوشی) توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود.انواع جراحی سزارینبه طور کلی جراحی سزارین باتوجه به شرایط مادر و جنین به دو دسته برنامه ریزی شده (انتخابی) و اورژانسی تقسیم بندی می شود که در ادامه به بررسی آن خواهیم پرداخت.۱. سزارین برنامه ریزی شدهدر دو دهه گذشته به واسطه زایمان بدون درد و بی خطر سزارین، این جراحی در بین مادران باردار به شدت رو به افزایش است. اگرچه در چند سال گذشته زنان باردار را تشویق به زایمان طبیعی می کنند، اما مشخص شدن زمان دقیق تولد فرزند و همچنین زایمان بدون درد از دلایل اصلی انتخاب این روش جراحی است.شرایطی که عمل سزارین ضروری است عبارتند از:جفت سر راهیپیچیده شدن بند ناف دور گردن کودکرگ سر راهیدیسترس جنین در سن بالای ۲۴ هفتهجنین بزرگتر از ۴ کیلوگرمبارداری چند قلوییقرار گیری کودک به حالت بریچرحم دوشاخعدم تناسب سر با لگن مادرقرارگیری نوزاد به در رحم به صورت عرضیمبتلا بودن مادر به بیماری های جنسی مانند زگیل تناسلی۲. سزارین اورژانسیسزارین های اورژانسی خیلی به ندرت اتفاق می افتد زمانی که مسئله ای زندگی مادر و نوزاد و یا هر دو را به خطر بیندازد انجام می شود. مهمترین دلایلی که سبب این جراحی می شود عبارتند از:خونریزیگیر کردن جنین در مجرای خروجینشت مایع آمنیوتیکایست ناگهانی ضربان قلب جنینبیرون زدگی بند ناف از واژنتشنج مادر به علت مسمومیت بارداریباز نشدن دهانه رحم و عدم پیشرفت زایمان طبیعیزایمان سزارین در چند هفتگی انجام می شود؟ممکن است سزارین را به دلیل صلاحدید پزشک انتخاب کرده باشید یا اینکه خودتان دوست دارید فرزندتان به این روش متولد شود. در هرصورت بهتر است بدانید که زمان مناسب برای زایمان سزارین در چند هفتگی است. اگرچه زمان زایمان در هر فرد با یکدیگر متفاوت است، اما برای بهبود نتایج زایمان متخصصان زنان برای دوران بارداری دوره هارا به چهار گروه تقسیم کرده اند :زودهنگام که بین ۳۷هفتگی و ۳۸ هفتگی است.دوره کامل که بین ۳۹هفتگی و۴۰ هفتگی است.دیر هنگام که بین ۴۱ هفتگی است.دوره از موعدگذشته که بین ۴۲هفتگی و بعد از آن است.بنابراین نوزادانی که در محدوده زمانی بین ۳۷ تا ۴۲ هفتگی به دنیا می آیند به شکل چشمگیری رشد فیزیکی و ذهنی بهتری خواهند داشت.اقدامات قبل از زایمان سزارینحمام کردن در روز قبل از عمل به پیشگیری از عفونت کمک می کند.بهتر است بیمار وعده غذایی سبکی را شب قبل از زایمان میل کرده و حداقل ۸ ساعت قبل از عمل هیچ ماده غذایی دیگری را مصرف نکند.از زدن لاک بر روی ناخن های دست و پا اجتناب کنید، زیرا برای کنترل اکسیژن رسانی و تنفسی بیمار درحین بیهوشی در اتاق عمل از رنگ بستر ناخن ها استفاده می شود.درآوردن النگو و زیور آلات قبل از عمل توصیه می شود چون این اجسام با وسایل اتاق عمل تداخل ایجاد می کنند .درمواردی که خانم باردار دچاراسترس است در شب قبل از عمل، البته با مشورت پزشک، یک عدد آرامبخش توصیه می شود.مراقبت های بعد از زایمان سزارینمعمولا مدت زمان بستری در بیمارستان بعد از سزارین ۲ روز است ولی بهبود زخم جراحی سزارین تا ۴ هفته یا بیشتر هم می تواند طول بکشد. برای بهبود زخم جراحی می توانید به این نکات توجه کنید :برای مدت ۶ هفته از انجام کارهای سنگین خودداری کنید.از خم و راست شدن بیش از حد که باعث فشار آوردن به عضلات شکم شود خودداری کنید.به هنگام احساس خستگی حتما استراحت کنید.داشتن خواب کافی به تسریع روند بهبودی کمک می کند.هرروز کمی راه بروید، زیرا پیاده روی به پیشگیری از یبوست و لخته شدن خون کمک می کند.بعد از مرخص شدن از بیمارستان و رفتن به خانه می توانید حمام کنید.پس از حمام کردن با استفاده از باد سشوار، زخم را خشک کنید.برای خونریزی واژینال از نوار بهداشتی استفاده کنید.بهتر است ۶ تا ۸ هفته برای رابطه جنسی صبر کنید، با این حال در زمینه با پزشک خود مشورت نمایید.به طور معمول پانسمان ۴۸ تا ۷۲ ساعت بر روی ناحیه زخم باقی می ماند.لباس نخی و گشاد بپوشید.از پوشیدن لباس زیر تنگ که روی زخم قرار می گیرند، خودداری کنید.سعی کنید هر روز دوش بگیرید.هنگامی که زخم جراحی تازه است از بستن شکم بند اجتناب کنید.بدون نظر پزشک از کرم، پماد و لوسیون استفاده نکنید. دنیای پزشکی دنیای پزشکی Thu, 20 Oct 2022 10:14:06 +0330